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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇胆结石手术，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
方法：对我院130例实施胆结石手术的患者在围术期给予精心护理。
结果：对胆结石患者术前术后进行护理，手术均得以顺利进行，未发生并发症及死亡病例。
结论：对胆结石手术的患者进行围术期护理，能够顺利完成治疗计划，使患者早日康复。
关键词：胆结石围术期护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0205-01
我院对130例胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术，根据患者自身情况，对患者术前心理护理和宣教指导以及术后的精心护理，患者未出现严重并发症，临床疗效令人满意。现将胆结石围术期的护理体会具体报道如下。
1资料与方法
基本资料。选择我院收治的胆结石患者130例，其中男76例，女54例；年龄14-76岁，平均年龄（47.64±3.26）岁；手术前经彩超及CT等影像确定为胆结石；病史15天-12年。手术均顺利进行，住院时间为6-10天，平均为（6.64±0.3）天。
2患者术前护理
2.1患者术前检查。患者术前应进行三大常规、胸透及心电图检查，对患者的全身情况及影响手术的潜在危险因素进行了解，若患者有异常状况应及时对症进行处理，待危险因素及由该危险因素造成的并发症消除或是降低时可施行腹腔镜手术。
2.2患者心理护理。由于患者入院会产生恐惧、焦虑、愤怒及抑郁等不同程度的心理反应，故护士应对患者耐心细致护理，具备高度的责任心和同情心，根据不同患者情况做好心理护理，消除患者的疑虑，保持良好心态接受治疗。对于老年患者，对患者和家属说明手术的重要性和安全性以及良好的效果，并应主动关心患者，树立患者战胜疾病的信心，使患者及家属得到信任，便于术后继续配合治疗。
2.3对患者术前进行宣教指导。术前3d将患者集中于同一病室，护士给予患者宣教指导。手术前3d提醒患者应停止吸烟，以便术后减少呼吸道分泌物，预防肺部感染。病房应保持空气新鲜，患者应避免着凉。对患者说明术后深呼吸技巧，同时讲明术后翻身、咳痰、肢体活动以及早期活动的意义。
关键词：人性化护理；胆结石手术；术前焦虑
胆结石手术是一种比较常用的用于胆结石治疗的手术方式，在胆结石的治疗工作占据着重要的位置[1]。在目前的胆结石手术的围手术期护理中，尤其在术前的护理中，由于护理人员的疏忽，经常会出现患者因为对所患疾病相关知识的欠缺导致过度紧张和焦虑，加之一些护理人员在围手术期护理时的方法不当和监察不仔细，经常会发生一些由于胆结石手术围手术期护理欠妥当导致的医疗失误。在护理中忽视了对患者正确心理的疏导以及科学的健康教育，会出现患者发生焦虑、恐惧、抑郁、不配合治疗等问题[2]。人性化护理是近几年提倡的一种以人为本的优质护理服务方式，效果颇佳[3]。因此，对于胆结石患者手术治疗前的人性化护理是十分重要的，其可以有效缓解患者在手术前由于种种原因造成的心理问题。本文主要对2013年3月～2014年3月通过胆结石手术治疗的100例患者进行了人性化护理服务，并以通过问卷调查等方式对该种方式在患者中的满意程度以及患者经过护理教育后对疾病的掌握程度进行调查，现将调查与分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年3月～2014年3月进行胆结石手术的100例患者作为研究对象。在这100例患者中，男性患者42例，女性患者58例，年龄20～80岁，平均年龄51.6岁。将这100例患者按照平均的原则，参照患者的年龄、性别、病程及文化程度分为两个组，即研究组和对照组，两个组人数均为50例，男性患者均为21例，女性患者也均为29例。两组患者在临床资料的比较方面不存在着明显差异。
1.2方法 两组患者均进行胆结石术前的常规护理进行术前护理，同时，研究组患者还要执行我院设计的人性化术前护理方案，在术前，要让患者熟悉病房的基本情况。在术前通过科学有效的方法调整患者的心态，积极与患者进行沟通，了解患者的心理波动，给患者带来心灵上的放松。
