时间:2023-02-27 11:10:59
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇药学实训总结,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
1.高起点、多功能的实训基地硬件建设实践性课程的教学不仅仅是在教室,更多的应该是在实验室、实训基地等“真实”或“仿真”的实践性教学场所中完成,其中“工学结合”的教学内容只有在模拟或真正车间中才能完成,而药品生产GMP的内在要求,使得医药企业无法满足药学类专业人才GMP实训教学的需要。因而,符合GMP标准的、与现代制药工业同步的药学类专业校内实训教学基地的建设,也就成为相关院校改善办学条件、彰显办学特色、提高教育质量的重中之重。本校拥有行业办学和江苏地区医药产业发达等特殊环境优势,为校内实训基地建设奠定了便利条件。本校注重本科教育,坚持特色发展,遵循“不唯药、需围药、应为药”的九字方略,以“学生现在的学习环境,就是今后的工作环境”为目标,加强校内实训基地建设,在教育部的大力支持下,全面总结了镇江校区实训基地的建设经验,依据国家《药品生产质量管理规范》等相关法规,高起点、高标准、高要求、高规格搭建集规模化、系统化、信息化于一体的实训教学平台,作为项目化教学的载体,保持GMP实训与行业生产的一致性,探索课堂教学与实训技能训练的一体化,实现“教中学、学中做”的教学和实训互动,缩短了教学与实践间距离。本校GMP实训中心由安徽省医药工业设计院参照《药品生产质量管理规范》(2010年讨论稿)进行规划设计,规范施工,建筑面积4600平方米,其中净化面积达3800平方米,现有各种设备、仪器价值1368.977万元。实训中心以公用工程为支撑,融药物合成、中药提取、生物制药及药物制剂等车间为一体。其中,冻干车间配备西林瓶粉针联动线、真空冷冻干燥机等设备,车间内洁净度设计为B级背景下的局部A级;注射剂车间净化级别设计为C级背景下的局部A级,主要包括小容量注射剂、塑瓶大输液、软袋大输液三条自动化生产线;固体制剂车间净化级别为D级,主要包括片剂和胶囊剂,生产工序包括原辅材料的前处理、制粒、压片、胶囊填充、包衣和内包装工序;生物制药车间洁净级别设计为D级背景下的局部A级,符合国家GMP要求;中药提取生产线主要包括浸出提取、过滤、浓缩、醇沉、干燥等工序;药物合成车间根据扑热息痛的合成路线设计,包括酰化合成、精制、浓缩回收等岗位;公用工程车间主要包括工艺用水系统、空调净化系统、冷水机组、空压机组等。实训基地硬件设施已达到国内制药行业先进水平,在国内药学类院校校内实训基地建设方面处于领先地位,制剂车间内生产线均采用国内先进设备,自动化程度高,并配备了相应的辅助设施,使实训教学能够在医药企业真实生产情境下顺利开展。本校对GMP实训基地的基本功能定位是:职业技能的训练场、企业培训的推进器、继续教育的加油站、技术革新的试验田、科研成果的孵化器。
2.规范化、数字化的实训基地软件建设在实训基地建设过程中,从车间工艺设计、净化厂房建设到设备的选用、安装、调试、运行的每一个环节均严格按照GMP要求实施,并同步开展GMP软件建设工作,逐步建立包括药品生产、厂房、设施及设备在内的一整套GMP软件体系,如:净化厂房设计、空气净化系统、纯化水注射用水(清洁蒸汽)系统及相关制药设备的GMP档案文件。同时,采用数字化多媒体、计算机虚拟仿真等手段,全程记录整个硬件和软件的建设过程,为实训教学资源库的建设获取第一手实践教学素材。3.校内GMP实训基地建设标准的制订工作本校在充分调研药学高职岗位职业能力培养需求的基础上,总结了校内外实训基地建设的经验成果,确立了药学高职实训基地建设的基本思想,完成了药物制剂工艺技术、药物分析技术、中药制剂技术、化学制药技术四专业校内实训基地建设标准的制订工作,方案获教育部批准,在全国药学高职教育中实施,对加强高等职业教育实训基地建设的指导与管理,促进实训基地建设工作更加科学、合理、规范,起到了积极的推进作用,取得了广泛的社会效益。
二、构建实训教学体系
由于药学类专业本科校内实训起步较晚,目前还没有可以借鉴的教学模式,为此,学院积极探索和实践以“工学结合”为核心的现代药学技术人才培养模式,把实践教学从理论教学的延伸和应用提升到主体地位,使理论真正服务于实践。为此,必须打破传统的学科系统化束缚,将学习过程、工作过程与学生的能力和个性发展联系起来,实现由“学科完整”向“工作过程完整”的转变。以学生为主体,充分激发学生的学习主动性,提高学生综合分析问题和解决问题的能力,将自主学习、研究性学习、团队学习、虚拟学习、专题讨论等多种学习方式引入实训教学过程。以求实、求新、求变,体现工程实训特征为原则,以生产实践应用为目的,设计项目化实训课程,开发实训教材,探索基于工作过程系统化的药学类专业实训教学新体系。建设实训内容项目化、实训组织生产化、实训手段多元化的药学类专业本科实训教学体系。
1.实训内容项目化项目教学是指师生通过共同实施一个“项目”工作而进行的教学活动。项目本身是以生产一件产品或提供一项服务为目的的任务,它与学科知识领域没有一一对应关系,而是从具体的“工作领域”转化而来,常表现为理论与实践一体化的综合性学习任务。通过一个学习领域的学习,学生可完成某职业的一个典型工作任务,处理一种典型的“问题情境”,通过若干系统化的项目化教学模块的学习,学生可以获得某一职业的职业能力。校内实训基地虽然按照工厂化、车间式进行布局,但实训教学主要以基础性、规范性、通用性技能培训为主,需要将岗位能力分解为一个个实训项目,对学生进行岗位基本技能的训练。我们所要做的工作是以工作过程为主线,找到实训内容由实践情景构成的过程逻辑,使学生实训的过程变成基本符合制药企业工作的过程,实现由“学科导向模式”向“项目导向模式”的转变。[2]学院把实训基地按照制药企业的实际生产过程划分为七个车间,即注射剂车间、固体制剂车间、生物制药车间、中药提取车间、药物合成车间、冻干粉针车间和公用工程车间,以各个车间的生产工艺过程为主干线,参照制药生产的实际生产岗位以及实训教学的规范化、项目化的需求,将每个车间划分成若干实训模块,以任务驱动、项目导向为基本出发点,根据制药企业的生产岗位的实际工作过程对每个实训模块的实训内容进行项目化设计,再将每个车间的所有实训模块的实训内容加以整合,成为该车间的实训内容,然后将各个车间的实训内容融合起来,形成整个GMP实训中心的项目化实训内容。在此基础上,根据不同领域、不同专业本科生的实际需求,对实训内容进行模块化组合、筛选设计,建立不同专业的实训计划、实训大纲、实训教材、实训教案等,从而建立了项目化的实训教学内容体系。
