时间：2022-02-16 15:27:29
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇合唱心得体会，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
歌唱是一种经过加工了的语言艺术,歌唱是语言的扩大与延长,是把歌声和语言结合起来表达人的思想感情的艺术。所以说：“歌唱不能离开语言而单独存在。”由于语言的差异。歌唱的方法也不尽相同。如：意大利、英国、法国、德国,它们各国之间的差异就很大,至于汉语其区别就更大了。所以,歌唱者在演唱中文歌曲时,有必要认真了解汉语的语音特点,汉语的声调特点,并在歌唱中很好的掌握它们,只有在这个基础上,才谈得到对风格、个性、韵味的探索。
古今中外的声乐家在声乐训练与演唱中都十分重视歌唱的咬字、吐字问题,尤其在民族声乐别强调“字正腔圆”。只有准确清晰地咬字、吐字,才能让听众充分领悟歌词的内容。
在歌唱中要做到咬字、吐字清晰准确,字清意明,首先要掌握语言的规律性。字音的准确纯正是歌唱咬字、吐字最基本的艺术基础。在我国传统声乐理论中,根据声母在口腔的发音部位分为五类称“五音”,即“唇音、舌音、牙音、齿音、喉音”。韵即是韵母（母音）,是汉字中的元音。韵母分为单韵母、复韵母和鼻韵母三种,我国传统的声乐理论中,根据韵母发音的着力部位分为四类,称作“四呼”,即“开口呼、齐齿呼、合口呼、撮口呼”。我国传统歌唱理论根据汉字发音的三个特点归纳为“出声”,“引腹”,“归韵”的咬字过程。将汉字咬字、吐字的归韵收音规律与方法归纳为十三个韵脚,称“十三辙”。[1]
汉语是有声调的语言,现在作为全国标准语的普通话的四声,即“阴、阳、上、去”。字的“四声”具有区别字义、正确表达词义的重要作用。
歌唱时的咬字、吐字要做到咬清“五音”,吐正“四呼”,辨明“韵辙”,分清“四声”。针对歌唱中的每个字都必须做到准确地“咬字,归韵,收声”。在歌唱中要求字头出来要准、重、快,迅速转入字腹,歌唱的长音、行腔要靠字腹来过渡,因而这一部分与发音技术的结合最为紧密。字腹要唱得饱满流动“咬”而不“死”。字尾必须交代清楚,要在规定的韵中收住,否则字音就会发生变化。声乐的初学者,往往容易咬字缺乏口劲,轻飘无力,声音弹性和柔韧性不足,吐字不圆润,不能准确地归韵收声。朗诵则是练习“咬字、吐字”的有效方法。
声乐是一门音乐与语言相结合的综合艺术。语言是声乐的重要组成部分,歌曲的旋律都是在语言的基础上才有可能产生,语言直接、准确地传递着情感和思想感受,这是其它任何形式都不能与之相比的。因此歌唱语言的准确掌握运用,是歌唱技术的重要训练课程。
二.在歌唱中各种子音和母音所采用不同的咬字和吐字方法
我发现,通过实践,在歌唱中的咬字和吐字应在口腔调节字母音的情况下完成。要想把母音的音色发得甜美圆润,只有把基音部分扩大到口腔部位,但在发音时这样做又是很困难的,即使能够勉强做到,唱起来也很费力,而且声音也不十分理想。因此,我们常见歌唱者在歌唱时,除低音区最低的几个音用口腔调节母音外,在中声区,高声区内的每个音,基本上都采用类似说普通话的方法惊醒咬字和吐字,也就是以舌的前端和中端来调节母音,张大口腔,并利用咽腔和舌根的动作来调节所唱的每个母音。
在歌唱中要把子音l和r音唱出来不是件难事,但要把m,n或ng等子音哼响,就必须要有很好的头腔共鸣技巧美声唱法就很强调这一点,以此来促使歌声的连贯和统一,但这又不是单靠歌唱时把这些音拉长所能达到的。因此,歌唱时常常要求把子音尽量咬快,通道始终要稳定,而且不受口,舌,唇咬子音动作的影响,只有这样,才有可能得到连贯和统一的声音效果。
子音和母音相连就可以成为音节,长短不一的音节相连就可成为词,各种不同的词相连就成了词组成句子了。正因如此,歌唱中发子音时,必须同时准备好唱母音的姿势,子音一发出,母音就应该接踵而至,这样才能做到咬字斩截分明,如果动作稍有迟缓,歌声就会出现激起,不干净等现象。发母音时,咽部必须要坚固站稳,咬子音时,口舌动作必须要敏捷。
从对发声的研究到歌唱的实践中可以看到,汉语的子音除g,k,h,ng外,其他都是在口腔前部形成的。母亲除i外,其他都是在口腔后半部形成的,子音在前,母音在后。
发子音时,先在唇、齿、牙、软鄂、喉几个部位往上阻气,然后,突然放开送气发声,各个音都应该由喉部发出。子音不能因为口形的变化而受到影响。但在发母音时,不论吐什么字,也不管嘴唇、舌头和口型大小怎样变化,都不会影响咽腔和喉咙的空间状态应该是基本不变的。当然,音高因素对字的影响也是很大的。
从人体生理机能的角度来说,舌头的前三分之二处和口腔前部都是可以自然运动的,而舌根、喉头、软鄂以及整个口腔等形成母音的部位,却要经过严格训练才能达到歌唱要求中的运动和变化,单纯靠翘小舌头或下放喉头是远不能满足歌唱要求的。
在母音中,i母音是惟一发靠智前的,发音时舌位比较高,但它必须与舌位较低的a母音配合,声音才能婉转圆润。歌唱中,嘴唇在吐字时既要用力又要紧张,而且在延长母音时,保持字形不变,使延长的母音平稳、自如,这样声音才能流畅地发出来。因此,在发母音时,不能在子音咬完后嘴唇就乱动,要充分考虑到子音后面的不同母音,否则,歌唱的声音质量就会打一些折扣。
