时间：2022-04-13 13:10:53
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇市场行情分析报告，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
济南钢铁（以下简称济钢）决策支持系统的诞生，与2008～2009年的国际金融危机直接相关。
“2008～2009年，钢铁业受到国际金融危机的极大威胁，原料采购与钢材销售两大市场不可控因素越来越多。”济南钢铁股份有限公司自动化部部长张元福说。
对济钢来说，通过IT手段，建立决策辅助支持平台，将市场行情和内部运营情况清晰、直观展现给公司领导，成为应对日益复杂的市场形势的迫切需要。
钢铁企业特别需要BI
实际上，即使没有国际金融危机，BI对钢铁企业来说也有巨大价值。
钢铁行业受到上游的铁矿石价格、下游的房地产调控以及来自政策方面的节能减排和货币政策收紧等因素的影响。其中原材料采购成本（主要是铁矿石）对钢铁企业来说关系重大。
铁矿石价格的风吹草动关系着钢铁企业的盈亏。“10年前，原材料（主要是铁矿石和焦煤）在‘吨钢成本’中所占的比例，基本还在45%～50%左右，其中，铁矿石占比大概为30%；但如今，原材料所占的比例，已经高达80%左右，其中，铁矿石成本更是上升到50%～55%。”国内某钢铁企业负责人曾这样对媒体说。
根据中钢协的数据，2010年，我国共计进口铁矿石6.18亿吨，平均每吨铁矿石上涨48.51美元，全年多付外汇300.1亿美元。中钢协前常务副会长罗冰生认为，2010年中国钢铁行业整体效益偏低主要就是国际铁矿石价格的大幅度上涨造成的。
对济钢来说，受制于原材料的情况更为严重。“2010年，宝钢的利润占了全行业30%，宝钢以6%的人占了30%的利润，很重要的一个原因就是原料。” 张元福说济钢是不占这个优势的，“三大矿产供应商（澳大利亚必和必拓公司、澳大利亚力拓集团和巴西淡水河谷公司）对济钢的影响非常大。国内的鞍钢、本钢等都有自己的矿山，对他们来说影响相对小一点。济钢没有自己的矿山，都是进口国外的铁矿石。”
如果能通过BI，预判铁矿石的价格以及钢铁市场的行情，将会给济钢带来不菲的收益。于是，济钢开始进行BI系统的调研，选定IBM Cognos产品作为BI系统的基础。
事实上，济钢已经具备了实施BI的条件，可谓“万事俱备，只欠BI”。ERP、MES、计质量系统等内部运营信息系统有大量业务历史数据的积累与沉淀，可以从大量信息中提取有价值的分析数据和预测信息，来支持企业发展战略决策的制定。
3次商机产生2亿效益
决策支持系统于2009年12月1日上线。迄今为止，济钢利用决策支持系统，抓住了3次商机。这3次商机产生了2亿元的效益。
“其中我们行情分析室直接提报的报告就创造了9000万元，剩下的1.1亿元是跟采购部门一块儿做的。创造这么大的效益，决策支持系统起着非常重要的作用。” 市场行情分析室首席分析师侯庆恒说。
侯庆恒给记者介绍了抓第一次商机的过程。2010年4月，国务院下发了《关于进一步加强淘汰落后产能工作的通知》，同时期，希腊危机不断升级，国内外多种因素叠加，4月下旬，钢材价格开始下跌。
“这次下跌持续3个月的时间，我们通过决策支持系统提供的报表分析，加上其他的分析，对铁矿石的价格进行了预测分析，我们认为7月16号是低点，就提出建议，建议公司采购100多万吨的铁矿石。” 侯庆恒说。最终，公司采纳了建议，采购了100多万吨铁矿石，抓住了这次商机。
现在市场行情分析室提供的分析报告，成为济钢决策层重要的参考。目前市场行情分析室主要的功能，一是规避风险，发现市场中的风险所在，及时给高层提出预警；二是抓时机，当机会来临的时候，提出建议，抓准商机，为济钢创造效益。而决策支持系统是市场行情分析室进行分析的基础。“从当前的情况来看，从去年成立行情分析室以来，我们对行情的把握非常好，没有失手的情况发生。”侯庆恒说。
“通过这个系统我们了解的东西已经不是原来的市场，而是内外市场和上下游市场都有。”比如最近，市场行情分析室又通过决策支持系统发现了螺纹钢期货套期保值的机会。“从2月底到3月初，钢材市场和铁矿石市场都出现了下跌。螺纹钢期货也出现了一个大的调整，当在5200点左右的时候，我们就向公司提出启动期货进行套期保值的建议。”侯庆恒说。
