时间：2022-06-15 23:37:17
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医务人员剖析材料，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
年是医院加强改革关键的一年,今年来我们机密围绕医院年初制定的总体目标,坚持“以人为本”的科学发展观围绕以“病患为中心,以提高医疗服务品质”医院管理年工作主题,坚持把追求社会效益保护群众利益,建立和谐医患关系摆在首位,积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医务工作的业务院长,下面把半年来完成的任务向公司领导和院领导总结一下:
一、落实医院管理年活动有关工作
医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据省及市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。
二、医疗管理工作
1、不断完善和落实医疗工作制度
修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。
3、抓病历处方质量的提高。
上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：
（1）待岗两个月处分；
（2）扣发人民币1000元；
（3）全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。
上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，月日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施：
①增加了抽取归档病历的样本量；
②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；
③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；
④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；
⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（卫办[]号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
病历是病人疾病发生、发展演变情况和医院对疾病诊断、检查和治疗情况的载体,一份好的住院病历,能够充分反映病人的疾病情况和医院在病人身上所作的工作,也能够反映医院及医护人员的医疗技术水平,更能够为医院开展科学研究、病历总结提供原始材料,同时,对于日后发生医疗纠纷,也能够成为医院证明无过错的有力证据。无论从那个角度来说,病历在一个医疗机构中都占有非常重要的地位,因此,医务人员对于病历的书写和医疗材料的完整保留,必须要引起高度的重视。
然而,有的医院的病历记载和有关医疗文件的书写上存在一些明显的缺陷,有的甚至是有十分严重的缺陷。这些缺陷常常导致医院在维护自身合法权益方面,在阐述大夫合理开展诊疗行为方面,常常不能自圆其说。从诉讼法的角度来说,在庭审过程中,无论是原告还是被告,只要提出主张,就有举证的义务,举证不能者,在没有其他旁证材料可证实的情况下,其主张常不被法院采信,因此,就有面临败诉的可能。
1病历等文件记载缺陷的表现
1.病历中的关键地方记载不清或记载不全或没有记载
医疗错误(包括诊断和治疗错误),医疗不当,没有疗效甚至使症状恶化,引起其他不必要的并发症。这些案例中主要的问题都反映在病历中,因此病历尤其是住院病历,在医疗纠纷诉讼中就扮演了极为重要的角色。并不是所有病历的所有部分都是重要的,只有病历中的一些关键的部分在解决医疗纠纷的案件中发挥出重要的作用。病历关键部分完全充分者,可以使纠纷得以顺利及时解决,而病历关键部分缺乏或者记载不清者,将给认定事实情况造成障碍,使纠纷就拖不决。病历的关键部分是指反映病人病情即入院时的状况,住院期间病情变化,术前、术后的变化,出院时的状况及其变化和医师处理情况 文字记录、图形图像等等。比如手术记录,反映手术所见及大夫的处理,实验室检查和病理检查报告,反映病人某一时期的病情状况;病人出院时情况与入院时的情况比较,往往能够反映对病人治疗后的效果,疗效的好坏;术后几天的病程记录往往反映手术后病情的演变情况及并发症出现的情况,也反映主管大夫观察病情变化的责任心。
2.医疗行为发生过程中的程序和手续不全
任何事情都有一定的程序和手续,这一切都有相关法律、法规明确规定,只有严格按照这些程序执行,填写相关的手续资料,才能证明大夫依法行使其医疗权,也才能有效地行使医师的医疗权,同时,从法律角度来看,也才能保障医师的合法权益。然而,病历中如果缺乏这些执行手续的记
录,将不能证明医务人员正确行使医疗行为。比如术前讨论,手术方式分析,手术记录(包括麻醉记录),病情交待记录等等。在我们所接触的病历中,医嘱执行记录最为混乱和不完整,用药情况、检查情况不清,甚至不能证明合理收费。这些情况将使医务人员直接处于一个不利的地位。
一些格式文件应该针对病人的具体情况作必要的补充。比如手术同意书,现在一般都有固定的格式文件,有时医务人员直接拿来让病人家属签字,病人的特殊情况没有记录,发生纠纷后,医师很难用这张格式化的文件来证明病人的情况,从而也不能说明自己施行医疗行为的合理性。
3.有关的文件缺乏
一些重要的文件,比如输血记录单,辅助检查报告等等,在证明医疗行为的过程中起到关键性的作用。一旦这些文件丢失,将不能证明医师所行使的医疗行为的合法性和正确性。比如,缺乏输血单,就不能证明输给病人血液的真正来源,从而也不能证明血液的质量,如果没有其他有效的证据,单凭血液供应科出具的供血记录,在法律上是很难证明其提示的血液就是输给病人的血液。
4.有关的病历丢失
