时间：2022-10-29 00:22:59
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇实习生护士出科，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【关键词】本专科护生;实习初期;应对措施
临床实习是高校本专科护生教学过程中的重要环节,是由学生角色向护士角色转变的过渡日寸期。护生从校园来到医院,从进入临床实习前的新奇、兴奋转而进入临床后的紧张、不安,作为一个适应系统,面临着学习适应、人际适应、情绪适应和生活适应等方面的问题。在实习初期是否能顺利地适应这些情况,对整个实习过程及今后的工作与发展有着很大的影响。本研究通过对本专科护生实习初期临床适应情况进行调查,分析存在的问题和原因,找出其应对措施。
一、资料与方法
1、一般资料选取2011年8月底在医院实习的本专科护生325名为研究对象,其中男生1O人。资料收集时间为已完成医学基础知识及护理专业课程学习,学生到临床实习满6周。年龄21—23岁。
2、调查工具及方法在复习文献的基础上,结合开放式问卷调查、学生访谈、专家意见自设而成,包括学习适应、人际适应、情绪适应、生活适应4个维度,问卷共36个条目,每个条目根据能力的高低赋1—5分。量表采用Likert式五点记分制,记分标准是:从完全与 我 符合到完全与“我”不符合分别记分为5、4,3、2、1,有的题目采用反向记分。最终得出临床实习初期适应能力总成绩,得分越高,表明临床实习适应情况越好,反之,表明适应情况越差。将调查对象集中,发放调查问卷,所有问卷均为不记名填写,资料的发放与收集由研究者本人完成。发放问卷325份,当场收回325份,有效回收率为100% . 3、统计学方法所有数据输入SPSS 13.0软件包进行统计学分析。
二、结果
护理专业本专科学生临床实习初期总体适应水平标准平均分为75.6分(标准平均分的计算是把平均分值换算成满分为100分而得出的分数)。其中,学习适应得分最高78,生活适应得分最低66分;大专学历的学生四个维度得分均高于本科学历的学生,差异有统计学意义(P0.05)。
三、分析
1、本专科护生实习初期适应总分标准平均值75.6分,处于中等水平美国的护理理论家Roy认为人是一个调适系统,是身、心、社会的综合体,为了维持自身的完整状态,持续地适应环境的变化,与环境不断进行信息、物质和能量的交换。在实习初期学生本能地使自己适应这种状况,总体适应中等。学生由学校初到临床实习,不仅学习方式有着很大的转变,而且学习内容、作息时间、学习和生活的环境、人际关系等这些外部环境在短时间内也发生着巨大的变化医学教育|网整理搜集。角色的转变、沟通能力欠佳、临床操作经验不足、学习压力等均可导致恐惧心理而影响整体临床适应情况。另外,由于实习学生刚从学校走NIle5床工作一线,直接面对复杂的医护关系和护患关系,看到临床上这些真实的护理场景,开始考虑将来就业事宜,工作压力也会影响学生临床实习初期总体适应状况。
2、大专学历的学生临床实习初期四个维度得分高于本科学历的学生相对于大专的学生来说,本科学历的学生大学入学分数较高,资历较大专优越,对护理职业的期望值也相对较高。因此,他们满怀理想和信心进入医院,渴望多姿多彩的实习生活。然而,现实生活中整日接触的是疾病与死亡以及繁琐性的事务,理想与现实的矛盾很容易使实习生在心理上产生失落感 ,更容易出现不适应行为。目前,临床带教老师大多为中专、大专毕业,在带教本科护生时,不愿主动与本科护生进行交流,而本科学历护生认为自己受教育层次较高,所学专业基础理论较扎实,又不愿意去请教老师,因此师生间沟通较少。而大专的学生,面对目前相对较大的就业压力及对护理专业较现实的期待,可能使他们更客观地接受护理工作,能更加主动地去适应临床实习。
3、是否独生子女对临床实习初期适应行为的影响也有差别非独生子女护生在临床实习初期的适应行为相对较好,除了人际适应外,适应的其他3个维度,得分均高于独生子女护生。非独生子女适应能力较强,因在非独生子女的成长环境中,所享有的资源相对较少,必须学会与兄弟姐妹分享资源0],而独生子女更多地来自城市,成长环境较优越,受挫折少,意志较薄弱。传统的社会偏见,认为护理工作是低学历、简单而琐碎的服务性工作,护理的工作性质和内容常常使一些独生子女感到难以接受。因此,对于独生子女护生可能会产生更大的心理压力,会影响他们在临床实习初期的适应行为。
四、对策与建议
【关键词】本专科护生;实习初期;应对措施
临床实习是高校本专科护生教学过程中的重要环节,是由学生角色向护士角色转变的过渡日寸期。护生从校园来到医院,从进入临床实习前的新奇、兴奋转而进入临床后的紧张、不安,作为一个适应系统,面临着学习适应、人际适应、情绪适应和生活适应等方面的问题。在实习初期是否能顺利地适应这些情况,对整个实习过程及今后的工作与发展有着很大的影响。本研究通过对本专科护生实习初期临床适应情况进行调查,分析存在的问题和原因,找出其应对措施。
一、资料与方法
1、一般资料选取2011年8月底在医院实习的本专科护生325名为研究对象,其中男生1O人。资料收集时间为已完成医学基础知识及护理专业课程学习,学生到临床实习满6周。年龄21—23岁。
