时间:2023-02-27 11:12:35
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇大学换届总结,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
一、活动进行的基本情况
(一)活动的流程
本次活动分为三个阶段。
1、前期准备
主要宣传我们的活动,吸引同学积极参加,同时为同学收作品,进行活动初期的一些申请策划。
2、初赛阶段
3、决赛阶段
(二)活动取得的成果
1、活动受到了同学们的热烈欢迎,大家都积极踊跃参加,活跃了校园气氛,丰富了同学们的课余生活。
2、本次活动为同学们提供了学习与交流计算机应用知识的一个平台,主题恰当,契合我们协会在校园传播与交流计算机知识的宗旨。
3、在幻灯片的制作中大家充分发挥创新精神,施展计算机应用才华,制作了一大批主题健康向上、内容丰富、设计独特、观赏性强的幻灯片,使我们充分感受了PPT应用的魅力,增强了同学们学习和使用PPT的信心和热情。
4、本次活动决赛正值感恩节,大家用这种方式回顾总结自己的大学生活,感恩他人,感恩社会,更增强了作为一名山东中医药大学学子的自豪感和责任感。
二、活动的经验
1、活动中的经验
(1)活动主题恰当,契合大学生的日常生活,反映了当代大学生朝气蓬勃、青春飞扬的精神面貌,受到了同学们的一致好评。
(2)活动形式新颖,调动了全校同学的参与热情,同时又具有观赏性,无论选手还是观众都乐在其中。
(3)活动准备比较充足,前期宣传充分到位,作品收集有条不紊,场面虽然火爆但秩序井然。
(4)比赛一直严格遵守公平公正的原则,初评时有社联公证人员监督,决赛邀请专业人士进行无记名评分,力求保证比赛的公平、公正和公开。
(5)令我们欣慰的是,一大批10级新干事在活动中迅速成长,表现出了高度的责任感和不怕苦不怕累的精神,积极配合各项工作的开展。各部部长认真负责,任劳任怨,使各部门工作协调有序,合理运转,保证了工作的高效开展,展现了我们协会的凝聚力和生命力。
2活动的弱点与不足
(1)由于教室协调不开,致使决赛一拖再拖,削弱了选手的参赛热情,对协会形象造成了不良影响。
(2)决赛时间仓促,细节设计不甚完善,比如会场装饰过于简单,在放映中有个别选手的幻灯片放映音乐出问题,主持人语言措辞略显稚嫩等等。
(3)工作不够细致,在算分过程中出现差错,但好在及时发现并及时纠正,保证了决赛的公平公正。
3、解决方法
(1)在比赛前召开全体理事干事会议,大家群策群力,争取把活动策划的更加完善。
(2)尽量多进行彩排,把可能出现的问题提前解决。
(3)合理安排计分统计工作,又准又快地计算分数,避免出现计分错误。
(4)提前申请比赛教室,若有问题,多与老师协调商量,保证活动如期顺利进行。
我们会要吸取经验教训,争取在今后的活动中充分准备,把活动办得更完美,为创建和谐校园文化贡献自己的一份力量。
校团委
社团联合会
生产实习是学生大学学习很重要的实践环节。实习是每一个大学毕业生必的必修课,它不仅让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,还使我们开阔了视野,增长了见识,为我们以后更好把所学的知识运用到实际工作中打下坚实的基础。通过生产实习使我更深入地接触专业知识,进一步了解环境保护工作的实际,了解环境治理过程中存在的问题和理论和实际相冲突的难点问题,并通过撰写实习报告,使我学会综合应用所学知识,提高分析和解决专业问题的能力。二、二郎庙污水处理厂
时间:200x年7月5日
工厂概况:
武昌二郎庙污水处理厂,是目前我市建成的规模最大的城市污水处理厂。该厂服务面积25平方公里,服务人口43万人,主要负责收集和处理杨园、徐家棚以及徐东和梨园等地区的污水,远期规划规模为40万吨/天,本期实施规模为18万吨/天。污水处理等级为一级。其污水收集系统工程于1998年2月开工,其后污水厂三通平、土建以及设备安装工程相继进入实施,工程历时近四年。共完成总投资2.1亿元。工程建成后,将不断改善徐东、梨园等地区的环境,减轻东湖、沙湖水体及长江的污染。
主要单元:?
