时间:2023-02-27 11:11:29
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇医保调查报告,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
作为新世纪的大学生,是我们最先触碰到时代的前沿;也是我们,心跳和着民族的脉搏;更是我们该去担起建设有中国特色的社会主义、实现中华民族伟大复兴的历史使命。根据我小组的调查所知,在我国大学校园里,不少同学对自己的校园生活不满,这是一个很严重的问题,因为这不仅反映出学校的相关工作做得不到位,而且同学们也会因对校园生活的不满产生消极情绪,甚至做出消极行为。本应受到重视的这一问题,却在如今的社会上得不到应有的重视。可以肯定地说,尽管之前已有零星的专家学者对其进行研究和分析,但是学校对这一问题的关注程度仍不大。大学生满意度是指大学生对大学学习、生活一种总的心理感受与个人看法,它具有很强的个体差异性。了解大学生的满意度不仅可以看出学生对在校学习的态度与倾向,而且可以从一个侧面反映出学校相关工作的绩效及改进方向。大学生对校园生活的满意度又是大学生满意度中较为重要的一项指标。
二、调查目的
我国在校大学生是一个庞大的群体,特别是近几年,随着高校的扩招,我国越来越多人能够上大学。上大学是很多人的梦想,他们都憧憬着大学校园的生活,然而当他们进了大学后才发现大学生活并非所想的美好,取而代之的却是对校园生活的不满,大学生是十分宝贵的人才资源,他们对校园生活的体验和感受,与他们的学业和成长密切相关。我们通过对他们的大学生活满意度的调查结果向有关部门提出建议,并希望能引起学校对这一系列问题的关注,最终希望大学生对其大学的满意度有所提升,从而能够更好的学习。
三、调查分析
1调查对象:大学生
2地点的选择:上海大学
3调查对象选择:以学校为单位,随机抽取30名同学(男女个半数)进行调查。
调查的方法:以问卷的形式进行网上作答或在校园进行问卷调查
4调查方面:1食堂、2晨跑3教学工作4硬件设施5规章制度6老师沟通7学习氛围8交通设施(校外)9大学生的心理问题
3调查的结果
在莘莘学子的眼中大学是一个神圣而富有朝气蓬勃的地方。当然,学校是以教学为主、培养多方面人才的地方。反观此次的学生调查中,除了在学校设施上的不足,我们还看到学生与老师之间不仅存在着价值观与人生观上的差异,最重要的是我们之间也缺少了师生间的情谊。正所谓“一日为师,终身为父”,现今社会是什么让我们的距离变得如此的遥远。以下是根据调查所分析的一系列问题所在。
一、调查原因
偶发事件引起的思索
事件;一次我准备发给学生上课用品。班主任作文布置任务还有一点没完成,于是认认真真的读起下水文。我在一边等候的同时,一边观察学生的表现。不禁引起我的思考:
当时学生分为三种情况。全班30多名学生,有5个人认真听,有6个人一边摆弄东西,一边听。剩下的各干自己的事。当我追问班任讲的内容,也只有认真听讲的5名学生回答完全正确。有8名同学回答的基本正确,有4名同学回答的之言片语。剩下的学生只知道老师在读作文。至于内容,写法通通不知。然后我把这三种情况的学生名单与学生平时和考试的成绩对比,发现认真听讲的几个学生的成绩优秀,而成绩差的同学与第三种情况的学生名单基本吻合。观察了其它班级情况,与班任沟通后,发现凡是成绩好的同学都是上课注意力集中的。而学习吃力成绩落后的,平时上课注意力不集中。这时我想提高学生注意力是提高课堂效率的关键。
二、调查的方式
采取抽样问卷调查,本次调查是数字测试 采取记班级不记姓名的方式,
三、调查内容
1、基本情况调查
四年二班班级一共23人,全班100%属于外来人口,家长没有一个有正式工作的,做买卖的只有4人,85%的家长只是短暂的打零工,主要以刮大白、回收废品等为生。有的连固定的居住场所也没有。全班有15个学生租房。占全班的60%.而且独生子女只有5个,只占20%.这种家庭情况使得学生家庭教育不当,有的过分溺爱孩子,他们想干什么就干什么,有的疏于管理,这致使孩子的自控能力越来越差,不能努力的把注意力集中于某一件事情上。有的出现了注意力障碍。
2、注意力调查
本次共调查四年二班级23名同学。有效卷为22张。
(1)1-3年用时6分钟,3―6年用时4分钟。
(2)从一开始做,就一直到做完为止,中间不能停顿。
(3)本测试不属于全面学习能力测试,测试成绩仅供参考。
测试题一
测试原理:粗心的表现主要是看错、写错、抄错、数字混淆、相似字写反等,产生的原因原因主要是视觉注意力和视觉分辨能力不强,下面是从视觉能力角度来测试。
遗爱湖调查报告
今天中午,爸爸妈妈带我来到黄州城最著名的湖——遗爱湖。
我走近一看,哇!一片蓝蓝的湖水,湖畔种植的大多是扶岸的杨柳,轻轻地甩动着修长的辫子,湖面波光粼粼,阳光跳入湖中,与水中的鱼儿追逐、嬉戏。湖水如丝绸般飘逸,宛如仙境一般,我仿佛陶醉在这美丽的湖畔,太漂亮了!这时,妈妈把手指向远方,惊喜地说:“宝贝,你看!”我一下子惊醒过来,向远处一看,原来到处都长着郁郁葱葱的树木,他们那整齐的身影映在湖面,可真像一位位威猛的战士,保卫着我们美丽的城市。
我如痴如醉地问妈妈:“妈妈,遗爱湖原来就是这么美丽吗?”妈妈皱了皱眉头,说:“以前的遗爱湖可不像这么好,以前呀!遗爱湖是城中的污水湖。1999年黄冈市环保局提供的资料表明,每天有533立方米的污水未经任何处理就排入了美丽的遗爱湖,使水质不断恶化。那水面上的死鱼真是随处可见,它们好像做过一次次挣扎,一次次祈求,可还是难以逃脱死神的魔爪。”“那后来呢?”我急忙问道。“经过政府的大力理治,遗爱湖总算又变成了现在的模样,可湖面还是有点脏呀!”妈妈耐心地为我讲解。我朝水面一看,的确有星星点点的垃圾袋,和一些漂浮在湖面的死鱼,好像在告诫人们,请大家共同爱护这难得的一片风景吧!