在实际歌唱中,每吐一个字,都必须听到字头向下与胸部呼吸支点相撞的“卡卡”声。这“卡卡”的吐字声,在我国传统戏曲唱法和美声唱法中都有所体现。吐字时起音的“卡卡”声,是衡量歌唱水平和发音技巧是否正确的标尺之一。因此,要反复强调它,并始终如一地将它保持下去。
三.把准确的咬字方法和清晰的吐字方法运用到民族声乐训练中
在练习咬字和吐字时,要把我国传统的民族声乐归韵法则与美声唱法中不同声区的发声规律,母音的变化法则结合起来,这才符合中国民族声乐的歌唱方法和歌唱特点。长期以来,吐字都是按传统的声乐理论要求延长字腹。在实践中,不论是西方的美声唱法还是我国民族声乐或者地方戏曲的歌唱演员,他们都是一下子把字吐清,然后再延长归韵,但归韵时又不归死,并一直持续这种状态,直到最后才收声,这样不但能听清字,而且声音也非常圆润。我国戏剧界就十分强调字腹加穿鼻,即使不是鼻韵字,也必须在鼻韵字的位置上发出来。这样不但能获得高位置的共鸣声音,而且还能得到字正腔圆的歌唱效果。
母音变化之所以是一个规律性问题,是因为任何人从低音到高音都存在着三个声区的问题。在胸声区只把本字吐清就基本满足了吐字要求,到了中声区,只把本字吐清就显得不够了,到了头声区,如果只强调把本字吐清,就会明显感觉到声音难听刺耳。歌唱时,如果中声区在字的母音延长时加进一些口腔音的色彩,声音就立刻会变得清晰动听,如果在头声区加进u母音,听从既听到明亮通畅的声音,还可听清字的音调和色彩,这样,即使在高声区也能做字正腔圆,这就是声区理论和母音变化规律对吐字、发声训练的科学价值。
我国地方戏曲和曲艺演员有一整套训练吐字的经验,但却没有一套训练嗓音的方法,这还有待于我们去研究和总结。但戏曲、曲艺名家们在演唱中把字、气、声、情的问题解决得很好。无论曲调怎样变化,节奏如何复杂,节拍如何交替,他们都能做到字正腔圆,声情并茂,这说明他们的发声方法相当科学,而且具有很高的艺术素养。好的戏曲演员和民间歌手,他们在三个声区都是用关闭的方法进行声音训练,尤其是在高音声区表现得最突出,这就为解决过渡声区的换声问题提供了理论依据。由此可以看出,三个声区理论和母音变化规律,对培养和训练民族声乐是很有帮助的。
中国传统的吐字发声概括起来不外乎包括“四呼”、“五音”等方法,但如果严格详细地区分起来,就无穷尽了。《乐府传声》2[②]中写到：有全张的、有张一半口的,有闭口的,有闭一半口的,有用喉部发声而唇部收尾的,有用喉部发声而用舌部收音的,也有全用舌部发音的,甚至还有半用喉部半有舌部发声的……此外,落腮、穿黄、穿牙、挺舌、透鼻等种种方法,举不胜举。
中国的吐字发声法虽然比较复杂,但还是有章可循的。具体地说,就是将字认真念准,弄清吐字和发声是从口腔的哪个部位着力发音,明确所唱字的音调,用喉头向下挡气,再吐字发音、要念得着字,阻碍着气、放得开声、收得着韵（尾）,能随着曲调的高低,明暗、强弱变化母音,自如地添加o和u母音,以达到关闭的声音,统一的效果,做到这些,那就不管在任何时候,任何情况,音色、音量、音质以及字声、字调、韵味都能准确无误,形神俱妙地表达出来。
结论
歌唱的语言离不开字音的声、韵、调这三部分,只有掌握了字音的结合规律,演唱时辩证地处理每个部分之间的关系,还要根据歌曲情感的需要,作出相应的变化,完整地表现出每个字来,才称得上真正完成了歌唱的咬字吐字。还有一点要强调的,就是咬字吐字重要的是要研究语言如何表现感情,我认为,唱轻快的歌曲,咬字吐字应特别轻快、敏捷、灵活；唱雄壮的进行曲时,咬字应结实有力；唱抒情曲调时,咬字应优美柔和；唱慢速度的歌曲时,咬字吐字应圆滑,相连,从而达到“以情带字,字里传情”的目的。
参考文献：
[1]宋承宪.歌唱咬字训练与十三辙[M].中国民族大学出版社,1998,
[2]王凯歌.舞台艺术语言基础教程[M].河南大学出版社,2004-8,
[3]王宝璋.咽音技巧与艺术歌唱[M].北京：人民音乐出版社,2002。
“合规大讨论”活动的开展，令我们振奋，也深刻感受到“合规”正在我们行逐步根植于我们心中，固化在我们的行动中。
一、让“合规”融入全行的管理理念
企业文化建设的重要内容就是建立合规文化。合规文化是各个银行企业文化大厦的基石。基石牢固，大厦就会风雨不动安如山;基石不牢，大厦将会摇摇欲倾，毁于一旦。
合规文化，关键是“规”。什么是“规”?对我们而言，“规”就是我们的各项制度办法、各项业务流程、各项操作规范。“无规矩，无以成方圆”。一个国家，一个社会，如果没有法律制度，就将没有秩序，混乱不堪;我们银行行业的经营管理如果没有制度规程，也将漏洞百出，充满风险。
对战线较长、点散面广、管理环节多的邮储银行来说，严格管理、从严治行决不是一朝一夕的权宜之计，只有借助于企业文化对员工思想观念的强烈暗示和导向作用，逐步把严格管理的“硬”要求升华为“软”文化，方能达到由被动管理向主动管理的转变，达到理性的自我管理、自我约束、自我加压的新境界。为了把合规文化与实际经营管理有效结合起来，我们必须立足当前，以“合规大讨论”活动为载体，把合规文化和严格管理有机融合，倡导人人合规，要求事事合规，在全行上下营造“指示服从制度，信任不忘制度，习惯让位制度”的合规文化氛围。
我们的“规”是一代代经验的累积、总结，是一次次血的教训甚至是生命代价的转换、警醒。所以，作为邮储银行的一分子，不论在哪个岗位，都必须牢固树立合规意识，坚决依规办事!
