时间：2022-12-22 08:40:33
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医院采购预算工作计划，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词:医院;全面预算管理;应用
全面预算管理是一种先进的管理手段,目前已在企业广泛应用,为企业降低成本,提高收入,增加效益做出了巨大的贡献。近年来,由于医院提高自身经济管理水平的需要,全面预算管理逐步被引入医院。然而,目前少有人对全面预算管理在医院中的应用进行深入系统的探讨,医院预算管理中出现的许多问题也得不到实质性的解决。因此,有必要结合全面预算管理在企业的理论及应用经验,和目前医院经济管理者或实际工作者的初步研究,对全面预算管理在医院中的应用进行深入系统的研究。
一、传统医院预算管理模式存在的问题
在市场经济的今天,医院处于激烈的行业竞争中,若使医院在竞争中立于不败之地,医院管理水平的高低是关键,而全面的预算管理更是关键中的一环。所以,如何编制预算,预算的审批、执行与监控等具体的操作过程更是重中之重。
随着医院体制及医院财务管理体制的改革,特别是近年来,卫生事业迅速发展,传统的医院预算管理模式已不能适应当前形势的需要,其弊端与问题也不断显现出来。主要表现为以下方面:
(一)预算管理意识
编制预算仅随着医院体制及医院财务管理体制的改革,特别是近年来,卫生事业迅速发展仅是为了完成上级部门布置的任务,或作为向上级部门要钱的手段,没有把预算作为一种管理的手段。作为事业单位,向上级部门编报年度预算是医院必须完成的工作。但许多医院仅仅将编制预算当作向上级主管部门申请经费的一种手段。预算工作基本是财务部门年初根据上级部门规定的格式编报预算,年末将当年实际发生数与预算做对比,预算工作就算完成了,没有把预算当作一种管理的手段应用于医院管理中。
(二)预算管理体系
完整的预算管理体系包括预算的编制、预算的执行、预算的分析与评价、预算的考核与激励。为保证预算管理的有效实施,还应设立专门的预算管理组织。目前绝大多数医院没有建立起完整的全面预算管理体系,从而保证不了全面预算管理的实施。
预算的编制应当包括院级预算和责任预算,但目前的医院预算仅仅以单位为主体,按照会计科目编制单位预算,没有将医院预算分解到各责任主体,预算完成与否、完成的程度如何,与各部门、各科室及医院员工没有直接关系,保证不了预算目标的实现。
(三)预算内容
目前的医院预算仅包括业务收支预算。但近年来,随着人民群众收入水平的增加和生活水平的提高,对就医环境的要求越来越高。为了适应这种趋势,医院不断改造、装修房屋和各项基础设施,美化环境。各种新技术、新设备、新的治疗手段层出不穷,医院的设备不断增加,不断更新换代。大购、大修增加了医院的资金流出,许多医院入不敷出,资金缺口非常大。但是,医院目前的预算内容中没有筹资预算,给资金管理带来很大风险。
随着医院的发展,医院的经济活动变得越来越复杂,住院预交金的管理和结算,医保病人费用的管理与结算,材料、药品的采购与结算,仪器设备采购与付款,房屋建设与改造等等,都涉及到往来款项的管理,有些医院应付款项和应收款项达到上升到相当大的数字,但是目前的医院预算内容中没有往来款项预算。
医院药品成本约占医院成本总额的30-40%,近几年卫生材料,尤其是高值卫生材料越来越呈现出快速增长的趋势,占医院成本总额的17-18%。但是许多医院不做采购预算,没有库存限额管理,给医院的资金管理带来很大隐患。
医院的业务活动是由众多的临床医技科室共同完成的。这种多个临床医技科室各有各的业务范围和特点,如果不编制责任预算,医院很难预计各临床医技科室预算年度的业务收支情况。没有各临床医技科室的收入和支出预算,医院的业务收支预算则是无源之水,无本之木,预算的落实与执行也是得不到保障的。但是,目前的医院预算仅限于院级预算,少数医院将个别项目按定额分解到职能部门和业务科室,如办公费、差旅费、会议费等,很少有医院编制责任预算。
(四)预算编制
1、预算编制缺乏广泛的参与性。预算编制应当是全员参与的一项工作,通过编制预算,让广大职工了解医院的事业计划和发展目标,但目前医院编制预算基本是财务部门和个别几个部门的事情。财务部门根据上级的要求,布置设备管理部门编制预算年度设备采购计划,布置后勤部门编制维修项目计划,布置人事部门拿出预算年度的进人计划,财务部门根据上述计划和往年的业务收支情况,编制预算年度的业务收支预算。
2、编制方法不尽科学。目前医院基本上采用“基数法”编制预算,即根据去年的基数加本年增减因数来确定年度的预算收支规模。但近年来,医院的收入、支出和投资规模大幅度提高,职工福利待遇稳步增长,收入和支出金额不能与往年同期相比,若还用“基数法”编制预算,则有可能使预算成为空头支票。另一方面,有的职能部门用以前年度日常支出作为编制标准,有可能故意扩大日常支出,以便以后年度获得较大的预算支出标准,也容易造成资源浪费。
(五)预算执行
当前,医院的预算执行表现为预算约束力软化。医院预算只编制到院级预算,没有进一步分配到部门和科室,对部门和科室没有任何约束力,保障不了预算收支目标的实现。有些项目尽管做了预算,实际执行过程中也往往不按预算执行。由于预算约束力不强,资金支出无计划、无重点,使有限的资金得不到充分的利用,有些急需要资金解决的项目却又无资金启动,继而进一步加剧资金供需矛盾。
