时间：2022-10-25 23:09:23
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇康复科医德医风工作，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词：康复；肿瘤；进修实习
肿瘤是一种恶性疾病，是引起患者死亡的主要原因。受医学发展的制约，大部分肿瘤患者尚无法治愈，在与肿瘤的斗争中，患者要忍受身心的痛苦和巨大的压力，如何对患者进行有效的康复，提高其生活质量，是医院肿瘤康复科研究的热点之一。现在从事肿瘤康复的人员相对较少，而医学院校设置该专业的和培养的学生也很少，根本满足不了临床的需要，因此，如何对实习及进修人员进行康复训练是值得探讨的问题。现将我院实施的相关措施介绍如下。
1 岗前培训
康复专业的学员在进行报到后，要对其进行专业的培训。培训主要由医院医务科组织培训，主要培训内容包括医院的规章制度和各项守则，增强康复人员的岗位责任意识，学习医院的各项纪律，强化职业道德意识，培养肿瘤康复人员对患者、对医疗事业、对医院负责的高度责任意识，增强自我约束能力，增强对专业知识的理解和实践能力，培养学生在医学方面的创新能力和思考能力，培养学生的康复意识。在对康复学员进行基本的培训后，科室的教学秘书要拟定详尽的进修计划书，安排每位学员的带教老师。带教老师要明确肿瘤康复学员的学习重点、学习方向和学习目标，了解每位学员的优势和缺点，因材施教，制定出有效的进修计划，并且安排肿瘤康复学员进行查房工作，查房工作每周要有一次到两次。
2 将理论与实践相结合
康复医学是一门新兴的医学学科，要求肿瘤康复学生对肿瘤有正确的认识，了解掌握肿瘤的检查方法，对肿瘤的预防和诊断有足够的认识，培养学生在工作过程的科学、严谨、认真、负责的态度。康复医学是一门综合性很强的学科，它包含了医学、工程学、社会学、教育学等学科，这要求学习康复的学生掌握多门学科的基本知识，因此，教师要注重理论知识的教学，提高学生的基础理论水平。科室每月都要组织相关的由高资历的医师结合实际动作开展的教学讲座。但是只有理论知识是远远不够的，还要与实践紧密的结合在一起，给学生提供实习机会，使学生学会、学透系统的理论知识，并且将理论知识灵活运用到实际工作中。
3 教师的教学方式
随着学科的综合发展，教师的教学方式不能只局限于课本内的知识，要以课堂教学为主，结合临床实践经验、座谈讨论、多媒体演示、实际操作能方式进行，将这些融会贯通。教师要以学生为主体，以临床实践中遇见的问题为中心，教师要加强学生主观能动性，支持横向思维的自主发挥，增强学生知识灵活运用的技巧，培养学生的临床思维能力。肿瘤康复医学是一门复杂的学科，它要求康复人员有极高的操作能力来操作康复设备，而设备的操作技巧和一些治疗手法不能通过口头教学直观地展示给学生。因此，教师应该应用多媒体教学，在多媒体教学中插入视频、图片等影像资料来加强学生对于抽象知识的理解，这样就能使教师更加轻松的传授知识，使学生对知识的理解更加轻松，更容易理解抽象知识，对知识的印象更加深刻，例如将肿瘤患者刚入院时的情况进行录像，治疗的具体操作录像，经过一段时间的治疗后再次对患者进行录像，将两者进行对比，这样既能了解康复效果，又能使学生进一步了解操作步骤。
4 加强肿瘤康复人员的素质教育
随着社会和经济的不断发展，医患关系在现阶段的关系矛盾突出，医生与患者之间缺乏最基本的信任和沟通，缺少换位思考，医疗纠纷事件经常发生。作为一名医护人员就要努力改善医生和患者之间矛盾关系，使医患关系变得和谐。这就需要肿瘤康复人员具有强大的心理素质和专业素质。和谐医患关系的基础就是肿瘤康复人员者的良好的医德和高超的医术。因此，教师要培养肿瘤康复人员的心理素质和专业素质，要加强医务工作者医风医德的建设，加强医务工作者的素质。因此，作为教师就要对学生的心理素质和专业素质进行全面培养，以身作则，增强学生的专业知识，将医风医德教育贯穿于教育的各个阶段，提高学生的责任意识。肿瘤病人是特殊的群体，对肿瘤康复人员的素质有着更高的要求，因此，学生要具备最基本的服务意识，一切从患者出发，做到以人为本，以肿瘤患者为中心，关心病患，理解病患，加强与病患的沟通，增强彼此间的信任感，了解病患的需要，鼓励病患，增强病患的信心，这样才能得到病患的信任，确立良好的医患关系。
5 加强带教老师素质的培养
教学质量的高低与教师质量有着密切的关系。只有掌握丰富知识的教师才能教会肿瘤康复专业的学生如何学习，如何研究问题，能从理论到实际操作并灵活运用各种治疗方法。加强教师的继续教育，给康复教师定期进行进修培训的机会，确保培训次数和实效，鼓励教师继续深造学习，使教师不断提高自身素质，掌握现代化的教学手段，提高教育、教学效率，同时加强教师的思想道德教育，教师的举止言行无时无刻不对学生起着潜移默化的影响。
肿瘤康复人员不仅要精通与肿瘤相关的知识还要掌握实际工作对设备的操作方法。教师要对课堂的内容进行设计，加强肿瘤康复人员的素质教育，将理论与实践相结合，对康复人员进行岗前培训，培养学生的学习兴趣，增加课程的实践性，培养学生的综合性思维能力和创新能力，培养出优秀的肿瘤康复人员，为我国医疗事业的发展和创新做出贡献。
参考文献
一、2018年度质量管理总体情况
1、强化医疗管理，保障医疗质量和安全
医疗质量和医疗安全是医疗服务管理的永恒主题。持续改进质量，保障医疗安全，提供安全优质医疗服务是增强群众获得感的基础。
（1）严格依法依规执业。严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《执业医师法》等法律法规规定，做好相关工作，及时做好医师注册和变更注册工作，《放射诊疗许可证》通过校验。
（2）强化日常督导检查。一是坚持院长行政查房制度，及时发现和解决存在的问题；医院分管领导每月两次深入科室进行工作督导；医务科、护理部、院感科等职能部门围绕核心制度执行情况，定期到科室检查，指导质量分析评价及改进工作。二是定期召开医疗质量与安全管理委员会会议，并围绕如何“防范医疗风险，保障医疗安全”展开讨论，制定并印发了《重汽医院医疗风险防范管理方案》、《危重病人管理制度》、《医疗风险防范、控制制度及工作流程》等制度，进一步保障患者安全。三是加强临床用药管理，促进合理用药。定期召开药事管理与药物治疗学委员会会议和抗菌药物管理工作组会议，定期检查麻精药品、高危药品、急救药品的使用及管理情况，对抗菌药物的使用实行严格管理，对住院和门诊抗菌药物使用率、使用强度每月排序，并对抗菌药物处方合理用药进行专项点评。定期公示我院基本药物常用药品和抗菌药物的使用情况，对存在的问题进行分析，提出建议及整改措施，根据临床需要调整了我院抗菌药物目录并上报卫计委备案。2018年基本药物和常用药品使用比例为55.17%，住院患者抗菌药物使用强度为38，门诊患者抗菌药物使用率为8%，均符合二级医院目标要求。四是强化医院感染管理工作。重点加强对手术室、供应室、口腔科、胃镜室、血液净化科等医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现问题，及时进行有效的干预。其次，做好院内感染病例、多重耐药菌患者、手术切口感染及导尿管插管相关感染患者的目标性检测，定期分析、通报。同时，加强对医务人员的培训，分期、分批、分层次，采取多种形式（讲座、微信交流平台、）进行医院感染知识的培训及考核，提高了全员医院感染管理措施的依从性。