最为严重的是,病人的病历全部丢失,或者对病历进行伪造、涂改。关于病历的保管,目前我国的行政法规规定是由医院保管,实践中也都是这样做的。在没有充分证据证明病历被患者取走的情况下,病历的丢失理所当然应该由医院负责,所造成的一切后果也应该由医院承担。至于病历的涂改,在医疗事故处理办法中已经有明确的规定,任何伪造、涂改、毁弃病历的行为,均为法律所不允,责任人将会受到应有的处分。
2病历在司法鉴定中的重要作用
作为司法鉴定,必须在充分占有客观资料的基础上,运用科学的方法来分析、研究问题。这里的客观资料,既包括医院的住院病历、门诊病历,也包括有关人员的陈述、证人证言,还包括能够反映案件真实情况的一切证据。所谓的科学方法,既包括运用先进的仪器设备来检查被鉴定人,检测有关物证,也包括科学的思维方法和科学的分析方法。
在医疗纠纷案件中,病历扮演着十分重要的角色。从目前的情况来看,绝大多数医疗纠纷都发生在医疗行为后的一段时间,有的甚至是1年或更长。相隔这么长的时间,当时的情况如何,医师是怎样处理的,事情已经时过境迁,医院及科室负责人都已经发生变化,如何证明当时诊疗行为没有发生差错呢?当然,有关医务人员的陈述具有证明作用,但是如果这种证明的内容与事实发生冲突,与病人的陈述发生矛盾时,或者说与病历记载发生冲突时,这种陈述将没有证明效力,这种证言也不被法庭采信。这时作为司法鉴定,将主要依据病历记载的内容和其他旁证材料,法庭采信的也只是病历记载的内容、其他旁证材料和法医的鉴定文书。因此病历作为医疗纠纷鉴定的重要文件,在医疗纠纷诉讼中具有举足轻重的作用。
从诉讼法的角度看,病历既然在涉及诉讼的医疗纠纷案件中是证据,就必然具有证据的一般特征。医院负有安全、完整保管病历的义务,也有协助司法人员调阅病历的义务,不得以这样那样的理由加以拒绝和阻挠。或者有其他原因需要调阅病历原件的,医院应该配合。
3相关法律规定及法理剖析
在任何诉讼活动中,都特别强调举证问题。所谓举证责任就是当事人对自己提出的主张提供证据加以证明的责任。举证责任的划分将直接决定诉讼对谁更有利。然而举证责任的确定又很复杂,必须要考虑基本法的规定,案件的实际情况,以及谁提供证据更公平等。我国《民事诉讼法》第64条第1款规定:当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。这一规定确立了我国民事诉讼中举证责任承担的一般原则,即是采用“谁主张谁举证”的原则。但是在有些情况下,提出主张的一方当事人限于客观原因难以或者无法提供证据证明自己的主张,另一方当事人负责举证更为适宜。为了平等保护双方当事人的民事权益,使双方当事人平等承担的举证责任,在有些情况下,举证责任要由另一方当事人承担,这就是举证责任的倒置。举证责任的倒置一般发生在特殊类型的侵权案件中。医疗纠纷案件是一类特殊的民事案件,诉讼双方主体特殊,一方是接受治疗的病人,没有医学知识,在医疗行为过程中处于被动的地位,接受医院采取的医疗措施和建议,手中没有病历资料。另一方是提供治疗的医院,具有一批接受过专门训练的医务人员,在医疗行为过程中处于主动地位,向病人采取特定的医疗措施或者给病人提出医疗建议,有专门的部门保管病历资料和其他医疗资料,住院病历病人一般接触不到,其他医疗材料、门诊病历,在办理特定手续后,病人可以拿到,但必须归还。现行的《医疗事故处理办法》第8条规定,发生医疗事故或事件的单位,应指派人妥善保管有关的各种原始资料。因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果,要对现场实物暂时封闭保留,以备检验。从这一角度看,在医疗纠纷诉讼中,涉及病历的问题,举证责任应该倒置,由行使医疗行为的一方承担举证责任,这样做合情合理也合法。
提供病历资料的责任不仅仅要求提供出病历这一文件,更重要的还要求医院提供的是一份完整的、真实的病历,是一份能够反映治疗当时原始情况的病历,同时还要求医院能够提供其他医疗资料和门诊病历。如果医院不能提供以上文件,必须要说出不能提供的理由,即证明自己不能提供的合理性的主张。如果没有这种合理性,医院将面临承担举证不能的责任。
4对策
1.加强对医师的普法教育
目前医务人员缺乏法律知识的情况还相当普遍,医务人员是否按照法律、法规、规章、规定的内容操作有关项目,病历上记载的内容是否符合有关法律的规定和要求,直接关系到医院诉讼的成败。医院的医政部门应该有针对性地加强这方面的宣传教育工作,保证从整体上而不是个别医生的病历规范程度的提高,保证医师实质上而不是形式上的法律意识的增强。
2.加强医院病案管理与病案质量监督
在做好法制教育、法制宣传的同时,医院有关部门加强医院病案管理与病案质量监督。这种管理和监督必须是有实质内容的、有针对性的监督管理。可以结合具体案例、具体病案中存在的问题,开展病案的检查和评比。目前医院一般也有自己的病案检查活动,但主要都是针对上级行政部门检查评估医院的等级开展的,许多医院的检查都只是形式上的。因此,就出现了有的病人声称“病案上的家属姓名、家庭住址、家庭电话都不是自己的”奇怪现象,从病案的形式上就否定了病历的真实性。试想这样一份病案在法庭质证中怎么站得住脚,如果实现审判方式改革目标的“控辩式”的审判方式,医院方如何回答病人律师针对这样的证据提出的问题呢?还有上级大夫不及时签字,在病历归档时由他人仿造签字的现象也不少见。
关键词：医院行风建设文化建设服务医疗技术
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0338-02
医院是救死扶伤的地方，目前看病难、看病贵是广大群众迫切要求解决的问题，医院行风建设已经成为整个社会关注的焦点、热点、难点问题。构建和谐的医患关系，是构建整个和谐社会的新要求，也是医院生存发展、提升医院核心竞争力的重要课题。
1进一步提高增强医院行风建设的重要性