2.实训组织生产化本着“车间与教室合一、教师与师傅合一、学生与学徒合一”的原则,以“生产过程即是实训过程”为出发点,开展实训教学的组织工作,实现由“学科体系导向模式”向“生产过程导向模式”的真正转变。在实训过程中,每个实训模块既是实训岗位也是生产岗位,针对每个实训岗位,建立一个实训教学指导小组,实训教师指导小组由主讲教师和辅讲教师组成,根据岗位需求,进行教师专业结构的合理搭配,建立主讲教师负责制度,完成岗位教学任务。主要包括该岗位的实训计划、实训大纲、实训教材、实训教案的编写和修订工作;岗位实训教学的组织和教学研讨工作等。主讲教师既是岗位实训教学的带头人又是实际生产的班组长,实训教师既是教师又是师傅,参训人员既是学生又是学徒。再以各车间实训教师为基本教学单位,设立实训车间负责人,组建实训教学研究室,开展各个车间的实训教学工作,进而完成生产化的实训教学组织体系建设。3.实训手段多元化在实训教学实践中,学院以职业岗位技能培养和职业素养养成为目标,以服务于生产实践为切入点,以校内实训基地为依托,以《GMP仿真平台软件》为平台,将现场教学、虚拟实训和现场实训三种教学方式相结合,根据实训项目和学生的特点,合理设计教学方法,强化学生能力培养。这三种教学手段各有所侧重又相互融合。一方面,现场教学可以帮助学生实现知识从理论到实践的软着陆,虚拟实训着力强化学生对制药生产工艺过程及设备的规范化、程序化的认知能力,现场实训则侧重于实际操作技能、实践经验技术的积累,培养学生的实际动手能力。另一方面,将现场教学中的实践性理论知识实施于GMP车间现场实训和计算机虚拟实训中,在实践中理解、消化与掌握;同时将GMP车间现场实训和计算机虚拟实训中的技术、经验和感性素材应用到现场教学中,进一步提升现场教学的广度和深度,从而实现了知识从理论到实践再从实践到理论的循环认知过程,全面培养学生分析问题、解决问题的综合实践能力。
三、教学实践成果及影响
学院以中国药科大学雄厚药学专家团队为依托,以全国大型知名医药企业工程技术权威为外援,以GMP实训中心“双师型结构”教师团队为中坚,以基于工作过程的项目化实训内容设计为理念,开展实训教学研究,形成“学做合一”教学模式。利用所拥有的校内实训基地,在原有的药学类专业本科教学计划中新增实训课时,合理安排实训内容,充分体现“理论与实训有机统一”,对学生进行理论与实践交叉培养,以及行业岗位技能训练。加强实训教材和实训制度建设,优化实训教师队伍结构,提高职业教育教学能力。改革实训教学方法和手段,改革考试方式和方法,增加岗前培训内容,安全理念贯穿整个培养过程。设计了中国药科大学实训教学方案(模块化),制定了适合药学专业、药物制剂专业、中药学专业、制药工程专业、生物工程专业、国际经济与贸易专业、临床药学专业等各个专业的实训教学方案。以此为基础,制定了包括注射剂车间、固体制剂车间、冻干粉针车间、生物制药车间、中药提取车间、药物合成车间及公用工程等各个车间的实训方案、实训大纲,编写了细化到每个车间、每个岗位、每个工作项目的单元化、模块化实训讲义、实训教案。药学类不同专业本科实训教学计划、教学大纲、教学方案、讲义等已基本完成,编写药学类实践性理论教材与实训教材,初步构建了药学类专业的实训教学体系。
高职药学专业人才培养目标是培养能在药物研究与开发、生产、检验、流通、使用和管理等领域从事药物制剂与剂型制备、药物分析检验、质量鉴定、药房调制剂以及临床合理用药等方面工作的全面发展的高等技术应用型专门人才[1]。笔者通过对近五年的药学毕业生就业情况调查发现,近一半学生毕业后在药店或者是药房工作,而在校学生中,以13级三年药学为例,选择医院药学方向的占81.50%。根据学生就业的需要,我校建立了模拟药房,以期在学生的实践技能的培养方面发挥更大的作用。
一、建立模拟药房的必要性
1.人才培养目标的要求
高职药学专业主要培养的是应用型人才,要求在学生掌握了基本理论知识后,能够将所学知识很好的应用到实践中去。笔者通过在各个企业调研,发现部分学生适应企业的文化、环境、设施需要很长一段时间,而且学生反映在学校实训中没真正接触过这些东西,刚开始会感觉很陌生。模拟药房是一种新型的实训场所,它是通过模拟药房的设施、条件等来弥补学生实训的不足,从而为学生走向工作岗位打下坚实的基础[2]。
2.培养技能型人才的需要
将来药学专业的学生就业的方向有医院的药房、药店、药厂等等,为了更好地将学生所学与职业岗位工作群相联系,学校开设了模拟药房,将模拟药房与各门课程的实训项目相衔接,将模拟药房与学生将来的工作零距离对接。
3.完成有关课程实训课的需要
一直以来我校的药学实训中心难以承担我校药学专业课程体系中,有关《药品经营质量管理规范》(Good Supply Practice,简称GSP)和《医药市场营销学》课程中的有关药品零售营销实战演练、《医院药学》课程中有关医院药房的实训课程等有关的药品零售和药房药品摆放、药品的维护等实训课程,自从2015年3月份药学实训中心建立了模拟药房,补足了药学实训中心不能承担有关药品零售类实训课程的“短板”,完善了药学实训中心的职能。
二、模拟药房在高职药学专业各课程中的具体应用
1.模拟药房在药理学中的应用
模拟药房是模拟医院药房或者药店的设施配置,在货架上摆放药品,所不同的是摆放的药品是空盒和空瓶,里面放置有说明书[3]。比如,在讲解抗生素这一章时,可以模拟实际工作场景,一个学生扮演患者,另一名学生扮演药师,老师设置具体的问题,患者描述自己的病情,由药师根据病情推荐药物,说出药物的药理作用,不良反应,并说出推荐此药物的理由。最后,大家在一块交流,老师通过多媒体进行总结。药理学中药物很多,名字复杂,为了更好地帮助学生记忆,教师每讲完一章,可借助模拟药房这个平台来实现。比如讲完调血脂药后,让学生在模拟药房查找此类药物都有哪些,他们的商品名都有哪些,因为很多药物的商品名学生并不是很了解,比如硝苯地平商品名是心痛定,从而更好地掌握这些药物。
2.模拟药房在药事管理中的应用
模拟药房是药事管理课不可分割的一部分,从药店经营的资质,药店的配置和设施,药品的陈列和摆放[4],药品的标签和说明书等都可以在模拟药房中进行讲授。比如,在介绍药品的包装和说明书时,可以先让学生自己观察各个药品说明书的区别和共同点,然后讲解,使学生记忆深刻。
