时间：2023-01-13 10:36:13
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇卫生年度考核个人总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；
2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础；
3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统；
4、完成**流动人口调查摸底，完成**从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作；
5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作；
第二季度：1、与**村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅**公共卫生信息管理联络渠道；
2、熟悉**基本卫生情况和居民健康状况，掌握**常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息；
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志；掌握**60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作；
4、完成**居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作；刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份；
5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。
第三季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；
2、根据半年度考核情况查漏补缺；
3、完成**改水改厕工作，落实水质监测；
4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；
2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，**家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。
一、考核种类划分
考核包括年终考核和监督评议两部分。
实行分类考核。根据各单位工作性质、内容的不同，分为医疗机构和防保机构两类进行考核。医疗机构包括：市人民医院、中医医院、皮肤病防治站、呼吸病防治所、精神病防治院、康复中心、妇幼保健院以及29个镇（街道）卫生院（含第二、三、四、五人民医院）；防保机构包括：卫生监督所、疾病预防控制中心、合作医疗管理中心、120急救调度指挥中心。根据考核内容、时间、形式的不同，分为日常督查、年终考核和监督评议。
二、考核内容确定
（一）设置与确定
按照市委、市政府工作安排和市卫生局卫生工作部署，确定目标管理绩效考核内容。年目标管理绩效考核内容分为卫生业务工作、行政管理和招商引资三部分：
1、卫生业务工作包括：医院质量管理（包括落实医疗制度、医疗安全、病历书写管理质量、医疗技术临床管理、临床药事管理、护理工作、医院感染管理、药品零差率）、卫生事业发展（包括业务收入增长量、资产负债率、非生产性开支比例、财务管理及统计工作、节能减排）、公共卫生管理（包括妇幼保健及产科建设、疾病预防控制、基本公共卫生服务项目）。
2、行政管理包括：争先创优、院务公开、稳定、政令畅通、平安创建。
3、招商引资工作作为单独一项考核内容，不计分。完成任务指标的单位将被单独奖励。
（二）动态管理
考核内容实行动态管理。主要是根据上级新的工作部署，对相关单位的年度重点工作目标进行必要调整。由局考核办提出工作目标调整建议，经局考核领导小组研究同意后，书面通知有关单位。
三、日常督查方法
日常督查由局目标管理绩效考核领导小组组织实施。卫生局各职能科室以及承担公共卫生监督、疾病预防控制、合作医疗管理、妇幼保健等职能的单位，对各项工作进行不定期、不打招呼督查，督查情况记入考核成绩中。
四、年终考核程序
（一）12月20日前，各单位将《目标完成情况汇报表》报局办公室，同时提报重点工作目标完成情况书面说明。
（二）局成立考核组，对被考核单位的汇报情况进行逐项考核确认。根据日常督查情况核定分数及年终考核得分情况，局考核办对考核的初步结果进行综合评估，并将考核评定意见提交局目标管理绩效考核领导小组审核。
（三）向被考核单位反馈考核意见，公示优秀单位，公布考核结果。
（四）召开目标管理绩效考核总结表彰大会。
五、考核结果使用
（一）卫生局根据卫生工作目标责任制考核结果，分局直单位和镇（街道）卫生院（含第二、三、四、五人民医院）两个序列，按考核分值从高到低分别评选出部分单位，授予年度“卫生工作先进单位”荣誉称号；获得“卫生工作先进单位”荣誉称号单位的党政主要负责人同时被授予“优秀院（站、所、中心）长（主任）”荣誉称号。
（二）设立“特殊贡献奖”，奖励完成招商引资等特殊工作任务的单位。
（三）实行党风廉政建设、社会治安综合治理、计划生育、稳定、安全生产“一票否决”。凡被“一票否决”的单位，取消本年度各种先进的评选资格和受奖资格，单位党政主要负责人、分管负责人和直接责任人年度考核不能评定为优秀或良好等次。
（四）各单位年度目标责任制考核得分及排名情况将在全系统内通报。
（五）凡经考核发现严重问题的单位,追究问题发生年度时任领导与有关人员责任，单位和个人已被授予的称号和奖励一并撤销。
医生年度考核个人总结1
20xx年4月，我开始为期半年在感染和临床微生物科病房主治医岗位上的工作。这是我第一次在此岗位上工作，当时的心情既激动又忐忑。时至今日，春去秋至，半年的病房工作已经结束，此刻回眸，感慨良多，有收获也有感动。
病房的工作不同于门诊，不仅需要准确的临床思维判断，更需要多方面地关心关怀每一个临床细节;不仅需要在工作时间全情投入，更需要时刻心系病房处理每一次突况;不仅需要独立的决断，更需要随时关注一线大夫的每一个医疗细节，带动大家形成合力，共同完成这项看似平凡而艰巨的任务。
临床医疗，如临深渊，如履薄冰
病房工作，临床医疗是核心。我科病房收治的病人，病种多而杂，大多来自发热门诊，还有一些外地转院来的。有些患者病情较重较急，常常需要处理突发的病情变化;有些患者病史长，病情疑难，往往确诊困难。因此，病房的医疗工作看起来不似门急诊那样快节奏，但却需要更多的全情投入于每一天。
