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绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇高血压健康教育总结,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
资料与方法
2011年1~6月收治高血压患者220例,均符合2005年中国高血压病防治指南的诊断标准,年龄45~60岁,病史1~30年,所有患者神志清,有独立的认知能力,对其进行问卷调查,调查问卷参考Mogisky Green(MG)测评表进行CPAT评判[4]。包括:①你是否有忘记服药的经历。②你是否有时不注意服药。③当你自觉症状改善是否曾停药。④当你自觉症状更坏时是否停药。若4个问题皆为否,则CPAT为佳,只要有1个以上答案为是时,则CPAT为差。经过调查其中160例为CPAT差的,服药依从性27.3%。
方法:将160例患者平均分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,对照组采取的健康教育模式为集中灌输式的教育,具体方法,发放统一的高血压健康教育宣传手册,观看高血压健康教育宣传片,由护士讲解高血压的相关知识,用药,生活等注意事项。试验组具体操作方法:将高血压的健康教育调整为持续灵活跟踪式教育。由护士讲解高血压相关知识,用药生活等,并发放相关的宣传材料,嘱其定期门诊随访,并定期通过电话,短信,上门访视等方式了解病情,服药,及生活等情况,做出针对性的健康宣教和指导,使健康教育更好的融入患者的日常生活。
结 果
经过6个月后将试验组与对照组分别进行MG测评表进行CPAT的评判。结果试验组80例高血压患者的药物治疗依从性佳42例(52.5%),依从性差47.5%,对照组80例高血压患者服药依从性佳28例(35%),服药依从性差65%。试验结果表明持续灵活跟踪式健康教育能明显提高高血压患者服药依从性,从而更好的控制病情发展,减少并发症的发生。
参考文献
1 邹立华,黄秀芳,周玉兰,等.高血压患者非药物治疗依从现状调查[J].实用医学杂志,2006,22(21):2544-2545.
2 杨丽娟,隋捷,李荣,等.健康教育对原发性高血压患者服药依从性的影响[J].中国健康教育,2008,24(5):375-376.
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(c)-0099-02
确保透析患者能够延长生存周期的关键因素是对血压的控制,患者实施健康教育的目的就是提高患者参加健康维护的意识,改善患者的不良生活方式及治疗的依从性,通过健康教育提高保健常识,以便更好的促进规律性治疗。该研究将对该院在2010年5月―2012年5月期间收治的88例患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨适合维持性血液透析高血压患者健康教育方式,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2010年5月―2012年5月期间入院治疗的维持性血液透析高血压患者88例,所有患者的基础疾病主要包括:慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损伤及原因不明等;患者的平均日尿量在524 mL。合并高血压患者所使用的药物主要有:钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。血液透析频率为每周3次左右,每次时间在4 h。昏迷或意识模糊、合并严重精神或精神系统疾病以及急性并发症的患者给予排除。将88例患者分成两组,各为44例;对照组中男性患者32例,女性患者12例,年龄范围在25~78岁,平均年龄(57.7±3.1)岁。观察组中男性患者30,女性患者14例,年龄范围在24~77岁,平均年龄(56.2±2.9)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 教育方法
