时间：2022-10-13 07:03:03
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇普外科护士个人总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词：细节；护理；普外科；应用
在普通外科中，大多数的患者发病比较急促，并且出现的情况也是会有多重变化，在患者的整个腹部以及四肢等地方会出现转移性的疼痛，所以对患者的全身上下所有的一些细节方面都是需要能够认真地观察，因此而言，普外科护士的工作内容虽然是比较繁琐但却是非常重要的，临床护理方面工作的特点就是具有高风险，因此同时也是非常容易因为疏忽等原因引起细节方面上的错误，从而导致患者以及患者家属的投诉。因此可以说，在普通外科对于护理细节化这方面的作用是极其重要的。
1、资料与方法
1.1一般资料
总结了在2012年我科护理质量方面的问题，将问题总结如下文：（1）护士人员对于科室所制定的相关制度没有严格地执行；（2）护士人员对于工作存在着应付的心理。（3）护理的工作人员在对于专业知识方面上，没有比较深入地了解，而且护理技能相应地不熟练，以及部分护理人员个人的素质不高，没有很好的耐心。（4）护理科中的管理以及监督方面的体系有着严重的缺陷，对于每一个医护人员的工作分类以及定位上存在着模糊性，在对于细节方面上的管理存在着非常严重的缺陷，这就使得了护理质量滞后的现象出现。在2012年通过详细的编制以及制定的一系列细节化方面的护理措施，并且严格执行细节化护理之后，随机在2010年—2012年抽调300例来进行分析。
1.2细节护理的方法
1.2.1个人素质加强注重。在个人素质方面这就需要要求护士在个人的衣着方面上最好是要朴素大方，给予患者一个好的形象。还需要持证上岗，这给予患者的就是专业的感觉；在照顾患者时，不要带入个人的负面情绪，要能够面带微笑。对患者要有足够的热情，并且在言语上要得体大方。
1.2.2注意与患者交流的方法以及其中的护理细节，在这些中其实就包括了，在每一次工作进行接班的时候，要对每一个患者的情况有一个基本的、详细的了解；认真做好每一件护理方面上的工作。对一些配套设施要严格检查，对于医院所制定的一些制度需要严格执行；在操作出现失误的时候，应该向患者道歉，得到患者的理解，让患者能够在放松的环境氛围下，积极得配合各项的工作内容；在执行每一个操作之前，要先有耐心地向患者解释操作的一些需要注意到的事项，从而来避免一些问题的发生。
1.2.3加强工作人员职业道德的培养以及专业知识的内容培训。对于医院的护理方面工作来说，除了患者之外，另一个非常重要的主题就是护理人员，可以这样说在整个医院的护理工作中起到着决定性作用的就是护理人员，所以护理这个队伍的整体素质以及专业知识的培训是绝不可少的，如果没有非常良好的整体素质，在普外科中，是没有办法完成较为复杂繁琐的护理工作的，这就需要注意对护理工作人员的教育，将全体的普外科护理人员的个人素质以及职业道德得到增强，将专业的知识能够有巩固的作用，并且还几级地拓展跨学科的知识，熟练并且能够掌握到护理的基本操作技能，这样才能够获得患者以及患者家属最基本的信任。
在普外科中，随时会有各种紧急的情况出现，这就需要护理人员在心理素质上足够强大，能够应付不同的场面，在意外发生的时候能够冷静，保持镇定，并且按照规定的规章流程来进行操作，只有这样才能够真真正正地将服务质量提高上来，从而确保患者生命的安全性，最终全方面地将医院的形象提升上来。
细节化护理就是要求对每一项的护理工作能够做好非常详细、明确的分工，并且制定出规范化的标准，让每一个护理人员明确到各自的岗位责任，使得整个护理系统的工作能够有条不紊，这样对于医院的护理质量以及工作效率都会有着巨大的提升。
1.3评价标准
根据每一个月的质量评估，以及护士长为每一个护士所做的检查记录，通过各项考评的分数相加，分数>90分的判定为合格的这样一种原则。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0软件进行分析统计，以P
2、结果
通过2011年—2012年，随机抽取的300例比较患者以及患者家属的满意度、护理质量，从表一中可以看出，2012年的护理质量明显高于2011年，所以细节化护理在普外科中的应用，这其中的作用是非常重要的。
评分项目 高级护理成绩 基础护理成绩 患者家属满意度 护理问题病例
2011 86.35 87.15 89.21 62
2012 93.12 91.91 95.57 15
3、讨论
细节化护理服务这是一种较为新型的护理模式，而且其具有着非常明显的护理特色，并且还是当前将护理工作质量提升上来的一种重要的方法。随着国家对于整体医疗事业的发展，对于护理行业的一些细节要求也会越来越高，因为这与患者的康复是存在着密不可分的关系，任何一个错误的细节都会对患者造成没有办法弥补的过错，所以细节护理可以说将会是未来医院中护理工作的主要方向。
参考文献：
[1]陈敏珍，陈兰瑛，细节化护理干预在普外科护理中的应用分析，中国初级卫生保健，2012，26（4）：103.
护士长个人述职报告1
光阴似箭!一转眼，从我加入本院成为一名救死扶伤的护士，工作已有15年了。今年9月，我被任命为妇产科副护士长。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，在获得病员广泛好评同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx的工作任务。
现简要总结如下：
一、思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作能力方面：
从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近半年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求，规范书写一般护理记录，危重护理记录等。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平，经常组织、参加理论及操作考试。
三、学习、生活方面：
非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。工作越来越多年，”经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己阅历。
四、今后目标:
目标当副护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作，又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中，我将加倍努力，努力在科室护理队伍中，以身作则，起表率作用。
1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。在过去的半年中，我感谢院领导给予我的指导和关心，感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
护士长个人述职报告2
尊敬的各位领导，各位同事：
大家好
今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。
而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多？其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢？后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。
当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。
当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。
今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单！
谢谢大家！
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
护士长个人述职报告3
护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。
护士长作为基层领导，要有科学实效的管理水平和能力，一个医疗单位护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低，管理的目的是为提供良好的优质服务，让患者满意。泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学，是从外科学细分而来的下属专科，其治疗范围包括各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睾的炎症和肿瘤;精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤等等，那么让我们一起来看看泌尿外科住院部护士长工作总结是怎么写的吧!