首先，感染和临床微生物科病房的工作，需要对于危重症患者进行及时的判断，迅速的处置。这半年时间，重症患者并非最多的时候，但对于这些间断出现的重症患者，第一时间指导一线大夫进行诊治，制定积极准确的诊疗方案，显得极其重要并且极具挑战。对于这些患者，每一条治疗的实施，都可能决定着一个人的生命，在一次次的抢救中，不仅是在不断地积累医疗的经验，而且也是在积累对于生命的感悟。忘不了脓气胸患者转科途中的危急时刻大家的并肩努力，忘不了弥漫性肺泡出血的病人治疗过程中的分秒必争，忘不了抢救感染中毒性休克时全科医护的坚守不放弃，忘不了年轻的多发脑脓肿患者转危为安好转出院……
其次，感染和临床微生物科病房，还肩负着对于那些持续发热时间较长，起病隐匿的不明原因发热患者进行鉴别诊断的任务。在这个过程中，作为病房主治，亦觉肩上的担子颇重。对于那些诊断不明的住院患者，常常殚思极虑，日思夜想，为眼前的'束手无策而焦虑不安，这个过程不仅需要反复对患者的病史资料、检查结果进行反复的梳理，还需要不断查阅文献参考书，不断地寻找诊断疾病的突破口。同时，这些患者也有一大部分是非感染性因素，这时候往往涉及血液、肿瘤、结缔组织病等多个学科，所以需要不断地扩充视野、发散思维。在认真听取上级医师的查房意见，在与兄弟科室的联合协作中，很多病人找到了病因，得到了有效的治疗，回顾这半年里确诊的疑难病例，每一次的诊断过程都历历在目，有不少还颇费周折，但正是在这一次次对于疑难诊断的确立过程中得到很多提高，资料共享平台《医生年度考核个人总结》。
最后我想说，临床医疗，如临深渊，如履薄冰。在这半年中，收获是来自各个方面的，不仅来自对于危重症、疑难病例的诊断治疗，更有来自医疗过程中的经验教训。作为病房主治，需要对病房工作负有全权的责任，不仅需要对自己负责，更要对患者负责，对同事们负责，这种责任，不断鞭策我们医路上怀揣谨慎，昂首前行。
教学相长，学然后知不足，教然后知困
我院是教学医院，病房一线工作主要依靠轮转医师和研究生，感染和临床微生物科病房的正常运转，离不开他们的辛勤工作，对于轮转大夫辛勤工作的最好回报，莫过于指导他们在正确的医疗道路上不断进步。在临床工作中纠正细节，指导临床操作，对感染和临床微生物科常见病诊疗常规进行指导，都是病房主治医不可推卸的责任。这半年中，在对于病史细节细化、病历书写规范、我科常见病的诊疗思路、用药原则等方面的指导过程中，对于自身同时也是一个提高的过程。另外，每周遴选病房有价值病例进行全科讨论，不仅仅在讨论过程中大家互相学习印证，更多的进步来自于在病例讨论前，和一线大夫一起学习病例、复习文献，和其他科室同仁交流诊治心得的准备过程之中。感染性腹主动脉瘤、狼疮合并弥漫性肺泡出血、Lemierre综合征、溶血尿毒综合征，ANCA相关性血管炎，链球菌脑脓肿，隐球菌脑膜炎.......每一次复习病例、查阅文献，都令大家记忆犹新，获益匪浅。
正所谓教学相长，学然后知不足，教然后知困，知不足然后能自反也，知困然后能自强也。教的过程也是互相学习、共同学习的过程，及时地发现临床问题，解决问题，有学习才有提高。半年时光，存在教和学两个过程的交互，即便是对一个很细节的问题有了新的认识，也是一种进步。同时，来自不同科室的轮转大夫，都会带来不同的诊断视角，不同的临床思维，从他们身上同样我也学到了很多。对于感染科的教学工作，仍任重道远，在指导轮转大夫进行感染科病房轮转过程中，可以互相学习更多。
医患沟通，常怀博爱之心，倾听与帮助
医与患，是临床工作的两个主要参与者，沟通的内容和方法已经越来越受到重视。病房的医患交流不同于门急诊，有着更长的时间相处，在住院期间乃至出院之后，建立良好的医患关系，取得患者与家属的信任，对于开展临床工作显得十分重要。病房主治医的工作需要取得患者的信任，需要关注患者的每个细节，有时间时，我喜欢来到患者床边，用更多的时间来倾听他们的故事，比药物治疗更多的是安慰，和帮助。在这个过程中，帮助患者缓解紧张的心情，通过充分的沟通取得患者及家属的信任，不仅使临床工作能够更好地开展，而且也能使日常繁琐的医疗工作闪现人文的情怀，同时也让我们在工作中领悟更多关于生命的故事。
半年时间，说短不短，说长也实在不算长。在这半年中，有许多收获，也有许多教训，感谢领导的关怀，感谢同事的包容，感谢患者教给我们许多，相信半年的潜移默化，总会有些不一样。
医生年度考核个人总结2
在参加工作的这么多年来，本人在单位领导的带领下，在同事的大力支持下，能够比较圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，在政治思想觉悟和业务工作能力等方面都取得了一定的进步，现就个人学习、工作总结如下：
一、加强自身建设，不断提高思想政治素质。
我始终把加强理论学习放在重要位置，特别是到某某单位工作以后，更加注重理论学习，丰富知识，提高认识。深刻领会党的精神，通过学习，写心得等多种形式，不断使自己的思想有较大的提高，同时加强业务知识学习，努力提高业务素质。积极开展医疗质量管理效益活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
二、勤奋努力，认真做好本职工作。
在工作中，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，在自己平凡而普通的工作岗位上，努力做好本职工作。
三、学人所长，努力提高工作水平。
在工作中，我虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，使自己能更好的胜任本职工作。
今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：
1、扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
3、以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需要。
医生年度考核个人总结3
本人在工作期内认真履行了自我的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好门诊科室管理工作。以下是我的述职报告：
一、思想方面
从医十几年来，本人全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。
遵守诊所规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多研究，节俭医疗费用，不开大处方、不开剩余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。
二、工作方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，经过阅读很多业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自我业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自我能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一齐差错事故。
三、学习方面
1.计算机在人事档案管理中的作用
