时间：2022-09-15 16:12:17
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇社区健康论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1．1一般资料
本组对60例所辖社区患者进行调查及宣教。其中女性28例，男性32例。年龄10岁到80岁。病程3～10年。同时调查患病人群文化程度。
1．2调查方法
采用交谈方式、问卷及座谈会进行资料收集;调查时间于2013年5月－2013年12月完成。
1．3诊断依据
本次调查根据世界卫生组织规定相关诊断标准(1999年制定)以诊断，均以确诊。
1．4结果
一般情况:患者年龄范围在50岁以上30人，40～50岁9人，30～40岁6人，20～30岁5人，20以下10人，大专及大学以上文化15人，高中文化水平10人，初中文化15人，小学文化20人。并发症:其中合并冠心病的10例，脑出血2例，脑梗塞10例，糖尿病足15例。糖尿病视网膜病变的2例，糖尿病肾病5例，发生糖尿病酮症酸中毒的3例。熟知并发症且可以自主防护占14%，了解并发症但不可自主防护占30%，不了解并发症占56%。对血糖监测程度:患者能按时监测20%，偶尔能监测占16%，不能监测占54%，其他占10%。
2存在问题
2．1社区居民不注意定期检查
有的患者来就诊时已经出现并发症，有的患者临床症状已经比较严重。有1例病人，工作忙，不注意身体，突然发生昏迷。经检查血糖已经为28．6mm/L，出现酮症酸中毒的表现。
2．2患者对糖尿病的危害认识不够
糖尿病是心、脑、肾、视网膜及大血管并发症。控制血糖势在必行。但是许多病人无临床症状，以为血糖高一点，对身体没有影响，导致后来出现并发症，这样的例子不在少数。
2．3患者不能执行用药方案
有的病人对用药产生害怕心理，认为药物副作用大，不能按时服药。部分糖尿病患者不能正确使用胰岛素，部分患者在使用过程中发生低血糖现象。社区中患者常常听信偏方或广告，放弃医生按照指南为其量身定做的方案。有些患者常常宁愿吃一大把药物(具体不详)而不愿意口服指南中提倡的药物，这是很可惜的事情。
2．4运动与节食不能坚持
许多病人也知道糖尿病应该控制饮食，但很难坚持。有1例糖尿病足的病人，询问他是否控制饮食。患者说:“控制饮食太痛苦，想吃什么就吃什么。”经调查50岁以上的糖尿病病人比较多，这与他们童年曾经挨饿有关，因此食欲好，摄入过多。大专及大学以上文化程度的患者也比较多，这与他们工作压力大，应酬多，摄入多，没有时间进行运动有关。
2．5社区医务人员缺乏
有的社区卫生服务站的医生只有3～4名，负责日常的诊疗工作及值班，医学上的学习及考核、培训，比较繁忙。没有宽裕的时间对病人进行糖尿病健康教育。
3解决策略
3．1鼓励病人定期进行健康检查
社区的居民也包括一些颇有文化的知识分子，那种在健康的时候就参与体检的观念在他们身上都远未建立。他们不愿意进行周期性健康检查，认为疾病离自己还很遥远。等到发现疾病，已经到了中晚期。所以，社区医生应灌输居民健康检查的必要性，开展好糖尿病的三级预防工作。
3．2与社区街道合作
利用街道的组织能力，加强开展适当的运动，比如:晚间组织参加广场舞、太极拳等，这样有利于控制体重，提高抵抗力及增加药物敏感性。与社区合作，有利于采取的运动能长期坚持下去。
3．3积极开发糖尿病管理软件
与有关部门合作积极开发完善、实用的糖尿病管理软件。对糖尿病进行动态管理，及时发现问题、处理问题。
3．4充分利用网络资源
社区卫生服务站可以建立糖尿病病人微信群、QQ群，及时交流，及时管理。让病程长，健康教育执行好，配合治疗，并发症少的患者采用现身说法，让他与其他病友分享成功的喜悦。也可以聘请一些糖尿病中医专家，谈谈糖尿病的中医防治。
3．5加强上级检查
每年上级主管部门定期对糖尿病患者管理进行检查，及时发现问题及解决问题。定期向糖尿病病人发放调查表，检查糖尿病病人的管理情况。
3．6开展医师多点执业
支持专科医院的医师兼职做家庭保健医，这样可以减轻社区医生的工作量，增加健康教育的医务人员，使病人有问题时可以直接向保健医咨询，也可以更好的开展健康教育。
3．7建立社区健康管理中心
计量资料用-x±s表示，两组均数的比较用t检验，多组均数的比较用方差分析，计数资料的比较采用卡方检验，取检验水平为α=0.05，运用Spss13.0软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