二、让“合规”成为员工行为准则
企业文化建设是一项长期的、系统的群体性活动，其灵魂根基是以人为本。把刚性的制度要求转化为每个员工的潜意识和价值取向，并成为自觉行为，是一个复杂、艰难的历程。
在全员参与、互动共进的过程中，让合规成为员工操作的基本准则，最大限度减少合规与违规的冲突频率，将成为合规文化建设的关键点。首先要建立监管与操作两个层面的有效互动。逐步纠正过去的“猫鼠游戏”规则，让监管者和操作者多层面交流，达成合规共识。其次要建立教育与惩戒有效互动，减少制度运行阻力。大力宣传弘扬合规人人有责，倡导主动合规，让员工在心灵深处认同制度，使行为合规成为一种价值追求。第三，要建立学习与履职之间的有效互动，扎实开展岗位制度教育，通过定期学习和培训，让每个员工全面细致地熟悉岗位制度要求，增强风险责任意识。第四，建立发展与合规之间的有效互动。时刻摆正合规与发展的关系，严防借发展业务随意冲击制度执行，让合规成为执行的底线和思想的警戒线，得到员工全面认同和发自内心的自觉贯彻执行。
通过学习和反思，我们深刻体会到：如何建设我们的美好家园，如何实现邮储银行的长治久安，必须要靠合规文化扎牢防范的篱笆，用合规文化打造内控的防线。
坚持制度，依规办事，是对自己最好的保护。也许我们有一些不良的习惯，但是为了保护自己，我们必须改变。要让“指示服从制度，信任不忘制度，习惯让位制度”的要求扎根在我们的头脑中，要让按制度办事、按规程操作变成我们自己的行为习惯。
历史原因造成的不良资产，曾经使我们的经营举步维艰，至今仍需要我们不得不付出时间和精力清收、处置。所以，违规经营就是无效发展、有害发展。我们必须时刻坚持科学的发展观和正确的业绩观，必须时刻牢记审慎、规范、稳健的理念，必须时刻遵守“四个统一”的发展观，让上级行的管理思想、经营理念和管理要求成为我们业务发展的行动指南。
三、让“合规”成为动力，得到切实执行
经过多种合规心境的培养、调节、约束和激发，最终使全行员工养成良好的合规心态，历练合规有素的思想、合规有序的行为，从而形成全行上下时时守规章、事事合规则、处处律行为、环环控风险的良好合规文化氛围，这必将为各级行顺利推进经营转型，实现两大跨越和全面振兴提供坚实保障。对我们全体员工来说最主要的一点是：执行制度、维护制度尊严要靠人人参与。我们必须明白：邮储银行是大家的，幸福是自己的，遵纪守法、关爱他人、珍惜自己才是最重要的。每个人在集体中都有一个特定的运行轨道，而制度就是员工在轨道上安全运行的路标和警戒线。无数事实告诉我们，各行其事、无所约束，势必脱轨离道、脱离集体。所以，我们每个员工只有把这个“轨道”印在脑子里，烙在内心里，落实到行动中，化被动为自觉，使自觉成习惯，才能一往无前，顺利开创中国邮政储蓄银行发展的新局面。
让我们从现在开始，从我做起，共同努力培育“合规文化”氛围，用心去建设我们赖以生存的美好家园!
支行行长合规回头看心得体会范文二
我属于烟酒不沾的那种类型，肝脏受到的损伤，主要因为情绪所致，每当我心情不愉快和生闷气时，肝部就觉得发胀，很不舒服。
这种情况在青年时代就已经很明显，那时的工作环境真是糟糕透顶，我所从事的工作，又非我所愿，属年少气盛、心比天高的人，就这样整天处于怀才不遇的心境中，时时抑郁寡欢，渐渐地，就有了肝部发胀的感觉。
后来，工作环境改善后，又多年处在紧张劳累之中，特别是和少数同事相处困难，经常会发生一些不愉快的事情，对单位领导又不会逢迎，尽管是主要业务骨干，但却经常受到工作上的非难和委屈，情绪更加不稳定，加之家庭中也常有不愉快的事发生，因此，心情十分糟糕。由于每天的情绪变化很大，愁多乐少，久而久之，肋间发胀的感觉就越来越明显。
多年来，我看过不少中医，中医的说法都是因为肝郁气滞才造成了这样的结果。尽管我吃过舒肝理气的中药不计其数，但每当心情变化太大和情绪不好时，这种感觉又反复出现，而且要持续好几天!有时肋间发胀，胀得太难受，还必须用软垫顶住肝部才舒服。
后来，我终于省悟：我的这种情况天天吃药是不能彻底解决问题的，关键在于尽可能地保持一个好的心情才行。
比如说，开怀大笑一阵之后，感觉到肋间不再发胀，心情十分舒畅；到山清水秀的地方去游弋、到野外去放风筝、看喜剧、看小品、听相声、听轻音乐等之后，这些症状都会消除许多。自然就省掉了吃那些令人头疼的成药和汤药。
就这样，我终于在实践中学会了自我调节情绪和心态。特别是学会了看轻名利和宠辱，尽可能地见怪不惊，尽可能地处变不惊，尽量做到心平气和，以平常心看不平常之事，以豁达之心直面卑鄙小人，每天尽可能地保持心情舒畅、开朗乐观，不被那些无聊的矛盾纠纷、各种琐事所困扰。
在一定程度上讲，我接受了佛家“万事皆空”的一些理念；如果没有良好的身体做基础，那么，所有的一切都是空的!