2、调查工具及方法在复习文献的基础上,结合开放式问卷调查、学生访谈、专家意见自设而成,包括学习适应、人际适应、情绪适应、生活适应4个维度,问卷共36个条目,每个条目根据能力的高低赋1—5分。量表采用Likert式五点记分制,记分标准是:从完全与 我 符合到完全与“我”不符合分别记分为5、4,3、2、1,有的题目采用反向记分。最终得出临床实习初期适应能力总成绩,得分越高,表明临床实习适应情况越好,反之,表明适应情况越差。将调查对象集中,发放调查问卷,所有问卷均为不记名填写,资料的发放与收集由研究者本人完成。发放问卷325份,当场收回325份,有效回收率为100% . 3、统计学方法所有数据输入SPSS 13.0软件包进行统计学分析。
二、结果
护理专业本专科学生临床实习初期总体适应水平标准平均分为75.6分(标准平均分的计算是把平均分值换算成满分为100分而得出的分数)。其中,学习适应得分最高78,生活适应得分最低66分;大专学历的学生四个维度得分均高于本科学历的学生,差异有统计学意义(P0.05)。
三、分析
1、本专科护生实习初期适应总分标准平均值75.6分,处于中等水平美国的护理理论家Roy认为人是一个调适系统,是身、心、社会的综合体,为了维持自身的完整状态,持续地适应环境的变化,与环境不断进行信息、物质和能量的交换。在实习初期学生本能地使自己适应这种状况,总体适应中等。学生由学校初到临床实习,不仅学习方式有着很大的转变,而且学习内容、作息时间、学习和生活的环境、人际关系等这些外部环境在短时间内也发生着巨大的变化医学教育|网整理搜集。角色的转变、沟通能力欠佳、临床操作经验不足、学习压力等均可导致恐惧心理而影响整体临床适应情况。另外,由于实习学生刚从学校走NIle5床工作一线,直接面对复杂的医护关系和护患关系,看到临床上这些真实的护理场景,开始考虑将来就业事宜,工作压力也会影响学生临床实习初期总体适应状况。
2、大专学历的学生临床实习初期四个维度得分高于本科学历的学生相对于大专的学生来说,本科学历的学生大学入学分数较高,资历较大专优越,对护理职业的期望值也相对较高。因此,他们满怀理想和信心进入医院,渴望多姿多彩的实习生活。然而,现实生活中整日接触的是疾病与死亡以及繁琐性的事务,理想与现实的矛盾很容易使实习生在心理上产生失落感 ,更容易出现不适应行为。目前,临床带教老师大多为中专、大专毕业,在带教本科护生时,不愿主动与本科护生进行交流,而本科学历护生认为自己受教育层次较高,所学专业基础理论较扎实,又不愿意去请教老师,因此师生间沟通较少。而大专的学生,面对目前相对较大的就业压力及对护理专业较现实的期待,可能使他们更客观地接受护理工作,能更加主动地去适应临床实习。
3、是否独生子女对临床实习初期适应行为的影响也有差别非独生子女护生在临床实习初期的适应行为相对较好,除了人际适应外,适应的其他3个维度,得分均高于独生子女护生。非独生子女适应能力较强,因在非独生子女的成长环境中,所享有的资源相对较少,必须学会与兄弟姐妹分享资源0],而独生子女更多地来自城市,成长环境较优越,受挫折少,意志较薄弱。传统的社会偏见,认为护理工作是低学历、简单而琐碎的服务性工作,护理的工作性质和内容常常使一些独生子女感到难以接受。因此,对于独生子女护生可能会产生更大的心理压力,会影响他们在临床实习初期的适应行为。
四、对策与建议
一、创设一个自由的活动空间
教学中，自由的概念不仅仅是指给学生充足的时间与空间，它在深层中还包括给学生以精神、思想以及学习方法方式等方面以充足的自由度。而师生互动本身则正好需要这样一个自由的活动空间。试想，没有这样的空间，学生如何向教师充分表达自己的意愿及想法，没有这样的空间，学生怎样让自己的思路无所顾忌地任意徜徉。况且，给学生创建一个自由的活动空间也是以学生为课堂主体的一个教育理念的明确的彰显。所以，给学生创设自由的空间对于和谐师生关系有着至关重要的意义。例如，在学习《威尼斯商人（节选）》时，笔者组织学生排演这场戏，通过戏剧活动增进对课文的理解。在教学设计中，我根据平时的小组分配来组织学生排练，给每个组的要求是必须排出成品，组内所有人员必须全员参与。出乎意料的是，学生在课本剧的排演过程中，气氛非常活跃，学生的创造力非常的惊人。在具体的活动过程中，学生对文本的理解也得到了充分的加强，同学们在自己举行的活动中，得出了夏洛克是社会发展定时代的牺牲品这样非常深刻的结论，不仅仅指出了其自私、贪婪、嗜钱如命等品质，还说鲍西亚小姐就是一个女神，是智慧女神的化身，有的学生甚至在课本剧中自己创作并朗诵了赞颂鲍西亚的诗歌。在教学中，同学们纷纷参与其中，而参与的人数和参与的热情超乎我的想象。整节课学生都沉浸在浓郁的学习氛围当中，排演、思考两不误，教学的良好效果是传统的教学方式，是教师反复讲几节课都达不到的，这节课的成功充分证明了给学生一个自由的活动空间，学生就会迸发出十分的热情与创造力，让我们为之震撼，进而反思我们传统的教学方式的不足。
二、平等对话的空间
初中语文课程标准中明确规定，语文教学活动过程要在师生平等的对话活动中进行，有这样一个故事：在英国南部的一所乡郊小学，一个老师调教一个差班，孩子们都很调皮，爱捣蛋。老师在第一节课上就和他们玩得天昏地暗，下课时对他们说：“孩子们，你们要是把学习搞上去，我就去吻郊外牧场里的一头母猪！”孩子们说：“老师，这是真的？”“我要吻的是你们认为最大的那头母猪。”老师真诚地说。即使是贪玩的，别的孩子也会提醒：“难道你不希望看到老师去吻那母猪吗？”半年后，孩子们的学习成绩有了很大的进步。圣诞节前夕，孩子们对老师说：“你可以吻那头母猪了！”“当然可以！” 于是老师带着孩子们穿过公路，来到郊外的牧场。孩子们找到特大特肥的那头母猪，老师走近那猪，轻轻地吻了它。孩子们笑得前仰后合。有人或许会以为这个老师太无趣了，在学生面前丢掉了一定的教师尊严，可能在以后管理学生的过程中产生不良的影响。但我们也从这个故事中明显看出，教师处在了一个与学生平等的位置之上，给了学生一个与教师平等对话的空间，从而极大地激发了学生求知的欲望与信心。有了这样的师生平等对话的空间，怎么能没有课堂上良好的师生互动呢？
