时间：2023-02-27 11:09:57
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇基层医院工作思路，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
摘 要 伴随着社会经济的快速发展，在当今国际、国内的大形势的下，基层医院也有着很大的压力。为了适应如今的社会发展形势，基层医院必须要作出一系列的改革，借此来应对在当下经济环境中可能会出现的一些问题，另一方面，这也方便了对基层医院的考核和监管，然而基层医院的财务管理关系着医院今后的发展。对此，我们必须要重视基层医院财务管理，让其规范化和科学化。
关键词 财务 会计 问题 基层医院
一、在基层医院当中存在的一些财务管理问题
（一）基层医院薪资待遇相对较低
因为有很多基层医院的财务管理人员工薪和一线医院比起来相对较少，而且对其的待遇缺乏相应的保障以及管理。这样基层医院财务管理工作者往往工作积极主动性不高，这就会使得当财务工作者自身工作与兼职工作出现矛盾的时候，大多数基层医院的财务工作者都会首先确保自身利益，这对基层医院财务工作的进程以及结果都有着很大的影响。例如当收取现金、发放工资以及开发票的时候，有一些工作人员就会通过不合法手段乘机在这其中谋取自身利益。
（二）基层医院财务工作者对于财务管理认识不够深刻
因为基层医院财务工作者对于自己工作认识不够深刻，没有充分了解到财务管理在基层医院当中所具有的重要的意义，并且不清楚其作用与职能，所以对于基层医院的财务管理工作如何配合其他部门开展工作一头雾水。另一方面，财务管理工作人员基本没什么机会和基层进行接触，和工作在一线的医生没有进行及时、有效的沟通，这就使得财务管理人员根本就不了解一线医生以及广大患者的想法，这就让财务管理工作实施起来，缺乏针对性和时效性。极有可能出现财务管理与实际情况不同步的情况。同时，有一部分基层医院财务管理人员思想作风有问题，不思进取，严重缺乏应有的责任心和以及上进心，对于工作的态度，也抱着应付了事的心理，当财务管理工作出现一些新的问题的时候，也不急于解决，没有实干精神，这就会导致基层医院的财务工作严重停泻。
（三）财务管理概念有偏差
因为医院财务管理概念有偏差，这就使得基层医院在一系列财务活动当中，没有办法保证资金分配以及运用的质量和效果。而且基层医院在对原始凭证登记处理的时候，也有很多弄虚作假的现象存在，这会让财务报表严重缺乏公正性以及客观性。资金的运用透明度不高，另一方面，还会导致基层医院领导阶层决策错误。上级的医疗主管单位不能够真实的知道基层医院的营运情况，这就使得财务活动不规范的情况发生。
二、基层医院财务管理的措施
要让基层医院全体上下认识到财务管理工作的重要性。严格遵守医院的规章制度，为增加医院效益而奋斗，努力做好基层医院的经济建设工作，增加收入渠道，做好医院服务工作，加强对耗品等细节的管理。对财务工作者进行业务指导，不断更新财务人员知识，提升其财务管理水准。严格按照医院财务制度来执行财务管理工作，务必勤俭节约，凡事“精打细算”，对于在财务管理工作中出现的违规违纪以及管理混乱等情况，必须及时进行清查，将的风气扼杀在摇篮里。
（一）实现收支平衡
收支管理当中包括了上级补助管理、医疗收入管理以及药品收入管理等等。必须严格遵守相关规定进行收费，然而经由财务部门的收费票据进账。支出管理这当中包括有医疗支出管理、药品支出管理以及财政专项款支出管理等等，务必严格遵守我国颁布的财政政策，明确开支标准与开支范围，对于支出多少进行严格的控制，若是发现不合理以及违规的支出，必须实施分类管理。
（二）财务部门预算管理
预算管理这当中包含业务量估算、收费标准、专项款预算等等，首先明确目标，然后进行预算和实际的差异控制，有条不紊的进行收支预算、开源节流以及资源分配的编制，充分的利用财务预算调控能力，将医院财务资源合理分配，实现资源最优分配，从而大大提升医院运营收益。
（三）资产管理
资源资产管理，在这其中包括现金、物资以及应收款等等，先要有完善的资产管理制度，务必对全医院的资产进行定期的盘点，借此来实现资产管理的根本目的，防范资产流失。
（四）财务定额管理
对于基层医院所使用的各种各样材料以及物品必须实行定额管理，定额管理是财务部门在订购物资以及耗材时候的起码标准，针对每个科室所使用的耗材以及卫生材料进行定额管理，实施计划管理，从而达到节约成本，降低开支的目的，而且还能够有效的让基层医院的经济效益有所增长，另一方面，也可以提升社会效益。
三、结束语
伴随着全球经济一体化，国际、国内市场竞争日益激烈，基层医院也面临着严峻的挑战，这就需要基层医院站在市场经济的角度来制定医院的发展战略，认识到财务管理在基础医院发展当中的重要性，并且针对医院自身存在的财务问题，制定出一套完善的财务管理制度，这对于提高基础医院营运效益，有着至关重要的作用。
参考文献：
[1]郑静.做好基层医院财务管理工作的思路研究.现代商业.2012（11）：222-222.