关键词：碘胺酮；心衰合并心律失常；临床护理；体会研究
心力衰竭的患者常常会伴有持续性或者是阵发性的心动过速、心房颤动、心室颤动、室性早搏以及阵发性、室上性心动过速等心律失常，而这些恰恰是导致器质性心脏病患者并发、甚至死亡的重要原因。所以，早期的诊断与治疗是提高心衰合并心律失常患者治愈率的关键。为了进一步研究并探讨运用碘胺酮来治疗心衰合并心律失常患者的最佳治疗方式，为了促进我国心衰合并心律失常患者的早日康复，我院特以2011年05月—2012年05月期间共收治的100例心衰合并心律失常的患者为研究对象，并对其进行了较为系统与全面的分析和研究，现将详细的研究结果报告如下：
1. 资料与方法
1.1临床资料
本项研究的研究资料为我院2011年05月—2012年05月期间共收治的100例心衰合并心律失常的患者，其中，男性患者为58例，女性患者为42例，其年龄为50—75岁之间，平均年龄为57.5岁。患者的病程为1个月—3年之间。所有患者表现出的临床症状为：室性早搏、室性心动过速、室颤、持续性房颤、频发房早等。运用随机分组的方式将所有的患者分成两组，即观察组及对照组，每组分别由50例心衰合并心力衰竭患者组成，两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者运用常规的护理方式进行护理即可，而观察组的患者则在常规护理的基础上运用必要的护理干预，其具体的护理方式如下：
1.2.1心理护理
对于患有此病的患者而言，经常会担心其预后情况，从而出现精神紧张、不安以及焦虑等不良心理。在这种时候，医护人员便应该及时的与患者进行沟通和交流，并运用和蔼、亲切的话语使其感受到温暖，从而树立战胜疾病的勇气和信心，在良好心理状态的指引下积极的配合治疗。
1.2.2用药护理
在为患者用药之前，应该对其基本的生命体征等进行监测，并准备好除颤器及相关的急救用品。在用药的过程中，医护人员应该严格的控制给药速度，并加强用药期间的巡视，保持患者输液通道的顺畅。此外，由于碘胺酮的临床刺激较强，易导致其他并发症的发生，所有，医护人员应该密切注意患者的用药情况，并小心询问患者自身的感受，最大限度的避免因操作不当而导致的不良反应的出现。
1.3统计学处理
本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，治疗组的50例患者中，显效的为32例，有效的为16例，治疗的总有效率为96%，而对照组的50例患者中，显效的为27例，有效的为15例，治疗的总有效率为84%，对比P<0.05，具有统计学意义。详细的数据统计请见表一：
3.讨论
随着社会的发展与进步，现代的医学模式已经从传统的向生物—心理—社会的崭新模式转变了，而整个的医疗过程中，护理已经成为与治疗同等重要的组成部分了，其在整个医疗过程中发挥着不可估量的重要作用，护理工作的好坏与否，不仅关系着护理满意度等相关情况，它还将对患者的临床治疗效果及患者的康复情况产生十分重要的影响。所以，在整个医疗的过程中，不仅要求护理人员要具备常规的护理技能，还要求其能够随时洞察患者的心理变化情况，掌握其心理特征，并在必要的时候为其做具有针对性、个性化的心理辅导，以消除患者恐惧、不安以及焦虑等不良的心理状态，以利于疾病的治疗。此外，护理人员熟练的操作技术、亲切、温和的语言以及主动、热情的服务都会赢得患者及其家属的理解、认可与支持，从而对治疗效果的提高发挥积极的作用。
本项研究的研究资料显示，对于碘胺酮治疗心衰并发心律失常的患者运用必要的护理干预，不仅有助于护理满意度的提高，更加有助于临床治疗效果的提高，值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。
参考文献：
[1] 王金煌. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J]. 中国实用护理杂志, 2011,27(12):14—15.
[2] 莫伟文,何赛琴. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J]. 中国实用护理杂志, 2010,26(24):20—21.
【关键词】 扩张型心肌炎；室性心律失常；护理干预
文章编号：1004-7484（2013）-10-5739-01
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我科收治的54例扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者，其中男性患者34例，女性患者28例，年龄在56-80岁，平均年龄在65.18±2.94岁。心室颤动6例、阵发性室上性心动过速的28例、频发室早的患者20例。
1.2 治疗原则
1.2.1 抢救治疗 迅速建立静脉通路，休息、持续氧疗，给予药物治疗，严重的患者进行抢救措施给予地高辛、速尿以及扩血管的药物纠正心力衰竭。针对心律失常的患者给予抗心律失常的药物：如出现室性心动过速给予利多卡因及心律平治疗；出现低血压休克时给予多巴胺及间羟胺治疗。
1.2.2 胺碘酮治疗方法 遵医嘱使用静脉微量泵静脉推注盐酸胺碘酮注射液，严格查对医嘱，胺碘酮150mg+0.9%氯化钠50ml中，按2.0ml/h静脉微量泵泵入，为患者治疗用药期间持续监测心电图变化，观察心率、心律有无改变，观察血压有无下降，每30min记录心律、心率、血压、呼吸一次，并将准确的信息提供给医生，遵医嘱调至微量泵的输入量[1]。详细记录患者给药前、给药后的心律失常改变以及患者的基本情况。
1.2.3 保护心肌治疗 大量维生素C治疗改善心肌功能；磷酸肌酸钠改善心肌细胞代谢，增加心肌能量；辅酶Q10对病毒感染的心肌有保护作用；大量丙种球蛋白，通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害。
1.3 结果判定标准 临床治疗结果，显性是指经治疗24h心律失常得到纠正伴随心衰得到控制；有效是指经治疗48h心律失常得到纠正伴随心衰得到控制，无效是指经治疗72h后心律失常及心衰症状未得到控制。
2 结 果
本组讨论的病例经治疗以及临床有效的护理后结果，见表1。
3 护理干预
3.1 心理护理 患者心衰合并心律失常发作时会有不同程度的痛苦，尤其心室颤动的患者有濒死感，患者会根据不同的病情产生恐惧、焦虑、担心的不良心理，在此时，医护人员便应该及时的与患者进行沟通疏导工作，鼓励患者从而使患者树立战胜疾病的勇气和信心，保持良好心态积极的配合治疗。
3.2 用药护理 患者发病时应该对其基本的生命体征等进行监测在给予医嘱用药，并将除颤器以及相关抢救药品准备完好。胺碘酮的刺激较强，易导致静脉炎等其他并发症的发生，因此，用胺碘酮后严密观察用药情况，最大限度的避免因护理操作不当而导致的不良反应；用地高辛之前必须测量患者的脉搏，如患者的脉搏低于60次/分时禁止使用此药，而且此药的治疗量与中毒量相对较为接近，易产生中毒，因此用药后严格观察有无地高辛中毒症状如出现视物模糊、视绿，胃肠道反应及心电图出现ST断鱼钩样改变时提示地高辛中毒[2]；使用利尿剂后主要观察患者会出现口干、皮肤弹性消失、皮肤干燥、全身疲乏无力等低血钾症状。因此，在使用利尿剂时，要仔细地观察患者的尿量及颜色，并及时补钾预防和改善缺钾症状。