普外科即普通外科，一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、 神经外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等，还有肛肠科、烧伤整形科、 血管外科、 小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。做为一名普外科的护士长要怎么写工作总结呢，这篇普外科新护士长工作总结也许能帮助到你!
骨科是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化，这就需要骨科与时俱进了。而护士长就更应该精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，医院骨科护士长工作总结一起来看看骨科的护士长是怎么做的吧!
【关键词】普外科护生 教学模式 创新 改革
【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）07-0188-01
护理教育中临床教学占据着相对重要的位置，临床教学主要是为了增强护生服务病人的意识，加深认识临床护理工作的意义。临床护理带教老师有着较为全面的知识以及保持临床教学良好的学习环境，对提高临床护理水平有着非常重要的作用[1]。临床护理带教时护生逐渐往护士转变是相对重要的过程，该阶段主要是在实践工作中运用理论知识，因此，临床带教方式对护生工作的具体模式起到决定性的作用。深入改革以及创新普外科护生的教学模式，能够促进护理临床教学质量显著提高。
1.资料与方法
选取我院校普外科护生作为主要研究对象，对该院校教学模式进行全面分析，并探讨普外科护生教学模式创新以及改革的策略，采取问卷调查等方式，对普外科护生了解临床护理的程度、实践过程中患者的满意程度等进行调查。
2.结果
通过问卷调查方式对本组普外科护生创新以及改革教学模式后效果进行调查，研究结果表明，95%以上的护生能够基本了解普外科临床护理的基本理论知识且能够将学到的具体知识全面运用在临床护理实践工作中。另外，对患者的满意程度进行调查得知，创新以及改革临床护理教学模式后，护生在普外科实践工作中，患者的满意度达到92.3%以上。
3.创新与改革普外科护生教学模式的策略
3.1促进临床带教老师综合能力的提高
（1）首先，要确保普外科护生的临床带教老师有着较为熟练的专业技能、较为专业丰富的知识，在普外科临床护理教学的工作上的教学能力以及自身素质均处于良好的范围内，只有这样，才能够给普外科护生传授丰富的护理理论知识。
（2）其次，对临床护理带教老师的专业知识需要加强。要确保普外科护生临床带教老师对新技术、新知识要全面掌握，带教老师需要对普外科的医疗技术全面了解，对自身的相关知识全面完善丰富[2]。医院的相关部门应该每周邀请不同方面专业的教师讲授相关教育项目，同时每个月规定时间让普外科护生进行理论学习等。医护人员可以通过自考以及夜大等方式提高自身的专业知识。
（3）最后，采取相应的措施促进临床带教老师道德品质以及责任感得到有效培养。护士在实际的工作中不但有着导师的责任，同时在医院护理工作中也有着一定的责任，因此，护士面对护生时，应该有着一定的责任心以及敬业精神。临床护理带教老师应该有着良好的生活习惯，在教学方面要做到实事求是以及严谨治学等，确保能够在护生的学习过程中树立良好的形象[3]。临床带教老师只有在综合素质较为完善的情况下，才能够确保教学质量的有效提高。
3.2通过教学组长以及带教老师相互结合
（1）应该由临床护理教学的组长传授相关理论知识，防止带教老师出现理论能力不强的情况，对教学效果产生较大的影响。具体是在护生的实际学习中，由教学组长采用统一授课的方式，并且与普外科疾病的主要特点进行全面结合，突出普外科疾病的护理特点，确保学生能够在实际工作中将理论知识全面融入，与临床实践工作互相结合，促进普外科护生实践能力以及理论知识得到全面加强。
（2）严格选择普外科护生护理学习的教学组长，主要是通过综合评价临床医护人员能力结构、教学意识、职业道德、个人素质、理论技能以及业务水平等方面的指标，将工作能力较为突出的护士选出，担任教学组长的工作[4]。另外，还应该通过公开竞聘的方式，选取临床护理的教学组长，确保教学组长在教学能力以及临床经验上均较为丰富。
3.3根据护生的特点构建教学计划
通过对普外科护生的工作态度、适应能力、实习时间、实习经历以及基础学历等方面的特点进行分析，构建完善的教学计划。教学计划主要通过教学组长构建，确保临床护理带教老师以及护生能够根据相关的教学计划确定主要的教学内容，教学计划构建时应该对普外科相关科室工作主要特点进行分析，对考核护理操作、护理理论知识以及教学查房等工作进行全面安排，教学计划实施一段时间后对实际的情况以及获得的效果进行检验。
3.4确保护生实习主动性得到有效培养
（1）确保护生实习工作态度处于严谨的状态下，由于普外科护士的工作环境相对特殊，因此，护士在实际工作中，有着较为认真负责的意识以及工作上有着严谨的态度是相对重要的。普外科护生在实际的实习工作中，临床护理带教老师应该让护士对护理工作的特殊性以及严峻性全面认识。同时引导护生在实际的临床实践工作中将面临的问题独自解决，承担学习任务，能够在临床实际工作中做到总结、学习、发现以及观察等[5]。这样的学习方式对提高以及锻炼护生工作能力的独立性有着较大的帮助。
（2）护生临床护理正确思维方式的培养。临床带教老师在临床护理教学中应该将以人为本以及现代护理等方面的理念思想全面贯穿，将医护人员被动的工作模式全面改变，同时要重视对护生判断力以及决策力的培养，多方面进行团队协作能力以及护患沟通等指导教学，确保护士的综合能力得到有效提高。
（3）通过整体护理模式指导护生的学习。临床带教老师可以通过让学生参与到实际的护理工作中，进行护理病历的填写以及健康宣教等方面的工作，确保护生沟通能力、语言表达技巧以及获取知识的独立性得到全面提高。通过分析相关资料得知，采用这种教学模式能够促进护生学习护理知识的积极性得到提高，同时能够对患者给予相应的关心以及尊重，与患者做好人性关怀以及情感交流等工作。
综上所述，普外科护生的实习过程主要是从学生转变到护士的主要过程，怎样确保护士实习工作的效果，对促进普外科护生教学质量的提高有着非常重要的作用。通常情况下，因为教育分配问题、市场竞争以及生源问题等方面出现的变化，护生要想全面适应高素质、多元化工作环境的具体要求，对临床护理教学工作有着较大的挑战。临床护理带教老师在护生的实际教学工作中，主要的教学目标以及临床实习宗旨是构建素质较高的教师队伍，并且采用专业的理论知识向护生传授素质教育，确保培养的护生人才能够全面符合医学事业的发展。通过分析普外科护生临床带教工作中出现的问题，及时地采取相应的对策进行完善，确保护生服务患者的意识得到提高，深入加深认识护理工作的基本意义，确保普外科护生主动学习的兴趣以及工作的积极性得到明显提高。另外，还应该采取相应的措施提高临床护理带教老师的教学水平以及自身素质，促进临床护理水平以及满意率得到明显提高。
参考文献：
[1]黄丽明.带教老师轮流讲课提高带教质量的实施与成效[J].全科护理，2010，12（30）：234-235.