人事档案管理工作的信息化是档案目标管理工作的必然要求。我区共有卫生技术专业人员人事档案一千余卷，传统的人事档案管理方式是对职工档案进行信息翻阅、抄录、核对、装订、制表、清洁等工作，这种纯手工的管理方式存在着许多明显的弊端，如效率低、保管周期长等。另外，随着时间的延续，将产生大量的文件和数据，这给查找、存储、更新和维护都带来了不少困难，而使用计算机管理医院的人事档案就不同了，其优点在于速度快、精确度高、贮存量大、功能多、通用性强，可以及时给领导和相关部门决策提供准确、全面的人事信息，为全区的人员编制、人员调整、人员配置、人员开发、人员使用、人员培训、人才的中长期规划等诸多方面提供可靠、详细的资料，这些作用能够极大地提高人事档案管理的工作效率，也是卫生信息化管理的重要体现。
（1）应用计算机管理人事档案，可提高人事工作质量和效率。计算机管理人事档案，既可以避免手工抄写出现的失误，还可以使档案管理人员改变过去“纸面操作”和人工归档的落后劳动方式，节省时间，提高工作效率。例如，要提供一份干部任免呈报表，过去先要用手工制画表格，然后要从档案室找出个人档案，从个人材料中找出所需要的信息，填完报表后再重新装回档案袋中存入档案室。如果利用计算机管理，可根据需要将贮存的干部个人基本情况，用查找、浏览、筛选命令显示出所需信息，然后利用管理软件所自带的报表生成功能，自动生成报表即可，打印出的任免表既美观整洁又能保证信息的正确性，从而节省大量手工操作填表时间。
（2）应用计算机管理人事档案，可提高人事档案的利用率。应用计算机查阅档案替代现有手工查阅档案，为查找档案提供方便，能够快捷地完成档案的接收、转递、借查阅、自动生成各种人事档案业务目录表等业务工作。如根据利用者的需要，进行档案的查询，可以按姓名、部门或任意条件查询相关人员的档案；人员基本情况的统计和查询，如职业类别、性别、职称晋升时间、职称结构、年龄结构、学历结构、离退休时间等。档案输出，可以输出个人档案、全体档案、人事卡片、各类人员名册、党团员名册等。省去了调卷、阅卷、摘抄材料等工序，为档案管理人员和利用者节省了大量时间。
（3）应用计算机管理人事档案，可以延长人事档案材料的寿命。人事档案材料实现计算机管理后，原则上以计算机查询为主，从而使原始档案材料的利用率大大降低，减少了因重复调档、阅档、摘抄等工作所造成档案的磨损，有效地延长了人事档案的寿命。
2.人事档案数据库的搭建和维护
卫生系统人事档案管理数据库的搭建和维护是一项长期的任务，随着人事制度改革的推进和办公自动化水平的不断提高，科学决策、人才预测、宏观调控、微观管理等工作将更多地依赖于人事档案管理数据库的建设。因此，人事档案信息数据库的建立对强化人事管理，提高工作效率，改进服务质量，有着十分重要的意义。
（1）应用计算机建立人事档案基本信息数据库。包括医院职工姓名、性别、出生年月、学历、入党团时间、参加工作时间、职务、职称、工资、职业类别、年度考核、离退休时间、终身码等各项信息。
（2）应用计算机建立人事档案查询目录数据库，实现人事档案的快速查找。如将人员按姓氏归类，依次录入人员姓名、档案编号、档案柜号等，查找人员档案时，只需打开计算机“查找功能”，输入某个人的姓名即可知道该职工的人事档案编号及存放的档案柜。
卫生人才人事档案内容
卫生技术人员档案主要包括六大部分:（1）个人基本情况；（2）学历、学位证书；（3）专业技术进修证明；（4）定期工作总结以及年度考核资料；（5）专业技术资格任职材料；（6）专业技术科研成果鉴定资料。
档案对医疗工作者的意义
医务人员的业务档案是医务人员本人在临床医疗工作中形成的反映工作过程、职称职务、科研成果的文字材料，这是医务人员自身价值的一种体现，也是用人单位在选用人才时的一个考量资料。卫生技术人员业务档案的建立，为专业技术人员提供了有效的服务，为医院管理提供了准确及时的信息。其实在日常工作中，工资调级、职务晋升，专业技术职称评定都是以本人的档案材料为凭据。如果自身档案有着很大的不确定性，比如参加工作时间、出生年龄不确切，就会给制定工资标准和退休时间带来麻烦，事实上也是给自己带来许多不必要的麻烦；还有的档案缺少干部任免表和相关的考察考核材料，晋升职务就无凭据，甚至参与考试考核的资格都无从说起。档案还是组织人事部门全面考察、了解和正确选拔、使用人才的重要依据，试想如果一份档案中各项材料漏洞百出自相矛盾，即使考察对象有极高的素质，组织部门也是难以着手录用的。因此，医务人员业务技术档案、人事档案的收集管理和开发利用不仅仅对医务人员有提供信息的作用，对促进医院医疗、教学科研以及干部选用也具有十分重要的意义。
如何提高对人事档案的重视
1提高认识，加强专业队伍建设与管理
档案工作者多为兼职人员，一人分管多项工作且人员流动频繁，不利于档案工作的稳定[2]。领导应重视人事档案工作，设定专人管理，建立人事档案管理达标升级考核机制，推进人事档案规范化建设，比如使用计算机管理。随着现代企业制度的建立与信息化的发展，档案工作正在由以手工为手段、以实体为对象的档案管理向以信息化为手段、以内容为对象的档案管理转变[3]。定期组织举办人事档案工作者技术学习，完善新知识和有关知识的补充，使人们对档案工作人员的工作认识不再是抄一抄、写一写、借一下、收一下，提高了专业档案管理人员的素质也就必然提高了档案的质量，使档案的信息收集全面准确，真实反映出卫生人员的德能绩勤，也就凸显出了档案的意义，使人们对于档案的价值不再小视。
2加强档案保护设施，提高档案质量
随着“大部制”改革的实施和“大机关”的发展趋势，办公用房严重不足[4]，档案用房就更加紧张。目前大多医院人事档案硬件保护方面设施陈旧落后，很多档案库都是废弃的库房改建，防火、防潮措施几乎全无。部分档案纸张损坏严重，字迹模糊不清，纸张残缺不全，完全失去提供信息的价值，变成无任何参考价值的废纸，直接影响到档案的完整性；更有甚者，调阅纪律没有得到严格执行，档案室可随便进出，档案也可随意翻阅，使档案的机密性完全丧失，甚至发生档案被改动或者丢失的情况。所以，加强档案保护硬件设施，建立独立规范的档案室，实现人事档案管理工作规范化势在必行。同时，严格阻止虚假材料进档，对不符合要求的材料坚决退回，手续不全的材料要及时补办，保证人事档案的权威性、准确性、真实性，不断提高人事档案质量，全面反映出个人能力。
3提高非档案管理专业人员的认识
【关键词】卫生档案，管理工作，策略分析
中图分类号： G271文献标识码：A 文章编号：
一、前言
随着我国医疗卫生事业的快速发展，为我国居民的生活质量和生活水平的提高奠定了坚实的基础，但是，在医疗卫生事业发展的同时，卫生档案的管理工作依然存在着一些管理不善的地方，在新的时期，加强对卫生档案的管理已经具有迫切性。
二、卫生档案文件的收集管理措施
1.做好档案的收集与整理