3.模拟药房在药物化学中的应用
药物化学课要求学生能够应用典型药物的理化性质来解决药物的调剂、制剂、分析检验、贮存保管等实际问题。因此,在讲解药物时,对于贮存保管这一块可以让学生来模拟药房实践,让学生了解,药物的理化性质与药物的贮存保管是密不可分的。
三、模拟药房的应用成效和不足
模拟药房作为新型的实训场所,不仅提高了学生自主学习的积极性,而且通过情景设计,促进了学生与学生之间的交流与合作[5],为今后走向工作岗位打下基础。但是,模拟药房中的部分设施仍需完善,而且内部设施的管理和保养需要专人负责。
四、讨论
(苏州卫生职业技术学院,苏州215009)
摘要院目的:对制药企业调查问卷进行统计分析,评价高职类药学专业药品生产综合实训课程改革的科学性、合理性和可行性。方法:根据行业需求设置调查问卷,通过对江苏省20 家制药企业进行问卷调研,总结出行业对高职类药学专业学生知识、能力的要求,从而设置课程教学方法、实训项目、授课方式以及行业参与度等各方面内容。结果:调研结果显示,行业对高职类药学专业学生知识、能力的要求是一个综合性的要求。结论:高职类药学专业药品生产综合实训课程改革势在必行。
关键词 院高职类药学专业;实训改革;问卷调查
中图分类号院G712 文献标识码院A 文章编号院1006-4311(2015)27-0241-03
1 背景
高职教育旨在培养目标、学习制度、教学内容、证书制度、教学评估、学习方法及学习过程中由传统的学院式教育向就业导向式转变,从根本上培养高等技术应用性专门人才。与普通高等教育课程建设的理念和内涵相比,普通教育注重学科知识体系构建课程体系,即“学科-知识-课程”;高职教育更注重职业岗位核心能力的理念构建课程体系,即“岗位-能力-课程”。高职教育专业课程要求突出“职教性”,培养学生就业核心能力[1]。因此,如何提高学生的核心竞争力,是目前高职类教育的关键性问题。
2 研究意义
药学专业是一个实践性很强的专业,对制药技能要求很高,为了满足制药行业的要求,对药学专业学生不仅要求具备一定的理论基础,同时也要求具备一定的职业技能,因此,如何实现校企合作,加强校企的无缝对接,除了要求专业老师走进行业,行业专家走进校园以外,如何使校企更深度、更紧密的融合,是目前高职类药学专业研究的一个重要方向。因此,在学生下实习前校内衔接课程的设置尤为重要,苏州卫生职业技术学院也为此设置了药品生产综合实训课程,为了更好地设置这门课程,我们通过设计行业调查问卷,进行企业调研,采用了走进企业,与行业领导进行深度访谈,与行业专家进行专业调研,对调查问卷统计分析,在实训基地建设上按照现代GMP 药品生产要求进行改造,既满足正常的实践教学又满足与行业接轨的专业建设,同时根据调研结果在配套软件上重新设置课程标准,授课计划、教学内容及考核方式。这也正好符合职业教育的“五个对接”中的教学过程与生产过程的对接,即强化工学结合,加强实习实训环节,培养符合产业标准的人才。[2]由此可见,行业调研对实训基地的改造和基于岗位能力的药品生产综合实训课程的构建以及学生实践能力的培养上具有非常重要的意义。
3 研究方法
为了更好地了解药学专业毕业生适应职业岗位工作应具备的能力,为药品生产综合实训课程体系的优化,教学内容的改革,实验项目的调整提供依据,不断提高教学质量,我们对江苏省20 家知名制药企业进行行业调研。
3.1 调研思路根据职业教育的要求和药学专业的特点,结合行业需求,设置高职类药品生产综合实训课程改革调查问卷,总的调研思路如图1,具体是走访制药企业,对制药企业毕业生能力需求进行问卷调研,统计分析调查问卷,为更好地设置实习前最后一门课程(药品生产综合实训课程)课程体系,借助苏州卫生职业技术学院和苏州医药科技学校合并为契机,对硬件(药品仿真实训车间)进行改造建设,包括方案,图纸和功能,同时也对软件(药品生产综合实训课程的配套教学材料)进行修订升级,主要包括课程标准、授课计划、教材编写、GMP 辅助读本以及考核方案。从而实现“岗位-能力-课程”的建设模式,重新构建药品生产综合实训课程,这样不仅可以实现学生从学校到制药企业的快速过渡,更重要的是全面培养了学生在就业方面核心竞争力。
3.2 调研对象江苏省20 家知名制药企业。
3.3 调研内容调研内容设计遵从课程设置服从于专业,专业服务于行业的总体思路,其主要包括行业中制药企业的基本情况和制药企业对高职药学专业学生知识、能力的要求。其中制药企业基本情况包括生产企业产品的类型(西药、中西药、中药、生物制品),单位的性质(国营、民营、外资、合资)以及对人才的要求,并进行制药企业对高职药学专业学生的沟通能力、团队协作能力、药学学科专科知识、规范的药学专业基本操作技能、常用制药设备操作能力、无菌操作技术能力、处方设计和分析能力等20 个方面的知识、能力要求进行调研。
3.4 调研结果及分析由图2 调研企业生产药品类型图可见,江苏省制药企业主要以生产西药为主,其次是中西药,其中在调研的制药企业中原料药生产也是一个重要的部分。调研结果显示从实际出发,药品生产综合实训课程中实训项目设置上应以西药生产为主,即实训项目应包括片剂的制备,胶囊剂的罐装,注射剂的制备等实训项目。
由图3 调研企业单位性质图可见,江苏省制药企业主要以合资企业和外资企业为主。调研结果显示,为了学生以后更好的适应工作岗位,在药品生产综合实训过程中应增加双语教学。
由图4 调研企业对药学专业毕业学生能力要求图可见,被调研的制药企业根据性质不同对药学专业毕业学生能力要求也略微不同,但总的来看,制药企业对药学专业毕业生能力除了专业技能比如:药学学科专科知识、规范的药学专业基本操作技能、常用制药设备操作能力等要求高以外,对沟通能力、团队协作能力等也有很高的要求。因此,目前的制药企业对学生的要求是一个综合性要求,所以在学生实习前最后一门课程———药品生产综合实训课程的教学方式上不单单是项目化教学,更应该注重项目综合化教学,即制定项目,要求设置情境,团队协作,将智商和情商融入到实训项目中,从而真正意义上为行业培养应用型人才,达到我们下实习前综合实训的目的。
4 结果
