时间:2023-03-02 15:03:30
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇乳腺科护士实习,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
【摘 要】初中阶段是学生求知欲和人际交往欲望最为强烈的阶段,也是学生价值观、审美感等人生情感形成的阶段。音乐课堂上和谐、有效的师生相处有利于帮助学生更高效的接受音乐方面的理论知识,提高欣赏音乐、理解音乐、感受音乐,甚至创造音乐的能力,同时提升自身审美能力。分析和探讨实现初中音乐课堂上师生的有效互动是一个具有重要实践意义的话题,笔者从多年的教学经验出发,对这一问题发表个人的见解。
关键词 初中音乐;课堂教学;师生互动
课堂上的师生互动指的是教师和学生双方在课堂教学过程中通过语言交流、行为交流实现师生之间的有效沟通和相互影响、相互作用,以此来完成课堂教学目标。与传统灌输式教学,师生之间保持着支配与服从的关系不同,新课标要求教学要以学生为本,因此实现师生之间的沟通和有效互动十分必要。现代教育就需要发扬民主、平等的观念,给与学生发表个人意见和发展个性的空间,实现真正教育意义上的改革。
一、目前初中音乐课堂上师生互动的现状
从目前教学现状看,音乐课堂上传授式教学依旧存在的很普遍,师生之间的互动多存在于教师指导学生回答问题或者完成某项教学要求。一般学生会根据教师的要求完成,属于从属地位。师生之间的互动是一种不平等、不平衡的交流,这种交流使得学生被动接受知识,其音乐情感的培养功能弱化,学生成了学习的机器。
在音乐课堂上对于师生互动问题还存在着一系列的误解。在课堂上教师向学生提出一些跟着老师进行音乐律动的活动,音乐响起后很多学生开始嬉戏,还有一部分学生不感兴趣的沉默,甚至有学生去干别的。这种没有任何秩序的课堂热闹不能称之为课堂互动;教师提问环节,学生恰当的回答能都起到对其他同学较大的启发作用,为老师接下来的教学提供铺垫,但不恰当的错误的无价值的回答不仅起不到作用,相反会浪费上课时间,这不能称之为有效的课堂互动。此外,还有一部分教师错误的认为,多使用多媒体手段就可以促进课堂互动。笔者认为再好的图片和视频,如果教师不能有效利用,它也无法成为课堂良好的教学工具。
二、实现有效师生互动的策略
2.1教师应该塑造良好的形象,形成强大的人格魅力
学生受到年龄和生活环境的限制,他们大部分时间所接触的是家人和老师,而教师一直是学生的“榜样”。音乐教学本身就包括对学生审美的教育,教师的人格魅力很关键,教学过程中教师的良好形象是实现有效的师生互动的基础。
首先,教师需要塑造专业性、亲和力、严肃的形象。增加专业知识的学习,拓展音乐教学科研领域,提升自身有修养,努力成为富有个性和魅力的音乐教师。课堂上面对学生可以做到用最专业的知识传授,并且与学生简历真诚、和谐的心理氛围,用专业性和亲和力赢得学生的爱戴和尊重,以
此奠定良好的教师形象,为接下来的师生互动打下良好的基础。此外,音乐课在初中学生的心里属于轻松的课堂,可以让高度紧张的大脑获得休息,他们没有应试的负担,因此对于学习的重视程度差。由于课堂上教师会给与学生一定的自我发言和交流的时间,部分学生会浑水摸鱼,嬉戏打闹,这并不是有效的课堂互动,这就需要教师在保持亲和力的同时保持传到授业解惑者的威严,引导学生认真的对待互动环节。
其次,教师需要提升语言表达能力。语言是传递信息的载体,教师良好的语言表达能够让学生充分理解教师的意图。在音乐教学中,教师以语言的形式阐述音乐概念、音乐欣赏方法,而音乐教师多采用的是音乐语言。与普通语言不同的是,音乐语言具有强烈的抽象性,配合文字、符号、图像图形进行传递,比文字语言更加简洁和专业。在讲述音乐知识和引导学生进行音乐欣赏的过程中教师要对概念阐述清楚,比如“什么是旋律、节拍、节奏、音区、音色、和声、调式等”,在阐述过程中可利用类比、对比等方法进行,在讲解“节奏、节拍的区别”这一问题时,教师需要充分利用多媒体资料,对这两个概念首先进行展示,并且用最形象化的语言传递给学生。告知学生节奏和节拍之间的联系和区别,节奏是“一系列长短不同的音有规律的组合在一起”并且节奏存在于节拍当中,正常的节奏按照一定的拍子而进行。然后通过播放某段音乐如教材中的《青藏高原》对平稳、舒展等不同节奏的变化和四四拍、四二拍和四三拍等节拍进行详细的解析。在解析过程中要注意专业音乐语言与通俗语言解析相结合,让学生能够听得懂,也能够感受到音乐知识的博大精深。
2.2创设轻松的课堂氛围,引导学生积极参与
音乐教学课堂不同于语文、数学等课堂的学习,学生期望的是轻松、愉悦的氛围,有兴趣感受音乐的魅力,思维打开并且活跃起来。尤其是中学生处于青春发育时期,他们希望有轻松的氛围来表达自己的思想,而且由于正处于性格形成过程中,与老师交流过程中会出现紧张焦虑的情绪。因此,教师要实现有效的师生互动就需要创设轻松的课堂氛围,引导学生积极参与。