对照组患者在教育方式上采取传统的教育方式,其中包括个人卫生讲解、洗手方法、无菌操作技术、PD换液流程、常用药物的疗效及不良反应观察培训、并发症处理及认识、自我管理技巧等等。
观察组则采取临床路径规定的内容及方法对患者实施健康教育,主要方法如下:首先由护士长及主管护师组成课题小组,通过查阅文献[2]、资料,编制《维持性血液透析患者健康教育手册》、维持性血液透析患者健康教育临床路径表[3]和《维持性血液透析患者血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》等,所制定的健康教育手册的主要内容为:高血压发生机制、有关体重的知识、控制饮食中盐的摄入量、如何配合治疗遵医嘱用药、规律血液透析、定期做血液透析滤过及血液灌流等进行血液净化治疗的重要性、依据不同患者的不同心里压力做好心理护理等[5]。
1.3 评价标准
3个月为一个周期,对两组患者进行问卷调查,80分以上为达标,否则为不达标,当场收回试卷进行统计,发出去88份调查问卷,回收80份,回收率是90.91%;每个月护士长通过自制的满意度调查表对两组患者进行满意度调查,其主要分为:满意,较满意,不满意;对两组患者接受教育前后的血压、饮食情况、戒烟戒酒等情况进行调查。
1.4 统计方法
该次试验中所得数据使用SPSS 11.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t 检验,计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验。
2 结果
实施健康教育前两组患者的临床资料并无较大差异,健康教育后观察组在血压控制情况上明显优于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
该次试验中观察组接受健康教育,可全面掌握高血压的诊断标准、正确检测血压的方法以及持续病情会对靶器官造成的危害等各方面的知识。相关研究资料[6]同样对血液透析高血压患者实施健康教育,其研究后总结,患者在接受健康教育后,血液透析高血压患者能够坚持合理饮食、控制体重增长并坚持适量运动,且观察组尿量、体重增长、舒张压、平均脉动压、问卷得分与对照组患者比较,差异有统计学意义(P
该次研究中所选择研究患者均为维持性血液透析患者高血压,通过观察发现,该病发病机制呈现复杂性、多样性,多种不同因素共同作用引发高血压,例如:交感神经兴奋、水盐潴留、甲状旁腺激素等等都是诱发高血压的主要因素。同时患者的不良生活习惯于高血压也密切相关。有资料表明,给予患者实施健康教育可有效改变患者不良生活习惯。大量研究表明[7],饮酒与吸烟都与高血压密切相关,流行病学资料表明烟酒的摄入量与高血压发病率成正比,而该研究数据显示,血液透析高血压患者在健康教育前了解且能够做到戒烟戒酒的比例为81.82%,教育后达到95.46%,两组数据差异有统计学意义(P
[关键词] 社区医疗;高血压;预防;健康教育
高血压病是一种自觉症状比较轻微,甚至无法自觉症状的疾病,大多数患者仅在查体时发现[1]。该病的病理特点是体循环动脉压升高的临床症候群,该病的病程长,可对心、脑、肾等靶器官造成严重损害,如果发生了心、脑血管的意外疾病,对患者的生活质量有着明显的影响,也会给患者的家庭以及心理造成一定的负担[2]。为了对社区医疗部门对患有高血压的患者进行预防和健康教育的具体措施和体会进行总结,使今后社区患者的高血压发病率得到有效控制,有效预防社区人员出现高血压症状,使社区医疗服务工作更加全面周到,我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取在过去一段时间里来我社区卫生服务站就诊的88例患有高血压的临床确诊患者病例,对高血压病社区预防和健康教育的具体过程和主要体会进行总结。