时间：2022-12-15 17:59:26
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇成教护理实习自我报告，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
护理临床教学工作计划一
一、目的——教学相长
（一）实习生
1、通过临床实习，进一步巩固所学理论知识，使理论与医学实践有机结合，形成科学的临床思维和学习工作能力；
2、了解临床医疗及护理的工作特点；
3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施，掌握临床基本操作技术，初步掌握常见危重病的诊治原则；
4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神，为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。
（二）带教老师
1、通过带教，对知识温故而知新及自觉学习、更新知识，与时俱进，跟上医学发展的时代步伐。。
2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动，自我规范医疗行为。
3、通过教学活动、为人师表，提升个人外在形象，从而提升我院医师队伍的整体形象。
二、时间
x年x月至x年x月
三、临床教学活动内容及要求
（一）教学活动内容
1、理论大课。每月一次，由科教科组织，主要由高级职称医师主讲。
2、教学查房。每周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。
3、教学病例讨论。每两周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由高级职称医师完成。
4、基本技能操作。每月2次，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。
5、小讲课。每周1次，每次15-30分钟，由高年资住院医师主讲，各科室具体安排。
（二）要求
1、各科室总带教召集本科室带教老师，学习临床教学大纲及医院教学计划，讨论制订出本科室的带教计划，并严格按计划带教。
2、凡具有带教资格的医师，必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后，一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。
教学资料包括：
①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。
②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿（有实习生签名）。
③教学查房的教案及查房记录。
④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。
3、各科室制订教学计划时，分层级安排教学任务，促使人人参与教学活动，通过教学活动达到共同提高的目的。
四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组，对教学活动进行以导为主，督、导结合的方式，促进教学活动的规范化。
五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况，收集、整理、分析数据，制订整改措施，持续改进临床教学工作。
六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况，研讨改进措施，促进临床教学质量的持续提高。
护理临床教学工作计划二
一、岗前培训
实习生来院后，护理部将组织为期两天的岗前培训，主要内容：护士行为规范及护患沟通技巧、护士素质要求、 医院概况、医德医风教育及有关规章制度、实习生管理条例、临床教学管理制度、院内感染控制、安全知识、侵权责任法、应急知识、母乳喂养等。使实习生尽快熟悉医院环境及各项规章制度及要求，顺利进入临床实习阶段。
二、加强护理带教组织领导
护理部设专人管理， 科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划，设总带教老师，实行一对一临床带教，带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。
三、定期召开带教老师及实习生会议
每月组织一次实习生会议，召开一次实习队长座谈会，及时了解学生思想动态，征求学生对教学中的意见及建议；每季度组织一次带教老师会议，及时了解教学过程中存在的问题，掌握学生思想动态，因人施教。
四、严格教学考核
成立教学专项考核组，制定考核标准，加强教学考核，除不定期的日常考核外，每季度专项考核一次，考核结果与绩效工资挂钩。
五、根据不同学历分层次带教
根据学生来源、学历层次分别带教，对中专实习生注重技术操作能力的培养；对大专实习生则高标准、高要求，要求在熟练掌握各项技术操作的基础上，树立起整体护理的观念，注重理论与实践的结合；对本科实习生则注重管理能力与综合能力的培养。根据上一年度教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养，做到因人施教。
六、定期组织业务讲座
护理部每月组织一次业务讲座，全部使用多媒体教学，提高教学水平。
科室每周提问两次，每两周讲座一次，每月一次护理查房，要求记录齐全并存档。
七、加强教学环节管理
严格实习生轮转签字制度，科室见到护理部签条后方可安排学生实习，实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷，科室认真组织理论、操作考试，护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷，参加学生出科考试。严格实习报告鉴定管理，带教老师、护士长分别亲笔签字，不具备带教资格的护士不允许签字，学生表现要如实填写。
八、组织教学满意度调查
护理部每季度发放一次教学满意度调查表，将存在的问题及时向科室反馈，并提出整改措施。调查情况还要与绩效工资挂钩。
【摘要】 目的：使实习护士在四周内比较熟悉手术室的特殊工作性质和环境。方法：减轻实习护士对手术室的心理压力，每周详细制定实习计划并组织实施，强化带教意识，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感，尽量多提供操作机会。结果：减轻实习护士对手术室的恐惧感，热爱手术室工作，使实习护士在四周内无菌操作和理论考核达标率100%，顺利完成实纲的要求。结论：每周制定实习计划，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感可明显提高带教效果。
【关键词】 手术室；带教；难点；对策
【中图分类号】 R47
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0206-01
【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.