医院首先应当从自身的生存发展需要、塑造良好形象和提高医院综合竞争力的角度出发，从纵深的角度考虑，把行风建设和医院科学管理、技术水平的提升放在同等重要的位置上，抓好医院行风建设，服务更多患者。医务人员应当具备高尚的医德，把患者视为自己的亲人，设身处地的为患者考虑，真诚的为患者服务，患者就会信任医院、信任医生。保持良好、和谐的医患关系，既有利于患者康复，也为医院的发展壮大提供了有力的支持。
2完善制度建设，狠抓落实，明晰责任
按照“谁主管、谁负责”的原则，明确责任和目标。完善院长目标管理责任制，落实“一岗双责”，实行医院管理和行风建设责任制。成立行风建设领导组织机构，逐级落实领导目标责任制，抓好政治思想教育和自查自纠工作，加强行业自律管理，抓好重点环节、重点岗位、重点领域的专项监控工作，认真总结经验，创造性地开展工作，不断推动制度创新，形成用制度管权，靠制度管人、按制度办事的工作机制。
完善相关规章制度和行风考评办法，定期检查和考核，奖优罚劣。建立科学的考核机制，强化成本管理职能，设立成本控制指标，改进成本核算方法，努力降低医疗服务成本。对平均住院费用、平均门诊费用等指标进行控制，使用自费药品需经患者同意，消除滥用高价药、开大处方的现象。畅通社会监督渠道，公开服务监督电话，设立服务意见箱、医患沟通记录本，从院外聘请行风监督员，通过行风建设暗访、网络举报留言、电话投诉等途径接受监督。定期进行门诊、住院患者满意度调查，召开医患座谈会，征求患者意见。为每名医务人员建立医德医风档案，如实记录本人的医德医风建设情况，与晋升、评先、考核等挂钩。
深入开展纠正行业不正之风活动，让患者受益。结合实际，积极探索，建设防治商业贿赂的长效机制建设，落实不当处方院内公示点评制度，完善医院药品用量动态监测和超常预警机制，定期分析跟踪用药量排名前十位的药品，严厉打击药品回扣现象。不断探索完善药品、一次性材料、医疗设备的集中招标采购制度，降低医院采购成本和进购价格，减少中间环节，降低虚高的药品价格，让利患者，减轻患者经济负担。
坚持和完善公开制度，提高医院医疗服务和诊疗工作的透明度。做好常用医疗收费标准公开、常用药品价格公开、住院费用一日清单制等工作，加强与患者的沟通，在诊疗过程中要及时让患者对自己的病情诊断、诊疗措施、收费标准、药品价格、检查项目的意义等，让患者知情选择、明明白白消费，做到合理检查、合理用药。
3全员自觉参与行风建设，不断加强法制和职业教育
在社会主义法制日益健全的今天，依法行医，对维护医务工作者和患者的权利都是十分重要的。认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条列》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等卫生法律法规，增强医务人员遵纪守法意识，把维护患者权益上升到法律的角度，做到依法管理，依法行医，保证患者的权益不受损害。
加强职业道德教育。组织医务人员深入开展“假如我是病人”大讨论，从患者的角度考虑如何做一名受欢迎的医务人员，达到统一思想，完善自我的目的。认真组织学习卫生行业的先进典型事迹，在本单位开展服务明星、优秀卫生工作者、模范护士等先进的评选，用身边的典型激励职工。引导医务人员树立正确的世界观、认真开展警示教育，通过剖析典型案例，观看反腐案例影片等方式，使广大医务人员以案铭记，引以为戒，筑牢思想道德防线，增强道德约束力。
4营造良好氛围，加强医院文化建设
积极开展医院文化建设，构建以真诚、关爱、敬业奉献为主要内容的医院文化，建设职工活动中心，组织文体比赛，丰富职工精神文化生活，增强团队合作精神和团队荣誉感，形成职工对医院文化的认同感和归属感。充分发挥医院文化阵地的作用，通过院报、宣传窗、黑板报、医院网站等形式，宣传文化内涵，通过文化凝聚人心，潜移默化，使职工自觉规范自身行为，树立亲情服务，诚心服务，病人至上的服务意识。加强人文关怀的理念培养，开展大讨论、读书读报等形式，提升人员素质，将“以病人为中心”、“病人病情就是命令”、“走进医院是亲人，离开医院是朋友”的服务理念贯穿于临床服务工作的始终。
5优化服务，创建成效
良好的医德医风是患者的精神良药，而精湛的医疗技术是为患者服务的根本，也是医院行风建设的主要内容，深入开展创建医疗质量示范科室和优质的护理示范工程，健全理疗质量和医疗安全管理体系，加强医疗安全管理，严格落实三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等医疗核心制度，严防医疗差错事故。建立特色人才“专科”、“技术骨干”重点培训、全院职工“全院培训”的培训体系，支持各学科带头人。技术骨干到上级医院脱产进修、参加培训班及学术交流会，及时掌握行业最新动态，提高技术水平。
优化服务措施，提供温馨周到的服务。精华、绿化、美化就医环境，让患者保持舒畅的心情。各科室合理布局，分层建设收费窗口、“一站式”服务等，避免患者上下楼来回奔波。开展多种形式的便民服务，在门诊大厅设立咨询台，并免费提供饮水、轮椅、电话、针线包等，各门诊室增加诊椅、设置书报架、健康科普知识宣传栏，给患者发放医生名片方便咨询，对出院患者开展电话随访。从患者的需求角度考虑，改进服务流程，完善医院信息文化建设，增强临时服务窗口，缓解排队等候时间。调整服务时间，实行无假日医院，延长门诊时间等。积极承担社会责任，选派医疗服务小组到生产一线巡回医疗、小区义诊、健康讲座等。
参考文献
医院各科室(组)：
为进一步加强医院行业作风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，经医院党支部、院部研究，决定在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，文秘部落原创开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作。最大限度的减轻群众负担，满足不同层次病员的需要。现就加强行风建设，全面实施“三个合理”作出如下具体安排：
一、指导思想
开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。
二、目标任务