[2]赖海燕.外科临床护理实践教学的管理体会[J].护理实践与研究，2009，7（12）：652-653.
[3]郭梅.目标教学在妇产科护生教学质量管理中的应用[J].江苏卫生事业管理，2009，7（03）：520-521.
【关键词】现代护理管理 普外科病房 对策 分析
【Abstract】Objective：In general surgery care and the status of the implementation of modern analysis and take corresponding countermeasures.Methods：Through the management of general surgery ward from the ward status of the management， the strengthening of health wards， nurses and the pressure of starting with the physical and mental health， all-encompassing provide quality services to patients， thereby improving the overall standard of care.Results：General surgery after the implementation of modern nursing wards environmental improvement， care work smoothly and the results were satisfactory. Conclusion：Application of modern nursing management， and enhance the cohesion of the care team， and ultimately improve hospital services satisfaction.
【Key words】General surgery modern nursing management of the status quo Countermeasures
21世纪的今天，护理服务已经越来越受到重视，以人为本，人性化服务已成为护理专业的发展大方向和主要区分一个护理团队乃至一个医院的能力和水平的重要标志之一。我们这所现代的三级甲等医院，普外科是一个同时具有老资历、年轻化、管理急需上水平的一个重点科室，也代表了我院大多数的从建院初期所拥有的各个科室。我们普外科在院组织的“科技发展年”中成为现代护理管理示范服务病区，它要求以现代护理观为指导，将系统化整体护理的指导思想与现代医院的服务理念溶为一体，通过对护理服务模式的创新为病人提供优质护理服务，从而全面提高整体护理效益。本文对普外科在实行现代护理管理中的现状进行分析，提出相应的对策，将现代护理管理落实到位。
1 普外科的现状分析
1.1 病房的管理 病房管理制度难落实的几点
1.1.1 病人入院难探视制度难落实 因我院是黑龙江省西北部最大的三级甲等医院，普外科病房床位共86张，分两个病区，每日轮流收治急疹病人，个病区除每日收治急诊病人外，排床等待的慢疹病人居多，因病人多走廊内加床就增多，超出床位使用率的40-50%，所以探视制度难以落实，此问题表现最为突出，因外科急诊病人较多，事发突然，病人家属及朋友、同事在住院过程中探视人员多，往往不定时，不定次，轮流性大，因此，也就不太遵守医院的探视制度，加上病区护士及护工短缺，管理跟不上，有些病人及家属对疾病缺乏了解，情绪不稳定，易激怒等，这些现象不仅干扰了病人的休息，也影响了医务人员正常工作。
1.1.2 病房卫生制度落实难 因病人多走廊内加床也多，其住院病人的衣、食、住、排泄、洗漱问题全在病房内解决，加之打扫卫生人员少仅2人，工作量大，压力也大，因此，病房内空气不流通不新鲜，生活用品多，医疗垃圾及生活垃圾也增多等现象，不仅影响了病房的整洁，而且也增加了交叉感染的机会。
1.1.3 陪护人员管理难 受本地经济条件的影响，病人经常更换陪护，难以遵守有关的制度如吸烟、大声打电话、交谈等，加上流动人员发放定饭传单，雇佣陪护人员等，严重影响其他病人休息。
1.2 护理人员的工作压力 我科的特殊环境使护理工作具有动态性，连续性，高风险和高度紧张性的特点，这些特点使得护理人员产生了不同程度的工作压力［1］。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致［2］。施惠碧将护理工作的主要压力源总结为6条，即不良的工作环境，紧张的工作性质，沉重的工作负荷，复杂的人际关系及多变的人际冲突，高风险的工作，与期望的个人价值不相称的社会地位［3］。姚文英等对某三级甲等医院护士进行职业压力及身心健康调查表现，护士主要职业压力源前3位的依次为心理负荷（面对满走廊的病人及陪护）占90.2%，工作负荷79.2%，缺乏提升与参与机会69.6%，提示职业压力增加可降低护士的工作能力和心理健康水平。由此可见，护士的职业压力与其身心健康，工作满意度及其所提供的护理质量息息相关。
1.3 护理人员的身心健康 有文献提出，国内护士心理健康状态不佳发生率较高，护士压力问题越来越突出［4］，紧张繁重的工作，超负荷的劳动，倒夜班的频繁，高风险的工作，是护士的生物钟发生紊乱，加大了护士的精神压力，使护士易产生慢性疲劳综合征，从刚刚走出校门的“红苹果”熬成“黄香蕉”脸蛋。随之“布满青丝”的出现，这不仅对护士身心健康有直接影响，还可影响护理服务质量。