【 Key Words】 Operation Room ；Teaching； Difficulty；Strategy
临床实习是护理教学过程的重要组成部分，是理论联系实际的关键环节。手术室是一个独立的临床科室，专业性强，实习护士在手术室实习四周，让她们在较短的时间内熟悉工作环境、工作性质，掌握术中配合等较为困难，是目前手术室临床带教工作的重点和难点。本院手术室在多年来的临床带教工作中积累了一定的经验，制定了相应的对策，确保实习护士圆满完成教学大纲要求，取得了较好的带教效果，现报告如下。
1 带教难点
1．1 环境陌生，心理压力大：手术室是一个无菌场所。管理制度严，房间、设备、器械多。实习护士来到手术室，对环境生疏，很难在短期内熟悉手术护理规程和设备使用，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感，易产生较大的心理压力[1]。
1．2 学习内容多，难度高：手术室是对患者进行手术、抢救治疗、特殊检查的重要场所，其护理工作专业性强。一丝不苟的工作作风是保障手术工作顺利前提。因此在实习期间要学习手术室工作制度、无菌间制度、器械护士和巡回护士的工作范围、无菌技术，常见手术所用器械的名称、使用方法、保养方法，常见手术的基本步骤等。手术室实习时间短，掌握上述内容，确实有难度。加之自身知识结构和学习能力参差不齐，增加了带教的难度。
1．3 带教与手术配合有矛盾：临床带教老师在承担临床带教工作的同时还应承担临床护理、手术配合工作。手术室护理工作任务重、工作繁忙且专业性要求高，个别带教老师因担心护生配合和无菌操作不熟练影响手术时间和效果而自己操作，使实习护士失去了一些机会，与教学计划形成了矛盾。此外，手术时带教老师与医生配合需注意力集中，无暇更多讲解、示范，造成带教与手术配合有矛盾。
1．4 教与学不协调：手术室工作时间性强，要求手术成功率高，实习护士离熟练掌握的要求有较大差距，使得丧失锻炼的机会。此外，少数带教老师的责任感不强，对带教工作不够重视，加之自身业务知识掌握不够，能力欠缺，难以实现教与学的相互促进。
2 对策
2．1 尽快熟悉手术室环境，减轻心理压力：带教组长提前拿到轮转名单，向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况，做到心中有数，从而因材施教，并提前安排好班次。入科时，带教组长热情接待，主动自我介绍，增加彼此之间亲近感，详细介绍包括手术室布局设施，各区域的划分，无菌区（限制区）、半无菌区（半限制区）、清洁区（非限制区）有何不同。在这些区域应注意什么，以及每个区域的基本设备。介绍手术室各项规章制度及工作性质、特点，使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。
2．2根据实纲要求，集中制定、组织、实施教学
2．2．1 第1周熟悉阶段：集中理论授课，重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解手术室规范工作的重要性。讲解常用器械的名称、使用及保养方法，缝合针、缝合线型号及用途，穿针引线的方法及传递器械的正确姿势，详细讲解无菌持物钳及无菌器械车的使用注意事项并示范操作，讲解后耐心指导练习至无疑问。
2．2．2 第2-3周实践阶段：此阶段采取“一对一”带教方式，强化无菌观念，熟练掌握无菌操作技术，如洗手法、戴无菌手套法、穿脱手术衣法、打开无菌包法、铺手术单法、更换消毒液法、无菌持物钳的使用法、取用无菌溶液法等基本技术操作，边操作边讲解，在台下逐步进行分解练习，再进行手术综合训练。操作完毕，在带教老师指导下，由护生亲自操作，带教老师与护生共同评估，使护生在示教过程中，亲身体检，培养实践操作能力。第1次洗手上台要求由有经验的老师亲自带上台，参加步骤清晰的开腹手术。巡回洗手时必须在老师指导下进行。对常规手术的基本步骤初步了解，在术中带教，带教老师边演示边讲解，从器械摆设、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合到独立完成手术配合工作，进而能熟练掌握手术的术式，使其为以后的工作打下良好的基础，完成实纲要求。
2．2．3 第4周评价阶段[2]：终末实习第4周，晨会采取抽签方式安排出科考试，要求考试内容覆盖全部实习计划要求内容，由两名专职老师参加监考及批阅问卷，记录成绩。参考教学记录及教师意见簿，总结本组实习情况、护生实习态度、操作技能情况，表扬先进，鼓励后进。带教老师与学生讲行座谈，征求对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。
2．3 强化带教意识：带教老师通过带教促进自身学习，提高了专业知识和技术水平；定期组织带教老师学习，不断强化带教意识。每轮实习结束时，让实习护士评出优秀带教老师，增强了带教老师的责任感、积极性，师生相互评定，达到了教学，形成了良好的教学氛围。手术室是医院的重要部门，手术是一项“人命关天”的科学活动，带教老师在带教过程中一定要提高警惕，做到“放手不放眼” [3]，对于手术清点物品时一定要由带教老师亲自清点。在条件允许的情况下，护士长应适量将带教老师的临床护理工作减量，以便带教老师有更多的时间与实习护士交流，传授经验。在老师的带领下鼓励她们多问多看、多学多练，多向老师请教，从而自觉获得知识[4]
2．4 协调工作与带教的关系：带教老师和实习护士都明确教学大纲要求，循序渐进地开展教与学，尽量多提供操作机会，提高配合医生进行手术的水平。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要[5]。经常组织带教老师学习，以掌握专科护理的新进展、新技术，并提供机会参加学习班、研讨会。并由护理部组织实习生对带教老师进行评价。不能胜任者予停止带教。通过带教工作，使每位带教老师都能自觉地学习专业知识，不断地提高自己的业务及理论水平，阅读专业书籍,不断更新护理知识。
3 效果
通过进行有效的带教学习锻炼，实习护士都能较好地完成实习任务，普遍反应在实习过程中有章可循，初步掌握大纲要求的理论和操作技能，提高了带教质量，出科前的无菌操作和理论考核达标率100％。同时，也增强了带教老师的责任感和积极性，手术室护理工作更加井然有序，护理质量和带教质量明显提高。