通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。
一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。
二项任务：
（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。
（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。
三、治理措施
（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。
“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。
1、调整和充实医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。
2、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。
合理用药督察组：
组长：王永科
成员：谢国安李建华贾永强雍建张顺银张兴麟
职责：对科室用药进行指导、检查、评价；对本院具有争议的用药案例进行裁定；对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理检查督察组：
组长：刘翱
成员：谭瑛涂斌任明彪勇李华成李凤福
职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理收费督察组：
组长：简明安
成员：郑素蓉杨小敏杨小兰汪迪陈红赖秀明
职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；对本院具有争议的收费项目进行裁定；对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
（二）加强职业教育，大力弘扬正气。
强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。
（三）明确各项纪律和要求。
各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。
（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。
1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。
2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。
3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。版权所有
4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。
5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。
6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。
（五）加大监督、查处力度。
医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。
（六）严格纠风责任追究制度。
按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。
四、具体安排
根据卫生局党委的部署，2005年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行：
（一）学习教育阶段。
4-5月份，院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。
（二）开展自查自纠。
6月份，各科室要根据本“三合理”实施意见和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。
（三）接受明察暗访。
7-9月，医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访，并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来，以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。
为进一步加强医院行业作风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，经医院党支部、院部研究，决定在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，文秘部落原创开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作。最大限度的减轻群众负担，满足不同层次病员的需要。现就加强行风建设，全面实施“三个合理”作出如下具体安排：
一、指导思想
开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。
二、目标任务
通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。
一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。
二项任务：
（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。
（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。
三、治理措施
（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。