“我们不单纯地分析钢材，也不单纯地分析铁矿石，而是把钢材与主要原料（铁矿石和炼焦）综合起来进行分析，决策支持系统给了我们强有力的支撑。”侯庆恒说。
决策系统先抓进销两头
决定实施决策支持系统，但是决策支持系统又从哪儿入手呢？“重点抓两头，一个是采购，一个是销售。” 张元福说。这两头直接关系企业的生存和经济效益。
“我们上BI的时候，首先就想把采购这一块的市场分析做好。”张元福说，“做采购就是如何用最低的价格采购高质量的产品。在销售这一块，如何把我们产品通过市场分析预测好，如何卖出一个更高的价钱。”采购部分成本低了，销售部分价格高了，效益自然就出来了。当然还有企业内部的生产和管理成本的控制等。“抓两头，对我们钢铁企业来说非常重要。”张元福说，BI首先就从采购和销售这两块切入。
谈到实施BI的难点，张元福认为技术不是障碍，最大的难题是系统的模式。“数据仓库怎么建，这是技术问题。关键是展示什么，最终是给领导看什么。这个模式怎么建，没有可参照的，这是很难的。”
“如果让用户提需求，这个信息化十有八九是干不成的。”张元福对此感触颇深。
“如果展现出来不是领导要的，最后领导不感兴趣，那就失败了。还好，我们经过反复策划，而且中间经过一次大的反复，第一次弄了以后觉得不行，后来又重新弄了一遍。最终领导觉得很满意。”张元福说。
张元福认为实施BI，一定要让用户“极其”满意，“实施BI会遇到一种尴尬。BI系统和ERP系统还不一样，ERP系统与流程相关，不做也得做，但是决策支持不在流程的链条上。BI系统可以说是专门给决策层用的，特别是总经理这一级的用户，你也不能盯着他，因此做这个系统一定要满足他的想法和需求，要便于使用。如果使用起来很复杂，他会觉得用起来很深奥，系统就用不起来。”
关键词：行政公文；请示；报告；标题；错误分析
请示和报告是机关单位较常用的公文。请示是下级机关向上级机关请求决断、指示、批示或批准事项所使用的呈批性、呈请性和期复性公文；报告是向上级机关汇报工作、反映情况的公文。《国家行政机关公文处理办法》（以下简称《办法》）规定，请示“适用于向上级机关请求指示、批准”；报告“适用于向上级机关汇报工作，反映情况，答复上级机关的询问”。
尽管这两种公文大家都很熟悉，但在使用过程中，仅仅是标题就存在不少的问题。本文试图以某一市属中学修建篮球场向其上级机关某市教育局行文要资金及资金使用情况的内容为例，分析“请示”与“报告”的标题常见错误并给予改正。
错误1.关于请求修建篮球场所需经费的请示
错误2.关于申请修建篮球场所需经费的请示
错误3.关于修建篮球场所需经费的请示报告
错误4.关于修建篮球场的经费使用申请报告
错误5.关于修建篮球场所需经费的申请
错误6.篮球场修建经费申请书
错误7.请示
错误8.报告
分析与改正：
1.从《办法》对“请示”的定义来看，“请示”本身就包含请求的意思，故此标题用语重复，应划掉“请求”一词。
2.错误及分析同1，“请示”本身就包含申请的意思。应划掉“申请”。
3.一份公文不可能同时使用两个文种，标题将请示和报告并用，混淆了两个文种的区别，应去掉或“请示”或“报告”其中的一个。依据公文内容，学校向教育局要资金时用“请示”，原标题中就要去掉“报告”；学校向教育局汇报资金使用情况时用“报告”，原标题则要去掉“请示”。
4.违反公文的行文规则，《办法》中规定：“报告”不得夹带请示事项。应划掉“申请”一词。
5.“申请”不是公文文种。《办法》中没有“申请”这一文种，而根据公文标题的构成方式要求，公文的标题必须体现文种，故应把“申请”改为“请示”。
6.混淆了“请示”与“申请书”的适用范围。“请示”是下级向上级请求指示批准时使用，属法定公文；申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种专用书信。“请示”与“申请书”是两种不同的文种。请示用于下级机关向上级提出请求，下级只能在上级机关的职权范围内报请需要批准的事项。申请书不仅用于下级向上级请求不属于请求范围之内的事项，而且可用于不相隶属的但按规定、法律程序必须向其请求的机关、单位、部门等。如专门办理有关业务的机构部门（银行、保险、公安、海关、土地管理、工商管理等）。从文首某中学与某市教育局的行文关系及修建篮球场要资金的内容来看，应用“请示”，故此标题应把“申请书”改为“请示”。