(六)预算的评价监督
目前,医院基本没有建立起预算评价监督机制。预算编制的如何,预算执行情况如何,基本没有评价与监督。
综上所述,目前的医院预算管理无论在预算管理的意识方面,还是在预算的编制、执行、及评价监督等具体的实施过程中,都还存在许多问题,预算管理机制还很不完善,预算管理效益远没有发挥出来,需要在医院强化预算管理意识,建立并完善预算管理机制,使预算管理真正发挥其作用。
医院全面预算管理体系应当包括全面预算的编制、执行、预算执行结果的分析及对责任单位预算执行情况的考评和奖惩。本文主要阐述全面预算管理的组织模式及预算的编制。
二、医院全面预算管理的组织模式
全面预算管理作为一种管理控制系统,需要有相应的组织机构才能得以顺利实施。全面预算管理组织体系在全面预算管理活动中起主导作用,它是全面预算管理实施的主体。预算组织由预算管理组织和预算执行组织两个层面组成。预算管理组织负责预算的编制、审定、协调、调整和反馈,预算执行组织是预算执行过程中的责任单位。
三、医院全面预算的内容体系
预算管理是一种全过程、全方位、全员性的管理,因此,预算内容体系应当是全面而系统的,必须涵盖单位经营业务和财务的全部。根据医院的特点,医院的预算体系应当包括责任预算、院级预算及医院总预算。其中责任预算包括职能部门及临床医技科室的预算;院级预算是指医院负责财务、财产物资、人力资源管理、后勤保障等方面管理的职能部门,根据本部门所承担的管理职能,以及各责任中心提供的责任预算和医院的年度预算目标,编制的医院层级的预算;医院总预算是指在对责任预算和院级预算进行审核分析的基础上,由预算专职管理部门根据医院的年度事业计划和预算目标,按照上级主管部门的要求所做的医院总体财务预算。
四、医院全面预算的编制
对医院预算编制的构建包括预算编制前的准备工作、预算编制程序、预算编制方法3个方面。
(一)编制前的准备工作
编制预算以前,预算专职管理部门需要做大量的准备工作,掌握充分的资料,为编制预算和审核各责任中心的预算打好基础。
1、制定工作计划。预算是对工作计划具体化、数量化的一种表现形式,要进行预算首先必须明确工作计划。故医院各基层预算科室在申报预算前,必须制定预算年度的工作计划。只有在明确科室工作计划后,才可以合理地申报资源,合理地编制预算。若没有工作计划就盲目地编制预算,其结果必然是凭经验和拍脑袋的结果,很难真实反映未来的资源需求。
2、完善医院管理制度。医院全面预算建立在归口管理的基础上,必须明确区分各归口管理部门的职责,避免无人管理和多头管理局面的出现。同时,责任明晰的管理制度也让各基层预算科室明确自己预算编制的具体内容,不会出现重报或漏报的现象,真正实现全面预算。
3、制定部分项目的支出标准。医院应该对部分支出项目制定相应的标准,这样不仅让各基层预算单位在制定预算时有据可依,也让费用报销部门在审核报销费用时有据可依,便于更准确地编制预算,更有利地控制成本。
4、完善基础数据。全面预算是建立在科室预算的基础上,故科室的历史数据是否完善是全面预算管理的基础。实施全面预算管理的医院必须具有至少5年的分科室业务量数据,1年的科室成本核算数据。同时,具备人员工资、离退休人员工资、固定资产折旧等信息的数据库也是医院全面预算得以顺利实施的基础。
5、制定全面预算实施日程表。预算日程表是一项预算计划和控制工具,充当预算执行过程的指导方针,它应该至少包括以下内容:开始及结束时间、预算内容、编制部门、负责人。
全面预算的编制是一个全面预算、全员参与的过程,预算的编制有顺序性,某些项目的预算编制是以另一部分项目的预算完成为基础的。因此,必须制定一个日程表,对预算编制的顺序进行明确。同时,预算日程表里完成时间的限制使预算的编制不会无限期延长,以致无法在预算年度开始前完成。日程表中指明编制部门和负责人,可以有效避免相互推卸责任的情况出现,是预算编制顺利完成的保证。
(二)预算编制程序
医院全面预算的编制一般按照“上下结合、分级编制、逐级汇总”的程序进行,这样既能充分调动员工的积极性,又能确保医院整体目标的实现,能很好地达到全面预算管理的目标。
(三)预算编制方法
传统的医院预算编制的方法比较单一,主要是采用基数法编制固定的年度预算。即在编制下年度预算时,主要以上一年度的实际预算收支为依据,在对影响下年度预算收支的各种因素分析的基础上,确定下年度预算收支的一种方法。这种方法比较简便,易于操作,但往往掩盖了单位此前存在的各种不合理的收支,不利于提高资金的使用效益。
预算的编制方法有多种,每种方法各有所长。医院在选择预算管理方法时,应坚持方便、实用的原则,在传统预算管理方法的基础上借鉴现代预算管理方法,并积极建立现代预算管理方法所必需的条件。
医院的预算管理应当从医院的实际情况出发,在主动适应政府预算管理体制的基础上,建立与部门预算相适应的医院内部的预算管理体制,按管理层次将组织收入、控制支出的责任和权力落实到具体的部门、科室和责任人,建立起分层次的、全面的、完整的医院预算管理体系,提高医院的预算管理效益。
参考文献:
1、臧素洁.医院全面预算管理研究[D].山东山东大学,2006.