现将总结的具体结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法,在2008年6月至2011年6月这三年时间里,抽取我社区卫生服务站就诊的88例患有高血压的临床确诊患者病例,患者中年龄最小者33岁,年龄最大者79岁,平均年龄51.7岁;患者中包括51例男性患者,37例女性患者;患者的病程在1至21年之间,平均病程5.9年;抽样患者所有自然资料,统计学差异并不明显,在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前,均经过相关的检查后确诊。
1.2方法
对抽样中88例患者采用临床常规治疗方法进行治疗,在治疗的过程中对其进行有针对性的社区护理干预。对高血压病社区预防和健康教育的具体过程和主要体会进行总结。
2 结果
研究后发现,导致患者出现高血压症状的主要因素包括体重、生活习惯、精神因素等。社区医疗部门对该类患者进行预防和健康教育的具体措施主要包括防止肥胖,合理膳食,心理教育,儿童时期教育更几个方面[3]。
2.1体重
患有高血压的患者一项最危险的因素是体重指数明显增加。肥胖患者同时易患高胰岛素血症,可导致患者出现钠潴留现象。在饮食过程中过多的摄入碳水化合物会出现交感神经兴奋现象进而使得患者血压升高[4]。
2.2生活习惯
饮食结构的因素对高血压患者的整个发生、发展过程有重要的影响,对日常饮食结构进行合理的调整可以对高血压起到有效预防的作用。患者机体内钾、钙、蛋白质的含量不足,会导致患者血压明显升高。目前我国人口在膳食方面存在的主要问题包括:高钠盐、低钾、低钙以及蛋白质质量差。患者机体内的钠盐含量过高会导致出现水钠潴留现象,患者的血管平滑肌会发生肿胀,管腔会随之变细,血管的阻力及血液容量会显著增加,使得患者的血压进一步升高。
2.3精神因素
患者长期处于精神紧张、愤怒、烦恼状态下或是受到恶性环境的刺激,会导致患者的大脑皮质的功能发生紊乱,对血管的运动中枢产生相应的刺激,使小动脉的张力进一步提高,最终造成其血压上升。对于一些暴躁多怒、情绪急躁的患者来说,其血压通常情况下偏高;相反一些性情温和,处事不惊的患者,其血压通常比较稳定。
3 社区预防和健康教育措施
3.1控制体重
超重和肥胖不是单纯的营养问题,除遗传因素外,它还取决于机体摄入热量和消耗能量的能力,因此防止超重和肥胖至少应包括两方面内容:一是防止从膳食中摄入过多的热量,适当控制主要谷类的进食量;二是增加体育活动,坚持有规律的体育锻炼,可有助于改善心血管机能,有益于控制体重在正常范围。
3.2注意饮食
对于患有高血压患者的日常饮食应主要以清淡为宜,患者每天的钠盐摄入量应严格控制在5克以下。酒精已被医学界公认是高血压的主要危险因素,有饮酒习惯的患者要对自己的饮酒量进行限制,对于一些有高血压危险倾向的人群,应坚决进行戒酒。该类患者宜多食用钾、钙、优质蛋白和维生素含量相对较高食物,脂肪类食物和甜食要尽量少食。钾在患者的体内可以使钠的有害作用得到缓解,对钠的排出有促进作用。美国医学专家的相关研究结果显示,患有高血压的患者每天要坚持摄入高钙食物,这样可以其血压明显降低[5]。
3.3心理健康教育
患者在紧张生活和工作之余应学会如何使自己的精神得到有效防松,临床主要应用的使该类患者的精神放松的方法主要包括:练气功、打太极拳、散步、做广播操等活动,这样可以使患者的大脑得到充分的休息,有助于使该类患者的心理社会因素对血压所造成的影响得到进一步的减轻。
4 体会
对高血压患者进行必要的社区医疗护理干预,可以使患者高血压的发病率得到有效控制,因此加强高血压的社区预防和健康教育工作,具有非常深远的意义。
参考文献:
[1]何吟绵,何熹延.高血压病诊断标准进展[J].医学信息,2001,14(11):773-776.
[2]严迪英.社区干预[J].中国慢性病预防与控制,2000,8(1):44-45.
[3]曹晓毛.社区护理干预对提高高血压患者健康知识水平和血压控制行为的作用[J].当代护士(学术版),2009,(09).