干预前后分别发放问卷238份，采取现场发放、现场回收的方式，问卷回收率100%，有效应答率100%。调查对象男性129人，女性109人，男女性别比1.18∶1；文化程度高中以上82人，占34.45%；初中以上88人，占36.97%；文盲68人，占28.57%。
2.2干预前后糖尿病相关知识知晓率对比
干预后糖尿病相关知识总知晓率（60.01%）较干预前（24.57%）有所提高（χ2=367.312，P<0.05），干预后各类问题的知晓率较干预前均有所提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3干预前后空腹血糖值对比
干预后空腹血糖值（6.62mmol/L）较干预前（8.31mmol/L）明显降低（t=14.967，P<0.05），男性（t=10.102）、女性（t=11.177）干预后的空腹血糖值（6.56mmol/L、6.68mmol/L）较干预前（8.09mmol/L、8.58mmol/L）均明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；35岁～组（t=3.262）、45岁～组（t=8.920）、55岁～组（t=8.318）、65岁～组（t=8.002）、75岁～组（t=4.490）空腹血糖值干预后较干预前均有所降低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前（t=-2.049）和干预后（t=-0.843）空腹血糖值女性高于男性，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预前（F=1.052）和干预后（F=1.441）空腹血糖值分别以35岁～组和65岁～组最高，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
2.4干预前后空腹血糖分布情况
以空腹血糖≥7.0mmol/L为不达标，干预后（29.83%）空腹血糖不达标比例较干预前（68.91%）明显降低（χ2=72.692），男性（χ2=35.896）干预后的空腹血糖不达标由65.12%下降到27.91%，女性（χ2=37.269）由73.39%下降到32.11%，35岁～组（χ2=6.600）、45岁～组（χ2=22.000）、55岁～组（χ2=27.585）、65岁～组（χ2=7.782）、75岁～组（χ2=10.111）的空腹血糖不达标比例干预后较干预前均有所下降，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前（χ2=2.841）、干预后（χ2=1.316）女性空腹血糖不达标均较男性高，干预前（χ2=10.329）、干预后（χ2=4.377）空腹血糖不达标分别以55岁～组和65岁～组为最高，差异均无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
虽然现今政府对于老年人的心理健康问题相当重视，加强对于老年人心理健康的关注，为改善老年人生活质量而努力。但是老年人对于心理健康的高需求，仍然不能在现实生活中得到很好的满足。老年人的心理健康问题是全社会的问题，需要更多的社会关注，从而通过建立更为完善的心理健康服务体系，建设引进更为先进的设施，从而达到提高老年人生活质量的目的。
二、老年人心理健康问题产生的原因
现今城市的经济发展迅速，虽然使得老年人的生活条件得到了改进，同时也带来许多的心理问题的隐患。老年人随着年龄的增大，认知能力大幅下降，无法跟上科技迅速发展的现代，从而产生无用感，对自己怀疑，造成心理障碍。同时由于收入水平的下降，各种慢性疾病的产生，使得生活质量下降，于是产生了各种心理压力。外加子女外出工作忙，长期无法陪在身边，使得压力得不到合理的发泄和舒缓，使得心理疾病的发生几率大幅增加。
三、现今老年人的心理需求
大部分患有心理疾病的老年人都是由于他们的心理需求未达到，而产生了巨大的心理压力，造成了失眠，状态不好等症状，最后转变成难以挽回的心理疾病，所以满足老年人的心理需求是保证老年人心理健康的首要任务。而现今的城市老年人的心理需求主要有以下几点：
（一）生理需求和安全需求