对江苏省20 家不同制药企业的调查问卷结果分析得知:制药企业对现代大学生的要求不仅仅局限在学历和证书上,更注重职业沟通、协作能力以及专业技能的综合性能力,所以如何结合行业对药学专业毕业生的20 种知识和能力要求融入到药品生产综合实训课程内,为培养符合行业要求的药学专业毕业生,是目前药品生产综合实训课程改革的一个趋势和研究方向。
【关键词】职业能力;高职;药学
【中图分类号】G71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089(2014)20-0116-02
职业院校的人才培养目标是为社会培养高素质技能应用型人才,在竞争日益激烈的社会大环境下,高职药学专业的学生不仅要具备扎实的专业理论知识,更要具备过硬的职业技能和良好的职业素养,才能在激烈的市场竞争中占据有利位置。高职药学是一门实践性很强的学科,仅靠通识教育、专业理论教学和单纯以“送出去”为主的人才培养模式已经远远不能满足高职药学学生的就业需求。因此,加强学生全程化职业能力培养,通过改革实训教学内容、加强学生实训基本技能和岗位职业技能的训练、建设校内外高职药学人才实践孵育基地及构建新的教学体系,使学生具备过硬的职业技能和良好的职业素质是提升高职药学专业学生就业竞争力和岗位适应能力的有效措施。
一、职业能力的内涵界定
对于职业能力的内涵,学术界尚无明确统一的界定。有学者将职业能力分解为从事职业活动所需要的专业能力、方法能力、社会能力和实践能力[1]。也有研究者将职业能力定义为个体将所学的知识、技能和态度在特定的职业活动活情境中进行类化迁移与整合所形成的能完成一定职业任务的能力[2]。还有研究者认为,职业能力在最本质的意义上可以理解为联系,职业能力的形成就是要在知识与工作任务的要素,如关系、对象和设备之间形成联系。因此,职业能力形成关键是要在知识与具体工作要素之间建立紧密联系,而建立这一联系的基本方法是实训。这是职业教育教学论建立的重要理论基础[3]。本研究中提到的“职业能力”就是基于药学专业的实践性教学过程,引导学生在专业知识学习和岗位工作要素之间建立联系,培养学生岗位工作任务所需的关键能力和基本素养。
二、高职药物制剂实训教学:指向学生职业能力培养
为了加强高职学生职业能力的培养,我们需要对高职药物制剂实训课程进行设计,开展与工作岗位相适应的实训任务,并通过实训考核的环节,进一步提升学生的专业素养和职业能力。
1.教学任务设计:基于岗位所需能力
根据制剂工作岗位的不同,我们将工作任务分成多个实训项目,每个实训项目又分解成为若干个实训任务。实训任务是具体的岗位工作任务经过加工设计后形成的学习任务。学生通过完成每一项具体的实训任务就相应获得解决某一方面问题的岗位能力,完成一个实训项目所涵盖的各项任务,就获得了这种剂型生产所需的岗位能力,通过实训教学任务的实现,学生的职业能力也得到了相应的体现。以双黄连片剂的制备这样一个实训项目为例,我们把这个项目分解为6个任务,分别为药材提取、中间体含量监测、双黄连颗粒制备、双黄连片的制备、双黄连片的包衣、双黄连片的质量检查,把每个实训任务进行加工设计,让教学内容在任务中充分体现出来。如对于药材提取这一任务就涉及到提取溶剂的选择、提取方法的选择、提取设备及正交设计的实验方法等多个教学内容,这些教学内容集中在这样一个实训任务中体现出来,学生就能更好的理解和掌握药材提取的整个过程。学生通过完成这一项实训任务就可以获得中药片剂剂型生产所需的岗位能力。
2.实训任务:职业能力培养的有力手段
实践证明,实训任务是技能训练的必要手段和职业能力培养的有效工具。在药物制剂实训课程的实施中,开展情境化教学,将每个项目的具体实训任务进行情境教学设计,把教学任务和岗位任务结合起来,达到培养职业能力的效果。开展情境实训教学时,按GMP要求对工作环境模拟设计,学生可以直观地感受到GMP对生产环境、人员、生产设备的规范要求。在具体的模拟情境中进行实训任务,学生对制剂生产的工作环境、工艺流程、质量要求有了切身的体会。通过实操演练,学生不仅积极参与实训技能练习,还共同研讨在实训中碰到的各种问题,最后共同把问题解决并按要求撰写实训报告。通过这种情境任务教学,学生的职业能力不仅得倒培养,同时还检验我们实训任务设计的合理性。
3.实训考核:职业能力培养的关键环节
实训考核是检查学生能否将所学理论知识运用到实践中的一种方法,同时也是职业能力培养的关键环节。在以往药剂学实训考核主要是根据学生的实训报告及学生实训的出勤率,这种考核方式容易出现学生消极怠工的现象,未能充分调动学生参与实训任务的创造性与积极性,不利于学生职业能力的培养。为了充分发挥每位一个同学的积极性,让每一位同学都能得到锻炼,引入过程评价和教师评价体系。每次实训每个小组各派一名成员去其它组作为考评员,考评员的任务是依据实训考核评分细则,对相应小组实训过程进行评分。在实训中,老师会随时抽查,查看考评员是否有渎职行为或评分细则不到位的情况,老师对考评员也会给予扣分。最后,老师在审阅实训报告后打分并计算每位同学的成绩。这种考核方式让同学们都非常认真地对待每次实训,每位同学都积极参与到实训任务中。在实训考核过程中,同学之间团队合作、相互帮助、相互学习的气氛不断加强的同时,学生药物制剂技能操作水平和职业能力都得到了进一步的提升。
三、高职药物制剂实践教学的总结与反思
为了培养学生的职业能力,我们必须进入学生将来可能就业的一线岗位,确定一线就业岗位对学生的知识、能力、素质的要求,制定出符合市场需求,适应工作岗位的课程体系。高职药学专业各课程实训课遵循“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的原则,以药学工作岗位所需的职业技能为主线,组织实训教学内容,体现由基本技能实训向职业技能实训转变的高职教育特色。
1.结合岗位需求,做好学生职业生涯教育工作。做好学生职业生涯规划工作是培养学生职业能力的关键步骤,使学生明白专业特点、就业方向和岗位需求,从而明确努力目标和未来的发展方向,有目的、有针对性地学习专业知识和技能。通过“启明讲坛”、“职业生涯指导月”、“简历大赛”及“模拟面试”等形式开展职业生涯教育活动,帮助学生更好地了解本专业人才需求状况和岗位对人才的素质要求,充分利用在校时间从多方面培养学生职业能力。