(一)格栅
作用:拦截污水中大块渣质,保证泵的正常运行,和满足后续处理的需要,设备:机械格栅2台,输送机1台,不锈钢轻便阀门6台,工艺参数:栅距:20mm,安装角度:75°,最大过水总流量:1.042立方米/秒
(二)提升泵房
作用:将上游来水的高度提高到后处理所需要的高度,使其实现重力自流。 设备:立式离心泵6台 工艺参数:单泵设计流量:3100立方米/小时,配套电机功率:280kw
(三)四联体(细格栅、鼓风机房、曝气沉沙池、巴氏计量槽)
作用:清除污水中较小的沉渣,通过曝气池使污水产生旋流,将沙粒表面附着的有机物冲刷到水中,使沙粒沉淀。最后计量来水量。 设备:阶梯格栅机2台,沙水分离机2台,罗茨鼓风机2台,吸沙机2台 工艺参数:曝气量0.1立方米氧气/立方米污水 格栅栅距:6mm,有效水深:2.5m,停留时间:1.68h
(四)平流沉淀池
作用:通过重力沉淀作用,去除污水中密度比污水大的固体悬浮物和漂浮物。 设备:桥式刮泥撇渣机 工艺参数:单池尺寸:46.76m*40.32m,停留时间:2.14h,有效水深:3.70m,水池坡度:1:0.01
(五)浓缩池
作用:通过污泥重力沉淀降低污泥含水率和减少污泥体积。 设备:桥式浓缩机2台 工艺参数:进水含水水率97,出水含水率:92,污泥固体负荷85.20kg/㎡.d
(六)污泥脱水机房
作用:用离心式脱水机是固液分开,是污泥进一步减容,便于污泥的最终处理。 设备:离心机2台,螺旋输送机2台,絮凝剂自动配置系统1套 工艺参数:进泥量:241立方米/天,进泥含水率:92,出泥含水率:78
实结:
? 200x年7月5日~7月6日我们武汉科技学院200x级环境工程专业的70多名同学在老师的带领下先后在二郎庙污水处理厂和湖北省环境监测中心站(湖北省环境科学研究院)实习。
? 首先感谢二郎庙污水处理厂和湖北省环境科学研究院给我们提供这样的实习机会,感谢两天里老师在工作和生活上对我们的关心和照顾。这些在我们的大学生涯里留下了精彩的一章。这次实习是对我们所学理论知识的一次全面的检验,是一次将理论和实践相结合的机会,通过这次实习我们对自己所学理论知识有了更深刻的理解,使我们感觉到自己所学的强弱所在,同时对我国现代污水处理技术、监测技术有了一定的了解,为自己以后走上工作岗位打下了坚实的基础。了解到理论和实际生产中的差距。
在实郎庙污水处理厂时间里,对我们来讲是一个理论与实际相结合的过程。在工程师的仔细讲解和演示下,我们对工厂的工艺流程、生产设备等各个方面有了深刻的理解和认识。并且巩固了书本上的知识。将理论运用到实际中去,从实际生产中丰富自己的理论知识。
今年开学之初的社团联合会成立大会暨社团负责人会议,田书记围绕着全面推进社团工作的精细化管理,向全校的社团负责人提出了数点主张和建议。其中,她提出了在社团组建团支部,团组织走进社团这个具有前瞻性和现实意义的正确主张。我们顿时豁然开朗,可以借助团组织的组织先进性来领导管理社团,通过团建活动来凝聚社团,开展政治理论学习来提升社团创造性和战斗力。会后,我们立即召开会议传达学习会议精神,研讨团组织在我社团的组织架构,并正式申请成立团支部。
科普与环保协会首届团支部应运而生,标志着协会的管理初步步入正轨,社会的发展步入新的层次。我们在保留了社团锐意创新,活动形式多样的优点的同时,紧密地团结在校团委的周围,积极地响应党团和祖国的号召,宣传党和国家的政策,将社团活动和发展同祖国的发展进步紧密联系在一起。作为班级团支部的补充,丰富团建形式,创新团建内容,为我校团建工作和社团文化的发展做出应有的贡献。
策划筹备阶段:
在接到校团委关于举办五四90周年第三届“先锋杯”团日活动设计大赛的通知之后,协会团支部召开数次团支部会议和主要干部会议,领会学习校团委的通知精神。各抒己见,汇聚活动创意,在综合分析了党和国家针对环境保护的政策及总结了协会以往的活动经验之后,多方听取意见,团支部决定选取宣传“节能减排”作为此次活动的主题。
经过6年协会活动的积累和沉淀,协会已经初步形成了科普教育特色活动,环保宣传常规活动和绿色创意品牌活动三大活动集群。但是,其中的环保宣传常规活动,拘泥于形式,宣传内容和形式都值得我们反思和创新。此次团日活动我们的宣传主体“节能减排”,将宣传党和国家政策同宣传环保结合起来,结合我院环境专业的专业优势和特色深入宣传“节能减排”,展现我校大学生关心国家发展,勇担社会责任,爱党爱国,奉献社会的精神面貌。
活动的目的针对校园提出了“创建绿色和谐节约型校园”的倡议,“节能减排”大出发点,“节约校园”小落脚点。立足校园,重申了节约用水,节约用电,节约粮食及垃圾有效处理等与大学生日常生活密切相关的“节能减排”校园主张。使党政方针深入人心,积极引导广大同学以实际行动热爱母校,为加快母校发展、构建和谐校园尽一份责任。同时弘扬了社会主义核心价值和民族优良传统——“勤俭节约”。
前期准备和统筹整理阶段:
针对活动的宣传形式和内容,团支部集思广益,尝试了之前没有做过的文字图片展览的形式。逐步取代之前单纯的一块或几块黑板版画,丰富宣传内容,传递更多信息。至于详细的宣传内容,一段时间使我们陷入了苦恼之中,纯粹的说教使我们自己都不感兴趣,更谈不上激发广大同学的环保热情。有位专家的一段话使我们变换了思路:
宣传环保节约,不仅要讲“一吨煤、一度电、一吨水的作用”,更要告诉人们“一吨煤、一度电、一吨水的代价”。只有树立了“代价意识”,我们才会更加自觉地建设节约型社会、发展循环经济,努力推进能源领域的科技进步。
节约用水,展现我国水资源现状和饮用水危机。
节约用电,探寻一度电的距离,一度电背后的生态,文化甚至生命的代价。
节约粮食,纪实非洲,回忆饥饿苦难岁月。
为进一步做好我校安全管理工作,夯实学校安全基础,确保校园安全,我校从2018年8月起至2019年1月底,在全校开展为期半年的安全生产隐患大排查、快整治、严执法、全资格集中行动,现将9月份工作总结如下:
一、深化了宣传教育。
学校通过主题班会、家长会、致学生家长一封信等形式,向学生及家长宣传乘坐接送学生社会车辆的危害,与学生家长签订“拒绝乘坐接送学生社会车辆协议书”,积极争取了学生及家长的配合支持。创新宣传方式,广泛发动群众参与,在校门口设立举报电话和举报箱,建立奖励机制,鼓励广大群众举报违法违规行为。组织学校积极开展了以“消防知识大课堂、消防疏散大演练、火灾隐患大排查、消防器材大熟悉”为主要内容的“四大”宣传活动。
二、严格了责任落实。
严格按照“一岗双责”分工,要严格落实主体责任,要采取切实措施,强化对学生的安全教育,坚决消除各类安全隐患,确保学校师生安全。
三、明确了重点任务 。
突出接送学生社会车辆、校舍设施、治安防范、消防安全等重点部位和环节。一是排查是否存在接送学生社会车辆,是否存在超速超载等违法行为,在重点时段是否集中开展对学生上下学交通安全教育和管理等。二是排查学校保安配备、电子监控、器材器械是否足额配备;消防安全宣传月活动是否开展,消防安全责任制是否落实;教学楼、各功能室等人员聚集场所隐患排查治理情况;安全出口及疏散通道等是否符合要求。三是排查防煤气中毒工作情况,对使用煤火取暖统计、各级责任书签订、安全教育情况。学校安全管理制度是否健全,是否制定各类事故应急预案并定期开展应急演练。
四、加大了排查力度。通过学校每周开展至少一次集中自查、实名制安全督查等形式,对学生上下学方式排查登记,对接送学生社会车辆及学校、幼儿园重点部位和环节进行全面检查,发现隐患及时整改,做到防患于未然。
五、加强了协调联动。学校将接送学生社会车辆管理现状和隐患排查情况向中心校进行一次专题汇报,争取领导重视和支持,推动解决接送学生社会车辆安全管理的难点问题。要加强与公安、交通运输等部门协调配合,健全管理制度,加强监管,确保安全运行。
摘 要:目的:观察解毒活血中药对急性冠脉综合症患者PCI术后P-选择素及HSP60的表达的影响。方法:将50例急性冠脉综合征PCI术后患者随机分为治疗组和对照组两组,每组25例,对照组25例予常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加予活血解毒中药治疗,检测治疗前后血清中P-选择素及HSP60的表达水平。结果:治疗组P-选择素及HSP60表达水平均较对照组显著降低,P
关键词:P-选择素;热休克蛋白60;经皮冠状动脉介入治疗(PCI);急性冠脉综合征(ACS);解毒;活血
中图分类号:R259.433文献标识码:B文章编号:1673-7717(2011)03-0563-03
Search wind Removing Phlegm to Angiotensin II Induced Vascular
Endothelial Cell LOX-1 mRNA Expression
ZHOU Jing-hui, GONG Li-hong,GAO Feng
(Liaoning University of TCM, Shenyang 110847,Liaoning,China)
Abstract:Objective:to observe detoxification decoction on patients with acute coronary syndrome after PCI P-selectin and the expression of HSP60.Methods:50 patients with acute coronary syndrome patients after PCI were randomly divided into treatment group and control group, n25, control group 25 patients treated with conventional western medicine, the treatment group patients in the control group added to the blood on the basis of Chinese medicine detoxification treatment, testing before and after treatment in serum P-selectin and HSP60 expression.Results:Treatment group, P-selectin and HSP60 expression levels were significantly lower than control group, P