[中图分类号]R573.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-165-02
现将我院收治的1例伴随血清CA125明显升高的浆膜型（腹水型）嗜酸粒细胞胃肠炎病例分析如下：
1病历资料
患者，女，55岁，因腹胀伴脐周阵发痛十余天于07年4月11日就诊，病程中不发热，无呕吐、无腹泻。纳食尚可，查：T36.8℃，BP 120/80 mmHg，一般情况可，无气喘、无浮肿，巩膜无黄染，心肺听诊（-），腹稍隆起，全腹有压痛，但无反跳痛，腹肌尚软，移动性浊音（+）、肝脾未及、未及其它包块，辅助检查：B超检查示，中等量腹水、肝脾无异常，子宫增大，宫底见约1.2×1.1 cm大小低回声小结节，左附件见一约3.5 cm×3.0 cm大小囊性包块，意见，子宫底小肌瘤，左附件囊肿。尿常规（-）血常规示：WBC 9.4×109/L，Ne 4.3，Ly3.5，EO1.1，Hb 125 g/L，PLT 236×109/L，ESR 12 mm/h。腹水检查：黄色混浊，蛋白（+++），涂片染色分类：嗜酸性粒细胞80%。中性粒细胞10%，淋巴细胞10%，少量间皮细胞，未见结核杆菌。腹水病理检查未见肿瘤细胞。肝功能示：TBil 10.2 μmol，ALB 43.6 g/L，GLO 29 g/L，ALT 51U，AST 24U，GGT 11 U，LDH 275 U，CHE 5 854 U，肾功能：BUN 3.99 mmol/L，CR 73 mmol/L，UA 207 mmol/L，血脂、血糖、血钾、钠、氯、钙均在正常范围。心电（-），腹部CT示：腹水，宫颈增大，建议进一步检查。腹部磁共振检查示：腹水，子宫底部约1.5 cm小肌瘤，左附件囊肿。血清免疫学报告，AFP 3.68 ng/ml，CEA 1.70 ng/ml，CA125 223.38 U/ml，CA199 1.0 U/ml，CA153 9.2 U/ml。胃镜示：十二指肠球部黏膜充血水肿，壁有较多黏液附着，但未见溃疡，诊为：十二指肠球部炎症。于市级医院妇产科多次就诊，诊疗意见不一，部分专家意见：不能排除妇科恶性肿瘤，建议剖腹探查，切除子宫与卵巢后病理检查。本院内科诊断意见，暂不排除浆膜型嗜酸粒细胞型胃肠炎。治疗：从4月14日起给予赛庚啶4 mg ，3次/d，po，青霉素、氧哌嗪青霉素、地塞米松静滴治疗，症状迅速缓解，腹水迅速消退。4月17日查B超示：腹水仅为少量，查血清CA125下降为180.17 U/ml，1周后再次复查B超：腹水全部消退，腹胀腹痛症状消失，继续用药巩固2周后停药，4月26日查血清CA125为58.19 U/ml，5月11日再次复查血清CA125为18.76 U/ml，B超仍为子宫底部小肌瘤不变，左卵巢囊肿无变化，无腹水，血常规示：WBC 5.1×109/L，Ne 2.8×109/L，Ly 2.0×109/L，EO 0.0×109/L，Hb 125 g/L，PLT 278×109/L，随后随访观察4个月，多次复查B超无腹水再现，复查CA125在正常范围内，一切生活活动如常，本例患者顺利治愈。
2讨论
本例患者病症以腹胀、腹痛、腹水为主要表现，不发热、无呕吐、腹水呈黄色混浊，蛋白（+++），白细胞数达13.7×109/L，其中以嗜酸粒细胞占绝对优势（占80%），血清CA125测定高达223.38 U/ml，B超、CT、磁共振示：腹水、子宫小肌瘤，左附件囊肿，经给予抗过敏、激素，抗菌素治疗后腹胀、腹水、腹痛迅速消退，CA125渐降至正常，观察数月，且均无反复。数月后，B超、CT、磁共振复查除腹水消退外，治疗前发现的子宫小肌瘤与左附件囊肿均无任何改变。根据病史，辅助检查、治疗史、治疗后随访观察，本例患者腹水及血清CA125升高与妇科疾病无关。患者无肝肾病史，肝肾功能正常良好，尿常规（-），提示腹水与肝肾疾病无关。患者无气喘、无浮肿、心肺听诊（-）、心电正常、提示腹水与心脏疾病无关。患者无发热、ESR正常、尿常规正常、血清白蛋白、球蛋白正常提示不考虑结缔组织病所致腹水。腹水中无肿瘤细胞，CEA、CA199正常，治疗中未用抗肿瘤、抗结核类药物，腹水迅速消退无反复，提示与恶性肿瘤及结核类疾病无关。综上所述，患者所患疾病诊断应为：浆膜型（腹水型）嗜酸粒细胞性胃肠炎。