档案的收集是档案工作的起点和基础，这项工作做得好与坏会直接影响到档案的数量与质量，因此，要把档案这项基础工作做好，首先要做好档案的收集工作，才能更好地为经济社会发展服务。如何把档案收集齐全、完整、准确，充分发挥档案在经济发展工作中的作用，是目前档案管理部门面临的一个突出问题。目前，有些人没有认识到档案工作的重要性，认为档案没有效益，可有可无，导致档案工作人员工作热情不高，档案工作进展缓慢，这就要求我们对档案进行及时收集、整理、归档，为领导提供服务，发挥其重要作用。档案整理工作，从其中各个环节作业的性质上，又可概括为系统化和编目两大部分。档案的系统化包括区分全宗、分类、组卷、卷内文件的排列、案卷的排列。案卷的编目主要包括编制卷内文件目录，备考表，案卷封面的编目、案卷目录的编制。系统化是整理工作的开始，编目是整理工作的结束；系统化是编目的基础，编目是系统化的反映。在实际工作中，二者往往交错进行。2.注重文件材料的收集与整理存档的文件、材料要随时收集并整理，以保证归档文件材料的完整性、针对性和时效性。文件资料的收集要齐全、完整、突出重点；整理要符合要求，按照归档范围进行分类整理，力求整齐美观。同时，要加强档案保管工作，确保档案机密安全。集到的原始资料和数据，要进行科学分类和归纳，使资料系统化，便于分析和叙述。3.认真宣传贯彻《档案法》，建立奖励激励机制
只有加强宣传《档案法》，依法办事，引起各级领导的重视和全社会的广泛关注，从而提高全民，特别是各级领导及有关人员的档案意识，营造出一种良好的档案工作氛围。同时，要抓住机遇，发挥档案自身的宣传教育作用，做好档案的收集整理工作，通过建立奖励激励机制来考核档案工作人员的工作业绩、业务熟练程度、责任心的大小，从而调动广大档案工作者的工作积极性。
三、加强卫生档案管理的措施分析
1.不断提高档案管理人员的素质
高素质的档案管理人员才能做出高质量的卫生档案管理工作，卫生档案与一般的文献材料不同，不仅有时效性和及时性、真实性等特点，还具备平常信息的分享型，压缩性，传输性和扩散性的共性，所以，卫生管理工作人员要考虑如何有效收集，进行合理的加工，及时的储存，合格的卫生档案管理人员不但要进行简单汇总、收集、装订和上交等过程性的工作，还要继续学习本行业的专业知识和教育培训。不断的加强卫生档案管理的专业知识，能够熟练的运用工作技能和专业知识。不断地增强自己独立完成档案管理工作的能力，还要对工作细心积极主动，具备良好的创新意识，跟随时展的步伐，不断进行探索和运用科学合理规范的方法管理，把卫生档案管理工作做到更加的有效和有序，建立卫生档案管理的操作方案和工作方法，并对其进行完善。档案管理人员要参加专业的培训班，积极主动地加入专业的卫生培训，进一步的提高自身素质，为自己进入更高的层次打下基础。卫生档案管理工作是一门正在不断的走向完善的档案学科，因为和人民群众的生活紧密的联系在一起，随着他们的法律意识不断的加强，有更好的去关注自身的利益相关一切活动的能力，因此我们要更认真、更好、更全面的适应当前，来为社会稳定及社会的经济发展 服务。
2.不断完善卫生档案管理的制度
卫生档案材料的来源是多个方面的，有财务的，有人事的，有管理的，有公共设施和设备等档案，涉及的部门多、人多还有涉及的事情也比较多。假如没有良好的规章制度，就不能保证卫生档案资料的收集及时完整，更加谈不上进行合理的分类，和整理有序。还有可能出现档案丢失的现象，不能更好地利用档案。近些年来我国建立了许多档案管理规章制度，将卫生档案管理的收集工作和整理工作进行了年度考核，要求每个科室都有正门的收集整理及定期储存档案的专业人员，把责任分配到个人，使用和借阅档案时要经过有关领导的批示。这一系列的制度建立和完善，不仅提高了卫生档案管理的水平，还保证了档案收集更全面和储存更有序、分类、利用更为合理。
3.规范和完善卫生档案管理的收集内容
规范和完善卫生档案管理收集内容是提高管理效率的必备条件，作为基层的档案管理人员，对工作中形成的档案监督做了明确的分类。⑴法规制度材料：包含技术管理规范，卫生监督法规等这些方面。⑵卫生监督预防性的材料：是由新兴项目的生茶材料，许可审批等方面组成。⑶行政处罚材料：分析报告，检测记录等。⑷工作材料：包含该年度的每项工作计划，检查记录总结等。⑸调查专题材料包含设计、报告调查和汇总统计。
四、建设并完善卫生事业单位人事档案信息化管理体系
1.建设完善卫生事业单位人事档案管理体制
所谓信息化，是指如今社会与经济发展的大态势。卫生事业单位人事档案部门要大力开创条件，建设并完善人事档案信息化管理体质。为此，应做到以下几点：
（1）强化档案意识，提升档案管理人员的责任。高度关注人才培养工作，加大对于档案管理人员的业务素质与政治素质的培训力度，依靠进修学习、专业培训等方式大幅提升管理人员的业务水准，一步步地构建档案管理人才团队，让其充分知悉现代信息管理技术与档案业务，积极培养成卫生事业单位建设与发展相适应的档案管理专业人员。
（2）利用合理的、科学的正确的档案管理软件系统，只需选用一套，即可促使总体工作效率得以大幅提升，推动人事档案信息化管理进程，增加人事档案信息资源的利用率，从而有利于未来卫生事业单位档案信息化管理。
（3）建设并完善人事档案管理制度。人事档案管理要想上升到一个新的高度进而形成人事档案管理信息的体系，就必须依靠广泛的研究以及实践的累积，不断实践创新，制定并健全有效的人事档案管理的相关规章制度，详细而又明确地规定档案的整理、保管、收集与运用。唯有严格贯彻落实并实施规章制度，才可让人事档案管理工作变得有章可循，进而衍生出完整的、有机的人事档案管理信息体系。
（4）高度关注人事档案信息系统的维护工作。事实上，人事档案信息系统并非一成不变的，其要想实现作用最大化，就必须得到实时维护与更新。
2.健全卫生事业单位人事档案信息化系统的数据库建设
众所周知，卫生事业单位人事档案管理数据库的建设不可一蹴而就，其需耗费大量时间，而人事信息管理网络的建成将会给人事管理的强化、服务质量的改善以及工作效率的提升带来巨大的正面影响。详细来讲，建设卫生事业单位人事档案信息化数据库需做到以下几点，即：
（1）加大卫生事业单位人事档案基本信息数据库的建设力度，其建筑对象有：卫生单位职工性别、学历、姓名、参加工作时间、出生年月、职称、入党团的时间、职业类别、离退休时间、职务、工资、年度考核等各项信息。
（2）积极建设卫生事业单位职工工资数据库以将职工的绩效考核成绩同工资相互连接起来。
（3）大力构建卫生事业单位人事档案查询目录数据库，从而达到迅速找到人事档案的目的。同时，要依照姓氏对工作人员进行分类，按秩序录入人员姓名、档案编号等数据，以便在查找人员档案时只需将个人姓名输入就能够晓得该职工的人事档案的档案柜及其编号。
（4）构建卫生事业单位人事档案材料目录数据库从而有利于档案目录的标准化与统一化。通常每一年均会有很多档案材料累积下来，而档案管理信息系统的运用，可依靠计算机针对信息材料实施归档、分类与储存，从而达到档案信息的数据化的目的。
五、结束语
伴随着我国医疗卫生事业的健康快速发展，在进行医疗卫生管理过程中，必须实施有效的档案管理方案，并在管理过程中，不断建立健全管理体制，完善管理制度，提高管理水平，同时，也要把信息技术应用到管理过程中来，实施档案管理的信息化。促进医疗卫生事业的更快发展。
参考文献
[1] 齐建萍.加强档案管理工作，为构建和谐社会服务[J].赤峰学院学报（汉文哲学社会科学版），2008（2）.