1 研究对象和研究方法
1.1 研究对象
辽宁中医药大学附属医院心内科2009年1月-2010年1月收治的ACS患者50例。按随机数字表将ACS患者随机分为2组,25例常规治疗组和25例中药治疗组。治疗组25例,男15例,女10例,年龄50~73岁,平均(53±6.45)岁,发病到就诊时间:最短3h,最长3天。对照组25例,男14例,女11例;年龄50~75岁,平均(53±5.75);发病到就诊时间:最短4h,最长3天。两组资料对比差别无统计学意义,P>0.05。诊断标准:按美国心脏学会及美国心脏病协会(ACC/AHA)制定的标准[3]。排除标准:除外有扩张性心肌病、心脏瓣膜病、心房颤动,主动脉夹层,血液系统疾病、恶性肿瘤,肝肾功能严重损害和近一个月有手术或外伤史的患者。参照“中医心病诊断与疗效标准”并结合临床实际辨证,中医证型为热雍血瘀型:胸部闷痛,烦躁,气短甚则不能卧,气急,心悸,身热,面赤,烦渴喜饮,苔黄腻,质红或降,脉滑数或数实。
1.2 研究方法
1.2.1 用药方法 治疗组和对照组PCI术前按常规给与氯比格雷75mg/d和阿斯匹林100mg/d,至少3天,如果紧急PCI即术前给与负荷量的氯比格雷600mg和阿斯匹林300mg,如无禁忌证则PCI术后常规治疗(如阿司匹林、氯比格雷、硝酸酯类、低分子肝素,血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、他汀类药物)30天;中药治疗组在此基础上加服四妙勇安汤。药物组成:金银花60g ,玄参60g ,当归30g ,甘草15g。水煎服,每日1剂,30天为1疗程。药物由辽宁中医药大学附属医院药剂科提供。
1.2.2 检测手段及方法 生物标志物检测:PCI术前及PCI术后用药30天后采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清热休克蛋白60(HSP60)水平。
冠脉造影(CAG):采用经皮seldinger穿刺法或经桡动脉穿刺法选择性冠脉造影术(coronary angiography,CAG),造影采用常规的蜘蛛位(左前斜50°+足位25°),肝位(右前斜30°+足位25°),左肩位(左前斜50°+头位25°),右肩位(右前斜30°+头位25°),右冠动脉采用常规左前斜50°,右前斜30°。冠脉病变以血管直径狭窄≥50%为阳性,PCI患者植入支架。
1.2.3 观察中医证候和舌脉变化 进行量化分析,建立CRF表,制定中医证候疗效标准:疗效指数(n)(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。显效:疗效指数(积分值降低)≥70%。有效:疗效指数(积分值降低)≥30%,<70%。无效:疗效指数(积分值降低)<30%。
1.2.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计分析软件,计量资料采用t检验,数据以均数±标准差(±s)表示,以单因素方差分析统计结果;计数资料以百分比表示,采用X2检验。P
2 结 果
(1)两组资料比较见表1,结果显示治疗前后两组间P-选择素及HSP60有显著差异(P
表2结果显示:治疗前治疗组和对照组急性冠脉综合征患者血清P-选择素水平对照差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组患者血清P-选择素水平治疗前后对照,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组和对照组患者血清P-选择素水平对照,差异有统计学意义(P<0.05)说明解毒活血中药有良好的降低P-选择素水平作用,其作用优于单独应用常规西药组。
表1 两组资料对比
表2 两组血清P-选择素治疗前后比较
注:治疗前两组P-选择素水平比较,P>0.05;与同组治疗前比较,治疗后P-选择素水平*P<0.05;治疗组治疗后与对照组比较,ΔP<0.05。
(2)两组血清HSP60治疗前后比较,见表3。
表3 两组血清HSP60治疗前后比较
注:治疗前两组HSP60比较,P>0.05,与同组治疗前比较,*P
(3)两组治疗30天后中医证候积分比较,见表4。
表4 两组治疗前后中医证候积分比较
注:治疗前两组比较,P>0.05;与同组治疗前比较,*P
(4)两组治疗前后中医证候疗效比较,见表5。
表5 两组治疗前后中医证候疗效比较
注:两组总有效率比较,P
3 讨 论
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块的不稳定性是急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的病理基础,与斑块的免疫炎性反应有关[1]越来越多的证据支持局部炎症细胞导致的斑块破裂是发生Acs的重要机制[2]急性冠脉综合征的发生是由动脉粥样斑块破裂所致,并与斑块的组成成分易损性血栓形成等因素密切相关。越来越多的研究表明冠状动脉粥样斑块内炎症反应造成的斑块内稳定性下降乃至发生破裂,并在此基础上发生的细胞成分的活化及血栓的形成,这是大多数ACS发生的主要原因[3],而白细胞黏附与血管内皮并迁移渗出是炎症反应进一步造成心肌损害的前提条件,HSP60、P-选择素正式介导这一过程的关键物质[4]。