3.3 常规护理 给予氧气疗法，给予患者半卧位，根据患者缺氧程度调节氧流量，根据病情选择用氧装置，可采用鼻导管或者面罩给氧，注意氧气应保持一定湿度，一般流量为2-4L/min，肺心病患者1-2L/min进行持续吸氧[3]。用氧时要告知患者及家属不可随意自行调节氧流量。协助患者采取舒适，注意休息，密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。
3.4 饮食护理 饮食原则以低盐、低脂、高维生素易消化的食物为主，如有水肿的患者注意限制钠盐的摄取，并控制老年患者的总热量，易食软的食物，少量多餐，保证每餐的色香味俱全。保持患者大便通畅，嘱患者大便干燥时勿屏气用力，避免加重病情。
4 总 结
扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者通过有效的护理干预措施，能明显的提高患者救治成功率，明显的减少了并发症的发生，降低患者死亡率，同时提高患者的满意度，在临床上提高了护理质量。
参考文献
[1] 郭玲.室性心律失常的急诊治疗的护理体会[J].医学信息，2011，9（8）：3759.
[2] 张大惠.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会[J].医药前沿，2012，02（11）：732.
患者，男性，15岁，以心悸、气促、胸痛1月余入院。入院查体：体温36.8度，呼吸20次／9，脉搏130次／分，血压90／50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心界扩大，律齐，A2>P2。心电图提示：①窦性心律；②电轴左偏；③左前分支阻滞；④短阵室性心动过速。入住CCU病房。持续床旁心电、血压监测、输氧、建立两条静脉通道，遵医嘱予营养心肌，抗心律失常，抗感染对症治疗。入院第一天患者出现烦躁不安，呼吸急促、口唇发绀，四肢皮肤冰凉，心电监护示：心率140次，分，血压不能测出，双下肺可闻及中细湿罗音，右下肺较为明显，双肺可闻及散在的哮鸣音，予经电复律，纠正心律失常，抗休克、强心、利尿、抗感染，营养心肌等处理后恢复窦性心律，血压稳定，但仍有间断性室性心动过速，间断予胺碘酮静滴维持。入院后第三天下午，患者突然出现意识丧失，双眼凝视，呼之不应，心电监护示：尖端扭转性室性心动过速，维持20秒后恢复窦性心律，立刻以10％葡萄糖注射液250m1+氯化钾注射液0.75g+利多卡音注射液15ml+梳酸镁注射液10ml换下胺碘酮组液体，静滴后，患患病情相对稳定，未再发作尖端扭转型室性心动过速。但仍有阵发性频发室早、短阵室速。
2 护理措施
2.1 监护期的护理
2.1.1 用物准备电复律仪、心电监护仪、临时起搏器及人工呼吸机、吸引装置、氧气装置、各种急救药品等均放在床旁合适位置。
2.1.2 密切观察病情变化绝对卧床休息，保持情绪稳定，持续心电检测，随时检测心率，心律变化，15分钟检测一次血压神志。生命体征变化并详细做好记录，因室性心动过速，尖端扭转性室性心动过速随时可转为室颤，积极配合医师治疗抢救。
2.1.3 急救护理迅速建立静脉通道，用留置针保持静脉通道通畅，持续吸氧4～6L／份，增加心肌氧供应，及时采血标本检测电解质、血清心肌酶、血常规等。正确遵医嘱使用抗心律失常药物，用药过程应注意用药剂量，速度观察药物的作用效果和副作用。严密观察心律、心率、血压变化。如利多卡因可引起嗜、头晕、视物不清、低血压。使用胺碘酮可引起心率变快变慢。传导阻滞、低血压、心跳骤停等。患者进入CCU病房，即用Heart startXL除颤器、监护仪全程检测，电极片避开心脏听诊区及电除颤部位。电极板上涂导电糊随时处于应急状态，作好抢救准备。本例患者在发生室颤前，护士及时发现心电图波的变化，作出准确的判断，除颤器应急功能完好，在最有效的时间内予150焦耳电复律1次，床旁心电仍示心动过速，心率142次／分，患者仍烦躁明显，并诉胸痛明显，立即予无创呼吸机辅助呼吸，经一系列抢救治疗患者意识逐渐恢复，脱离危险。
2.2 恢复期的护理
2.2.1 心理护理患者突发心律失常，出现意识丧失，当意识恢复后濒死感明显，极度恐惧，责任护士一直陪伴，同时家属陪伴，在病情逐渐稳定时适时讲解有关疾病相关知识。讲明本病的演变过程及预后，注意对患者的心理支持耐心倾听其主诉，解答疑问，消除紧张恐惧心理，使患者积极配合治疗与护理。
2.2.2 休息患者应绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动，持续氧气吸入，24h高流量吸氧5～6L／min，24h后改为2～3L／min，在排便时或进餐后适应增加氧流量，通过吸氧改善心脏及组织器官缺血缺氧症状。
2.2.3 饮食指导医院营养科为患者配置营养，合理的饮食。发病后应给易消化、低盐、低脂流质或半流质饮食，为避免增加心肌负荷可少量多餐，进食速度宜慢。禁忌过饱，大便时禁忌屏气用力，以免加重心脏负担增加心肌耗氧量，鼓励病人多吃蔬菜，水果。以保持大便通畅。
2.2.4 其他护理①在绝对卧床期间注意下肢体的被动活动，每日按摩下肢数次以防下肢静脉血栓形成。②在心电图监护下加强卧床期间的被动翻身和轻轻扣背并保持室内空气新鲜，注意通风，必要是配合抗生素预防。③加强皮肤护理防止褥疮发生。
2.2.5 健康教育患者在重症病房治疗期间，注意保持病房安静，医护人员做治疗时动作要轻柔。避免引起患者紧张情绪保证充分休息，出院时叮嘱患者安心休息，按时服药，定期复查心电图，发现异常及时救诊。
关键词： 信息物理融合系统； 体系结构； 智慧工厂； 卷烟
中图分类号： TN98?34； TP399 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X（2017）05?0151?04
Abstract： The concept， basic function and characteristics of the cyber?physical system （CPS） are analyzed. According the practical situation of the factory， a five?layer architecture of CPS is proposed， including the perception layer， network layer， semantic information layer， model computing layer and service agent layer. The key technology and structure of each layer were designed in detail. It is proved that the architecture conforms with the informatization level and application status of the factory with an application example of the cigarette factory， and plays a basic supporting function for the construction of the smart factory.