2.以就业为导向,构建三层次实训教学体系。根据高职药学专业人才培养目标,针对相应岗位群对高职药学人才职业能力的要求,以药学岗位工作中所需的基本技术为主线,组织实训教学内容,形成循序渐进的“基本技能实训-职业技能实训-药学岗位综合技能实训”三层次实训教学体系。①职业基本技能实训着重强调实验基本操作训练,加强学生的实践动手能力,使学生能熟练掌握必备的基本技能。在基础技能实训教学中,我们主要采取教师示范与学生动手相结合和课内教学与课外技能大赛相结合的教学方式,以确保学生能独立熟练完成相关基本操作。②教师通过行业实践提炼职业技能实训教学内容,在校内职业技能实训中心完成医药商品实务、药物制剂、药物检测等各项职(转下页)(接上页)业操作技能的训练,如设计药物制剂专项技能实训有溶液剂、混悬剂、注射剂、乳剂、栓剂、片剂、胶囊剂等的制备及质量评价,还包括溶出仪、压片机、胶囊填充机、制粒机等仪器的使用。③药学岗位综合技能实训是学生进入药房、企业顶岗实习前的模拟训练,通过具体的工作任务,让学生在模拟工作环境中进行学习和操作,不仅进一步巩固理论知识和操作技能,还帮助学生养成良好的职业习惯,使学生成为一名合格的、行业需要的高素质应用型人才。药学岗位综合技能实训是在学生学习基本技能和职业技能后进一步强化专业技能的训练,既巩固所学知识又将其用于解决实际问题,同时发挥了学生学习自主能动性。在实训课程内容设计上将基础课程的基本技能和专业课的职业技能进行重组,使学生能在药物合成、产品纯化与精制、药物制剂制备及检测等方面有一个全面、系统的训练,同时让学生充分体会药物化学、药物制剂、药物检测等学科之间的内在联系。
3.重视职业关键能力的培养。作为高职药学的高素质应用型人才也必须具备跨职业的基本能力,为此,学校应该开设社交商务礼仪、人际沟通与合作、商务英语、论文撰写等相关课程,以培养学生适应岗位需求的关键能力和人文素养。
在高职药学教育中,不仅要在培养学生的职业技能和就业技能上精益求精,还要注重职业素质的培养。作为医务工作者,我们要时刻谨记“健康所系,性命相托”的医学誓言,增强社会责任感和使命感,保证药品质量安全。为实现高职药学人才培养目标,在药学各专业学中,应确立以全面素质教育为基础、以岗位需求为导向、以培养职业能力为核心的职业教育理念,突出实践性、适用性和先进性的职业教育特色,培养具有综合职业能力的高级技术应用型人才。
参考文献
[1]蒋乃平.对综合职业能力内涵的思考[J].职业技术教育(教科版),2001(10)
关键词:中药学;微理念;混合教学;教学改革
信息化时代微博、微信等“微现象”的出现,使学生学习方式发生深刻的变革,教师也需要不断地探索课堂教学的新模式。目前,高等中医药院校已经开始应用信息技术变革教学模式,进行线上与线下相结合的混合式教学课程建设,但建设之后的课堂教学实践仍处于初步探索阶段。基于教育“微理念”,在教学设计时用混和学习模式来构建中药学课程课堂教学与网络教学深度融合的新型教学模式,将有助于学生利用“碎片化”时间进行中药学课程的“微学习”。
1基于“微理念”促进课堂教学与网络教学的深度融合
辽宁中医药大学网络教学平台开设的中药学课程教学空间,整体结构设置了课程信息、答疑讨论、研究型教学、在线测试、播课单元、作业、学习笔记等栏目。在中药学课程现状分析和学生对象分析的基础上,基于“微理念”构建中药学课程网络教学平台,进行教学内容、教学资源、教学活动、教学评价等方面的课程设计。精心设计学习知识点和选用知识点最佳的呈现方式,知识点的呈现方式包括文字讲稿、演示文稿、视频讲解、在线测试、学习反思等。依托中药学课程网络教学平台,基于“微理念”开展线上线下相结合的研究型教学活动,引发学生自主学习。在网络教学平台的支撑下,课前学生自主学习,进行微阅读、观看微视频、完成微测验、参与在线微讨论等。课堂教学进行面对面展示与交流,导入微话题、师生与生生开展多维度的深入交流、教师适度予以指导和点评等,经过思想碰撞,有效拓展了学生的知识面。课后围绕衍生性问题反思总结、拓展学习。教学反馈形式包括在线测试、答疑讨论、调查问卷、作业等。教学评价贯穿于学生学习的全过程,制定形成性评价标准和评价量表,关注学生学习效果评价和学生学习过程评价,评价方式包括讨论区学生表现和研究型教学活动表现评价、课前微测验和课后微测验等。依据学习目标针对知识点进行教学设计,营造微环境,制作微课件、微音频、微视频等。如围绕中药学课程课堂教学中经典歌诀“十八反”“十九畏”等知识点,辽宁中医药大学雅韵乐坊的学生以学习共同体形式完成原创音乐版经典诵读“微音频”的设计和录制,并上传中药学课程网络教学平台共享。“微音频”有助于激发学生的学习兴趣,有助于学生开展自主性“微学习”。
2基于“微视频”促进课堂教学与网络教学的深度融合
“微视频”是以建构主义学习理论为基础的新型教学法,符合现代大学生的心理与时代特征[1]。《中药学》微视频具有碎片性强、结构微缩、知识面广、探索性强、趣味性高等特点[2]。“微视频”是学生进行中药学课程知识点“微学习”的主要载体,包含学习目标、前测、小结、后测等。一般“微视频”的时长为5~10min。统筹设计中药学课程内容的整体框架,教学单元间以一定的逻辑关系组成1个教学模块;制作系列“微视频”,形成1个教学单元;每个“微视频”介绍1个中药学课程的知识点。如在中药学课程混合式教学中将理气药进行梳理和设计,完成系列“微视频”制作;围绕中药学重点和难点内容,制作以“陈皮与青皮”“附子与干姜”“人参与党参”等相似药物比较为核心内容的“微视频”;制作以具有疏肝、安神、安胎、止呕等功效的中药辨析为核心内容的“微视频”,在中药学课程网络教学平台的播课单元,便于学生根据自己的个性化需求进行自主学习。
3基于“微讨论”促进课堂教学与网络教学的深度融合
中药学课程网络教学平台是师生与生生进行在线互动交流的平台,在线活动设计包括答疑讨论、课程问卷、研究型教学、在线测试、课程作业等。围绕中药学课程教学目标,将课堂教学内容延伸到网络教学空间中,发起有针对性的与中医药经典文化[3]、临床应用、创新创业等领域相关的“微讨论”话题。开展多种形式与主题内容的“微讨论”,既有助于充分利用第二课堂拓展学生的知识面,又有助于基于讨论式、互动式等教学方法的运用,促进课堂教学与网络教学的深度融合。课程主讲教师在中药学课堂教学中发起“微讨论”话题,学生自愿选择自己感兴趣的话题,展开自主探究式学习,形成学习报告,在中药学课程网络教学平台的讨论区栏目下,师生与生生围绕主题进行进一步的互动交流。依据教学目标、教学反思与教学设计,精心设计“微讨论”话题,如临床如何区别选用半夏的不同炮制品?如何减轻乌头类药物的毒性?古代本草学和方书中有关决明子制枕的记载有哪些?