在遗爱湖畔,有一条长达数百米观景木桥。漫步其间,迎着暖暖的春风,舒服极了,可座椅旁边,一些行人留下的垃圾刺痛着我的心,我建议:大家一定要珍惜这独一无二的美景,不要随地乱扔垃圾,更不要在湖中制造污染,为我们的家园尽一份应有的责任。
[关键词]海南;医疗旅游;市场;调查报告
[中图分类号]F590.7 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2012)5-0005-03
1 调查目的
医疗旅游是一种新兴高附加值的旅游业态,根据世界旅游组织的定义,医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。在海南,创新旅游业态,大力发展高附加值的医疗旅游业,成为“十二五”时期国际旅游岛建设的一项重大课题。但在竞争激烈的条件下海南的医疗旅游业如何发展?这就需要先了解海南医疗旅游市场的现状和问题,有针对性地解决海南医疗旅游发展中存在的问题,从而促进海南医疗旅游的发展。
2 调查说明
本次调查主要以发放调查问卷的形式,并结合相关的统计数据进行分析。调查问卷发放的对象是来海南旅游的外地游客,问卷发放主要采取旅游景点随机发放和导游随团发放相结合。发放的景点遍及海口和三亚以及一些市县。本次调查共发放调查问卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的问卷25份,回收有效问卷共320份。
3 调查结果与分析
3.1 目前海南医疗旅游市场现状
(1)目前海南医疗旅游市场还远未形成。虽然三亚中医院是国内较早从事医疗旅游服务的医院,并且吸引了大量俄罗斯以及中亚一些国家的患者,具有相当的国内外知名度,但从总体上说,海南医疗旅游市场还远未形成。
从调查情况看,目前外地游客仍主要将海南作为传统旅游的目的地,而不是改善身体健康状况的医疗旅游目的地。如在问到游客“您此次选择海南作为旅游目的地的原因是什么?(多选)”的问题,有63%的游客选择“海南空气好,景观好,适合休闲度假”,有43%的游客选择“欣赏海南独特的热带风光”,而选择“海南的热带气候和新鲜空气适合慢性病的康复”的只有13%。而在问到“您有没有听说过‘医疗旅游’时,有64%的游客表示没有听说过。游客的年龄结构、健康状况以及旅游时间长度数据也证明了游客只是将海南作为传统旅游的目的地。在调查中发现,45岁以下的游客占调查总量的75%,其中30岁以下占39%;55岁以上只有14%。由于年轻人居多,所以在问到“您的身体状况如何”的问题时,有59%的游客回答身体状况很好,有亚健康问题的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。从游客在海南旅游的时间看,游客在海南的停留时间七天以上的只有22%,七天以下达78%,其中四天以下占55%。而如果是寻求医疗旅游服务,时间则往往要超过一个星期,甚至长达数月。可见,游客是将海南作为观光、休闲度假的目的地,而不是将其作为改善健康的旅游目的地,海南的医疗旅游市场还远未形成。
(2)海南医疗旅游潜在客源市场前景较好。虽然目前海南的医疗旅游市场还远未形成,但在调查中发现,海南的潜在客源市场前景较好。
海南是一个旅游胜地,旅游业是海南的支柱产业,这将会为医疗旅游的发展奠定客源基础。从地域上看,目前海南的国外游客主要来自亚洲和欧洲,亚洲以新加坡、韩国、马来西亚和日本为主,欧洲游客主要来自俄罗斯,占海南全部外国游客的35%。[注:根据海南旅游委的统计数据整理。]新加坡和马来西亚位于东南亚,是海南华侨集中的地区,虽然新加坡和马来西亚与海南自然环境相近,医疗旅游业较发达,但如果海南发展特色医疗项目,也可以利用天然的血缘关系开拓其在东南亚的市场。除了东南亚国家外,俄罗斯、韩国、日本、德国等国家都是位于高纬度、冬天寒冷的地区,海南可以利用其位于热带的有利条件开展针对高纬度国家的医疗旅游服务项目。
本次调查的游客中,内地游客占96%,与海南旅游委2010年的统计数据基本一致,这也意味着大陆是海南最大的医疗旅游客源地。中国地域广阔,大部分地区位于中高纬度,冬天寒冷,所以海南成为国人冬天度假的胜地。另外,近年来经济发展迅速,人们更加注重自身的健康问题。如在问到“如果条件允许,您希望在海南既旅游又通过当地的医疗服务改善身体状况吗”,有90%的游客给出了肯定回答。根据海南旅游委的数据,海南省2010年过夜国内游客数量261.59万人,那么希望在海南通过医疗服务改善身体状况的国内游客就有235万人,这是一个巨大的数字。可见,接近客源地是海南发展医疗旅游的最大优势条件。