新年度，医院方面将财务工作要求十分严格，而财务部门也将从：财务会计工作、价格管理方面、信息与统计方面和固定资产医疗设备方面入手。现将出纳工作计划如下：
一、医院财务工作计划
1、在财务会计核算上：完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督；完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。
2、在管理会计核算上：加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全库存量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用电脑信息系统建立安全库存量预警提示；加强进货成本的监督，完善进货（包括新产品、新物质）的报批程序及合同管理；加强各项售价（包括产品、物质）的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示；加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如：（版面的合理分布等）的统计分析体系，配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策；细化收入与成本的配比结构，建立收入与成本对接的电脑信息系统，实现毛利在信息上的及时反映，完善实现收入制及收款制两种不同核算体系共存的信息披露系统。
3、税收策划上：配合总部的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作；实现柜员机，刷卡机、现金交款共存的局面为医院的收入管理创造良好的环境。
二、医院财务人员目标管理
在收入与成本的关系上进行理顺，做到配比的合理性。分项目分分部门核算材料。成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类，区分好手术中材料领用，销售类的物资发出特别对科室领用，免费领用等加强监督。
三、价格管理
1、医院物资（包括假体材料）进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。
2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。
3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善电脑信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。
医院财务2019工作计划2
2019年，院领导对我们财务部明确了要求，每个人都责任重大，为了完成工作任务，特制定计划如下：
一、加强固定资产、医疗设备管理
加强配合医院领导的决策，对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理，建立新增新建购置资产的审批制度，建立日常维修保养及定期检修制度，建立报废及转移资产的交接手续，对资产建卡建档的管理体制，确保资产的合理配量，高效运作。
假体：假体存货量已进行品种、规格、结构上的安全库存量设置，目前库存量已大部分超出安全库存数，只能继续消耗，少进多出的原则逐步加速存货周转，并进行换货处理，目前只余下麦格的假体在换货上存在很大难度。
医用物资及药品：目前药品已实现科室备用，科室领用在发货上进行限量控制以促进节约及减少损耗，如实行定额定量或与实现收入挂钩的原则，尚难于操作，医用物资及药品目前已进行合理归类但未进行安全库存量的设置。
化妆品：目前品种构成上较为简单难以树立本院独有的品牌概念，特别是配合生活美容部在护理用品、收费项目设置上难以体现层次感，销售的化妆品特别是雅漾产品毛利低，却又是本院的主销产品，产品品种构成上无法突出主次项目，制约本院的营利性收入。
目前对物资的采购仅化妆品在合同管理上已逐步进行，但并未真正完善及落实体现合同制管理的原则，其他医用物资、假体由于有稳定的供应商运作，或是零星临时采购均未实现合同制管理，在换货、退货及结算上特别是化妆品有效期限管理上存在很大的被动局面，不利于物流周转的监督与控制。
二、日常工作管理
1、严格执行现金管理和结算制度，每日认真核对现金与日记账账目，发现现金金额不符，做到及时查询及时处理，每月按银行对账单做好对账工作认真做好未达账项调节表。
2、及时收回医院各项收入，开出收据，大额现金及时存入银行，存在坐支现金现象。
3、根据会计提供的依据，及时发放职工工资和其它应发放的经费。
4、坚持财务手续，严格审核算（发票上必须有经手人、验收人、审批人签字方可报帐），对不符手续的发票不予付款。
一、医院财务工作计划
1、在财务会计核算上：完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督；完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。