三、在教学过程中，要充分尊重学生的独特的认识和体验
不可否认的是，当前的班级里面，学生水平参差不齐的现象非常严重，有的学生程度较好，于是整个课堂便成了这些学优生表演的课堂，课堂上教师的教学思路、教学过程全是围着这些学生打转。而那些学困生便成了课堂上教师讽刺挖苦的对象。明眼人都能看出这样的做法是不对的，教师在具体的教学过程中如果发现学生有什么独特的认知和体验，教师要及时发现并紧抓这一点，及时进行鼓励，给学困生和教师之间的关系添一点催化剂与剂。例如，在教《曹刿论战》时，某教师不在意地把“夫战，勇气也”中的“夫”（应“fú”）读成“fū”。有学生指出读音不对，此教师当即承认了错误，作了改正，获得学生的好评。
四、保持关注特殊学生，是构建师生互动的必要条件
【关键词】初中思政 师生互动 创新 教学主体
新课程理念下，加强初中思想政治教育，实现以学生为主体的课堂教学成为思政课堂教学的首要目标。思政课师生互动是一种活跃课堂教学氛围、激发学习积极性、完善学生综合能力的有效教学形式，在实践课程应用中取得了良好的教学效果。思政课师生互动在初中课堂教学中的应用有着不可替代的必要性，本文将从两个方面展开探讨，对初中思政课师生互动必要性展开分析，并对加强课堂师生互动教学进行进一步探讨。旨在通过本文理论论述推进初中思政课堂师生互动教学的更有效应用。
一、初中思政课师生互动必要性分析
（一）促进学生主体意识培养
在初中思政课教学过程中，加强师生互动打破了传统教学中灌输式教学模式，从人文角度出发对学生进行教学。师生互动过程中将学生作为课堂教学主体，充分激发学生的参与热情，对教学中出现的问题进行积极探讨。这个过程能够突出师生的平等地位，避免学生出现自卑感，充分尊重学生的同时促进师生之间和谐关系的创建，促进学生主体意识的形成。
（二）培养学生创新精神
师生互动直接激发学生的探索欲望，使学生积极参与到课堂学习中，学生在互动的空间中充分发挥自身个性，促进创新意识和创造能力的培养。互动环境下学生更积极地进行自主探讨，通过自我搜索对问题答案进行查阅，实现自我充实，这对培养学生的创造能力有着重要的影响。师生互动是一种双向的教学形式，学生能够在活跃的课堂氛围中增强自信心，发挥独立个性的同时促进创造力的提高。
（三）促进和谐完善课堂的构建
师生互动是以学生为教学主体的教学模式，更加注重学生的差异性和独特个性，因此在教学过程中采用“因材施教”理念进行思政教学，促进学生对知识更好地吸收，提高学习效率的同时完善课堂结构。在最佳环境中进行教学能够使教师和学生最大限度地发挥自身能力，在和谐环境中展开良性互动，激发学生的内在潜力，提高学习积极性的同时提高课堂综合成绩。
二、加强初中思政课师生互动的有效对策
（一）注重教学方式的创新
为了更好地开展师生互动，要注重教学方式的创新，以进一步激发学生的学习积极性，提高学生的综合能力。例如，在课堂教学中采用案例教学法进行课堂。思政课教学理论性较强，难易激发学生的学习兴趣，因此要注重教学方法的运用。案例教学法能够将教学内容以实例的形式讲授给学生，使学生更进一步吸收教学内容，达到提高教学效率的目的。例如，在学习经济生活的教学中，学生对日常生活消费和理财知识的学习过程中容易受到实践经验限制，对知识吸收较慢，因此教师可以以自身为例，为学生讲述自己的理财经验和消费习惯，这样更能激发学生对知识的吸收，从生活实际巩固理论知识。
（二）为学生创造自主言论课堂
在师生互动中，教师可以和学生进行角色互换，为学生提供自主言论环境，教师通过指导作用帮助学生完善知识巩固。在课前，教师要为学生选择试讲内容，并将学生分为小组，在小组讨论和研究后进行课堂教学。这种互换角色的方式能够使学生充分认识到，要通过自主努力进行相关知识搜集和整理，从而也培养发现问题和解决问题的能力。在这个过程中教师要做好记录工作，在听课中总结学生存在的不足，并帮助学生进行分析和总结，以促进学生进一步提高。例如，在学习“公民的基本权利”教学时，教师将学生分为不同组，分别对“选举权”“隐私权”“知情权”“人身自由权”等几种权利进行讲解。通过学生“老师”的讲述，能够帮助学生更好地吸收知识，并提高综合能力。
（三）充分利用现代技术教学
通过现代教学手段进行初中思政教学，能够更有效增强教学效果，完善教学课堂。在互联网技术广泛得到运用的条件下，依托校园网开展丰富多彩的网上思想政治教学活动。教师还可以通过设立教学网站，加强师生之间的交流，网站设置讨论区、教学评价和意见或建议等栏目，鼓励学生讨论问题、评价教学质量和对教师的教学工作提意见，以促进师生的思想交流和提高教师的业务能力。师生互动教学中现代多媒体教学具有较高的科学性和实用价值，因此，在今后教学中要加强推广，以进一步完善思政教学，提高教学效率。
三、结束语
综上所述，初中思政课师生互动对提高学生综合能力、完善思政课堂教学结构、培养学生创新能力和实践能力都有着重要影响。在教学新形势下，要不断加强师生互动教学，从教学形式和教学内容上不断完善。师生互动的关键在于把学生作为课堂教学的主体，充分发挥学生的积极作用，给予学生更多参与课堂的机会，巩固知识的同时培养合作精神，促进学生创新能力和逻辑思维能力的提高。
【参考文献】
[1]李秀萍.初中思政课师生互动的必要性及途径探究[J].中学教学参考，2013，06（29）：99-101.