在术前护理时，还要进行健康教育结合术前护理干预的人性化护理原则。首先，在术前，可以组织患者及其家属进行胆结石和胆结石手术科普知识的学习，讲解内容主要以胆结石的发生原因、常见症状、预防措施、治疗方法以及饮食注意细节等。其次，要通过科学的方法对患者进行适宜的心理调整，让患者了解治疗的安全和可靠；可以定制一些宣传册，记录胆结石疾病的有关常识发放给患者，并在宣传册上印上一些心理调整的常用方法，让患者进行自我心理疏导。再次，在护理中，护理人员的工作要给予患者如沐春风般的亲切感。护理操作中要做到人性化的护理，在各项护理操作中能够做到举止稳重、动作熟练、操作轻柔、反应敏捷，给予患者详细、专业、人性的各种术前指导。
1.3调查方法 进行对两组患者进行SCL-90评分，SCL-90是由焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化这5个因子组成。其评分结果可以间接反映出患者在接受健康教育后，其对治疗的配合程度如何。同时，对研究组患者进行术前人性化护理后后的满意度调查分析，满意度调查表由我院自行设计，为三个标准，即"好"、"一般"和"不满意"。这三个标准有患者不记名方式选择，我院派专门人员对调查表进行整理、统计，满意的计算方式为"好"和"一般"的总和。
1.4统计学方法 所有数据均使用SPSSl5.0程序进行分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以百分率表示，行χ2检验。
2 结果
2.1满意度调查结果 两组患者进行术前护理后，对两组患者进行护理满意度调查分析，结果表明研究组患者的满意度要高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P
2.2两组患者SCL-90评分结果比较 通过比较两组患者的SCL-90评分结果可以看出，人性化护理后的研究组患者在焦虑等术前不良因素的控制方面要优于对照组，两组患者比较有统计学意义（P
3 讨论
在手术之前的患者属于敏感群体，在进行手术之前会因为过度紧张而不知所措，造成不必要的心理恐慌[4]。并且，一些患者由于自身的性格原因会产生焦虑与抑郁心态[5]。所以在护理时，护理人员可以通过多种方法对患者进行必要的心理疏导，在手术前尽量让患者保持愉悦的情绪接受手术[6]。
在本研究中，当患者在进行手术之前，我们使用本院结合人性化护理理念设计的术前护理方案，对50例研究组患者进行人性化术前护理，经过了SCL-90评分和满意度调查显示，这种人性化护理服务不但降低了患者在术前出现心理问题的风险，而且也受到了患者对护理工作的肯定。在术前护理中，我们参照了人性化护理理念，对患者进行多方面，全方位的护理，包括心理护理，健康教育，个性化护理服务等。同时，我们还对患者进行必要的身体检查，避免了由于患者体质问题而造成的手术危险。并且，我们对患者进行健康教育与心理疏导，帮助患者对疾病有清晰的认识，在护理中，我们参照了人性化的心理护理方案，以患者为中心，设身处地的为患者着想。在缓解患者焦虑方面，起到了积极作用。
从本研究结果中不难看出，使用人性化护理的患者焦虑改善情况良好。这些结果的获得使得我们能够相信人性化护理可以应用于胆结石手术的术前护理中。总之，人性化护理理念融入到胆结石手术术前护理中是正确且符合护理工作发展潮流的，将会为胆结石手术的护理工作带来新的方向，并对保证护患关系的和谐奠定了扎实基础。
参考文献：
[1]王晓芬.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].长治医学院学报，2012，26（1）：67.
[2]古丽仙.阿布拉.对35例胆结石手术合并高血压病患者的心理干预护理研究分析[J].新疆医学，2009，14（9）：86.
[3]倪祝宏.临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用[J].当代护士，2012，9（7）：160.
[4]陈铁群.浅谈人性化护理在手术室的应用及体会[J].中华现代中医杂志，2007，5（8）：13-14.