这就需要教师做到宽容与正确引导相结合,注意把握分寸。教师应该用宽容的态度对待学生,当学生回家内容与教师的答案差距较大的时候,教师需要委婉的指出其中存在的问题,避免打击孩子的自尊心,给孩子一个犯错的机会,也让更多的学生敢说话敢发表自己的观点。但这觉不代表学生无价值的回答就是良性的师生互动,教师还应该积极的引导学生朝着正确的方向思考,尽量避免无价值回答的出现,以节约课堂时间。比如在欣赏《梁山伯与祝英台》选段中,教师向学生提问这首曲子最后一部分蕴含着怎样的感情。大部分同学可以了解梁祝这一故事原型是凄凉而又美好的,因此在回答的时候基本围绕着凄美展开。而极少数学生课堂听课不认真,没有听取教师对故事的介绍,因此并不了解这一故事的结局,在听到曲目中间节奏比较快的时候认定曲子最后一部分也应该是高兴的欢快的。这时候教师不能生硬的拒绝学生,而应该委婉的向同学们点名“这名同学讲述的是其中节奏较快部分,利用的是小提琴猛烈的切分,这是故事发展比较激烈的阶段,祝英台惶惶不可终日和她对封建婚姻的反抗部分。但不管怎么反抗最终,他们的爱情还是以失败而告终,于是上演了一场坟前化蝶的凄美情节。因此,曲子的最后是慢节奏、婉转、凄美的。”这样给学生一个委婉的回答,也让学生意识到自己的错误,同时示意他认真听讲。如果大部分学生可充分了解音乐所表达的情感的时候,教师可简略的提示,不重复展开论述,以节约课堂时间。在宽容轻松与积极引导学生正确的音乐欣赏方向之间做一个有效的权衡,提高师生之间有效的互动。
2.3增加互动环节的教学设计,提升师生共同参与度。
互动环节最重要最普遍的一种形式就是课堂提问。《论语》曾说“学而不思则罔,思而不学则殆”,思想家朱熹也曾经指出学习最可贵之处就是有疑问,小的疑问可以获得小进步,越打越多的疑问可以获得大进步。这里所说的思索和疑问体现在初中音乐课堂上可以是教师激发学生思考的提问,也可以是学生主动的提问。那么,教师如何提问才能激发学生的思考?教师怎样引导才能让学生积极思考?
教师应该积极的引导学生实践,通过实践来加深对音乐的认识,从而思考音乐,与教师探讨音乐。由于传统课堂以灌输式教学为主,忽视了学生主动学习的重要性,课堂气氛呆板,互动性不强。教师需要改变这种传统的“试唱——学唱——练习——指点”课堂教学方式,积极引导学生加强课堂实践。教师可以引导学生听音乐,讲授常识后,让学生自己去揣摩和试唱,教师给予指导,这样的教学过程一旦以学生为主体,就能引起学生的学习兴趣,增加学习的责任感,促进其思维活动,使其记忆深刻。比如在教授学生相对熟悉的歌曲《长江之歌》《北京的金山上》《红旗飘飘》等时就可以采用这一方式,让学生可以多媒体试听几遍,然后讲述节拍、节奏后,让学生跟着伴奏试唱的形式,揣摩其中的韵律试唱,同学之间相互指导,最后请学生自告奋勇起身试唱和向教师询问有疑问之处。这样就大大增加了学生积极主动思考的时间,也能加强课堂互动的进行。
此外教师还应该不断进行课堂总结分析,对课堂上采取的不同的教学方式进行记录,寻找学生感兴趣的音乐话题、教学方式,以此来提升教学互动水平。总而言之,音乐课堂上的师生互动是一个双向的构建过程,学生在互动中积极学习,教师在互动中完成教学目标,反思自身的教学。在新课程标准下发挥师生互动的优势,可激发学生学习动力,焕发课堂氛围,应该成为教师不断深思的问题。
参考文献
[1]苏玥.初中音乐欣赏课型互动教学策略的研究[D].上海师范大学,2013.
[2]曾莉.中学课堂师生互动研究[D].西南师范大学,2005.
[3]朱春晖.图像在中学音乐课堂教学中的运用[D].上海师范大学,2012.
关键词:以视觉线索为指导引导式教学 神经外科 新入职护士 带教分析
新入职的带教工作主要是将学校内学习的理论知识转化为护理人员的实践技能,而在中国护理事业的十三五规划中提到需要重点对护理人员的综合素质进行提升,并且不断强化临床的实践教育[1]。神经外科护士需要具备较高的职业素养和专业的应急能力才能满足患者的护理需求[2]。医务人员需要考虑的是,应当如何在神经外科开展好新入职护理人员的带教工作,这样才能有助于保障护理工作的顺利进行[3]。以视觉线索为指导的引导式教学是一种现代化的教学活动,能够使护理人员的整体护理质量得到提升,还能够有助于保障护理人员在开展护理工作时一系列的活动都能够获得来自临床知识的引导,使护理工作更加系统化,对于提高患者的护理质量也有十分积极的意义[4]。本次研究将新入职神经外科实习护士40名作为研究对象,探讨以视觉线索为指导的引导式教学应用于神经外科新入职护士带教中的效果,分析其可行性,现总结如下。资料与方法选取2019年3月-2020年3月新入职神经外科实习护士40名,随机分为两组,各20名。试验组年龄19~20岁,平均(21.3±2.6)岁。对照组年龄19~25岁,平均(22.4±2.3)岁。两组护士一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