关键词：护理学基础；见习；仿真模拟人；志愿者；患者
本科护生往往重视理论学习，实践能力不强，加上临床见习时，学生多，患者少，患者不配合，学生很少有实践机会，见习成了理论课内容的重复，学生积极性不高，实践技能得不到培养，影响了教学质量。致使本科护生临床实习及工作后不能较快的适应临床工作，国内外各大护理院校相继将高仿真模拟系统[1]用于教学，我们在此基础上通过增加见习课学时数，采用仿真模拟人、志愿者、患者三结合的方式见习，取得了明显的教学效果，介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2010护理本科生8个班共240人设为实验组，其中男12人，女228人，平均年龄（20.23±2.40）岁，将2009级护理本科生8个班240人设为对照组，其中男15人，女225人，平均年龄（20.10±2.32）岁，两组入学时成绩比较差异无统计学意义（P>0.01）。
1.2方法
1.2.1模拟病房及技能训练室的建设 我院为教学医院，承担大量的教学任务，为培养提高学生的实践技能水平建立了临床技能中心，中心设有护理技能训练室及模拟病房，模拟病房设施布局完全模拟真实病房，护生在模拟病房中见习如同在真实病房中，体验更真实。护理技能训练室备有高仿真Laerdal325-05050SimPad模拟人4具，JC-H3001护理技能操作仿真标准化患者4具，及静脉穿刺仿真手臂等各种单项护理模型二百余件，操作用物亦与病房使用的物品保持一致。完全满足《护理学基础》课程各层次教学的要求。
1.2.2志愿者招募与培训 通过网络、医院官方微信平台招募热爱医学教育事业，愿意付出，工作认真，具有初级表演才能的人员为志愿者，招募对象面向医学生、患者家属、出院患者、康复期患者、退休医务工作者。志愿者参与上课可按学时数给予一定的报酬。最终确定20名志愿者，由承担该课程的教师负责志愿者的培训，设置情景病例，要求志愿者能表现出紧张、焦虑、痛苦的表情，能描述接受各种护理时的感受。使学生能够把理论知识与实践结合起来。同时也培养了护生沟通能力及人文关怀素质。
1.2.3实施过程 增加见习课学时数，将见习课课时数由原来占总课时数的2/5提高至3/5，首先让护生在技能训练室进行模拟练习，要求熟练掌握每项操作的评估要点、操作时注意事项、沟通宣教的方法和内容等，要求掌握操作流程。然后进入模拟病房，面对志愿者，进一步巩固熟练操作流程、沟通技巧，提高处理各种问题的能力。最后将学生带到病房，让学生接触同意临床教学的患者。可以让学生从生活护理操作项目开始做起。熟练后在教师及临床责任护士指导下可完成较复杂护理操作。
2 结果
2.1学生对见习的反应 见习结束发放调查问卷240份，了解学生对仿真模拟人、志愿者、患者三相结合见习方式的感受，100%的学生对该见习方式表示欢迎和接受，认为不仅能够理论联系实际，更增加了见习的兴趣，消除初涉病房，面对患者操作的紧张心理，值得推广。
2.1教学效果评价 采用两样本间计量资料的t检验 。设定α=0.05。比较两组结业考核成绩，对于护士注册考试通过率采用两样本间计数资料的 检验。设定α=0.05。通过结业考试及护士执业注册考核通过率比较两组差异，见表1，远期效果评价通过发放调查问卷调查临床实习时带教老师获得。
3讨论
《护理学基础》是一门理论与实践紧密结合的课程 ，课间见习是护生从理论学习向临床护理实践过渡的重要桥梁[2]，目的是加强学科基础理论知识、基本技能与临床护理实践的联系 ，以提高课堂教学的效果[3]。长期以来由于护生招生人数扩大，教学设施建设滞后；加之当前医疗环境下，患者主观保护意识增强，使护生较难有实践机会，影响毕业生的质量，严重制约护理专业人才的培养，致使学生毕业后不能适应临床工作。仿真模拟人、志愿者、患者三相结合的见习方式较好的解决了这一难题。
俄国现代教育理论家巴班斯基说过：学生如果没有稳定的兴趣，没有对知识内在的迫切需要，就不可能学得富有成效。仿真模拟人、志愿者、患者三相结合的见习方式提高了护生学习的兴趣。变被动学习为主动学习。仿真模拟练习阶段是护生将理论知识与实践技能结合的初步练习阶段，由于仿真模拟人的高度仿真效果，使护生产生乐于实践的兴趣，此阶段也较好的完成了各项操作流程的熟练掌握，巩固了理论知识。志愿者阶段，锻炼了护生的沟通能力和处理复杂问题的能力，志愿者经过培训后能模拟紧张、恐惧、疼痛等表情，还能设置问题，护生面对不同于仿真模拟人的志愿者，更容易激发解决问题的兴趣，当面对真实患者的时候解决复杂问题就不会手足无措。比较两组考核成绩，实验组成绩明显高于观察组，调查带教老师评价，实验组实践能力高于观察组。
仿真模拟人、志愿者、患者三相结合的见习方式解决了长期以来护生实践机会少的困扰，同时也解决了护生人文素质培养方面的缺陷[4]。传统的教学方式只注重操作的熟练掌握，结果是只见操作不见患者，该方式不仅使护生熟练掌握护理操作方法，同时培养了其人文关怀和沟通能力。当志愿者表现出紧张、恐惧的表情时，护生会给予安慰，当表现为愤怒、不合作等状态时，可指导学生如何观察患者，体会患者的心理状态，从而提升护理人员的人文关怀品质，构建和谐型护患关系[5]，该见习方式使护生较早接触临床，也有利于专业课程的学习，更为将来的临床工作打下良好的基础。