一、指导思想
以党的十八届六中全会精神为指针，认真贯彻落实上级学校安全工作的有关会议精神和文件要求，以落实工作责任制为核心，以加强基础工作为重点，牢固树立安全责任重于“泰山”，“安全第一、预防为主”的思想，进一步精细化学校安全管理工作，明确目标，落实责任，完善制度，健全学校安全工作管理机制，为加快推进“建设人民满意的教育名市”创造良好的安全环境。
二、工作目标
切实加强学校安全稳定工作，把确保师生安全稳定和遵纪守法作为办好人民满意教育的基础和前提，进一步完善举措，把安全稳定各项工作变成制度性、机制性安排，切实提高学校安全稳定的管理水平和处置突发事件的能力。
1、工作机制更完善。进一步建立和完善统一指挥、运转协调、科学有效的安全维稳工作机制，形成上下联动、左右协作、齐抓共管的工作格局，做到人员配备配足配强、组织机构健全完备、监管网络全面覆盖。
2、基础工作更扎实。严格落实全员安全责任制，进一步规范各项安全管理基础工作，做到校园管理精细化、部门履职法治化、行政监管规范化。
3、平安创建更深入。积极开展“平安校园”、“江苏省文明校园”等创建活动。
4、考核奖惩更到位。对不重视安全工作或年内发生安全责任事故的实行责任追究制并严格落实“一票否决”制。
推进精细化安全管理，切实规避安全责任事故，确保在校师生安全，力争实现“零死亡”、“零事故”、“零犯罪”、“零投诉”目标，巩固省“平安校园”创建成果，年度安全文明学校考核继续达优秀等第。
三、具体措施
（一）加强平安校园常态化管理，完善安全管理制度。
1、加强工作责任制度
成立安全管理组织，落实精细化管理职能，学校层层签订安全责任状，把安全管理工作落实到全体教职工，进一步明确和强化安全工作职责，落实责任到人。加强学校安全综治队的管理，充分发挥其全天候的安全管理作用，群防群治，共同做好学校安全和综治工作。
学校安全工作领导小组
组长： 卞礼兴
副组长：周建明 卞良 汪和君
成 员：卞维刚 蒋惠忠 花周平 张龙伍 陈伟 沈伟 李英 戴广波 徐少春 陈燕
具体分工：
卞礼兴：对学校安全工作负总责。
汪和君：分管学校安全工作、负责高一师生安全。
卞 良：负责教职工思想工作安全，负责教师人身财产安全，及家庭安全健康教育。负责高二师生安全。
周建明：分管教学安全。负责高三学生安全
卞维刚：分管文印室、图书室安全。
蒋惠忠：负责学生安全教育、班主任安全管理培训。
徐少春：负责校园卫生检查、学生车况检查。
陈 伟：负责校舍、师生水电、体育器材安全，分管学校网络安全。负责师生饮食卫生方面的安全，食堂员工安全、卫生知识等培训。
沈 伟：负责安全监督、上报、档案，分管综治队、档案室安全工作。分管实验室安全。
张龙伍：负责学生保险工作。
李 英：负责寄宿生安全。
2、落实定期检查制度
要严格按照“及时排查、各负其责、工作在前、预防为主”的十六字方针，把安全检查作为做好安全工作的一个重要方面，在学校每周五和重大节假日前必查的基础上，开展安全隐患大排查：查设施设备、查管制刀具、查违禁物品、查学生中存在的不良倾向等，点、重点查、查反复、反复查，做到横向到边，纵向到底，不疏不漏，不留死角，把安全隐患扼杀在萌芽状态之中。
3、执行请示报告制度
充分发挥校安监办的监管作用，安全工作坚持做到一天一自查、一周一汇报、一月一总结、一学期一普查。由班级安全监督员记载班级安全工作日志，要坚持每天自查。由安监办每天上报教育局“日常安全工作情况”， 每月向镇文教办上报一次《周庄镇教育系统安全工作检查登记表》，坚持每月一次安全工作例会和履职报告制度，重大问题及时上报。
4、健全资料档案制度
要将上级的安全工作指示、年度计划总结、日常管理检查、月报通报等工作台帐系统整理，及时归类建档，为领导决策、工作研究、检查指导、工作讲评、年度考评和保障校园合法权益提供第一手资料，使安全工作更具预见性、规范性和针对性。
5、完善安全考核制度
学校安全工作要列入年度工作考评计划，凡成绩显著或有特殊贡献的教职员工应予表彰奖励；凡因工作中出现安全责任事故的，坚决行使“一票否决”权，取消年度评优资格。
6、强化安全预案制度
以自然灾害、暴力犯罪、重大伤亡、食物中毒、重大疫情为设想条件，结合学校实际，认真制定各类事故应急预案，完善保障措施，健全处置机制，并在公安、消防等部门的指导下，组织师生进行实战背景下的综合性演练，确保一旦发生突发性事件，各项应急工作能有条不紊地展开，把危害和损失控制到最低限度。
（二）加强安全法制教育，增强师生的安全防护意识。
根据教育部《中小学公共安全教育指导纲要》的要求，按照贴近实际、贴近生活、贴近学生的原则，利用校园广播、黑板报、宣传橱窗、校园网络、安全手册等各种宣传阵地，采用主题班会、知识竞赛、参观展览和应急演练等形式，积极开展安全教育，着重讲授消防、食品卫生等方面的安全常识以及触电、食物中毒、溺水等自救互救方法，努力增强学生的安全意识和防范能力，最大限度地减少学生非正常死亡。要根据学校安全工作的新形势、新情况，有针对性、有重点地对师生开展网络安全与心理健康教育，建立健全生理、心理异常学生健康档案，重点加强对特殊体质、特殊家庭学生的关爱与行为不良学生的教育和管理。每个班级专门配备一本《安全教育备课本》，高一年级每生一本《安全教育读本》，各班开展的安全教育活动，应在《安全备课本》和学生的《安全记录本》上得到充分体现，并作为年度考核和接受上级安全工作检查考评的重要依据。
为防止学生在暑期发生溺水死亡事故，学校在放假前集中开展安全常识教育外，要组织教师开展家访联系活动，宣传预防溺水常识，提醒家长监管好自己的子女，防止他们私自下河玩水造成溺水死亡。
（三）加强安全管理规范，营造安宁详和的校园环境。
1、加强门卫安全管理
要采取切实有效的措施严格落实门卫工作制度，坚决把好校园入口关。一是加强门卫工作人员思想道德教育和业务能力的培训，配备必要的防范器材，使其不仅能防偷防盗，还具备一定的防暴抗暴能力。二是严格门卫询问登记制度，非本校学生和工作人员必须有完备的登记手续和正当的理由方可进入校园，对不能说明情况的人员应责令其离开学校，对形迹可疑的人员应通报公安部门及时处置。