方法:⑴对照组选择常规教学模式,由经验丰富的护理人员和教学老师对临床护理知识、治疗方法以及护理工作在开展过程中需要护理人员重视的安全事项等进行讲解。⑵试验组在接受教学时,教师选择以视觉为线索的指导引导式教学活动,具体方式如下。(1)在开展带教活动前,带教老师需要对新入职护理人员的专科理论知识和实践操作能力进行全方位考察,对新入职护理人员培训前的基础成绩进行评估,并围绕新入职护理人员的规范化训练手册为不同的护士制定相应的培训计划,包括带教老师的选择以及培训时间的制定等。在培训完成后,应当使护理人员达到全方位合格的最终带教目标。而在进行带教老师选择时,带教老师需要具备神经外科N3能级护理人员资格,并且一系列的培训计划应当由科护士长和科带教老师进行统一设置,带教老师也需要符合相应的考核标准,才能开展新入职护士的带教。(2)在进行培训时新入职护士需要由教师采用一对一跟班带教方式来开展带教活动,带教老师首先需要对新护士进行引导,需要新护士到患者的病床旁对患者临床症状和体征进行观察,通过5个问题的方式来寻找不同患者在接受治疗时存在的问题。问题1:患者在接受治疗过程中所发生的病例有哪些症状表现?如果患者为合并症症状表现又是怎样的?问题2:在对患者进行护理时,患者目前有什么明显的不适主诉?问题3:在对患者进行护理时,护理的重点应当放在何处?问题4:患者在接受护理期间,需要配合哪些护理工作的开展?问题5:在患者出院前的一系列护理需求有哪些?(3)在新入职护士确认了这5个问题后,需要围绕该疾病的专科知识点和问题结合自身的专业技能来练习对患者的护理工作。在对患者进行有效的护理后,需要由护士采用小组的方式进行汇报,并且回答带教老师提出的问题,带教老师动态对新入职护士的评估掌握结果进行评价,每周进行至少一次总结,并且将新入职护士存在的问题进行提出,要求新入职护士通过自身的学习探究进行改进。(4)在完成培训后,需要由教师对新入职护士进行进一步考核,采用的考核方式包含实践技能考核以及理论知识应用考核等。
评价标准:在完成教学活动返校后,教师进行评估方案设置,采用试卷考评法对新入职护士的理论知识进行评价,应用模拟人体试验操作对新入职护士的实践操作进行评价,预防能力以及安全意识均在试卷以及实践操作考核中,单项评分为百分制,得分越高说明患者对应项评分越优。
统计学方法:数据采用spss 22.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果两组新入职护士考核成绩比较:试验组护士的临床护理思维、病情观察评估能力、应变能力和规范动手能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组新入职护士考核成绩比较
讨论新入职护士在进入护理工作时,往往毕业于不同院校,而不同院校在进行教学时,整体教学水平不一,所以导致新入职护士的整体综合能力参差不齐,虽然大部分护理人员都具备一定的理论基础和实践技能,但专科知识以及专科技能不全面,导致护士无法直接投入到实际的工作中[5]。而为了满足临床发展的需求,新入职护士在开展工作前都需要接受相应的培训。传统的带教活动,在开展过程中侧重于对新入职护士知识的灌输,这类灌输活动更加偏向于被动的学习,学习效果受护士个体主观能动性的影响较为明显[6]。而以视觉为指导的引导式教学模式,在新入职护士与患者直接接触时,就能够通过带教老师作为枢纽来进行应用,这种带教方式不仅能够使护士被动地接受来自带教老师所传授的知识,更能够通过与患者的接触主动进行思考与观察,积极挖掘相应的专科知识要点,通过一系列问题使新入职护士与患者的沟通能力得到强化。带教老师在进行带教活动时,也能够通过5个问题的牵引来引导护士从临床疾病的症状表现和患者的主诉总结护理要点,其最终目的在于对新入职护士创新精神和实践能力的培养。新入职护士在与患者接触时能够了解自身存在的不足,并且加强对于神经外科专科知识点的认知,有助于使护士的知识面得到拓宽。而在实际带教过程中,随着护理同种疾病数量的不断增加,无形中也使护士对于这种疾病的病因和临床表现有了充分地了解,不仅能够提高新入职护士的人文素质,还能够注重带教活动的层层深入和环环相扣,具有良好的应用价值[7]。
随着近年来医学水平的不断发展,在进行护理人员的带教时,越来越多的带教人员意识到知识的获得以及能力的培养并非是依靠教师进行强制性灌输而得到的,而是在教师的引导下,学生可以通过主动探索以及主动思考的方式来获得[8]。在部分教学调查中发现,通过对学生进行积极思考引导,能够促进学生的实践能力和临床思维能力得到培养,新入职护士的带教质量高低与临床护理工作的护理质量密切相关,而对于经验缺乏的新入职护士来说刚刚参加工作并没有形成完整的临床工作经验,很容易导致其对于护理工作的核心点把握不到位,影响最终的学习兴趣和学习效果,所以护士的临床思维能力培养是一项十分重要的带教内容。如果新入职护士的个体知识程度较为欠缺,则需要对其进行深度的临床护理理论知识深入,而如果新入职护士的实践操作能力较为缺乏,需要对其进行有效引导,使新入职护士敢于与患者进行沟通和交流,这样能够使教学活动更加有针对性地开展。
综上所述,将综合教学模式应用于新入职护士的神经内科护理教学中,能够获得良好的效果,值得推广。
参考文献
[1]舒幸茹.分层次管理联合护士核心能力系统化培训在提升神经外科护士护理工作质量中的作用[J].中医药管理杂志,2020,28(21):104-107.
[2]付苏,樊朝凤,韩慧,等.案例及任务驱动教学在神经外科临床带教中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(31):36-39.
[3]严锋.PBL教学法结合视频录像在神经外科腰椎穿刺术带教中的应用[J].浙江医学教育,2020,19(5):16-18.
[4]曹峰,蒋紫娟,陈媛,等.以视觉线索为指导引导式教学在神经外科新入职护士带教中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(6):168-170.
