时间:2023-02-15 05:48:13
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇科室工作经验总结,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
眼科医护实习工作总结1
在眼科门诊一个多月的实习,我见到了各种眼科疾病。如:角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用3H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严重性。
在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀。
眼科医护实习工作总结2
不知不觉中,我已经轮转到了第二个科室——眼科。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
眼科医护实习工作总结3
今天下午我们去到我们学校的附属医院的住院部十七楼进行眼科实习,台风刚过不久的湛江虽然有点优伤,但是我们还是带着好奇兴奋心情来到28层的住院大楼。
带我们的老师是上一次和临床技能培训中心中,上眼视光解剖猪眼的老师。别看她那么年轻,其实她已经是硕士生了,并且她好象挂着一个住院医生的版在胸前。来到上课的课室(其实只是在医院中一个会议室的房间,只是加多个电脑投影仪才叫它教室),然后她跟我们讲:“谁等下想做眼底观察的,先滴眼药水”当然我们也是正常人嘛,谁都想有这个机会啦,就没有想到老师说这些是有后遗症的,就是用了这眼药水会造成眼睛瞳孔放大,等我们都用了之后(每两个人一组每个人只能滴一只眼睛,组员间滴的是相反的眼睛),老师才说这个放大瞳孔需要6个小时才能恢复,然后我们就想到以后6个小时不能正常在阳光正常使用滴眼药水的眼睛这个情境,就有点后悔啦!心里暗骂老师不早点说明,不过也算了,为了科学的学习,这点苦都不能挨,以后怎么做大事呢。
没想到好事尽在后头,在使用裂隙灯显微镜的时候,我成功成为被研究生,首先观察的是角膜、巩膜等前眼的结构,因为不需要使用和眼睛直接接触的,所以观察得还挺顺利,等到想观察前房角的时候,需要和眼睛直接接触的,而且还会使用到点麻药和点胶水,最重要的是会对角膜会有一点伤害,检查的时候,眼睛会很难受,整个过程被镜筒卡住眼,这些都需要经过被检测者同意才行。我想就在这个时候,刚开始学习专业课,我怎能退缩呢,只要没有什么后遗症,过几天眼睛就会没事啦,况且我们这个组也需要一个人被检查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老师的操作水平,事实上,在整个检测的过程和我想象一样,她操作非常小心,也要求观察的同学要快点,说被检测者感觉不受,嗯,其实,感觉也并不可怕,只卡住眼睛,另一个眼睛也不怎么动,怕会影响老师的操作,只好闭上,那个被测的眼睛滴着眼药水沿着流了下来。说真的,当时的感觉挺辛苦的,但是内心一直有一定要坚持住。(或许是老师的一句话,或许是不想老师的操作带来复杂化,或许是想让同学都看到观察的现象,或许。)
眼科医护实习工作总结1
屈光不正:调节和集合,人眼在看远处物体,条件是超过3.3米远的距离可以视为物体所发射出来的光线为平行光进入眼内,经过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质的折射,会投射到视网膜上的黄斑区,这时不需要晶状体的调节作用。当物体与人眼的距离小于3.3米时,物体所发出的光线就不再是平行光,这时就需要角膜等屈光介质的调节,使其为平行光经过角膜。
对于小儿来讲,其时视力发育不完善,在最初的一段时间里是远视和弱视的综合,弱视导致其视物相对不清,所以喜欢近视物体,久之可导致近视。然而最初的近视大多是功能性的,即是可以通过功能训练恢复其正常视力的,如果此时继续不正常用眼,包括非其时而佩戴眼镜、继续近距离看书、暗处阅读、俯卧、侧卧阅读等,而且侧卧阅读还可以导致其他的眼科问题,像斜视、像融合障碍进而不能建立起立体视感觉。
近视形成机理,开始一段时间是视近导致眼交感神经兴奋,使得睫状肌舒张,晶状体依靠只身弹性回缩,使来于近处的光线发散后投射于视网膜,此时睫状体的调节起很大的作用,随着用眼的过度,交感神经兴奋性降低(应该是与其神经递质的消耗有关),迷走神经兴奋性增高,结果睫状肌收缩,牵引晶状体悬韧带,使得晶状体变得扁平,或者未见明显变化,但是此时光线无法正常投射到视网膜,视网膜为接受到物象就向后退,而且处于青少年时期的视网膜弹性极好,加之眼外肌的牵拉挤压作用,使之后退成为可能,开始时还可以恢复至正常位置,日久或者坚持不正确用眼就导致视网膜的器质性改变,近视形成。