2、加强交通安全管理
（1）加强私家车管理。教职工车辆出入校园应避开学生上下学高峰和人多、情况复杂时段，限道、慢速行驶，按规定停放。
（2）加强集体出游的安全管理。学校组织师生出游，必须委托正规旅行社组织，校领导要亲自带队，各个环节均有专人负责，严禁租用证照不全、车况不良的交通工具。出游活动中所采取的安全措施和所制定的应急预案应得到市教育局的审查认可。学生离校返家或离家返校，以及师生因公外出，不得随意租乘“黑车”。学校不组织与教育教学无关的活动，不组织学生参加没有安全保障的社会活动，不组织学生参加抢险救灾等有危险的活动。
（3）教育学生不得上铁路玩耍或行走，更不得垒石子、卧轨，对发现学生有偷盗铁路交通设施的，要配合铁路公安部门进行严肃查处。
（4）上级领导来车一律按指定地点停放。
3、加强校园饮食卫生及防病安全管理
要严格执行《食品卫生法》规定，严把食品从业人员健康体检、食品采购、运输储藏、烹饪配餐、餐具消毒、保鲜留样、人员隔离、进出登记等各个环节，确保不发生食物中毒事件和投毒案件。每学期开学前，学校必须对食堂人员进行体检，对不宜从事食堂工作的要坚决调离岗位。学校要根据卫生部门的要求做好疾病防治工作，按国家统一规划方案和指导原则，组织学生群体性预防用药。突出对高致病性禽流感及冬春季传染病预防知识的宣传教育，食堂严禁购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，要教育和培养学生养成良好的个人卫生习惯，发现异常情况应及时报告妥善处置。根据卫生监督部门的要求做好疾病防治工作，按国家统一方案和指导原则，组织学生群体性预防用药，任何部门和个人不得以任何理由自行组织学生集体服用药品和保健品。
4、加强校园防盗安全管理
按照“立足内部，内外联动，全面设防，确保安全”的要求，有计划地加快治安网络建设，建立起人防、物防、技防相结合，动静结合，点线面结合，电子视频监控系统全天候地对学校的重点部位进行监控，各项防范措施相互配套衔接的校园治安防控网络，努力形成违法犯罪分子不敢进校作案，进了校园作不了案，作了案逃不出校园的治安保卫局面，切实做到校园“不发案、少发案、不出事、少出事”。要加强对重点部位的管理，做到制度齐全，措施到位。会计室不存放现金，严防盗窃事件发生。易燃、易爆和剧毒药品严格手续，专项使用，专人管理。严格落实教职工值班和行政领导值日制度，值班人员应按时到岗，在任何情况下都不得擅离职守，值班人员要熟知报警装置和报警方法，并做好值班记录。学校领导在重大节假日期间要保持通信工具畅通，保证紧急情况下领导到位，组织到位，措施到位。
5、加强校园消防安全管理
要按照《中华人民共和国消防法》、《安全生产法》等法律法规要求，进一步强化消防安全管理。加强校园内消防设施建设，加强维护管理，确保消防安全。学校每学期要组织一次师生消防逃生演练，让全体师生保证在紧急情况下能遏制和消除火情，有序地组织师生撤离火灾现场。在机房、文印室、档案室、专用教室等重要场所增加灭火器配置数，确保消防通道24小时畅通。进行消防器材的维护保养，确保其处于良好工作状态。禁火区域设置禁火标志，校园内无吸游烟现象。教育学生不能携带火种入山扫墓、用火和玩火也不能擅自组织学生上山游玩。
6、加强校园用电安全管理
学校要严格遵守行业规定，持证上岗，严防无关人员盲目上岗操作引发安全责任事故。加强校园用电设备和线路规范化建设，电气设备工作性能正常，有专人管护，严禁与他室混用。校园电网线路要能承受并抗击特异冰雪灾害的侵袭。动力与民用线路分路使用，无超负荷或缺相工作现象出现。
7、加强校舍安全管理
学校定期进行校舍勘验检查，发现险情应立即处理。学校停车棚等简易房屋的设计要达到国家规定的安全标准，能承受各种特发自然灾害的侵袭。学校对防止拥挤踩踏事故和课间伤害事故，从实际出发，在学生出操、集合、放学，不强调快速、整齐，适当错开时间，分年级、分班级逐次下楼，并安排教职工在楼梯间负责维护秩序，负责管理学生。教育并提醒学生千万不要恶作剧或故意制造紧张气氛而造成拥挤踩踏事故。学校电工要定期检查楼道、楼梯的各项设施和照明设备，及时消除安全隐患。
8、加强体育安全管理
要根据《关于加强学校体育运动及课间活动安全管理的意见》（澄政教【2006】5号）精神，切实加强体育课和课间活动的组织管理，认真做好安全提示、技术要领、运动准备、整理活动等方面的指导与安全保护，防止发生意外事故。体育教学应遵循学生身心发展规律，教学内容应符合教学大纲要求，符合学生年龄、性别特点。对不适宜参加体育竞赛、军训以及其他剧烈运动的学生，应予劝阻。运动前要进行详尽的技能教学和安全教育，统一上课，个别指导，以适应学生的个体差异。还要认真检查服装、鞋袜是否合适，身上不佩带徽章、钢笔、钥匙、小刀等杂物，戴眼镜的学生垫上运动必须摘下眼镜。要充分做好准备活动，使身体逐步适应激烈的体育运动。运动中要切实加强安全保护。运动后要做好整理活动和缓冲保护，使身体由激烈的体育运动状态逐步恢复正常。体育课或其他课上一旦遇到学生突然晕倒等突况，现场教工应进行及时、适当急救，在第一时间报告校领导，并立即拨打120急救电话。另外，学校体育器械、实验设备等必须符合有关安全和卫生标准。新器械、新设备投入使用前，应组织有关人员先期检测和试用，在完全合格后方能投入使用。要加强体育锻炼器械的维修保养，每学期不少于2次，寒暑假期间必须进行一次彻底检修，有安全隐患的必须撤除。严禁学校在主干道和交通要道上进行体育活动，早操、跑步等体育活动全部安排在校园内进行。学校组织校外大型活动必须经过交通要道的，应事先征得公安、交通管理部门的同意和支持，采取必要的安全防护措施，确保活动安全。同时，每年要对入校新生进行一次体质健康状况调查。通过事先发《告家长书》等形式，具体说明开展体质健康状况调查的目的和意义，动员家长把孩子的体质状况和既往病史及对学校的监管要求作认真的填写，打消他们的内心顾虑。对调查中发现的患有特异体质的学生要进行必要的隐私保护，全面落实结对帮扶监管措施。对不适宜参加某种教育教学活动的学生，要给予必要的照顾。对不适宜在校继续学习的学生，要建议其办理休学手续并到正规的医院治疗，在医院出具病愈报告建议复学后才能接收入学。