本次调查发现,老年人群将是海南医疗旅游业一个稳定的客源群体。虽然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身体健康状况,且老年人有时间,尤其是退休老人,也有经济条件做长期的旅游疗养。调查中在问到“您退休后希望来海南长期(每年至少三个月)居住吗”,有57%的游客表示退休后来海南长期居住。而且随着我国老龄化社会的到来,这一群体将越来越大。我国第六次人口普查的数据显示,2010年中国内地60岁及以上老年人口总量增至1.78亿,人口老龄化水平达到13.26%。到21世纪中叶,老年人口比重还将增加1/3。所以老年人将成为海南的一个比较大而稳定的医疗旅游服务需求群体。
(3)中医医疗服务更受期待。根据患者所需医疗服务的不同,可以将医疗旅游服务划分西医疾病治疗服务(包括手术整容)和传统医学的康复保健服务。提供西医重大疾病治疗服务的医疗旅游市场的形成主要是一些医疗机构凭借着一流的医疗技术和优质服务吸引异地(国际)患者慕名前往而逐渐形成的。提供传统医学的康复保健服务市场则更依赖于人们对于传统医学的态度、特色的服务项目以及优质的自然环境条件。而海南一流的自然环境条件发展中医养生康复保健是得天独厚的条件,海南也因此成为重要的旅游胜地。而人们对我国传统医学的态度非常有利于发展传统医学的康复保健服务。在调查中发现,绝大多数游客对中医持肯定态度。如在问到“您对中医的态度”时,有83%的人认为“得看具体病情,中医对慢性病和亚健康的康复有效,西医对急性病治疗有效”,另有6%的游客表示“中医能治病,只看中医”,只有11%的人表示“中医不能治病,只看西医”。在问到“如果海南发展医疗旅游业,您认为应该发展哪种服务”,有85%的人选择了“中医养生康复保健”,有15%选择“西医重大疾病治疗”。这表明了随着亚健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越来越多的人希望通过中医医疗服务改善身体状况。可见,相对于西医重大疾病治疗,外地游客更期待海南发展中医养生康复保健服务。如果海南开发出一些特色的中医医疗服务项目,则海南医疗旅游市场前景将很广阔。
3.2 海南发展医疗旅游存在的问题
(1)医疗缺乏吸引力。这表现在海南医疗水平低,医疗市场不完善,缺乏特色医疗项目等方面。
医疗条件是发展医疗旅游业的重要条件,海南的医疗水平低成为海南发展医疗旅游业的重大障碍。近年来海南的医疗设施和设备得到很大的改善,许多设备已达到国内先进水平,但医疗服务水平和质量方面还不尽如人意。在调查中发现,75%的游客表示虽有医疗需要但不会选择在海南获得医疗服务,究其原因,其中有35%的游客认为“海南医疗技术差、服务差,信不过”。在问到“您认为如果海南想发展医疗旅游业,当前应该重点做好哪些工作(多选)”,有70%的人认为海南“应当提高医疗技术水平,改善医疗服务质量”。可见,医疗水平是制约海南旅游业发展的一大障碍。
医疗市场不完善也是制约海南医疗旅游发展的重要因素。许多民营医疗机构在长期经营中缺乏诚信,竞争无序,失去患者的信任,再加上民营医院往往不是医保定点医院,因此患者心理上往往倾向于公立医疗机构。在调查中有53%的游客认为提供医疗旅游服务的医院应为公立医院,27%的游客选择公私合营,14%的游客选择国家所有私人运营,只有8%的游客认为在海南提供医疗旅游服务的医院性质应为私立医院,这些数据表明了患者心理上较倾向于有政府背景的医院。然而,尽管患者信赖公立医院,但公立医院也存在问题。一些公立大医院仍然存在环境差、态度差、过度服务、滥开抗生素等问题。在虽有医疗需要但不会选择在海南选择医疗服务的游客中,60%的游客是因为海南的医疗市场不完善。其中25%的游客认为医疗市场混乱,担心受骗;16%的游客认为海南存在看病难看病贵问题;19%的游客担心医疗保险不能报销。因此在与国际接轨方面,海南在医院管理的标准化、制度化,提高医疗服务质量方面以及医疗体制改革方面还需要相当多的工作要做。
特色医疗项目往往会吸引游客慕名前往,而且也会由于产品差异而避免出现竞争对手。海南的特色中医医疗虽开始在国际上产生影响,但远没有成为著名的品牌产品。在调查中有35%的游客认为海南发展医疗旅游业应开发出特色的医疗服务项目。可见,缺乏特色的医疗服务产品品牌将是影响海南医疗旅游业发展的重要因素。