参考文献
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对实验后的学生进行统一的结果评估，采用普通的纸质+实践考试形式对学生的学习成果进行评估。观察不同学生学习理论和技术的水平，比较分析结果。通过比较分析学生的卷面成绩和实践考试结果能够得出：工学结合的教学模式能够有效的增强学生的实践工作能力但不能有效的提高学生对理论知识的加强和巩固，所以对于工学结合模式的教学还是有利有弊的。工学结合模式教学的优点：从实验研究的结果进行分析，工学结合模式是受广大学生喜爱的一种教学模式。首先，能增加学生的学习兴趣，让学生主动去学习知识。其次，工学结合的教学模式能够增强学生的学习能力，有效的提高知识的巩固效率，充分的掌握学习的技能，能够在工作岗位中熟练各种操作技术，更进一步的接触自己的未来工作。最后，工学结合模式除了能够让学生巩固自己的知识以外，最重要的就是能够学习到书本以外的实践经验，帮助自己接近未来的工作。提高自己的综合性能力和水平。
二、“工学结合”模式在医学教育中的缺点
经过一些教学实验，可以很明显地看出，应用工学模式并不能很显著地提高学生对专业课程的更深层学习，而取得更优的学习成绩。也就是说，工学结合教学模式在医学教育中，只能较明显地提高学生的实践操作能力。学生在实践中也不是什么都能学到的，例如在培养与患者沟通的技巧与能力，同样也会有学生反应对此并不能有多大帮助。在我国19世纪中期，就已经有了工学结合模式的存在了，经过几十年的发展，现在已经有了很多种中国性质的工学结合模式。像工学交替模式，考虑教学和实践的时间，进行分隔安排。让技能训练在人才培养过程中也同样得到体现。充分体现现代教育中学校与企业合作育人的宗旨。而订单式的工学结合模式，则是针对市场需求，一些用人单位与学校合作，共同制定人才培养计划，毕业后便可直接到一些用人单位就业的一种工学模式。也有两段式的预分配模式，学生先在公共课程、理论课程和技能方面进行学习，重视实验与实训等教育环节。再进行预分配教育，即对一些职业岗位进行专业顶岗训练，学校和企业则各派出老师进行指导和帮助。然而工学结合模式也并不就等同于这些教育模式，而是在学生学习空余的时间里，学生在一些岗位上实践的模式。在医学教育方面，这一模式虽能促进学生对理论知识的理解掌握，积累岗位实际中的认知等方面却有很大的帮助。但如果学生对于专业课程的学习刚开始不久，在对专业知识的储备不足的情况下，就会使得部分学生积极性不高。当然，在一些二级医院，见习生较多，每个人的工作量又很大，就会出现工作人员并没有充足的时间为学生讲解。学生自然是无法学习到更多的，那么教育效果自然无法得到体现。而当学生有了一定的专业知识，初步掌握了仪器的使用方法之后，在一些三级医院或者门诊实习，自然得到的学生自己进行操作的机会就会大有增加，随之，参与学生的积极性也会增高。于此分析，可对于工学结合模式的缺陷做出较好地解决对策。因为，在医院或门诊，护理工作在基本操作技能上并不做分科，带教的老师可以给学生更多、更细致的指导和帮助。可以首先让医学学生先到镇、街门诊等一些卫生服务中心进行实习，在有了一定经验之后，再去一些二级医院进行见习。当然，见习前的学生基本操作和自动化仪器的使用，是要进行一定的训练的，这样才能使得学生在进入临床护理之后不至于成为带教的麻烦。在学生进入实习前，也需安排学生的临床见习，这样是为了加强学生对于常用护理项目的临床应用的理解。当然，各种考核与评价报告也是要做的，工学结合期间，关于学生的锻炼和评价应是多元化的，注重专业，以及各方面能力的考核和总结。学生的自我评价，实习期间护理科的相关评价，学校评价、互评等都是相关评价的方面，对于评价内容，应考虑学生的学习能力，团队合作，工作态度，理论知识素质以及实际操作技能等方面皆应在评价范围内。学校和相关用人单位、学生应形成教学、见习、评价考核体系。以此保证学生的专业培养效果和提高人才的社会就业竞争力。
三、结语
菏泽医学专科学校，山东菏泽 274000
[摘要] 随着护生招收数的逐年上升和实验室建设的加快，做好高校《护理学基础》实验室的建设和管理是保证实验教学能否取得预期效果的关键。实验室除了要加强硬件建设之外，还需做好日常的软件管理，选择合适的管理模式，从而实现实验教学的目标。本文通过对层次式、科研指导式和学生自我管理三种实验室管理模式的分析，就各自的内容和优势进行了详细阐述，为实际选择应用提供参考。
[
关键词 ] 实验室；管理模式；高校
[中图分类号] R47-4
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0034-02
[作者简介] 周艳（1978-），女，硕士，中级职称，山东菏泽人，主要从事高校护理实验室管理。
1 概述
护理学基础是一门以实验为基础、应用性很强的学科，有2/3的课程需要在实验室里通过操作训练来完成，除了培养学生掌握一定的理论知识之外，还更加注重对学生护理实践能力的培养。护理学基础是护理学专业的基础课，在护理学专业教学中占有非常重要的地位[1]。《护理学基础》实验室作为护理实践性教学的重要基地，是对护生进行综合素质教育的重要课堂[2]。近年来，随着高校对护理专业招生力度的增大，护生人数逐年增长，为护生提供实习的实验室建设也呈现出大幅增加之势。实验室作为实习场地，良好的建设与管理能够为学生提供良好的实践环境，提高学生的实践能力，为实验教学和科研工作提供良好的条件，保证顺利完成教学科研任务[3]。护理学实验室作为教学的载体之一，它也是在一定程度上反映了学校教学、科研、学科建设和管理整体状况的重要指标之一，因此，探索新时期护理实验室管理的新模式对于改革和完善传统的实验室管理模式具有积极意义，也能够有效推动基础护理技能训练的实验教学模式的革新。
2 三种《护理学基础》实验室管理模式探讨
2.1 层次式管理模式
层次式《护理学基础》实验室管理模式是指由授课老师、课代表和技术员组成的“三位一体”的层次式管理模式[4]，他们之间相互协调、相互配合来共同对实验室进行管理的一种模式（见图1）。