【摘要】目的:探讨社区健康教育对社区高血压患者的影响。方法:选取我区150例健康筛查高血压患者,给予社区健康教育指导,于教育前后对患者相关知识知晓情况及行为习惯进行调查分析。结果:经过健康教育,高血压患者对相关知识知晓率明显提高,行为改变明显改善。健康干预前40例(占26.67%),教育后下降达正常者109例(占72.67%),血压正常人数显著提高(P
【关键词】:社区 健康教育 高血压
随着人们生活方式的改变,高血压发病率在我国逐年上升[1],高血压已经成为中国人健康的“第一杀手”。而且由于高血压通常没有症状,或者症状轻微,易被忽视,所以说,高血压更大的危害在于它是“无声杀手”。它不仅是一个独立的疾病,同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾、血管、眼底等并发症的发生。因此干预和控制血压显得尤为重要,近年来对150例高血压患者实施社区健康教育,取得良好效果,现总结如下:
1. 对象和方法
1.1 对象:在2009年3月到2012年3月,选择辖区内1万人口人群中高血压患者随时调查,男90例,女60例;年龄30~78岁,平均57.6±9.8岁;体重45~90kg,病程2~30年;心血管分层低危20例,中危45例,高危很高危85例。文化程度:高中以上62例,初中44例,小学程度31例,文盲13例。职业:干部64例,工人55例,家庭妇女21例,社会闲散人员10例。
1.2 方法:建立个人健康档案,内容包括一般信息、生活方式、医学体格检查、治疗方案、健康教育计划以及实施结果,建立融洽的护患关系。
1.2.1 制订健康教育计划:针对不同的个体制订适合的健康教育计划,开具针对性的健康教育处方,循序渐进地进行健康教育。
1.2.2 系统健康教育:举办社区高血压病人学习班,将高血压病从病因到治疗的一整套基础知识均通过讲课的形式教给病人,或印发高血压病防护知识的小册子。根据患者个体差异,接受程度不同的教育。要特别注意不可根据自己感觉来增减药物,服药要准时,也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量,更不能自行突然撤换药物。示范各种操作技术,直到掌握为止。
个别指导、家庭随访、电话随访:初发高血压患者,着重指导饮食、运动情况及血压的监测,如忌烟酒,进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食,忌食动物内脏、蛋黄,多食蔬菜、水果,避免暴饮暴食,以免增加心脏负担,引起血压升高;保持大便通畅,避免大便用力,以免发生脑血管疾病;适当运动,必须是在血压控制满意的情况下再开始循序渐进的活动,不宜突然改变,以轻体力活动和有氧运动为宜,保持充足的睡眠。对长期随诊病人,指导他们及时做相关的检查,以早期发现各种并发症。对有并发症的患者,给予积极的治疗。对个别病情较重、行动不便、经济条件差的患者,我们则定期进行家庭随访或个别指导。病人也可拨打社区热线电话,随时得到免费咨询服务。
1.2.3 组织病人交流会:邀请密切配合治疗,病情一直控制很理想的患者介绍其成功经验,也请深受并发症之苦的患者谈其切身体会和教训。
1.2.4 心理护理:心理问题极大地影响着整个医疗过程,所以了解病人的思想、生活及工作情况,进行卫生宣教,解除其恐惧和悲观情绪;避免精神刺激,遇事应冷静,不要激动;督促患者遵守治疗和护理计划,培养患者遵医行为。
2. 结果
通过实施系统的健康教育干预,增强患者自我保健意识,使辖区内高血压患者的不良生活习惯有了较大改变,观察表明,健康干预前40例(占26.67%),教育后下降达正常者109例(占72.67%),血压正常人数显著提高(P
通过对我区150例高血压患者进行随访,尚无1例因并发症而死亡。这充分说明健康教育对高血压患者预防取得明显的改善,具有重要的临床意义。
3. 讨论
我国国情决定了高血压患者具有高发病率、高病死率、高致残率、低知晓率、低治疗率及低控制率的特点[2],这一特点在老年高血压患者中体现得尤为突出。由于经济条件、行动不便等原因,大部分老年患者对高血压带来的危害认识不够,只在家治疗。近年来,国内外研究表明,社区防治是控制高血压的有效方法[3-4],因此,社区医护人员有必要深入社区,步入老年人家庭,通过个体化和集中相结合的健康教育方法,有效的将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属,促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握,提高高血压相关知识的知晓率,使高血压得到有效控制,预防并发症的发生。
研究表明,合理有效的社区健康教育可以有效的减少脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生,提高患者的生命期限和生存质量,值得推广应用。
参考文献
[1] 顾东风,Jiang H,吴锡桂,等.中国成年人高血压病患病率、知晓率、治疗率及控制状况[J].中华预防医学杂志,2003,37(2):84-89.