[2]覃秀容，李福坚.浅谈做好基层医院财务管理工作的思路.国际医药卫生导报.2001（2）：148.
上半年工作虽然取得了一定的成绩，但也存在一些困难和问题：机制性问题虽有突破，但体制创新难以越池；系统发展单一、古板化，个别基层社缺乏活力；社有经济僵硬化，转型升级困难大；人员队伍老龄化，创新创业积极性低等。对于这些问题，我们将高度重视，采取有效措施认真加以解决。
下半年工作思路：深入贯彻落实党的十八届四中全会精神，认真实践“三严三实”要求，统一思想，振奋精神，以综合改革为契机，以五大项目为载体，着力加强基层组织建设，着力激活社有资产活力，着力提升为农服务能力，为城乡一体化发展和美丽乡村建设做出更大贡献。
（一）围绕综合改革抓突破。以综合改革为重要契机，积极推进供销社体制机制突破。组织开展典型经验学习，按照“走出去、引进来”的工作思路，加强先进供销社的典型经验交流，科学制定方案，奠定综合改革基础。扎实开展基层文明提升工程，加强基层文明创建指导，举办供销系统文明评比，提升基层文明创建。实施“人才兴社”战略，深入开展农村实用人才培训工作，举办一期中级农产品经纪人培训和一期财务专管人员培训，进一步加强供销社人才队伍建设，助推供销合作事业发展。
（二）围绕“三位一体”抓创新。以 “三位一体”为主攻方向，积极推进组织创新。一是创新农村合作组织体系建设。依托供销系统各类资源，建立以生产、供销、信用服务功能为基础，农民生产、生活、综合服务功能为保障的农民合作经济组织联合会。年内建成市级示范性“三位一体”农村合作组织1家，创建三位一体农村合作体系建设典型任务2个，培育区域性农业综合服务中心1家，培育农村经营服务综合体1家，力争“三位一体”建设全市前列。二是创新基层合作组织体系建设。通过领办、引办、参办等形式，重点发展与供销社联结紧密的强社、示范社，提升专业合作社建办质量，优化综合服务社发展层次，全年计划新发展综合服务社2家，新领办农民专业合作社（联合社）2家。
展[1]。思想政治工作是我们国家最重要的部署工作，在过去的时代里，思想政治好的人能够真正的实现人生的自我价值，让自己的工作更有意义，让自己生活的更有信心。只有通过转变工作者的思想观念，才能对这一类工作人员进行全新的规划以及整治，更好的促进基层卫生院的综合实力得到一定的提升。
一、新时期下基层卫生院思想政治工作中出现的问题
（一）员工思想认识差
随着经济的发展，基层卫生院的医疗条件也有了一定的提升，然而在此之前，很多医院在没有进行全面改革的时候，医疗器械匮乏，医疗资源不够充裕，导致一些疾病在基层卫生院的检查下甚至会转变成大病，所以，很多员工都觉得工作环境很差，工作待遇也差。渐渐的，很多员工都开始大肆抱怨，让这些工作处于滞后状态，需要进行全面查处。例如：有些员工觉得反正自己所在的单位也是基层卫生院，名气并没有多好，工资待遇也没有很高，这些问题都困扰着很多员工，慢慢的，他们的思想也就有了一定的误区。
（二）员工的队伍建设不稳定
基层卫生院的思想政治工作是很重要的，很多基层卫生院的员工都存在学历水平相对低于市立医院的员工，所以基层员工的工资待遇也就相对来说比较低，使得很多员工觉得自己的付出得不到相应的劳动报酬，使员工在内心深处对奋斗不息没有了当初的热情[2]。例如：集体工作建设中，关键的要素是每位员工都要奉献自己的力量，尽力做自己能够做到的，然而在基层卫生院，很多员工觉得反正自己的工作情况就这样了，也就没什么要努力拼搏的精神了。在团队工作中显得有些散漫，最后影响了总体工作的进度，在基层卫生院存在这样想法的员工不只是个数，有一大部分的员工随着经济的发展，思想也在经济发展的大河里受到了伤害，需要进行全力改革思想政治理论。这样一来在很大程度上也缓解了人才匮乏的问题，促进基层卫生院员工队伍建设的全面进步。
二、新时期基层卫生院思想政治工作的提升途径