这三者之间有着明确的职责分工和管理流程，其中，授课老师主要担负课前物品管理和课后督查工作。课前，老师会向全体护生交代本次实验物品的所在位置、具体的使用注意事项以及实验内容及步骤等等，而课后则重点是检查学生对于实验室内的物品使用及整理情况，并作出评价。课代表主要是承担课后的实验室训练室的组织演练，并协助老师做好实验室内物品、设备的检查登记以及卫生清洁工作，并及时将发现到的问题及时反馈给老师。技术员负责实验室钥匙保管、实验前后的物品清点检查，负责安排人员进行轮流练习和管理，在实验室开放期间，还需要做好日常的巡视、技术指导等工作，一方面与班长和全体护生保持联系，另一方面也要经常性的与授课老师做好沟通，以保证实验室教学的质量效果。这种管理模式实现了由以往的“物品管理”为主向“人才管理”为主，突出了加强对护生的管理，其中，课代表发挥着上传下达的沟通协调作用，也是层次式管理模式中最为重要的一个环节。
2.2 科研指导式管理模式
科研指导式管理，即将护生的综合性实验和设计性实验融入到《护理学基础》实验室开放的教学过程中（见图2）。
其中，铺床法、吸氧法、鼻饲法、皮肤实验法等等均可以被纳入到综合性或设计性的实验中来。在具体实施过程中，老师可以指导护生按照以下步骤来完成：第一步是向护生详细阐述本次教学目的，根据教学目的具体阐述接下来的实验内容；第二步是根据实验内容来设计实验方法，并进行尝试和训练，做好相关实验结果的记录；第三步是对实验结果进行分析和讨论，然后写出具体的实验分析报告交由老师进行审阅；第四步是老师将审阅后的结果及时反馈给护生。
2.3 “学生自我管理”模式
开放式“学生自我管理”模式是以学生自我管理为主，教师检查督促为辅的管理模式[5]。当然，这种模式并不是放任学生由其任意管理，而是建立在完善的制度基础上，突出学生的自我管理意识和行为，增强学生学习的自主意识和创新意识，在这一过程中，老师辅之以必要的教学秩序上的监管和实验技术上的指导。具体来说，一是要先向全体护生阐明开放式实验室自我管理的要求和制度安排；二是要明确向护生告知教学的秩序安排和评价方式；三是发放技能操作流程和考核评价标准手册，并在实验室内放置必要的实验DVD供学生随时观看；四是推选小组长，由小组长来负责本组学员的分工安排；五是实行报告制，即由小组长向学习委员报告学员的实验情况，日常的实验室钥匙管理和物品的检查摆放工作由学习委员负责，最后由学习委员将护生的全体实验及实验室物品情况统计汇总上报老师，老师每周抽查2~3次即可。不设专职的实验室管理员，而是改由教研室教学干事兼管。
3 三种模式评析
层次式管理模式发挥了护生的积极性和主动性，弥合了以往实验过度依赖老师的心理，一个层次分为一个小组，可以培养护生的团队协作精神；科研指导式使以往反复、机械的实验室护理实验变得更加丰富多样，形式也更加灵活，对于提高护生的实验兴趣和创新思维都具有积极意义；学生自我管理模式则更加突出了学生在整个实验中的主体地位，让学生在整个实验中的锻炼机会极大地得到了释放，增强了学生的动手能力和临床思维能力，此外，学生自我管理模式中没有设置专职的实验室管理员，改由教研室教学干事兼管，这样对于年轻的辅导实验室老师来说也有助于提高他们的业务水平和责任感，促进年轻教师的快速成长。
4 结语
《护理学基础》是一门实践性很强的核心课程，涵盖了基础理论和应用性很强的实践技能[6]。护理实验室的开放和管理是一项复杂、繁琐、艰巨而又十分重要的工作。护理学基础实验室指导老师必须具有良好的职业道德、精湛的专业技术技能、扎实的理论基础及较强的实验室管理能力[7]。不管选择何种模式，都要与高校实际结合起来，除了上述模式之外，各高校实验管理也要不断完善现有模式，探索新的管理模式，将人文管理与科学规范管理相结合，鼓励护生参与开发实验室管理，调动和挖掘他们的管理潜能[5]，并对他们进行有计划、有目的的培养，从而提高他们的理论水平和实践能力，培养出更多、更优秀的护理人才，更好地为社会服务。
[
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关键词：护理；见习模式
The Exploration of Surgical Nursing Trainee Pattern
LU Hai-ying ，LIU Yong-bin，WU Wen-yan，XU Xin ，ZHANG Cui-di
（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）
Abstract：Probation teaching is an important link in teaching of surgical nursing. As students scale and the doctor-patient relationship nervous， clinical probation teaching also appears a series of problems. To explore surgical nursing probation teaching pattern，it will improve the effect of trainee.
Key words：Nursing；Probation teaching pattern
外科护理学是一门实践性与应用性很强的学科。不仅需掌握外科常见病、多发病和急危重症的护理知识，还需培养专科护理技能和临床决策能力。理论学习、见习、实习到进入临床工作，是对知识和技能从了解到会用的相互联系的不同阶段，即以教师传授，逐步过渡到以学生实践到独立工作的过程[1]。其中课程见习是整个教学过程承上启下的重要环节，既可以对理论教学进行补充强调、消化吸收，又为后期实习奠定基础。
1 外科护理学见习教学中存在的问题和困难
1.1学生因素
1.1.1扩招带来教学资源紧张 至2015年全国注册护士总数期望达到286万，意味着我国目前还有至少60万名护士缺口。护士持续的短缺推动着我国护理教育规模呈井喷式地增长[2]。扩招后，各学校本科专科的学生明显增多，必然造成教育医疗资源的紧张。见习小组3～5人为最佳组合，但实际上我校护理临床见习一般由12～15人组成一组，每班分3组进行。
1.1.2学生学习动力不足 学生见习一般无考核的压力，参加临床见习不够积极主动，对见习的目的不是很清晰，尤其扩招后，有相当比例的学生是调剂进入护理专业，专业思想不稳定，职业认同感不强，学习的动力不足，也影响见习的效果。
1.2患者因素
