时间：2023-02-28 15:36:39
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医务室可行性报告，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
第二条 本办法适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室、站)、急救站、医疗美容院门诊部、产院、接生站、体检站、护理院(站)等医疗机构。
第三条 医疗机构的设置审批实行分级责任制。不设床位的和设置床位不足100张的医疗机构,由县级卫生行政部门负责审批;设置床位在100张以上499张以下的医院、卫生院或100张以上199张以下床位的中医医院由县级人民政府卫生行政部门初审同意后报地(市)卫生行政部门审批;500张以上床位的医院或200张以上床位的中医医院由地(市)卫生行政部门初审同意后报省人民政府卫生行政部门或省中医管理行政部门审批。
地方各级人民政府卫生行政部门直属的医疗机构,按行政隶属关系分别由省、地(市)、县(市、区)卫生行政部门审批。
驻军编制内向社会开展诊疗活动的医疗机构应按本条第一款规定的规模分别向相应的地方人民政府卫生行政部门备案。
第四条 有下列情形之一的单位和个人,不得申请设置医疗机构:
(一)患传染病、精神病的;
(二)国有或集体医疗卫生机构的医务人员擅自离职不足5年,开除公职不足7年的;
(三)执业申请人因健康原因不能坚持正常工作的;
(四)国家规定的其他情形。
第五条 设置护理院、站的申请人必须具备相应专业的中级以上技术职称。
设置坐堂医的药店,应具备规定的设置诊所的条件。
在乡镇和村设置诊所的,应具备与城市设置诊所相同的条件。
设置诊所的个人必须按规定缴纳5000元以上10000元以下的安全保证押金。
第六条 在村卫生所(室)从事医疗卫生技术工作的人员,必须具备下列条件之一:
(一)持有乡村医生证书或乡村医生中专水平证书;
(二)持有国家认可的具有中等以上卫生医药院校毕业证书,且有一年以上临床实践(不含毕业实习)。
第七条 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构,应递交可行性报告,并附申请单位或个人的资信证明。
第八条 申请设置医疗机构的单位或个人有下列情形之一的,不予批准:
(一)未办申报、批准手续擅自基建的;
(二)未经批准非法执业的;
(三)国家规定的其他情形。
第九条 《设置医疗机构批准书》自发出之日起生效,有效期为:诊所3个月,门诊部6个月,医院18个月。在此时限内未获批准正式执业的,所持《设置医疗机构批准书》自行失效。
第十条 申请医疗机构执业登记必须填写《医疗机构申请执业登记注册书》,并向登记机关提交下列材料:
(一)医疗机构人员体检表;
(二)医疗机构人员身份证原件及复印件两份;
(三)医疗机构专业技术人员资格证书原件及复印件两份;
(四)国家规定提交的其他材料。
聘用外省人员除提交上述材料外,还应提交国家认可的医学本科以上学历毕业证书原件及其复印件,提交户口所在地省人民政府卫生行政部门出具的五年临床实践及医德医风鉴定证明;聘用外国人及港、澳、台人员,应提交有原居住地公证机关公证的医学学历证明及行医资格证明的原件及其复印件。
(五)手术室、供应室平面图及设备情况;
(六)环保部门出具的污水、污物、粪便处理排放设施合格的证明。
第十一条 申请医疗机构执业登记,有下列情形之一的,不予登记:
(一)登记前刊、播未经审批的医疗广告的;
(二)具有中级以上技术职称的业务人员已在其他医疗机构登记注册的;
(三)执业申请与设置医疗机构批准书不符的;
(四)国家规定的其他情形。
第十二条 医疗机构执业登记包括以下事项:
(一)中级以上技术职称医务人员姓名、性别、年龄、专业、核发资格证书的部门及证号;
(二)保证医疗质量的方案或办法;
(三)保证医疗安全的方案或措施;
(四)国家规定的其他登记事项。
第十三条 医疗机构办理校验应当交验《医疗机构执业许可证》(副本)和下列文件:
(一)本校验期内医疗安全工作情况报告及医疗事故、严重差错的发生、处理情况及预防措施;
(二)县级以上人民政府卫生行政部门规定的社会卫生工作完成情况的报告;
(三)缴纳规定的各种费用的复印件;
(四)国家规定提交的其他材料。
第十四条 医疗机构有下列情形之一的,登记机关可根据情况,给予一至六个月的暂缓校验期。
(一)医疗质量及安全保证措施未落实,在本校验期内发生二级或两起以上三级医疗事故的;
(二)使用假劣药品、擅自提高收费标准和乱收费的;
(三)出据假诊断证明的;
(四)未按规定缴纳各项管理费的;
(五)未完成县级以上人民政府卫生行政部门规定的社会卫生工作任务的;
(六)医德医风评审不合格的;
(七)国家规定的其他情形。
第十五条 医疗机构不得使用下列名称:
(一)带有迷信色彩的;
(二)含有“老”、“祖传”等修饰词的;
(三)国家规定不得使用的。
第十六条 门诊部、卫生所(室、站)附设药房(柜)的药品种类,按与本机构的执业科目相适应的原则,由登记机关核定。
西医诊所、中医诊所、中西医结合诊所除急救使用的可拉明、洛贝林、肾上腺素、付肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、解磷定等七种药品外,不得辅带任何药品。
为内部职工服务的医务室、卫生所、保健所(室),其辅带药品参照本条例第一款办理。
专科诊所辅带药品,仅限在本专科特异使用的个别品种内,具体名称由审批设立医疗机构的卫生行政部门规定。
第十七条 各级人民政府卫生行政部门应对医疗机构的抢险救灾、卫生支农、预防保健等社会卫生工作任务完成情况进行检查、指导。
第十八条 使用他人《医疗机构执业许可证》从事医疗活动的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动,依法没收非法所得和器械,并可以根据情节处以3000元以上10000元以下的罚款,情节严重构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。
第十九条 违反《条例》和本办法规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
第二十条 有下列情形之一的医疗机构,由登记机关责令其限期改正:
(一)对县级以上人民政府卫生行政部门指出的问题未及时改进的;
(二)供应室、手术室不符合规定要求的;
(三)检验室未参加质量控制的。
第二十一条 本办法实施前,已经地方政府卫生行政部门批准执业的国有、集体(包括厂矿、驻军、院校、企事业单位所属)医疗机构,免予申请设置审批,但应按规定办理登记注册手续后,方可继续执业;除此之外的医疗机构,均应按照《条例》和本办法规定,重新申请、评审、审批。
医疗机构不得在同一城市(或服务区域)内设立分支机构;医疗机构上年度的门诊、住院人数呈下降趋势,病床使用率低于85%的,不得设立分支机构。因特殊情况需设立分支机构的,应明确与主体医疗机构的关系,并按医疗机构设置管理权限划分,由有审批权的卫生行政部门审批。
第二十二条 医疗机构申请办理设置审批、机构评审、登记校验,应当按规定缴纳费用及医疗机构执业管理费;缴费标准及办法,由省财政、物价管理部门另行规定。
第二十三条 各级各类医疗机构注册资金数额由省卫生行政部门另行规定。
一、在实践中感知