随着年龄的增大，老年人的劳动水平和身体状况都不可避免的大幅下降，在这种情况之下，老年人会自然的考虑到万一发生什么，自己的身体健康甚至生命的保障问题。在得不到良好的，稳定的保障情况下，老年人就会陷入焦虑，抑郁，无用感，失眠的困境之中，从而导致心理疾病的产生。（二）尊重需求随着老年人的身体状况的下降，其自身就会产生一种无用感。而年轻人并不了解他们的想法，认为老年人不会什么新潮的东西又没什么事情，于是在无意中对老年人进行了否定，外加老年人的内心普遍敏感脆弱，他们将会感到自己不被认可，从而无用感越来越深，同时开始回避新的事物，减少用脑，避免再出洋相。而往往这样就会带来老年人的各方面的感知快速下降，成为老年痴呆和众多心理疾病的引子。
（三）对于爱的渴望
在中国的文化背景下，现今的中国老人普遍希望得到更多的子女的关心和照顾，他们渴望与家人交流感情。与家人的沟通越多，他们内心的满足感和生活的充实感就会越强。因此老年人最看重家庭的和谐问题。更多的关心和感情交流可以明显减少老年人的孤独感和恐惧心理，使得老年人心理健康。
四、现今城市社区老年人心理健康服务方式
我国现今的老年人的心理需求和现实生活中的心理支持之间仍存在着巨大的差距。我国的老年人心理健康服务仍处于起步于发展阶段。如今我国城市社区老年人心理健康服务的方式有以下几种：
（一）创建老年人心理健康服务点
配备专业的器材和专业的心理咨询人员，通过电话或面对面咨询的方式，解决老年人的心理健康问题，定期在各大老年社区开展社区服务活动，为老年人提供方便的，专业的心理咨询服务。
（二）发展老年人教育事业
利用老年人教育学校，社会教育，讲座等方式，提高老年人的健康意识，拓展老年人的视野，充实老年人的生活。与此同时扩大了老年人的交际圈，使得越来越多的老年人互相认识交流，减少老年人的孤独感。
（三）建设社区周边配套设施
如公园，老年活动中心等，为老年人走出家门提供场地与活动，让更多老年人把锻炼，交流，活动，当成习惯。
五、现今城市社区老年人心理健康服务方式的不足与发展难点
我国的老年人心理健康服务虽然已经有了较大的进步，但是由于起步较晚，在各方面仍落后于发达国家。而由于背景文化的不同和人口巨大等因素的限制，我国的老年人心理健康服务并不能照搬国外的服务模式，必须走一条有中国特色的老年人心理健康服务模式。在如今的国内城市的老年人心理健康服务仍有许多不足，如：
（一）我国老年人心理健康服务的相关制度与法规尚未完善和成熟，护理的质量和老年人福利仍然相当薄弱。
（二）社区护理人员的专业水平参差不齐
在教育相关专科护理人员方面，存在着起步较晚，且由于对于老年服务的偏见和工作压力等原因，报考人数少，毕业后从事相关工作的人员更少的问题。使得在社区老年人服务中并没有许多高水平的的专业人员。
（三）护理器材和周边设施的落后
由于起步较晚，我国的社区老年人服务的各个方面并没有相当完善。在器材和设施方面更是有很多没有做到切实的从老年人的实际出发。造成了不必要的麻烦和资源的浪费。
与此同时现今城市社区老年人心理健康服务的发展也存在着许多的困难，如：
（一）我国的老年人大部分思想比较传统，对于心理咨询等抱有排斥心理
觉得这些是私人问题，不愿配合服务人员。碰到一些让自己心里不舒服的事情也不愿意与社区服务人员交流，认为家丑不可外扬。
（二）我国现今的老年人普遍文化水平不高
对于生活节约，对于自身的晚年生活质量要求不高，自然不把所谓的心理健康放在心上，对于社区服务人员抱有较强的戒心，使得心理健康服务难以进行。（三）各地的经济发展参差不齐。由于我国处于经济快速发展的阶段，各地的城市经济发展差距巨大，无法制定统一的法规。而各地方政府由于财政等各方面原因也无法为社区老年心理服务提供大量的资金支持。
六、完善城市社区老年人心理健康服务的对策
我国的城市社区老年人心理健康服务虽然已经有了一定的雏形，但是各方面还是不够完善，在未来的发展之中，老年心理健康服务必然会迎来许多更为先进的改革。本文认为以下的方法可以有效完善社区老年人心理服务。
（一）建立完善的社区心理健康服务保障体系
如保障专业人员需求，保障资金的供给，保障统一的技术体系，保障真实的反馈，制度的保障等。要充分做好资源的保障工作，不然再多的想法也无法实施。
（二）成立专门的组织体系
对于各方面的人员进行合理的分配任务，使得社区心理健康服务变得有序，通过分组等方式分别制定具有针对性的方案，使得工作更有效率。
（三）建立社区老年人个人的心理档案
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社区护理论文参考文献：
[1]李继坪.社区护理[j].北京；[m]人民卫生出版社，2000.
[2]王爱红.社区护理学[j].南京中医药大学护理学院2010.