嗜酸粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种极少见的疾病，Kaijiser在1937年首次报告了3例EG病人，近年来国内已有数十例报道。典型的EG以胃肠道的嗜酸粒细胞浸润、胃肠道水肿增厚为特点，本病通常累及胃窦和空肠，还可累及食道、肝胆脏器等发生相应部位的炎症。EG多发生在青壮年人群中，但儿童与老人也可发生。本病病因未明，患者胃肠道中有大量嗜酸粒细胞浸润，因此有人认为可能与某些内源性或外源性物质引起的机体过敏有关，但仅有20%～30%的病人以前有过敏史。本病主要表现为腹痛不适（100%），部分病人有恶心、呕吐、腹泻、肠梗阻、腹水等表现，多为慢性过程。本病分型常用为Klein分型，分为黏膜型、肌层型、浆膜型。黏膜型常有胃肠道消化吸收障碍症状，肌层型常有梗阻，出血与瘘管形成，浆膜型常表现为腹痛、腹水、腹膜炎，本例即为浆膜型，主要病理变化为胃肠浆膜及浆膜下嗜酸粒细胞浸润，腹水渗出，腹水中见大量嗜酸粒细胞。本病的治疗主要为：去除可能的过敏食物或药物，皮质激素疗效敏感，也可用抗过敏药物，如：酮替芬、赛庚啶、色苷酸钠、息斯敏等治疗。
本例患者为一中老年女性、血清CA125明显升高伴腹胀、腹痛、腹水，其诊断必须应与妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌相鉴别。早期的卵巢癌其临床表现常仅为腹胀、轻微腹痛、腹水。B超、CT等影像检查常无特殊病灶发现。但其血清CA125多明显升高，据此，应考虑卵巢癌诊断的可能，也因为如此，本例患者于妇产科会诊时，部分专家建议剖腹探查切除子宫与附件。
血清CA125是一类不均一的高分子糖蛋白，正常值为35 U/ml以下，临床常用于肿瘤标志物测定，以及恶性肿瘤治疗疗效的动态观察指标。它的升高最常见于卵巢癌，有材料报道：血清CA125诊断卵巢癌灵敏度为46%，特异性为99%。CA125升高也可见于子宫内膜异位症、妇科部分良性肿瘤。临床进一步运用中，发现它的升高还可见于肺、肝、胃、肠、乳腺的恶性肿瘤，部分结核性腹膜炎，肝硬化等病种，但尚未见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎的病例报告中。
本例患者血清CA125明显升高，而且随病情治愈逐渐恢复正常，提示血清CA125升高也可见于腹腔浆膜渗出性病例中，且可作为疗效动态观察指标之一。
EG属少见病，其浆膜型（腹水型）更少见，其最重要特点之一是腹水中细胞增多。嗜酸粒细胞常达70%以上，占绝对优势。CA125多用于恶性肿瘤的诊断和疗效观察。少用于胃肠道疾病的诊断。本例患者的诊疗过程有可能给腹部疑难少见疾病的分析诊断提供一些启示，尤其是对腹水的诊断。
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关键词：医院 财务预算管理 成本控制
一、医院财务预算管理与成本控制存在的问题
在医院财务预算管理中，经常出现部分指标超预算的情况，尤其在基本支出和项目支出预算控制中，其预算执行差异率较大，严重弱化了财务预算管理在成本控制中的作用。下面笔者从成本控制的角度，对医院财务预算管理存在的问题进行分析。
（一）预算编制不规范
随着医院的不断发展，医疗设备购置数量、医务人员数量、卫生材料数量、病床数量的变化幅度也随之加大，对预算编制提出了更高的要求。但是，部分医院在年度预算编制时，没有选择科学的预算方法，仍参照以前年度的财务数据运用基数法编制预算，使得预算与医院实际经营状况脱节。尤其在支出预算编制方面，没有本着节约的观念，细化编制医疗支出、科教项目支出、管理费用、财政项目补助支出以及其他支出预算，从而造成预算执行缺乏可靠依据。
（二）预算执行不到位
在医院预算管理中，资金、成本费用、采购、存货是医院成本控制的关键环节。但是，在预算执行中，这些环节也是出现问题较多的环节。例如：在资金控制方面，没有严格落实现金流管理制度和授权审批制度，经常出现擅自改变资金用途的现象；在成本费用控制方面，各科室随意领用卫生材料，造成资源浪费；在采购控制方面，缺少相互制约机制，存在着暗箱操作行为，增加了采购成本；在存货控制中，没有做到定期清查盘点，账实不符现象极为严重。
（三）预算分析不及时
预算分析是医院管理层掌握预算执行情况的重要手段。然而从当前情况来看，部分医院未能做到对预算执行情况进行及时、有效分析，难以根据分析结果掌握预算执行差异，找到成本控制的薄弱之处。在缺乏预算分析的情况下，医院管理者很难动态地掌握医院运营中出现的资金变动情况，无法及时控制支出项目超预算现象，使得成本控制措施的制定缺乏有力依据。