(2)旅游市场有待进一步完善。海南旅游产品层次低,旅游市场秩序有待进一步整顿,海南的旅游形象有待提升。海南旅游产品发展多年,但旅游产品层次低,不能满足游客的高端需求;另外,旅游市场秩序有待进一步规范,服务质量有待提高。虽然旅游业发展多年,但并没有赢得良好的旅游形象,投诉纠纷时有发生。在调查中有38%的游客认为海南发展医疗旅游业应该建立良好的旅游业秩序。
(3)医疗与旅游缺乏有机结合。医疗条件和旅游资源是发展医疗旅游业的两个重要因素,但还需两者的有效结合。在泰国、印度等国家,一方面,开展医疗旅游服务的医疗机构为吸引患者提供多种旅游服务项目;另一方面,旅游部门和机构熟知各大医院的医疗项目和技术水平,向外推荐本国的医疗服务以吸引大量国际患者。如新加坡在旅游局之下设立“国际医疗组”,专门负责营销和推广新加坡的医疗服务业务,使新加坡抗衰老美容闻名全球,并以健检便宜著称。目前,海南的医院还比较专注于传统治病的医疗模式及过去医疗机构所担任的任务,没有把医疗旅游当做自己的一个发展方向,一些大医院甚至没有为外国客人提供服务的意识。如海南有大量国际游客,但很多医院竟然没有英文标志的指示牌,外国患者去医院就医非常不方便。另外,一些医院的个别服务项目虽然治疗效果不错,却缺乏旅游部门有效的推介。目前,海南的医疗和旅游有待于有机结合起来提供医疗旅游服务。
3.3 建议
(1)增加海南医疗吸引力。首先通过多种途径提高海南医疗水平。近年来海南已经采取多种措施提高其医疗水平,如通过人才培训、人才引进、建立与国内知名医院与海南医院的合作帮扶关系、放宽港澳台资入驻医疗市场限制等。在此基础上,海南还应进一步推进医疗改革和开放,进一步放宽对外资的限制,如放宽外资合资办医的比重,甚至允许外资独资办医等,引入著名国际品牌连锁医院进驻海南以较快地提升海南的医疗水平和服务质量。
其次,进一步规范医疗市场,尽快推进海南医院通过JCI国际标准认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,也代表了医院服务和医院管理的最高水平。只有取得了国际标准认证,才能得到国际患者的信任。同时JCI标准也是商业保险机构支付医疗保险费的基本条件,只有获得认证的医疗机构才能获得国际医疗保险赔付。通过JCI认证是发展医疗旅游的重要条件。亚洲各国医疗机构都有很多家通过JCI认证的医院,海南至今还没有一家医院通过该认证。所以推进海南医院通过国际JCI认证是海南发展医疗旅游的重要条件。
最后,尽快开发出特色医疗项目。海南可结合自身的环境资源优势开发出特色医疗服务项目。调查表明一些特色项目还是很有前景的。对于问题“如果条件允许,您希望在海南享受什么医疗项目(多选题)”,选择森林氧吧+中医疗养康复的有27%,选择温泉+中医疗养康复的有24%,选择温泉+中医美容项目的有15%。由于海南游客众多,所以这些特色服务项目都将有较大的消费群体。因此海南可将中医与海南的温泉资源、海岛阳光、清新空气结合开发出一些特色的中医医疗服务项目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鲜空气+适当体育运动项目康复,因此可以开展一些适当体育运动项目。考虑到老年人将是海南的稳定客源市场,而且近年也有许多北方省份的老年人来海南越冬,可以先开发出针对老年人群体的康复保健养生医疗服务。黎医是海南的特色医学,黎医特色医疗服务产品将会对游客有很强的吸引力。
(2)开发旅游新产品,提升海南旅游形象。旅游业发展除了进一步整顿旅游市场秩序、提高服务质量之外,应该尽快开发出新产品。随着国际旅游岛的建设,一些有条件的旅游机构可以结合医疗服务,开发出养病、养生、养心、养智等新市场,形成新的旅游产品。如可以针对大量来海南越冬的北方老年人群体,建立老年人中医疗养院;可以针对爱好运动的群体开发出相关的体育运动项目,等等。
(3)建立相关组织机构,促进医疗和旅游有机结合。海南发展医疗旅游业需要医疗机构和旅游机构彼此主动的相互融合,但这种整合也需要相关组织机构的有力推动、规范、管理和监督。为此,可以借鉴新加坡、中国台湾等的做法,在海南省旅游委下设专门机构扶持、监管海南医疗旅游业的发展,并向海内外推广海南医疗旅游服务业。另外,应成立海南医疗旅游协会,制定行业管理规范,协助政府出台相关产业扶持政策;为行业发展做好政策引导和协调服务;增进医疗旅游相关行业之间相互了解和信息交流,促进医疗旅游产业的健康发展,等等。
另外,为了推进海南医疗旅游业的发展,还需要政府部门的大力支持,如制定医疗旅游产业发展优惠政策;针对私人企业的税收信贷优惠;建立医疗人才流动机制;通过医疗改革使海南与更多的地区实行异地医疗报销制度,等等。
参考文献:
[1]孟卓.医疗旅游医院新金矿[J].当代医学,2004(11):27.