感知包涵着感官知觉和直觉，与感知对应的认知更直观、更接近事物的本质。如对平面图形的认识，通过看一看、剪一剪、摸一摸的实践活动就能有效地在头脑中留下痕迹，如果只是从理论上获得各种图形的定义，那就显得虚幻，不能在头脑中形成一一对应。尤其是各种“单位”的认识，一旦将实践贯穿其中，就能事半功倍，并能在学生的头脑中开花结果、根深蒂固。如在教学“千米和吨”的认识时，我把学生带到操场，围绕塑胶跑道实实在在地跑了三圈（1000米左右），充分体会了1千米到底有多长。在此基础上估一估：教学楼至宿舍楼有多少米？大约多少个来回是1千米？你的生活中从哪儿到哪儿是1千米？就这样，一节课的时间表面上似乎在学生的跑步、估算中过去了，事实上，学生由此获得了对百米、千米的感性认识。在下一课“吨”的认识时，我搬来医务室的体重计，测得一生体重为25千克，将40个同学排成一方阵，旨在在学生的心目中确立一吨到底有多重。再比如升、毫升、米、分米等的认识，都必须经过这样的实践感知。如果只通过多媒体感受或停留在书本上而忽略了实践体验，或许，一时能掌握，但绝不能转化成个人的经验、能力。我们在批阅试卷时，经常会遇到填单位名称、填进率的错误，当这种错误在同一个班变成一种普遍，那教师就该做点自我反思，因为这部分内容和学生的认知能力、思维水平关系不大，与直观的感性体验相关。
二、在实践中突破
知识来源于实践，深刻于体验。现代心理学非常强调“动作”在儿童获得知识、发展思维中的作用。针对非一定的空间想象能力难以形成表象或较抽象的内容，学生的思维很难抵达，动手实践无疑成了一把金钥匙。如在教学“认识分数”中的例6：把3块饼平均分给4个小朋友，每人分得多少块？这道题省事的教学方法可以这样引导学生：“每人分得多少块”就是求什么？（每份数。）如何求每份数？从而，很快得到算式3÷4＝3/4（块）。很显然，这一过程脱离了分数的意义，违背了教材的初衷。
我在任教的两个班同步教学例6时，一个班采用投影出示三块饼，先请学生讨论如何分，再根据学生的回答课件展示分的过程：一块一块地分，每人每次分得1/4块，再将3个1/4块合成1块饼的3/4，通过两次回放，实现了教学目标——3个1/4块是3/4块。再根据学生的回答出示第二种分法，即重叠起来平均分成4份，再展开拼成一块饼的3/4，实现目标：3块的1/4是3/4块。不同的分法都体现了一个相同的结论：一块饼的3/4＝3块饼的1/4。另一个班，我舍弃了多媒体，而选择学具圆纸片，依然是先分组讨论分法，接着由孩子们自行剪拼，再请各小组应用实物投影展示分的过程及其每份是多少块。表面看来殊途同归，在接下来的练习中，差距出现了，通过动手实践的学生要比应用多媒体的效果好很多。其关键在于动手实践亲身体验，在手脑共同参与下，思维与物象产生了一一对应，变抽象为具体，强化了认知水平，内化为基本技能，并牢固储存于头脑，从而真正理解了“1块饼的3/4=3块饼的1/4”，并能够促类旁通。而通过多媒体认知，显得相对肤浅，根扎得不够深，时过境迁，不少学生又回到模糊状态。所谓“看过了你可能懂，做过了你才真正明白”，从具体的感性实践到抽象概括，加深了对分数意义的理解。
三、在实践中应用
当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？应该如何优雅地跨越生命的终点？……父母提出要和老伙伴一起去养老院养老，我该支持还是反对呢？
不论是阿图・葛文德在《最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识 》探讨的内容，还是一向搞笑开脑洞的《奇葩说》祭出的一场“扎心”催泪的辩题，都在聚焦养老问题。
泰康保险集团副总裁兼泰康之家CEO刘挺军经常给身边人的推荐《最好的告别》这本书，“要真正去了解父母、老人的内心世界。随着他们年龄的增长，他们身体的机能不断地退化，如果和社会的接触没有一个好的环境支撑，他们会越来越孤独。所以，养老社区的优势是排解孤独感，和社会友好地交往。”刘挺军觉得，泰康的养老社区在解决这一难题上已经探索出行之有效的道路。