方法：选取2011年1月至2012年6月，我院收治的136例老年胆结石患者，其中男性62例，女性74例；年龄为60-83岁，平均年龄为（66.2±7.2）岁。随机分为治疗组和对照组，每组各68例患者，两组一般资料没有显著差异，具有可比性。给予对照组患者保守治疗，治疗组患者中有42例行择期手术，26例行急症手术。
结果：治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为44.12%，治疗组明显优于对照组（P
结论：对老年胆结石患者进行手术治疗具有良好的临床效果，但是由于老年人群的特殊性，行关注术后并发症的发生，避免出现医疗事故。
关键词：老年胆结石手术
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0022-02
随着我国人口老龄化程度不断提高，临床上老年胆结石的发病率也随之而提升。但是因老年人群的敏感性较低、病情发展迅速、其胆结石的相关症状和体征都不明显，加之老年人腹肌逐步出血萎缩、腹壁脂肪大量沉积，从而使其典型腹膜刺激症状受到了抑制[1]。为了对老年胆结石的治疗进行分析和探讨，笔者选取了2011年1月至2012年6月，我院收治的136例老年胆结石患者，并对其临床资料进行了回顾性分析。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2011年1月至2012年6月，我院收治的136例老年胆结石患者，其中男性62例，女性74例；年龄为60-83岁，平均年龄为（66.2±7.2）岁。上述患者中70例为单纯胆囊结石，48例为肝内胆管结石，20例为胆囊结石合并急性胆囊炎。所有患者的上腹及剑突下部分都出现了连续性的隐痛、胀痛及阵发性痉挛性剧痛，并影响右肩背部位；患者存在恶心、嗳气、腹胀、食欲降低以及消化不良等症状，在食用油脂含量高的食物后症状加剧，部分患者还会出现冷颤、高烧、黄疸等；部分患者的右上腹胆囊位置及剑突下有深压痛、反跳痛及肌肉紧张等症状，莫菲征检测结果显示阳性，或出现阻塞性黄疸征。采用CT、B超等方式对上述病人进行那个诊断，存在高血压、肺心功能障碍、呼吸及消化系统等并发疾病。随机将上述患者分为治疗组和对照组，每组各68例患者，比较两组患者年龄、性别、病情及并发症等一般资料，没有显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法。给予对照组患者保守治疗，以4ml的剂量，为患者静脉滴注头孢西丁，并加500毫升葡萄糖溶液或生理盐水，当患者相关症状出现了缓解，则以6片/次，3次/天的剂量口服消炎利胆片。
治疗组患者中有42例行择期手术，26例行急症手术。以患者的实际情况为依据选择全麻、硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。另根据患者的具体病情，选择胆总管探查、胆囊造瘘、T管引流、胆囊切除、经肝组织切开肝内胆管取石或胆肠吻合等手术方式。
1.3疗效评估。若患者的相关临床症状及体征完全消除，所有结石都被排出，则视为治愈；若患者的相关临床症状及体征有了显著的缓解，结石量有所降低或结石体积不足原有的50%，则视为显效；若患者的相关临床症状及体征有所减轻，结石减少或缩小到原有体积的1/2以内，则视为有效；若患者的相关临床症状及体征没有变化甚至恶化，亦或是症状有所缓解但是胆结石的数量或体积没有变化者，则视为无效[2]。总有效率=治愈率+显效率+缓解率。
1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P
2结果
经治疗，治疗组中未见无效病例，总有效率为100%；对照组中，38例患者无效，总有效率为44.12%。两组治疗总有效率存在显著差异（P