P-选择素属黏附分子中选择素家族,是一种富含半胱氨酸,高度糖化的蛋白分子骨架,合成并储存于血小板α颗粒和内皮细胞的Weibel-Palabe小体[5]。在冠状动脉粥样病变时,血管内皮处于失功能状态,P-选择素表达增高,P-选择素与中性粒细胞,单核细胞结合使之活化,介导炎症细胞黏附聚集动脉粥样斑块周围,特别是纤维帽肩部,造成局部炎症细胞的浸润性反应和释放大量组织活性物质,导致结构性基质成分分解,因此加速了纤维帽基质的降解;IFN-γ可以降低平滑肌细胞的胶原蛋白的表达,阻止平滑肌细胞的增殖,促进平滑肌细胞的凋亡,合成基质减少,无法修复周围损伤基质;TNF-α和IL-1可以诱导内皮细胞和白细胞表达分泌黏附因子、趋化因子,导致局部炎性细胞的聚集,加重局部炎性反应,这些因素的共同作用下板块稳定性下降和斑块破裂最终血栓形成[6]。因此,P-选择素在炎症反应和血栓形成中起中心环节作用。
血清热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)是一种高度保守的分子蛋白,具有抗原性。是机体受到外界刺激时,触发自身免疫反应系统而产生的应激蛋白。HSP60可作为抗原介导天然和获得性免疫反应,产生HSP60抗体。这种抗原抗体免疫复合物可沉积于受损的内皮细胞,进一步激活内皮细胞、平滑肌细胞及巨噬细胞,产生细胞因子及黏附因子使动脉粥样硬化进展。临床上冠心病患者HSP60水平较高可能既是急性冠脉事件发生的原因(炎症水平较高,粥样斑块不稳定),又是其发生的必然结果,急性冠脉事件发生后,局部血流动力学紊乱,血栓形成,各细胞因子,凝血因子大量释放,促进血管内皮细胞释放HSP60[7]。
ACS在中医学上属“胸痹”、“真心痛”范畴,传统中医对本病病机认识有本虚标实之分。但血瘀之病机贯穿于ACS发病的整个过程,瘀血阻络是本病的重要病机;瘀滞日久,蕴久生热酿毒,而毒邪最易腐筋伤脉,与ACS斑块溃粒、糜烂、炎症细胞浸润、出血等系列病理改变有惊人的相似之处,符合中医“内生痈疮”的病理表现。因此,解毒活血法在ACS的治疗过程中起着至关重要的作用。四妙勇安汤由金银花、玄参、当归、甘草组成。其中金银花、玄参为君药,金银花清热解毒,玄参滋阴凉血清热;当归为臣药能养血活血、化瘀散结;甘草为使调和诸药,全方共奏有清养结合,毒瘀并祛之功效。四妙勇安汤原为治疗热毒型脱疽的一则著名古方,现代药理研究认为其能拮抗炎症反应、抑制血栓形成及促进缺血区血管新生。这为四妙勇安汤用于ACS的治疗提供了临床依据。
本次研究在急性冠脉综合征PCI术后患者中应用中医解毒活血法,并且与常规单独应用西药相比,解毒活血中药能明显降低P-选择素表达水平,改善ACS患者胸闷痛、心悸、气短等中医证候表现,丰富了ACS的治疗内涵,提高疗效明显改善病人生活质量。同时,本实验由于样本含量较少,尚存在不足之处,在以后的临床工作中我们会继续做更深的探讨研究。随着对ACS研究的不断深入,我们将寻找更有效的中、西药物干预ACS炎症反应,从而更好的进行防治,降低ACS的发病率和死亡率。
参考文献
[1] Mandal K,Jahanfi M,Xu Q.Autoimmunity to heat shock protein in atherosclerosis[J].Autoimmun Rev,2004,3(2):31-37.
[2] MAsERI A.1nnarnmation,atIIemsclemsis.and ischemievents一loringe hidden dide of tlle moon[J].N Engl J Med,1997,336:1014-1016.
[3] 孙晓琪,王育珊,刘忠民,等.急性冠脉综合征患者血清P-选择素的动态变化及临床意义探讨[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2008,3(3):141-144.
[4] Libby P,Ridleer PM,Maseri A.Inflammation and atherosclerosis[J].Circulation,2002,105(2):1135-1143.
[5] Moore KL.Structure and function of P-sectin glycoprotein ligand-1[J].Leuk Lymphoma,1998,29(1-2):1-15.
[6] 张剑青,刘鹏飞,王晨霞.P-选择素在冠心病中的研究新进展[J].包头医学,2008,32(3):155-157.
[7] Liao D-F,Jin Z-G,Baas AS,et al.Purification and identificationof secreted oxidative stress-induced factors from vascular smooth musclecells[J].J Biol Chem,2000,275:189-196.