（一）提升基层卫生院工作人员的自身素质
随着经济社会发展的趋势越来越快，各级单位都在整改，新时期下基层卫生院的思想政治工作的发展有一定的重要意义。通过对于基层卫生院工作人员的思想政治工作的推行，不断的提高基层卫生院工作人员的自身素质，提高他们的职业理念，促使他们为了自己所追求的目标付出一定的努力，让自己的很好的实现自我价值。所以，基层卫生院要积极引进专业的人才来开展思想政治工作，同时，基层卫生院还可以通过对相关工作人员，进行专业技术的培训，让这些基层工作的员工拥有更扎实的专业技术。员工在进行专业理论知识的补充后，就会使自己的知识层更加饱满，也使得自身素质有了很大的提升。
（二）创新基层卫生院思想政治工作的基本理念
目前很多基层卫生院都存在思想政治工作比较落后的问题，处于传统的工作思路，即使工作中出了什么问题，解决的过程比较繁杂，使得很多事情都被搁置了[3]。所以，基层医院就要本着以人为本的具体理念，从人的自我价值角度出发，研究基层卫生院的工作人员的基本需求，进一步提高基层医院的人性化建设发展效率。基层卫生院在具体的工作中，要积极与员工进行沟通，例如：员工对于工作中出现的问题会更加清晰，他们对于事件的见解也是占据重要层面的，需要每位思想政治建设的工作者?M行重视。所以，基层卫生院的思想政治工作者可以多组织一些员工交流大会，切实了解员工的需求以及员工对于思想政治工作改革中的意见，综合员工的基本利益与需求，以及他们的具体看法，更好的实现基层卫生院思想政治改革工作的推行。
“15年前，省医处于自身发展‘磨合期’，15年后，省医的帮扶足迹遍布贵州各地，医联体建设使得受援医院的管理水平、服务能力、技术水平整体提升，能更好地服务群众，为他们提供更优质的医疗服务。”这是贵州省人民医院院长孙兆林今年2月在医联体建设工作座谈会上发言时的总结。
“省医的医疗专家来给我看病，我真是太感动了。以前生病总要往省城跑，现在有了远程会诊，看病方便多了。”贵州省赫章县双坪乡病患金华平（化名）告诉记者。
通过医院的远程会诊室对医联体单位的疑难病例进行会诊，是贵州省人民医院的医疗专家每天都要做的工作。这一举措不仅为病患提供了更优质的医疗服务，更锻炼了基层医院的医生诊断水平，提高了医疗技能。
创新实现发展
发展反哺基层
15年倾情帮扶，24家医联体成员单位，这是贵州省人民医院在自身快速发展的同时，向省委、省政府交上的答卷。
作为贵州省三级甲等公立医院，2002年，贵州省人民医院新一届领导班子组建，面对一系列发展难题的同时，医院没有忘记自身的公益性定位，在“万民医师支援农村工程”工作中，不仅派遣专家前往基层医院参与科室管理与医疗，更把重点放在了如何提升受援医院的整体实力上。
2002年，医院借助“万名医师支援农村卫生工程”平台，先后与威宁、赫章、丹寨、黄平等县人民医院建立了对口帮扶协议。根据对口医院医疗资源配置现状，制定出适合医院发展的激励人才机制，努力改善基层医疗卫生人才制约医院发展的“瓶颈”。
同时，充分发挥省级龙头医院的带动引领作用，按照“以创新实现自身发展，用发展反哺基层”的模式，积极帮扶，带动基层医院共同发展。经帮扶后，所有受援县医院均顺利通过“二甲”医院评审，其中威宁自治县医院还进入“三级”医院行列。
2013年，旨在提高服务效能，构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”分级诊疗模式的“医联体”质量管理模式提出，贵州省人民医院按照“合作、共赢、创新、发展”的理念，对受援医院从医院管理、学科建设、人才培训和技术指导等方面实施全方位立体式帮扶，实现病历、检验、远程会诊平台的“同质化”管理，全方位提升受援医院的医疗水平、科研教学水平、群众满意度。
倾情帮扶促发展
突破“瓶颈”助提升