对照组患者中未见严重的并发症出现，而治疗组中2例患者出现T管引流不畅、4例患者出现切口感染，经过及时有效的治疗，上述症状全部消失。
3讨论
相关文献显示，目前我国老年人的胆石形成率以超过20%，其中发病率最高的则是胆囊结石[3]。不良的饮食习惯是导致胆结石的一项重要原因，且该疾病的发病率和年龄成正相关。目前，老年胆结石患者的占比出现了显著的提升，其发病和高胆固醇症有着紧密的联系。 胆结石患者最常见的症状是腹部胀痛，导致该情况的原因是患者进食后胆囊会收缩，从而分泌胆汁，而收缩时结石易出现位移，并相互产生摩擦，从而刺激胆囊内部，导致患者疼痛，该疼痛具体表现为上腹部的剧痛亦或是隐痛。当患者出现了剧烈的疼痛，往往会去医院就诊。然而，临床上还是存在有大约10%的胆结石患者没有典型无症状。
对于胆结石通常应以预防为主，一旦出现相关症状应进行及时的治疗，治疗方式通常包括手术疗法和常规保守疗法两种。常规治疗主要以药物为主，考虑到老年患者，尤其是高龄患者的具体情况，为了避免并发症的出现，可采取常规保守治疗。但是通常常规治疗的效果不如手术疗法而老年胆结石患者接受外科手术的危险较高，故应完善各项保障措施，避免术后并发症对患者的健康和安全造成不利的影响。本研究中，治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为44.12%，治疗组明显优于对照组（P
综上所述，对老年胆结石患者进行手术治疗具有良好的临床效果，但是由于老年人群的特殊性，应关注术后并发症的发生，避免出现医疗事故。
参考文献
[1]赵勇刚.老年胆结石手术治疗72 例临床分析[J].临床医学，2011，11（11）：119，121
胆结石是我国临床上常见的一种疾病，在对这一疾病的患者实施治疗的过程中采用较多的一种治疗方法为胆囊切除术，但是由于患者对手术存在恐惧而且耐受性较弱，通常会在手术前产生焦虑的情绪[1]。患者术前产生的焦虑直接影响着患者治疗时的态度，同时部分患者还可能有抵触的情绪，不能更好的配合医生的治疗，影响手术治疗的效果，所以应该采取有效的措施缓解患者手术之前焦虑的情绪[2]。本文选取2011年10月至2013年10月在我院接受胆结石手术治疗的患者84例为研究对象，对胆结石手术患者实施护理服务过程中优质护理对术前焦虑的影响进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年10月至2013年10月在我院接受胆结石手术治疗的患者84例为研究对象，其中男性46例，女性38例，年龄在32～71岁之间，平均年龄为45.8岁，随机分为观察组和对照组，每组42例患者。两组患者在性别、年龄等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理服务，包括术前准备、护理禁食以及适当饮水等，同时向患者和其家属交代病情，对手术的过程和内容等方面进行简单的介绍，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理服务，具体的护理方法和内容如下：
1.2.1入院前建立良好的护患关系：在患者办理入院手续之前护理人员就应该主动与患者和其家属沟通，建立良好的关系，协助患者和家属办理入院手术，妥善的对患者的病房进行安排，做好病房的基本卫生和布置工作，同时护理人员应该对患者安定下来之后采用焦虑量表评定患者的焦虑情况。
1.2.2入院后积极与患者沟通：护理人员应该在患者顺利入院之后主动与患者和家属沟通与交流，对手术的基本知识以及这一疾病的相应保养知识进行讲解，同时教会患者如何正确的摆脱和克服自己的不良情绪和心理状态，要做好术前指导，向患者讲述手术成功的病例，增强患者治愈的信心，改善患者手术治疗之前的心理状态。