[2]国家统计局.第六次全国人口普查主要数据[EB/OL].[2011-04-28].stats.省略tjfxjdfx/t20110428_402722238.htm.
2007年9月13日9时许,县疾控中心接到沙厂乡卫生院报告:沙厂中学、沙厂中心小学发现2例疑似甲肝病人,请县疾控中心派员调查处理,接此报告后,县疾控中心立即派人前往同济医院(病人入住医院)进行个案调查和采血化验。同时,由疾控中心4名业务人员赶到沙厂乡开展实地调查处理,现报告如下:
1 调查经过
调查人员到达沙厂后及时向乡政府作了汇报,乡政府十分重视,当即派出3名乡领导,3名村干部参加调查,分3个小组对发病地中山村8个村民组及邻近村寨和沙厂中学、中心校进行排查,经走访和向知情人员询问后确信,沙厂乡中山村和乡所在地村民组、沙厂中学、中心校截至9月14日止未发现甲肝疫情。调查结束后疾控中心将调查情况向乡政府作了反馈。
2 调查情况
2.1 基本情况:沙厂乡距大方县城60公里,中山村距沙厂乡政府约2公里,全村526户、总人口2109人,经济发展相对滞后,环境卫生较差,群众健康意识淡薄,均有生熟食不分及饮用生水习惯。9月10日是患者家长生日,共有14人聚餐,就餐人员为本村村民。
2.2 发病情况:患者1,女,13岁,患者2,女,11岁,家住沙厂乡中山村强家组,为沙厂中学、中心校学生,素有在学校门口饮食摊点和街上购买零食吃的习惯,两人自9月4日以来相继出现不同程度发热、乏力、厌食、恶心、轻微腹泻,随后出现黄疸、小便深黄、皮肤及巩膜黄染等症状。于9月10日到同济医院诊治,该院以甲肝收住院治疗。
2.3 诊断:根据流行病学调查资料、临床症状、体征及实验室结果综合分析,初步诊断为“甲型肝炎”。
3 处置措施
3.1 预防:要采取以切断粪-口传播途径为主的综合防治措施。
3.1.1 管理传染源:对病人要做到“三早一就”(早发现、早隔离、早报告、就地治疗)。严格消毒病人排泄物,疾控中心无偿提供漂白粉50kg给病人家属并指导对其厕所和居住地进行消毒,请村干部督促落实。
3.1.2 切断传播途径:广泛开展健康教育,提高卫生水平,养成良好的卫生习惯,不饮生水,加强饮食、饮水卫生管理。结合该乡实际,笔者在排查同时已向村组干部和群众开展了人对人宣传。建议政府尽早召开一个由村干部、乡有关单位参加的会议,会上安排一定时间由疾控中心专业人员进行培训,要求培训内容要通俗易懂、深入浅出,让参会人员及群众容易接受。建议乡政府在有甲肝流行期间对卫生院、学校、各村实行“零报”、“日报”制度,学校实行“晨检”制度。疾控中心要加强疫情追踪,发现新的疫情及时上报。
3.1.3 保护易感人群:甲肝疫苗应用是控制和预防甲肝的有效手段,按照甲肝流行规律及特点,结合现有财力,决定由疾控中心尽早对下列人群免费接种冻干甲肝疫苗:现症病人及就读沙厂中学七(4)班76名学生;中心小学四(1)班51名学生;参加患者家长生日就餐14人,乡村参加排查及有关人员20人。
3.2 病人就治:据了解发病2人均参加新农合,现在同济医院治疗,病情已得到控制,要求其2例病人住院治愈后方可出院回家。
4 疫情分析
本起疫情防控得到县委、政府高度重视。从目前情况看,一般不会发生大的流行。但是作为疾控机构处理要果断,对疫情趋势要有前瞻性,绝不能掉以轻心,要在提高应对突发公共卫生事件能力建设基础上做好处置大疫情的思想准备。通过努力,力争将疫情控制在最小范围,在保持社会稳定、经济发展中有所作为,起到应有的作用。
5 结案分析
二、成员:徐沈聪、汤煜冬
三、导语:
现在,随着社会主义建设突飞猛进,人类发明了许多有用的东西,这写东西方便了人类的生活,也造成了浪费和污染了人类的生存环境,现在,材料浪费的现象日益严重,大街小相都有浪费的材料。为了人类的现在和将来,我们俩特地举办了这次调查。
四、调查方法:
根据调查手段选择:①访谈法;②调查问卷法;③实地调查法;④其他。
根据调查范围选择:①全面调查;②抽样调查;③个案调查。
五、调查计划:
⑴问卷调查法
调查对象:居民
我们为居民发放了一张表格:
①:你对乱丢可二次利用的易拉罐的现象重视吗?