2、不断加强护理质量管理，提升护理服务水平
（1）完善护理质控标准，提升护理质量水平。按照《山东省护理质量控制标准》、《二级综合医院评审标准》相关要求，结合医院实际，护理部重新完善制定护理质控标准，并从护理质量总目标、院科两级重点监测指标、PDCA项目等几个方面入手，强化科室护理质量，全年各项护理质量指标全部达到或超过二级综合医院标准。
（2）加强对压疮、高危患者的护理管理，减少不良事件的发生。全年高危压疮管理52例，无院内压疮发生，院外带入压疮32例，治愈好转13例；跌倒7人次，跌倒率0.27‰，及时采取有效措施予以防范，效果显著；危重病人管理14人，未发生护理并发症。
3、积极开展新技术、新业务，提升医疗服务供给能力
外科开展了包皮微创手术，采用一次性环切缝合器治疗包皮过长及包茎，由于创面小，手术时间短，效果好等优点，患者较易接受；12月，在省立医院整形专家指导下，完成我院首例乳房再造术；中医科利用专业优势，采用冬病夏治的中医理论，开展“三伏贴”治疗慢性呼吸道疾病新业务；康复医学科针对脑血管意外病人开展OT康复治疗新项目，较好地改善脑血管意外病人的上肢功能康复；妇科开展的超导可视无痛人流和LEEP刀宫颈修复术新项目进展顺利，无不良事件发生；口腔科开展了种植牙新业务；检验科开展了血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白19片段(CY21-1)、血清载脂蛋白A、血清载脂蛋白B、血清胆碱酯酶等项目检测。以上新技术、新业务的开展，丰富了我院医疗服务内容，收到较好的经济效益和社会效益。
4、优化服务措施，提升服务效率
进一步完善门诊管理制度，强化诊疗服务管理，优化了门诊流程，确保急诊绿色通道畅通；进一步完善门诊预约管理，增加微信预约，强化节假日值班医疗服务；加强了专家门诊管理工作，增加省立医院口腔科专家来院坐诊，使患者有更多的就医选择；强化导医台的服务功能，丰富便民服务内容；强化窗口科室服务，相关科室上午提前半小时到岗；各种检验、检查报告及时发放，尽量缩短病人等待时间；增设银行POS机，方便了患者交费结算；进一步优化住院、转诊、转科服务流程；认真执行住院费用“一日清”制度，使患者及时了解诊疗费用情况；认真做好医患沟通，采取多种措施保护患者隐私；多方收集患者意见和建议，认真受理患者诉求；铺设了部分沥青路面，更换了卫生保洁服务公司，医院环境卫生得到改善。
5、不断提升工作质量。一是积极落实城市公立医院改革政策，实现药品零差价。二是加强对外合作，与市中心医院正式签约缔结紧密型医疗联合体。三是围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，继续推进医院标准化建设工作，着力提升医疗服务水平。四是改进服务，扩大查体业务。五是加强信息化建设，推进互联网+医疗业务。六是加强人才队伍建设，着力提升医务人员整体素质。七是做好社区及公共卫生工作。
二、2018年度中发生的质量问题
（一）医疗质量
1、康复科医师在为患者康复治疗中造成其左上臂骨折。造成患者治疗六个月基本痊愈，赔付病人28000元。经院办公会讨论，决定对中医康复科处理如下：考核中医康复科1400元，考核责任人1400元。
针对康复科出现的问题，医院质量委员会于2016年5月25日召开了以“防范医疗风险 保障医疗安全”为主题的医疗质量与安全管理委员会会议，会议由院长主持。院长首先做了关于《患者安全》的专题讲座，讲座包含“患者安全、不良事件上报及管理、患者安全管理系统的建设管理和完善”等内容，强调医院医疗质量与安全管理的重要性。
2、存在病历书写不合格、疾病诊断不准确、辅助检查不合理、用药不规范等现象。主要原因有：（1）各种医疗制度的执行不够，如首诊医师负责制、三级医师查房制度、病历书写制度、病例讨论制度等。（2）科室医疗质量控制不够，认真查体、详细询问病史做的不够，缺乏认真思考分析，有凭想象下结论现象。（3）门诊时常有推诿病人现象，留有医患矛盾的隐患。（4）出现风险后缺乏查找根源、认真总结、加强防范的意识。
处理结果：（1）健全组织、督促检查，为防范医疗事故提供科学决策。按照标准化建设，医院进一步建立和完善医疗质量与安全管理委员，各科室建立质量管理小组。同时明确医疗质量管理职责，加强督导检查，发现问题及时整改。
（2）加强领导，规范管理，为防范医疗事故提供组织保证。分管领导定期召开医疗质量管理专题会议，认真分析临床典型案例，从医德医风方面、廉洁行医方面是否存在不良行为。要求各科室加强医疗管理，增强安全意识。（3）加强培训、知法守法，为防范医疗事故提供法律支持。加强医疗法律法规的培训和专业知识的培训，认真落实十四项医疗核心制度，不断提升专业技术操作能力 ，如举办讲座、到上级医院进修学习等。（4）加强学习，规范服务，为防范医疗事故提供制度保证。加强专业基础知识的学习，进一步完善医务人员继续教育制度，促进和鼓励取得高一级学历，不断提高专业理论水平。
（二）工作质量
1、个别药品缺货问题。产生的原因有以下几个方面：（1）与配送企业联系不及时，督促不够，影响了临床使用。（2）据药品供应公司反映，个别药品因生产成本高，销售价格底等原因，停止生产或减少产量，造成医院药品缺货。
处理结果：（1）采购中心严格采购流程，做到早做计划，及时采购，并在多个医药公司合理调配。（2）对确实因生产原因造成的缺货，及时告知药剂科和临床医生，耐心向病人做好解释。（3）对投诉病人做好解释工作，可以告知先用其他药品替代。
2、门诊统筹费用超出定额。据财务科提供的数据信息，今年1-9月份门规统筹费用超出定额51.4多万，如果全年算下来，超出部分返还60%，那么仍有一部分收不回来，给医院造成了损失。主要原因：（1）临床医师对费用控制出现了思想上松懈，意识淡薄。（2）有些药品使用不正常，病人用量大，存在大处方。（3）医德医风方面存在一些不良风气。（4）病人主动要求，为减少医患矛盾，医生不得而为之。
处理结果：（1）经过医务科对门诊统筹使用的分析，根据临床实际情况和药占比指标的完成情况，对有关科室进行严格考核，经统计，9-11三个月考核临床超定额共计近5万元。（2）对个别药品使用不正常现象，采取适当控制的办法。（3）在医疗过程中耐心做好解释工作，进一步改善服务态度，提高服务质量。
三、2019年度质量管理提升方案
1、严抓核心制度落实。提高质控质量。每月两次对医疗质量督导组的工作情况进行检查。突出重点质控。对重点部门、重点环节“重点抓”，督导到科、落实到人。细化质控环节。使每一个质量管理记录本、关键环节、问题都能追溯到责任人，有的放矢。
2、加强病案管理。 加强病案知识培训。组织医务人员系统学习病案管理知识。试行“跟查代训”。低年资医师和病历书写问题医师，跟随病案质量督导组参与病历检查。开展病历点评。组织病历书写大赛，定期开展病历点评，对优秀病历和问题突出病历组织全院进行现场展示。
3.落实患者十大安全目标。强化患者入出院指知道和相关告知。完善转科、转院交接流程，认真做好患者出院指导；加强出院患者一级随访。积极接待和处理投诉。及时分析临床不良事件，查找原因，制定整改措施。
患者家属给医生写的感谢信，表达对医生的感激。以下是小编为大家推荐的关于一些感谢信医生妇科模板，希望能帮助到大家！
感谢信医生妇科模板1尊敬的河北省老年病医院领导：
首先对贵医院及医务人员的高尚的医风、医德表示崇高的敬意，对泌尿外科王敬新主任及全体医护工作者致以衷心的感谢!