医学是实践性很强的学科，模拟病房的建设是解决当今医学实践教学不足的有效手段，在模拟病房，护生消除紧张恐惧感，避免了护生直接面对患者可能出现的不安全隐患，保障了医疗安全，避免了可能发生的护患纠纷。仿真模拟人、志愿者、患者三结合的见习方式可使护生提高对见习课的兴趣，在实践中培养解决问题的能力，提高了护生的整体素质，值得推广。
参考文献：
[1]罗艳华 陈沁.护理本科生高仿真模拟教学行为表现测试研究[J]护士进修杂志2013.（28）12 1079-1080
[2]舒婷，万丽红.本科护生对《护理学基础》课间临床见习兴趣及其影响因素[J]现代临床护理2012，（11）3
[3]丁 玲，张晓燕.浅谈临床见习在护理学基础教学中的作用[J]课程教育研究2013.8 168
关键词：初中英语；互动教学；策略
一、初中英语互动教学
1.初中英语互动教学模式的内容
英语互动教学模式是教师与学生之间共同参与教学过程，实现师生之间的交流沟通从而达到交互活动的目的。它不仅能够调节师生之间的关系，还有助于形成和谐的师生互动氛围，强化师生与教学环境的相互影响，从而极大程度地提高教师的教学
效率。
2.初中英语互动教学模式的意义
英语互动教学需要以学生为教学中心，通过学生之间的相互讨论与交流以及教师与学生之间的互动等来构成课堂教学的主体。英语互动教学使得学生能够积极主动地参与到英语课堂中来，能够为学生提供更多口语练习的机会，激发学生学习英语的潜力。英语互动教学让教师成为教学活动的组织者，创设课堂教学所需要的情境，极大地启发学生的思维，让学生实现主动探索、合作讨论，并能构建师生共同参与教学的双向活动。
二、初中英语互动教学的有效策略
1.课堂提问
恰当地进行提问是一种有效的英语课堂教学方法，它能够吸引学生的注意力，展现出本课教师的教学重点内容。同时，提问也是一门学问，教师有必要掌握一些合理科学的提问方法与技巧。在英语教学中，教师总会提出一些显而易见的问题。比如，“What’s this？”“Are you sitting under the tree now？”“I have closed the door.”“What have you done？”等等。实际上，这些问题的提出仅仅是为了引出一个句型或单词，并不能达到语言交流的目的，所以尽量不要过度提出这些问题。教师应该多提问一些没有确定性答案的开放性问题，通过这些问题来激发学生的创造性，通过学生对问题的准备，达到对知识点应用和理解的目的。比如，在学习新单词“ruler”的时候，教师可以把尺子放在自己的口袋里，让学生猜测口袋里面是什么。教师可以把“Are you sitting under the tree now？”换成“Are your good friends sitting under the tree now？”这种开放性的问题能够有效给予学生发挥的空间。当然，怎么问问题也要进行斟酌。很多教师通过“Blank―filling”“or―choice”等问题方式提问，这种提问方式不利于提高学生的思维发散能力，反而减少了学生知识量的输出。另外一方面，通过调查研究显示，中国英语教师普遍给学生回答问题的时间很少，导致学生准备问题的时间不足。所以教师在上课的时候需要“慢一点”，再“慢一点”。
2.角色扮演
在英语课堂中，许多教师总是会采取这样的方法：首先，让学生简单地听磁带或者教师的阅读，其次学生分角色阅读或者做一些练习，最后教师给予知识点的解释。结果，学生学会了很多“对话”，但是他们的英语技能仍然没有得到较大程度的提高。怎么提高“对话”教学的水平与质量呢？许多专家学者指出：在小学、中学教学中，戏剧表演是一种有效的对话教学方法，这样的角色扮演方式能够为学生创造学习和应用的环境，使学生在有意义的环境里对话，使语言有了生命。但是这种角色扮演的教学方式也容易步入应试教育教学的套路当中去，比如说，有的教师把角色扮演错误地理解为让不同的学生记住课文里不同的课文部分，然后再把他们记住的这些课文部分在课上“表演”出来。然而这种角色扮演并不是我们所说的互动教学，因为学生仍然拘泥于课文已有的语言，而不能根据自己的实际需要去创造出新的交流语言。教师可以让学生根据课文内容改编成相应的剧本，比如，对类似“The Million Pound Note ①”的文章进行改编等，毕竟不同的年龄段、不同的性格的人对待事物的理解是不一样的，那么他们表演出来的剧本也一定会是多种多样的，这样语言才更具有生命力。
3.创设合作任务