2、在管理会计核算上：加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全库存量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用电脑信息系统建立安全库存量预警提示；加强进货成本的监督，完善进货（包括新产品、新物质）的报批程序及合同管理；加强各项售价（包括产品、物质）的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示；加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如：（版面的合理分布等）的统计分析体系，配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策；细化收入与成本的配比结构，建立收入与成本对接的电脑信息系统，实现毛利在信息上的及时反映，完善实现收入制及收款制两种不同核算体系共存的信息披露系统。
3、税收策划上：配合总部的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作；实现柜员机，刷卡机、现金交款共存的局面为医院的收入管理创造良好的环境。
二、医院财务人员目标管理
在收入与成本的关系上进行理顺，做到配比的合理性。分项目分分部门核算材料。成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类，区分好手术中材料领用，销售类的物资发出特别对科室领用，免费领用等加强监督。
三、价格管理
1、医院物资（包括假体材料）进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。
2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。
3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善电脑信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。
医院财务工作计划20xx年，院领导对我们财务部明确了要求，每个人都责任重大，为了完成工作任务，特制定计划如下：
一、加强固定资产、医疗设备管理
加强配合医院领导的决策，对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理，建立新增新建购置资产的审批制度，建立日常维修保养及定期检修制度，建立报废及转移资产的交接手续，对资产建卡建档的管理体制，确保资产的合理配量，高效运作。
假体：假体存货量已进行品种、规格、结构上的安全库存量设置，目前库存量已大部分超出安全库存数，只能继续消耗，少进多出的原则逐步加速存货周转，并进行换货处理，目前只余下麦格的假体在换货上存在很大难度。
医用物资及药品：目前药品已实现科室备用，科室领用在发货上进行限量控制以促进节约及减少损耗，如实行定额定量或与实现收入挂钩的原则，尚难于操作，医用物资及药品目前已进行合理归类但未进行安全库存量的设置。
化妆品：目前品种构成上较为简单难以树立本院独有的品牌概念，特别是配合生活美容部在护理用品、收费项目设置上难以体现层次感，销售的化妆品特别是雅漾产品毛利低，却又是本院的主销产品，产品品种构成上无法突出主次项目，制约本院的营利性收入。
目前对物资的采购仅化妆品在合同管理上已逐步进行，但并未真正完善及落实体现合同制管理的原则，其他医用物资、假体由于有稳定的供应商运作，或是零星临时采购均未实现合同制管理，在换货、退货及结算上特别是化妆品有效期限管理上存在很大的被动局面，不利于物流周转的监督与控制。
二、日常工作管理
1、严格执行现金管理和结算制度，每日认真核对现金与日记账账目，发现现金金额不符，做到及时查询及时处理，每月按银行对账单做好对账工作认真做好未达账项调节表。
2、及时收回医院各项收入，开出收据，大额现金及时存入银行，存在坐支现金现象。
3、根据会计提供的依据，及时发放职工工资和其它应发放的经费。
4、坚持财务手续，严格审核算（发票上必须有经手人、验收人、审批人签字方可报帐），对不符手续的发票不予付款。
关键词:公立医院;预算管理;全面预算管理
1引言
在我国当前阶段,公立医院是提供医疗和卫生服务最主要的单位.随着经济的高速发展和人们生活水平的逐步提升,公众对医疗卫生服务的需求也越来越多,但是,当前我国的医疗卫生体制发展却相对滞后,难以满足人民群众日益增长的需求.并且市场经济日益繁荣的今天,一些民营资本也开始进入到医疗卫生服务领域,这也对我国公立医院造成了巨大的冲击.政府主管部门已逐渐意识到存在的问题及其严重性,逐步推进医疗卫生体制改革来应对人民群众的医疗卫生要求.如何能提高财务理念、尽快地适应市场经济环境的新要求和满足人民群众的要求成为公立医院的首要任务.当前在企业中最常用的管理方式就是全面预算管理,其能较好较快地解决公立医院当前面临的主要问题.2012年初实施的新医疗会计制度对医院全面预算作了修改,其中明确提出医院所有收支应全部纳入预算管理,并且在第二轮“三甲”医院评审细则中把医院全面预算管理作为重要的考评内容,基于制度设计和管理需求,各级各类医院均在不同程度地落实全面预算管理,进行预算编制、执行、考核及分析总结,但是笔者根据近年来从事医院预算工作的经验,医院全面预算管理在不同的医院之间存在着不小的差别及差距,有的医院不够深入,有的医院流于形式,很多单位的预算脱离单位的日常管理工作,不能真正发挥预算作为一种严格的资源定量配给机制的作用,降低了预算在有限的医疗资源中合理分配的作用.下面笔者将从预算管理的含义及其现状及存在的问题和预算编制出发,从预算执行到预算考核及分析总结等方面并结合工作实际提出自己的一些看法.