事情是这样的：年8月我因突发心肌梗塞进行抢救，插尿管受伤致尿道狭窄。长期以来一直实施尿道扩张术，开始在省内几所大医院治疗，年12月到贵院泌尿外科进行扩张。
我在其它医院扩张一般仅给做两次，有的直接用大号只扩一次就算了，个别大夫还很不愿意给扩，而贵院的王敬新主任和杨世平主任不管谁在都非常热情的给扩，按照科学的医疗技术由小探头到大探头循序扩张最少三次有时扩到五、六次甚至七、八次，而且边扩还边询问：“疼不疼”对患者极为关心和同情，使我深深感到了亲切和温暖，这充分体现了贵院高尚的医风、医德和精湛的医技、医术。
王敬新主任向我详细的询问病因，为了解除病人的痛苦，一年多来一直在寻求治疗措施，根据手感探头受力情况凭借多年的经验判断出狭窄的病变段落，王主任还亲自到造影室观测尿道造影全过程，经造影确认做出采用电切除斑痕手术治疗的新方案。他怀着对患者的极端热忱，对工作的极端负责任与葛金山主任会诊后共同实施了手术，在手术过程中还听到葛金山主任说：“做彻底点”这是多么亲切而感人肺腑的话啊，表达了对患者的爱心。
由于尿道狭窄这种病治愈率较低加之我本人心脏病较重常年吃药，所以王主任和杨主任对术前、术后用药特别谨慎，对何时停哪种药，何时恢复那种药，每天输什么液，吃什么药分析的特别透彻，做到精益求精，从而治愈了我五年之久的顽疾。
护士长王静同志，对待病人非常热情。我在门诊看病期间有时因遇急诊病号扩张探头不到位，她就马上与消毒室和相关单位联系落实准确时间，没有药品设法从其它科室借，她说：“尽量不让患者多跑一趟”。住院期间跑前忙后，没有仪表设备从外医院借，没有床位联系其它科室并向患者做耐心细致的解释工作，处处为病人着想，设法给患者提供的方便。
年轻的王玉宁大夫是我的主治医生，每天的治疗由他负责，态度和蔼可亲，谦虚谨慎，合理用药，常常来病房探望，手术的当天更是多次来到病房，很晚才下班。第二天正是假日，但他放弃休息，一大早就与王主任来到病房细心询问术后有什么不适。同时，精心安排治疗，每天见到后总是老爷子长、老爷子短的叫着，让我们倍感亲切，从他身上可以看到贵院年轻一代医生高尚的道德风范。
通过这次住院和一年多的就诊，得到了泌尿外科全体医护工作者热情照顾和精心治疗，他们认真负责，医德好、医风正、医术高、为了表示感谢我们要请他们吃饭和送红包都被王主任拒绝了，他说：“这是我们应该做的”他们不吃请、不收礼，心系患者一切为了病人，这种高尚医德是我们敬佩和学习的。
尊敬的院领导，是您们培养教育出了这样的医术高明、医德高尚的优秀的医务工作者，治愈了我的顽疾，解除了多年的病痛，我们全家向贵院领导并通过你们，向泌尿外科全体以及住院期间所有关心和照顾我的外科医生、护士表示衷心感谢!
另送锦旗一面以表心意!
顺祝：省老年病医院全体医务人员工作顺利、身体健康、万事如意!
感谢人：-
20__年__月__日
感谢信医生妇科模板2我是来自河北省唐山的肝病患者，自发现肝病一年多来，到处求医问药，北京301、协和以及民间的偏方等等对这肝病都没有很好的效果。在一次偶然的机会，通过一个朋友介绍说石家庄红十字基金会医院的肝脏再造术能够治好肝病，起初还不相信，这次经过再三的考虑以及考察来到本院接受治疗，在一个月的治疗下来，病情通过验血、做彩超都有了明显的好转。
我真是感谢我们的主治大夫张少飞以及各位护士以及护士长的精心照顾，还有主任刘海涛、大夫张松的关心倍至，让我们感到的家的温暖、生的希望，特别是张少飞大夫精湛的医术，无微不至的关心，以及崔院长的会诊。
谢谢，再次感谢石家庄红十字基金会医院给我的救助，因为慢性肝病长年累月的治疗造成返贫，多亏这家医院给予治疗救助，在此献上衷心的感谢和赞美。
感谢人：-
20__年__月__日
感谢信医生妇科模板3第一人民医院领导：
您们好!