[5]宋海华,许凌,万艳.产科思维视觉引导教学在实习生带教中的应用[J].中外女性健康研究,2019(21):189-190.
[6]胡恩梦,杨绍平.妇产科引导式教学对护生临床实践的影响[J].全科护理,2016,14(26):2785-2786.
关键词:客户关系,MVC,Struts
一、引言
随着计算机技术与通讯技术为代表的信息技术高速发展,以客户为中心的经营模式是新一代企业的标志。客户是企业的战略资源,及时掌握客户的消费变化情况,准确了解客户的需求,已成为市场竞争的焦点。实施客户系统为客户提供高质量服务,从而获取较高的客户满意度和忠诚度,是企业最重要的核心竞争力,是企业在竞争中立于不败之地的根本保证。建设客户管理系统,整合客户信息及客户反馈信息,是实现企业客户关系管理的一个重要环节。
二、关键技术介绍
1、 客户关系管理
客户关系[1]管理是现代管理理念与计算机为代表的高科技相结合的产物,是实现“以客户为中心的管理”的实战策略和方法。特别是计算机网络的飞速发展,使客户信息在销售和服务部门之间出现了共享,为实施客户关系管理系统奠定了良好的基础。
客户关系是从以产品为中心到客户为中心的转变,因此我们必须做到以下六点:
1)留住老客户
2)发现新客户
3)提高客户的忠诚度
4)加强竞争对手的分析
5)了解客户的需求,降低运营风险
6)对客户进行细分,针对
客户关系管理系统是对销售、客户服务、市场、生产制造、库存等分散在企业内部各部门有关面向客户的信息和活动进行收集、整理,采用计算机编程和网络技术组建起一个以客户为中心的信息平台,以实现对客户活动的全面管理[2]。
2、 Struts框架[3]
Struts是基于Sun J2EE平台的MVC(模型—视图—控制器)的框架,提供了对开发MVC系统的底层支持。Struts对Model、View和Controller都提供了对应的实现组件。因此Struts和MVC一样都是利用控制器来分离模型和视图,达到一种松散耦合的效果。图1显示了Struts中的MVC实现。
图1 Struts中的MVC实现示意图
控制器(Controller)的作用是从客户端接受请求,并且选择执行相应的业务逻辑,然后把响应结果送回到客户端。在Struts中控制器功能是由Action和ActionMapping对象共同实现。其中Action用来接受客户端的请求并完成这些操作,处理完毕,再由ActionServlet转向到JSP页面,将处理结果返回给客户端。ActionMapping对象实现一个请求到一个具体的Model部分中Action处理器对象之间的映射。
视图(View)是通过JSP技术实现的。Struts提供了自定义的标记库,主要包括:Bean标记、Logic标记、 HTML标记和模板标记。科技论文。通过使用这些标记创建的JSP表单,可以实现和Model部分中的ActionForm的映射,非常好地和系统的业务逻辑部分交互。
模型(Model)中有Actiont和ActionForm两个对象。Actiont处理器对象封装了具体的处理逻辑,调用业务逻辑模块,并且把响应提交到合适的View组件以产生响应。ActionForm对象通过定义属性描述客户端表单数据实现了对View和Model之间交互的支持。
Struts-config.xml配置文件用于配置Struts系统中的各个模块之间的交互。通过完成这个配置,我们可以把Struts框架中MVC的各个部分联系起来,实现一个真正的MVC[5]系统。
三、客户关系管理系统设计
1、结构设计
随着软件技术和互联网的飞速发展,移动办公越来越普及,传统的C/S结构已经不能满足客户关系管理系统的需求,因此我们选择了B/S结构来开发,用户通过Web浏览器访问本系统。开发语言选用Java配合网页标记语HTML和JSP,并在配置文件中采用XML格式。在开发过程中严格遵守MVC模式,系统分为表现层、业务层和模型层。表现层和业务层应用了Struts框架,而模型层采用了Hibernate技术连接数据库。本系统服务器采tomcat-5.5而没有使用EJB。数据库系统采用的是MySQL5.0,使用其3.1的My SQL JDBC驱动。
2、系统功能模块设计
本系统主要分为系统管理、客户信息管理、客户服务管理、客户联系人管理、客户回访管理五大块,其功能结构如图2所示:
图2 系统功能结构图
2.1系统管理
系统管理是系统管理员级用户使用部分,只有系统管理员才有权限使用。系统管理员可以添加和删除用户,并授予和调整非系统管员级用户权利。
该管理模块主要管理内容包括组织管理、权限和用户管理、系统参数管理、数据库管理、系统日志管理。
2.2客户资料管理
客户信息管理模块主要用于新老客户信息管理。本系统支持用户通过EXCEL的形式批量导入导出客户信息,而不用在系统中逐个新建录入,导入的EXCEL规范格式可以在本系统下载。
2.3 客户联系人管理
可按拼音A-Z列出客户联系人,也可模糊查询联系人,通过联系人资料界面可以关联查到相应的客户。
2.4 客户服务管理
客户服务模块用于管理为客户提供的服务工作,各用户通过新建、编辑及删除客户服务记录进行客户服务的管理。
客户服务的记录包括:服务主题、服务类型,服务方式、开始时间、结束时间、客户联系人、执行人、服务内容、客户反馈和备注。
2.5 客户回访管理
客户回访用于管理客户的回访情况。用户通过新建、编辑及删除客户回访记录进行客户回访的管理。
客户回访的记录包括:回访主题,客户应答和备注。客户回访主界面显示头20条客户投诉处理的记录
3 系统的活动图
客户管理最主要的业务是客户信息管理和客户回访信息,为了更好地发现业务过程,捕获业务过程的步骤,更好的理解系统的需求和为下一阶段领域分析做准备,我们对这部分作了细化,并用活动图描述了整个业务的过程,部分活动图见图3。
图3 客户管理活动图
4 应用UML建模进行系统设计
根据客户管理实现新增合同、修改合同、删除合同、合同续约、合同导出和合同信息查询等。科技论文。它们之间一系列交互关系用顺序图描述如图4所示。
图4 客户信息管理顺序图
四、系统的实现
本系统在Windows2000/XP采用Eclipse3.1+MyEclipse作为集成开发环境,选用apache-tomcat-5.5绿色版作为WEB服务器。作操步骤有:(1)首先把apache-tomcat-5.5.rar文件到C盘根目录,为了后操作方便改名为tomcat。(2)在C: omcatwebapps目录用于存放项目部署文件。(3)数据库连接文件路径:webappsthyWEB-INFhibernate.cfg.xm。(4)c: omcatconfserver.xml主要用于存放端口号等配置,在本系统中端口号采用8111端口。(5)c: omcatinstartup.bat为启动WEB服务器。只有打开此文件后才可使用,使用过程中不能关闭。科技论文。(6)采用c: tomcatin shutdown.bat关闭WEB服务器。
1用户登录模块实现
在用户登录界面中有分别是登录(login.jsp)、成功登录(index.jsp)和登录失败(msgDlg.jsp)三个jsp页面。为了更好的适应系统的B/S结构,本项目在login.jsp中还采用了JavaScript技术编写了OnLocalSubmit()函数在客户端进行用户是否输入用名和密码作较验。
functionOnLocalSubmit(form)
varf=document.loginForm;
varsMsg = '';
if(f.userCode.value==''){
sMsg='请输入用户名称!';
f.userCode.focus();
}elseif (f.password.value==''){
sMsg='请输入用户密码!';
f.password.focus();
}
if(sMsg != ''){
alert(sMsg);
returnfalse;
}else{
returnform;
}
在用户输入用户和密码后,由文件LogingAction.java根据用户输入的参数变量将参数存取并验证。
2客户信息管理模块实现
客户资料管理共设计了六个JSP页面,分别是客户查询(queryCustomer.jsp)、选择客户(selectParent.jsp)、添加客户(addCustomer.jsp)、客户基本信息(customerInfo.jsp)、成功操作(success.jsp)、操作失败(msgDlg.jsp)页面。