[2] 刘力生等.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志, 2011,19(8):702
关键词 高血压 社区 健康教育管理 对策
当前时期下,高血压已经成为我国人民普遍患的一种慢性疾病,严重困扰了人们的日常生活以及生命安全,以其并发症种类多、发病率高、危害性大,引起了人们的高度重视[1]。加强高血压患者的健康管理,是当前时期下我国医药卫生事业迫切需要解决的问题。作为预防及控制高血压的重要内容之一的社区高血压患者健康管理,已经在如火如荼地进行着,这完全体现了我国政府对城乡社区高血压患者的关心,而且还促进了社区医务工作者与社区居民的和谐关心。下面就是以社区高血压患者的健康教育管理为例进行报告。
引起高血压病的主要原因分析
通过参阅大量的文献资料可知,引起高血压的因素主要可以总结为如下几点:肥胖、嗜酒、遗传、作息不规律、大量饮用食盐、经常进食脂肪类较高的食物等。根据相关的报道及资料显示,有>60%的高血压患者都是由生活习惯不规律所致。对此,应该在社区对高血压患者人群进行良好的生活习惯的宣传与教育,让其养成良好的生活习惯,积极地对社区居民的健康意识加以提高,在这其中,应该对社区高危人群的自我保健意识进行提高,并对其加强宣传和教育,使其养成良好的生活习惯和健康的生活方式。除此之外,还应该对社区高血压患者进行综合性地、多方位地以及多角度地对患者的行为危险因素进行干预,以社区为单位,然后根据三级预防措施的具体要求对社区高血压患者进行健康教育,这是当前时期下社区高血压患者进行疾病预防及控制的最为根本性的措施。
高血压的社区健康教育管理措施
基于如上关于引起社区居民高血压病症的高危因素的分析可知,加强社区高血压患者的健康教育管理,已经成为社区医院工作中的一个重点,也是迫切需要解决的医疗问题。具体而言,主要包括如下几个方面的措施。
制定相关的社区高血压患者健康计划:对社区高血压患者制定科学、合理的高血压健康教育计划,是当前时期下社区医院工作中的一个重点,具体而言,一般需要做到如下两点即可对社区高血压患者进行科学的健康教育[2]。①对整个社区居民的健康情况进行摸底调查,并运用相关的统计方法对社区居民的健康状况制定一份资料,并存档。这样做的目的,就是为了能够对社区高血压发病的风险高低加以确定。具体可以按照如下方法进行实施:依据不同的年龄段(选择年龄>30岁的社区居民)对社区居民的基础学院、血糖、体重、生活习性以及精神状况、饮食等方面进行资料汇总和数据的统计。②通过对上述几个方面的资料进行搜集之后,然后就是对其进行分析以及统计,然后得出相应的结果,这样就能够很好地对社区高血压患者实施科学的策略及干预方法的实施等。
加强社区高血压患者健康教育,预防及控制社区高血压发病率具体而言,主要可以通过如下几个方面加以实施:①首先应该实事求是,联系实际,构建一整套完整的社区高血压患者档案资料,主要可以通过三种方式对患者进行随访以及病情的调查,即挨家挨户、门诊诊断以及电话三种方式。②在对患者进行随访的时候,应该对高血压患者的血压进行定量地测定,并根据具体的血压值给出一定的建议。
加强整个社区健康教育的全社区覆盖:由于高血压严重地影响了人们的正常生产与生活,因此应该引起人们的高度重视。对于社区高血压患者健康管理而言,则需要通过如下两个方面进行高血压社区的健康教育进行健全和建立[3]:①在社区设置高血压健康教育组织,类似高血压健康教育委员会、社区高血压健康教学领导小组等组织。②配备社区高血压健康教育专兼职工作人员,社区爱卫会及卫生服务中心应该配备高血压健康教育的专职干部,居委会及企事业应该配备兼职健康教育辅导员。
实施高血压社区健康教育管理的成效分析
通过对目标社区高血压患者进行健康教育管理[4],该社区的高血压患者的病情有了好转。可以通过如下数据来显示此次健康教育管理的成效:在进行干预之前,社区高血压患者的血压控制率仅43.4%;对社区高血压患者进行健康教育干预之后,血压控制良好率95.6%。对高血压的社区管理工作的成效评估可以反映出社区健康教育工作的成效。
参考文献
1 张陆.高血压的社区健康教育管理(附1024例疗效分析)[J].中国实用乡村医生杂志,2010,17(1):100.