毕节市人民医院是贵州省人民医院最早帮扶指导的医院之一，双方2003年就签订了对口帮扶协议。2013年，医联体平台思路形成后，贵州省人民医院对制约毕节市人民医院建设发展的“瓶颈”科室进行深入调研，逐步攻克。
“15年来，在贵州省人民医院的无私帮扶下，我们医院的学科建设、医疗水平、医院管理成绩迅速提升，步入了发展的快车道。”毕节市第一人民医院院办主任鲁懿说。
通过合作帮扶，毕节市第一人民医院的标准化新生儿科PICU、呼吸内科RICU、儿童重症医学科投入使用，极大地改善了市内急危重症患者的就医环境和条件。同时，区域检验中心建成投入使用，成为全市标准化检验实验室；学科重组取得突破，妇科、产科独立建科，新组建脊柱外科、儿童重症医学科，分科更加专业化；自主完成室间隔、房间隔缺损修补术、动脉导管未闭缝闭及结扎术、房间隔缺损封堵术、心脏瓣膜病换瓣及等心脏手术，成功运用ECMO（体外膜肺氧合）；眼科独立开展白内障超声乳化联合玻璃体切割加人工晶体植入手术、白内障超声乳化联合硅油取出加人工晶体植入术、视网膜激光光凝术等；脑部内镜、心脏介入，鼻内窥镜治疗、腹腔镜微创、消化内镜下治疗、关节镜下治疗日趋成熟，标志着毕节市人民医院的医疗技术向“微创、高效、创伤小”方向全面迈进。
结合自身需求，贵州省人民医院还确定了重点帮扶学科，采取“长短新结合”的形式，帮扶毕节市第一人民医院开展范化专科建设。“长”即帮扶专家长期驻扎；“短”即根据实际，定期组织专家、博士到帮扶医院相关科室开展会诊、查房、手术示教、业务讲座等；“新”即突出提升科技创新能力，使帮扶医院“院有重点、科有特色、人有专长”。
派出一支队伍
带好一所医院
“感谢省医对我们医院在人员培训、实地帮扶、学科细化等方面的帮助，通过医联体合作，我们的医生、护士能去省医学习进修，将好的技术、服务带回来，让偏远地区的群众得到更好的医疗服务。”赫章县人民医院医务科科长吴春焰说。
2003年3月12日，贵州省人民医院开始对赫章县人民医院实施对口帮扶。本着“派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才”的工作思路，贵州省人民医院每次选派医疗专家，都是按照赫章县人民医院上年末提出的急需帮扶专业需求计划确定。
对口帮扶期间，贵州省人民医院每年均派出专家医疗队到赫章县人民医院开展学科和科室建设规划、技术带教、专题讲座、教学查房、手术示教等一系列支援工作，14年累计派出医疗专家60名，通过临床带教等多种方式，为赫章县人民医院培养了一大批本地医务人员，切实做到“输血”与“造血”相结合，增强了帮扶医院的自身发展能力。
在贵州省人民医院的帮扶下，赫章县人民医院的科室设置从2003年的5个临床和医技科室增加到2016年的22个，在去年新建立神经内科、新生儿科、急诊ICU、泌尿外科的基础上，今年又新增了肾内科血液透析室和高压氧科，肾内科目前共接诊病人住院治疗90余人次，开展血液透析700余人次，高压氧治疗病人400余人次。
在派驻医疗队专家的积极带动和帮助下，赫章县人民医院拟定了学科建设的发展思路和发展路径，开展了适宜的新技术、新业务。肾内科血液透析室和高压氧治疗等特色专科创建后，贵州省人民医院派遣专家帮助血液透析室进一步完善了各种规章制度，规范常见病及多发病的诊治，建立肾内科自体动静脉内瘘手术室，带动了医院专业技术的发展。
一对一对口
“个性化”帮扶
2016年，根据贵州省卫生计生委、贵州省扶贫办、贵州省中医药管理局、贵州省军区后勤部联合下发的《关于印发〈贵州省三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案〉的通知》要求，贵州省人民医院将医联体辐射到贵州最为边远的地方，与望谟县人民医院沟通，制定对口帮扶计划，签订对口帮扶协议，以“项目管理”为思路，为受援医院定制“个性化”帮扶计划。