1)客户查询(queryCustomer)调用public ActionForwardexecute(ActionMapping mapping, ActionForm form, HttpServletRequest request,HttpServletResponse response) throws Exception进行查询。使用function exportPage()导出当前查询到的记录。
2)添加新客户:先要对新客户进行较验,看新客户名是否存在,由checkCustomerName()完成的。这函数直接返回字符串'名称不存在!'或 '名称已经存在'。如果不存在用户可以继续填写新客户其它相关信息,最后调用函数saveNewCustomer()保存客户信息,客户详细信息可以参看上一章的数据库设计的客户表。本系统还支持excel格式的客户资料导入,系统调用了getPreCustomerInfo()函数来完成。
3)删除客户:每个客户后面都有“删除”接接。选中客户后,单击此链接时,系统提示是否真的删除,如果是,则调用deleteCustomer()来实现删除用户信息的功能。成功系统提示“删除成功”并让用户自己点击“返回”按钮返回查询结果界面。
五、结束语
本系统是在充分研究客户关系管理学的基础上,采用J2EE平台进行开发的。本系统采用了J2EE、JSP技术及MySQL关系型数据库技术,具有跨平台、安全可靠、移植性强、多样化、功能强大的特点。
本系统是基于Internet的管理信息系统。安全性是Internet网络资源最重要的问题。虽然本系统在设计时已经采取了一定的安全防范措施,但是由于Internet网络及操作系统等各种各样的安全漏洞的存在,加上网络上的各种恶性攻击手段的多样性,而系统数据的重要性,因此系统的安全性是作为一个基于Internet系统重点要考虑的问题,有必要进一步加强安全措施确保数据的安全。
参考文献:
[1]麦凯恩.客户关系管理的秘密.上海交通大学出版社,2001
[2]宝利嘉.客户关系管理解决方案:CRM的理念方法与软件.中国经济出版社,2002
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[4]何成万.余秋惠.MVC模型2及软件框架Struts的研究[J] .计算机工程.2002.28(6):274-281
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时光飞逝,在妇产科实习期里,我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下,我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色,为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习,不断提高自身素质:
在实习期内,能自觉遵守医院及科室的各项规章制度,热爱本职工作,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,能积极配合领导工作。并且作为共青团员,积极参加团组织的集体政治思想教育活动,不断提高自身政治思想觉悟,加强自己的思想品德和职业道德的修养,发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神,努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识,提高业务水平:
在实习期里,我从一个只有理论知识的医学生,转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生,在领导的细心指导下,通过产科、妇科的轮转学习,已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则,产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识,并参加了xx市计划生育技术及助产技术培训,通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作,以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术,如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会,通过在儿科及B超室的轮转,更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习,努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态,并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流,拓宽自己的知识层面。遇到问题,能认真的向上级医师请教,不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平,出国留学同时,将实际临床问题与理论知识关联,结合实践巩固和加深理论的学习。
三、与时俱进,克服不足,再接再厉,开拓新业绩
通过在妇产科的学习,使我在业务水平等各方面都得到了进一步提高,在未来的日子里,与时俱进将是我始终所坚持的,我会努力克服缺点不足,不断学习,保持思想意识的先进性;加强学习业务知识、不断拓展自己的知识面,不断提高自身动手操作能力以及业务水平,跨上工作新台阶,同时努力向老一辈学习,向先进模范学习,发扬他们的革命精神、吃苦耐劳、艰苦奋斗精神。发挥时代青年特征,坚持服务热情,将新眼光、新观念、新思维、新方法运用于工作,提高工作效率,推动工作全面进步。
妇产科医生年终总结2
这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、工作经过
1、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培育团队意识,倡导协作精神。
2、强化进修意识,在人才培训上下功夫。经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。
3、每周组织营业进修,并做好进修记实。
4、每月进行一次考试。
5、工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。
二、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级
1、给xx舍供给授课内容,配发宣传册。
2、门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。
3、住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。
4、在“准妈妈妨现斜大型勾当中,当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当,提高了透明度。
5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。
三、注重沟通、友好交流
工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。
四、积极宣传及指导母乳喂养
做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。
五、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重
上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
六、完成工作情形
十个月来,我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏浚治疗;汇集清算10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;xx人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725.0元。