【摘要】 【目的】观察疏肝健脾安神和胃法组成的康泰方对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(DIBS)患者结肠黏膜血红素氧合酶(HO1)和一氧化氮合酶(iNOS) mRNA表达的影响。【方法】 将63例受试对象随机分为治疗组和对照组2组。治疗组32例采用康泰方口服治疗,对照组31例采用得舒特口服治疗,2组疗程均为8周。另设15例健康体检者为正常对照组。观察治疗前后症状积分改善情况及结肠黏膜HO1和iNOS mRNA表达的变化。【结果】 (1)治疗组治疗后各症状积分均较治疗前显著下降(P
【关键词】 康泰方/治疗应用;肝郁脾虚;肠易激综合征/中药疗法;基因表达调控
肠易激综合征(IBS)是临床常见的胃肠功能性疾病,是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变、粪便性状异常等临床表现的症候群,持续存在或间歇发作,但无器质性疾病的证据。IBS已成为全球性的胃肠功能性疾病,其发病机制目前仍未明了。本研究观察了中药康泰方对腹泻型IBS(DIBS) 证属肝郁脾虚患者的结肠黏膜血红素氧合酶(HO1)和一氧化氮合酶(iNOS) mRNA的影响,旨在探讨疏肝健脾安神和胃法治疗DIBS 的可能机制。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
11诊断标准符合IBS诊断标准(罗马III标准)和《中药新药临床研究指导原则》[1]及《中医病证诊断疗效标准》[2]中肝郁脾虚辨证标准及评分标准。
12排除标准①年龄在18岁以下或65岁以上;②妊娠或哺乳期妇女;③肠道器质性疾病;④严重的心脑血管系统和肝、肾、造血系统疾病以及肿瘤患者;⑤有消化道手术记录报告者;⑥严重原发性疾病及精神病患者;⑦应用可能影响胃肠道功能及内脏敏感性的药物的患者;⑧有过敏史及受试期间有药物及食物过敏者;⑨未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
13一般资料选择2008年1月~2009年1月期间广州中医药大学第一附属医院门诊及住院患者中符合上述标准的合格受试者,共70例。按照随机、对照的原则,入选者的联系电话末位数属偶数者为治疗组(37例),属奇数者为对照组(33例),同时选取15例健康体检者设为正常对照组,全部病例均收集到结肠黏膜标本。治疗组中有5例患者失访,对照组中有2例失访,最终完成疗程的合格病例共63例,治疗组32例,对照组31例。完成疗程后再次结肠镜取标本的病例治疗组17例,对照组16例。2组患者的性别、年龄、病程等临床资料比较,差异均无显著性意义(P>005),具有可比性。
14治疗方法治疗组采用康泰方(由白术、白芍、夜交藤等组成,广州中医药大学第一附属医院制剂)口服治疗,每次200 mL,每天2次。对照组采用得舒特(匹维溴铵片,法国苏威药厂出品)口服治疗,每次50 mg,每天3次。疗程均为8周。
15观察指标
151症状改善情况主要观察治疗前后症状积分的变化。
152对结肠黏膜HO1和iNOS mRNA的影响经结肠镜在肠道回盲部结肠黏膜处取标本4块,其中取2块放入消毒管液氮速冻后转至-80℃低温冰箱储存备用,用于PCR检测;另2块行HO1和iNOS免疫组化染色。主要试剂有:HO1和iNOS兔抗人单克隆抗体和SABC试剂盒(武汉博士德公司产品),PCR试剂盒(广州达晖生物技术有限公司),引物合成和探针合成由上海英俊生物有限公司完成。检测方法:将免疫组化的标本黏膜以体积分数4%的甲醛溶液固定,常规石蜡包埋,按试剂盒说明书操作步骤行免疫组化染色。逆转录—聚合酶链反应(RTPCR)的方法:(1)按试剂盒说明步骤提取标本中的mRNA,在紫外/可见光分光光度计上检测吸光度(D)值,以D230、D260和D280获取样品中RNA纯度和含量(μg/mL),并计算出5 μg总RNA所需用量。(2)确定iNOS,HO1引物为Hho1 (333 bp)Forward Primer:5CCTTCTTCACCT
TCCCCAACA3,Reverse Primer:5AGCTGAGTG
TAAGGACCCATCG3;HiNOS(490 bp)Forward Primer:5CTCCCATCCTTGCATCCTCAT3,Reverse Primer:5CGCCTCGTAAGGAAATACAGCA3。 (3)采用RTPCR法,逆转录反应按以下条件:50℃、50 min,85℃、5 min,冰浴。离心片刻,每个反应管加入1 μL Rnase H,37℃孵育20 min。(4)PCR反应条件如下:94℃预变性3 min,94℃变性30 s,55℃退火45 s,72℃延伸2 min,35个循环后72℃延伸7 min。PCR反应产物电泳鉴定:采用凝胶成像仪自带分析软件计算电泳条带的光密度(D)积分值,以样品与内参光密度积分值的比值反映各基因的表达强弱,从而对RTPCR的电泳结果进行半定量分析。