[3]马文霞.社区护理的探讨[j].当代护士，1995年04期
[4]孙惠英，丁立坚，刘静.社区护理初探[j].云南医药，1997年06期
［5］毛惠芳，护患交流中的换位思考［j］，实用护理杂志，2003，19（8）：67
［6］徐萍，海燕，张丽芳.音乐治疗产后抑郁症114例临床护理体会.中外健康文摘（医药月刊），2007，（5）：211
［7］卢品梅，冯文，何海玲.家庭护理干预对减少早产母亲产后抑郁的研究，消除外界精神心理因素.国际医药卫生导报.2008，14（7）：129-131
社区护理论文参考文献：
[1]彭成。抓社区护理实习。促进护理学习能力提高[J]。实用护理杂志，xxxx1，17（8）：61
[2]李伟。我国社区护理发展的现状及对策探讨[J]。医学教育，xxxx1（5）：11-13
[3]姜日平。访视护理现状与发展[J]。实用护理杂志，xxxx0，16（4）：184
[4]施永兴，贺金仙。社区护理工作有效时分析[J]。中华护理杂志，xxxx2，37（11）：887-877
[5]邝星弛。香港社区护理工作见闻[J]。xxxx护理，1999，：2137
[6]周莹。社区护理概论.南京：东南大学出版社，xxxx4，8
社区护理论文参考文献：
[1]孙红娥，杨静.加强社区冠心病的护理干预和健康教育[j].吉林医学.2011(07).
[2]陈敬欢，李玉莲，钟慕贤，邓群好.冠心病合并高脂血症的社区护理干预[j].北方药学.2011(06).
[3]闻荣，黄小明，蒋其武，肖翔.社区护理干预在冠心病护理中的应用[j].中国民族民间医药.2010(22).
[1]汪雪.基于Web服务的社区卫生服务管理系统[D].天津大学硕士论文，2008：8-11.
[2]周忠冉，合肥地区社区高血压防治调查研究[D].安徽医科大学硕士论文，2012：3-5
[3]钟淑玲，陈敏莉.健康教育在社区的开展方法方式[J].中华现代护理学杂志，2012，9(8)：89.
[4]张旭，社区终端战略[J].中国医药指南，2008，(1)：16-17.
[5]卢春华，刘士英.社区健康教育的意义和内容[J].社区学杂志，2009，7(11)：80-81.
[6]陆江，林琳.社区健康教育[M].北京大学医学出版社，2010：1-3.
[7]王春才，社区卫生服务管理与决策支持系统的设计与实现[D].长春理工大学硕士论文，2009：26-28.
[8]赵秋芬，面向社区的健康服务网络平台的研究与设计[D].华南理工大学硕士论文，2013：36-37.
[9]于淑云，马继军，Oracle数据库安全问题探析与应对策略[J].软件导刊，2010，(12)：147-149.
[10]孔银昌，夏跃伟，刘兰兰，ORACLE数据库安全策略和方法[J].煤炭技术，2012，31(3)：190-192.
[11]王国辉，王易编着.JSP数据库系统开发案例精选[M].北京：人民邮电出版社，2006.5：72-75
[12]赛奎春.JSP信息系统开发案例精选[M].北京：机械工业出版社，2006.1：93-102
[13]胡皖玲，郑文学.开展社区医疗服务的思考与建议[J].社区医学杂志，2007，5(10x)：4-6.周忠冉，合肥地区社区高血压防治调查研究[D].安徽医科大学硕士论文，2012：3-5
[14]成湘均.用Sping，Hibernate，Struts2组建轻量级架构[J].框架发展，2006，29(6)：43~47.
[15]刘壮.基于Spring+Hibernate的开发方法研究及实例[D].吉林大学，硕士学位论文，2005：40-42.
[16]陈俊国，王燕，郭华等.建立综合型医院辐射社区医疗服务网络模式的几点思考[C].重庆医学，2008，(1)：41-42.
[17]王伟，牟冬梅，曹丹.基于Internet的社区卫生信息系统标准化建设研究[J].医学与社会，2005(4)：56-58.
[18]陈刚.新形式下城市社区医疗卫生服务管理与规章制度建设实用手册[M].北京：人民卫生科学出版社，2007，3：254-260.
参考文献二：
[1]陈龙，张春红等.电信运营支撑系统[M].人民邮电出版.2005年3月第一版.