1.2.3创造和谐、温馨的环境：应该根据患者的实际需要设计病房、走廊等地方的环境，营造一种轻松、安全和值得信赖的住院氛围，让患者有宾至如归的感觉，没有陌生感和距离感，缓解患者心理上的紧张和不安的情绪。
1.3观察指标
分别在两组患者入院时和手术前日两个时间段对患者采用Zung焦虑自评量表进行焦虑水平的测评，调查之前要征得患者的同意，告知其调查的目的、方法和意义，SAS共包含20个条目，总得分大于40分为焦虑情绪，得分高说明焦虑的程度深，两组患者的得分以总平均分的形势表示。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，将P
2结果
观察组与对照组各42例患者，两组患者入院时焦虑评分情况没有明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）；观察组患者手术前焦虑评分明显优于对照组，具有统计学意义（p
表1 两组患者入院时和手术前焦虑情况对比分析
3 讨论
【关键词】 胆结石手术；人性化护理；影响
文章编号：1004-7484（2014）-02-0975-02
胆囊结石多为结石在胆囊内异常聚集发生的胆囊系统疾病，发病率逐年递增。由于患者对胆囊结石了解不多，术前极易出现抑郁、恐惧、焦虑等心理，影响胆结石手术效果，术后容易产生切口感染、尿路感染等并发症。因此术前对患者采取人性化护理，缓解不良情绪，增加康复信心，对胆结石的手术治疗比较重要。本文重点讨论人性化护理对胆结石手术患者手术的影响，为临床治疗提供参考：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月――2013年1月在我院接受治疗的胆囊结石患者231例，其中男146例，女17例；年龄33-71岁，平均47.1岁；病程1-10年，平均4.6年。均采用手术方式治疗。以上患者随机分成两组，观察组117例，其中男76例，女41例；年龄37-68岁，平均48.7岁；病程1-10年，平均4.2年；对照组116例，其中男70例，女46例；年龄38-70岁，平均47.3岁；病程1-9年，平均4.5年。两组患者在年龄、性别、手术方法、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法，观察组患者采用人性化护理。具体包括：
1.2.1 术前心理护理 患者由于长期疾病的困扰以及对疾病和手术认知不足及盲目认知，患者极易产生恐惧及焦虑等不良情绪，必将影响后续手术的进程和效果，而且术后疼痛必然进一步加剧部分并发症的发生。因此术前采用宣讲的形式介绍病症和手术情况，通过通俗易懂的语言或图片介绍手术的注意事项以及可能发生的并发症。给患者介绍主治医师的资历，帮助患者树立信心。宣讲中尽可能采用灵活的技巧和耐心，舒缓患者的焦虑的心理。术前适当的播放轻缓的音乐，转移患者的注意力，减轻患者的心理压力。护理中要注意患者的情绪变化，随时做好疏通准备。
1.2.2 创造人性化环境 医护人员依据以人为本的核心服务原则，患者治疗期间人性化布置病房，对走廊等环境调整，温度维持在常温，保持空气流畅，给患者一种舒适、温馨的家的感觉。
1.2.3 饮食人性化管理 术前和术后给予患者易消化的食物，少食多餐，通过交流减少呕吐症状，便秘的患者可以开塞露帮助排便。
1.2.4 操作中人性化的护理 术中、术前、术后护理工作中，均要求具有扎实的基础，要求言语礼貌，动作温柔、熟练，反应迅敏，做到轻、准、快、稳。对患者的要求能灵活应对，出现的问题及时纠正。手术过程中尽量保证一次性成功。患者在麻醉过程中，应该给予患者关怀，握住患者的手、给予精神上的安慰并转移注意力等，麻醉后插入胃管、尿管等时，对患者部位盖好，预防受凉，观察患者生命体征的变化。