1.2.1患者自身保护 随着医学服务模式的转变，强调以患者为中心，患者自我保护和法律意识明显增强。手术后患者的护理，尤其各种留置导管的护理，常是外科护理学见习的重点。但接待见习学生进出病房，一方面影响术后患者的休息，同时也容易引发交叉感染。为了减少上述负面影响，带教老师有时会带学生快速看完患者后，转移至走道或示教室进行讲解。走道或示教室有时地方狭小，带教老师怕影响患者休息，声音低，学生不能清晰地听清讲解，更不能很好地进行互动，降低了见习的效果。
1.2.2 见习病种受限 见习有课间分散见习和课后集中见习，我们采用小学期集中见习和课程中间分散见习两者结合，见习各有侧重点。课间分散见习的时间安排一般经教务处排总课表，任课老师安排见习时间，学校车队安排，医院带教老师安排，学生时间安排等一系列准备均在开学前安排妥当。避免出现差错，一般情况下不随意更改时间。但是见习的内容，如胸腔闭式引流的护理，到了见习时间却没有相关的患者，调整见习时间又相当麻烦，所以这种临时没有相关病例的现象也时有发生，影响见习质量。
1.3带教老师 见习过程中带教老师的教学方法单一、讲授为主，学生只听，不能亲自动手参与实践，不能领会在护理操作中以患者为主的理念，操作技能也得不到提高[3]。带教老师习惯于的传统教学模式，即使是床边带教，学生发表意见较少，学生得不到充分的临床思维训练[4]。
2 对策
2.1见习模式改革
2.1.1准备病例 按照教学大纲，选择操作技能性强的病种如直肠癌术后造口患者的护理、胸部损伤持续胸腔闭式引流患者的护理，膀胱癌术后持续膀胱冲洗的患者护理等。选择典型病例，将病例和讨论的问题在见习前提前给学生，让学生通过教材、文献等各种途径，预习见习内容。如造口护理病例提出以下几个问题，如何对患者的造口周围皮肤进行评估？该患者存在什么问题？出现问题的原因是什么？如何帮助患者解决问题？
2.1.2 用物准备 添置大型模具或模拟人，如肠造口模具、胸腔闭式引流的模具、透明导尿模具等，准备各种操作所需的必备用物。如造口护理病例所需快速手消毒剂、造口测量尺、一件式和两件式造口袋各10个、造口专用剪、弯盘、治疗碗（内盛数个无菌干棉球、纱布若干）及镊子、治疗巾、橡皮治疗巾、无菌生理盐水、手套、便袋夹、污物袋、手纸、笔、屏风、皮肤保护粉、防漏膏等。
2.1.3 带教老师准备 聘请附属医院国际造口师、ICU和泌尿科专科护士等热爱教学的资深专科护士作为带教老师。主讲老师与带教老师、教学实验中心老师等多次集体备课，模拟真实场景进行课前准备，创设教学情境、精心设计教学过程。
2.1.4 流程 在学校教学实训中心进行见习，以病例为中心，进行图片、视频或ppt的介绍，带教老师进行示范性操作。学生进行部分关键操作环节练习，再进行病例讨论。如造口护理病例，带教老师将哪些人需要造口留置人工，如何进行正确的造口患者护理，造口患者可能出现哪些常见的问题等，边介绍，边操作。随后学生练习测量造口大小、剪造口袋底盘、拆下和贴造口袋等；尝试在模拟人上进行胸腔闭式引流导管的固定等。学生可以自由提问，如为什么要挂黄色标牌？引流瓶放多少水合理？引流管留置患者疼吗？老师还可以提问一些发散性的问题，增加教学过程的趣味性。
2.1.5作业 见习后一周每位学生上交2份见习报告，包括操作目的、准备用物、操作流程、操作中注意事项及针对病例中提出的问题进行分析，并撰写1份见习反思报告。学生见习课成绩记入本门课程结业考试成绩中。由于见习目的明确，学生上课会集中精力认真听讲，还会认真记笔记，尤其关注老师提到的注意点。
3 评价
3.1学生评价 从学生的见习反思报告中看出，大部分学生喜欢并认可这种学习方式。三节课的内容非常充实，看到了完整和规范的操作，教学环境安静舒适；学生可以不用学校与医院之间来回奔波，节约时间；可以自由轻松的学习，如有时学生的操作会引来同学的欢笑，而这种场景一般不适宜在病房发生。可以与优秀的临床老师进行各方面的沟通，也增强了以后从事护理工作的信心。学生在老师和其他同学前操作，增加胆量，练习技能和临床思维，更有利于后续的临床实习和工作。
3.2老师评价 这种教学方法比较有计划性，避免因见习的病种缺乏而带来的不便，不影响临床护理工作。与学生的互动比较好，可以更多地了解学生是否熟悉相关内容。将上课时场景进行录像，带教老师通过观看自己上课录像，不断优化各个教学环节。
4 讨论
临床护理实践应提倡多种教学方式，满足临床见习需要，培养学生临床思维能力。很多学者认为以病例为中心，以学生为主体，以教师为主导，培养学生实践能力和创新意识为目的的教学模式[5]是临床护理实践的发展方向。示范性教学与其后学生自主讨论相结合，评教与评学相结合，促使教师和学生共同重视见习，提高见习质量。见习带教老师是学生较早以护士职业的视角关注，是护生学习的榜样，所以带教老师的选择在见习中尤为重要[6]。在学生见习之前，召开护理学院的主讲老师与临床带教老师共同参加的教学讨论会，确定见纲，避免理论教学与实践的脱节。见习前预习病例，提出一些问题，让学生先通过教科书、参考书、文献资料等途径，寻找答案，形成初步的临床思维。见习时讨论病例，见习后复习病例，初步形成具有自主学习、主动学习、临床思维和决策能力。加强学生的监督，通过预习、见习、完成作业和反思报告等途径增加对学生学习的督促。同时也要加强带教老师的监督，如模糊综合评价，将临床带教教师的教学质量评价分解为"教学态度""教学内容""教书方法"和"教学效果"等主指标并进行评价，确立了临床见习教学质量评价指标体系[7]。课后做好总结，学生见习课后结合前期医院见习的前后对照，将想法反馈给老师，双向交流，带教老师修改教学资料、改善带教过程、提高下次课的效果。
护理过程是一个复杂的、混沌的过程，易受外界各种因素的影响，所以护士需具备一定的创造性，强化自我学习的能力[8]。对于护生来说，沟通能力和协作精神至关重要。护生的人际沟通除与患者及家属的沟通外，还应包括与带教老师、其他护士、护士长、医师及其他工作人员的沟通[9]， 专业课程教学过程中加强对学生职业情感和态度的教育培养[10]。
总之，这种见习方式是将见习的地点由医院的示教室转移到了学校的模拟病房，由将不易经常见习的病例转为稳定的病例和技能学习，有一定的优势，同时也必须清醒看到，毕竟脱离临床实际，再模拟场景也不是真实的场景，缺少与患者的面对面的沟通，缺少感性认识。所以这种方式必须与医院见习结合，从而达到综合的见习效果。
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【关键词】 临床护理;师资培训;现状