的确，十年前的3月，泰康保险集团董事长陈东升在一次婚宴上感悟到中国老人养老方式必须变革，并提出以如家连锁酒店的模式改造养老院的创业构思。彼时，泰康进入养老服务行业的思想开始形成。当年，陈东升先后考察了美国著名养老社区Erickson和日本的轻资产居家养老服务体系。
2008年4月，泰康人寿正式向中国保监会提交寿险资金投资养老社区的可行性报告和试点申请。直到2009年11月，泰康人寿养老社区筹备团队展开了全面的市场调研、投资可行性研究、商业模式研究、产品标准研究，在北京考察200多个备选地块。
十年后的2017年，在布局养老社区的第九个年头，泰康的养老项目迎来了盈亏平衡点。“北京燕园一期今年可以达到盈亏平衡，明年可能开始产生利润。而随着养老社区模式的日趋成熟，后面布局的养老社区盈利周期会加快。”刘挺军说。
养老社区守得云开
回溯过往，2009年11月，保监会批准泰康人寿提出的养老社区股权投资计划。经过几年的积累和探索，2015年 6月26日，“泰康之家・燕园”在北京市昌平开园，开启了中国医养融合、保险与养老实体跨界融合的养老新模式。
同年11月11日，国务院总理召开国务院常务会议，决定推进医疗卫生与养老服务结合，以更好保障老有所医、老有所养。听到这一消息，陈东升当时就知道“这件事，我们做对了”。 在半个多月之后的11月28日，泰康燕园康复医院开业，成为泰康探索医养融合的新尝试。
用陈东升的话来说，泰康一直关注人的健康、关注人的未来，关注“从摇篮到天堂”一生的健康需求，关注保险资金的风险管控，进而形成养老险与养老社区、健康险和医疗体系、养老金和资管的三大闭环。早在2015年他就表示，未来5年到8年，泰康有能力在养老领域再投1000亿元。
目前，医养结合有三种主流模式，第一种是医联体模式，即养老社区自己不建医院，跟其他的公立医疗机构合作的模式；第二种是养老机构里设置医务室，提供基础覆盖一些小病和常见病；第三种就是“泰康模式”，即在养老社区配建一个以康复老年病为特色的综合医院，以大专科小综合为特点的综合医院，主要集中于老年康复、老年的全科慢病及日常病的健康管理和家庭保健、老年的急救三大系统。
泰康在投资医养上专注投资医院和养老社区，因为最适合保险公司参与。刘挺军认为，这样具有很强的产业协同效应，可以将医疗保险、养老保险和医养结合起来，服务实体经济；其次是保险资金投资医疗、养老产业，符合它的资金性质，长期资金可以承受医院和养老社区相对长期的回报期限，一旦成熟以后就如债券一般，常年稳定而不受经济周期的波动；再有，可将保险的本质发挥得淋漓尽致，形成综合化解决方案，成为综合服务提供商。
除了以老年人为核心，在养老社区旁边配建康复和老年病医院之外，泰康在中国几个区域中心城市布局建立医学中心；再有是参股投资医疗机构和医院。 2015年，泰康战略投资南京仙林鼓楼医院，2016年10月正式接管；已经开工建设的泰康同济（武汉）医院预计在2019年投入使用。此外，泰康积极投资参股各类医疗机构，入股和美医疗、百汇医疗等，形成更加广泛的医疗体系，也将进一步与泰康的医疗保险结合起来，意图搭建起三级医院临床治疗+社区医疗中心+CCRC养老社区的三层医养护康服务体系。
如今，泰康养老保险和养老社区的闭环已经成型，自有医院与投资参股的医院一起，能够与医疗保险相结合，成为泰康围绕养老产业打造的新的闭环。而这一闭环的机会在于国内商业保险市场增长。比如，健康险保费收入从2015年的1500亿元到2016年的4000多亿元，但是从总规模来说，通过商业保险支付的医疗费用只占整个医疗费用的1%。“如果我们有好的健康险的产品和服务，其实是可以把这部分转化的。”刘挺军说。
目前，北京燕园一期独立生活区已经基本住满，刘挺军笑称“找我也没用，没房间了”；上海申园一期在不到半年时间的入住率已经超过70%；广州粤园开业的时间在春节左右，但是仅仅20多天便已入住100多人。泰康已在北京、上海、广州、三亚、苏州、成都、武汉、杭州等八城落子，总投资约在200亿元。