1.2.5 术后心理护理 术后及时汇报术中情况和手术成功的信息，稳定患者的情绪，增强病人恢复信心，告知患者各种引流管作用和取出时间，并对患者的疑问及时解答，给患者被爱的感觉，观察伤口情况，协助取半坐卧位，预防并发症发生。
1.3 焦虑测评 采用Zung焦虑自评量表（SAS）对患者进行测评。采用四级评分法，包含20个条目，总得分>40分为焦虑情绪，得分越高越严重，得分总平均分表示[1]。
1.4 疼痛评估 视觉模拟量评分表（VAS），采用可滑动的疼痛评分刻度尺，一端为0，无痛；另一端为10，剧痛；中间为不同程度的疼痛[2]。
1.5 观察指标 观察切口感染、脂肪液化、肠粘连等并发症发生率以及住院时间。
1.6 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量数据均数±标准差（χ±s）表示，组间比较t检验。计数资料百分比表示，比较χ2检验，P
2 结 果
2.1 SAS分值比较 观察组和对照组入院时得分分别为64.9±3.8分和63.3±3.9分；临术前得分分别为42.8±4.1和59.8±3.7分。心理护理后，观察组得分明显低于对照组（P
2.2 术后疼痛评估 护理干预第二天和第三天，观察组术后疼痛评估得分明显低于对照组（P
2.4 住院时间比较 观察组患者住院天数（7.4±1.1）d，对照组（10.5±1.3）d，观察组住院天数明显低于对照组（P
3 讨 论
胆结石患者术前缺乏对疾病和手术认识，容易产生情绪波动，担心手术能否成功，出现焦虑情绪、抗拒、悲观的心理，部分患者不愿意面对患病的事实，出现愤怒、冷漠心理。过度的心理活动容易导致身体僵硬，呼吸紊乱、血压升高等，患者免疫力下降，代谢功能紊乱，影响手术效果和术后的并发症的发生，因此采用人性化护理，改善患者情绪，激发和振奋患者的精神，消除紧张、焦虑、忧郁、恐怖等心理状态，提高应激能力比较重要[3]。
本研究中，采用术前和术后心理护理，增加患者的信心，患者入院后给予患者舒缓的环境，通过宣讲疾病、手术相关的知识，介绍主治医师的资历和手术情况，提高患者的依从性和自信心。本研究显示，干预前两组患者的SAS评分明显高于正常值，这也说明术前患者的不同程度的心理焦虑是存在的，并有可能影响到后续手术的结果。经过护理干预后，观察组的患者的SAS得分明显降低，而观察组的患者的SAS得分仍然比较高，说明术前人性化护理是有效的，能缓解患者的心理焦虑、抑郁和恐怖，使病人更加信任和配合医护人员。术后疼痛常见的并发症，容易增加患者的心理应激，延缓术后康复，增加治疗成本。通过交流缓解心理压力，提高患者的认知能力，同时通过提供舒缓的环境，控制患者术前的应激反应，降低并发症，对患者术后的疼痛影响明显。本研究中，观察组术后的VAS评分逐日降低，呈明显时间效应，特别是在术后第二和第三天更加明显，而对照变化不明显。而且术后观察组的并发症发生率明显低于对照组，表明人性化会能够缓解患者术后疼痛，减少患者术前和术后心理应激，降低并发症的发生，同时通过合理的饮食控制，即可以提供营养，又可以术前、术中和术后做好铺垫。患者通过上述的人性化护理后，手术进展顺利，并发症降低，减少了住院时间，节省了经济，减轻疾病给病人带来的痛苦。
总之，胆结石手术患者采用人性化护理，可以增加患者的信心，保证手术顺利的进行。降低并发症，值得推广。
参考文献
[1] 王慧娜.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药，2013，8（21）：233-234.
2、吃早餐。
3、注意卫生。
4、不吃零食和甜食。
【关键词】 胆结石手术护理；术前护理；术后护理；胆漏护理；治愈效果