近年来，我县按照“保基本、强基层、建机制”的医改工作思路，各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入，镇村医疗卫生服务单位基础设施建设不断加强，就医环境干净整洁，服务功能得到完善，建立健全了县镇村三级医疗卫生服务网络体系，进一步夯实了基层卫生工作基础，在保障群众少生病、方便看病方面取得了显著成效，镇村两级医疗卫生机构在公共卫生和医疗服务中发挥了重要作用。现将调研情况报告如下：
一、基本情况：
1、基层医疗网络初步形成。衡东县县域面积1926平方公里，总人口75万人，辖17个乡镇、233个行政村和23个社区。全县共有县级公立医院3所，基层医疗卫生机构25个，其中中心卫生院5个，一般乡镇卫生院19个，社区卫生服务中心1个，村卫生室480所，基本实现了覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络。从2011年2月起，全县所有乡镇卫生院实施基本药物制度。至2019年底所有符合条件村卫生室实施了基本药物制度，药品实行零差率销售，农民群众用上放心药、平价药，医药费用负担有所减轻。
2、群众医药负担明显减轻。实施基本药物制度后，药品收入利益链被切断，群众就医费用显著减少。自实施国家基本药物零差率以来，药品收入、药品利润、次均费用、门诊人次等与以前平均水平相比，呈现“三降一升”现象：一是药品收入下降，二是药品占业务总收入比例下降，三是门诊次均费用下降，四是就诊人次明显上升。使患者真正得到实惠，群众普遍好评，有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。
3、临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，基层医疗卫生机构按规定使用基本药物及少量非基本药物目录内药品，彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。
4、药品价格透明公开。各基层医疗卫生机构均设立基本药物零差率价格公示栏，严格执行药品零差率销售政策，并定期对村卫生室的基本药物采购和零差率政策执行情况进行督查，从而满足群众的基本用药需求，切实减轻了群众费用负担，受到老百姓的一致好评。
二、存在问题
1、基层医院临床药学工作缺：大部分乡镇中心卫生院设立了药学领导小组，但主要的药学服务内容仍旧停留在药物调剂和简单的用药交代，并没有在药物治疗过程中发挥临床药师应有的作用，没有体现药学服务的真正内涵和价值。
2、药学服务人才短缺：基层医院药剂科服务人员普遍学历偏低，中专学历占大多数，还有部分为高中学历和非药学人员。技术职称结构不合理，高级职称很少，药学专业人员技术力量薄弱，在岗药师再学习、再教育机会有限，药学知识陈旧。基层医院药剂科人员相对少，药师忙于日常调剂工作，加之公众对药学人员和药学服务工作认识不够，种种原因导致药学人员参与合理用药的积极性不高。
3、药学服务观念落后：目前基层医院的医、药、护、技四大骨干学科中，医、护、技的人次梯队建设和技术水平都得到了飞速发展，但医院药学水平发展仍举步维艰，要杜绝群众“看病贵”问题，必然要求医院药师队伍提高自身服务能力，对医师用药情况进行干预和跟踪处理。基层医院药学人员和医院管理层对药事工作的重要性和强化服务能力建设普通认识不足，基层医院药学工作转型困难。
三、以后发展建议
作为合理用药的宣传者，药物不良反应的监测者，药学服务的提供者，医院药学是医院发展中不可缺少的骨干学科。而目前基层医院不合理用药现象严重存在，其中抗生素、注射剂等滥用是众所周知的不合理用药情况。因此，基层医院迫切需要高业务素质的药师提供包括药物治疗的安全性、有效性、合理性等评价的服务技能，以保证基层群众用药安全。
1、建立机制，确保人才队伍逐步壮大。完善药学人才激励机制，多方调动积极性，建立人才引进和培养机制，在编制和职称评定等方面大力向基层药学人员倾斜。