其实还有一部分是近视形成中起很大作用的,就是角膜的器质性变化,其实角膜的弹性更好。在中医的说法中,角膜属于木,可朔性极强,在近视的形成过程中,应该在前凸之后便无法原位的正常退回,所以导致近视形成,在用检眼镜检查时的选择正负调节镜应该包括了角膜的屈光度说造成的近视之原因。
眼科医护实习工作总结2
不知不觉中,我已经轮转到了第二个科室——眼科。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
眼科医护实习工作总结3
在眼科门诊一个多月的实习,我见到了各种眼科疾病。如:角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
护士眼科工作总结
经过一段时间,我转到眼科,这是我实习的第二个科室。虽然已经实习一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉一个环境,熟悉科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战。经过一个多月的学习与锻炼,我学会很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道.虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
护士眼科工作总结
20xx年我在眼科的'为期一年的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。
在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在业务学习方面:平时能认真钻研业务技术,自费订阅多种眼科专业杂志,购买大量最新的中西医眼科专业书籍,经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料,广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展,认真配合医师工作。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我也清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
护士眼科工作总结
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回首2018年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总结今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率<0.5%。
关键词 免陪患 护理病房 风险管理
加强老年病房的护理风险管理,急需通过深化医疗改革,完善法治管理,增强法治观念,树立正确的、积极的医疗护理风险意识,营造良好的社会、医疗护理环境和氛围。我院从1997年7月成立全日制免陪患疗区,满足了社会各界的需要。10年间随着《医疗事故处理条理》的实施,法制的日渐完善,人们的法律意识的提高,患者及家属对护理服务质量的要求也越来越高,如何能更好的提高服务质量,规避护理风险,总结如下。
免陪患护理病房不安全因素
规章制度不完善:工作制度不够完善、具体、细化,或者制度落实不到位,有时造成责任不明确,或工作有纰漏;新制定的工作制度落实不到位。
家属或患者因素:家属对患者的客观情况了解不详细,或故意隐瞒病情;患者语言交流障碍,某些事情表述不清。
护理人员因素:护士工作经历少,法律意识淡薄;多数为独生子女,服务意识差;部分工作人员思想存在偏见,认为为病人做生活护理低人一等;工作经验少,有些病情观察不到位。与家属沟通能力差;部分工作人员责任心不强,对病人照顾不周到。
护理技能因素:技术水平低,处理病情变化能力差;违反护理操作规程;临床经验不足或相互配合不协调直接或间接危害病人的健康甚至生命;护理记录欠缺,缺乏客观、准确、及时、连续性,记录中夹杂着主观想像;对患者存在的不安全因素缺乏预见性,又未采取措施,或措施不及时;未执行告知义务。
老年病人自身因素:疾病和衰老同时存在,患有多种疾病,症状不典型,并发症较多;家属对预后估计不足;病人性格发生改变表现急躁、焦虑、易怒,不配合护理及治疗。