2 现代护理管理的对策
2.1 加强病房的管理 首先严格控制加床率不超过10-20%，探视制度执行要坚决，分派保安把大门进入病区须带陪护证，加强巡视，协助病区管理。病房卫生由“阿信中介保洁服务公司”承包，加大人员进行清扫，保持病房清洁、安静、整齐、安全的病区，普外科以手术治疗为主，环境是基础，提供新鲜的空气，每日定时通风，足够的光线，清洁的被褥，安静的环境是人获得康复的条件。好的环境可减轻手术创伤带给人的压力，护理人员应定期巡视病房，增添所需，去除多余，特别是病人各种引流液更换及排泄物及时处理，定时检查急救措施是否齐备，各种管道是否通畅，保持床单位清洁干燥，注意适宜的温度及湿度。
2.2 病人的管理 护理人性化管理的必要性，人际化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理，要求正视人的要求，肯定人性的合理性，维护人的个体价值［5］，通过人性化管理知识与管理能力的培训，服务理念深入人心，并可促进护理服务技术满意度的提高，保证护理服务质量。在护理领域中全面有效地实施人性化管理，不仅需要管理者的大力提倡，还需要被管理者的权力配合，两者相符相成，缺一不可。外科病人病情变化迅速，手术治疗具有一定的创伤性、风险性。由于病人年龄、性别、文化程度、语言等不同，采用“整体护理”按评估、诊断、计划、实施、评价指导各项工作，不同的个体采取不同的护理措施。与病人建立良好的护患关系，提高沟通技巧，避免护患矛盾严重，即时获取病人的心理、生理、病情变化的信息。对病人一视同仁，操作，治疗严谨，动作敏捷，解释工作做到“该说的一句不漏，不该说的半句不说”，严格掌握谈话的尺度准则。
2.3 加强业务培训，全面提高护理人员的整体水平 全力提高护士水平的整体素质，我科分别从服务理念、专业理论技能、身心健康三方面来进行业务培训和辅导。病人的需要是我们服务的宗旨［6］，组织定期相关讲座和交流活动；定期开展查房和小讲课等学习活动，鼓励护士多、科研；每周二进行护理学习，由护士轮流就本班工作提出相关意见和建议，促进护士之间交流，结合综合护理方式，让有能力和有志愿的护士参加管理，为了护士的身心健康，设身触地地了解和关心她们的生活、健康和家庭，成为好朋友，以利于释放压力，提高护士身心素质，增加同事间的沟通，从而增强护理队伍的凝聚力［7］。
3 总结
医院服务的对象是人，进行现代管理的也是人，护士行业的现状短缺，病人多工作量大带来的高风险复杂性的环境，院里提出的整改措施是必须的，科学的实施现代护理管理，可最大限度的发挥护理人员的主观能动性和集体荣誉感，增强护理队伍的向心力和凝聚力，使我们服务的病人得到最满意的效果，最终是医院的服务效益得到提升。
参 考 文 献
[1]葛爱华.缓解职工工作压力，提高医疗服务质量.中国农村卫生事业管理，2004，24(2):36.
[2]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志，2000，35(11):645-649.
[3]施惠碧.护理工作压力对护士健康的影响及对策.医学文选，2002，21(5):753-754.
[4]姚文英，黄志红，周志芳，等.医院护士职业压力与身心健康调查.护理研究，2006，(4):870-872.
[5]杨亚春.护士长人性化管理的探讨.当代护士，2004， (2):70-71.
【Key words】 General surgery； Nursing disputes； Reasons； Countermeasures
First-author’s address：Fenggang Hospital of Dongguan City， Dongguan 523693， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.033
随着人民法治意识的日益提高，人们对护理人员的服务质量、技能水平等方面提出了更高的要求，医疗纠纷逐渐呈上升趋势。普外科涉及胃肠、肝胆、乳腺、肿瘤等多个专科，病种繁杂，病患病情具有急症多、病情重、手术多以及危险大等复杂凶险特点，导致护理人员工作量大，容易产生烦躁情绪，在护理过程中解释安抚工作不到位，处理不及时，记录不完善，均能影响护患关系，产生矛盾纠纷。同时由于任务急，导致诸如输液量过大、病情观察不严密等因素增加护理风险，引起疏忽和差错，使患者和家属情绪失控，产生对立心理[1]。
1 普外科常见护理纠纷的原因分析
1.1 护士思想服务意识欠缺 护理人员的服务态度是影响护患和谐的首要因素。由于普外科急、重、危病患者多，护理人员承担大量操作和书写工作，没有足够时间与患者进行交流，同时因为工作压力巨大、身心疲惫，情绪容易受外界因素干扰，影响工作积极性和主动性。另外，由于护理人员多年轻化，工作经验缺乏，服务态度不够热情周到，较少与患者和家属互动沟通，解释、安抚等人文关怀工作不到位，从而引起病患不满产生纠纷[2]。不少护理人员的法律意识淡薄，未能从法律角度分析和处理问题，如在应对病危患者时，只注意实施抢救，而忽视护理记录的及时性、规范性和严肃性，导致护理记录不规范完整或者涂改反复痕迹明显，如果病情没有到达患者和家属的预期目标或发生恶化情况，记录存在的缺陷和隐患将可能导致护理人员背负法律责任。