2公立医院全面预算管理的起源与内涵
2．1公立医院全面预算管理的起源
关于预算的概念最初起源于国家的预算,直至19世纪末,开始应用于企业管理,随之产生了全面预算及全面预算管理.在我国计划经济时期,由于医疗卫生服务当时是属于福利性质的,所以其实际成本要远远高于其收的费用,但并未对其成本和收益进行核算,最终导致了十分严重的浪费现象.之后,国家开始逐渐对医院的预算管理模式及收费模式进行改革.1985年,国家提出了“对于现行不合理的收费制度要逐步进行改革”的号召,开始对城市卫生机进行改革,明确公立医院收费制度,调动了广大公立医院的积极性,满足了较大部分群众对医疗卫生服务的需求.1988年,财政部和卫生部联手制定了«医院财务管理办法»,这也是我国第一个较为全面的针对规范医院财务管理的文件.近些年,公立医院财务管理等方面日趋精细化和科学化,作为一种被企业广泛使用的管理办法,全面预算被逐渐应用到公立医院管理之中.卫生部于2005年颁布了«医院管理评价指南(试行)»,其中明确指出“将预算管理纳入医院管理考核内容的一部分”.2012年,财政部和卫生部颁布了«医院财务制度»,其中明确指出“医院要实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度”.作为公共财政预算的一个重要组成部分,公立医院预算将全面预算管理的理念纳入到公立医院管理制度之中,对公共财政和公立医院自身的经营管理水平都将有重大的意义.
2．2公立医院全面预算管理的内涵
公立医院全面预算管理是指公立医院利用预算对院内各部门的各种财务、非财务资源进行分配、考核、控制,以便有效的组织和协调,完成既定的经营目标.全面预算管理具有一套完整的内部控制体系,能够全方位地管理和全方位地控制全体参与人员,在预算、执行、控制和考核等环节合理地分配资源,通过全面预算,合理、科学、高效地安排各项支出,降低成本的同时实现公立医院长期运营目标和短期利益不标的双赢.公立医院全面预算管理的显著特点:指导性、战略性、综合性、约束性和效益性.
3公立医院全面预算管理存在的问题
3．1公立医院对预算管理的重要性认识不足
公立医院的管理者、财务部员工和普通员工都存在对预算管理的重要性认识不足的现象.大部分公立医院的管理者都认识全面预算管理是财务部门的事情,与他们关系不大,普通员工更是如此,如果对全面预算管理的重要性也认识不足的话,那么这个一样的预算管理就很难开展,就算开展了,也只能是流于形式,应付检查罢了.而较多的财务部工作人员也没有认识到问题的重要性,认为预算管理只是电脑里面和桌上的几个表格,并没有将它们和医院的实际状况紧密相连,更是没有全面预算管理的理念.
3．2预算编制不合理
当前大部分医院在预算编制的时候采取的是增量预算编制费,即在上一年的财务数据的基础上简单的按比例调增调减,具有浓厚的会计色彩,同时也将上一年度不合理的开支不假思索的继承;与此同时参与编制的部门仅限于财务科,而没有使全院各个部门都参与其中,没有考虑医院预算年度的特殊性及近期的战略发展方向,确实准确的预算目标,使预算编制脱离于实际工作,闭门造车.
3．3预算管理执行效率低,缺乏有效的约束机制
医院预算的执行效率低,随意性大,且对预算过程前、中、后的约束力度不够.一方面是由于预算编制的随意性,准确性低,而且对预算结果的真实性和准确性也没有科学合理的复审机制以及相关的奖惩措施,使得医院的预算难以严格的落实,达不到预期的效果;另一方面,医院对预算的执行情况也没有相应的考核,预算的有效与否难以量化,且对以为年度预算中出现的问题也不善于总结,缺乏对预算管理的积极主动性,仅仅将预算限制在中低层领导的审核范围,因而缺乏对高层领导决策分析,导致预算的执行力与约束力低.
3．4全面预算监督评价机制不够健全
在整个预算管理系统中,预算编制属于计划部分,预算执行属于控制部分.在现阶段我国公立医院的预算管理中,预算编制一般要经历院长办公审核、职工代表会议审核等程序,但是在预算执行时却没有与之相应的监督机制和考评机制,不能对预算执行结果进行有效的评价,因此,全面预算可能达不到最初想要达到的预期目标,全面预算管理也不能最大发挥其作用.
4改进我国公立医院全面预算管理的对策探析
4．1健全全面预算管理及其机构
全面预算管理机构是全面预算的基础和保证.成立预算管理委员会,并由院主要领导任负责人,作为医院预算管理的最高决策机构;在院内成立以财务科为主,其他职能科室为辅的预算管理机构,设预算管理委员会办公室,对预算管理委员会负责,具体审核、平衡及确定医院预算草案,并对预算执行过程和结果进行协调、监控和考核评价;在各具体的智能部门设预算专管员,具体负责预算的执行和监督考核.
4．2制定科学合理的预算编制方法
预算管理与工作计划是相互联系、相辅相成,工作计划是预算的基础.因此,各预算编制部门应该根据下一年度的计划来编制下一年度的预算,严禁根据上一度的财务数据简单的调整,要求上报的预算,详细的列出下一年度的工作计划及预算.