Keywords： cyber?physical system； architecture； smart factory； cigarette
0 引 言
信息物理融合系统（Cyber?Physical System，CPS）是最近几年出现的一个新概念，是指计算和物理要素之间紧密结合与协作的系统[1]。有文献指出，CPS的影响将会远远超越20世纪的IT革命，就像Internet改变了人与人交互的方式一样，CPS的出现将改变人与物理世界交互的方式[2]。CPS一经出现便立即引起各国的重视。美国2007年的研究中便将CPS列入重要领域[3]，德国将CPS作为工业4.0的核心技术之一[4]。我国863技术也于2010年开展CPS的相关研究[3]。
CPS的落地应用与研究是按行业开展的，具有明显的领域相关（Domain?Specific）特征[3]。文献[5]描述了CPS在电力领域的应用，文献[6]描述了CPS在航空航天领域的应用，文献[7]描述了CPS在医疗领域的应用，文献[8]描述了CPS在交通领域的应用，但其在制造领域的应用研究较为少见。
本文对CPS体系结构和适用于智慧工厂的系统特性进行研究与分析，给出了CPS五层体系结构框架设计，并应用于实际案例。
1 CPS概述
1.1 CPS定义
CPS是通过计算（Computation）、通信（Communication）与控制（Control）技术的有机深度融合，实现计算资源与物理资源紧密结合与协调的下一代智能系统。在微观上，CPS通过在物理系统中嵌入计算与通信内核实现计算进程与物理进程的一体化。计算进程与物理进程通过反馈循环方式相互影响，实现嵌入式计算机与网络对物理进程可靠、实时和高效的监测、协调与控制。在宏观上，CPS是由运行在不同时间和空间范围的分布式、异步的异构系统组成的动态混合系统，包括感知、决策和控制等各种不同类型的资源和可编程组件。各个子系统之间通过有线或无线通信技术，依托网络基础设施相互协调工作，实现对物理与工程系统的实时感知、远程协调、精确的动态控制和信息服务[3]。一般来说，开展智能化设备研究及开发多采用微观描述，而对诸如生产、交通这样的系统性工程多采用宏观描述。
1.2 CPS在智慧工厂中的地位
基于工业4.0的智慧工厂是以全面感知的CPS系统为基础构建，如图1所示。CPS将融合物联网与服务网，是智慧工厂的基础及核心技术之一。文献[9]给出了智慧工厂实现的五大关键因素，但同时指出最为基本的是建立在CPS之上。
1.3 智慧工厂环境下CPS特性要求
智慧工厂是数字化工厂之后新一代的制造模式，包括多种核心特征，具体如下：
智慧工厂的异构性：智慧工厂将包括多种控制系统、智能装备和传感设备。作为智慧工厂基础的CPS应当采用开放的工业标准，集成许多功能与结构各异的子系统，各个子系统之间通过有线或无线的通信方式相互协调工作。
智慧工厂的实时性：智慧工厂必须对工厂实时的事件做出正确、合理的反应。要求CPS系统基于事件驱动机制，具有强实时特征和时间全局一致性。
智慧工S的数据驱动：数据驱动是新一代工厂区别于传统工厂的本质特征。要实现工业4.0提出的三个维度数据驱动流程，在底层落地需要CPS体现以数据为中心的特征要求。
智慧工厂的模型驱动：工厂数字模型是智慧工厂数据驱动的内在动力，体现物理模型、逻辑模型、资源模型等相关内容。CPS也必须是该模型的承载平台和运行环境，要求具备全局一致的虚拟模型。
智慧工厂的工业特征：作为制造工厂，现实要求的高度安全性、高度可靠性、领域相关性都是对CPS的要求。
2 CPS体系结构设计
2.1 CPS体系结构
CPS体系结构是CPS的核心技术，是CPS的骨架和基础。文献[10]给出一套CPS结构体系的设计，并将其应用在智能交通领域。分析认为，这种层次结构表达的概念是清晰的，但过于粗略，细节描述不够，不利于后期的实施。本文在结合国内外大量研究成果的基础上，结合制造工厂的实际情况，提出一套符合现实应用的五层CPS体系结构，如图2所示。
2.2 泛在感知层
泛在感知层是实现深度嵌入到制造全流程而设计的，通过感知节点实现。一个典型的感知节点结构如图3所示，包括软件、硬件两大部分。其中硬件包括与物理对象相一致的传感器、执行单元和对应的驱动装置。软件包括传感器数据处理模块、执行单元的控制模块，节点自身的计算模块（包括缓存、地址管理等功能），以及与网络层进行通信的模块。一个感知节点应当还包括一个能够全局同步的本地时钟，满足CPS所要求的时间一致性。
针对工厂的物理对象，感知节点需实现 “人、机、料、法、环、测、时间、空间”等物理要素的数字化感知。
人：采用移动互联技术，结合RFID，NFC等近场通信技术，实现人与系统的对接。
机：设备采用统一的资产代码，主要是利用二维码和RFID电子标签。
料：针对连续生产过程，采用温度计、水分仪、皮带秤表征物料特性。
法：结合生产规范要求，建立各个工序的工艺采集点，建设车间集控系统为超级节点。
环：采用无线组网技术，如Zigbee协议、WiFi协议实现全厂动能及环境的采集与计量。
测：构建超级节点，实现实验室数据采集、综合测试台数据采集。
时间：建立全厂统一的时间服务器，同步各个采集点的时钟。