1.2 护士业务技术能力不强 护理人员技术不规范是产生护理纠纷的关键因素。一些护士在工作中注重习惯和经验，在工作繁忙时未能严格按照查对制度和操作流程执行任务，比如不仔细核对患者的用药剂量，导致剂量过大或过小，影响患者治疗效果；或是不查对更换输液，导致用错输液危害病人健康；未能严密监测病情变化，没有充分做好突发状况准备工作，导致患者病情加重甚至延误抢救的最佳时机；不能一次性静脉穿刺成功，增加患者疼痛感，引起家属不满产生纠纷[3]。普外科工作繁重，护理人员数量缺乏，一些工作被单独交给资历低或实习护理人员完成，由于这些人员的专业理论和操作技能欠缺，实战经验不足，导致观察病情不深入全面，可预见性水平不高，遇到突发意外情况反应慢、处理差，从而引发与病患和家属的纠纷[4]。
1.3 医院客观因素制约 除了护理人员方面存在护理纠纷隐患，医院各项管理因素也可能导致护理矛盾的产生：第一，医疗费用方面：普外科医疗收费项目繁杂，护患之间容易因为高额医疗费用或重复缴费、拖欠费用以及解释工作等问题产生纠纷；第二，医院管理方面：家属探视、陪护重危患者的制度不能有效落实；流动人员多，病区环境嘈杂，医院治安差，有贵重物品失窃等；第三，社会因素方面：由于当前医疗相关卫生法律不健全，新闻媒体报道医疗纠纷倾向弱势群体，引起社会公众的舆论压力，导致患者和家属对医院的信任感低，对医护人员存在潜在戒备心理，增加了护理纠纷产生的可能性[5]。
2 普外科处理护理纠纷的对策
针对以上普外科护理工作中存在的各种纠纷原因，要对护理人员进行弹性管理，强化人员服务理念、法律和风险安全意识，加强业务技能培训，健全完善医院规范管理，达到防患护理矛盾纠纷的目的，具体报告如下。
2.1 对护理人员弹性管理
2.1.1 实行弹性排班制度 针对普外科工作紧张繁杂，护理人员超负荷工作的情况，科室管理者要根据病房整体情况，实行人性化的三班倒弹性排班制度，科学合理安排护理班次和上岗人数，搭配不同年龄段和资历的护理人员排班，明确各个班的职责，结合实际情况不断调整，使工作衔接紧凑，不能出现空白点。在有需要进行大手术的患者时也可弹性排班，安排在12：00-15：00和18：00-22：00之间，有效避免因为工作忙碌疲惫带来的护理缺陷[6]。针对中午、夜晚以及节假日等时段或者病患数量增加时，要及时调整配备护士，保证充足的护理力量，避免过长工作时间造成护士身体劳累过度、体力透支，实现良性护理循环，提高护理质量和效率。推行责任承包制，每位护士负责6～10张床，负责分管患者自入院到出院的护理工作[7]。
2.1.2 关心护士身心状况 在实施弹性化倒班管理制度的同时，科室管理者还要关心护士的身体健康状况和思想情绪，不仅要积极提供便利的工作环境，改进护理设备，还要对护士不定期进行减压健康教育，鼓励护士加强平时的营养补充和运动锻炼，坚持良好的日常作息习惯，增强身体素质，保持平和的心态冷静沉着处理问题，减少不必要的护理纠纷[8]。
2.2 强化护理人员服务意识
2.2.1 强化人文关怀思想 科室要坚持开展对护理人员的服务意识教育，要求护理人员提升思想认识，把患者的需求和利益放在第一位，术前、术后做好对患者的心理干预，要用耐心和真诚亲切对待每位患者，认真倾听患者和家属的心声，积极做好解释抚慰工作，不能将个人情绪转移发泄到病患身上。掌握一定的沟通方法和技巧，通过一对一交流、小组教育以及发放健康手册等形式，深入开展健康宣传教育和出院指导。不能用简单生硬的语言回答患者疑问，要注意保持脸部微笑，用通俗易懂、直白严谨的语言向患者和家属介绍疾病的产生原因、治疗手段、注意事项和用药的剂量、作用以及不良反应等，帮助指导患者进行康复功能锻炼，增强患者的信任感和心理准备，积极配合治疗护理[9]。
2.2.2 加强与患者和家属的沟通 针对在护理工作中遇到的不同病情、文化水平和性格的患者及家属要耐心做好沟通疏导工作，做到具体问题具体分析，因人而异采取相对应的处理方法。理解患者因病痛和悲观消极情绪引起的过激行为，换位思考分析处理问题，避免护理纠纷。不定期召开座谈会，护理人员积极听取采纳家属的意见和建议，努力建立相互信赖的护患关系[10]。
2.3 强化法律安全意识 医院要加强对护理人员的法律安全意识的培训，不定期组织护士集中学习《医疗事故处理条例》，国家和医院相关法律法规、规章制度、防范措施，通报同行医院出现的法律纠纷案例，加强护理人员对相关法律制度知识的学习了解，在做到规范流程操作的同时，增强法律自我保护意识和防风险能力，依法开展治疗护理工作[11]。注意运用法律手段正当解决护理纠纷，及时保留可能有效的法律物件。护理人员要按照实事求是的原则重视规范书写护理文书，做到及时、准确、真实反映患者病情和动态变化，严格遵循护理规范开展护理操作，每月进行至少1次排查核对工作[12]。
2.4 抓好风险安全管理
2.4.1 落实重点制度 科室管理人员要重点针对护理查对、排班和消毒隔离制度以及抢救制度经常性开展检查和督促，抓好安全风险管理，提高护理工作质量[13]。比如，重点关注接受大手术或特殊治疗的患者，不定期监测病情防患未然，重点关注节假日期间护理人员数量是否充足，上岗时间是否有偷懒懈怠现象，重点关注新上岗护士和操作技术较弱的护理人员的操作是否规范严谨，重点关注交接班工作是否模糊不清、衔接不紧凑，通过对重点制度和环节的督促查看，减少发生护理缺陷的可能。
2.4.2 建立互相监督机制 长时间绷紧神经工作容易使护士产生疲劳感，产生护理问题和漏洞，针对这一情况，医院要实行双岗制或搭配新老护士，护士长要鼓励护士之间团结协作，在工作中建立互相监督机制，在繁忙的时候互相提醒、查对，对同事的护理记录，给患者的用药剂量、输入液体多问一次，对病患的病情、不良反应多关注，在发现护理缺陷后另一方要及时报告护士长，找出薄弱环节，制定防范措施，通过合作尽可能弥补可能存在的护理不足和缺陷[14]。