4基于“微测验”促进课堂教学与网络教学的深度融合
“微理念”指导下的教学评价设计内容包括在线测试、讨论区活动评价等。“微测验”是开展中药学课程教学效果实时评估的有效途径之一。在一个“微视频”学习完成后,教师根据“微视频”的教学内容设置“微测验”的考核内容。“微测验”有助于学生进一步深化对“微视频”相关知识点的理解,有助于教师及时了解学生对“微视频”教学内容的学习效果,并通过网络教学平台收集学生学习情况的相关数据信息,也有助于教师根据反馈信息不断地完善教学设计与“微视频”制作,随着网络教学平台提供的数据实时予以合理调整。基于“微测验”促进课堂教学与网络教学的深度融合,主讲教师在课堂教学过程中指导学生以学习共同体形式进行阶段性“微测验”命题工作,经主讲教师审核与修正后,上传到中药学课程网络教学平台的在线测试栏目下,开展学生在线“微测验”。“微测验”有助于督促学生对中药学课程阶段性学习内容进行复习,有助于教师了解学生形成性学习过程。
5基于“微实训”促进课堂教学与网络教学的深度融合
5.1基于“微实训”促进中药学实训课程改革
中药学实训课包括中药饮片辨识、中药应用训练等内容,目前,在高等中医药院校中药学实训课程课堂教学环节中,仍然存在部分学生无法与教师讲授同步辨识中药饮片性状特征细节的问题。基于“微视频”构建中药学实训课程的创新学习平台,将中药学实训课程的中药饮片性状鉴定等相关重要知识点制成5~10min的“微视频”,上传到中药学课程网络教学平台播课单元栏目下。以“微视频”的方式促进中药学实训课程课堂教学与网络教学的深度融合,有效解决实训课程课堂教学中中药饮片性状细节无法同步观摩的问题。“微实训”主要围绕重点与难点知识,针对中药饮片性状特征的细节之处,运用特写、字幕提示等方式,辅助教师的讲授。通过微课教学进行中药饮片识别学习,利用动态效果增强学生视觉、听觉等感官,可以有效地促进学生对实训知识的理解[4]。中药学实训课程课堂教学环节中教师可以把更多的精力用于答疑解惑和组织课堂教学活动,以增强课堂教学的互动性和参与性,让学生真正成为中药学实训课程课堂的主人。
5.2基于“微实训”促进创客教育理念在中药学课程教学中的渗透
1.1药学服务的概念及基本要求
药学服务即药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及家属)提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善和提高人类生活质量的理想目标,体现了“以人为本”的宗旨及“全程化”的工作特点,更重要的是工作内容发生了根本性的变化,除基本的药品供应、调剂外,还包括用药咨询、制定合理给药方案、开展治疗药物浓度监测、普及用药常识等[1]。这就要求药学生除学习药物基本知识外尚要学习循证医学、临床治疗学、临床药学、药品经济学、药品社会学等药学综合性知识。“药学服务”是一门实践性极强的学科,学习药学相关知识只是培养药学服务能力的基础,更重要的是培养学生形成药学服务的思维模式、加强实践训练[2]。而现行药学高职教育的模式、课程设置、实训内容并不能满足此方面的需求。
1.2药学高职教育的现状
药学高职教育虽然进行了大量的教学改革,也有部分成功经验可供借鉴,但是依然呈现以下特点:①基础性课程学科本位特征明显,重视陈述性知识,轻视过程性知识;②职业方向课程呈现简约化,缺乏对思维模式的培养;③综合实训课程缺乏针对性,考核方式陈旧与工作任务脱节。而这些特点不利于提高药学生药学服务的理论水平,更不利于药学生药学思维模式的建立及实践能力的提高。我校紧跟国家医疗卫生制度改革方向及药学服务岗位需求,及时组织人员从理论学习、药学服务思维模式建立及实践能力培养等方面实行教学改革,以期提高我校药学生的药学服务能力,缩短药学高职教育与岗位需求的距离。
2药学服务能力培养的指导思想
药学服务是一项技能型实践工作,而药学服务能力的培养必须以药学服务岗位需求为参照基准,充分发挥岗位需求对专业教育的反驳作用,无论是理论教学、实践实训,还是考核评价均应符合岗位的需求。开发以工作任务为载体,以工作过程为导向的理论及实训课程。教学方法应能促进学生知识迁移能力的培养,使学生形成正确的药学服务思维模式。考核评价方法应符合工作情景特点,真实客观地评价学生对药学服务岗位的适应能力。
3开发具有特色的《药学服务能力及实训》课程
课程是为完成教学目标所选取的教学内容和进程的总和,是完成教学任务的载体。而现行课程学科特征明显,以学科为中心进行编排,学生从不同学科课程中获取不同的知识。而在工作过程中,某一个工作任务的完成往往需要多个学科知识的共同参与,执行者需要将多个学科的知识进行糅合整理形成新的逻辑思维,在当前的教育模式下学生往往缺乏这种知识迁移能力,导致学生毕业后需要经过较长时间的适应和重新学习。故开发基于工作情景,以工作任务为载体,以工作过程为导向的能力本位课程势在必行,这一特点在《药学服务能力》课程的开发点更为明显。课题组与医院、社区药店进行了紧密结合,充分了解药学服务的岗位特点,确立药学服务的典型工作任务,对典型工作任务进行分解分析、归纳及总结,联合校外专家制定合理的课程标准,根据课程标准开发了具有明显能力本位特征的校本教材———《药学服务能力及实训》。
4改革教学方法
教学方法的选择对于教学效果、学生能力的培养具有重要的影响,对于药学高职教育如要培养学生的药学服务能力必须选择合适的教学方法,以提高药学服务能力的教学效果。
4.1以学生为主
采取“任务式”教学法培养学生药学服务思维模式药学服务工作的完成建立在《生理学》《病理学》《药理学》《解剖学》《药物分析》等医药基础课程的基础上,依据现有的培养方案,以上课程已作为主干课程学习,所以培养学生的药学服务能力关键是引导学生在现有知识结构的基础上,形成知识迁移能力,初步构建药学服务思维模式。而完成这一要求必须改变原有以教师为主的“讲授式”教学方法,改变学生被动接收的现状。授课过程中应以药学服务工作的典型工作任务为载体,由教师引导学生对相应工作任务进行分析,归纳出完成此工作任务所需的理论基础,形成初步的工作策略,突出学生的主体地位,最后由任课教师对学生归纳分析的结果进行点评,查到缺点及时纠正[3]。
4.2建立工作情景
依托模拟医院及附属医院培养学生药学服务实践能力上文已经提及药学服务是一门实践性极强的学科,仅对学生进行理论教学培养学生的思维模式是不够的,必须对学生开展足够实践性训练。而药学服务实训必须走出教室,依托学校的模拟药房、模拟医院开展,设立工作情景,如:处方审核、问病买药、用药咨询、治疗药物浓度监测、协助医师制定治疗方案等,学生之间可进行交互式角色扮演。在此基础上尚应开展部分见习项目,依托我校三所附属医院为学生提供实战演练机会[4]。