[2]王先勇；移动IP技术及其安全性的研究[D]；哈尔滨工程大学；2003年
[3]张晓亚，马慧麟，宋庆峰，弗达.电信运营支撑系统[M].北京邮电大学出版社，2003
[4]江东，钱永庆等.计费系统现状和下一代计费系统[J].2003年第10期
[5]李连样，刘晓亮.电信计费的内涵与外延[J].中国计费网.2003年9月10日
[6]魏园园，余颖，杨放春.计费帐务系统发展趋势分析[J].世界电信.2004.12：41-43
[7]陈新.GSM数字蜂窝移动通信.北京：人民邮电出版社，1995.17？146
[8]范淑敏，陆宝华；谈建运营性的专业移动通信网[A]；大连海事大学校庆暨中国高等航海教育90周年论文集(船舶通信与导航分册)[C]；1999年
[9]徐伟强；移动通信网话务量需求的混沌特性及预测方法研究[D]；西南交通大学；2002年
[10杨(日韦)；福建联通CDMA网络竞争策略分析[D]；厦门大学；2002年
[11蒋同泽.现代移动通信系统.北京：电子工业出版社，1994.4-3
[12尤肖虎.我国未来移动通信研究发展展望[863特稿].通讯世界.2003.12
参考文献三：
[1]张梁，张业成，罗元华等.地质灾害灾情评估理论与实践[M].北京：地质出版社，1998.
[2]黄润秋.论中国西南地区水电开发工程地质问题及其研究对策[J].地质灾害与环境保护，2002，13(1)：01-05.
[3]刘传正.论地质环境变化与地质灾害减轻战略[J].地质通报，2005，24(7)：597-602.
[4]刘传正.中国地质灾害监测预警站网建设构想[J].地质通报，2002，21(12)：869-875.
[5]殷坤龙.滑坡灾害预测预报分类[J].中国地质灾害与防治学报，2003，14(4)：15-21.
[6]黄润秋.中国西部地区典型岩质滑坡机理研究[J].第四纪研究，2003，23(6)：640-647.
[7]黄润秋.论中国西南地区水电开发工程地质问题及其研究对策[J].地质灾害与环境保护，2002，13(1)：1-5.
[8]杨德龙，王洪辉，黄凡等.山区高速公路开挖边坡失稳监测预警系统研制[J].电子设计工程，2011，19(25)：54-56.
[9]刘传正，张明霞，孟晖.论地质灾害群测群防体系[J].防灾减灾工程学报，2006，2(26)：175-179.
1.精神卫生政策(Mental Health Policy):对我国精神卫生政策、精神卫生立法等宏观问题,临床和科研工作中的伦理学原则和制度建设,以及对广泛影响人类健康的自杀、酒烟药物滥用和依赖等问题的社会影响、社会经济学评估和有效健康教育、心理干预措施等,进行研究和讨论的论文。
2.心身医学(Psychosomatic Medicine):在生物-心理-社会医学模式下,对临床各种躯体疾病共病精神疾病或伴发的心理问题,对以躯体症状为表象的精神障碍,就病理生理机制、临床评估方法、操作性临床诊断标准、治疗干预措施、干预效果评价等进行研究的论文。另外,也欢迎以医疗服务模式、医患沟通技术与和谐医患关系建立等为主题的论文。
3.应激与心理健康(Stress and Mental Health):对严重生活事件、特别是各种灾难引起的个体或群体应激反应,就评估的方法学、应激反应的机制、应对群体应激反应的干预方法、制度建设、效果评价等进行的探索。
4.临床精神病学(Clinical Psychiatry):精神疾病患者病理心理特征的客观和主观评估,精神疾病诊断标准的讨论,精神障碍患者的心理社会康复,设计较严谨的多中心临床药理试验,探索新治疗方法的开放性研究等。
5.社会精神病学(Social Psychiatry):各种精神障碍及相关问题的流行病学研究,特别关注精神障碍的社会文化分布以及社会文化因素对精神障碍发生、发展和转归的影响;精神障碍或心理、行为问题的跨文化比较研究;精神障碍患者遭受的社会歧视、他们对精神障碍的解释模式、求助行为等。
6.社区精神卫生(Community Mental Health):各种精神障碍或心理问题的社区诊断、社区治疗、社区康复和社区管理;社区精神卫生健康教育和常见精神障碍与行为问题的社区预防;社区精神卫生研究方法的新进展及应用,尤其欢迎社区精神卫生模式、项目或行动的评估(包括卫生经济学评估)性研究等。
7.儿童少年心理卫生(Child and Adolescent Mental Health):对18岁以下儿童少年人群各层次心理卫生问题的研究和讨论。