（四）预算考核机制不健全
预算考核是对预算执行效果的检验和评价，对强化预算的刚性和约束力有着重要作用。但是，部分医院只重视预算编制、预算执行，不重视预算考核，或者没有将预算考核结果与各科室、员工的切身利益紧密联系起来，严重弱化了预算考核的激励作用。此外，医院缺乏对支出预算执行效果的考核，难以掌握各科室在成本控制中所做出的贡献，不利于财务部门制订周详的医疗成本控制计划。
二、加强医院财务预算管理与成本控制的对策
（一）规范预算编制，重点做好支出预算编制工作
医院要进一步规范预算编制流程，运用科学的预算方法，提高收支预算编制质量，重点做好医疗收支预算编制工作，加强医疗成本控制。在医疗收入预算编制中，各临床服务类科室是医疗收入预算编制的主体，各科室要运用百分比法分析预测预算期内的门诊人次和住院床日，结合内外部影响因素，编制业务量预算和收入预算。在医疗支出预算编制中，可分为归口支出预算和非归口支出预算。对于归口支出预算而言，主要包括人员经费预算、维修维护费用预算，分别由人事部门和设备部门向财务部门申报预算期内的经费支出情况；对于非归口支出预算而言，要由基层预算科室负责编制，包括卫生材料费、药品费、差旅费、会议费、招待费、劳务费、培训费、办公费、印刷费等支出项目的预算编制。其中，卫生材料费和药品费支出预算是编制重点，卫生材料费用预算要以上年度领用卫生材料耗用量与工作量增长率为依据预测预算期内的费用支出情况，药品费预算要以上年度可收费药品费与工作量增长率为依据预测预算内的药品费支出情况。通过支出预算编制，严格控制各项成本费用无序增长。在项目支出预算中，要先对医疗设备购置计划和基建项目计划的经济合理性进行论证，而后根据购置计划和项目计划，编制项目支出预算，使医院固定资产增加与财政资产管理系统同步，强化对医院固定资产增减变化的监管，保证项目支出预算的合理性。
（二）加强预算执行控制，确保成本目标的实现
医院应根据审批通过的预算层层分解预算指标，要求各预算执行部门全面落实预算，加强资金、成本费用、采购及存货四个方面的控制，确保医院成本目标的实现。
（1）资金控制。健全现金流管理制度，严格落实收支两条线管理，要求各部门、各科室按月提交资金计划；财务部门要严格按照预算分配资金，及时催收应收账款；严格执行资金业务授权审批制度，完善资金支付程序，包括资金支付申请、支付审批、支付审核、支付结算等环节；跟踪分析现金流预算的执行情况，分析现金流预算的执行偏差，及时发现和纠正擅自改变资金用途的现象，并追究相关责任人的责任。
（2）成本控制。在人员经费控制方面，各科室要遵循因事设岗、以岗定员的原则合理控制人员增减，实行竞聘上岗制度，优化配置人力资源，节约人员经费支出；在卫生材料费控制方面，各科室要在考虑实际需求的情况下，科学制定消耗定额和领用计划，杜绝卫生材料浪费；在公用成本费用控制方面，各部门要在保证正常业务开展的基础上，合理节约水电、燃气、供暖等能源消耗，降低公用成本费用支出。
（3）采购控制。医院要分离询价、定价、采购岗位，落实大额物资、固定资产集中采购制度，控制采购人员的权限，只赋予采购人员执行采购计划的权利，避免在采购活动中出现、暗箱操作等行为，增加采购成本；建立材料价格信息库，根据市场行情分析采购价格，合理确定采购时机和采购定价；严格执行验收程序，保证物资数量、种类、规格与采购合同相符，并定期与供应商核对往来账目。
（4）存货控制。合理确定药品、卫生器材、低值易耗品的储备定额，保持适当的存货水平，使其在满足医疗服务要求的前提下，尽可能地降低存货成本；加强物资管理，对物资入库、领用、退回均执行严格的管理办法；加大物资清查力度，查明盘盈、盘亏原因，及时根据盘点情况进行相关账务处理，确保账实相符；重视低值易耗品领用管理，采用定量配置、以旧换新的管理方法。
（三）做好预算执行分析，为成本控制提供依据
预算分析是医院财务预算管理的重要环节，通过对预算执行全过程进行分析，掌握医院资金使用状况，了解成本控制的薄弱环节，及时采取有效控制措施。