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次实验活动选取了2010年2月份至2011年2月份来我院就诊治疗的胆结石患者的原始病例资料，共计52例。利用回顾分析法对患者的胆结石临床症状观察以及手术治疗临床护理效果进行分析。在这52例胆结石患者中，男性患者21例，女性患者31例；患者的年龄在24岁至68岁之间，平均年龄为52岁；患者的身体体重在49kg至85千克之间，平均身体体重在65.25kg左右。
1.2 门诊观察 根据对52例胆结石患者的入院门诊表现症状进行分析和研究，患者感到右侧下腹部具有疼痛感病史32日至11.6个月，患者主要临床表现为以下几方面症状：21例患者感觉到腹部有剧痛感，疼痛位置一般在右下腹部，严重时，会出现大汗淋漓、休克或虚脱等，42例患者伴有恶心呕吐感，13例患者伴有发热症状，体温温度大于等于37.3摄氏度；大部分患者在腹部胆囊部位出现的疼痛，一般在2至5小时内疼痛得到有效的环节。
1.3 治疗方法 对52例胆结石患者采用手术治疗的方法为内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、腹腔镜胆囊切除术（EST）以及腹腔镜胆囊切除术（LC）联合治疗的方式进行。
1.4 护理方法
1.4.1 术前护理 ①心理护理：在胆结石手术治疗中微创腹腔镜手术治疗法是一种先进的新技术，患者对其了解甚微，因此护理人员要做好术前宣教工作，让患者对手术的整个过程以及注意事项有一个充分的了解，从心理上解除了恐惧感，使其能够更好的配合手术的治疗。②检测护理：通过对患者进行门诊观察分析，按照医嘱对患者进行有针对性的身体检测，检测内容主要包括B超检查，CT机扫描，X光线胆囊及胆道照射造影。在CT扫描过程中，护理人员要求患者口服浓度为百分之二的泛影普安500ml，以便充盈患者的胃肠道。通过上述检测，发现患者结石中色素性结石22例，固醇性结石30例；据检测结石大小在4.2cm，最小结石在0.45cm，单个结石患者31例，多个结石患者21例。伴有糖尿病患者15例，伴有阑尾炎患者4例等等。③术前准备：护理人员要求患者术前12小时禁止饮食，4小时内禁止饮水，同时要求手术前一天为患者制定进食计划，以清淡为主，合理膳食。此外，向患者进一步明确手术注意事项。
1.4.2 术后护理 ①由于腹腔镜微创手术治疗后，患者均采用气管插管方式，因此手术后护理人员应为患者采取去枕平卧的姿势，把患者的头部偏向另一侧，保证呼吸的正常，每2小时仔细观察患者生命体征变化情况。②引流管护理：护理人员要保证术后1日内，患者引流管小于20ml，24小时候，引流管液体明显下降或消失。48小时后，护理人员可以将引流管去除。③创伤护理：对于术后伤口的护理工作，要保证3日进行常规换药，如果发现红肿、感染或者渗液等现象，应马上与主治医生报告。④饮食护理：术后患者如果没有恶心感，可以在8小时候进食，饮食以流食为主，以清淡为主，并且易于消化，同时兼顾高蛋白质、高热量、高维生素，从而有利于患者术后恢复。⑤胆漏护理：腹腔镜微创手术治疗方法中胆漏的发生率要高于开腹传统手术。胆漏的主要症状为术后腹痛、反跳痛、腹肌紧张等等症状。护理人员要及时汇报主治医生，对患者胆汁进行充分引流，同时补充水与电解质，保证平衡。
2 结果与讨论
通过对胆结石患者手术前后，采用全方位综合护理方式，经过30日的跟踪观察，得出以下治疗结果，52例患者，50例患者治愈，2例患者出现胆漏症状，通过护理康复出院，治愈率达96.15%，总有效率达100%。小儿肺炎患者比较差异无统计意义（P>0.05）。通过上述实验护理过程，我们可以看到在胆结石手术过程中，采用全方位护理方法，可以有效的减轻患者的痛苦，提高治愈的效果，很好的达到治疗的目的，希望能够在今后胆结石护理中得到广泛的应用。
参考文献
［1］ 张丽峰，李晚明，刘敏.高原地区腹腔镜胆囊切除术的护理［J］.护理杂志，2009，26（2）：38-39.