关键词：基层医院 人事管理制度 困境 解决措施
人事管理制度决定着基层医院最终的运行效果，因而重视人事管理制度必然能够改变医院的信誉值，提升其社会知名度，从目前情况来看，基层医院人事管理制度面临着诸多的弊端，比如人才结构不科学、人事管理人员自身素质较差等等，这些因素直接关系到医院人事管理的有效率，必须予以重视，给予相应的改革建议。
一、基层医院人事管理制度存在的问题
（一）人才结构不科学
基层医院人事管理离不开人才的依托，而从实际反馈可知，当前人事管理制度并不完善，尤其是人才结构不科学严重影响到其职能的发挥，这主要是受到传统经济体制的影响，简而言之，虽然医院工作人员众多，但是从事行政管理却寥寥无几，继而导致“缺才不缺人”的弊端，因而优化人才结构才是重中之重。
（二）人事管理人员素质较差
人事管理人员的素质水平决定其工作效果，目前医疗条件颇为开放，这更需要医院强化专业人才管理，不断实现职业化队伍建设，由此才能促使医院管理满足市场需要。然而从实际情况分析，目前很多基层医院的管理人员基本都是身兼数职，这使得他们没有更多的精力投入到人事制度管理上来，而且相应的管理技能缺失，依靠管理经验难以达到良好的管理效果，缺乏专业性。更值得注意的是，现阶段很多医院对人事管理制度并没有给予高度的重视，从而导致相关的管理知识及技能需要不断完善。
（三）竞争机制缺失，奖励机制有待完善
基层医院建设过程中竞争机制建设并不健全，很多管理人员虽然身居高位但是实际工作能力相对较差，从而致使很多有能力的人难以发挥自身的职能。除此之外，基层医院奖励机制建设有待完善，一般来说主要针对的是工资分配制度，还是沿用以往的落后的制度，这对于医院人事管理制度来说是非常不利的因素，不存在自主分配权，无法与绩效考核挂钩，出现发展与分配不均匀的现象。
二、优化基层医院人事管理的有效对策
（一）完善人才结构，实现人尽其才
管理人才是推动医院人事管理制度取得良好效果的重要推动力，所以优化人才结构建设才是重中之重，依据市场体制要求，还有卫生事业的特点，医院必须完善人事管理制度，必须要健全职责分配制度。具体来说，首先，医院必须采取公平人才选聘制度，为医院人事管理储备优秀的人才，在实施过程中，要从医院岗位需要层面出发分析，采取全员聘用制，优化聘后考核制度，进一步促使人才选聘制度的灵活性，积极调整人才结构，改进医院人才结构，从而实现管理人才能够人尽其才，这对于医院长久发展而言是非常有利的举措，由此才能推动管理人才能够在岗位上充分发挥自身的职能作用。
（二）优化人事部门职能，提升人事管理水平
医院人事管理包含诸多内容，比如人力资源规划、人才选拔与开发、定岗考核等等。所以在人事日常管理工作中，需要完善人事部门工作职责，提升管理人员的管理水平。而对于基层医院领导来说必须要紧抓这一项工作，尤其是要重视人力资源选拔，加大投资力度，实施结构调整，这能充分发挥人力资源功能性，具体来说可以从两方面着手展开，其一，组织管理人员展开相关培训活动，引导其能够发挥自身的职能作用，运用现代化手段加强管理；其二，医院尽可能多筛选管理专业的学生，促使其专业性得以用武之地，从而极大的改善医院人事管理水平较低的现状。
（三）健全绩效考核与奖励机制
从长远角度分析，基层医院要想获得长远的发展规划，就必须优化绩效考核制度，并且不断完善奖励机制。首先，针对绩效考核制度来说，医院在进行相关工作时应该改变以往的工作思路，不能单以年龄与资历作为条件，而是更多的看重员工的工作态度，能力还有业绩。这样绩效考核相对来说是比较有利的，能够最大限度增强员工工作的积极性。对于不同类别与层次的人员来说，应采取不同的评价指标，要具体情况具体分析。奖励制度也是基层医院人事管理不能缺少的h节，对员工进行适当的奖赏必然能够提升其工作的主动能动性，提升他们的工作效率，除此之外，医院人事管理还需构建科学薪酬体系，按照多劳多得的理念实施，构建按岗定薪的原则，并且严格执行易岗易薪工资标准，这样促使医院人事管理能够取得更理想的效果，更好的服务于医院整体工作。