在英语互动教学中需要开展一些有效的英语学习活动，从而实现学生的合作探究并顺利地完成教学任务。英语课堂中任务的完成大多是采用pair work或 group work的方式，课堂教学中教师先让学生明白怎样在小组中运用英语来交流各自的思想，让学生先在小组中进行表达，再全班交流汇报。学生通过小组内合作并进行互动学习，能够共同完成教师所布置的学习任务，还让其学会了怎样在小组交流时进行自我管理、监督评价。在平时的课堂教学中要对四人小组的分工合作进行训练，形成良好的小组互动模式。例如，让学生谈一谈每天吃的有什么蔬菜水果，并写出所学过的食物、水果和饮料的单词，再将学生分成四人合作小组，通过讨论写出各自小组认为的最佳健康饮食菜单，告诉学生除了用上学过的“What do you think of...？”“How about...”“Do you like...？”等句式来表述以外，他们还可以增加一些其他常用的句式。学生在小组内练习对话，让学生尝试着用学过的食物和水果的英语单词来编写对话。像这样逐渐增加难度，在课堂上选择完成不同程度任务的小组来呈现他们的成果，使每个学生都有成就感，充分调动学生学习英语的兴趣与积极性，使得每个学生都能够高效地参与到英语互动教学中来。在英语互动教学过程中，合作学习法是行之有效的，在英语课堂教学中学生主动参与，合作完成教师布置的相应任务，让每位学生能够有效发挥自己的优势，实现学生之间的互帮互助。课堂教学中教师利用多种多样的合作形式，挖掘学生的沟通潜能，形成师生和谐互动的局面，发挥优化组合的整体性，培养学生团结协作的精神。
综上所述，英语互动教学的实现不是一蹴而就的，它需要教师和学生的共同努力与配合，教师在其英语课堂实践中需要不断总结创新，才能够使互动教学模式日益完善，才能够使英语教学质量更进一步。
参考文献：
[1]谢志芳.课堂互动教学模式初探[D].福建师范大学，2001.
关键词：本科护生 临床实习 急诊 最初两周 带教
护理专业的临床实习阶段在护理教学中有重要地位， 是护生向护士过渡的关键阶段， 是护生运用所学理论解决临床实际问题的实践过程， 是培养护生实际工作能力的过程。本科护生经过了3～4年的理论学习，开始进入临床实习，在为将来的学习和工作打基础的最初的两周内的经历是极其重要的。急诊科是综合性极强的科室，同其他临床科室比较具有多病种、跨专业、病情快速多变的临床特点，接诊对象又有急、危、重的特点，成为潜在的医疗差错、服务纠纷高发科室。我院本科护生在急诊科临床实习期一般为两周，如果在急诊科进行实习时恰好是临床实习的最初两周，科学有效的护理带教将会对护生将来的工作和学习产生深远的影响。
一、临床资料
我院本科护生在各科室临床实习时间为两周，每批次8人，均已经过我院组织的临床实习前培训。本文选取2008年7月～2013年7月，临床实习的最初两周在急诊科进行的本科护生48人，其中男性10人，女性38人，年龄在22～25岁之间。
二、带教方法
护生在急诊科实习期间，科内选聘素质较高的护士充当临床带教老师，实行一对一带教，合理组织护生在急诊科的临床实习。
1.入科教育
俗话说：“磨刀不误砍柴工。”由于这是护生临床实习的最初两周，第一天的入科教育显得至关重要。它不仅可以对实习有较为全面的了解，使护生明确今后的实习方向，还可以激励护生对实习产生动力，为今后的学习和工作做好铺垫。
（1）迎接实习护生
实习护生刚刚开始临床实习，不清楚自己要做什么，不知道自己应该从何学起，心情处于迷茫、羞怯又兴奋的复杂阶段，护士长和带教老师在示教室组织小型“欢迎会”，对护生表示欢迎，同护生进行交流沟通，既可以了解今后的带教重点，也可以平静护生不安的心绪，使护生对临床的护理工作不会产生抗拒。
（2）熟悉环境
护士长或带教老师应为护生介绍急诊科的环境和布局、物品的放置、工作的流程、规章制度、实习要求，还要对护生讲明急诊科患者就诊特点等，使护生对急诊科有较为全面的了解。
（3）进行安全教育
在医患关系比较紧张的今天，对护生来说，了解有关法律，有一定的自我保护意识是相当重要的；况且，急诊科的病种复杂多样，患者及其家属情绪比较激动，工作环境较为混乱，工作强度比较大。护士长或带教老师应该根据自己的经验介绍一些与患者沟通的技巧、常见的护患纠纷以及解决的办法，也应该对突发的安全事件如火灾等的应急预案有所介绍，使护生一旦遇到类似情况可以正确处理，不致过于慌乱。
（4）按照实纲明确实习目的
向护生按照实纲讲解实习内容，明确哪些需要了解，哪些需要熟悉，哪些需要掌握，使护生在急诊科实习的过程当中有所侧重，有的放矢。
2.正式实习
经过入科教育后，护生就进入正式的实习阶段。由于刚刚进入临床实习，带教老师不宜不加讲解就直接带领护生开始临床实践操作，否则有些护生在临床实习结束的时候，“知其然不知其所以然”――只会单纯模仿老师的动作，对于进行本项操作的原理、操作过程的要点和操作中注意事项根本就不了解。而且鉴于急诊科“忙而乱”的特点，所以在临床实习的最初三天内，不宜让护生直接进行临床实践操作，主要以熟悉急诊科的环境和诊疗流程为目的。总之，初入急诊科的护生要“先观察，后动手”，循序渐进地学习。
（1）言传身教