A、重视
B、还可以
C、不重视
②:你见过别人乱丢可二次利用的易拉罐吗?
A、经常看见
B、有时看见
C、没看见过
③:你有乱丢可二次利用的易拉罐的习惯吗?
A、有
B、没有
C、有时有
④:如果你看见别人乱丢易拉罐你回制止吗?
A、会的
B、不会
⑤:你有对乱丢易拉罐的现象有什么看法?(或你对不再乱丢易议)
问卷调查结果:
①:你对乱丢可二次利用的易拉罐的现象重视吗?
A、重视24%
B、还可以72%
C、不重视4%
②:你见过别人乱丢可二次利用的易拉罐吗?
A、经常看见68%
B、有时看见29%
C、没看见过3%
③:你有乱丢可二次利用的易拉罐的习惯吗?
A、有40%
B、没有 7%
C、有时有53%
④:如果你看见别人乱丢易拉罐你回制止吗?
A、会的39%
B、不会61%
⑵实地调查法
调查对象:农村居民和城市居民
我和汤煜冬经过走访调查发现农村很少有人会乱丢可二次利用的易拉罐,农村的居民会把用过的易拉罐堆积在自家的小仓库里,等收破烂的来收购。自己也从中获取了一些利润。农村的居民说:“这是一举两得的事,既不污染环境,又可以从中获取一些钱。有些村子开展了环保活动,少丢1公斤的废品,可以得到补助1元钱。可见农村居民的环保意识很高。
我又和汤煜冬经过走访调查发现城市居民经常把易拉罐和那些不可回收的垃圾放在一起扔到垃圾箱里,城市居民认为卖易拉罐才获取一些微薄的利润,自己也不在乎这么一点小钱,反正以后少用易拉罐就行了。有些城市居民连可回收和不可回收垃圾都分不清楚。还有的居民经常把易拉罐和生活垃圾混在一起丢。从此看出,城市居民的环保意识比较低。并没有达到农村居民的的水平。环保知识较薄弱。
一、调研内容
调研对象为金斗山殡仪馆及周边县市殡仪馆的遗体接运工、遗体防腐师、遗体整容师、遗体火化师。在考察学习过程中,采用与具体员工沟通了解结合日常观察的方式对仪职工文化程度、对传染病知识的了解情况、殡仪工工作环境状况、殡仪服务工作中采取的防护措施、殡仪场所消毒设施配备情况等殡仪作业安全情况进行调查,整理信息并进行综合分析得出结论。
二、调研结果
(一)殡仪职工文化水平有所提高
据统计,我国从事殡葬工作的7万多名职工中,中大专以上文化程度的所占比例不到10%,初中以下文化程度的人数占职工总数的50%以上。从本次调研的结果看,金斗山殡仪馆职工本科以上占10%,中专至大专学历占调查人数60%,无专业学历者占30%。殡仪职工文化水平有所提高。
(二)专业传染疾病防控培训缺失
本次调查的结果表明殡仪职工获取传染病预防知识的途径主要是网络、电视、报纸和广播,所占比例分别为30%、40%、20%和10%。说明大部分殡仪职工获得传染病知识途径主要是电视新闻媒体,而对传染疾病防控知识进行的专业培训几乎没有。
(三)掌握防控疾病专业知识有限
关于殡仪职工对传染病的认识。调查结果表明,认为鼠疫、霍乱是传染病的占99%;认为肝炎、痢疾是传染病的占95%;认为艾滋病、肺结核是传染病的占89%;认为高血压和肺炎是传染病的占65%;认为狂犬病、流感是传染病的占10%。
结果表明,殡仪职工对主要几种传染病有所了解,但对狂犬病和流感却了解甚少。
(四)个人卫生防护意识不强
调查结果表明殡仪职工在接触遗体后,有80%的职工采用肥皂洗手、12%的职工用洗手液洗手,90%的员工认为肥皂和洗手液消毒效果差不多;采用酒精消毒、碘伏消毒和其他消毒措施的分别占10%、2%、15%。该结果表明大部分殡仪职工在接触遗体后仅采用简单的肥皂和洗手液的方式洗手,并没有采取更为有效的消毒措施。甚至有个别职工完全没有个人卫生防护意识与设施,赤手接触遗体。
(五)殡仪馆消毒设施配备不完善
通过对殡仪场所消毒设施配备情况和是否采取了必要的预防与控制传染病的措施情况进行调查,结果表明90%殡仪职工认为殡仪场所配备了消毒措施,认为没有采取措施的占4%,对此不清楚的占6%。认为殡仪馆应该采取有效措施的占98%,不清楚的占2%。大部分殡仪职工认为殡仪馆有必要采取有效措施,并配备消毒设施。但除手套、口罩、防护服、消毒药剂等消毒防护措施外,还应该配备哪些消毒设施及如何使用等情况并不明确。目前金斗山殡仪馆消毒设施配备及使用情况远低于一般医院,殡仪馆消毒设施配备不完善。
三、存在的问题
(一)遗体服务过程中潜伏隐患