三、结语
总体来说，基层医院人事管理制度对医院整体发展起到极大的促进作用，然而实际情况并不乐观，人事管理制度面临发展的困境，如不及时解决必然影响到其工作效能，文中主要分析了基层医院人事管理的弊端，然后提出行之有效的解决对策，进一步促使医院人事管理能够更好的发挥职能作用。
参考文献：
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[2]孟凯.探析医院人事管理制度存在的问题和对策研究[J].中国卫生产业，2011，（04）.
[3]刘小斌，付旺.浅析基层医院人事档案管理的现状及对策[J].中国卫生人才，2016，（07）.
[4]祝慧.基层医院人事管理的基本思路与做法[J].江苏卫生事业管理，2012，（05）.
基层卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标的基础环节。大力发展基层卫生服务，进一步提高和完善新型城市医疗卫生服务体系，加快建设卫生服务网络，完善服务功能，以维护居民健康为中心，以家庭为单位，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点，以解决基本卫生、满足基本保健为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。坚持主动服务、上门服务、逐步承担起居民健康“守门人”的职责。4年多来，我中心研究并探讨基层服务环节管理，在应用中收到了良好效果。现将做法总结报告如下。
一体化管理模式
质量控制一体化服务管理：建立健全医疗质量督导检查制度、医疗信息社会公示制度，加强“三基三严”训练，建立医护人员的培训考核制度，强化全员质量意识，加强基础医疗和护理管理，做到合理检查、合理用药，强化对医院感染、传染病和突发公共卫生事件的管理。建立综合评价指标，对基本医疗服务和基本公共卫生服务完成情况定期进行督导考评，与绩效考核挂钩，以便提高服务质量和服务效益。形成监督、考核、评价一体化管理。
药品、财务、后勤保障一体化管理：社区办、药剂科、财务科共同协商与合作，药剂科由专门药剂人员对社区药品进行集中管理、集中统配、集中盘库，做到一体化、规范化管理。后勤保障积极完成基本公共卫生服务活动所需物品、人员运送等工作。
科研、教学、培训一体化管理：与二级以上的医院合作开展基层社区卫生服务科研教学工作，并利用其他社会资源，开展各项有利于社会、有利于医院、有利于基层卫生服务科研工作的合作项目，实现“优势互补”与“资源共享”。
环状管理模式
院前急救、双向转诊、疾病环状管理：合理利用现有的卫生资源，建立中心与医院之间的“优势互补”与“资源共享”；开通绿色通道，开通服务热线，优化双向转诊流程，畅通预约转诊路径，保证患者基本医疗的分流，实现社区首诊就医和分级医疗，使就医格局趋于合理；医院体检中心开展满足社区居民需求的健康体检项目，实行体检套餐、健康体检超市等优惠制度，满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。
家庭-社区-医院-社区-家庭环状无缝式管理：实现小病在社区，大病到医院，康复回社区，随访在家中无缝式管理。关注患者健康，为患者全面康复提供全方位、连续。充分体现基层卫生服务对健康教育和人文关怀的重要作用。
健康促进慢性病管理双环状管理模式：医院的健康教育部门与社区联手共建，以社区为范围，以家庭为单位，针对影响居民健康的主要危险因素的慢性非传染性疾病进行规范化管理，有计划的实施健康教育与健康促进；以社区人群及其生产、生活环境为对象，以社区人群健康促进为目的，找出影响健康的因素，分析疾病与有关变量的关系，作出社区诊断，为决策和计划管理提供依据，进而实施一系列的干预措施。