七、存在问题
1、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
2、沟通、交流还需增强。
3、个体护士无菌不美观念不强。
八、往后标的目的
1、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。
2、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。
3、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育,汇集清算做好和巨匠的激情沟通、交流。
4、做好打点方针查核。
5、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可。
一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。
妇产科医生年终总结3
即将过去的2___年,对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值……所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。
二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。
1.每周组织业务学习,并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册。
2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。
3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
门诊护士心得感悟1
时光匆匆,在免疫科实习生涯已经过了三周,即将面临的是出科考试。
在这里,我感悟颇多:
有穿刺成功时的喜悦,也有对病人病情变化担忧;有病人和老师对我的表扬,也有因做错事而被老师批评;有开展工作顺利时的愉悦,也有因病人不配合工作的苦恼。在这里,我学到了新的知识和技术,积累了临床的经验。在这里,我付出过汗水,也收获了成果。
感谢你们,所有在免疫科辛勤工作的老师,感谢你们,所有支持、配合我工作的患者。
“除人类之病痛助健康之完美”是所有为医学事业奉献终身的医务工作者的目标。而在免疫科,我深深的体会到了这一点。免疫科的疾病以慢性病为主,这里的病人多是被疾病纠缠很久的“老病号”,所以我们医务工作者更加注重减轻病人的疼痛,帮助病人维持正常的生活。而我在免疫科实习的第一天,由于不了解具体的情况,在测量生命体征时只测量了危重病人的体温,而忽略了其他的病人,被老师严厉地批评。然后老师耐心的给我讲解免疫科病人的特殊性,并让我不懂的问题要询问老师。我认真地总结我这次失误的原因,并引以为戒。在之后的工作中,我尽我所能为病人解答问题,如果有我也不清楚的问题,我会向老师请教后再反馈给病人。正是因为这样,我才得到了病人的信任和肯定。
“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”是护理人员重要的职责。免疫科很注重病人的慢病管理,这一周我参与了痛风病人的慢病管理工作,老师分配给我的主要工作是为痛风病人作详细的健康指导和收集痛风病人详细的健康资料并录入慢病管理系统。
这项工作看着不难,但实际操作起来就感觉非常复杂。首先我们要取得痛风病人的同意,其次向病员及家属详细的讲解痛风的发病原因、治疗目的、饮食控制和康复锻炼等。然后按痛风病人随访表详细询问病人的基本信息、基本病史、既往史、治疗情况及生活习惯等,并将信息录入慢病管理系统。之后我们会按随访系统定期对病人进行随访跟踪,监督病人坚持正规治疗,达到改善病情、恢复正常生活的目的。
慢病管理是一个长期而复杂的过程,我们要持之以恒,不断更新病人病情转归的信息。这就需要病人对我们工作长期的支持,有时我会遇到由于病人的不配合而使我的工作无法开展的状况,这时我就会很苦恼。而老师则告诉我:“痛风是终身性疾病,很多病人被疼痛折磨的时间很长,情绪不好其实可以理解,我们要认真讲解我们慢病管理的意义,让他们明白我们开展这项工作是为广大痛风患者谋福利,然后再请他们配合我们的工作。”
实习不同于在学校学习。在学校,我们只需要认真掌握书本知识和基本操作技能。而在临床,我们不仅要学习临床知识和技能,还要通过向带教老师学习来积累临床经验,掌握与病人沟通的方法和技巧,熟悉临床工作流程等。实习是我们从学校到工作岗位的一个过渡,所以实习这一年非常重要,我们要认真对待这一年,为我们以后的工作打下坚实的基础。
门诊护士心得感悟2
即将过去的2_年,对我们来说是有很重要意义的一年.
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值……所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力.
2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗.现将一年来的工作总结如下.
一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨.培养团队意识,提倡协作精神.
二、强化学习意识,在人才培训上下工夫.通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干.
1.每周组织业务学习,并做好学习记录.
2.每月进行一次考试.
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训.
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层.
1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册.
2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透.
3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查.以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复.
4.积极参与医院组织的各项活动.在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度.
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表.
四、注重沟通、友好交流.工作中,及时了解患者的需求及心理.做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导.帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量.
五、积极宣传及指导母乳喂养.做好产后催乳及乳腺疏通.成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例.得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信.同时,也有效的分担了临床护士的工作,增进了我们的友谊.
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄.上班必须衣帽整齐、挂牌上岗.操作规范、文明用语.同患者建立平等、和谐的医患关系.全年未发生一例纠纷及医疗差错.
七、完成工作情况:
十个月来,我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏通治疗;10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;12人的产后全套上门服务治疗.8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗,使一个个新妈妈更加自信、幸福.得到了产妇及家属的一直好评.全年业务收入1016725.0元.