2.4.3 坚持总结分析安全问题 护理人员要牢固安全第一的思想，每天坚持利用晨会认真学习护理安全的相关管理制度和操作规程，进一步增强安全意识；确定每周六上午专门开展安全分析，回顾和总结过去1周护理工作中存在的问题和不足，提出整改措施；每月末组织召开安全总结会，分析全月情况，形成人人有章必循的良好氛围。
2.5 加强对护士综合素质的培训 在做好对护理人员日常理论和技术培训考核的基础上，护士长还要引导护士积极补充更新普外科专业知识及技能，鼓励学习钻研该领域的新现象、新技能，同时还要积极学习影响普外科手术的相关知识，如熟悉了解糖尿病、乳腺癌、呼吸疾病、肿瘤化疗等知识，使护士在面对风险大、任务繁杂的护理工作时能够进一步提升处理应对能力。充分发挥科室骨干护士的作用，做好对技能较弱护士的传帮带工作。科室每月至少组织2次业务学习，由护士长根据实际情况规定题目，安排科室业务骨干护士进行授课，将长期临床工作经验和分析解决实际难点问题的方法、理念传授给实习和业务水平较差的护士，带动提升整体护理人员的综合素质[15]。另外，每月不定期组织老护士查房2次，每位护士进行现场讲课，并由老护士进行指导完善，使全体护理人员在讲解过程中进一步熟悉掌握不同病情的治疗护理方案、药物疗效作用、护理缺陷等。
【关键词】普外科；护理质量；提升；探究
外科属于医院的关键科室中的一个，病类较多，住院的病人很多，需要手术救助的病人亦很多，住院时间短，病床转换率高，护士要面对的压力很大，护患矛盾明显。怎样改进服务的程序、提升护理质素、保证病人的安全、提升满意指数、缓和护患矛盾属于护理统筹管理者与全部护理职员的永恒性论题。本人结合自身的工作经验，就普外科如何促进护理质量不断提升的护理统筹管辖方式与大家分享。
1 资料与运作方式
1.1 来看一则资料
这是一则来自温州市某人民医院的观察资料。该医院在12年的二、三月份普外科共有病患138人，其中男的占到差不多100人。平均年龄不到40岁，平均住院天数为一周。存在阑尾切除病患有34人，肛肠疾病病患有25人，手部受伤患者45人，各种遭遇骨折病患有十人等等。现在我们不妨把这一部分人中二月入住的病患分为对照组，则三月份的作为干预组，两组在男女性别、岁数、病情等方面皆不存在统计学意义，可比性强。
1.2 运作方式
对照组运用往常的护理统筹管辖方式，干预组运用发展护理质量不断提升的护理统筹管辖方式。对于干预组所采用的程序方式，其包括了预定护理服务、病患、病患的期盼，描绘目前进程，评价与剖析，确定基本缘由，挑选解决难题的办法，检测改进策略的实施，评定成效，得到结果，修改准则，巩固改进成果等。
（1）明了服务内涵，理解病患的期盼。为了明了各位病患的要求，制定出病患满意度调查卷子，九十个百分点满意才算合格，给病人们自己填写。参考护理病历写作要求，只要存在一项与要求不相符即为不合格，资料来自于护理病历的记载；从而明了服务内涵，理解病患的期盼，再决定护理作用范围。
（2）描述目前进程。描述目前进程由两个步骤来组成，包括定出护理准则和与分数值比较。基本护理与健康说教皆依据三等级医院评定要求与自己医院详细状况制定。采集二月份病患满意指数调查卷子，全部都收回来，还有全部人员的普外科护理病情说明书，和每一项的合格准则相对比，评定护理状况和预定准则间的差别，找出没达标的子项。
（3）评价与剖析。经过测试2月份的普外科，翻看病患觉得满意指数较低的调查卷子，从而确定病患对什么项目不满意。
（4）找出最基本的缘由。护士长与部门质量检测人员细致对照护理职员临床作业的全程、检测护理成果、查看病历与相关记载、调查满意指数、和护理职员与病患谈话找出发生病历写作出错的缘由，病患对哪一项服务不满意，进而会找出下面一些信息：第一，有些护理职员制度把握不到位，造成护理质量不高；第二，有些临床护理职员、以及组长对于基本护理的功能、范围并不明显了解，让病患家属去完成本该由护理职员本身职责该做的事情；第三，护士长放低基本护理、生活照看的标准。基本护理关键是依赖监督检测与护士人员自动自觉，在统筹管理上处于劣势等。
（5）找寻解决难题的办法。护士长与部门质监职员天天参与病区早会交班，每个星期举行一次护理缺点研讨会，把病患不满意的完整总结与报告出来，并针对问题的主要负责护士交谈，找寻解决问题的办法。第一，增强质量理念，实施无情规章规范，有情思想工作。让护理职员参与学习与把握护理关键的规章制度与平常工作准则，指引护士们准确理解护理专业的内容，清楚安全才是最本质的；第二，对部门护理职员每月开展一些基本护理技巧实践训练与考评，并在临床上对情况各异的病患实行定制化基本护理，让大家明白护理的重要；第三，实行科学的、回归人文关怀的排版体制；第四、注重交流沟通，有利于缓和护患之间、护士两者间的矛盾，掌握沟通的技能等等。
2 结果
经过对照组与干预组的实验结果，我们可以发现要达到十分满意，干预组比对照组多出15个人员，而不满意的数目，对照组存在13个人员而干预组却仅有3个。这难道不是一个非常令人欣喜的结果吗？
护理质量的不断提升的目标是让护理职员经过专业技术，尽最大努力满足服务对象的需求，改善护理质量，确保病患的生命安全。普外科属于医院的关键部门，其现实的困境我们大家都是有目共睹的，笔者惟愿能向大家借这样的一次案例学习的机会，与大家分享自己的观点，进而有助于普外科护理质量的有效改善。怎样提升病患满意指数，提高护理的服务水准特别地关键，它属于护理工作的终极目的，也是我们每一位护理职员应当共有的理想。
参考文献
[1]李晓燕.FO CUS.PD CA 程序在护理工作中的应用[J].中国基层医药，2010，17（19）：2735.