一是接运遗体。在殡仪服务过程中,接运遗体一般由司机和遗体接运工完成。遗体接运过程中,殡仪车、担架车等接运工具缺少消毒设施。虽然殡仪车在驾驶舱和遗体舱之间设有隔断,但接运工只能坐在殡仪车遗体舱的左右两侧的座位上,车上没有其他消毒防护设施。二是冷藏遗体。在遗体冷藏时候分类不明确,金斗山殡仪馆虽设有特殊尸体冷藏柜但没有设留专门存放因传染病死亡遗体的冷藏设备。为殡仪职工处理遗体时埋下隐患。三是遗体防腐与整容。殡仪馆在功能区的布局上不符合殡仪馆建筑设计规范,停尸间和防腐间没有设置隔离带,容易造成病原微生物的传播和扩散。四是遗体火化。火化工一般戴棉线手套、帆布手套进行工作。多数火化工在火化机前将遗体入炉后,就直接进行火化操作。接触完遗体的手又去按操作按钮,操作按钮上的细菌总数自然就会增多,造成病菌的间接传播。
(二)对作业间空气污染危害认识不足
在殡仪馆内,直接被遗体污染的区域有殡仪车、冷藏间、停尸间、防腐间、整容间、火化间,间接被遗体污染的区域有运输遗体通道、告别厅等。遗体是殡仪馆内病原微生物的主要来源,遗体的分泌物、排泄物、感染性伤口、被污染的衣物等表面携带有大量病原微生物。殡仪职工在为遗体防腐、整容等过程中,这些病原微生物就附着在液体微滴或尘埃颗粒上,当含有病原微生物的飞沫干燥后,就可能漂浮到空气中,通过空气而传播。如果被丧户或殡仪职工吸入到呼吸道中,就可能引起疾病。如炭疽芽孢杆菌、结核杆菌等对外部环境有较强抵抗力的病原体就可以通过这种方式传播。
根据国家民政部相关调查报告的数据显示:殡仪场所的空气污染是呼吸道传染病传播的重要原因之一。许多疾病都可以通过空气传播,室内空气质量好坏直接关系到人们的健康和环境卫生。
(三)忽视了物体表面的污染,交叉感染的几率极高
根据国家民政部相关调查报告的数据显示:殡仪场所污染最严重的是整容工具,其次是防腐台表面、担架车把手、整容台表面、水龙头等。担架车把手、停尸台、殡仪车表面微生物污染严重,细菌总数远远超过医院内的各种物体表面、公交车把手和公厕的地面。在致病菌的检出中,大肠杆菌和霉菌的阳性率是100%,HBsAg阳性率也相当高。这些主要污染物体表面病原微生物阳性率均大大超过现有公共场所的卫生标准。由于没有健全的消毒措施和消毒制度,殡仪职工接触遗体后没有采取有效的消毒措施,用被污染的手直接接触各种物体,结果导致病原微生物通过物体表面传播。一些生存力较强的微生物,如结核杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、乙型肝炎病毒能在物体上存活较长时间,而引起这些疾病的传播。
(四)殡仪作业环境危险,员工自我保护意识不足
我县人口近40万,仅城镇人口每年就有800多人死亡(根据《汝城县2012年统计年鉴》测算),而且我县地处湘粤赣沟通咽喉,过往人员复杂,遗体情况也较为复杂。而遗体接运工、防腐工、整容工、火化工每天都必须直接接触遗体, 面临着被带有传染病菌遗体的血液、体液感染的危险。
欧洲的一份调查显示,在室温下保存的遗体,其血液组织中链球菌和葡萄球菌增殖了(10~100)倍;巴斯德菌族和绿脓杆菌等败血菌不但数量增加,而且毒性也增加。室温下,链球菌在人体死亡后(5~7)h,葡萄球菌在人体死亡后(10~20)h达到最大量。这些资料显示,正常遗体中存有大量的病原微生物,尤其是口、鼻、、皮肤等处聚集较多。由于遗体体液和体表所携带的病原菌有可能向外环境中释放,这不仅会对殡仪职工的身体健康带来危害,而且对送葬亲朋好友的身体健康也带来了潜在的威胁。
据国外有关研究表明,遗体中的微生物能够对殡仪职工造成微生物感染。如1988年,英国Health Services Advisory Committee对880名防腐职工进行了回顾性统计学调查,结果发现,在一年内,有12名防腐工受针刺伤,有15人曾接触过死于艾滋病遗体的污血,有26人感染乙型肝炎病毒,6人感染结核杆菌,27人感染葡萄球菌和其它皮炎,其它的感染和侵害包括病毒性呼吸系统感染有9人,脓毒症有5人,疥疮、螨和虱感染的为6人。根据对美国2000多名殡仪人员的调查,18%以上曾受到微生物的感染,其中肺结核占14%,呼吸道传染病为44%,真菌性传染病19%,败血病17%,伤口感染14%。这些疾病还有时交叉感染,传染病发生在殡仪职工身上要比一般人群高2-3倍。