环境及设施因素:由于非治疗科室,得不到医院某些部门重视,环境不能及时改善,设备陈旧。造成家属及患者的不满。
其他因素:物价调整,病人消费高,院外养老行业竞争激烈,家属及患者对饮食住宿条件不满意。
风险管理对策
加强护理评估:对病人进行全面的护理评估,评估的过程贯穿于住院的始终,包括病情评估、压疮评估、坠床评估、经济状况评估、排泄评估、健康教育评估、心理社会状况评估、护理查体评估等等,并将评估结果记录于护理记录单,相关结果告知家属。
完善各项规章制度,加大落实力度。随着服务要求的不断提高,规章制度不但要不断完善,还要将各项制度落实到位,这是关键所在。病房成立十余年来我们不断建立、完善各项规章制度,细化工作内容,如日间工作流程、夜间工作流程、护士工作奖惩细则、各级各类人员岗位职责、质量控制小组工作职责等等,并在工作中认真贯彻执行,加大监督力度。
增强法制观念,加强自我保护意识。经常组织全体护士学习相关法律知识如《医疗事故处理条理》、《护士管理条例》等,并以新闻媒体中报道的有关医疗事故、医疗纠纷、本院或他院发生的医疗问题教育大家,警钟长鸣。
转变服务观念,强化以病人为中心的服务理念。为适应以人为本,以病人为中心的服务模式,教育大家转变服务观念,摆正护患关系、摆正心态,自觉维护病人的权益。
组织全体护理人员定期进行安全讨论,对科室不安全因素进行充分预见,并及时采取防范措施;在安全讨论记录中详细记载存在问题、采取措施,及效果评价;对病情发生变化的患者除做好临床护理外还要将病人的预后向家属交代,尤其对可能发生死亡的病人,使家属对病人的最差预后有着充分的思想准备。
加强岗位培训,增强护士的应急能力和交流沟通能力。由于病区没有家属参与护理活动,因此要求护士要有更强的应急能力,灵活处理各类突发的应急事件,满足病人安全、治疗、护理等各方面的需要,如:加强护士的操作技能培训增强抢救病人能力,加强理论知识培训增强护士的观察病情、处理问题能力,加强礼仪交际培训,增强护士建立和谐护患关系的能力。
积极协调医院各科室的关系,改善疗区的设施、环境。养老托老机构的发展是老龄社会的发展趋势,老年护理病房的发展离不开医院各科室的支持帮助,因此积极的与相关科室联系,让大家了解病房、支持病房,更好地建设病房。
效 果
规避了护理工作中的风险,保证了护理质量,提高了病房在患者及家属中的威信,得到了社会的认可。病房成立10余年来护理工作在摸索中开展,不断总结经验教训,通过以上各项措施的采取,无1例事故、差错发生,无1例上访,优质的服务赢得了社会各界的认可,实现了经济效益、社会效益双丰收。
有效的管理方式,为社会各界养老机构取得了宝贵的经验。10年间先后有30余家医院和托老所来我院参观学习,宝贵的管理经验使他们少走了很多弯路,取得了满意的成果。
为医院其他科室的护理管理工作提供了宝贵的经验。由于本病房的工作性质不同于其他疗区,基础护理工作做得细致周到,整体护理工作实际到位,为其他科室作出了榜样,在医院统一安排下全院各科室护士长轮流到护理病房培训,学习工作经验。
提高了全体护士的风险意识。通过以上措施,使全体护理人员增强了法制意识,充分认识到了安全在护理工作中的重要地位,工作自觉、主动、积极、严守规章制度已成为科室的风气。
参考文献
1 徐永能.老年病房的护理风险管理.现代护理,2007,3(16):158-159.
[关键词] 轮转护士;带教
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-162-02
作为三级甲等的综合医院,我院每年都要招收一批新的聘用制护士,并且实行5年规范化培训,特别在刚工作的前两年里,要在各个科室之间进行轮转,以求能够对全院各科室的工作都有一个全面的了解,这样不仅能够提高护理人员的综合素质及能力,同时也是提高护理管理的一个有效方法。而我所在的急诊科对护理人员的各项要求都有较高的标准,集输液、抢救危急重病人、护理、留观病人的病情观察等工作于一体,这就要求每个护理人员都要具备扎实的理论基础,熟练的各项技术操作,特别对于各种急救仪器的使用和各种常见病急救措施的熟练掌握度都有较高的要求,尤其在工作量大、人员少的情况下,力求每个工作人员都能够独当一面,这些高标准的要求对于刚进科室、对环境还不熟悉的轮转护士来说,还是比较困难的。
1 轮转护士在新的工作环境中潜在的问题
1.1 对急诊科的环境、物品存放、各班工作程序不熟悉
轮转护士刚进入科室,对病房的布局,床位的摆放,各种医疗常用物品,无菌物品等的存放不清楚;有哪些班次、各班次的工作程序,工作制度都不了解,从而影响到工作的质量和速度,而急诊工作讲求的是分秒必争。
1.2 对各种常见病的急救程序不熟练