家庭访视是实现环状管理的重要途径：辖区居民出院后建立随访制度；慢性病患者的规范管理；上门服务，如电话预约、送医送药；办理家庭病床的患者；随着老龄化及疾病谱的变化，应邀前往有增无减；急诊服务与转送。遵循“医乃仁术”的古训，不断提升服务能力，加强服务品质，不忘人文关怀，真正做到人在社区，心在社区，感情投入在社区，健康服务在社区。
创新服务模式
创建俱乐部，2010年10月21日成立建南社区卫生服务中心健康俱乐部。明确了举办俱乐部的意义、理念、宗旨。目前有1500位辖区内中老年人办理了健康俱乐部会员，每季度举办1次健康大讲堂，深受居民好评。中心将社区老年人文化娱乐活动和健康运动积极结合起来，让中心和老年人的组织有机的结合，使老年人健康积极快乐的过好每一天。
组织健康角。协调各级组织，组成了社区干部、志愿人员、慢病患者参加的在社区活动的健康角组织，暂建立了高血压组和糖尿病组，每月活动1次，每次约1小时。通过“医患合作”、“患者互助”，提高居民对慢病的知晓率和控制率，提升了慢病居民自我管理能力。
实施大协作。根据我中心与医院紧密相连的特点，制定了方便患者、资源共享，共利互赢的双方协作工作思路，制定了房屋调剂使用协议书、大型医疗设备共享使用协议书、人力资源共享协议书(专家、教授)等。协议得到了当地卫生部门的认可，密切了关系，促进了工作。
您们好！
今天，您们一行来我院调研基层医疗﹑医改工作，充分说明了各位领导关心群众疾苦、重视基层卫生工作，我代表对各位领导的莅临表示热烈的欢迎和衷心的感谢。现就我院住院部的医疗工作及医改工作向大家做一简要的汇报：
一、基本情况
我院住院部（内外儿科）医生3名（其中主治医生1名，执业医生2名）、妇产科医生2名，护士6名（其中一名兼职手术室）：常用床位36张，分住院部一、二楼设置；护士站一个，设在住院部一楼。每年收治住院患者一千余人，诊治门诊患者三千余人次，住院手术约100台，门诊手术约400余台，住院部其中一名医生还兼职五官科。
二、2011工作情况，2012年工作思路、开展情况、目标任务及措施
过去的2011年，在住院部医护人员流失、员工待遇不理想的情况下，我们同样圆满完成了医院的工作任务，保障了本镇及周边乡镇人民的健康，医疗事故次数为零。在开启的2012年里，我们将继续在局、院各领导的带领下着实完成住院部的工作。在此对住院部工作及值班条件的展望：因住院部医护人员严重缺少，希望能建立住院部电子病历、简易中心，以提高工作效率，降低医疗风险。医护人员少，值夜班轮回快，特别是住院医生只有3名，两天一个夜班，若有一人休假，则是一天一个夜班，甚至是连续几天轮夜班，工作时间长。急需增加住院部的工作人员，希望住院部（内外儿科）医生人数能增至5名，护士人数能增至10名。最后希望在医护工作区安装空调。
三、重点调研内容
我院住院部从总体情况来看，基层医改、医疗工作是平稳的，但也存在一些问题， 主要有以下几个方面：
1、人员配置严重不足
住院部（内外儿、五官科）总共三名医生，6名护士（其中一名还兼职手术室），人员配置严重不足，基本上是两人的工作量由一人来完成。
2、员工待遇不理想
特别是护士，一月满勤，工资加绩效也就一千多元的收入。与其他行业部门的职工相比，体现不出专业技术人员的劳务价值，挫伤医务人员的积极性，导致医务人员心理不平衡。
3、药品问题
医改后我院执行国家基本药物制度，需使用的药品实行网上进购，因一些习惯性用药、常用药物没有招标，外加一些药品不能及时配送或厂家停产，导致医院缺药较多，严重影响医疗效果，给群众就医带来诸多的不便。
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