“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。
1、调整和充实
医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。
2、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。
合理用药督察组：
组长：*
成员：*
职责：对科室用药进行指导、检查、评价；对本院具有争议的用药案例进行裁定；对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理检查督察组：
组长：*
成员：*
职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理收费督察组：
组长：*
成员：*
职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；对本院具有争议的收费项目进行裁定；对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
（二）加强职业教育，大力弘扬正气。强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。
（三）明确各项纪律和要求。各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。
（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。
1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。
2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。
3、加强医疗服务
质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。
4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。
5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。
6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。
（五）加大监督、查处力度。医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。
（六）严格纠风责任追究制度。
按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。
四、具体安排
根据卫生局党委的部署，20*年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行：
（一）学习教育阶段。4-5月份，院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。
（二）开展自查自纠。6月份，各科室要根据本“三合理”实施意见和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、
科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。
开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。 二、目标任务 通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。 一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。 二项任务： （一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。 （二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。 三、治理措施 （一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。 “三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。 1、调整和充实医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。
2、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。
合理用药督察组：
组长：王永科
成员：谢国安 李建华 贾永强 雍 建 张顺银 张兴麟
职责：对科室用药进行指导、检查、评价；对本院具有争议的用药案例进行裁定；对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理检查督察组：
组长：刘 翱
成员：谭 瑛 涂 斌 任明彪 勇 李华成 李凤福
职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理收费督察组：
组长：简明安
成员：郑素蓉 杨小敏 杨小兰 汪 迪 陈 红 赖秀明