（四）增强安全管理责任，协调各职能部门密切配合。
要积极配合公安、文化、交通部门，把侦破盗窃、敲诈、抢劫、侵害师生权益的违法犯罪活动作为工作重点，积极配合交巡警、交通部门，大力整顿学校周边的交通秩序，合理规划交通线路，科学设立指示牌、社会车辆停放点等安全设施，加强综治队的值班管理，依法清理非法经营的服务场所和占道经营的游商摊贩，确保校门及周边地区良好的交通秩序。
成化高中安全领导小组
2017年9月
九月份
1、开学初，迎国庆安全隐患大排查
2、、交通安全、宿舍安全专题教育
3、迎国庆安全手抄报比赛
十月份
1、开展安全用火教育
2、平安校园创建
3、国庆期间安全知识教育
十一月份
1、消防安全教育周
2、开展心理健康教育
3、平安创建征文比赛
十二月份
1、第四季度安全隐患大排查
2、开展冬季安全教育
1月份
1、年终总结
2、寒假安全教育
关键词：医疗；人事薪酬制度；三明医改
一、 我国目前医疗行业人事薪酬现状
1、 以药养医现象严重
由于政府方面的财政支持力度不够，导致国家的财政投入占医院收入的比重逐渐减少。且保障责任不清，政府应该如何保障、涉及哪些方面定位不准确，界限不明显，从而导致医院逐利，以药养医。此外，政府作为监督主体，对医院的财务、医务人员的行为监督不力。医药费用20%的过快增长已大于财政收入的增长幅度。基本医疗保障不完善、财政补助不增加，则会增加第三方即患者的负担。更严重的是，药品市场厂家多，监管没到位，且一药多名现象时常发生。药品回扣使得医生偏向于开大处方，如漳州医疗腐败案。此外，最好的药和器材不能自主研发才是高费用的症结。现在药品回扣在福建省三明市已经几乎没有了。但是国产的研发能力太差才会导致药品回扣问题，这是中国极大的短板。
2、 收入与医生级别挂钩
目前的公立医院人事薪酬制度是一种定编模式。首先根据医院的规模和隶属关系来确认医院的行政级别，而后再由此行政级别确定医院管理干部的职级和薪酬，主要特征是强调身份管理、单一化的人事制度。
3、 医院的薪酬体系设计不合理
医务人员的薪酬不能体现出其医务劳务价值，医务人员从业面临高压力、高风险，但其薪酬水平却与风险不对称，不能与一般事业单位拉开一定差距。以职级、学历等为薪酬发放标准，忽视医务人员的活劳动量，且薪酬的差距小，公平性缺失。且一定程度上造成医生开大处方、增加检查化验费用、乱检查等谋求利益的行为。
二、 三明医改相关内容
1、 改善医院的收入结构
寻根究底，医生的薪酬来源于医院的收入，而医院的收入除去政府财政补助和其他一些收入，其主要来源是医药总收入，这其中包括医务性收入和药品耗材收入（医务性收入包括检查化验、床位诊查护理、手术治疗等，是应该被提高的收入部分）。三明市经过医疗改革，医院的收入增速明显放缓，2014年三明市22家公立医院医药总收入222868万元，药品耗材收入82314万元，增速放缓，医务性收入140555万元，增速加快。结构趋于合理，医务性收入比重得到提升。
2、 改革医保体系，实现基金统筹
改革医保体系，使得医院的财务状况保持稳定，医保基金得以平稳运行。具体举措有：首先，将统筹水平提高，全市三类医保基金统筹管理，统筹城乡医保政策。其次，实行差别化的报销补偿标准，将病人引导流向基层的医疗机构。其三，推动建立按次均费用、按病种付费等多种复合付费方式。
3、 建立科学的考核评价体系
三明建立了一套包括6大类40项的院长考评体系，采取定性与定量、年度与日常考核相结合的方式，从医院服务评价、医院管理、医院发展等方面对院长进行综合考核，依据考核结果确定院长年薪。通过严格的考评体系，将更多的精力致力于加强对医院的科学管理，从而提高医疗服务质量、能力。
4、实行院长年薪制
由财政全额支付院长年薪。由卫计委每月按基础薪资预发工资，之后再到年终进行总结算，即按照绩效发放的工资。且如果院长有违法违纪或者医院发生重大医疗安全事故等，院长的年终考核会直接评定为不合格，从而取消绩效年薪，只发放基本薪酬。院长收入来源于政府，从而代表政府管理医院，从二级乙等到三级甲等年薪分别为20万、25万、30万、35万。
5、实行医生年薪制
在公立医院实行医生（技师）年薪制。根据国际上一般医生收入高于一般平均收入3-5倍的惯例，对三明市县级以上公立医院的医务人员，按照级别和岗位，来发放不同等级的薪酬，从而逐步提高医生的相关薪酬和待遇水平，住院医生、主治医生、副主任医生、主任医生封顶年薪分别为10万、15万、20万、25万。每月同样预发工资，基本工资占总工资的50%，且绩效考核必须合格，方能领取全额工资。且为遏制医生开大处方，医改中规定处方中基本药物所占比重要超过一半，且每日所开处方不得超过105元，用硬性规定强制医生回归到看病的本职工作中，医务性（手术、诊疗、护理等）收入显著提高，从而遏制其开大处方的冲动，吸引保留住人才。
以三明市第一医院和中西医结合医院为例，目前医院里医生的年薪较为可观。第一医院年轻住院医生工作前三年年薪就可达到10万，而中西医结合医院全院工作人员平均年薪也能达到5-6万，当然，这要根据绩效考核系统，由于年薪有上限，若医生工作达不到指标便拿不到上限的工资。
6、实行工资总额考核控制制度
首先，工资只与手术治疗等医护人员的活劳动量相关（与药品、耗材销售额、检查、化验收入无关），且严格按照‘不得突破核定的工资总额、不得亏损兑现工资总额’的两条红线和‘必须保证档案工资发放’的一条底线原则执行工资总额政策。由于医疗配置的不合理不均衡，必须要发挥财政兜底的作用。比如，保留基数工资，当然，东部补助的较少；西部有约80%的工资来源于补助。其次是调节系数为1.25，要求医院提高医疗服务水平，保证医疗质量。从而使得医生回归看病的角色，形成医生薪酬体系运行的良性循环，促使医生提高医术和相关的科研能力，提高医生的积极性。其次，工资总额的多少还与院长的考核得分挂钩，使对院长的考核又成为对医院的考核。其三，调整工资总额分配结构。医生、护理和行政后勤管理团队的分配分别占工资总额的50%、40%、10%。其目的是使得工资分配结构趋向合理，调动了一线医生、护士参与改革的积极性。