8.心理治疗与心理咨询(Psychotherapy and Counseling):为探索适合我国国情和社会文化心理特点的心理治疗和心理咨询方法、模式等,进行的各种层次的研究,如设计严谨的临床试验、案例报告等。
9.心理健康促进(Mental Health Promotion):为促进一般人群的心理健康水平,进行健康教育、心理干预的内容,以及可操作性方法、步骤,效果评价等方面的研究。
10.心理卫生评估(Mental Health Assessment):心理卫生评估的方法学研究,心理卫生测量工具的研制,各种健康和亚健康人群心理卫生状况及相关因素的评估。
【关键词】社区护理；存在的问题；解决措施
【文章编号】1004-7484（2014）06-3630-01
引言
社区护理是以社区为基础，把公共卫生学及护理学的知识与技能结合起来的一种护理途径。它主要以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续、动态的和综合的服务。作为公共卫生服务网络体系中的网底，社区护理在公共卫生服务中发挥着基础性作用。但是在实际的社区护理工作中还存在着诸多问题亟待解决。本论文就某社区的护理工作存在的问题和解决措施进行探讨。
1 资料和方法
1.1资料
选取某社区的老年人、妇女、儿童和残疾人等弱势群体作为重点的研究对象，对他们进行社区的护理。其中老年人40例，妇女儿童各15例，残疾人30例，都对这些弱势群体进行社区的护理工作，从中找出存在的问题，并提出解决的措施。
1.2方法
在对社区弱势群体进行护理的过程中，结合以往对社区护理的参考文献，把重点放在护士的护理理念、护理人员的专业知识、基础设施的建设和社会对社会护理的认可和理解上，来对应的找出存在的问题，并在问题的基础上找出解决的措施。
2 结果
通过对此社区的调查研究，我们发现社区在进行护理时，存在的问题比较集中，通过不断地努力，便可以改变现状，让社区护理的工作被更多的人所认可，同时能够使其工作开展的更加顺利。存在的主要问题具体如下：
社区的护理人员缺乏社区护理的理念。社区护理的工作在将那些年才逐渐的发展起来，护理工作还不被人们所熟识。例如：护理人员对社区护理的观念还不够完善，不能从以疾病为中心向以病人为中心，以院内护理向社区家庭护理方向的转变。因此在工作的过程中就缺乏相应的自觉性、责任心和紧迫感。
社区的护理人员专业知识不够全面。在对此社区的护理过程中进行调查后，我们发现实际上的社区护理与社区护理的要求还相差一段差距。主要变现在，由于社区护理的范围小，对象少，因此，社区的护理人员便与医院的专业护士存在一定的差距，这些社区的护理人员在专业知识上不能够达到要求，对专业知识的理解和应用上还不够全面，因此就难以承担起保护社区的健康和保健的责任。
在基础设施的建设方面也存在着问题，社区的基础设施的建设不够全面，不能满足人们日益增长的健康需求，导致社区的护理不被社会所认可和理解。护理人才的短缺也是影响社区护理开展的一个重要原因，社区护理工作辛苦，待遇也不能够提高低，这样就容易挫伤护理人员的积极性，只有留住人才，提高待遇，重视社区护理，才能保证社区工作的顺利开展。
3 讨论
针对所调查的社区护理工组中存在的问题我们也制定出了一系列的解决措施，具体如下：
转变护理人员的思想观念，把社区护理的重要性推广起来，把社区护理的服务功能从医疗护理向健康促进，服务对象逐渐扩大，把从患者服务转向群体服务，把临床护理向社会医学、心理学转变等等，加强社区护理人员的观念意识。
加强对社区护理人员的培训和学习，不断完善他们的专业知识，能够对社区成员进行全面的护理。加强临床护理、预防医学、保健医学、康复医学的学习和培训，还要会使用相关的仪器。社区护理人员只有接受正规的社区护理训练，才能在开展社区护理工作，缩小难度，适应社会的社区护理需求。培养和管理社区的护理人员，使其能够在人际沟通、健康教育、康复护理等发面适应社区的需要，为社区的弱势群体打造一个舒适的护理环境。
广泛地开展社区护理工作，需要国家及地方政府政策上和经济上的支持政府要支持社区护理工作的开展，为社区护理的开展做出物质上的支持，并引导更多相关专业的护理人员投身于社区护理工作当中来，为他们营造良好的工作氛围和工作环境，壮大社区护理的队伍，不断完善社区护理工作。通过制定社区护理质量控制标准，来提高社区护理质量起到了积极的作用，同时也让老百姓接受社区护理，适应社区护理，相信社区护理。
我国社区护理工作尚处在探索和发展阶段，由于条件的不同，使得各地社区护理的发展也不平衡，各种服务和技术操作质量标准不一致，例如：基础设施的建设，发达地区和不发达地区就有明显的差距。在完善基础设施的建设方面，需要引入更多的资金，把社区护理在工作中所需要的仪器或设施不断的完善，当护理人员和百姓需要的时候能够给予最好的服务。