由于本科护生在急诊科实习时间有限，冗长单调的理论可能不容易被护生记住，且其在学校内已经经过了3～4年的理论学习，有比较扎实的理论基础，欠缺的就是对某些理论的理解不够深刻，或将理论成功地运用到实践中去，所以对本科护生没必要照本宣科讲解理论知识。急诊科病种多种多样，护理操作也较为全面，作为带教老师，应该起到桥梁的作用，将护理理论与实际操作，各种理论之间以及自己多年的经验很好地融会贯通，较为全面地为护生进行讲解。
（2）监督下的因材施教
虽然教学医院允许实习护生对患者实行护理操作，但由于护生毕竟是学生，没有取得护士执业证书，所以一定要在带教老师的监督下进行实践。带教老师也应该做到“放手不放眼”，起到监督、指导的作用，同时，应该针对每位护生寻找到适合其个人的教学方法。除了学纲上的内容，例如针对羞涩的护生，可以着重练习与患者沟通；针对理论不够扎实的护生，可以增加提问次数，促进其复习课本的内容；针对较为粗心的护生，可以对其强调执行“三查七对”的重要性，因材施教，才有助于护生的快速成长。
（3）及时总结，从实践中联系理论
在护生遇到实际操作时，结合理论，强化操作的注意事项，针对操作出现的问题及时总结，且立即运用有关理论解决疑问，并将与之相关的其他理论和自身经验融入进去，会使护生较为直观的感受，起到事半功倍的结果。
（4）加强实习内容的反复练习
本科护生轮转时间较短，并且在急诊科是临床实习最初的两周，所以对很多操作做不到很纯熟。但急诊科的劳动强度比较大，很多操作比较频繁，按照实纲要求的实习内容，可以将需要掌握和熟悉的内容反复练习，加强锻炼，使护生对实习内容巩固、夯实，达到实纲的要求。
（5）典型实例教学查房
出科前组织教学查房一次，以讲座为形式，用典型病例做示范，为护生讲授急诊科救治急危重症患者的专业知识。护生通常在进行了一段时间的临床实习后，从实践中发现各种各样的问题，带教老师应鼓励其在讲座上提出问题并为其做耐心的解答。
3.出科考核
护生经过在急诊科两周的时间，出科前通过理论试卷和操作考核表检验护生的实习效果，除此之外，还要进行患者的满意度调查，对典型患者能够做出较全面的护理计划，通过护生的以上表现，得出综合的考核成绩。
三、效果评价
对初入临床实习两周的本科护生，通过急诊科的带教方法，可以完成实纲的要求，综合考核优秀率可达100%，同时护士能将所学理论与临床实践结合起来，达到急诊护理带教的目的。
四、讨论
临床实习是医学教育的重要组成部分，如何在有限的临床实习期间加强护生临床能力的培养一直是临床教学工作的重点和难题。初入临床实习的急诊科本科护生经过两周的繁忙学习，明确了今后的实习方向，了解了急诊科的工作流程，尝试了与患者进行沟通，完成了实纲要求的内容，参与了危重患者的抢救过程，可以将在学校学习的理论和临床实践比较好地结合起来。虽然由于时间较短，存在着练习较少导致护理操作不够熟练的不足之处，但是通过急诊科的2周经历，学会了比较科学的学习方法，为今后的临床实习以及工作奠定了坚实的基础，实现了从学校理论学习向临床实习的平稳过渡。
参考文献：
[1]丛霞，程永梅.护理程序在急诊护理带教中的探索.中国医疗前沿，2008，3（12）：56
【关键词】初中英语课堂；师生互动；新型师生关系建立
在初中英语教学中，教师与学生是两个不可拆分、相互依存的部分，要想保障教学活动能够顺利开展，并有效的提升教学质量和效率，就必须要建立良好的师生关系，这样才能保障初中英语教学活动顺利开展。因此初中英语教学必须要建立良好的师生互动形式，创建新型的师生关系，从而为学生营造活跃的教学氛围，增强学生英语学习能力，促进学生未来良好发展。
一、初中英语课堂教学中提升师生互动效率的具体建议
1.课堂中建立良好的师生情感互动
良好的情感是培养学生健全的个性心理与行为动机的重要部分，并且教师的情绪与情感也会影响到学生的学习状态，所以教师在进行初中英语教学时，要培养学生良好的情感，并通过有效的情感交流形式与学生进行情感互动，让学生能够从心里喜欢英语知识，进而将学生学习积极性和主动性调动出来，增强自身学习能力。教师在进行英语知识教学前，必须要调整自己情绪，并在教学中运用和蔼可亲的微笑和有趣的语言来吸引学生进入到学习状态当中，让学生能够充分感受教师的关爱，从而让学生在轻松快乐的氛围下学习英语知识，提升学生学习英语知识的效率，增强学生英语水平。
2.利用信息技术创建良好的师生互动交流平台
现今我国信息技术正处在飞速发展的状态，信息技术也在我国各个领域当中被广泛的运用开来，尤其是在教育领域，信息技术已经有效的发挥了自身优势，对提升学生学习能力有着极大的帮助。所以在初中英语教学中，教师要有效的利用信息技术，并结合学生个性特征与心理特点，利用信息技术的优势为学生建立良好的教学氛围，进而激发学生学习兴趣，增强学生整体学习能力。并且利用信息技术还能建立良好的师生交流互动平台，教师与学生可以在任何环境、场所以及时间内通过利用信息技术进行交流与互动，通过信息技术创建逼真的教学环境，学生能够在信息技术环境下进行英语知识的学习，学生还能借助信息技术与教师进行交流，这样不仅能够提升学生的英语知识学习能力，还能增强学生的自主学习能力，对促进学生综合能力的提升有着极大的帮助。