空间：建立全厂采集点地址及命名字典。有条件的工厂建议采用IPv6协议。
2.3 互联网络层
CPS的异构性包括网络的异构及应用的异构。互联网络层将泛在感知层的大量异构感知节点实现互联互通，并支持感知节点之间的互操作，支持M2M（设备到设备）的通信。当前工厂的网络环境，绝大多数采用TCP作为传输层通信协议。但众所周知，TCP协议是一个非实时的协议，需要在语义信息层实现自定义的会话协议，或针对实时数据采用UDP协议。
2.4 语义信息层
CPS是以数据为中心，工厂的数据分为测量数据和业务单据数据。对于实时测量数据，采用OPC统一架构（OPC?UA）协议作为语义层协议。对于业务单据数据，采用自定义XML结构描述。XML文档的内容和结构完全分离、互操作性强、规范统一、支持多种编码及可扩展性的特点[11]。
工厂生产信息模型符合ISA95标准给出描述[12]，只是在实例化过程中增加具体生产工厂的特殊属性。图4所示为针对一般工厂抽象形成的核心生产信息模型，包括生产能力模型、产品定义模型、生产信息模型。该模型将实现全局一致性的视图，支持MES系统、MES系统与自动化系统的集成、MES系统与PDM系统和ERP系统的集成（智慧工厂的三个集成）。通过该模型使CPS成为以数据为中心的系统。
2.5 模型计算层
物理与信息的融合过程，核心是通过在CPS系统中嵌入物理对象的模型来实现（有些研究称之为数字孪生体）。这个模型包括物理设备对象模型（物理模型）以及物理设备对象在生产过程中表现出来的服务逻辑模型构成。模型计算层除了管理这两大模型之外，还包括一个高可靠的模型引擎，实现CPS特性给出的事件驱动要求，如图5所示。
物理模型：工厂设备一般组织成分层形式，包括工厂（Plant）、车间（Area）、工段（Cell）、设备（Unit）四个层次[12]，这是一个面向对象的模型库。每个层次的设备对象中嵌入感知节点及对应的感知数据。
逻辑模型：逻辑模型是表征物理模型在生产过程中提供的服务以及制造过程的核心流程管控，包括生产操作模型、质量管理模型、维护操作模型、库存操作模型[10]。
模型引擎：模型引擎是一个基于SOA架构的计算环境，包括运行服务管理、流程引擎、安全管理、服务管理、服务及接口协议、物理模型管理。
2.6 服务层
CPS与智慧工厂服务网之间的连接是通过制造服务层实现的，这是一个典型的SOA与多Agent环境。同时，该层也实现CPS与异构应用系统之间的连接。
工业4.0背景下智慧工厂的业务应用将呈现App化的特征。一个典型的App将满足工厂管理的某一个领域的功能要求。但这些单一业务需要流程的集成，共同实现以产品为中心的某一特定的生产任务，比如生产换模过程。每一个App通过它的服务接入到CPS模型引擎中，如图6所示。模型引擎具有一个Agent容器管理功能，实现Agent服务的发现、注册、变更及有效性检验，符合CPS高度自主性的特性。
3 典型应用
卷烟工业企业在整体制造业信息化中具有较高水平。宁波卷烟厂在全行业较早开展信息化建设，基本完成了数字工厂建设[13]。通过分析智慧工厂的核心要求，明确智慧工厂建设的核心是在工厂导入CPS系统，实现物联网与服务网的融合。基于CPS系统，重新构建工厂一体化核心数据平台，重新梳理三项集成（工厂与集团的集成、研发与生产的集成、制造与服务的集成）。宁波卷烟厂CPS实施技术路线如图7所示。
工厂利用新引进设备的机会，完成了智慧工厂所需的物联网环境建设。自动化系统采用OPC?UA协议共享CPS全局一致的实时数据库系统。同时，根据智慧工厂的业务要求增加少量的o线感知节点，主要应用于设备状态监测领域。在建模及模型引擎方面，采用西门子公司的Simatic IT建模平台实现模型在线运行。而服务则采用工厂已建成的SOA总线平台（IBM产品Message Broker）实现模型驱动与服务组件的集成。服务集成所用的协议为广泛采用的WebServices标准。通过优化及完善以MES系统为核心的工厂应用系统，完善App形式的业务管理功能。
基于CPS的生产信息监控界面如图8所示。通过导入CPS系统，一是实现了全局一致的核心数据库；二是实现生产资源的对象模型，建立透明工厂；三是逻辑模型支持生产管控流程的灵活修改，提高生产柔性；四是生产服务化，实现即插即用；五是实现控制层与管理层的深度融合，提升管理精细化水平。
4 结 语
CPS是智慧工厂的核心技术。本文从CPS国内外的研究现状出发，结合CPS的基本功能及特性要求，提出一种应用于工厂的五层CPS体系结构，包括泛在感知层、互联网络层、语义信息层、模型计算层、服务层。该体系自下而上实现了物理对象、生产信息、生产对象模型以及服务模型的抽象。最后，本文给出了一个卷烟工厂的实施案例，列出了每一层所采用的技术路线。应用案例表明，本文提出的五层CPS体系结构符合卷烟工厂的信息化水平及应用需求，对智慧卷烟工厂的建设能起到基础性支撑。
参考文献
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[3] 黎作鹏，张天驰，张菁.信息物理融合系统（CPS）研究综述[J].计算机科学，2011，38（9）：25?31.