存在问题:
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识.
二、沟通、交流还需加强.
三、个别护士无菌观念不强.
以后方向:
一、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养.组织学习服务礼仪文化,强化现代护理文化意识.
二、更新专业理论知识,提高专业护理技术水平及宣教能力.
三、加强自己的理论学习,更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养.做好和大家的感情沟通、交流.
四、做好管理目标考核.
五、加强治疗质量过程控制,确保治疗工作安全、有效.让病人舒服,让家属满意,让社会认可.
一年来,我们做出了些成绩.但与医院好多科室相比,还有很大的差距.不管是从管理上,还是从效益上,我们都有好长的路要走,都有好多的事情要做.人常说:有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里,依托医院为我们搭建的平台不断的学习,努力的提高.为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作,笑对生活.
门诊护士心得感悟3
每天早晨7:40准时站到导诊台,擦拭台面,摆上当日出诊医生护士的工装照,摆好病历,准备好门诊病人登记簿,站立,面带微笑,迎接病人的咨询和挂号填写病历,这基本就是导诊每天工作的流程,看似很简单也很单调,但随着我对导诊工作的慢慢了解和亲身体会,越来越感觉到导诊工作的重要性和关键性,也慢慢有点心得体会。
为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规则,进取工作,认真学习,听从上级指示。
首先,我先简单介绍一下我们的工作情景。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,之后到达中西医结合科,因为是我们自我的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,经过护士长的讲解,我了解了护士分不一样的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但午时三点下班。晚班,午时三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不一样的护理教师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教教师到病房整理床铺,然后参加8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生讨论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号午时,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个午时,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。
余下几天里,每一天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,午时走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教教师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅仅如此,在陪同比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的知识面。
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号午时,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,明白了在治病过程中,观念的重要性。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,经过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础。
下头从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不一样的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,能够再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些情景,最终由主任和护士长进行总结;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(午时的工作程序我们为参与,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和蔼可亲,病人及其家属无法清楚描述病情时,医生也不厌其烦,让自我的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,明白他应声为止,以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累,这些仅有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为,她们的工作很简便、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我经过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎样坐过,回家的时候,脚很痛,并且很累,倒头就睡。连不怎样做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起来
真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教教师说,铺床必须要平整,病人才能睡着舒服;床铺并不是每一天都会换,但每一天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不一样的血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的。量血压看似简单,但也必须要认真。
量体温:护士长说,量血压必须要擦干腋下的汗液,这些交代都很简单,可是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简单,可是在操作过程中却出现很多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很痛苦。他们每一天至少要测6次血糖,仅有10根指甲,指尖全是针孔。如果第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的痛苦。
五、沟通、交流的重要性
1.护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg.五号病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是伤痕,护士必须给他翻身铺床,护士该怎样办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2.遇到家属争吵时护士的处理方法:沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛,带教教师沉默不语,当时觉得教师很不值。可是他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3.医生与病人之间:52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗,医生该怎样办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自我的努力,说服老奶奶理解治疗,既不强行,也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
4.病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
5.病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生应当理解批评。
总而言之,在这个过程中,会出现很多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心理解教诲,友好沟通交流,才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说多谢。
当然,医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都应当镇定自若,继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情,这些并不是仅有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱期望。
七、临床与课本的差异