我是眼科三楼32床病人__的家属，___年12曰11日由于工作事故在贵院贵科治疗，治疗期间，贵科的医生、护士们在我心里留下了深刻的记忆和感受。
入院当天，有一枚约2_2_1.8厘米的铁块弹入石磊眼球内，情况非常糟糕，感觉能保住的眼球希望非常渺茫。家人赶到后，万分焦急。由于正值周日，家人的第一想法就是：星期天找不到好医生，这下糟糕了。当时我们完全不知道眼前就是大名鼎鼎的蔡主任，在与家人交流病情后从蔡主任坚定的语气以及果断的处理措施让我们放了一半的心。由于当天正值周日，缺少手术的助手，蔡主任立刻打电话给助手，这位医务人员就立刻从家里赶到医院来配合手术，使手术顺利进行。虽然我们不知道这位医务人员的姓名，但是他(她)的行动让我们感动。手术后，蔡主任用形象的比喻让我们了解手术的情况，把取出的异物给了我们，一枚约2_2_1.8厘米的铁块，简直令人难以置信，同时告诉我们保住眼球的可能性是70%，这对我们家属来说真是一个天大的好消息啊!此时真的万分感谢蔡主任高超精湛的医术。家人多次想向蔡主任表示感谢，但蔡主任都委婉拒绝，他总是说：“我们交朋友行，但是这个真的不行。”在我们家属看来，这真的是一位医德高尚的好医生。
现在__正处于恢复阶段,蔡主任每天都会仔细地检查。恢复的进度让人像感受一个个奇迹出现般令人兴奋。对于您高明的医术、专业细心的态度，我无法用语言来描述，我只想到了四个字：触手生春。
在后续的治疗中，蔡主任脸上总是挂着可亲的微笑，用幽默的语气询问病人的情况。科内的护士也是无微不至的关心。尤其是护士长__和责任护士__，在查房时脸上总是挂着微笑，告诉我们家属如何进行护理，告诉病人要少食多餐，吃软一点的食物，不要用力嚼。虽然是简淡的几句话却让我们心中感觉很温暖。
在这里我们感受到了关爱与奉献，感动病患、感动家属、温暖人心。在此，我们要向蔡主任和三楼眼科的医护人员道一声谢谢!我们的心中充满了感激之情，真心感谢你们无私的照顾!祝你们工作顺利，合家幸福!
感谢蔡主任让我老公重拾信心!让更多绝望中的患者看到希望，重获新生、享受美好的生活。再一次代表全家衷心地感谢蔡文泉主任，同时也感谢市一医院所有的医护人员。
祝愿蔡主任家庭幸福、一切顺意!
感谢人：-
20__年__月__日
感谢信医生妇科模板4尊敬的中医院领导：
我是36床病人王胜峰，因脑血栓住院在康复科进行康复训练，取得了非常满意的效果。对此我们家人为你们医院培养了高素质的领军人物吕宝敏医生深表谢意!
我于2013年8月26号因脑血栓住院治疗，随后在康复科进行康复训练。吕宝敏医师对待病人耐心热情，医术高明，真正的将病人视为亲人，为我的每一点进步感到高兴，使我非常感动，也是促使我锻炼下去的动力，希望中医院领导给予表扬，以资鼓励，发扬光大，使中医院越办越好。
衷心感谢院长给予提供的治疗条件，衷心感谢吕宝敏医师，谢谢你们的付出，让我们看到了希望所在!
感谢人：-
20__年__月__日
感谢信医生妇科模板5尊敬的金昌市职工人民医院周静医生：
你好!
我是一名眼疾患者，于___年1月2日入院。1992年，在一次修理农具时不慎将一粒铁渣扎入眼中。由于繁重的家务劳动和经济困难原因，一直没有得到治疗。长期以来一直忍受疾病的折磨，使我夜不能寐。去年以来严重发作，痛不欲生。在熟人的极力推荐下，我来到金昌市职工医院治疗。经过主治医生周静医生的科学诊断，马上做出了治疗方案：通过手术取出眼中异物。但是铁渣在眼中20多年，已经转移到眼底，极难取出来。周围的许多大医院的名医都束手无策。没想到周静医生却迎难而上，凭借自己精湛的医术，于2014年1月7日成功取出了异物。彻底解除了困扰自己20多年的痛苦。周医生不但艺术高明，而且医德高尚。他关心患者，工作认真。我们生活困难，周医生总是为我们着想，让我们尽量少花钱，但是治疗效果一点也不差。
非常感谢周医生及医护人员对我实施的治疗和照顾。你们默默奉献，承传白求恩精神!让我得以相信人间自有真情在，妙手回春除病魔。使自己重新成为一个健康的人!我没有什么可以留给你们，但我把感激的心留在这里!祝你们万事如意，好人一生平安!
医院护士长工作总结1
在这一年中， 我们不断面临着挑战和机遇， 在医院领导和护理部主任、 科主任的指导、关心及支持下，在医院各部门的密切帮助下，我本着 “一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，圆满地完成了护理 工作任务。
我科护理人员的安全及责任意识、 主动服务意识明显加强， 护理质量得到进一步提高，病人满意度达 96%以上，现将本人全年工 作总结如下：
一、政治思想、医德医风：1、按医院要求认真进行政治学习，严格遵守相关法律法规及医 院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。
2、 认真学习了医德医风、 护士素质规范， 认真学习领会党的 “十 八”大精神。
3、同全科护理人员团结一心，分工合作，圆满地完成了工作任 务，在各项护理工作上，充分发扬团队协作精神，全体护理同仁们不 计个人得失，甘于奉献，充分发扬爱岗敬业的精神!
二、护理管理
1、严格按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有 安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方 面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目 的。
2、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，全年 全科无重大护理事故， 在积极学习后医疗服务的知识后完善了病员回 访制度，有效地提高了病人的满意度。
3、进一步健全护理工作制度和各级护理人员岗位职责，按照国 家诊疗规范整改重点专科建设单病种的护理常规， 并严格执行各项规 章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训，并要求 人人过关，尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理 论和实践相结合。
4、加强了护理质量的环节控制，建立了科内护理质量控制小组， 采取定期检查与随机抽查相结合的方式， 每周有重点的检查护理质量 情况，每月进行护理质量大检查一次，并与绩效考核结合。根据整体 护理工作模式的要求， 相对固定了责任护士， 不同年资护士交叉排班， 使工作互补，保证了护理工作质量。
5、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人 提出的问题给予了合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足 病人合理的需要。
6、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理，随 时查询病人的费用情况和一日清单制，及时与医生沟通，尽量将医保 病人费用控制在规定范围内，避免违规事件的发生。
7、在运行病历和医嘱上，积极组织护理人员学习，要求人人掌 握，尽快熟悉运行模式，确保了病区医生护士工作站工作顺利开展、 运行。三、临床护理
1、在临床护理工作中，护理人员的主动服务意识明显加强。进 一步强化主动服务意识，推出诚信满意温馨服务，努力做到“以人为 本，以病员为中心” ，努力为病员提供更为优质的服务。
2、加强了基础护理和危重病人护理工作，分管病人的责任护士 能够有效地运用护理程序为病人开展整体护理， 对病人的健康教育普 及率达 96%，病人满意度高达 95%以上，全年无重大护理并发症发 生。
3、加强了病房管理，强化护理人员人人参与管理的意识，为病 人提供更为安全、整洁、舒适的住院环境。
4、加强了消毒灭菌及隔离工作，规范了治疗室物品的放置规范， 多次整理库房物资的保存方式。
5、护理文件严格遵守书写规范，进一步强化了护理人员主动学 习护理文件书写标准的意识， 并督促执行， 保证了护理文件的规范性。
对护理文件书写质量控制，将病床分管落实到人，要求每人自查所分 管床位的病历，质控小组每周检查一次，护士长定期和随机抽查，确 保护理文件书写质量， 有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发 生， 对护士收集病员信息与医生有差异时， 及时和医生沟通患者信息， 保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷，及时查找原 因，认真分析，提出整改措施并督促执行。
6、急救物品的管理做到了定位、定数、定专人管理，要求班班 交接，每班护士接班时不仅要检查急救物品的数量，而且还要检查急 救物品的质量，每班使用后，及时补充，每周护士长大查一次，确保 了急救物品的齐备完好，保证了应急使用。