2 何水红.高血压的社区管理[J].社区医学杂志,2005,3(6):57-58.
【关键词】困境;解决措施;高血压;健康教育
随着我国人口老龄化现象的加重,高血压患者的发病人数也不断增加,高血压疾病的发生率不断上升。相关医学研究表明,长期高血压会诱发有害血管重塑,会引发心脑血管疾病,或者损害患者的一些重要器官结构和功能,是一项主要危险因素会造成肾功能衰竭、冠心病和脑族中等。高血压患者的治疗过程中,健康宣教是一项重要的内容[1]。目前在应用中存在一定的困境,本文对高血压患者应用健康宣教的困境进行分析,总结其解决措施,现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月―2014年6月收治的80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。其中,观察组40例,男24例,女16例,年龄为40―90岁,平均年龄为(64.1±14.3)岁;对照组40例,男23例,女17例,年龄为42―92岁,平均年龄为(65.2±13.8)岁。对比两组患者的年龄和性别等方面,均无明显差异(p>0.05),无统计学意义。
1.2 方法
对观察组高血压患者进行健康教育,让患者充分了解接受终身治疗和进行血压控制的必要性,对患者的血压监测进行指导,保证其正确性,让患者可准确记录自己血压,以此作为患者治疗过程中对药品的选择和对药量进行调整的依据。同时,指导人员应让患者对自身的病情进行全面了解,并告知其相应的危险因素。详细向患者介绍药品的适应症和服药的注意事项。患者需要注意,必须重视坚持服药,禁忌根据自己的症状对药量进行加减或者擅自停药。护理人员应积极与患者及其家属进行交流和沟通,检测患者血压,叮嘱患者按时服药,给予患者相应的帮助和督促。对患者进行出院指导,告知患者出院后定期进行复查的重要性,并详细向患者进行说明,提醒患者复查的过程中,应携带自己近1个月的血压记录本。另外,护理人员应积极同复查人员进行交流,根据患者的实际病情,对患者的发病原因进行分析,总结临床经验,以提高患者的血压监测和服药依从性。患者的健康教育过程中,护理人员应采取有效的措施,提高患者及其家属对控制体重和合理饮食重要性的认识,帮助患者形成良好的饮食习惯,注重低脂和低盐,保证患者每天摄入足够的钾和钙,与患者家属一起帮助患者制订具有个性化的食谱。在日常生活中,患者及其家属需要及时改变自身的不良饮食习惯。根据患者的身体状况和实际病情,可选择合适的运动方式进行运动,例如户外散步、打太极拳和跳韵律操等,帮助患者制定合适的运动方案,并对患者家属进行指导,帮助患者执行。
1.3 观察指标
对两组患者的合理饮食控制体重依从性、限酒依从性、服药监测血压依从性和戒烟依从性进行密切观察,对比两组患者的治疗依从性。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P
对比两组患者的治疗依从性,观察组明显优于对照组(p<0.05),具有统计学意义,如表1。
表1 对比两组患者的治疗依从性(n,%)
组别
例数
合理饮食控制体重依从性
限酒依从性
服药监测血压依从性
戒烟依从性
观察组
40
36(90)
31(77.5)
28(70)
36(90)
对照组
40
12(30)
13(32.5)
8(20)
10(25)
P值
<0.05
3 讨论
高血压患者中大部分为中老年人,不能充分认识到坚持进行血压监测和长期进行药物治疗的重要性,加上高血压疾病产生的医疗费用比较高,因此患者的治疗依从性相对较差。目前,大部分高血压患者不能全面认识到进行体重控制和合理饮食控制对疾病造成的影响。长期形成的不合理饮食习惯,进行改变时,存在一定的难度[2]。而且,老年患者在日常生活中,运动量相对比较少,大部分会出现肥胖现象。很多高血压患者不能正确认识到饮酒和吸烟对自身身体在成的危害和会加重高血压的病情,加上长期饮酒和抽烟具有一定的依赖性,缺少戒烟和戒酒的信心等。这些都是高血压患者进行健康教育的过程中,所存在的难点,是高血压患者健康宣教的困境。因此,针对这些问题,护理人员应根据患者的病情,对患者实施具有针对性的教育方式,因人施教,以提高患者的健康教育效果[3]。本组资料中,对观察组患者进行健康教育,其治疗依从性明显优于对照组(p<0.05),具有统计学意义。
综上所述,总结高血压患者健康教育的困难,主要为因人施教,其解决措施为制定具有针对性的教育方式,有效改善患者病情,降低并发症的发生率,以实现对高血压疾病的有效预防和控制。
参考文献:
[1]蒋晓蓉.循证护理在老年高血压患者一级预防中的应用[J].中国当代医药,2009,16(12):98―98.