5改革考试方法
考试是检验教师教学水平、学生学习效果的有效方法,可以有效反应教与学过程中的问题,是教学过程中的重要环节,选择正确的考试方法对学生药学服务能力的培养具有重要的推动作用。考试方法的选择必须体现药学服务工作岗位的特点,突出对学生思维模式及实践能力的考核。考试的形式应多样化,除进行理论考试外,也可设置工作情景及典型任务考核学生的思维、策略能力,或者选取典型案例让学生根据案例书写工作方案。成绩的构成也应实现多元化,降低理论考试的比例,提高平时成绩(如出勤率、工作方案、论文等)及技能考核的比例。
6结论
关键词:实训中心 制药 建设探索
高职教育的办学类型及教育培养目标,主要是培养技能型、应用型人才,这就要求高职院校在人才培养的模式上,特别是在实践教学上要有特色。结合笔者学校制药实训中心的运行情况,探讨如何更好地建设实训中心,服务学生,服务社会。
无锡卫生高等职业学校是一所具有悠久历史的卫生类院校,2005年开设的药学专业及陆续开办的生物制药技术(现更名为药品生产技术)专业及药物分析技术(现更名为药品质量控制)专业,已经为社会培养输送了大量的药学类专业技术型人才。为了更好地服务于社会,近年来学校进一步加大了对药学系的投入,于2012年建设新的药学实训中心,集生物制药、药剂及药物分析为一体的制药实训中心。2014年9月起投入使用,更新了实训场地的硬件条件。作为药学系一员,新实训中心既是今后的常用教学场地,也是技能大赛的集训基地,通过思考及调研,笔者对实训中心的基础建设及拓展进行了总结。
一、设备配置齐全
药学系的新实训中心包括发酵与提取实训室、液体制剂实训室、固体制剂实训室、生物制药实训室、精密仪器实训室、药物分析实训室等,目前已经投入使用,实验的硬件设备配置基本做到了新、齐、全。“新”是指根据学生就业单位的现状与发展,依据实际技术、工艺、设备的发展情况,陆续对实训室设备配置进行调整与更新,例如:新添红外光谱仪、原子吸收分光光度计、高速旋转压片机、-80℃低温冰箱等先进的仪器设备。“齐”是指实训设备在配置上,基本做到各型各类的仪器配置齐全,学生在实训中,基本能做到不同工位上都能得到锻炼。“全”指的是在实训设备的数量上,注重投入,使学生在绝大部分的实训项目中,都能做到独立训练,部分大型仪器操作必须分组进行的,也由相关老师带教进行。
在今后实训楼的设备配置建设上,建议少量增加相同仪器的不同厂家、不同型号,作为实训教学的同类对比教学,这些拓展性的教学工作,可以更好地使学生在掌握基本理论的基础上,接触更多的仪器型号,开阔学生视野,适应工作需要。
二、实训环境要仿真
1.基础建设
高职院校的人才培养期望一直是学生在离开校园后能很快适应并投入工作环境,同时也是高职学生相较于本科生的一大优势。那么如何能将优势扩大化成为高职院校办学的重要关注点。
笔者学校尝试给予学生一个尽量贴近工作现场、生产车间等逼真的实训氛围,使学生在接近于真实的环境中进行日常训练。
药学实训中心的基础建设工作紧紧围绕着仿真设计理念。例如固体制剂实训室改变传统的1~2间教室为多间小型实训室,将原来在同一空间的实训操作,分别安排到各个房间,如:更衣室、原辅料室、称量待发室等,借鉴GMP《药品生产质量管理规范》,高度还原企业车间生产条件。小部分难以实现现场仿真的操作,借助实训中心仿真机房的软件模拟操作。
2.文化建设
除了基础建设的仿真,文化氛围也要仿真。通过组织各个教研组,设计实训楼层的规章制度、流程、图例,制作展板,力求将相应实训室的主要工作内容及特色进行展示,让学生更明晰自己在做什么以及怎么做。此外,尝试借鉴国外实验室,参与设计了插取式的门牌,将每周或该实训室的安排展示在室外门牌上,有利于实训室的管理。
实训室的专业文化建设不能只学校单方面,如何调动学生参与文化建设,从而让学生更好地感悟本专业也是我们建设实训中心的目的之一。请学生参与设计实训室的插卡牌,内容丰富,可以是实训室的介绍、具体仪器设备的内容、甚至是名师工作室的成员成果展示,学生们是活泼开朗的90后,他们的设计让人耳目一新,为实训中心的文化增添了亮点。
三、配套实训教材
实训中心的各项硬件配置已经基本到位并运行,与之配套的实验实训教材,也就是“软件”建设也要及时跟进。
当前教学中所用的实训内容很多都是理论教材的配套实验书,实际操作过程中,发现很多实训项目由于实训对象的不可得(药物、试剂限购),实训仪器的不足等等问题,导致目前所使用的实验教材存在明显的不足。
动员专业老师,组织编写紧贴生产实际、培养操作能力、适应职业环境、强化技能训练的校本教材,是势在必行的。建议学校动员有经验的教师(包括实训指导教师、技师)作为主编,并邀请生产、管理一线的高级专业技术人员共同参与。
四、规范组织管理
随着各教研组的实训软、硬件的增强,势必要求实验室人员对实验设备的维护、实验课堂的参与、实验理论的强化都提出了更高的要求。这些问题也促使我们思考实训中心的运行如何管理。
1.常规检查
在上课期间,加强教学巡查。平时排课,也应考虑减轻实训教师的工作量,留足实验准备及实验创新时间。
2.加强回访
组织学生进行访谈,获取反馈,利于实训课堂的优化。
3.培训学习
定期组织实训带教老师外出学习。例如新设备的使用和维护培训、实验室管理类的培训等,逐步增强实验人员的业务能力。
4.参加大赛
组织实训带教老师和理论老师参加相关专业的技能大赛,学习严谨规范化的操作,快速高效的提高教师专业素质。
五、重视技能大赛
实训中心的各项建设工作不仅仅服务于常规教学,也为技能大赛提供了便利。笔者学校从09年开始参加第二届江苏省职业学校技能大赛至今,已经八年了,主要参加工业分析检验(原化学检验技术)及药物制压片技术两个项目。新实训中心的落成与使用,很好地解决了技能大赛的硬件设备问题,尤其是药物制压片技术项目的条件得到了较大的提高,选手在高度仿真的竞赛场地中训练模拟,大大增强了比赛的信心。而工I分析检验项目的技能训练场地条件也得以提高,选手能够在恒温的实训间内进行操作训练,特别有利于仪器校正,大大提高了数据的准确度。竞赛结果也是令人欣喜的,学校的选手,在工业分析检验和药物制压片技术两项竞赛中,学生选手均实现了金牌零的突破。
六、提高利用效率