4．2．1收入预算
主要是针对临床医技科室,我们可以根据预算的工作量指标,均次费用指标,床位周转指标等指标,结合设备投入、工作量、床位变化等来确定科室收入预算指标.进而自下而上,上下结合的方式确定下一年度合理的收入规模.
4．2．2支出预算
变动成本中的可变成本是支出预算需管理的重点对象,主要包括智能科室和后期管理部门,三类主要控制的支出为人员经费、非医疗性支出,预算外支出.人员经费支出应该控制在总收入的合理范围内,每月设定一个人员经费的发放上限,倒推绩效工资应发总额.对于与医疗没有直接关系的支出,如差旅费、培训费、招待费等支出预算,应该实行总量控制,定额、定量管理.预算外支出应该通过规定的追加或者调整途径以后,方可开支,如无特殊情况,应尽量减少预算外开支,维护预算的严肃性.
4．2．3采购预算
以医院计划为上限,按照科室计划确定下一年度的药品、耗材及固定资产采购计划,具体流程:科室上报—相关归口管理部门审核—上报采购管理委员会审核、汇总—形成年度采购计划.
4．3建立监督考核体系,严肃预算执行及考核预算
一旦确定则不得随意更改和追加,医院应当以全面预算为手段,落实预算执行责任制,确保预算刚性,严格预算执行.将预算指标层层分解,从横向纵向落实到医院各个科室和智能科室以及各个岗位,形成全方位的预算执行责任体系.此外,还应实施分期预算控制,将预算目标进行分解,分解为季度和月度数据.为了实现上面的目标,医院必须建立严格考的核制度的同时还还必须执行预算执行情况内部审计制度等.预算在期末时应对其执行和完成情况进行考核,通过合理的程序进行考评,罚劣奖优,发挥预算的约束和激励作用.
4．4加强医院信息化建设,提高数据综合处理能力
指明方向协调行动，提高工作效率，使得部门全体人员从“等事做”转化为“找事做”.财务工作者怎么写工作计划呢?下面就是小编给大家带来的2022优秀财务部工作计划5篇，希望能帮助到大家!
2022优秀财务部工作计划1展望20__年度我们将继续在处领导和关怀下做好财务收支核算工作和财务管理工作，具体如下：
一、加强政治、法律知识的学习要有针对性的学习一些有关经济法律知识的学习。如《会计法》《经济合同法》并参加区里组织的法律知识的培训和考试。
二、做好财务计划管理，加强财务计划执行情况的分析和控制，加强财务事先参与决策工作从源头上做好财务管理工作，为领导决策提供有用的决策信息。
三、加强会计的核算和工作认真按照会计准则和会计制度严格审核会计原始凭证及记账凭证，杜绝一切不合理的开支，继续加强对严重超过预算的各项支出进行严格控制。做到收入、支出科目细化控制到三级科目，并加以认真进行分析。
四、继续催交20__年度各部门未交纳社会保险工作。
五、继续与财政局、税务局协调20__年财政拨款事宜和社会保险“五险”，以及残疾人保证金交纳工作。
六、按时提取工会经费，职工福利费和个人所得税工作，及时交纳职工医疗保险和税金。
七、在对各项目和专款的使用中，要严格按照“专款专用”的原则，对各个项目资金的使用进行监督和管理配合审计部门做好资金的审计工作。
八、认真完成领导和管理处和上级部门布置的各项工作任务。
总之，在过去的一年里，我们虽然取得了一些成绩，但财务分析、沟通协调能力，距离上级业务主管部门、管理处领导以及职工对我们的要求，还有一定距离，工作缺乏创新精神，20__年度要进一步加以改进工作。
2022优秀财务部工作计划2一、情况幼儿园分析：
新一学期开始了，为了能更好地做好日常财务核算工作，加强财务管理、推动规范管理和加强财务知识学习，做到财务工作长计划，短安排。使财务工作能更加规范化、制度化。
二、指导思想：
本学期以《幼儿园管理规程》和《幼儿园收费管理》为指导，做好幼儿园财务工作。发挥财务在幼儿园经营管理和提高经济效益中的作用，继续贯彻“拓源、节流、增效”的经营管理要求，发挥资金运用的效益，巩固和发展幼儿园各项工作。
三、工作重点及措施：
(一)做好财产、财务管理工作：
1.严格执行机构各项财务制度和财产制度要求，做好财务账目，做到账物相符。
2.坚持勤俭办园的方针，合理利用有限资金，为幼儿园办实事，办好事。
3.按照财务制度，办理现金的收付业务，努力开源节流，使有限的经费发挥真正的作用
4.严格财务制度，分工明确，一切财经支出都必须在园长的统一安排下进行，每张发票都必须由园长签字
5.在规定的日期做好财务结算，发票整理，核算每月财务报表，做到账目清楚无误。
6.坚持每月上报结算报表，使园长能掌握资金情况，合理安排资金。
(二)事务工作方面：
1.做好本学期收费报名工作，规范收费，文明收费。
用耐心、细致、微笑的服务，来树立良好的窗口形象。确保收费账目清楚，无遗漏。
2.督导仓库管理员日常物品管理，核查每月仓库进出台账，做到仓库账务清晰，无误，
3.加强物品采购的计划性，防止库存积压。
4.加强资产的管理，建立明细台账，责任到人。
5.对符合条件的员工办理社会保险，了解相关劳务关系知识。
四、学期月工作重点：
二月：
1.参加机构财务培训。
(关于建立伙食台账)
2.申报学期初物资采购计划。
3.新生家长报名收费工作。
4.对班级网络，电脑以及投影设备进行维护。
5.统计员工7月份工资。
三月：
1.新学期报名收费工作。
2.办理员工社会保险。
3.办理幼儿学平险。
4.清点本学期各班资产。
5.完成财务各项表格。