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)13-0057-01
高血压是最常见的血管疾病,是发病率高、对健康危害最大的疾病之一。高血压会对心、脑、肾等身体的重要器官造成损害。目前,高血压的定义为:未服用高血压药情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。因此,研究对高血压病的健康教育并进一步加强对该病的预防非常重要。
1、高血压病的预防措施
建立正确的疾病防控理念,健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。高血压病可以预防,世界卫生组织在总结了当前预防医学的最新成果时指出健康四大基石(合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡)就是预防高血压的最好方法。
1.1 高血压病的早期发现在护理活动中通过个别咨询、书面指导,团体授课,可采取科普宣传画、黑板报等丰富的健康教育形式,对可能发展为高血压病的危险人群提前敲响了警钟,促进他们及时调整生活方式,尽早采取干预措施,有效降低高血压病的发生。
1.2 严格控制高血压维持高血压病患者的血压在正常范围内,是预防和延缓高血压状态对重要脏器损害的必要措施。向病人讲解预防和规律服药的重要意义。告知患者改变不良的生活方式是控制高血压最重要的非药物治疗方法。
1.2.1 减轻体重,控制和限制体重,限制热量摄入,血压就会有一定程度降低。
1.2.2 减少钠的摄入,大量实验资料证实,钠的代谢与高血压有密切关系,每日摄钠
1.2.3 适量运动,加强体育锻炼,重要适度,循序渐进。
1.2.4 戒烟限酒,已诊断为高血压者最好不饮酒。饮酒越少越好,提倡戒烟。
1.3 保持良好的心情,避免过度紧张,生活要规律。
1.4 加强自我保健与护理,学会自我监测血压。培养良好的意志行为品质,定时进行复诊。
2、高血压的健康教育
2.1 提高认识,大多数人不知道其会引起严重后果。因此,提高人们对高血压病的认识很重要。
2.2 加大力度宣传。
2.3 根据不同高血压患者的特点,采取适当的教育方式。首先,基础知识教育,向患者介绍高血压病的病因,发病机制、诊断、症状、危害和预后。疾病的控制方式,对人群做到早诊断、早治疗、药物治疗,告知患者用药剂量不足或不坚持服药,最终会引起重要脏器功能损害和严重并发症的发生。只有长期合理用药,才能有效控制血压,减少并发症的发生。
【关键词】
护理干预;高血压;应用
高血压是内科常见病及多发病,随着人们生活水平的提高,近年来高血压患病率不断上升,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素,疾病本身及各种并发症正严重威胁着人们的健康和生活质量。我们根据高血压患者的个体情况进行有针对性的护理,效果满意,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组病例来自2009年2月至2011年3月门诊或住院的符合入选标准的原发性高血压患者298例;其中男185例,女113例;年龄42~80岁,病程1~10年。入选标准:符合高血压病最新的诊断标准,是在尽量排除各种干扰因素的情况下,收缩压≥140 mm Hg或舒张压>190 mm Hg(非同日3次测量)。所有患者均无精神疾病及恶性肿瘤,无智力及语言障碍。
1.3 方法 将298例原发性高血压患者随机分为护理干预组150例和对照组148例;两组在年龄、性别、疾病程度上无差异,临床具有可比性;对入选150例护理干预组,详细记录高血压患者健康档案,内容包括姓名、性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯;根据入院建立的患者健康教育档案,由护士对高血压患者的资料进行分析和判断。根据患者的生活方式、临床表现、实验室检查、血压的监测等方面,分析其问题有关的行为倾向因素,为患者制订个性化健康教育,分析健康教育的重点,进行针对性的指导。
2 结果