4 总结
通过对此社区的护理工作的调查研究，发现了在社区护理的过程中还存在着许多的问题亟待解决。社区护理这个新事物被人们所接受还需要一段的时间，再其发展的过程中一定会遇到许多的困难或问题，但是只有认识到存在的问题，还能更好地解决问题。本论文对社区的护理工作进行了深刻的探讨，也具体的把存在的问题叙述了出来，并针对所出现的问题找出了解决的措施，为社区护理工作的顺利开展奠定了基础。
参考文献
[1] 张端香 段秀卿 《社区护理存在的问题与对策》 社区护理 中图分类号R473.2
[2] 井亚茹；吴晓秋；；加强规范精神科护理记录的书写[A]；中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议；中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C]；2009年
[3] 杨雅娜 罗羽 刘秀娜 何孝崇 《我国社区护理目前存在的问题与建议》 《护理管理杂志》 2008年12期
[4] 秦双林 杨映玲 《我国社区护理发展中存在的问题及对策》 《疗养康复发展的机遇与挑战――中国康复医学会第21届疗养康复学术会议论文汇编》2010年
［论文摘要］在大三护理专业学生中组建护理科研写作的团队小组，并将小组合作学习方法应用于护理专业学生科研论文写作能力培养的实践。通过小组合作学习的方法进行护理科研的实践与论文的写作，能够激发学生的科研创新思维，提高护理科研的综合素质，培养学生护理科研论文写作的能力。
本科护理教育的培养目标之一就是使护理专业本科生具备初步的科研意识和科研技能，即要求学生掌握一定的科研知识、科研方法和科研技能，具备护理科研的初步能力。近年来，我们以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手，以小组合作学习研究为中心，以社区卫生服务实践为背景，以综合素质培养为目的，有效激发了学生的科研创新性思维。
一、合作学习的方法
1.成立合作学习小组。基于我们是以社区卫生服务实践为教学辅助背景所进行的学生护理科研能力素质的培养，因此，合作学习小组的组建主要以社区点实践小组为基础，每个小组配备1名社区医护人员和指导老师，并以这个小组为一个科研项目申报学校课题，科研立项的申报人就是该小组的负责人。
2.理论授课。（1）合作学习方法介绍。在以小组合作学习方法开展护理科研前，我们先进行护理科研与论文基本技巧的讲授和指导，使学生对小组合作学习进行科学研究的理论和方法有一个初步认识。然后组织学生以小组为单位进行讨论，确立自己小组的科研意向。（2）护理研究理论指导。制订护理科研理论授课计划，利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课，使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。（3）科研选题与立项指导。组织学生下社区见习，参观和收集与社区整体健康状况相关的资料，老师根据各小组的选题，征询社区卫生服务站老师的意见，初步形成小组合作学习的研究课题。最后指导老师根据课题的名称、任务、目标等提出指导性要求。
3.研究实施。（1）确定小组合作学习研究目标。在社区见习和理论授课的基础上，结合老师提出的社区小组合作学习研究方向，小组成员带着问题，利用网络、图书馆、社区老师咨询、社区人群走访等各种资源获取所需要信息，然后以小组为单位进行讨论，最终选出一个题目作为自己小组合作学习的研究目标。（2）小组成员分工协作。在确定课题后，小组成员从针对课题立项申报到最后论文形成课题结题过程中的各个环节，进行分工，每个小组成员对自己负责的阶段任务进行具体的策划，当课题研究进行到哪个阶段，那么该阶段负责的学生就是主要召集人，小组其他成员就听从该召集人的安排，完成布置的任务，达到既分工又协作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成论文。当课题研究进行到最后时，要求各小组在集中讨论、汇合充实的基础上，将研究成果制作成幻灯片进行交流汇报，再由指导老师和社区卫生服务站老师进行点评，然后，各小组再进行积极修改最后形成论文。
二、小组合作学习的成效