6.统计2月份员工工资。
四月：
1.收取幼儿秋游费用，协助秋游活动的组织。
2.核查仓库各类账目。
3.完成财务各项表格。
4.统计9月份员工工资。
五月：
1.圣诞节物资申报采购。
2.清查各部门物品增减情况，更新资产表。
3.统计10月份员工工资。
六月：
1.参加机构管理干部财务知识培训。
2.规范整理账务表格，争做账务规范园所。
3.统计5月员工工资。
七月：
1.盘点整理幼儿园财产申报下学期物资计划。
2.收取幼儿学位费。
3.对幼儿缺勤需退费情况进行统计。
4.学期各类资料收集、整理归档工作。
2022优秀财务部工作计划3新年度，医院方面将财务工作要求十分严格，而财务部门也将从财务会计工作、价格管理方面、信息与统计方面和固定资产医疗设备方面入手。
一、医院财务工作计划与目标管理
1、在财务会计核算上
a、完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督。
b、完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。
2、在管理会计核算上
a、加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全库存量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用电脑信息系统建立安全库存量预警提示。
b、加强进货成本的监督，完善进货(包括新产品、新物质)的报批程序及合同管理。
c、加强各项售价(包括产品、物质)的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示。
d、加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如(版面的合理分布等)的统计分析体系，配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。
e、细化收入与成本的配比结构，建立收入与成本对接的电脑信息系统，实现毛利在信息上的及时反映，完善实现收入制及收款制两种不同核算体系共存的信息披露系统。
3、税收策划上
a、配合总部的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。
b、实现柜员机，pos机、现金交款共存的局面为医院的收入管理创造良好的环境。
二、医院财务人员计划
在收入与成本的关系上进行理顺，做到配比的合理性。
成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类，区分好手术中材料领用，销售类的物资发出特别对科室领用，免费领用等加强监督。
三、价格管理
1、医院物资(包括假体材料)进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。
2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。
3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善电脑信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。
四、信息与统计
目前信息系统存在以下几大问题：
1、收入上只实现收入实现制的核算模式，不能同步以收款核算制的模式进行统计分析
2、收入与药品的发出已实现对接，但收入与所有的物资发出实现对接无法实现，同时制约了收入与成本配比进行毛利及时分析的功能无法实现
3、本套系统在多级别、多部门、多种统计核算的方式下没有开放足够的空间，造成核算上的很大局限性，而且在系统的安全性、连续性上的统一协调很难完成，留下很多隐患
4、本套系统在财务核算、档案管理、经营管理上三者难以形成有效的资源共享，造成无法进行信息统一披露及联查的体系。
要实现以上以收入实现制及收款核算制共存的模式进行统计信息披露，以及实现收款与物资发出相互联连、相互联动，实现毛利及时分析的功能，必须寻求新的系统软件或按本院的管理模式请求软件开发。
五、固定资产、医疗设备
加强配合医院领导的决策，对固定资产的结构进行有效的分类、整理出重复可退出的设备进行清理，建立新增新建购置资产的审批制度，建立日常维修保养及定期检修制度，建立报废及转移资产的交接手续，对资产建卡建档的管理体制，确保资产的合理配量，高效运作。
假体假体存货量已进行品种、规格、结构上的安全库存量设置，目前库存量已大部分超出安全库存数，只能继续消耗，少进多出的原则逐步加速存货周转，并进行换货处理，目前只余下麦格的假体在换货上存在很大难度。
医用物资及药品目前药品已实现科室备用，科室领用在发货上进行限量控制以促进节约及减少损耗，如实行定额定量或与实现收入挂钩的原则，尚难于操作，医用物资及药品目前已进行合理归类但未进行安全库存量的设置。
2022优秀财务部工作计划420__年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处，现结合20__年财务工作，拟定20__年财务科工作计划如下：
第一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实。