随着护理学科的发展，越来越多的护理实习生来到医院实习，他们在医院的学习和实践离不开带教老师的指导。教师是教学过程两大要素之一，教师的素质直接影响学生学习的效果，对教学质量产生举足轻重的作用[1]。有了一支高素质、高水平的带教队伍，才能与学校共同完成培养护理人才的使命[2]。拥有一支高素质的带教队伍是保证临床教学质量的关键，加强临床带教队伍的管理，是提高临床教学质量的主要途径[3]。虽然护理人员学历层次不断提高[4]，但是由于临床带教老师在学历层次和带教水平与快速发展的护理教育存在差距，加强对带教老师系统的培训是快速提高带教老师整体水平的有效措施[5]。本文旨在发现临床带教中存在的问题 ，从而为提高带教质量提供依据，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 上海市5所三级甲等医院的带教老师，共62名，年龄20～40岁，其中研究生5名(8%)，本科13名(21.1%)，大专39名(62.9%)，中专5名(8%)。带教时间：1～2年22名(9.7%)，3～4年18名(29%)，5～8年17名(27.4%)，8年以上5名(8.1%)。
1.2 研究方法
1.2.1 调查内容 采用自行设计的调查问卷，包括带教老师的基本资料(学历、年龄、带教时间、带教学生等)、培训的理论形式、实践形式和内容、培训的满意度等。
1.2.2 调查方法 问卷调查表当场发出，当场收回。问卷共发放65份，回收62份，回收有效率为95.4%。
1.3 统计学方法 采用Microsoft Excel数据库进行统计学处理。
2 结果
2.1 培训时间、对象等情况 见表1。表1 培训时间、对象情况
2.2 培训理论与实践形式情况结果 见表2、表3。表2 培训理论形式情况 例(%)表3 培训实践形式情况 例(%)
2.3 培训内容情况结果 见表4。表4 培训内容情况 例(%)
2.4 培训满意度结果 见表5。表5 培训满意度
3 讨论
3.1 培训形式有待于改善 (1)研究结果显示，有53.2%的比例显示，所有带教老师都接受相同的培训，而不是根据不同层次开展不同的培训形式和内容。因此，医院可在培训内容方面设置必修课、选修课等，带教老师可以根据自己的情况进行选择，而不需要上所有的课，这样可以节约时间用于其他方面的学习。(2)研究结果显示，培训的理论形式以专题讲座为主，专题讲座是一个获得知识的好途径，可以通过讲座的形式获得相关方面有用的知识，补充新知识[6]。而运用远程授课这一形式的只有8.1%，是培训最少的一种形式，而带教老师们认为需要增加的培训形式的第一位便是远程授课(54.8%)，远程教育培训模式是应用计算机技术向培训的带教老师提供丰富的资源，因此增加远程授课这一培训形式是非常有必要的。教师互访是带教老师们认为最好的培训形式，因此带教老师可以通过加强各个学院之间的相互协作交流，教师互访，毕业生交换，图书馆资料信息共享[7]以及聘请国外护理专家进行远程授课等[8]形式来提高带教老师的素质。各个医院也可派出一部分的护理教师到国内走在前列的护理学院进修或作为访问者出国进修[9]。这样有利于各个学院之间的交流，也为带教老师提供了对外交流的机会。(3)培训时间形式方面，以操作示范(96.8%)为主，但同时也是需要改进的第一位(16.1%)，而最好的形式是教学查房(71.0%)，教学查房，根据临床不同病例进行教学查房，是带教老师能在临床工作中不断提高自身的护理教学和带教能力。带教老师还可以在培训课余听取各类理论课授课法，完成教学相关内容的教案书写[10]。
3.2 培训内容有待于增加 研究结果显示，医院在培训内容方面，人文素质(24.2%)、医疗法规(27.4%)和专业英语水平(22.6%)这三方面的培训有所欠缺，而带教老师认为需要加强的培训内容的前三位恰恰是专业英语水平(40.3%)、人文素质(38.7%)和医疗法规(33.9%)。由此可见，医院在综合素质方面的培训还有所欠缺。当今社会，不论什么职业，人文素质越来越受到人们的重视，更何况是护士这一与人打交道的职业，提高医务人员的人文素质，有助于改善医院的医护患关系。同时，在科研能力方面，与国外相比相差甚远，因此可以通过确定教师的科研方向[11]来带动和促进培训。
3.3 健全教学管理机制 在培训老师方面，40.4%的比例显示是聘请外院或护理学院专家作为老师，仅有22.9%的比例是以老带新的形式。以老带新是一个非常实用的形式，老专家、老前辈可以将自己的带教经验、带教方式传授给新上任的带教老师，有助于新带教老师更快、更好的适应带教这一新的角色。目前，一些医院进行了临床教师教学资格认证的尝试，既调动了高资历、高学历、临床经验丰富的护士参与教学的积极性，又强化了教学管理机制，提高了临床护理教学质量[12]。
3.4 健全教学评价机制 采用自我评价、专家评价和学生评价相结合的方式，通过对带教老师培训结果的评价，明确临床教师的整体水平及教学能力的优劣势，找出教师能力结构的强点和弱点，或用于选拔考评，或用于反馈提高，以促进教师的成长和组织绩效的提高[13]。4 结论通过对上海市三级甲等医院师资培训现状的研究发现，在培训的形式及内容方面还存在许多不足，为了提高护理教育的质量和水平，每个医院应该在加强师资方面多下工夫，提高护理教育的层次，并且在今后的临床护理改革中，不断积极探索新的临床教学方法，进一步推动临床护理的教学。
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关键词：积极心理学；护理教学；护生
中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）06-0095-02
随着积极心理学在教育领域中的普及，教师从原来过分关注学生所存在的问题转而关注学生的积极体验和积极品质，强调增进学生的积极体验既是达成教育目标的重要途径，也是教育本身促进学生身心健康所应追求的核心价值。这一教育价值取向值得我们在护理专业教师的教育教学工作中借鉴和运用。
积极心理学对护理教学的意义
积极心理学（Positive Psycology）是由美国当代著名的心理学家马丁·塞尔格曼倡导起来的。他强调以人自身某些实际或潜在的积极力量和积极品质帮助人们在任何情况下建立起高质量的个人生活与社会生活。同时，积极心理学强调人性中的积极方面和健康功能，相信人性中有抵抗障碍的倾向和潜能，成长的潜能一定会战胜不健康的因素，人面对挫折和障碍具有自我恢复和康复的功能。