7、在业务管理上，坚持了每月一次的护理业务学习及护理业务 查房， 坚持了床旁护理小查房， 加强中医专科护理知识的培训和考核， 逐步提高了护士们的理论水平和操作技能， 为更好的培养内科专科护 理人员打下了良好的基础。每月组织了中医“三基”护理理论知识考 试，平均分 XX 分。加大了对中医基础知识的培训和中医技术操作的 训练，为中医重点专科的建设找准切入点。
8、坚持中医特色护理的学习和运用，在记录和临床操作中体现 中医特色和内容，确保病人的治疗及辩证施护及时正确的实施，保证 护护理质量。
三、继续教育及论文
1、 送出 3 人次分别到 XXXX 医院康复科、 XXXX 医院康复科、 XXXX 中医医院康复科参观学习，将学习到的新理念、新技术、新思维逐渐 应用于临床工作。
2、送出护理人员 3 人次参加护理新技术新进展学习。
3、1 名护士正在接受护理本科理论知识的学习，
4 名护理同志参 加护理专科的学习。
4、1 篇护理论文在国家级期刊发表。
四、改进方向
1、加强低年资护理人员的培训和培养，尤其加强新进人员和工 作 5 年以下同志在三基知识的培养， 同时加强沟通能力和管理努力的 培养。
2、加强护师护理人员管理、协调努力的培养; 3、加强专科护士专业化的培养，建立专科护士培养、考核机制; 4、大力提倡后医疗服务，积极开展客户回访工作和让病人满意 工作; 5、进一步加强科研、教学工作的提高，努力在科研和教学上更 上一层楼;尤其加强学生到临床前的岗前教育机制。
医院护士长工作总结2
转眼间，20xx年已经过去了一半，在院领导和护理部的带领下，我科共收治病人 人次，出院病人 人次，共创收入 ，护理费用 治疗费 ，无重大医疗差错的发生。就这半年护理工作总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。
1、明确各级护理人员职责，岗位责任制和护理工作制度，如助班护士、治疗护士各尽其职，杜绝病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对至少2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查八对，但因新近护士较多，工作经验不足，责任心不强，共发生不良事件，发生后及时上报护理部，科室组织护理不良事件的会议进行讨论，对当事人提出批评。
3、认真落实儿科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，但在填写医院感染监测本时仍存在不规范之处。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划，周重点进行督促实施，并监测实施效果，每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士例会制度：每月至少召开护士例会一次，内容为：传达护士长例会的会议精神，安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相
应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、科室设立了质控小组，对护理文书，基础护理，院感工作进行督查，每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高科室管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织每两月一次的理论考试，半年一次的操作考试。
2、除医院的业务学习外，科室每月至少组织业务学习1次。
3、医院5·12护士节举行了护理技术操作比赛，我科周思取得心肺复苏组二等奖，周恋取得无菌技术组优胜奖。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、医院对科室进行的环境卫生学监测检查每季度均符合要求，手卫生依从性也有所提高。
3、科室坚持了每日对治疗室、静脉穿刺室，病房进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后予以毁形集中处理，对可重复利用的予以含氯消毒液浸泡，并对各种消毒液浓度定期测试检查。
5、治疗室、静脉穿刺室坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
医院护士长工作总结3
一年转眼即逝，20xx年就要过去了，**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。
思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。
工作上，按照年初的计划：
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；
2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；
5、全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；
6、按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；
7、全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；
管理上，紧密跟随医院、护理部的各项改革：
1、学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上。
1、为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交—班提问一个专业知识的小问题，共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交—班提问进行检查，但是没有坚持到底。
根据《中医药事业发展“**”规划》，我局决定组织实施国家中医药管理局“**”重点专科（专病）建设项目。在“**”重点专科（专病）建设项目的基础上，再遴选一批中医、中西医结合、民族医专科（专病）项目（以下简称“建设项目”）进行重点建设。现就有关申报工作通知如下：
一、申报单位范围
（一）政府举办的地市级以上中医、中西医结合、民族医医院和综合医院。
申报民族医专科（专病）项目的，可以为政府举办的县级中医、中西医结合、民族医医院和综合医院，但已确定为农村医疗机构民族医特色专科（专病）项目建设单位的不能申报。
（二）具有一定规模的非政府举办的中医、中西医结合、民族医医院。
（三）国家中医药管理局“**”重点专科（专病）建设项目暂不申报。
二、申报项目范围
（一）重点专科
应为将某一专科或某类疾病中的3个以上病种作为重点病种的建设项目，具体专科名称为：
（1）心血管科
（2）脑病科
（3）肝病科
（4）肾病科
（5）血液病科
（6）脾胃病科
（7）肺病科
（8）老年病科
（9）外科
（10）皮肤科
（11）肛肠科
（12）肿瘤科
（13）妇（产）科
（14）儿科
（15）骨伤科
（16）针灸科
（17）推拿科
（18）眼科
（19）耳鼻咽喉科
（20）康复科
（21）其他
（注：申报项目名称不受上述所列名称的限制）
（二）重点专病
应为将某一中医药（民族医药）治疗具有特色优势的病种作为重点病种的建设项目，具体专病名称参考《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，TCD）和《国际疾病分类》第十版（ICD-10）中的病名确定。
三、申报条件
（一）中医（民族医）特色突出，临床疗效显著，在一些病种的诊疗上体现出较好的优势，在区域内具有一定影响，人才梯队合理，具有较大的发展潜力；
（二）申报项目所在科室近两年内无二级以上医疗事故；
（三）申报项目所在科室及其工作人员近两年来未发生严重的医德医风问题；自20**年4月以来，未发生索要或收受医疗器械、药品、试剂等生产销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的商业贿赂行为；
（四）申报项目所在单位有专科（专病）建设规划和具体措施；具有较好的基础设施条件；运行机制良好，管理科学规范，服务质量优良；重视行业作风建设，医德医风良好；
（五）申报项目所在单位为综合医院的，中医、中西医结合、民族医科室应为独立的临床科室，并有一定规模的固定病床；
（六）申报项目所在单位为非政府举办医院的，实际开放床位数不少于150张。
四、申报数量
（一）各省（区、市）及局直属（管）医院的申报项目名额分配见附件1，表中的“Ⅰ”表示申报除“Ⅱ”以外的中医、中西医结合专科（专病）项目名额，“Ⅱ”表示申报耳鼻喉、外科（疮疡）、推拿、针灸、儿科、眼科、康复等中医、中西医结合专科（专病）的项目名额，“民族医”表示申报民族医专科（专病）的项目名额。具体规定如下：