急诊工作就是要在面对每一个急救病人时能够迅速作出准确的判断,这就要求每一个工作人员不仅要熟悉各种急症的抢救措施,而且能根据各种突发状况采取应变措施。但轮转护士由于刚走上工作岗位对各项业务还不熟练,又缺乏实际工作经验,往往遇到紧急情况不知所措,不能及时有效地配合医生,从而影响到抢救的效率。
1.3 对各种急救仪器的操作不熟练
在急诊科抢救、护理病人的首要工作就是熟练操作,正确使用各种急救仪器,如萨勃机,除颤仪、洗胃机、心电监护仪、心电图机、呼吸机等,这么多的仪器设备,对于新工作的护理人员只是在书本上学习过,在实习时偶尔见到过,而对急救仪器在实际工作中的操作规程还不甚了解,使用起来比较困难,但仪器使用是抢救病人的重要环节,因此仪器使用的熟练程度直接影响到抢救工作的效率。
1.4 对于各项护理操作的收费不能熟练掌握
我院急诊科的各项抢救及护理操作都需要通过护士根据收费标准开出的缴费单来进行收费,项目繁多,要求护士将各项收费标准熟记于心,准确运用,多收会影响到护患关系及病人的利益,少收则影响到医院的效益。因此收费的快慢及准确性直接影响到工作效率和医院的形象。
2 对策
针对以上出现的主要问题我们科采取了一些简单而有效的措施,取得了较为满意的效果。
2.1 入科介绍
到科室第一天的轮转护士由工作经验丰富的老护士带领参观科室,熟悉病室的环境、布局、科室成员、各个班次的工作时间、工作程序、工作制度以及各种物品的摆放位置等。这样上班时就不会有心理负担,也能顺利地投入到新的工作中去,为今后的工作奠定良好的基础。
2.2 总结经验,认真学习
平日针对急诊科工作中容易出错的地方以及需要特别注意的事项进行系统地分析和总结,并把总结的经验完整的归列,纳入到急诊工作须知的帐夹中,要求每一个轮转护士认真学习,养成良好的工作风范,切实做到理论与实际相结合,确保在今后的工作中少出偏差,提高工作质量。
2.3 认真带教,严格考核
由护士长安排经验丰富、能熟练操作科室内各项急救仪器的护士带教,向轮转护士详细介绍各种急救仪器的使用方法,采用全方位的综合教学方法,做到多评价、快反馈来控制教学质量,并最终由护士长进行考核,一项一项过关,确保每一个护士都能熟练地使用各种急救仪器,提高抢救质量和效率。
2.4 创新带教程序,提高护理水平
我们将急诊科常见病的急救措施分为详细的文字描述和简单的示意图放在帐夹中方便护士经常翻阅学习;根据多年的工作经验总结了一套非常简单且容易掌握的能适用于各种急症的急救程序,作为入科须知要求每一个护士熟练掌握,并能准确运用,同时在一段时间内对科室轮转护士实行护理程序带教,即采取“老护士示范,新护士观察―新护士实践,老护士观察―新护士再实践”的带教方式,由护士长不定时地进行提问,以提高轮转护士的急救护理水平。
2.5 熟悉、掌握收费标准
针对收费问题,我们将急诊科的一些常用收费标准归纳列表,做到收费标准人手一份,并且在收费标准的帐夹内备存一份,方便大家参阅,以保证收费工作的顺利进行。
2.6 及时总结
不定期地召开科务会,由护士长主持,召集大家讨论,如何更好地促进科室的发展,以提高每一个护士的主人翁精神和责任心,推动科室的发展。
2.7 合理安排护理人员的搭配
合理安排好新老护士的搭配,让新轮转的护理人员在工作中不断学习,不断提高工作能力。
【关键词】 健康体检;服务;加强;护理管理;质量
作者单位:130011 长春,一汽总医院体检科(吉林大学第四医院(李丽波 孙立梅),皮肤科(杨正华) 随着不断提高的生活水平,人们对健康的需求越来越高,会对自己的身体定期进行检查,实现对疾病的早发现、早治疗,使自己的身体健康得到保证,因而,在人们生活中健康体检成为重要的内容。健康体检是否能顺利地进行,设计一个科学的管理流程是关键。本人在体检工作中体会到,体检质量的好与不好,和统一的体检标准和体检流程的护理管理、严格的体检工作流程是密不可分的。现将如何加强护理管理,做好体检的工作经验总结如下。
1 资料与方法
11 一般资料 我部护士现有32人,其中,17人本科学历,有10年以上的临床工作经验达17人;每月约有2000人次进行健康体检;从临床护理岗位调入的护士占80%,直接由学校毕业招聘的护士占20%,对质量管理、流程设计相关的知识比较缺乏。为患者提高满足其健康需求的服务,协调各项服务流程,使服务流程更高效,更有效的利用人力物力资源,以获得最佳的患者服务效果是jcI标准医院的目标。