职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；对本院具有争议的收费项目进行裁定；对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。 （二）加强职业教育，大力弘扬正气。 强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。 （三）明确各项纪律和要求。 各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。 （四）加强管理，完善各项制度和监管措施。 1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。 2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。 3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。 4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。 5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。 6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及医学专用同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。 （五）加大监督、查处力度。 医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。 （六）严格纠风责任追究制度。 按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。 四、具体安排 根据卫生局党委的部署，2005年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行： （一）学习教育阶段。 4-5月份，院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。 （二）开展自查自纠。 6月份，各科室要根据本“三合理”实施意见和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。 （三）接受明察暗访。 7-9月，医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访，并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来，以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。 （四）总结完善。 医院按阶段向卫生局党委报告行风建设,全面实施“三合理”工作进展情况。各科室每季度将专项治理的自查、自纠情况进行总结，对存在的问题进行整改和完善并形成书面材料于每季度末上交医院行风建设领导小组和医院办公室。由医院行风建设领导小组向卫生局党委报告。
王劲平
最近，二师二十四团安委会组织工会、政工办等部门组成的检查组，深入各基层单位检查了安全生产工作情况，对所属辖区范围内的大棚用电、居民用电、机务场所等重点部位进行了检查，对存在的安全隐患点限期整改，有效地预防了各类事故的发生。
今年，该团坚持科学发展和安全发展的原则，认真贯彻“安全第一、预防为主、结合治理”的方针，认真安排各项活动。最近，该团成立了检查组，深入基层单位查看台账，从安全生产责任制、安全生产规章制度、安全事故管理、安全事故控制指标等几个方面进行检查。与此同时，该团安委会加强对单位消防和安全教育的培训，加强农机驾驶操作人员安全生产教育等培训。
通过各种扎实有效的宣传教育活动，使安全生产意识深入人心，营造了“以人为本、关注安全、关爱生命”的浓厚氛围。
强化安全生产保障城镇化建设
顾小凡
7月以来，二师三建公司工会继续强化安全生产检查力度，加强施工项目部的“打非治违”工作的监督检查力度，确保“打非治违”工作横向到边、纵向到底，为团场城镇化建设保驾护航。
今年的安全生产月以“强化安全基础、推动安全发展”为主题，认真贯彻落实师市对安全生产工作的决策部署。三建工会以安全生产月为抓手，开展持续3个月的安全生产大检查，重点检查工程建设各方主体的质量行为，施工、监理项目部关键岗位人员到位情况，原材料机械设备的现场状况等情况，督促各施工单位要一如既往地严格执行安全生产相关法律法规、工程建设强制性标准，加强监管、多措并举，严防各类安全事故发生，确保施工质量和安全生产规范到位，确保重点工程安全生产形势平稳。
检查过程中，工作人员加强宣传教育，普及安全知识，认真查处安全生产事故和隐患，确保安全生产责任落实到个人，助推团场的城镇建设步伐。
红星二场医院消防安全警钟长鸣
周晖
6月是全国第12个安全生产月，为杜绝消防隐患，提高医院工作人员的灭火和应急疏散能力，近日，十三师红星二场医院举行了消防应急疏散和灭火演练。
为了让医务人员对消防理论知识有更深的了解，医务人员学习了使用干粉灭火器灭火，并现场演练如何疏散病员、逃离火灾现场、转移重症病人、实施灭火等环节，所有人员亲身上场体验，切实增强了培训效果，为医院这一特殊公共场合营造安全的消防环境打下了坚实的基础。
通过演练，进一步提高了医院消防应急能力，最大限度保障患者及群众的生命和财产安全。通过这次演练，使以人为本、安全发展的理念和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针更加深入人心，确保了卫生安全生产形势持续稳定发展。
八十九团工会“安全生产月”活动丰富有效
海梅花
为了营造浓郁的安全生产氛围，提高职工的安全生产意识，近日，五师八十九团工会组织开展了一系列安全宣传教育活动。
6月5日，团工会组织开展了以“安全发展、预防为主”为主题的签名活动及“安全发展、预防为主”主题会展；在加工厂车间组织开展了安全检查行动，开展消防知识培训，并对全团消防器材进行了全面的查缺补漏；对建安公司工程施工情况进行了安全检查，在公司范围内开展了提一条安全生产建议活动，组织加工厂、建安公司职工观看了以“安全发展、预防为主”为主题的宣传片以及《血的代价》一重大事故剖析等教育警示片。
通过开展一系列安全宣传教育活动，有效地提高了全团职工的安全生产意识，为该团实现全年安全生产打下了坚实的基础。
采取切实措施强化安全生产
王卫东
最近，新疆天富热电股份有限公司热电厂在六个基层单位，以“一岗双责”为指导思想，采用“策划、实施、检查、改进”动态循环的模式，开展了有声有色的“管生产必须管安全”的活动。