两组患者护理干预前后血压水平变化:对照组:护理前收缩压(159.1±15.2)mm Hg,舒张压(99.1±10.5)mm Hg;护理后收缩压(150.9±10.41)mm Hg,舒张压(96.4±9.1)mm Hg;护理干预组:护理前收缩压(169.5±13.2)mm Hg,舒张压(97.5±12.1)mm Hg;收缩压(131.5±14.8)mm Hg,舒张压(74.2±9.6)mm Hg;经统计学分析,两组与护理前和护理后收缩压、舒张压进行比较差异有统计学意义(P
3 护理
3.1 健康教育 通过健康教育使患者做到早预防、早诊断、早治疗,让患者了解高血压病是终生疾病,要树立长期与疾病作斗争的信心,遵医嘱坚持服药,以保持血压稳定。要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项,活动后休息 10 min后再测血压,袖带不要裹得太紧或太松,让患者了解性低血压发生的临床症状,如全身乏力、出汗、头晕、心慌、恶心、呕吐等,不得擅自停药、改药,以免引起血压突然升高或者降低。
3.2 心理护理 高血压是一种身心疾病,心理精神紧张或植物神经功能失衡均可引起血压升高,护理人员应告知患者高血压是可控制的疾病,有效地控制血压就可避免并发症的发生;高血压患者应保持平和的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,当有较大的精神压力时应及时减压,保持乐观情绪,消除社会心理紧张刺激,保持机体内环境的稳定,有利于维护血压的稳定。
3.3 饮食护理 饮食中的动物脂肪及胆固醇含量较高,食钠过多,食钾、钙过少,饮酒过度等,这些都是引发高血压的重要因素。高血压患者饮食应注意定时定量,注意饮食结构及习惯不应暴饮暴食,饮食以清淡素食为主,宜低脂肪及低胆固醇食物,如鱼、瘦肉、豆类、豆制品;少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽;对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃,烧菜宜选用植物油,多选用降脂作用的食物,如海带、海参、葵花籽、芝麻等;限制食盐的摄入量,每天食盐的摄入量应控制在2~6 g;钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,多食用含钾高的食物。
3.4 运动指导 保证合理的休息和睡眠,根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行适当运动,如散步、慢跑、太极拳等,运动时间初始为10~15 min,一般为 30 min,运动循序渐进,逐渐增加运动量,活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动。养成良好的生活习惯,变换时要慢,防止一过性低血压;养成良好的排便习惯,防止便秘,必要时可用开塞露或缓泻剂,禁止憋气和用劲。
3.5 用药指导 药物治疗是目前控制高血压的主要方法,并且越早得到及时、正确的治疗,高血压所带来的危害就越小。用药前,需向患者讲解药物治疗的重要性,需使用的药物名称、使用时间、用法,药物可能出现的反应以及副作用,解除患者的顾虑及恐惧心理;高血压患者药物治疗包括按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、坚持长期不间断服药4个方面;采用联合用药的治疗方案,护士应了解药物之间的配伍禁忌,做好监护及用药指导,确保患者的用药安全。药物选用时应根据患者的具体情况,原则上从小剂量获得最大疗效,定期测量血压,根据血压波动调整用药剂量。
通过对本组观察,护理干预组明显优于对照组,说明应用护理干预能有效的降低高血压,减少药物用量,减少并防止高血压并发症的发生。
参 考 文 献
[1] 曾运红,吴铿.健康教育对原发性高血压病人的干预效果评价.中国健康教育,2003,19(7):654.
[2] 沈菁菁.高血压病人的护理及健康教育.中国新技术新产品, 2010,17(2):256.