12 方法 ①建立体检护理质量管理体系的准备 质量管理培训针对全体护士展开:护理质量控制的基础是加强护理质量理念的培训学习,我们的员工只有对“质量”的认识掌握了,分析问题和解决问题的能力才能得到提高。一是我部护士多次从科室内部或医院等不同层面学习护理质量管理的相关知识,学习内容的巩固方式通过带教护士以书面考核、直接提问来进行的;二是护士参加科室内培训并保存培训记录,全院性制度、科室制度和部门服务计划的与护士相关的制度是培训的内容;三是持续质量改进的培训对科室内护士开展,持续质量改进的项目通过学习并应用质量改进模式和质量改进的工具来完成。②成立质量管理工作小组:成立质量管理工作小组和质量保证小组,由护士长、护理组长及普通护士组成,质量改进协调员由其中一位护士担任,充当联系本部门与医院护理质量改进委员会之间关系的纽带。体检者满意率、投诉率、工作缺陷事件、意外事件等资料要每月收集并进行汇总分析;与护士长交流存在的问题,针对突出的共性问题进行讨论以提出改进措施;对特殊的问题或事件以案例的形式在科室会议上进行讨论,以提高护理工作质量。③安排好导医工作:在体检的每个环节专职导医要热心的为大家服务,导医人员主动服务的意识要不断强化,变同定站立式服务为站立巡回式服务,腿勤、眼勤、嘴勤必须做到,受检人员要合理地分流,及时解决体检过程中发现的问题。把受检人员按项目如:测血压、抽血、胸透、心电图、体重、身高、查体、超声等按组分开,合理安排体检人员及时间,做到不拥挤、不扎堆,保证体检快捷、有序地进行。④把好抽血管理关:因为抽血检查项目繁多,并且结果不能马上得到,大量体检簿的填写、试管的保存、实验、化验单的发送过程中最容易出差错,笔者总结出各个单位应分窗口抽血。一个单位若项目不同以分类抽血法严格三查七对抽血者和编号者。收回体检表编号与抽血编号相一致。每个人的体检簿上都有与体检流程相同的体检项目,做完一项后做出标识。这样既清楚又不容易出现错误。只有把好每一关才能保证体检结果的准确无误。
2 结果
不断完善的体检人性化服务措施,同时通过群体的健康筛查,为我院各科提供了一定数量的门诊及住院患者,医院的社会和经济效益不断的提高。
3 讨论
在多年的体检工作经验中,体检的护理质量本科室不但重视,而且体检流程的管理还一直强调,不断改进体检流程的质量控制环节,做好护士与体检者和医生的协调、科室与科室之间的协调,提高了工作效率,使程序化、科学化体现在体检护理管理工作,并在体检过程中积极开展健康教育,做到真正为体检者身体健康着想,营造一个温馨、有序、愉快的体检氛围,保证圆满顺利完成体检工作。
关键词:实习;带教;教学管理
中图分类号:R197
临床教学是医学教育的重要组成部分,是实习生由课堂学习走向临床工作的必经之路,也为以后的工作创造良好的开端,打下坚实的基础,是培养高质量医学人才的重要途径[1]。如何确保临床教学质量,已成为教学管理者研究的一个重要话题[2]。本文分别从岗前培训、教学内容、教学管理等方面分析综合医院的教学管理工作,旨在促进综合医院教学质量得到明显提高,培养优秀的医学人才。
1 岗前培训
实习生入医院后,医院首先从医德医风、法律法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、基础护理等方面对他们进行基本素质训练。每位实习生在入科室的第1d,由科室再次进行入科前的教育:医德教育、科室的专业特色、医疗护理分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本的存放位置等,并安排带教老师,分配分管床位。入科教育可以增强师生之间的感情,促进实习生在学习中保持良好的依存性;增强实习生的纪律观念,有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生;增强实习生对职业特点和职业道德的认识;加-快实习生适应临床工作,因此入科教育在临床带教工作中是必不可少的,是实习的第一步,也是极其重要的一步[3]。
2 教学内容
综合医院教学管理工作中主要从坚持教学查房、讨论教学病例、强化三级训练、学习医疗文件书写训练、培养实习生法律素养、综合素质培养等方面实现。
2.1坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房,主要内容包括:结合典型病历提出有关症状与体征、提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施等内容,有关技术操作的考核、提问及示教,介绍以往治疗、护理此类患者的经验。
2.2教学病例讨论 精彩的病例介绍,可以吸引学生注意,激发学生的学习兴趣,并在病例讨论过程中,启发学生积极思考,引导学生进行由浅入深认真讨论,通过讨论,使学生对各类病例有深刻认识,加强记忆,引发思考,提高学生分析问题与解决问题的能力。