1．各省（区、市）及局直属（管）医院申报的项目总数不能超过“Ⅰ”、“Ⅱ”和“民族医”三部分的分配名额之和；
2．“Ⅱ”部分的名额不能调整到“Ⅰ”部分使用，但“Ⅰ”部分的名额可以调整到“Ⅱ”部分。“民族医”部分的名额不能和其他部分相互调整。
（二）各项目申报单位申报项目数量：
1．省级中医、中西医结合、民族医医院和局直属（管）医院不超过3个；地市级中医、中西医结合、民族医医院不超过2个；综合医院、县级医院和非政府举办的医院不超过1个（县级医院限报民族医项目）。非政府举办医院已有国家中医药管理局“**”重点专科（专病）建设项目的，不再申报建设项目；
2．耳鼻喉、外科（疮疡）、推拿、针灸、儿科、眼科、康复等专科项目以及申报的专病属这些专科范围内的项目（如鼻渊病属耳鼻喉科），不计算在上述申报数量内。
五、申报程序
（一）由项目申报单位填写《国家中医药管理局“**”重点专科（专病）建设项目申报表》（以下简称《申报表》，见附件2）和国家中医药管理局“**”重点专科（专病）建设项目申报软件（以下简称申报软件，见附件3），报当地省级中医药管理部门，其中项目申报单位为国家中医药管理局直属（管）医院的，报上级主管单位；项目申报单位为卫生部直属（管）医院的，报当地省级中医药管理部门。
（二）各省（区、市）中医药管理部门和国家中医药管理局直属（管）医院的上级主管单位对本地区（单位）申报的项目组织审核、签署意见，并对项目排序后，于20**年7月13日前将《申报表》（正式文字稿一式2份并附电子版）报送至中国中医药科技开发交流中心（地址：），同时填写国家中医药管理局“**”重点专科（专病）建设项目申报软件(省局版),并报中医医院医疗质量监测中心（）,逾期视为自动放弃。
六、其他
（一）各省（区、市）中医药管理部门和国家中医药管理局直属（管）医院的上级主管单位在组织本地区（单位）项目申报时，要兼顾专科的专业覆盖面，尤其要注重具有中医特色优势但近年来发展相对缓慢而发展前景较好的耳鼻喉、外科（疮疡）、推拿、针灸、儿科、眼科、康复等专科（专病）的申报。在项目遴选时，将对这些专科（专病）的申报项目按同专业单独组织。
（二）各省（区、市）中医药管理部门和国家中医药管理局直属（管）医院的上级主管单位要认真组织本地区（单位）的有关单位按照要求认真填写《申报表》和申报软件,并组织审核。申报材料中存在严重不实的，要取消其申报资格。
（三）20**年10月已申报的民族医重点专科（专病）项目，请在原申报表的基础上，按照本通知的有关要求重新填写《申报表》并报送有关省（区、市）中医药管理部门，由有关省（区、市）中医药管理部门统一报送。
（四）《申报表》和申报软件可从国家中医药管理局网站（）下载。
（五）联系人及联系电话：
国家中医药管理局医政司联系人
联系电话：
中国中医药科技交流开发中心联系人：
联系电话：
一、2018年工作总结
2018年按摩医院在局党组领导下，面对当前医疗市场的新形势、新任务、新挑战，从实际出发，全面加强党的建设，积极发挥党员的先锋模范作用，努力提高党支部的战斗力，增强职工的向心力和凝聚力，现将2019年工作汇报如下：
一、工作亮点
1.聘请原郑州大学第五附属医院骨关节康复科主任，“关键点”疗法发明人对我院康复治疗师进行技术培训，靳主任擅长介入、神经阻滞、三氧水、“关键点系列疗法”、康复等方法，治疗椎间盘突出、颈椎病、关节炎、骨关节术后、面瘫、面神经炎、中风后遗症等疾病，疗效显著，经过靳主任一段的技术培训，医院康复治疗师的专业技术能力有这显著的提升。
2.牢固树立“以病人为中心”的服务理念，开展人性化的服务。“以质量求生存”认真对待每一个病人，为更好的为患者服务，3月份，康复科与中医骨伤科合并，统一管理，逐渐形成一个以中医传统疗法为基础的综合性科室，真诚为每一位病人提供最精湛的医术。
3.开展中医临床路径管理，把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务，把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划。开展临床路径可以规范医疗行为、降低医疗成本、提高医疗质量、保障医疗安全。
4.进一步提升医疗服务质量，规范疗服务行为。基础医疗和管理进一步加强，保证医疗质量和医疗安全的核心制度得到落实，医疗质量指标达到标准要求，医疗质量明显提高。医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治；医院规范化管理水平进一步提高，形成按法规管理、按制度办事、按规范操作、按标准落实的运行机制。
5.建立了医技科室管理小组，加强医技科室管理，提高工作质量，严格贯彻落实有关规定和制度，完善了相关制度和操作规程，为临床提供可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时、满足了临床业务工作需要。
6.在市民政局优抚科的指导下， 2018年4月开始，共计接待了来自襄城县，建安区，鄢陵县、示范区、开发区、东城区，魏都区共计200位重点优抚对象，在康复疗养期间，我院为每位优抚对象提供全身体检、健康咨询、健康讲座、健康指导、康复治疗，建立健康档案。对患病优抚对象进行及时康复治疗，细致入微的贴心服务，得到了疗养对象的一致好评。
7. 我院积极参与社会公益活动，承办慈善总会儿童慈善体检活动，我院共组织困境儿童200名来我院进行体检，结合市慈善总会对200名困境儿童发放了救助物资。针对民政救助对象，社会困难群体，经常开展慈善医疗救助项目，定期不定期组织医护人员深入乡村、社区送医送药，组织困难职工、孤寡老人、环卫工人来我院免费体检，凡在我院进行治疗的困难患者在各类保险报销后，剩余自费部分由我院根据情况承担，上半年慈善救助25万元，既减轻了患者的痛苦，又不会使患者因病致困、返穷。取得了良好的群众口碑，树立了良好的社会形象，打出了民政为民的品牌。
二、2019年工作谋划
（一）总体思路
在2019年，医院要加强学习提高领导水平和领导能力。加强班子成员之间的谈心交心，增强相互理解和支持，增强班子成员的凝聚力和号召力。改进作风、深入基层，大胆管理，切实提高工作效率。
（二）目标任务
1.全力推动精生卫生康复中心建设，力争2019年12月1#、2#康复楼全面完工，积极争取上级资金，填补项目资金缺口。
2.认真查找优抚短期疗养中存在的问题，总结经验，力争2019年优抚短期疗养工作再上新台阶。
3.积极配合我市医改工作，仔细研究政策，为医院业务提升寻找新的突破口。
4.发挥中医特色，积极开展国医堂创建工作，进一步完善中医药事业发展所必须的各项软硬件设施，使我院中医药事业快速的发展。
5.加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生。近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，加强制度管理，以法治院、以德治院，将医疗差错、事故消灭在萌芽状态。
一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。
按照年初制定的XX年公共卫生计划，采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式，深入到社区、商场、机关，促进居民健康建档；慢病建档及管理；健康教育；传染病防控；预防接种；妇、儿保健；重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作，各项工作都取得较好的成绩。
（一）公共卫生服务取得较好成绩。
1、新增居民健康档案3500人份，建档人数达74002人，建档率达96%；规范电子档案建档率达54%；65岁以上老年人5531人，已建档5438人，建档率达98%，管理率达100%。
2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人，并全部纳入管理。其中，高血压2253人，管理率达100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；脑卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；肿瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建档39人，管理率100%。
4、开展社区健康大讲堂8次；社区义诊健康咨询24次；宣传材料，健康教育处方，宣传手册等新增印6个品种10000余份；制作社区宣传宣传栏15块，并每季度更换宣传内容，投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。