在预算分析中，可采取以下四种方法：一是比较分析法，可用于本期实际执行数与本期预算数、历史同期数据、下期预算数以及同行业先进水平的比较；二是比率分析法，通过相关经济指标计算得出比率，分析比较不同比率，及时发现比率反映的问题；三是因素分析法，通过分析影响预算指标的因素以及各因素之间的关系，计算确定因素影响预算指标的程度；四是差异分析法，通过计算实际执行结果与预算目标的差额，找出差额产生的原因，采取适当的纠正措施。在实际操作中，可综合运用上述分析方法，全面反映医院预算执行情况，编制预算分析报告。根据预算分析报告，找出成本控制的薄弱环节，将其作为下期预算执行控制的重点。
（四）健全预算考核机制，落实成本控制奖惩措施
在医院预算考核中，要将成本预算考核作为重点，将预算执行目标、执行情况与医院经济效益挂钩，调动起全体员工参与成本控制的积极性。由预算管理办公室负责预算考核，结合医院成本控制总目标设置成本预算考核指标，监督检查各执行部门的成本预算执行情况。在预算考核中，要侧重于财务指标和定量指标的考核，对比分析近几年医疗成本控制效果，按照“明确责任、目标考核、预算总控、节奖超罚”的原则制定预算考评奖惩办法，将考核结果与各科室、员工的薪酬挂钩，落实相应的奖惩措施，从而强化全体人员“节支增效”的观念。
三、结论
总而言之，医院财务预算管理与成本控制是实现医院经济效益目标的重要途径，两者之间存在着必然联系。为了加强医院成本控制，医院应当以财务预算管理为主线，以成本预算控制为重点，将成本控制贯穿于预算编制、预算执行、预算分析、预算考核的全过程中，充分发挥财务预算在成本控制中的约束作用，为医院实施成本控制措施提供有力保障，从而促进医院资源得以优化配置，合理降低医疗成本。
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[关键词]高职院校 绿色营销人才 培养模式
一、绿色营销的发展现状
绿色营销是指企业在开展营销活动时，重视环境保护和可持续发展，强调绿色生产和绿色消费的一种新型营销理念。它要求企业在营销活动中实现企业自身利益、消费者利益和环境利益三者的统一。绿色营销是现代市场营销发展的一个重要分支，也是对传统营销观念的补充与修正。绿色营销目的是实现企业营销活动的可持续发展，最终达到生态和社会经济的协调发展，这也是人类始终追求的终极目标之一。
绿色营销源于20世纪中后期日益严重的环境污染危机。当时随着社会经济的快速发展以及人类文明程度的提高，环境污染和资源浪费现象日趋严重，由此而导致的一系列副作用如气候灾害、温室效应等也日益凸显，给各国社会经济的发展造成了极大的破坏。各国政府和企业都逐渐认识到了环境保护的重要性，也随之增强了对国民环保意识的教育。1992年在里约热内卢召开的联合国环境和发展大会，1993年国际标准化组织（ISO）ISO14000系列环保认证标准的颁布，以及2009年12月召开的哥本哈根气候会议，都充分体现了人类对自身未来危机的正视与重视。此外，随着世界各国教育和经济水平的提高，消费者绿色消费需求剧增，绿色市场不断发展壮大。企业为了迎合社会发展潮流，实现持续发展，必须树立绿色营销观念。我国政府也十分重视社会经济的可持续发展。2004年召开的中央经济工作会议上，我国政府提出要大力发展循环经济，并将此作为编制国民经济和社会发展“十一五”规划的重要原则；在“十二五”规划中，中央更进一步明确，要切实转变经济发展模式，实现绿色发展，建设资源节约型、环境友好型社会。这些都对绿色营销在我国的普及产生了深远的影响，也为我国绿色营销人才的培养奠定了坚实的社会基础。
二、绿色营销人才需求及培养现状分析
后金融危机时代，我国经济开始快速恢复和发展，成为带动世界经济的火车头之一，市场营销人才需求剧增，全国各高等院校的市场营销类毕业生，往往没到毕业就被企业预订一空，供不应求。最近几年全国部分省市人才市场提供的供求信息显示，市场营销专业连续蝉联岗位需求排行榜首位。福建省2011年人才市场行情分析报告表明，人才需求量最大的前十名职业依次是：市场营销（19.4%）、计算机（9.3%）、技工/普工（5.7%）、营销管理（5.5%）、商店/零售服务类（4.3%）、工业/工厂类（4.3%）、酒店/宾馆/餐饮旅游类（3.6%）、房地产/物业类（3.3%）、财务/审计类（3.1%）、客户服务类（3%）；在需求学历层次分布上，要求“中专以下学历”的占20.39%，要求“大专学历”的占41.06%，要求“本科学历”的占7.62%，要求“研究生学历”的占0.17%。另外，市场营销岗位的薪酬也比较理想。八方人才网的2011年度薪酬报告显示，近几年营销类人员工资增加幅度很快，普通销售岗位平均月工资达到4000元以上，吸引力明显高于很多行业。