7、完善社区服务，医养结合
公立医院支持养老方面的服务，建设完善了养老机构内的相关医疗机构。推动实施老年康复医院、老年病医院、老年护理院、临终关怀医院等老年医疗机构的实施建设，并将相关医养结合的服务机构纳入医保定点医疗机构，减轻老年人负担，保障老年人退休生活。
8、三明医改推广的可行性
就三明医改能否在全国推广的问题。目前，就这个问题的看法，学术界还是有一定分歧的。一种声音认为可以推广，他们认为医药采购机制以及三医联动方案具有可行性。另一种声音认为不可以复制推广，他们认为三明医改是政府主导的，长期下去无法持续。个人认为三明医改长期实施无法持续的观点有待商榷，比如，有观点认为三明医改关键在于有强势的、且长期在药监部门工作，业务熟悉、精力旺盛的领导，个人认为，这种领导每个地方都会出现。此外，就政府与市场方面，有改革坚持政府主导的政府主导派以及市场派，市场派认为政府不能过度干预，结果典型的例子有“宿迁模式”，将公立医院卖掉，老百姓的看病问题更是难上加难，所以，改革保障监督管理的责任、整体改革必须是政府主导。其三，有观点说院长医生年薪制会导致攀比，但三明实践的事实证明医生院长年薪制没有发生社会上的攀比现象，医生接受教育的时间长，且根据投资回报理论需终身的继续教育，本就应该享有比公务员更高的工资。此外，由于医患纠纷、医闹事件等，使得医生是一项高风险的职业，再加上较为恶劣的职业环境，更不该产生社会中的不平衡心理。其四，有人认为经此番改革，药厂会掀起腥风血雨，但放眼国外，英国医务收入中药占比仅17% ，挤压药品流通领域的水分，防止药品招标垄断化、行政化和利益集团的集中腐败，才是正确的方法。“三明医改”提供的是一个框架，是一个新的理念。推广的实践需要国家财政的配套政策，如果投入不适当增加，则推行很困难。而在医疗服务质量改革的发展建议方面，除了医疗的精准需要不断加强，服务水平也要大幅度改善。
三、相关启示
（一）政府
1、加大政府财政投入力度。而政府在解决机制中的投入应该是多方面的。相关的政府配套投入，首先，在基本建设方面，审计债务，债务本金不还。其次，在社会采购方面，强化财务管理，加强对结余结转资金的分配、使用管理。其三，在学科建设，建议每年各地政府提供一定充裕数量的资金给三甲医院，用于建立研究平台。其四，人才培养的经费投入，政府与某些医科大学合作，和当地的部分考生签订降分协议，且每个生源补贴一定数额的补助，学成后回当地医院工作，从而培养大量本土医学人才。其五则是离退休方面的投入，参加机关事业单位的养老保险。其六是基本公共卫生服务，政府向医院购买服务。”由此可见，多样化多方面的政府投入能够以新颖的方式为医改创造更大的活力。
2、给予医院一定适度的人事和薪酬管理的权力。放权给医院，使得医院拥有较多的自，从而能将绩效考核与医生的薪酬紧密结合在一起，使得绩效考核更加有效的进行。
3、加强医养结合项目的推广。政府应切实行动，使得医疗服务范围扩大到社区、居委会等机构，使得医疗服务更加便捷，提高其可及性。将有关的医养结合机构纳入医保定点医疗机构，方便老年人退休生活，减轻看病负担。
4、提高基金统筹层次。实行三类医保基金的统筹管理，实行城乡医保政策的统筹管理。且推动实施差别化的报销补偿，从而能够合理分配各级医院间的资源，并将患者引入基层医疗机构。同时，在支付方式上，实行按次均收费、按病种收费等多种方式。
5、药品限价采购，政府监督医疗机构的采购药品的行为和相关流程、监管医保基金的运营。
（二）医院
1、建立科学公正的医疗绩效考核机制，对相关绩效考核结果以及绩效行为进行分析和进一步完善，充分研究、量化分析，保证考核指标的科学性和实际的落实水平，考核指标制定和考核环节要公平公正公开，透明化。主要因素一个是风险，另一个是劳动强度，还有服务质量。政府规定控制指标：教学、病历质量、科研水平也很重要。因为最好的医生要做到医教研三位一体。以医务性收入作为收入待遇的重要依据，按此绩效考核体系计发员工工资。如诊疗、手术等活劳动，体现收入分配与贡献挂钩的分配原则，按劳取得，多劳多得。
2、改善医院的医药收入比例，适度降低药品收入，压缩药品的利润，严格规定医生所开处方的金额，增加医务性收入，使收入结构更加合理。
3、重视科研水平的提高，激励医务人员的自主研发，建议将科研成果、科研水平纳入绩效考核体系，从而促使医务人员研究相关医疗问题，不仅能提高医院自身的竞争力，同时能推动当地医疗水平的提升。政府也应当加大对科研的财政支持力度。
4、提升医院服务质量。除了医疗的精准需要不断加强，服务水平也要大幅度改善。某些大型综合性三甲医院尽管技术一流，但服务环境以及就诊流程还有些欠缺，患者需要连跑好几栋大楼。医院要为患者提供方便，比如电子系统中卡一插就能查诊疗结果，医院中也有免费轮椅提供，建议特殊病人需要“差别化服务”，尽量为每位病人提供最适宜周到的护理与帮助。
（三）医生
1、医生需要提高服务质量，不光是操作技术方面，还有诊疗、手术、检查化验等方面。规范服务行为，完善制度职责，提升业务素质。开展便民服务。
2、医生还需要努力提高自身专业素质、医务水平、科研能力。不断增强继续学习能力，并进行相关领域的科研，实现医教研三位一体，不断提高自身能力。解决医疗问题，使患者受益是医学研究的根本目的所在。医生应针对医疗难点问题，在专业知识范围创新探索，开展相关研究。理论与实践结合，实地研究，进行实验，得出结论，解决相关医疗问题。
3、为提高绩效考评成绩，达到相关绩效考评指标，医生要严格遵守相关指标任务的内在要求，严格要求自身，完成相关定性与定量、日常与年度考核指标，提高医院整体的服务评价，切实履行医生职责。
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