在护理教学工作中，教师发现护生经常遇到的学习困难如下：
第一，学习任务繁重，专业知识和技能难掌握。护理专业的理论学习任务较多，专业课程和课时安排密集，需要背诵牢记的知识点和重点较多，护生由于与临床实际结合能力较弱，对专业知识和技能的理解掌握很多单靠死记硬背，学习起来感到非常困难。护理专业技能特殊，操作要求严格，学生必须要有良好的动手能力和将理论知识实践化的综合素质，这对传统教育方式培养出来的学生有着极大的挑战。很多护生出现高分低能的现象。
第二，现有医疗技术的局限，对本专业感到失望。现有的医疗技术水平下，很多疾病的病因未明确，治疗效果未能达到痊愈。学生在了解这样的现实后，常常觉得学习方向不明，对护理专业感到失望。有的学生甚至产生了自我的知识否定而对专业知识和技能学习产生消极态度。
第三，护士核心能力的高要求使学生陷入恶性循环。现代护理学普遍认为，护士的核心能力应包括：评估和干预能力、人际交流能力、评判思维能力、预见能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。这一系列综合素质要求，学校素质教育的不规范，专业课教师的严格要求，职业资格考试的压力使学生形成了“学习压力过大自信心不足学习成绩下降自我否定”的恶性循环。
第四，工作内容及社会评价的引导，在实际护理教学工作中一直只是强调疾病护理方面的专业能力培训，对其关怀性、服务性和科学性等综合素质的培养则多被忽视。即使有相关的素质教育，由于教授素质教育课程的教师缺少相关的护理知识和实践经验，使得护生大部分的素质教育理论无法真正运用到临床实践中，护生低估这类知识的价值，只进行简单学习或轻易遗忘。
这些客观的因素都会使护生出现几个方面的消极状态，这些消极状态会造成部分护生的学习抑郁感、焦虑感，严重影响他们的学习状态和心理健康。（1）学习兴趣减退。对专业知识和技能的不理解和大量需要背诵内容使学生高估了学习的困难程度，觉得“这么深奥（难记）的知识，我怎么可能学会（记得住）”从而失去了学习的积极性和兴趣。（2）对专业前途的失望。护士综合素质的高要求，医疗技术的局限性，使很多护生对护理专业产生了失望，甚至中断学业或转投其他专业。（3）知识面狭窄。长期对护理专业知识和技能的钻研，对素质教育的忽略使学生的能力畸形发展。专业知识和技能很丰富但无法运用到实践中去的事情常有发生，使很多在校学习成绩好的护生感到挫折，不能正确的认识和评价自己。
因此，在护理教育中恰当地运用积极心理学，使学生建立积极地自我观念、积极的学习情绪体验、积极的内在学习动机、积极的教学交往，意味着在学习知识的同时也拥有了幸福感。护生不再只是看到护理专业知识和技能和技能现存的缺陷与不足，更重视对这些知识和技能的运用给病人带来的积极影响。不再只是感受到专业知识和技能学习的压力和困难，更重视专业知识和技能学习带给自己能力的提高，让护理教学工作在积极的氛围下取得更好的效果。
积极心理学原理
对护理教学的启示
积极心理学有三大主题：第一，积极的情绪体验；第二，积极的人格特质；第三，积极的组织系统。积极心理学通过三个途径：快乐、参与和有意义来引导人们通向幸福和快乐。这些积极心理学的原理对护理教学工作带来了以下启示：（1）关注护生情绪，教会护生体验积极情绪。（2）引导护生寻找自身人格中的优秀品质，并把这些个人优势、天分和潜能运用到护理实践中去。（3）为护生创设积极的学习环境，让护生在其中发挥自身优势，认识专业价值。
积极心理学在
护理教学中的运用
（一）为学生营造积极的学习环境
配合专业课程安排适当的临床实践 按进程学习理论知识和实习操作。减少操作练习时间，把相应的练习时间安排到医院里进行相关内容的见习实践。然后安排课余时间以自愿形式进行操作练习。安排学生定时深入社区，对社区人群进行健康教育和卫生宣教。并轮流安排学生在学校设立的社区服务站值班，接待各类社区健康咨询的人。每次实践回来写实践报告，列举本次见习中自己亲自进行的各种专业技能操作或卫生宣教的内容，并写出心得体会，总结效果。让护生在实践中运用理论知识，在病人身上体会护理技能的实施。帮助学生实现“课本应用”、“模型真人”的转变，享受专业知识给他们带来的成就感和职业自豪感。
素质课程的教授内容要注意围绕专业实际情况进行 比如，在心理学方面，应着重对有关各年龄段的病人心理、用药心理、心理护理、支持疗法等在临床上应用较多的知识进行详细讲述。在医院见习期间，除进行专业技术操作见习以外，还要求进行与病人的沟通、健康教育等练习。要求学生把在见习和宣教咨询中的心得体会和遇到的实际问题记录下来，并定时召开经验交流座谈会进行相关的讨论，解决学生在实践中遇到的各种实际问题。
（二）引导护生寻找自身人格中的优秀品质
在护理实践中发现护生自身优秀品质 在阅读护生的临床护理实践报告或做经验交流时，要注意在他们记录或描述的细节上给予积极的评价，比如：“你能这样做真是太棒了！病人一定在心里夸奖你了。”“这样做的效果好像很不错哦，希望以后也能坚持。”“真的吗？老师还没遇到过这种情况啊，能详细跟老师描述一下吗？”让学生在细节中找到自己在护理工作中的优势、天分和潜能，增强其职业自信心及学习积极性。
将优秀品质运用到护理工作中 已经明确自身优秀品质的护生，我们就应鼓励他们把这些品质运用到护理工作中去，在“实践总结实践再总结”的循环当中逐步形成有自己个人风格的工作方式，培养学生自我总结、自我检查、自我改进这一终身受益的学习和工作能力。
（三）保持积极的情绪体验
体验积极情绪，调控消极情绪 在素质课堂上教会学生关注自己的情绪，学会把各种情绪用文字记录下来。把引发诸如“后悔”、“糟糕”、“伤心”、“遗憾”的事情写在白纸上放进一个盒子里密封起来，并在盒子外边写上自己最美好的经历，最幸福的感受等，并和同学共同分享。这样可以有效缓解消极情绪，唤醒积极情绪。