16统计学方法采用SPSS 80统计软件进行数据的统计分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,检验水平α=005。
2结果
212组治疗前后主要症状积分变化比较见表1。2组患者治疗前各症状积分比较,差异无显著性意义 (P>005)。治疗组治疗后各症状积分均较治疗前有显著下降(P
223组治疗前后结肠黏膜HO1和iNOS平均光密度值比较表2结果表明:治疗前2组的HO1平均光密度值显著高于正常对照组,而iNOS阳性光密度值则显著低于正常对照组(均P
233组治疗前后结肠黏膜iNOS和HO1基因相对表达量比较见表3。治疗前2组的结肠黏膜iNOS基因相对表达量均显著低于正常对照组,HO1基因表达量均显著高于正常对照组(P
24肝郁脾虚型DIBS患者主要临床症状与结肠黏膜HO1和iNOS的相关性从表4中可以看出,治疗组治疗前腹痛、腹胀、便溏和大便不尽感与HO1均呈正相关,与iNOS呈负相关。表4肝郁脾虚型DIBS患者主要症状与结肠
25肝郁脾虚型DIBS患者结肠黏膜HO1与iNOS相关性结肠黏膜HO1与iNOS之间相关系数为-0751 2,呈负相关。
26肝郁脾虚型DIBS患者结肠黏膜HO1和iNOS蛋白表达量与基因表达量相关系数及检验从表5可以看出,治疗组HO1和iNOS蛋白表达量与HO1和iNOS基因表达量明显相关。表5HO1和iNOS蛋白表达量与基因表达量
3讨论
肠易激综合征(IBS)是一种常见的以肠功能紊乱为主的胃肠功能性疾病,其症状主要包括腹痛、腹胀及排便习惯改变等。IBS的病因及发病机制尚未完全阐明,目前大多的观点认为IBS主要是由于胃肠道系统(肠道神经系统)与脊髓及脑(中枢神经系统)之间双向交流的通路调控紊乱而引起的。
HO1为可诱导型血红素氧合酶,是内源性一氧化碳(CO)合成的主要限速酶。HO1具有抗炎、抗凋亡、抗增生作用,可在肠道应激或损伤条件下被诱导并催化血红素产生CO,对动物结肠黏膜上皮细胞具有保护作用[3-4]。Rattan等[5]证明选择性抑制HO系统活性将抑制胃肠道非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经介导的平滑肌舒张。
本实验应用RTPCR方法检测了HO1 mRNA在DIBS患者和正常肠组织中的表达,结果显示:HO1主要在DIBS患者表达明显增高,由此我们推测:(1)DIBS患者肠黏膜HO1表达增强,引起肠组织细胞内和细胞间以及血中CO量的增加,可能是对肠蠕动增强的一种负反馈调节。(2)CO具有扩张血管和介导细胞因子的作用,可使结肠黏膜的血管舒张,黏膜充血,增加血管和上皮的渗透性,这可能与DIBS患者腹泻时血管扩张、充血渗出、腺体分泌增加有关。有研究提示内源性CO的作用还与痛觉有关,抑制内源性CO的生成,可以减少动物由福尔马林刺激引起的舔噬行为[6],这或许与DIBS患者的腹痛症状有关。(3)HO1的抗炎、抗凋亡、抗增生作用也是对肠道的一种保护机制。
一氧化氮(NO) 是一种重要的生物信息递质,在胃肠道内广泛分布,对胃肠运动和内脏感觉起着重要的调节作用。NO能神经是非肾上腺素非胆碱能神经中的重要成分之一,是介导平滑肌松弛的重要抑制性神经递质[7],已有大量基础实验证实[8],NO对胃肠运动起抑制作用,当NO含量减少时,胃肠运动加快;反之,胃肠运动减慢。
本研究发现HO1和iNOS在IBS患者结肠组织中的分布,DIBS结肠黏膜HO1表达较正常对照组明显增高,而iNOS的表达较正常对照组降低;通过相关因素分析DIBS结肠黏膜HO1表达与iNOS的表达呈负相关,并随着康泰方的干预相关性无明显变化,说明了CO和iNOS/CO均参与结肠的功能调节,它们的异常表达与结肠的功能失调有关,并初步探讨了CO和NO在IBS发病机制中的可能作用。
本研究还发现,肝郁脾虚型DIBS的主要中医证候和症状,如腹痛、腹胀、便溏、大便不尽感与HO1的表达呈明显正相关,与结肠黏膜iNOS的表达呈负相关。随着康泰方的应用,肝郁脾虚型DIBS的主要中医证候和症状的改善也同时伴有免疫组化检测HO1表达的明显下降和iNOS的升高。本研究采用RTPCR法检测肝郁脾虚型DIBS治疗组和对照组治疗前后及正常对照组结肠黏膜iNOS、HO1 mRNA的表达,从基因组学的角度探讨肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的可能作用机理。研究结果提示结肠黏膜HO1和iNOS mRNA表达异常可能是肝郁脾虚型DIBS临床表现的致病机制之一,康泰方可能通过上述机制改善患者的临床症状。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002: 139-143.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.