自2006年我们将小组合作学习的方法应用于培养护理学生的科研与论文的写作能力的教学中，共有数百名大三护理学生受益。几年来参与的学生共协助社区卫生服务完成了学校所在地区的社区医疗卫生服务情况、农村合作医疗就医状况、社区老年高血压认知误区的调查与干预、湖州地区更年期女性压力性尿失禁等多项调查，完成调查问卷数千余份，形成调研报告十余篇，编写了社区多种常见病的家庭健康教育手册。在此基础上，同学们积累了资料和数据。许多同学完成了自己的论文选题，并在《解放军护理杂志》《护理研究》《齐齐哈尔医学院学报》《社区医学杂志》《山西职工医学院学报》《中外医疗》《全科护理》等省部级以上正规刊物上公开近百篇。
三、对小组合作学习的总结
1.小组合作学习精神的内涵及意义。小组合作精神是一个集体团结的象征，随着现代医学的发展，护理学科多元文化护理的发展，其交叉性和渗透性的特点日益突出，各种知识领域之间的界限也日益模糊，彼此交错、相融，一个人的专业知识面早已远远不能满足护理学科发展的需要，当临床抢救生命，当我们进行护理科研，许多尖端问题的解决都需要小组团队的攻关。为此，国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交了一份《教育——财富蕴藏其中》的报告，报告中指出，学会合作是面向21世纪的四大教育支柱之一。因此，作为高校的护理教育工作者在对护理学生的培养中不但要求培养的个体具有渊博的医学知识、娴熟的护理技术、科研的创新意识和独立的工作能力，还要求具备较强的团队合作精神及能力，使学生毕业后能尽快地融入社会和适应自己的工作岗位。
2.小组合作学习进行护理研究的特征。小组目标一致，与知识、资源共享是小组团队合作进行护理研究的基本特征。著名物理学家杨振宁博士曾指出：如果说在过去还有可能一个人独立完成诺贝尔奖项的工作，那么进入20世纪80年代以来，尤其是进入信息化社会以来，没有人们的共同参与、相互合作，任何重大发明创造都是不可能的。小组团队研究的基本要件是团队目标与个人目标的一致性。实际运作中，小组目标是核心，不否定和抹杀个人目标。当个人目标最大限度地与小组团队目标同步时，必会推进小组团队研究的进程。这样的一致需要对共同目标的忠实和坚持。知识和资源共享是小组团队研究内部知识互相传递和积累的过程。通过一定的规则和激励措施达到知识和资源的共享，可以有效发挥团队成员个人的优势，达到团队内部的互助。在科学研究中护理一直是一个较弱的学科，为了实现护理学科科学研究的新突破，就必须发挥团队合作研究的优势，使团队智慧超过个人智慧的总和，实现“1+1 >2”的目标。
3.小组合作学习在护本生进行护理研究中的优势。实验心理学家赤瑞特拉（Treicher）证实，学生会吸收所读的10% ，所听的20%，所看的30%，看与听结合的50%，听与说结合的70%，说与做结合的90% ，教别人时的95%。那么在学习者之间建立指导互助的关系，让他们互相学习、传递经验时学习效果应该是最好的。小组合作学习进行护理科研和论文写作的实践就是在团队成员之间建立了指导、互助的关系，让他们在进行课题研究过程中传递经验、相互交流、相互质问对答，在辩论中产生新的思维和见解。（1）团队内部共同分享了某些成员的新知识、新思想，节省成员独自学习的时间，避免走弯路。（2）有利于在课题研究成员中形成浓厚的学习氛围，团队中只要有一个成员努力，她的研究收获就会在团队中进行传播，给其他成员带来压力，进而产生强大的学习动力，克服懒惰的天性，加倍地努力学习。（3）每个人所学习获得的新知识在团队内的传播，有利于交换信息并进行深入讨论，对一些科研中遇到的难题能尽快解决，从而推进更深的研究，开阔更广的空间。
4.小组合作学习对学生综合能力素质的影响。合作能力是人与人在交往过程中逐渐形成的一种与周围环境相互适应、相互依存、相互促进、共同发展的本领，培养护理专业学生的合作能力是综合素质教育的重要组成部分，也是临床医学和护理学发展的客观需要。随着现代医学和护理技术的迅速发展，社会对医护工作人员综合素质的要求越来越高，对医院科室之间、医生护士之间、护士和患者之间的交往与合作也将变得更加重要。因此，许多用人单位在对护生的素质进行考察时对其合作精神也十分关注。小组合作学习研究进行护理科研实践的锻炼，既培养了小组学生彼此相互宽容和谦让的意识又达到了知识资源共享的目的，在完成小组的课题和论文的合作过程中提高了学生的综合素质。
［参考文献］
［1］刘霖，袁长蓉，陈晓英，等.浅析《护理科研》教学与提高护理人员自主学习能力的关系［J］.解放军护理杂志，2007（24）.
［2］曾琦.合作学习研究的反思与展望［J］.教育理论与实践，2002（3）.
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