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[11] 张晶，张云生.基于XML的实时数据一致性描述与查询处理[J].计算机工程，2007，33（10）：52?54.
一、长期股权投资初始投资成本的确认
根据新的企业会计准则规定，长期股权投资初始投资成本的确认要区分企业合并和非企业合并形成的长期股权投资两种。下面所谈的是通过非企业合并形成的长期股权投资初始投资成本的确认。根据新的企业会计制度的有关规定，除企业合并形成的长期股权投资以外，其他方式取得的长期股权投资，应当按照下列规定确定其初始投资成本：（一）以支付现金取得的长期股权投资，应当按照实际支付的购买价款作为初始投资成本。初始投资成本包括与取得长期股权投资直接相关的费用、税金及其他必要支出；（二）以发行权益性证券取得的长期股权投资，应当按照发行权益性证券的公允价值作为初始投资成本；（三）投资者投入的长期股权投资，应当按照投资合同或协议约定的价值作为初始投资成本，但合同或协议约定价值不公允的除外；（四）通过非货币性资产交换取得的长期股权投资，其初始投资成本应当按照《企业会计准则第7 号——非货币性资产交换》确定；（五）通过债务重组取得的长期股权投资，其初始投资成本应当按照《企业会计准则第12 号——债务重组》确定。
从以上的规定来看，较之以前，突出了“以发行权益性证券取得的长期股权投资”和“投资者投入的长期股权投资”的初始投资成本的确定（原规定主要包括第一、第四、第五种情况下取得的长期股权投资的有关初始投资成本的确定），较之以前更全面、更具体、更易操作。
二、成本法和权益法的运用
（一） 成本法
1.成本法的适用范围
根据新的企业会计制度的规定，成本法的适用范围为：（一）投资企业能够对被投资单位实施控制的长期股权投资；（二）投资企业对被投资单位不具有共同控制或重大影响，并且在活跃市场中没有报价、公允价值不能可靠计量的长期股权投资。
通过这次修订，将投资企业能够对被投资单位实施控制的长期股权投资由原先采用权益法变更为采用成本法核算。对投资企业对被投资单位不具有共同控制或重大影响的长期股权投资应采用成本法核算，进行了更为细致的界定，增加了限定条件“并且在活跃市场中没有报价、公允价值不能可靠计量”。
2.成本法的核算
新的企业会计制度规定，采用成本法核算的长期股权投资应当按照初始投资成本计价。追加或收回投资应当调整长期股权投资的成本。被投资单位宣告分派的现金股利或利润，确认为当期投资收益。投资企业确认投资收益，仅限于被投资单位接受投资后产生的累积净利润的分配额，所获得的利润或现金股利超过上述数额的部分作为初始投资成本的收回。
此规定和原来的有关规定变化不大。
（二）权益法
1.适用范围
根据新的企业会计制度规定，投资企业对被投资单位具有共同控制或重大影响的长期股权投资，采用权益法核算。
此规定将权益法的适用范围进行了调整，适用范围不再包括投资企业对被投资单位具有控制关系的长期股权投资。变化比较明显。
2. 权益法的核算方法
根据新的企业会计制度的规定，长期股权投资的初始投资成本大于投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额的，不调整长期股权投资的初始投资成本；长期股权投资的初始投资成本小于投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额的，其差额应当计入当期损益，同时调整长期股权投资的成本。
由以上规定来看，与以前相比，有以下的调整：
（1）长期股权投资的初始投资成本的比较基础投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额，不再是投资时应享有被投资单位所有者权益（账面金额）份额。
（2）长期股权投资的初始投资成本大于投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额的，不调整长期股权投资的初始投资成本。由此项规定推断投资后对其差额不再确认股权投资差额。
举例1：甲公司2005年1月1日以银行存款200万元购入乙公司40％的表决权资本。乙公司2005年1月1日所有者权益为400万元，公允价值为450万元。假定乙公司的净资产全部为可辨认净资产。
根据原来的规定，有关处理为：
借：长期股权投资－乙公司（投资成本） 200
贷：银行存款 200
借：长期股权投资－乙公司（股权投资差额） 40
贷：长期股权投资－乙公司（投资成本） 40
而按新的规定，初始投资成本（200万元）大于投资时应享有乙公司所有者权益的公允价值份额（160万元），因此有关的会计处理为：
借：长期股权投资－乙公司（投资成本） 200
贷：银行存款 200
（3）长期股权投资的初始投资成本小于投资时应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额的，其差额应当计入当期损益。由此推断对其差额不再作为资本公积处理。
举例2：假定举例1中乙公司所有者权益为550万元，公允价值为600万元。其他条件不变。
根据原来的规定，有关会计处理为：
借：长期股权投资－乙公司（投资成本） 220
贷：银行存款 200
资本公积 20
而按新的规定，初始投资成本200万元与应享有被投资单位可辨认净资产公允价值份额240万元的差额40万元，应确认为当期损益。有关的会计处理为：
借：长期股权投资－乙公司（投资成本） 240
贷：银行存款 200
投资收益 40
关于被投资单位实现净损益的有关处理、被投资单位除净损益外的其他所有者权益变动的处理和原规定变化不大。
（三）成本法与权益法的转换
分为以下两种情况：
1.权益法转为成本法
根据新的会计制度的规定，投资企业因减少投资等原因对被投资单位不再具有共同控制或重大的，并且在活跃市场中没有报价、公允价值不能可靠计量的长期股权投资，应当改按成本法核算，并以权益法下长期股权投资的账面价值作为按照成本法核算的初始投资成本。
此项规定增加了权益法变更为成本法的限定条件“并且在活跃市场中没有报价、公允价值不能可靠计量”。
2.成本法转为权益法
根据新的企业会计制度的规定，因追加投资等原因能够对被投资单位实施共同控制或重大影响但不构成控制的，应当改按权益法核算，并以成本法下长期股权投资的账面价值或按照《企业会计准则第22 号——工具确认和计量》确定的投资账面价值作为按照权益法核算的初始投资成本。
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