2.3强化三级训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务,整个实习过程都围绕"三基"进行安排。在临床实习过程中着重强调学生的基础知识训练,在带教老师指导下,让学生多动手操作,进行体格检查,书写病历,尽量创造机会让学生亲自操作,亲自实践。要求老师放手不放眼,同时要求学生从大事入眼,小事入手,从基础做起,打下坚实的基本功。
2.4学习医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊,体检,病历书写并认真修改病历;要求实习生每周完成一份完整病历,作为本科室实习考核的内容之一[4]。通过严格的训练,使每一位学生充分认识到每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任,也关系着患者的安全和健康,同时具有法律效力。
2.5培养实习生法律素养 现代医疗工作要求一名高素质的医务人员除了具备扎实的专业知识、过硬的操作技能、规范的医疗文书书写能力外,同时应具备相当的法律知识,在临床教学中要定期组织实习生进行法律知识培训,包括:《民法通则》、《医疗事故处理条列》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗卫生法》等。从而做到自觉地规范医疗行为,使医疗护理工作更趋完美,减少及杜绝医疗纠纷和事故的发生[5]。
2.6综合素质培养 随着医疗市场的不断变化,实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。为适应市场需求,调整师资结构以适应实习专业的变化。
2.6.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展,我们安排所有学生轮转急诊科,以了解急诊科运作,熟悉院前、院内急救技术,提高应变能力。
2.6.2适应求职市场变化 随着电子计算机的普及,医院办公自动化系统的应用,电子病历书写的推广,医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员,更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的推广,让更多患者从医院转到社区,所以市场急需"面面俱到"的医务人员[6]。
3 教学管理
3.1严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者,其道德品质、技术水平、工作作风直接影响着实习生的心理和行为。因此带教老师不但要具备全面的基础理论知识,更应掌握娴熟的专科知识和带教技巧,在工作中必须端正教学态度,耐心施教,从传授知识、预防差错事故着眼,指导实习生从细微处着手,把好质量关。为了进一步提高教学质量,我院还制定了一套考核带教质量的细则。实习结束后由实习同学评选优秀带教老师。这样一来,老师的教学意识,教学责任心也得到进一步增强。
3.2出科考核 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环,可以反映实习生在科室的综合表现,是检验实习效果,保证实习质量的重要措施。要求实习生出科时都由带教老师进行基础理论考试和专科技能操作考核,并由科室负责人和带教老师对实习生进行综合素质评定,由医院报送学校记入学生档案。
3.3定期召开实习生座谈会 医务科、护理部与实习生一起讨论,是否完成了实习目标,同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分,也请实习生对带教老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价,从而获得真实可靠的评价资料,以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题,并尽力为实习生提供良好的学习环境。
近几年的经验总结,我院采纳带教老师及学生的反馈意见,制定一系列实事求是、科学严谨的教学管理模式。教师将多年来带教学生的经验作一总结并用于带教,结合教学有计划、有目的的实施,使实习生在业务技能、职业道德、对患者亲和力方面有显著提高。重视实习生的素质教育,提高实习生操作规范性,并在带教中不断总结经验,提高临床教学质量。
参考文献:
[1]杨毅,方永平,彭可.医院教学管理工作经验探讨[J].医学信息(上旬刊),2011,4(03):26-27.