[2]潘旭.重型脑外伤患者急救过程中的护理路径研究[J].中国基层医药，2011，18（21）：3031_3032.
方法:通过文献查询、访谈护理专家和普外患者以及研究以往的心理量表,收集问卷项目,通过项目分析和主成分分析,剔除质量不高的项目。然后采用探索性因素分析,提炼出普外患者心理状态的潜在因子。构件初步的理论模型,并最终形成《普通外科患者心理状态调查量表》,并对其进行信度与效度检验;用此量表调查普外科患者的心理状态,并对其进行患者基本信息的差异显着性比较,筛选出普外患者中更易出现各种心理问题的人群,并根据研究结果,提出相应的心理护理对策。
结果:普通外科患者心理状态的潜在因子共有五个,分别是焦虑/抑郁状态、恐惧,一般躯体状况、预感性悲哀和社会退缩。经检验,‘普通外科患者心理状态调查量表》的信度、效度均达到较好水平;量表对普外患者的调查结果表明,性别、文化程度、家庭经济情况、健康需求是否被满足,社会支持系统、手术前后、住院次数、疾病诊断不同程度的影响患者的心理状态;而年龄、家庭劳动力情况、家庭决策地位情况并未发现对普外患者的心理状态形成显着性差异。
结论:1.《普通外科患者心理状态调查量表》的信度、效度良好;2、普通外科患者心理状态的潜在因子有5个,分别为因子1,焦虑/抑郁状态,因子2,恐惧,因子3,一般躯体状况,因子4,预感性悲哀,因子5,社会退缩;3、普外患者中女性、文化程度低、家庭经济条件差、健康需求未被满足、社会支持缺乏、手术后、住院次数多、癌症患者的心理问题相对严重。
关键诃:普通外科;心理问题;问卷编制;护理对策
随着社会科学技术的迅速发展,全民整体文化素质和物质生活的不断提高,以及整体护理在我国的普及和深入,患者在住院期间,不再满足于传统的护理技术服务,而更加注重心理因素、环境变化和预防保健。实验证明,恶劣的情绪和负性心理可以降低机体的免疫功能,减弱免疫系统识别和消灭癌症细胞的作用,而良好的心理可以调整和平衡机体的免疫机能,有利于防止恶性肿瘤的发生,同时可使已有的恶性肿瘤处于自限状态,或最终被机体的免疫作用所消灭。
新时期对医护人员的素质有了新的要求。越来越多的临床护士开始关注住院患者心理状态的评估与干预,且逐步意识到只有对患者心理问题的影响因素进行深入分析,才可能明确其深层的主要原因,才可能有的放矢地优选出标本兼治的个性化心理护理对策,帮助患者在其自身的条件下保持可趋向良好态势的适宜身心状态。心理评定量表作为护士心理护理对策的依据和心理护理效果评价的标准,不应只是未做信效度检验的自编问卷,也不应该简单照搬心理治疗和心理咨询以及国外的现成量表,而应结合护理工作的范畴和本科室病人的特点编制科学实用的心理护理评定量表。
普通外科患者人群数量大,多数又要接受手术治疗,而国内外研究表明,手术往往被人们认为是重大的人生挫折。1.外科手术病人常伴发焦虑和抑郁等情感障碍,这些负性情感将直接影响手术效果,导致并发症增加,影响预后及病人康复。3.因此,普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。只有全面了解普外患者的心理状态,分析其不良情绪可能的原因,才能有的放矢地提出相应的心理护理对策,解决其心理问题。
对普外患者的不良情绪的研究中,未见有人编制专门评估普外患者心理状态的量表,采用的工具一是自编问卷,缺乏信度、效度检验,结果易受个体的经验、知识水平等因素影响,且项目较局限、零乱,多数结果为定性分析及其描述性研究;二是l胤末通用的患者心理状态评定量表,虽然有很好的信效度,却不是以普外科患者为样本编制的,而是主要针对的是精神病人,如Beck抑郁问卷(1967),样本是某城市精神病院的住院和门诊病人。国外心理护理的评价多为客观性评价,量表或同卷的特点是特异性强、分化性高。其分化性高表现在,心理护理的评价工具不是通用的几个心理治疗量表,而是不同病种、不同年龄、不同症状病人的心理护理评价,几乎都有其相对应的量表或问卷“”。但是不同种族的心理反应受不同文化背景的影响,所以在应用国外量表的时候不能直接照搬,而应根据本民族的特点对其进行修改。还有一些心理量表,编制的年限久远,却一直没有人加以修改,可能已不适用现代人的心理状态评定,如临床上常用的自评抑郁量表(SDS),是William W.K.Zung于1965年编制的,焦虑自评量表(SAS),是williams W.K.Zung于1971年编制的。在查阅了普外病人的心理状态的相关调查文献后,笔者发现,多数作者均采用单一维度的心理量表对普外患者心理状况进行调查,缺少对普外患者整体心理状态的描述。在使用现有的心理量表时,也并未做这些量表对普外病人适宜性调查,未以普外病人为样本对量表进行信效度检验,评分也是按照量表原有标准进行。但是身患不同疾病的病人可能有不同的性格和心理特点,如冠心病病人多具有A型性格,他们竞争性强,爱显示其才能,比较急躁,难以克制:消化性溃疡的病人大多比较被动、顺从,不好与人交往;类风湿性关节炎病人常表现为宁静、敏感、刻板求全等性格特点,这些病人在各自的性格基础上患病后就会有不同的心理应对反应,需要各自不同的心理护理措施。这就需要心理护理工作要因人而异,因病而异,因时而异。
为指导普外护士快速、清晰地分析患者常见心理问题及其产生的可能原因,并为制定心理干预对策提供依据,本课题尝试以普外临床心理护理实践的问题解决为切入点,在运用心理学、问卷编制的理论与方法、统计学原理和技术的基础上,编制《普通外科患者心理状态评定量表》,用探索性因素分析的方法系统归纳出普外患者常见的心理问题,对普外患者的整体心理进行描述:根据对不同患者进行差异显着性比较,总结普外患者心理问题的影响因素,为临床心理护理提供理论依据和参考数据,并借以寻求一些操作性较强的心理护理对策,以便有效控制普外患者的不良情绪,进而达到提高手术安全性,促进伤口愈合,使患者早日康复的目的。
基于普外心理护理的现状,着眼于当前我国临床心理护理实践中热点、难点问题的解决,以石河子大学重点课题《临床心理护理现状与对策研究》为背景,在反复征询与听取心理学、护理学专家意见后,把课题确定为“普外病人的心理护理方法研究。”本课题的研究内容大体包括两个部分:
一、编制《普通外科患者心理状态评定量表》心理护理对策要以患者的心理问题为依据,所以,在对患者心理问题进行调查时所使用的工具的准确性和针对性至关重要。因此,本课题决定首先编制专门适用于普外病人的多维度的心理状态调查量表,然后对其进行信度和效度检验,如果符合标准化测验的要求,再用其调查普外患者的心理状态。
二、普外患者心理状态的现状调查与提出心理护理对策采用自编的量表对普外患者的心理状态进行现状调查,以期得到普外患者心理状况的整体情况资料:通过不同患者的心理状态的差异性比较,筛选出普外患者中可能更易出现各种心理问题的患者,并针对普外患者常见心理问题和此类人群提出相应的心理护理对策。
具体的研究内容包括:(1)编制普通外科患者心理状态评定量表;(2)验证问卷的信度与效度:(3)普通外科患者心理状态的差异性研究;(4)提出普外患者心理问题的护理对策。
第一部分普通外科患者心理状态评定量表的编制依据量表研制的规律,欲获得一个标准化测验,一般需经过以下基本过程:确定量表的使用目的;选择测题、初步组成量表;实施预测验;对量表进行项目分析和信度、效度检验;量表的确定及测验标准化,建立常模等。
1.测验用途探讨普通外科住院患者的常见心理问题,判断其严重程度并分析其影响因素,借以提出相应的心理护理对策,并可作为心理护理实施效果的评价工具。
2.适用范围普外科住院患者,排除有精神障碍、意识障碍、无法完成问卷调查负荷、不愿意配合以及年龄小于16岁的患者。
3.量表的性质本量表为自陈量表,也称自评量表(self-rating scales),是受评者按照量表内容要求提供关于自己心理(内隐行为)、行为及个人社会背景材料的报告。
4.量表研制4.1问卷第一稿的编制4.1.1问卷第一稿的项目来源问卷的项目主要来源于三个部分:普外患者自己对心理状态的描述;现有的心理量表中的某些项目;普外资深护士补充的项目。
为了准确了解普外病人的心理状态,本人在石河子大学医学院的普外一科实习了三个月的时间。在此期间,通过与普外科病人的交流,编制访谈提纲,包括以下内容:
(1)在住院期间您的总的心理感受如何?
(2)您觉得心理很不安吗?
(3)您心里害怕吗?
(4)您对自己的病怎么看?
(5)您觉得医生、护士的服务态度怎么样?
(6)您能适应医院的环境吗?
(7)您能不能接受自己已经生病的事实?
(8)您的饮食起居情况有什么改变吗?
(9)您想让家人陪伴您吗?
外科实习医生自我鉴定1
20XX年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将20XX年度神经外科护理工作总结如下： 一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高
1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。
2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。
3、有积极参加院里活动的，在排班上给予方便，为科里及院里赢得了多项荣誉。
4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。
二、加强护理安全管理，保证护理安全
1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提成切实可行的防范措施。
2、加强了对护理缺陷，护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识。
3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量。
三、深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续
书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。
六、做好医院等级评审工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。
工作中存在不足：
1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。
2、部分护士缺乏沟通能力。
3、书写论文少。
4、个别老师不会带教。
外科实习医生自我鉴定2
在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
外科实习医生自我鉴定3
从白雪飘飘到春寒料峭，一转眼，三个月的外科实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
外科是苦。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，常常是我们几个实习同学在换药室里挤作一堆。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。
外科是咸。外科医生大都是性情中人，平时关系再好，手术市里可六亲不认，一但做错事，他们骂起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和你嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。当我们知道医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，压力大自然容易躁狂，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有心里乘满盐水。
外科是酸。酸的定义包括两种，一种是身体上的，一种是心理上的。抢救病人时往往都要气管插管辅助通气，皮球往往一捏就是几个小时，手脚酸痛是自然的。如果病人没抢救成功，就连鼻子也是酸酸的。
外科是辣。这点在外科急诊最有体会。在急诊，几乎所有人都是风风火火的，特别是有抢救病人时，跑来跑去忙的不亦乐乎，冬天都会出一身的汗，那感觉不亚于吃了顿嘛辣火锅。
购物车(0)