在此基础上，由于政府调控政策的加大和消费者环保意识的增强，更使得社会各行各业对绿色营销人才的需求量大幅度增加。但是，真正精通绿色营销理论、掌握绿色营销规律,而且具备丰富的实际操作能力的营销人才少之又少。目前，我国高职院校所培养的营销专业的学生，在绿色营销理念方面都有很大欠缺，很难在当前市场环境下采取有效的绿色营销方法,卓有成效地完成本职工作。这也对市场营销专业学生的就业提出了严峻的挑战,从而要求我们必须对市场营销专业人才培养模式进行改革,以培养出适应社会需要的绿色市场营销人才,达到提高就业率，为社会经济可持续发展服务的办学目的。为此,应该积极探索高职院校绿色市场营销专业应用型人才培养模式的改革和创新,努力培养基础知识扎实、综合能力强的应用型绿色营销人才。
三、高职院校绿色营销人才培养中存在的主要问题
1.绿色营销人才培养在高职院校中还未受重视
近几年来，尽管绿色生产和绿色消费的呼声越来越高，社会上对绿色营销人才的需求也越来越迫切，但从全国范围来看，目前还没有一所高职院校设置专门的绿色营销专业。有少数院校是在市场营销专业的课程体系中加入了若干涉及到绿色营销理论的课程，或者是一些有远见的教师在教学过程中融入了这方面的引导和教育，但这些还远远不能满足新形势下绿色营销人才需求的巨大缺口。当前很多高职院校对绿色营销的认识仅仅停留在理论层面，还没有考虑将其纳入到专业设置体系中。很多人对绿色营销专业应该培养什么样的学生，需要掌握哪些方面的知识和技能，该开设哪些课程，毕业生毕业后的去向等还没有一个明确的思路。
高职院校担负着培养生产一线的高技能应用型人才的重任，培养一大批动手能力强、敢闯敢干的专业技能人才，对于我国企业发展绿色营销，实现社会经济的可持续发展，具有十分重要的意义。但是许多高职院校开设的市场营销专业一方面普遍偏重基础理论教育，而忽视实践教学，导致学生的行业实践知识缺乏，解决实际问题的能力很弱，另一方面，学校对学生环保和绿色营销理念的塑造和培养也明显不够重视，许多学生都对此缺乏正确的认知。因此，我们应从社会和企业可持续发展的角度来反思高职类市场营销专业教育的不足，为绿色营销专业的设置找准方向，积极培养绿色营销人才。
2.教学理论脱离实践，未形成中国特色的绿色营销理论体系
绿色营销理论在国外的发展相对比较成熟，我们在借鉴国外绿色营销人才培养经验时，应该结合中国社会经济发展的实际，灵活机变、活学活用，形成自己的特色。当前，我国高职院校营销专业教师普遍缺乏从事或深入绿色营销实践的经历，解决营销实际问题的能力低下，使得我国绿色营销人才的培养缺乏后劲和推动力。事实上，营销专业教师亲身参与企业的绿色营销活动，以了解企业开展绿色营销活动的情况，使其教学研究与企业营销实践联系起来，不仅使教学内容丰富多彩，而且更使理论研究具有中国特色和现实意义。长期以来，我国对企业绿色营销活动的研究基本上停留在纸上谈兵阶段，在实践应用上缺乏对西方绿色营销理论的充分理解与吸收。从理论和实践两个层次来看，目前我国关于绿色营销方面的论著层次不齐、良莠混杂，真正能与中国实际情况相结合、具有思想性和鲜明特色的著作寥寥无几，更缺乏在绿色营销理论和实践上具有高深造诣的大家。绿色营销理论的严重滞后，影响了我国绿色营销教育的健康发展和理论创新。因此，我国市场营销教学应加强对中国本土企业开展绿色营销经验的研究分析和对国外绿色营销理论的吸收消化，形成自己的理论和实践体系。
3.绿色营销课程理论与实践课时比例安排不合理
随着社会经济的发展和市场竞争的加剧，企业选拔人才的观念已经逐渐转变。根据一份调查显示，企业招聘员工时注重的内容依次为：是否适合企业文化、个人品行、能力和学历。这反映出我国人才市场在逐步走向成熟。但在我国高职教育体制中，依然存在着重理论、轻技能的现象。尤其是在绿色营销技术发展一日千里的今天，最新的绿色营销实用技能信息并没有及时反馈到学校教学体系和过程中，学科课程的调整和内容更新更滞后于市场对绿色营销人才的需求。当前在营销专业课程体系设置中存在的主要问题有：
（1）课程设置不够合理。如环境保护、可持续发展方面的内容安排较少。