二、初中英语课程教学中建立新型师生关系的良好策略
1.建立新型教育理念，提升学生学习能力
在建立新型师生关系中，教师的观念转变是最重要的，是建立新型师生关系的关键部分，因此教师必须要转变教育理念，不断接受新的知识，完善教学形式。首先教师要建立教育民主思想，相应建立良好的师生关系，那么教师必须要拥有“平等与民主”的意识，并明确这两点的重要性，尊重学生思想，给予学生一定的空间。每个学生的个性都有所不同，教师不行要理解和尊重学生思想，并让学生意识到自己是被认可的，从而提升学生的自信心，培养学生乐观心态。师生关系要平等，不仅要教师尊重学生，学生也要理解教师，只有通过这样的形式，才能营造一个良好的互动交流氛围，并形成良好的师生关系，这样不仅能够促进学生良好成长，也能建立和谐平等的师生关系，对推动学生良好发展有着极大的帮助。例如，教师在进行“Where are you from？”一课教学时，可以先让学生根据文章内容进行交流与互动，先谈一谈文章中人物的来历，之后在教师在让学生说一说自己是从哪里来的，在教学中教师要尊重学生的看法，让学生自己来表达自己的想法，而在学生不懂或者不会的时候给予帮助，让学生在教师的引导下更好的学习英语知识，从而提升学生英语学习水平。
2.设计新型的交流互动形式，优化学生学习环境
在初中英语教学中，为了能够建立新型的师生关系，提升学生整体学习能力，推动学生更好发展，教师就要设计新型的交流形式，进而为学生营造良好的交流互动环境，让学生在轻松愉快的学习氛围下增强自身学习能力，提升自身英语水平，更好的保障学生稳定发展。教师首先要选择不同的交流互动形式，教师可以开展多种类型的座谈活动，比如主题班会活动、班级总结活动等，让学生在活动当中能够发表自己的意见与建议，并在师生互动和交流中更好的建立和谐的班集体，保障班级更好发展；也可以开展师生通信活动，让学生与教师互通信件，从而拉近师生关系，让学生与教师能够更好的交流；也可以建立“学生心语”、“教师心语”板报板块，让学生将自己的心里话表达在板报上，从而实现师生的情感交流，增加师生关系。教师也要在英语教学中对学生的学习环境和交互环境进行优化，让学生在良好的学习氛围下提升自身能力和综合素养，为学生营造和谐的氛围，来提升学生英语知识的学习能力，推动学生稳定发展。例如，在进行“What’s the weather like today？”一课的教学时，教师就可以用英语来与学生进行交流，并在交流中渗透情感内容，让学生能够通过语言感受到教师的关爱，进而拉近师生之间的距离，增进师生感情，让学生在良好的氛围下增强自身学习能力，促进学生更好成长。
3.对课堂教学内容进行优化，增强学生综合素养
在进行初中英语教学时，教师要合理分配时间，并有效的优化教学内容，让学生能够在良好的教学内容中更好的掌握和理解英语知识，从而提升学生学习兴趣，增强学生英语学习能力。在教学中教师要给予学生一定的空间和时间，让学生能够有机会接触和掌握英语知识，尊重学生心理真实的想法，让学生能够在良好的氛围下掌握英语知识，增强学生学习能力。在教学中教师也要制定有效的问题，让学生能够在思考和解决问题是与教师和同学进行有效的互动，从而激发学生整体学习能力的提升，增强学生综合能力。教师要有效利用课堂教学相学生提出启发学生思维的问题，进而吸引学生进而到学习状态当中，并且良好的提问还能激发出学生的探索、分析和解决能力，能够让学生在解决问题时明确自己的不足之处，从而具有针对性的进行学习，增强自身学习能力。例如，教师在讲授“The GreatWall is a symbol of the Chinese nation.”一课时，教师就可以提出一些有趣的问题来让学生进行思考，如“你喜欢长城么？你知道哪些与长城相关的故事？长城的历史故事有多少？”等，通过这些问题来吸引学生进而到本课知识的学习当中，并让学生各自谈一谈自己的想法，让学生与教师的互动中增进感情，从而建立和谐的师生关系。
三、结束语
随着新课改在初中英语教学中的不断深入，要想更加有效的提升学生学习水平，增强初中英语整体教学效率和质量，就必须要提升师生之间的互动和交流，并建立新型的生关系，让师生能够在和谐的氛围下进行英语知识的教学和学习，这样不仅能够提升教师教学水平，也能提升学生学习能力，促进学生更好发展。因此教师在进行英语教学时，必须要制定有效的交流互动活动来拉近与学生之间的关系，从而让学生能够在这样的氛围下不断提升自身学习水平，更好的推动学生健康稳定的发展。
参考文献：
[1]叶文蓝.初中英语课堂新型师生关系研究[D].广州大学，2013.
[2]曹芹芹.初中英语课堂师生互动策略研究[D].聊城大学，2014.
[1]庄月蓉.完善师生互动，助力初中英语课堂[J].学周刊，2014，36：229.
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