关键词：优质护理；胆结石；手术；体会
胆结石在临床治疗中，主要选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗。但是由于患者对腹腔镜胆囊切除术不了解，手术前很容易产生紧张、焦虑以及抵触等不良情绪。如果手术后不进行有效的护理干预，还容易出现各种并发症。本文主要将我院收治的68例胆结石手术患者作为研究对象，采用回顾分析法，选择优质的护理模式进行干预，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机抽取2014年2月～2015年7月我院收治的68例胆结石手术患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组（34例）与治疗组（34例），对照组男20例，女14例，年龄为27～65岁，平均年龄（40.5±3.3）岁，治疗组中男24例，女10例，年龄29～66岁，平均年龄（42.7±4.6）岁，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组主要采用常规的护理模式，主要包括饮食指导、生活指导、饮水护理以及术后护理等。治疗组主要采用优质的护理模式进行干预，即在对照组的基础上对患者进行生活护理、心理护理、健康宣教、饮食护理、术后护理等优质护理，具体如下所述：
1.2.1生活护理 由专业的护理人员对患者心理健康、生活习惯等方面进行评估，建立独立的个人档案，打造良好的病房环境，为患者制造整洁、舒适、安静的环境，病室中的环境温度、湿度都要严格控制，使患者感受到家的温暖，从而缓解患者的抵触心理[1]。
1.2.2心理护理 术后，护理人员要对患者以及家属详细介绍疾病的相关知识以及注意事项。由于患者经常会出现紧张、焦虑以及恐惧等心理，严重影响了患者的治疗。所以，护理人员要多与患者沟通、聊天，对他们进行关爱，并满足患者的心理需求，鼓励家属给予患者支持，减少其不良心理情绪。同时，采用健康宣教来消除患者的顾虑，使其增强信心，有效的配合医生治疗。
1.2.3饮食护理 由于胆结石的发病和日常生活饮食有着密切的关系，术后，护理人员要根据患者的实际情况来对患者进行饮食指导，从而使患者快速恢复健康[2]。
1.2.4疼痛护理 在手术后，患者会出现切口疼痛情况，必要的时候应给予患者使用镇痛手段，从而降低患者的痛苦。同时护理人员要及时转移患者的注意力，如：多陪患者聊天，播放舒缓的音乐给患者听等等；手术后第2d使患者保持相应的，这样有利于患者降低疼痛感，对有严重疼痛的患者，应遵医嘱给予止痛剂[3]。
1.3评价标准 对两组患者的焦虑评分、临床效果、并发症发生率等进行比较，焦虑评分主要采用SAS量表进行评分，50分以下说明无焦虑情况发生，50分以上的说明有焦虑情况发生，分数越高说明患者的焦虑越高。
1.4统计学分析 所有患者采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（x±s）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P
2 结果
对照组的总有效率88.23%，并发症发生率为8.65%，SAS量表焦虑评分（74.43±8.43）分，治疗组的总有效率97.05%，并发症发生率为1.32%，SAS量表焦虑评分（40.56±3.43）分，通过两组患者的临床效果比较，治疗组的效果明显要比对照组的效果显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
在医学临床中，胆结石是一种常见的疾病，主要是胆囊中的结石引起的，随着年龄的增加发病率会不断提升，尤其是老年女性特别容易产生。治疗胆结石最好的方法是采用手术治疗，因为手术治疗不仅可以控制胆结石，还可以治愈胆结石[4]。但是，由于胆结石患者的年龄比较高，在进行手术前患者情绪起伏比较大，就会出现不配合的现象，使得手术的难度大大增加，胆结石在临床治疗中，还是存在一定的风险，而且患者在术后会出现疼痛、难受等情况，影响手术的耐受性，术后护理的好坏也会影响患者术后康复效果[5]。所以患者在术后应当进行全面的优质护理，这样才能为患者提供良好的康复环境，提高患者的配合程度，帮助患者尽快达到治愈的效果[6]。
本研究主要将我院收治的68例胆结石手术患者作为研究对象，采用回顾分析法，选择优质的护理模式进行干预，在临床中取得了良好的效果。研究表明，对照组的总有效率为88.23%，并发症发生率为8.65%，SAS量表焦虑评分值为（74.43±8.43）分，治疗组的总有效率97.05%，并发症发生率为1.32%，SAS量表焦虑评分（40.56±3.43）分，通过两组患者的临床效果比较，治疗组的效果明显要比对照组的效果显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P
综上所述，对胆结石手术患者采用优质的护理模式进行干预，可以有效提高患者的临床效果，降低并发症的发生率以及SAS量表焦虑评分，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]岩映华，高宝珍，刘立苹.胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的应用效果[J].当代医学，2015，08：121-123.
[2]刘红霞.高龄胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期优质护理体会[J].中国社区医师，2014，03：189-191.
[3]赵洁，刘娟，邱怀玉，等.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，06：221-223.
[4]宋胜军.围手术期临床护理路径措施在胆结石患者中应用效果研究[C]//全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊.2015，04：389-391.
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