（2）实习内容较为分散。各高职院校营销专业学生在校期间一般安排三种类型的实习：一是课堂实践，二是教学实习，三是毕业实习，从内容安排来看，各类型实习之间交叉重叠现象较为严重，实习目标不能有效达成。
（3）实习缺乏针对性。很多实习不能深入，多是走马观花，学生难有切实的体会和感悟。
（4）学校实习经费投入不足。绿色营销实践的开展需要一定的资金支撑，而较低的实习经费投入无法满足实习需要，往往导致教师实习内容“缩水”或教学计划 “流产”，不仅影响了实习管理工作的正常进行，而且使学生无法得到及时的实践指导，严重影响了老师与学生实习的积极性和主动性，实习效果也因此大打折扣。
（5）实习单位落实困难。金融危机后，许多企业发展不景气，加上接收成本较高等因素，往往对学生实习退避三舍，致使实习单位落实困难进一步加大。
四、高职院校绿色营销专业人才培养对策
1.设置绿色营销专业，制定绿色营销人才培养目标
传统营销专业的培养目标已经不能满足当前社会需求，因此必须结合市场需求和绿色营销理念，改革传统的营销专业，设立绿色营销专业。绿色营销专业人才的培养目标必须和国家社会经济可持续发展战略保持一致，符合各种社会组织和企业开展绿色营销活动的要求，能够较好地服务于地区和行业经济建设。一般来说，要求学生必须熟悉绿色营销的基本理论和基本知识，掌握一定的绿色营销管理技术，具备开展绿色营销活动的基本素质和能力。
2.做好绿色营销专业师资力量培养工作
当前各高职院校普遍缺乏既掌握绿色营销理论同时又具有绿色营销实践的教师。最近几年随着高职院校规模的扩展，学生数量快速增加，教师教学任务重，压力大，疲于备课、授课，没有精力从事相应的理论研究，更没有时间深入企业生产经营第一线。市场营销专业的教师也是如此。鉴于此，高职院校应该转变市场营销专业的办学思路，抓好从“量”到“质”的转变，积极组织教师深入企业营销实践，把绿色营销的理论、技术和企业实践相结合起来。
3.合理安排专业课程，帮助学生牢固树立绿色营销理念
要在市场调研的基础上，按照可持续发展的要求，结合社会发展趋势和企业需要来设置专业课程。按照绿色营销的要求，要增加环境保护、绿色生产、绿色消费和绿色营销技术等方面的课程和内容；在教材编写上，要贴近绿色经济，绿色技术，注意结合我国国情，要多借鉴国外成熟的教材，有条件的话多开展国际交流，使教材的编写更具发散性、开放性和前瞻性。在课堂理论教学中，教师要加强对学生绿色营销理念的灌输，帮助学生树立正确的营销观念。观念是行为的先导，正确的行为源于正确的理念，要通过各种形式的教育和引导，让绿色营销理念在学生头脑中生根发芽。
4.有针对性地开展“校企合作”，加强和绿色营销企业的良性互动
教育部16号文件明确要求，高职教育要大力开展校企合作，加强实训、实习基地建设。根据这一精神，高职院校可以和具有较强社会责任感、在开展绿色营销方面具有一定成效的企业开展合作，建立学生实习基地，实现彼此资源互享。具体来说，可以请企业经验丰富、有一定绿色营销理论水平的人员来校搞讲座，可以安排市场营销专业教师到企业挂职学习，也可以组织学生去这些企业进行教学实习或者顶岗实习，以更好地了解企业开展绿色营销活动的情况，把握绿色营销活动开展的要求，强化学生的绿色营销意识，掌握绿色营销的实践技能。
5.改革绿色营销人才的培养模式
大力推行工学结合，突出学生实践能力培养，是高职院校人才培养模式改革的方向。在高职院校绿色营销专业人才培养中，要考虑根据社会需求和经济可持续发展的需要，减少理论教学，强化学生绿色营销技能的锻炼。一是在教学中，要多采用案例教学法、讨论法和图片展示法等，让学生了解企业开展绿色营销的重要性，让学生去主动思考如何实现绿色营销；二是要多安排有针对性的教学实习，组织学生深入营销实践中去。比如，安排学生进行销售练习，组织学生到企业参观、顶岗实习，利用寒暑假时间帮助学生联系合作单位打短工等，让学生在学习和实践锻炼中不断强化“绿色”意识，更好地消化绿色营销理论，掌握绿色营销技能。
参考文献：
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[2]罗双燕,?张先梅,万娟.营造特色校园文化,促进高职院校创新型人才培养[J].武汉商业服务学院学报，2011-6
[3]陈建国,王敏.高职院校应用型创新人才培养的探索[J].魅力中国，2010-8
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