[2]王桂桃.关于提高综合医院教学管理水平的探讨[J].求医问药(下半月),2011,10(02):32-33.
[3]卢觯钟安,范召辉.医院教学管理的探讨[J].中国当代医药,2010,9(09):172-173.
[4]罗光辉,苏兴桂,吴国彪,等.非直属附属医院教学管理中的问题和对策[J].河北医学,2010,1(08):633-634.
一、“80后”检察人员的主要特点
与其他年代出生的检察人员相比,“80后”检察人员具有学历和理论水平较高等优势,但同时在从事检察工作实践中也面临一些新的问题:
(一)社会经验欠缺,尤其缺乏与群众打交道的经验。区院招录的23名“80后”,全部具有本科以上学历,其中10人具有硕士研究生学历,21人具有法学专业背景,21人通过国家司法考试,具有较强的理论知识功底。然而社会经验缺乏,尤其不熟悉群众工作,与群众打交道时言行拘谨、能力较弱,面对群众多、场面杂的情况,难以有效开展工作。
(二)来自全国不同省市,生活习惯、方式等有所差异,需要不断磨合,还需增强对当地社情、民情的了解。区院招录的23名“80后”检察人员,绝大多数来自外地区,甚至外省。包括湖北、湖南、安徽、山东等省份,既有区域因素带来的生活方式的不同以及饮食文化的差异,需要增进了解,加强磨合。对当地的社情、民情缺少了解,一定程度上消弱了与当地群众打交道的能力。
(三)多为独生子女,吃苦能力较弱,抗压、合作能力有待加强。 “80后”检察人员80%为独生子女,从小生活环境较好,与“60后”、“70后”检察人员相比,存在怕吃苦,抗压、合作能力不强等问题。而当前的检察工作,工作量、工作难度不断加大,落实到具体办案人员的压力也越来越大,面对社会经验丰富的犯罪嫌疑人,需要更好地与身边同志加强沟通合作。
(四)参加工作时间较晚,面临较大的工作和生活压力。 “80后”检察人员参加工作时间相对偏晚,平均年龄为24.6岁,面临诸如住房、婚姻、抚养下一代等生活压力,尤其是学历较高的女性检察人员,在婚姻方面的压力较大。而新形势下的检察工作,对检察人员业务能力和工作水平的要求也越来越高。
二、实施“80后”检察人员成长计划
浔阳区院打造一支政治坚定、业务精通、作风优良、执法公正的“80后”检察人员队伍,帮助他们快速健康成长,启动“80后”检察人员成长计划,采取了一系列有效措施:
(一)实行“双导师制”。出台思想导师和业务导师相结合的“双导师制”,一手抓思想建设,一手抓专业技能。在思想建设方面,院党组成员担任他们的思想导师,该院检察长坚持定期与“80后”检察人员召开谈心会,给他们讲授理想信念、工作态度等问题。在专业技能方面,采取师傅带徒弟的方式,由各科室的资深检察官担任业务老师,既注重手把手教会办案流程,又注重面对面传授工作经验。对“80后”检察人员实现了思想上有领导引导,业务上有师傅指导。
(二)加强“一专多长”能力培养。“一专多长”能力培养就是要求“80后”检察人员既做到长于本职工作、善于本职工作,又拓宽能力渠道,培养多种技能,适应不同部门的工作需求,从而使“80后”检察人员树立起居安思危意识。如对于公诉部门的年轻干警,该院提出不仅要立足本职,掌握好案件的审查程序,熟悉各类罪名、证据标准,熟练运用出庭技巧等,还要学会一些侦查技巧、熟悉公文写作,做到“善办案、会查案、能调研”。 为此,该院多次邀请知名法律专家、刑侦能手、心理学者到院授课,做到“内求进步,外有推动”,增强了年轻干警的学习劲头。