康复医疗国际标准落地
在北京泰康燕园康复医院四层，有一片日常生活能力（ADL）训练区，囊括了厨房、卧室、餐厅等居家场景，在物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等康复团队的专业治疗下，为患者提供过渡性出院计划，为早日回归家庭做准备。“以前总是看别人的，现在我们终于也有这样专业的康复区域了。”经常出国考察养老产业的刘挺军不禁感慨道。
这个场景的实现也得益于泰康与美国健瑞仕GRS（Genesis Rehab Services）的合作。5月，北京泰康燕园康复医院引入GRS康复模式并且实现本土化落地运营。GRS是美国规模最大的康复机构之一，拥有超过1700家康复机构，据第三方评估显示，由GRS治愈的患者独立生活指蹈哂谌美近99%的康复机构。
在常人的理解中，老人护理就是喂饭、换尿布等服务琐事，其实康复是护理中的重头戏。泰康养老社区的护理是将机能治疗、精神治疗、语言治疗和身体运动的物理治疗等多方位康复纳入其中。泰康燕园康复医院此次引入的是GRS的powerback康复模式，从流程管理、评估体系、服务理念等方面均按照美国GRS标准。同时，康复治疗设备、设施体系都向国际看齐，可以开展物理治疗、作业治疗、言语治疗、文娱治疗等。患者从预约门诊、院前评估、入住病房、全面康复评估到治疗师执行康复计划等全流程都达到国际康复水准。
如此一来可以解决康复患者两大痛点：一是以往没办法展开针对性、系统性的康复治疗，另一方面是漫长而拖沓的康复期。以转诊到医院的患者为例，powerback专业的康复团队会从心理、行为、习惯各方面为患者提供合适的指导，并制定一个全方位的康复方案，患者将会以最快的速度实现从伤病到全面康复，并能够独立、自理和有尊严地生活，尽早回到家庭和工作环境中去。
“这个合作我们不单单是一个技术的合作。”GRS亚洲区总裁侯文璋说，“这个是一个康、养、险体系的代表，如此才能达到预防为主，看护为主的亚急性医疗体系。”
的确，国家医疗费用支出一直降不下来的主因之一就是缺少亚急性治疗机构，导致患者的急性期与亚急性期治疗都挤在大医院内，患者平均住院时间太长，床位周转率低，导致医疗资源紧张。我国综合性医院床位的平均住院天数在10天左右，其中老年慢性病人占据了相当比例。但慢性病更多需要的是医疗保健、康复和长期护理，多数情况下住在治疗急重症的医院是对医疗资源的浪费。
在西方发达国家，大型医院专注于救治急危重症，大量的慢性病日常的护理分散给专科医生、后端的康复机构、护理机构和养老机构。以美国为例，综合性医院床位的平均住院天数为4～4.5天。美国一项研究发现，在康复上每花1块钱，可以省掉未来11块钱的治疗费用。
“从长远看，康复治疗的费用一般比急性治疗要少。” 侯文璋举例说，“一个中风的病人，你没有给他做康复，他就是一个失能的人，失能以后你长期照顾他的费用是非常高的。再如，一个人手术做完了以后做康复，他再住院的几率减低很多。”
而我国床位数比起发达国家并不少，但主要集中在三级医院内，发展康复医疗可以形成急性期在三级医院，亚急性期转到康复医院，恢复期回社区的三级康复医疗体系，最终实现降低医疗费用的目的。
刘挺军觉得，如果没有一个好的康复和医疗保障体系，就像一个没有刹车，没有安全气囊的车，外面再漂亮，开起来很危险。但是如果天天想着治疗、用药，而不是从个人的需求综合考量给出方案，那就违背了老年人养护基本需求。而引入GRS让泰康的康复和临床以及服务的系统可以快速和际接轨，也一定程上符合董事长陈东升“创新就是率先模仿，找最好的葫芦画最好的瓢”的理念。
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