殡仪职工的手是造成病原微生物传播的一个重要的传播媒介。殡仪职工特别是防腐工、整容工的手容易被带有大量病原微生物的遗体的分泌物、排泄物、血液等污染,如果处理不当,就会造成殡仪职工的感染。而单的洗手方式不能有效降低手上污染的细菌。
在世界各国普遍认同的美国疾病预防与控制中心制定的普遍预防措施中明确指出,手的清洁、消毒在预防感染中是最重要和最简易的措施。因此,建议殡仪职工洗手后使用纸巾、自然晾干或烘干机烘干等干燥方式,从而有效控制手上细菌的数量,保障殡仪职工的身体健康。
(五)殡仪职工卫生防护培训教育现状
我们调查后发现,金斗山殡仪馆及周边县城殡仪馆没有系统的、周期性的对殡仪职工提供卫生防护知识与技能培训。造成一线殡仪职工缺少自我防护意识,对传染性遗体的危害认识不足,在遇到传染病遗体时不能够辨别并做到自我防护。因此,殡仪职工卫生防护培训教育应列入殡仪馆整体人员培训计划之列。
(六)殡仪馆的消毒设施配备及使用情况
由于受规模、效益、资金等因素的限制,金斗山殡仪馆及其他县级殡仪馆只是配备了化学消毒剂及设备,在重点污染的区域没有安装有紫外线消毒灯,并且对紫外线灯消毒的适用范围、使用方法并不了解。(紫外线属广谱杀菌射线,能杀灭各种微生物,凡受微生物污染的物体表面、空气均可应用紫外线灯管消毒。紫外线灯管用于物体表面和空气消毒时,对没有直接照射到的部位没有消毒作用。紫外线消毒空气时,每10m2安装30W紫外线灯管1支,有效距离不超过2m,照射时间不少于30min,从灯亮后(5~7)min后计时。消毒物品时,将物品摊开或挂起,扩大照射面,有效照射距离为1m,照射时间不少于30min。使用紫外线灯管消毒时应注意保持紫外线灯管的清洁,一般每2周用酒精棉球擦拭一次。此外,使用紫外线消毒灯时,应建立使用时间记录卡,凡使用时间超过1000h,则应更换。)
综上所述,人们普遍对殡仪馆殡仪作业环境危险性认识没有正确认识,殡仪作业安全防护投入不足,殡仪作业专业防护知识贫乏,殡仪职工殡仪作业安全堪忧。
四、分析与建议
(一)加强卫生防护知识教育,提高职业防护专业水平
殡仪馆在预防与控制疾病传播方面疏于防范,殡仪职工对传染性遗体的危害认识不足,缺少防护意识,缺乏预防和控制传染病的理论知识和有效的防护技术;殡葬行业在预防与控制传染性疾病方面存在漏洞和不足。
因此,殡葬管理部门和殡葬管理者有必要加强殡仪职工传染病防控知识的宣传、教育、培训,提高殡仪职工的职业卫生防护意识。同时加大对殡仪馆的财政投入,增加防护设备,提高职业防护专业水平。
(二)加强管理,规范服务程序
由于所有的遗体均有可能传染疾病,所以殡仪馆应加强管理,规范服务程序,通过制度将卫生防护与个人习惯统一起来;而殡仪职工在处理每具遗体时必须采取严格的个人卫生防护措施。
另外,为了降低已知及未知传染病的传播机会,殡仪职工在处理遗体时应尽量减少与遗体的血液、体液及排泄物或组织接触。殡仪职工洗手也要科学卫生,对殡仪场所不同的污染物体采取不同的消毒措施,如用高压蒸汽灭菌法、化学消毒剂浸泡或熏蒸等方式对小型整容工具进行消毒、灭菌,用戊二醛、过氧乙酸等有效的化学消毒剂对担架车把手、水龙头、防腐台表面、整容台表面等进行擦拭、喷雾等方式消毒,以减少物体表面病原微生物的数量。对停放过遗体的空间一定要进行消毒处理,无传染病遗体存在时可采用通风换气方法,每天打开门窗通风换气1h~2h,或安装排气扇,每天开2次,每次1h。
一、基本做法
1.强化宣传
2019年6月国家林草局出台《松材线虫病生态灾害督办追责办法》,由于今年疫情原因,我县保持高度警惕,对疫情监测防控提出了更高要求,所以通过采取QQ、微信、宣传手册等方式对全局职工和社会广大群众进行了政策解读和松材线虫病相关认识与防控知识的培训,使广大干部职工和社会广大群众了解了松材线虫病的发生与危害,为异常枯死松树春季调查打下了坚实的基础。
2.加强组织
成立了以局长为组长,分管副局长为副组长,各相关股室和基层林业工作站为成员的异常枯死松树春季调查工作领导小组,领导小组办公室设在县林草局植检站,具体负责制定普查工作方案,组织协调全县调查工作的开展。
3.严格标准
我县严格按照“监测全覆盖、普查无盲区”的要求开展异常枯死松树春季调查工作,并严格要求调查人员上山调查时做到每天汇报工作动态,确保工作成效。
二、取得的成果
本次异常枯死松树春季调查对全县范围内的2.2361万亩进行了调查,调查率达到100%。截止到5月9日,尚未发现新增异常枯死松树。