很多时候,课本所学都是远远不够的,并且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争论afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅是为了考试。我们应当把某些知识牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告诉我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,爱惜身体,注意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,可是,我们的倾听安慰,是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告诉他,还是就一下足三里吧,他答应了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也许,此刻,对那句“有时去治愈,常常去帮忙,总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的xx教授总是和病人聊得很开心,即使是告诫行的话语,也能让病人理解,因为,那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每一天都得花费大约1500-2000多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最终病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的**教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不愿意治啊?虽然此刻农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自我出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治,甚至很多病连原因都无查出。此刻的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每一天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期待的,可是是减轻病人痛苦,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。
肠系膜上静脉血栓形成1例刘英
膀胱异物(避孕环)2例报告李伟,刘怀斌,吴齐
浅谈鼻窦镜下手术治疗后鼻孔闭锁关欣,刘霞
216例清洁手术围手术期抗菌药物的应用调查分析中国医疗前沿(上半月) 李春雨
浅谈抗菌药物不良反应产生的原因及防范措施龙伟艳
注射用血塞通致严重过敏反应1例刘华青
整体护理在手术室开展现状及存在问题与对策宋建梅,贾春香
膝关节镜手术后康复训练的探讨巩敬,孟庆军,杨钦娟
半月板损伤行关节镜术后的康复护理陈彦霞,时丽萍,毛金梅
四肢开放性骨折的中西医结合康复护理李秀娟,孙艳华,李树萍,李晓松
老年股骨头置换术后的康复护理体会郭毅
人工髋关节置换术病人的术前术后护理胡志男
医学教师成长之路探索李勇,袁章顺
浅谈神经外科研究生的人文素质教育万伟庆
提高正畸教学质量可行性措施吴萍,吕锡旌,徐江
浅谈对临床实习护生带教体会李世坤,张艳平,柳丽玲,宋亚南,李伟
做好医院医德医风档案管理工作的几点体会潘孝敬,王占广
浅谈实行门诊一卡通的必要性刘国强,孙波
年轻护士长面临的管理问题与对策李金英,于连卉,汤桂荣,袁冬梅,齐德艳
ICD-10编码在工作中的几点体会赵霞
医院内真菌感染分析孙淑杰,刘军,马吉芳
甲型H1N1流感的医院内消毒隔离与防护王雪丽,郭志慧,王萍萍,左会,阚容
神经内科患者感染危险因素分析王文沛
福州市1例生存年限最长的HIV感染者的情况调查林华,郑高,陈传刚
2008年苏州吴中城区妇女病普查资料分析王慧华
常熟市2004-2008年细菌性痢疾流行病学分析徐里强,庞憬毅,邹新宇
锡林浩特市肺结核病人新登记情况调查焦惠
腹部薄"蝴蝶"皮瓣修复多手指深度烧伤21例王静,管洁,徐炜志,魏霞,葛秀峰,白志芳
合并骨折的四肢主要动脉损伤的诊治体会中国医疗前沿(上半月) 寻之鹏,潘宝君,马宁
新斯的明穴位注射治疗PCI术后尿潴留36例临床观察王道云,赵凤霞,王黎黎
洁尔阴洗液外用联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床观察万淑云,张颖
阴腹式子宫切除的对比与分析刘红梅
150例早期先兆流产保胎治疗结局分析王雪,胡喆
米非司酮配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠78例临床分析孙建华,殷红阳,崔静
200例超声引导下无痛人工流产术临床分析彭丽英
不典型与典型川崎病临床主症筛选与治疗分析许金凤
中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤并存乳腺增生病的临床研究胡登奎,彭春林,HUDeng-kui,PENGChun-lin
VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗脑干梗塞吞咽障碍的疗效观察厉三明
TNF-α基因多态性与食管癌相关性的研究赵文鹏,苗战会,路平,徐芬
2型糖尿病患者卒中前血糖水平与卒中后抑郁的相关性研究赵湛,ZHAOZhan
口腔科银汞合金废水混凝沉淀处理方法的研究林琪,刘少文,戴伯川,林实
中草药的免疫活性肖满民
卵巢上皮性癌的治疗新进展秦清荣
早期乳腺癌的保乳手术治疗的研究进展和相关问题李晓瑛,贾麾,高凤彤,LIXiao-ying,JIAHui,GAOFeng-tong
谷氨酰胺在临床疾病中的应用刘艳丽,李春雷,牟瑜瑜
康莱特注射液抑制肿瘤生长和瘤体周围微淋巴管生成的实验研究李刚,徐钧,LIGang,XUJun
依达拉奉对大鼠缺血脑组织NGF及BDNF表达的影响王炜,张生林,WANGWei,ZHANGSheng-lin
328例住院患者医院感染调查分析张芹
ICU病房病原菌分布及耐药性分析刘云军,李雄,LIUYun-jun,LIXiong
鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析侯小珍,HOUXiao-zhen
阿德福韦酯对慢乙肝患者血清IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ水平的影响及临床意义邵颖
100例不稳定心绞痛临床分析刘中祥,丁建成,傅泽锋
肝豆状核变性16例临床分析刘淑娇HtTp://
相关抗体阴性的类风湿关节炎患者临床资料分析王鑫博,陈俊伟,张少然,孙婷,杜勇,罗静,李小峰
创伤失血性休克不合理复苏(附8例评析)张建宏,白永韬
丙泊酚不同配伍在无病人流中的临床应用许志刚,XUzhi-gang
脑外伤后低钠血症患者急性期临床经过及近期预后观察欣晓峰,戴志安,于胜东,张伟
43例重症肌无力胸腺切除治疗临床分析刘明
直肠前突的外科治疗李云峰
DHS治疗股骨粗隆间骨折50例王彦全
超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值吕行,刘卫方
妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的研究王芙蓉
妈富隆治疗青春期功血的疗效分析宋亚辉,彭跃辉
宫腔镜检查在不孕症治疗中的必要性探讨叶璐,吴良芝,张艺
宫腔镜手术临床并发症的常见原因及处理中国医疗前沿(上半月) 刘娟,金玲
布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察刘妍
重度脑出血长途转运体会张建中
30例喉外伤的临床分析段文霞
两种不同方法对慢性根尖周炎的疗效比较刘运桂,王腊忠
痛性眼肌麻痹合并脑膜瘤1例报道孙雪,刘长河
超声诊断胎儿唇裂畸形的价值许爽
彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的临床价值邱莉颖
1800例宫颈糜烂支原体检测分析黄晓芳
2种方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的成本-效果分析刘晓慧,刘世坤,易爱纯,周志国
自微乳化释药系统的研究进展王丽萍
茵陈合血胶囊对小鼠免疫性肝损伤的保护作用谢静,蒋大义,马惠莱,王惠玲
肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究古宇环,张宇锋
自发性气胸48例诊断及两种胸腔闭式引流治疗方式体会吴玲云
青春期甲状腺肿伴甲亢患者异常心理治疗及分析潘勇男,周晶,姜甲军
患者自控镇痛用于急性下肢创伤术后镇痛的临床观察张桂东,张晓利
小儿骶管麻醉复合不同药物的临床观察陈红平,杨爱英
医用纤维蛋白粘合胶在外伤性肝破裂临床应用(附30例报告)罗夏禹,付水腾,邱烽磊
急性胆源性胰腺炎手术治疗方法的探讨中国医疗前沿(上半月) 刘争
颈下部神经根药物注射治疗神经根型颈椎病翟良全
输卵管积水患者囊胚培养和移植后的妊娠结局黄卡立
阴式大子宫全切除术68例临床观察李淑凤
腹腔镜手术治疗异位妊娠58例张萍
羊水过少158例临床分析张立英,ZHANGLi-ying
头位难产行胎头旋转术的临床效果观察李艳华
动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用万卷芳,张红霞,李发中,WANJuan-fang,ZHANGHong-xia,LIFa-zhong
胎心监护在产程中的应用吴秋格,吴洪立,WUQiu-ge,WUHong-li