5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次；免费测血糖100余人；康复训练250人次，社区出诊263人次；增强了社区居民对中心的了解，提高了社区居民的满意度。
6、完成一类疫苗接种3500人次，二类疫苗接种1500人次，无一例不良反应发生，接种率达到98%以上。
7、0-6岁儿童建卡1128人，服务率85%以上。
8、妇保工作经人员调整后，服务人数达到40人，较去年有一定增加。
9、传染病上报及时，无漏报；手足口病防控完成了上级布置的防控任务。
10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查XX人，六一儿童免费康检2400人工作任务。
各项公共卫生工作的落实，极大地提高了社区居民健康、保健意识，彰显了党和政府亲民爱民政策，为构建和谐社区做出了我们应有贡献。
（二）医改在北下街社区取得了实际成效。
1、基本药物制度在中心已实施2年多，今年上半年又取得一定进展；在基药价格大幅下调的情况下，居民确实感到来中心就药品价降下来了，门诊就医居民不断增加，门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元，较去年同期持平。
2、中医中药进社区工作取得实际进展。
按照市、区卫生局的要求，中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设，届时将中医10个职能科室集中设置，重新装饰改造，使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员，引进中医适宜推广技术，使中医科在北下街中心成为亮点工程，在中医进社区中发挥更大作用。
3、中心人员编制已经确定；岗位设置，竞争上岗已落实完成；绩效考核已全面施行；收支两条线管理基本建立。
中心医改目标的到位，促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定，确保各项公共卫生服务任务目的落实。
二、医疗服务进一步发展
XX年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动，注重提高服务能力，服务质量为目的，转变管理方式推行绩效考核，促进医疗卫生再上新台阶。
（一）针对医院医疗用房不足，某些科室缺无，院领导年初规划对七楼顶层进行改造，规划设计已经完成，届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室，还可以调整增加20-30张床位，此计划的落实将给医院缺无科室建设，医疗效益的提高提供了前提，对医疗服务的发展产生有力的推进。其次ct室的建设已列入医院发展计划，预计年内可付诸实施。服务范围的扩展，能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。
（二）引进专业人才，大力发展专科医疗。
医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科，内科以心脑血管病为主，拟引进电子胃镜拉动消化内科，设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗；引进臭氧、药氧治疗技术，推进脑心血管病治疗；努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合，增加服务项目，拓展床位，提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科，已对二楼中医综合服务区重新规划设计，届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室，开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤，肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要，着力引进人才，上半年引进副高医务人员1名，中级医务人员3名，大中院校毕业生10名，充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。
（三）深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。
为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案，医院制定了XX年度“三好一满意”活动实施方案；优化医院门急诊和整体服务流程；制定一系列优质优惠措施；推广护理优质服务；改善服务态度，加强医患沟通；实行医务公开；打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度；健全医疗质量管理与控制体系；严格规范诊疗服务行为；强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度，进一步完善医德医风考核规范；加强廉政风险防控机制建设；严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。
（四）上半年医疗服务取得的成效
门诊就诊25930人次，较去年同期增长18%，门急诊1500人次；医技检查6345人次；收治住院病人741人次，较去年同期增长37%；开展各类手术43台次；未发生医疗重大纠纷及医疗事故。
医院医疗环境的改善，医疗服务能力的提高，服务态度的改善，医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施，各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加，取得较好的社会和经济效益。
三、存在的困难和问题
（一）中心达标建设由于受条件的制约，迟迟不能达标；预防接种门诊建设还不规范；预检门诊、肠道门诊设置不到位，功能作用未发挥；片医的稳定性较差，办公条件需要改善；传染病防控负责人还需进一步培训；妇保服务人数较少等。
（二）医院搬迁迟迟未确定，严重影响到医院的远期发展；科室设置还需进一步完善；大型专业设备缺无；人员结构，特别是学科带头人缺少高素质人才；缺乏特色优势科室，市场竞争能力低下；年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。
四、下半年工作打算
（一）全面落实完成XX年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员，管理方式，考核方案进行必要的调整，按照年初制订的工作计划，分月、周推进，确保今年工作计划的落实。
（二）积极创造条件：改善片医护办公条件；规范预防接种门诊建设；10月份前落实中医科建设的各项任务；加强传染病防控人员专业培训，提高传染病报告和管理水平；努力增加围保服务人员；积极开展争创示范社区活动，争取年内中心七个社区达标；计划明年中心参与国家级示范中心争创活动，完成国家级示范中心建设任务。
（三）争取九月份前完成顶层改造工作，届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室，预防接种门诊，片医护办公室等科室建设，使医院工作环境、工作条件，服务功能有很大改善。
（四）ct室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府，积极争取项目的落实，争取今年能够把ct室的建设列入区项目规范。
（五）大力发展以康复医疗为主的康复学科建设，积极引进培养专业人才，培育优势学科；强化内部管理，加大市场开发力度。
全体医务人员，在区委、区政府，卫生局党委的正确领导和大力支持下，更加努力工作，XX年工作一定会取得更大的成绩。
管城回族区人民医院
一、基本概况
合村乡人口10343人距离县城60㎞，合村乡卫生院是一所集“基本医疗与公共卫生”于一体的综合性卫生院。它创建于1956年，几经变迁现医院于2007年改扩建而成，占地面积2172㎡，几年来，我院先后获得“省规范化卫生院”“省级卫生先进单位”“杭州市健康单位”“桐庐县绿色医院”、“桐庐县群众满意医院”等荣誉，我院内外环境优美、整洁，科室布局相对合理，各项服务流程简明、便民。
二、创建前期工作
多次召开会议，制定实施方案，成立以院长为组长，以各科负责人为成员的领导小组，明确责任，落实到人。认真开展了自查自评，不断总结完善台账资料。
三、自我评审
自评总分802.5，其中设施设备得25分，科室设置44分，人员配备得28分，基本医疗得247分，公共卫生得294分，机构管理得164.5分.