随着我国医药改革惠民政策的不断深入,人们对生病治病的认识已不再停留在医院服务上。“大病进医院,小病进药店,没事常保健”的健康理念已逐步为人民群众所接受,人们对医药服务业给予了更高的要求和期望。笔者对学生就业能力调研发现,中职药剂学生的职业岗位群多分布在药品销售,但由于传统教学内容滞后,教学方式单一,制约了学生的业务提升。为适应岗位需求,中职药学教育需加强对学生专业综合能力的培养。本文通过问卷调查与访谈等形式,分析GSP模拟药房在药学职业教育中的实践效果,寻求有效教学建议与应用策略。
一、GSP 模拟药房的内涵
GSP是英文Good Supply Practice的缩写,在中国称为《药品经营质量管理规范》。GSP模拟药房是按照GSP要求建成的一种仿真药房,可作为“教、学、做”一体化实训室。其具有以下几个特点:(1)GSP模拟药房仅作教学,不对外经营,虽然构建方式和药店一致,但为了节约成本,药品多以外包装盒为主、真实药品为辅。(2)GSP模拟药房必须配备现代化多媒体教学设备、监控设备、安装GSP经营软件,教师既可仿真示范,又可通过回放监控给学生提出建设性意见,及时纠正实训中的操作失误。(3)GSP模拟药房也要求经营牌照齐全,可粘贴模拟证件,在显要位置粘贴GSP规范的重点检查项目,以便学生在实训中随学随记。
二、GSP 模拟药房在药学职业教育中的应用
(一)GSP模拟药房在药剂学课程中的应用
药剂学是以药用剂型和药物制剂为研究对象,以用药患者获得理想的药物治疗为研究目的的学科,其中掌握各种剂型特点和质量要求是学习重点。学生只有正确认识剂型选择对临床治疗的重要性,才能保证药物发挥最佳的治疗效果,并减少患者服药的不适和副作用。以GSP模拟药房为平台,学生可眼观手触、切身体会,教师只需稍加提点,各种药物剂型即可映入脑海。比如片剂多是圆形的,目的是吞咽方便,但也有菱形、三角形等,为了易于识别;注射剂在药店是不允许销售的;胶囊剂其实就是颗粒剂分装再包上囊衣制成,等等。教师可根据病症的轻重缓急,让学生选择合理的药物剂型。比如液体制剂比固体制剂吸收快,但携带不便;同是片剂,急症多用分散片、泡腾片、崩解片,慢性疾病多选用缓释或控释制剂。药品的外观检查是每种剂型必考项目。比如,观察混悬药剂的沉降体积比,混悬剂在使用前振摇不能均匀分散,说明该药剂不符合质量要求。
(二)GSP模拟药房在药事管理学课程中的应用
药品是特殊的商品,直接影响到人体健康和生命安全,药事管理学主要介绍我国对医药的管理制度和相关法律法规,是药学职业教育的必修课程,是药学从业人员的必考内容。《药品经营质量管理规范》作为《药事管理学》重点章节,教师可强调特殊管理药品的管理原则、熟悉药品流通和互联网药品信息服务、违法经营将面临的不同法律处罚等。在药品的陈列环节,学生依据药品四分开原则,学会将药品和非药品、处方药和非处方药、内服和外用药、易串味和拆零药分区,注意先进先出,近效期先出,将药品正确摆放在相应的位置。药库实训着重药品的采购、验收和储存与养护技能的培养。比如肾上腺素见光容易氧化必须遮光保存、说明书注明阴凉处保存的药品应存放冰箱冷藏区、学会用色标管理法将合格药、不合格药品、待检药品标识分开储存,等等。
(三)GSP模拟药房在药理学课程中的应用
药理学是药学教育中的核心课程,涉及药理作用、药物动力学、适应症、不良反应和药物相互作用等,内容繁杂,不易掌握。GSP模拟药房可有以下作用:(1)判断药品临床用药类别。药店货架上的标识牌都按照临床用途将药品分为抗生素类、心血管系统类、消化系统类、解热镇痛类、止咳平喘类等,教师可随机抽取药品来检验学生分类技能。(2)采用角色扮演法,通过问病荐药环节,让学生分别扮演患者和药师,体会不同角色下对药物的理解,学会推荐合适的药品和用药指导,让学生深刻领会“安全、有效、合理用药”的重要理念,并渗透药学责任和服务道德教育。(3)介绍新药。市场上已流行的药物不一定出现在教材中,学生通过实训,不断更新奇、特、新药物,拓展知识面。教学结束后,采用问卷调查的方式了解实践效果,共发放问卷170份,回收169份,回收率99.4%,有效问卷169份,有效率100%。
表1数据显示,学生在GSP模拟药房实训之后,对问病荐药产生了浓厚兴趣,对知识点的掌握更为牢固,更愿意自觉投入学习中。
(四)饮片识记、片别和熟记功效调查
学生在GSP模拟药房中可进行中药处方的模拟陈列、调剂、储存养护、炮制、鉴定等项目的实训。在模拟药房中药区,学生学习用眼观、手触、鼻闻等感官识别,用性状鉴别法识别中药饮片(毒性药物应谨慎识别)。可开展如中药调剂工具的使用、一方一剂中药的调剂、一方多剂中药的调剂、中药汤剂的制备等。先由教师逐项进行讲解、示范,再让学生分组进行练习考核,最后由教师进行总结点评。
表2数据显示,学生在GSP模拟药房实训之后,对整个学习过程较为满意,对天然药物学习的兴趣得到了提升。其识记饮片主治功能的能力、对识别饮片的能力有较为明显的提升。
(五)利用GSP模拟药房举行专业技能竞赛与技能鉴定
在GSP模拟药房中,可按照药店岗位工作流程要求嵌入到医药职业技能鉴定和药学综合技能竞赛中。如中药饮片鉴别比赛可包括性状鉴别和真伪鉴别两部分,每班挑选5名选手参赛,通过眼观、鼻嗅,书写名称和功效,评出鉴别速度最快、调剂最准确的选手。如药品陈列环节,比赛项目可分为分区摆放和整齐摆放。分区摆放要求药品按照四分开原则将不同区域、分类、品种、剂型和规格的药品放上货架;整齐摆放要求药品必须同一药品同列摆放、同品名或同品种不同规格的药品相邻摆放,正面朝前等。最后根据摆放时间和摆放正确程度进行评分。
百色市民族卫生学校除药剂专业外,护理、助产、农村医学、中医学、中医康复等专业也可利用模拟药房结合专业特点进行课程实训。用GSP模拟药房对医药购销员进行技能鉴定,跨专业的学生不仅掌握了新的生存技能,还可拿到不同级别的医药商品购销员职业资格证书,为社会培养更多合格的实用型医药人才。良好的教学效果离不开优秀的教学团队。目前,百色市民族卫生学校药学专业中的“双师型”教师已占全体教师的70%以上,老、中、青教师搭配合理。GSP模拟药房的构建和使用,锻炼了百色市民族卫生学校专业教师的教学能力。今后,百色市民族卫生学校通过定期让专任教师进医药公司和连锁药店的挂职锻炼、聘请药企人员作为兼职教师等方法,让校企合作更为紧密,更有效地提升教学团队的专业内涵。
国外早已证实,良好的药学服务可以提升医疗机构服务质量,减少医疗事故的发生以及患者的不良反应。但是,药学服务体系的建立和形成都是日益完善的过程,没有早期药师参与实践摸索出大量丰富的经验,即无法形成现有完善的药物服务模式和人才培养机制。有研究表明,GSP模拟药房投资少、利用率高,教学效果好,利用模拟药房进行药学职业教育实训是值得借鉴和推广的教学方式。