遇到挫折时，寻找挫折的积极意义 有护生在实践报告中写道：（1）我今天一大早就去到见习科室，可是那里的护士好忙哦，都没有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分钟！才有护士来问我来干什么？看来临床的护士都不怎么乐意见到我们。（2）我今天从早上8点到中午12点什么都不能做，就只是跟着护士老师的屁股后面走来走去，唯一做过的一件事就是老师叫我去丢垃圾，我感觉我去见习就是去给医院当清洁工。（3）今天有个病人问我问题，我不知道该怎么回答，只好跟他说我不知道，结果病人说：“什么都不知道，你当什么护士！”我想我这辈子都不可能做一个合格的护士了！
针对这些护生在实践中常见的挫折，我们在素质教育的课堂上和护生一起共同去探讨其积极的意义，并把这些积极的意义列举出来，利用“头脑风暴”的形式共同寻找解决这些挫折的有效方法。
（四）学会用积极的方式影响病人
这是使用积极心理学进行护理教学的终极目标：不单指护生在学习中自己能拥有积极的心理，并且能把这种积极的心理通过健康教育的方式传递、感染病人。使每一个病人都能拥有积极心理的力量，用积极的能量去面对疾病，建立属于自己的高质量人生。
总之，护理专业由于其工作对象的特殊性和技能操作的强实践性，故护理教学工作存在其独特的困难和较高的专业素质要求。如何在护理教学工作中发现和最大限度地调动护生的优势、天分和潜能，是我们护理教育工作者关注的重点。培养护生的积极心理，为临床护理工作输送专业知识技能优秀，身心健康的准护士是护理教学工作的目标，也是我们护理教育工作者的职责所在。
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【关键词】基础护理学；实验；教学；改革
《基础护理学》是护理学专业的主干课程，也是最基础的课程，其区别于其他课程的特点就是操作性和实践性较强，这一特点可以在其实验课的学时一般占到总学时的50%上充分体现出来。实验课教学效果的优劣直接影响着学生对该门课程的掌握情况以及实习或工作期，用人单位对学生的评价。
一直以来，护理实验教学都沿用传统的教学方法，即以教师为主，学生为辅，由教师讲授、示范，学生练习、回示，教师总结来完成教学。教师过分的强调操作程序的准确性，动作的规范性，刻意要求整齐统一，而学生是机械的、被动的接受知识，缺乏新意。由于教学方法较死板，导致学生在上课时死记操作流程，限制了学生思维的开发，不利于学生创新能力的培养与提高，导致学生进入临床后面对许多应急问题感到束手无策。现将《基础护理学》实验课教学改革方法报告如下。
1.摒弃灌输式教学、丰富教学方法
1.1 案例教学法 案例教学法是指在教师的指导下，根据教学目标要求，利用案例引导教学活动，组织学生进行学习、研讨和探究的教学方法。例如在口腔护理、鼻饲、静脉输液操作中，教师按照临床病人的情况设计案例，然后对学生进行分组，每组给一个案例，学生分角色操作，并提前写出脚本。课堂上由小组成员先对本组案例分析结果进行汇报，然后按角色进行操作，操作的同时进行录像，操作后回放录像，小组学生从自己的操作中找出问题，其他同学补充，最后教师对整个操作过程进行点 评。
1.2 情境教学法 情境教学是以临床问题为中心，采用角色扮演的方式进行学习的一种教学手段，它在提高实验教学效果及培养学生综合应变能力方面有着不可替代的作用。首先，教师就所讲授的知识设定一个病例情境，然后学生根据病例及对教材知识的理解，排演相应的护理过程。在设置情境时，特别注意体现出护士规范的站、立、行，与病人的交流技巧以及体现在操作过程中的“爱伤”观念等。这种实验教学方法，既可以活跃课堂气氛，加深印象，又能启发学生思考，给学生身临其境的感觉，缩短了课堂与临床之间的距离，锻炼学生的组织能力、协调合作能力、语言沟通能力、应变能力和发现问题、解决问题的能力。
1.3 目标教学法 目标教学法是一种以教学目标为核心和实施课堂教学的方法，有利于实用型人才的培养。在灌肠法、酒精浴、铺床法、搬运法等实验课教学过程中采取目标为先导，学生自学为主的教学方法，课前提出本次课程学习目标， 要求学生按照学习目标，根据护理操作规则，本着省时、省力、病人舒适和安全的原则，自己设计操作内容；课堂上让学生带着问题去练习，老师一旁指导；练习结束后进行抽查。这种教学方法，不但提高了教学效果，还充分发挥学生的想象力和创造力，从不同角度，使用不同方法，找出解决问题的方法，从而促进学生创新思维的发展，提高学生的创新能力，促进学生自主学习能力。
1.4 亲身体验法 对运送病人、卧位与安全的护理、口腔护理、头发护理、皮内注射、肌内注射、静脉输液等操作，在严密做好空气、物品消毒工作的前提下，均采用现场模拟、角色扮演的方法进行真人真做。每名学生都真实体验“护士”和“病人”的角色，感受“病人”心理，体验“护士”行为，学会操作技能。
2.规范实验室管理、建立开放制度
不少实验室是设立在教研室之下的，受到多层管理，实验员大多处在“教辅”地位，工作积极性难以被调动，对实验室的管理难免疏松。而实验室主要用于上课，或仅在技能操作考核前几天才开放，课外时间不对学生开放，这就使实验室不能得到有效利用。所以要从根本上改善实验员的地位，充分调动起他们的积极性；设立完善的规章制度来规范实验室管理，尤其是建立开放制度，让护理实验室可以全天候开放，并确保实验室开放工作高效有序的进行。这样，学生就可以利用课余时间，选择自己在课堂上未能熟练掌握的基本技能或者感兴趣的实验内容进行训练。同时在开放实验室的过程中，由学生轮流担当实验室管理员，负责物品、卫生和安全的管理，做好实验室开放记录，也锻炼了学生的管理能力，促进学生之间的团结与协作，增强学生的责任心。
3.改革考核方式、增加技能竞赛
3.1 改革考核方式 实验考核应从技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能五个方面综合评定，才能比较全面的反映出学生的综合素质与能力。实验成绩100分，分为两部分：一是平时实验课考核占20%，内容包括出勤、仪表、态度、实验报告等，实验报告要求学生按照护理程序步骤来书写，并写出自我感受和创新之处；二是各项操作考试成绩和期末技能成绩进行综合，占80%，评分标准包括技能知识、操作的熟练程度、沟通能力及综合评价。
3.2 开展技能竞赛 为了激发学生的学习热情，提高学生竞争意识，在平时上课中开展组与组之间的操作比赛，并将比赛结果记录到考核成绩中。每学期开展一次全院范围的技能操作大赛。此举有效地激发了学生学习热情，强化学生参与和竞争的意识，营造良好的学习气氛。
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