四、前置条件
八项指标符合评审要求
1、工作人员遵纪守法，近年来无使用非卫技人员上岗情况，在岗医务人员无违法行为发生，各岗人员均持有上岗证；
2、安全执业，近两年本院未发生二级及以上医疗事故；
3、历年来也无违规医疗广告、无伪造、篡改或销毁病历资料等行为的发生。
4、近几年来未发生重大事件瞒报情况；
5、能及时完成上级下达的各类指令性或公益性工作任务；
6、本院无出租、承包内部科室等行为。
五、设施设备
（一）、基础设施
1、业务用房1015.43㎡，核定床位7张，符合指标要求；
2、医疗与预防保健区域分设，一楼为门诊区域，二楼为预防保健区域；
3、基本设备齐全，主要有DR，多普勒超声仪，半自动生化仪、血球分析仪、尿常规分析仪、心电图机、洗胃机等等；
4、信息系统建设符合指标要求，门诊、收费、电子档案均使用HIS系统。
（二）、科室设置
1、临床科室有内、外、儿、全科、中西医结合、康复科、急诊、留观室等
2、医技科室有中西药房、检验、放射、B超、心电图室、消毒供应室等
3、公共卫生科有健教室、疾病控制、卫生协管、妇儿保健门诊、健康档案室、计划免疫门诊、卫生应急办公室等
4、行政科室有院办、医务科、公共卫生科、财务科、后勤管理科等
六、人员配备
1、我院核定编制17人，在岗在编卫计人员15人，在编率83.3%，符合指标要求；
2、人员结构：全院职工总数18人，其中卫计人员17人，卫技人员占比为94%：
3、学历结构，大专以上13人，占比为76.5%；
4、职称结构，中级2名，初级15人。
七、基本医疗
1、加强业务培训，急救演练，进一步提高诊疗水平；
2、开展24小时的急诊、门诊服务。临床医生能较熟练掌握常见急诊的操作规程；能熟练完成各种常见病、多发病、慢性病的诊断、治疗及保健咨询等服务；
3、中医氛围日益浓厚，现已开展中西医结合门诊、中医康复理疗等服务，平时注重中医保健知识的宣传，定期下村进行中医保健知识的宣教；
4、设有中医康复门诊，有兼职康复人员1人，配备基本的康复设备。日常能开展基本的康复服务。
5、临床各项质控指标基本符合要求，小病进社区比例两年平均为66%，门诊处方门诊病历书写合格率为99%，门急诊均次费用两年相比下降2%，抗生素处方比例为36%，静脉点滴处方比例为27%。
6、能开展三大常规和简单生化项目，放射、超声、心电等辅助检查都能常规开展，其中心电已实现远程会诊。
7、严格执行门诊护理各项规章制度和操作规程。设立院感办公室，落实专人 负责，按要求做好各项常规消毒工作，执行医疗废弃物规范化管理。
8、能严格执行基本药物制度，所有药品实行统一采购，做到及时入库，定期盘点。几年来，无发生指定渠道外购药的情况。
9、建立了药品动态管理制度，成立药事委员会，定期开展处方点评。
10、利用LED屏及时更新、随时公开药品价格信息。
11、精、麻、毒、放等特殊药品存放、使用、管理均能严格按规范执行，做到账物相符。
八、公共卫生
（一）、健康教育工作
1、结合实际每年初制定计划，分层次、多形式的开展健康教育；
2、目前我院有印刷类宣教资料13种、音像类6种，其中中医方面的有4种；
3、开展健康教育的形式主要有知识讲座、黑板报、LED、门诊面对面等，辖区各站室均设有健康教育宣传栏；
4、入村开展健康宣教活动平均每月一次，每年组织一次居民健康知晓率调查，13-14年的居民健康知晓率平均为85.4%。
（二）、儿童保健工作
1、新生儿访视率为100%；
2、0--3岁儿童标准系管率为97.7%；
3、高危儿管理率达100%。
（三）、孕产妇保健工作
1、早孕建册率为100%
2、5次及以上产前检查率为98%
3、产后访视率为100%
4、高危孕产妇管理率为100%
（四）、居民点子健康档案管理工作
1、辖区居民健康档案规范建档率为99%；
2、健康档案合格率为93%；
3、电子健康档案使用率75%。
（五）、老年人保健工作
1、60岁以上老年人健康管理率100%；
2、健康体检表完整率95%。
（六）、高血压管理工作
1、高血压患者管理率为97.9%
2、高血压规范管理率为94.4%
3、高血压管理人群血压控制率为65.6%。
（七）、糖尿病管理工作
1、糖尿病患者管理率为100%
2、糖尿病患者规范管理率为95.5%
3、糖尿病管理人群血压控制率为61.2%。
（八）、重症精神病管理
1、重症精神疾病患者44人，管理率为100%;
2、重症精神病患者规范管理率为80%；
（九）、计划免疫工作
1、适龄儿童接种率为94.2%；其中适龄儿童含麻疹疫苗两剂次接种率为98.5%；
2、入托、入学查验接种率为96%；
（十）、传染病及突发公共卫生事件报告
传染病及突发公共卫生事件相关制度、网络健全，无漏报瞒报情况。
（十一）、卫生监督协查
1、卫生监督协管各项制度建立、健全；
2、能积极配合上级做好学校卫生、饮用水安全及非法行医督察等工作，相关信息报告及时。
九、医院管理
1、业务管理
辖区组建了三支由中心临床医生、护理人员组成的指导团队，分别对应6个行政村，定期为各村站室进行督查、指导；
2012年起开始实行以各村责任医生与重点人群自愿签协议的签约式服务，目前签约率达建档人数的17.5%;
结合实际，建立了医生首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度、急救制度、查对制度、交接班制度等医院核心制度。
有兼职放射医生2名，各项制度健全，建立专门档案，委托专业机构定期检测放射场所及个人计量检测；
建立了于桐庐二院的协作机制（现主要体现在双向转诊、人才培养等方面）。
2、人员管理
建立了按需设岗、中层竞聘上岗、能上能下的柔性用人机制；
实施绩效工资制度，制定了以工作数量、质量为前提的、多劳多得的、适当拉开距离的分配机制；
根据实际，制定人才培训计划，积极参加各类培训、继续教育，全科医师、社区护士岗位培训率100%；
3、财务管理
严格执行各项财务管理制度，遵循开源节流的原则，定期开展财务分析，没有弄虚作假的行为发生；
固定资产管理规范，定期盘点核实资产，同时做好台账核对管理；
一切财务收支活动均严格纳入财务科统一管理，无“小金库”、“账外账”情况存在；
严格执行国家收费价格政策。
4、医疗安全管理
建立了医疗安全事件报告制度；
医院纠纷、投诉流程清晰，落实专人负责；
近两年未发生二级以下医疗安全责任事故。
5、医德医风
医务人员统一着装，佩戴胸牌上岗，举止文明礼貌；
建立了医德医风管理档案，奖罚分明。
6、院务管理
签订院、科两级责任书，层层抓落实；
实行定期院务公开；
7、群众满意度
13-14年卫生局委托第三方测评,群众综合满意度为89.7%；
十、存在不足之处
1、核定床位7张，实际开展只有3张；
2、共卫生人员数量未能达到指标要求；
3、医务人员急诊抢救能力有待进一步加强；
4、中医服务能力不够，未能满足群众需求，尤其康复服务开展能力较弱；
5、抗生素使用率仍然高于指标要求；
6、尚未能提供常见病、多发病、慢性病的住院治疗；
7、健康教育方式、内容针对性不强使辖区居民健康知晓率难以达到满意效果；
8、医院管理精细化不够；
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