该厂将安全生产活动与该厂职工的实际岗位结合，并与奖金挂钩，制定了符合本单位实际情况的安全防控措施，充分调动了基层单位领导和职工的安全生产积极性。与此同时，各基层领导认真巡检管辖设备，采取一切可能措施，提高员工安全意识，自觉抵制麻痹大意和习惯性违章，让该厂的人、机、物、环处于良好的生产状态，并不断加强企业安全生产规范化建设，确保夏季生产及扩建项目的双重安全。
天富东热电厂开展拉网式安全大检查
张海蓉
近日，八师天富东热电厂工会在全厂范围内开展了拉网式安全大检查活动。
【关键词】高胆红素血症；外周动静脉同步换血法；临床效果；护理措施
新生儿高胆红素血症是胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。如果没有及时接受治疗或治疗不当可能引起胆红素脑病，严重者病死率高。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院2012年11月至2013年11月期间收治的36例高胆红素血症患儿接受外周动静脉同步换血治疗期间形成的临床资料进行了回顾性的分析，并总结了相关的护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年11月至2013年11月期间在我院儿科接受高胆红素血症治疗的36例新生儿作为本次研究课题的调查对象。患儿在接受治疗期间，躯干、巩膜及四肢近端均出现了不同程度的黄疸反应，消化不良以及尿便颜色较深等临床表现，安排患儿进行尿胆红素检查、粪胆红素检查及黄疸检查，确诊本组的36例患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准。据统计，本组的36例患儿当中，男21例、女15例；日龄在1d至10d之间不等，平均日龄为（4.5±2.5）d；早产儿28例、足月儿8例；ABO血型不合21例，RH血型不合8例，败血症5例、不明原因2例。
1.2 方法
针对本组的36例高胆红素血症患儿进行临床治疗期间，医务人员需要结合患儿的实际病情及相关的检查结果，为患儿选择最为安全和有效的治疗方法进行治疗。针对8例RH血型不合患儿，选用RH血型同患儿母亲、ABO血型同患儿的全血进行换血治疗；针对21例ABO血型不合的患儿，选用O型洗涤红细胞或新鲜AB型血浆进行换血治疗；针对5例败血症患儿及2例不明原因患儿，选用与患儿相同血型的全血进行换血治疗。在采用外周动静脉同步换血疗法对本组的36例高胆红素血症患儿进行治疗期间，选用20G静脉留置针，建立1-2条的静脉通道，在心电监护及无菌操作下以1.5ml/（kg？min）的速度进行外周动静脉同步换血治疗[3]，将换血治疗的时间控制在2h左右。同时，在患儿血液置抢过程中，医务人员需要予以监测血压并及时补钙，具体的剂量根据输血的剂量进行调整。
1.3 统计学处理
材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P
2 结果
本组的36例患儿均在预定的时间内完成的换血治疗。患儿在治疗过程中，均未出现心力衰竭、血栓栓塞等并发症反应，生命体征较为平稳，患儿换血前的平均血清胆红素为（506.35±76.36）μmmol/L，患儿在接受换血治疗后平均血清胆红素为（210.34±65.26）μmmol/L，差异显著（P
3 护理
3.1 换血治疗前的护理准备3.1.1 环境及物品准备
护理人员需要在患儿进行治疗前对病房进行紫外线消毒，尽量避免人员的走动，对病房内的温度及湿度予以调整和控制；同时，护理人员需要将外周动静脉换血治疗过程中所需的医疗物品和设备提前准备好，保证医疗物品的性质，保证医疗器械能够正常使用，并且还需要保证血源的充足性。
3.1.2 患儿准备
护理人员需要在对患儿进行外周动静脉同步换血治疗前，协助患儿完成肝功能、胆红素、血常规等相关指标的术前检查，确定患儿符合换血治疗的指征。将患儿置于远红外线辐射抢救台上保暖，对患儿的生命体征予以监测；在最短的时间内为患儿建立2条的静脉通道，将患儿的四肢妥善的固定，为换血的顺利进行奠定基础。
3.2 换血治疗期间的护理配合
在针对高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗前，护理人员需要对血液进行核对，确认无误后开始换血治疗。治疗期间，护理人员需要结合患儿的体重及换血的总量，适当的对输血的速度进行调整；严密观察患儿的穿刺部位是否出现了渗液、红肿等异常反应。医务人员在操作过程中，需要严格执行无菌操作，注射器一用一换，避免污染。同时，护理人员需要对患儿相关生命体征的变化情况进行记录，尤其加强对患儿体温的检查和护理，以便能够在发现异常反应时，及时的做出相应的处理和护理措施。
3.3 换血治疗后的护理观察
3.3.1 生命体征的监测
护理人员需要在换血完成后，继续对患儿的生命体征予以监测，观察患儿神志的清醒程度；每隔一段时间，对患儿的血压和体温进行测量和监测。同时，护理人员需要在换血完成后，对患儿的穿刺部位予以观察和护理，保证患儿切口部位包扎纱布的清洁性，争取在最大程度上避免感染的发生。
3.3.2 黄疸监测与饮食护理
护理人员需要在患儿完成换血治疗后，将患儿的血液送检，观察患儿是否出现了血钙情况，定期复查血清胆红素。同时，护理人员需要对患儿的饮食进行护理，患儿在换血后，并不需要禁食，可以先给予患儿饮用糖水，结合患儿的恢复情况，逐渐恢复正常喂养。
参考文献
[1]杨金香，王秀莲，陈苗.外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理[J].护理实践与研究，2011，16（24）.
[2]卢国琇，蓝如料，李正国，张娜娜.外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症31例临床分析[J].广西医学，2010，11（26）.
购物车(0)