[3]Fujii H,Takahashi T.Protective role of heme oxygenase1 in the intestinal tissue injury in an experimentalmodel ofsepsis[J].Crit Care Med,2003,31(3):893.
[4]Wang W P,Guo X.Protective role of heme oxygenase1 on trinitrobenzene sulfonic acid induced colitis in rats[J].Physiol Gastrointest Liver Physio1,2001,281:586.
[5]Satish Rattan,Sushanta Chakder.Influence of heme oxygenase inhibitors on the basaltissue enzyrrkatic activity and smooth muscle relaxation of internal anal sphincter[J].Pharmacol,2000,294:1009.
[6]Li X,Clark J D.Heme oxygenase type 2 plays a role in formalininduced nociception[J].Pain,2000,86(1):75.
近日,陶庄镇村级团支部换届工作结束,14名大学生“村官”全部参与换届竞选,其中,5名大学生“村官”当选村团支部书记,7名大学生“村官”当选支部委员,年轻的大学生“村官”们将肩负新的责任,进一步投身到农村基层工作中去。
“我们有知识、有抱负,投身农村基层建设的热情也很高,但因为一些客观原因,我们自身还存在需要不断锻炼提高的地方。对此,镇党委从学习、团队、服务、争先、自律5个方面入手,培养、提升我们的能力与素质。此次村级团支部换届的结果,也体现出我们经过锻炼后的一个阶段性成果。”该镇一位大学生“村官”说。
据了解,今年以来,陶庄镇把培养大学生“村官”队伍成为有知识、有素质、有能力的农村建设新力量作为组织工作的重要工作来抓,通过积极组织全体大学生“村官”参加各类培训,要求所在村给予大学生文化宣传、档案建设、台账管理等具体工作安排以压担锻炼,安排其异岗挂职及定期组织交流等形式,增加大学生“村官”们的学习意识,着力提高其指导实践的能力。
针对大学生“村官”是一个全新团队这一特点,陶庄镇成立了全县第一个“村官”自管小组,以充分发挥其工作的主动性;在“创业服务年、创新推进年”活动中,自管小组向全体陶庄大学生“村官”们发出了《点燃梦想、干事创业》的倡议;对调动大学生“村官”工作积极性有激励作用的陶庄大学生“村官”精神口号进行征集,并不断总结宣传,以切实增强大学生“村官”们的集体意识,提高其凝心聚力的能力。
上街宣传法律、物价等知识,筹办“迎佳节,猜灯谜”闹元宵活动,植树、爱心义卖等特色活动的举行,文艺演出、抗震救灾募捐等社会活动的参与,使大学生“村官”的服务意识得到了进一步增强,提高了其农村工作的实践能力;全县首张“村官”手机报、“村官”简报等的创办,创新了该镇大学生“村官”交流的平台,使其增强了争先意识,提高了开拓创新的能力;而该镇在全县范围内首推的“村官”自律制度,以及经常性组织听取廉政教育课等方式方法,加强了大学生“村官”的自我管理和自我监督,切实增强了他们的自律意识,提高了其拒腐防变的能力。
此次换届是通过广泛宣传,通知xx的每个大学生或准大学生,让他们都知道xx大学生成长促进会的存在,知道它的意义和发展,希望通过宣传,每个大学生都可以积极参加,入会。让xx大学生成长促进会可以在我们的参与下更好的发展。
本次活动,我们也做到了宣传的效果,最起码xx大部分的大学生都知道了有xx大学生成才促进会的存在,了解到它的意义。我们大学生的积极参加,在当天,进行了一天的面试,同学们怀着可以为大家服务,为大协工作的心态通过了面试,成为了xx大学生成长促进会的一员。在面试的过程中,大家都展现出自己的特长,自己的创新思维,想出如何办好xx大学生成长促进会的各种独特的想法。
在面试结束后,我们还进行了无领导会议。每位干事在这个会议里都积极地发表了自己的看法,都踊跃去表达出自己的意见,给出了独特的思考,虽然并没有在十分钟内真正想出两个可以宣传xx大学生成长促进会的活动,但最起码我们能总结出大协存在的不足,我们应该在这不足上去进行改进。在这样的一个会议里面,我们可以说是从不认识,到渐渐地熟悉,能够通过这个会议,把陌生都变成了亲密的感觉。时间慢慢的,就在我们的讨论中,交流中过去了,一天的活动就这样的拉下了帷幕。