第二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息。
第三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益。
第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要。
第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取的优惠政策，为院的发展争取的资金，力争我院利益化。
第六、坚持“财务收支两条线”，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥的财务效益
第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难。
第八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶。
第九、做好日常的会计核算、会计监督、会计报告和其他相关财务管理信息的核算工作，努力做到不出差错。做好与财政、物价等有关部门的联系、沟通工作。
第十、进一步处理好医院历史遗留的财务事项，完成好领导交办的其他相关工作。
2022优秀财务部工作计划5财务出纳工作计划对加强财务管理、推动规范管理和加强财务知识学习教育，有着非常重要的作用。为了做到财务工作长计划，短安排，使财务工作在规范化、制度化的良好环境中更好地发挥作用，特拟订20_年财务工作计划。
一、组织财务人员参加上级组织的各种培训。
组织财务人员参加财务人员培训，提高认识，不断加强自身的业务水平。了解新准则体系框架，掌握和领会新准则内容，要点、和精髓。全面按新准则的规范要求，熟练地运用新准则等，进行帐务处理和财务相关报表、表格的编制。
二、进一步做好预算工作探索基层学校预算管理规律
按照上级财政部门的要求，总结大口径预算工作的规律，提高预算工作的预见性、民主性和科学性，做好学校部门预算的编制和落实工作。编制好年度预算，并力求切合实际。
三、加强规范资金管理。
1、根据新的制度与准则结合实际情况，进行业务核算，做好财务工作。
2、做好本职工作的同时，处理好同其他部门的协调关系.
3、做好正常出纳核算工作。
按照财务制度，办理现金的收付和银行结算业务，努力开源结流，使有限的经费发挥真正的作用，为学校提供财力上的保证。加强各种费用开支的核算。及时进行记帐。
4、财务人员必须按岗位责任制坚持原则，秉公办事，做出表率。
5、完成领导临时交办的其他工作。
四、财务管理力求科学化，核算规范化，费用控制全理化，强化监督度，细化工作，切实体现财务管理的作用。使得财务运作趋于更合理化、健康化，更能符合公司发展的步伐。要严格学校的硬件管理，学校的课桌、凳及教学仪器设备要管好用好，及时修补，严禁外借。确有正常损坏要按照报损程序予以报损。各教室、仪器室、处室要严格管理人员，转换要有手续，损坏丢失要照价赔偿。管好固定资产帐。
五、继续做好收费工作
学校收费工作是高压线，上级部门三令五申，故今年学校仍要加大这方面的管理力度，不收学生的任何费用。
1、按照上级要求停收住宿学生住宿费。
虽然物价局允许收取，但为了农民利益，立停。
2、教育班主任、教师不得以任何理由收取学生的任何费用。
3、教育学生使用正版读物。
4、新华书店(基础训练)或保险公司(学生保险)上门服务，允许学校提供便利条件，但领导、教师严禁介入。
一、强化会计基础工作，确保收支核算真实性。按照国家统一的财经制度，认真贯彻执行《会计法》、《企业会计制度》及《会计基础工作规范》等各项财经法规和会计制度，根据《新疆邮政企业会计基础工作达标考核计分标准》的有关要求，在全地区开展会计基础规范达标工作，使会计工作秩序规范有序，会计基础工作更加规范。
二、继续发挥统计优势，为邮政实行产品量核算提供依据。对以往年度相关统计指标进行原始记录和台账的修订。在产品量结算单价的测定、干线运费结算、损益核算等方面充分利用统计指标，建立成本计算模型，为成本定价和经营决策服务。
三、提升管理手段，稳步推进信息化建设和应用。继续做好量收系统建设和应用工作，深入挖掘量收系统的管理和分析功能，充分利用量收管理系统加强收入管理、欠费管理、资费管理、业务稽核和经营分析等方面的工作。
四、继续围绕业务发展，优化资源配置，加大计财支撑力度。在成本安排上，配合专业化经营步伐，将有限的资金向重点业务和营销环节倾斜，以适应业务发展和市场竞争的需要。对业务宣传费和业务发展奖励继续实行集中归口管理，统筹安排，集中支付，确保资金使用效益和效果。在投资建设上，以提高重点业务发展能力为核心，有效益的追加增量资产。继续加强信息化建设、局所改造、营投终端以及干线项目建设，尽快形成生成能力，并转化为增收优势。集中采购工作在现有邮政业务用品、信息化项目经验积累的基础上，考虑进一步尝试采用多种方式进行，妥善解决好缓解资金紧张与业务发展实际需要的矛盾，并逐步扩大集中采购范围。
五、继续配合专业化经营，强化损益核算应用。损益核算工作要在进一步夯实基础工作，细化核算的基础上，强化对核算结果的分析和应用。逐步将损益核算分析制度化、常规化，明确各专业成本控制的重点，引导业务部门关注和应用损益核算成果；在专业考核中逐步采用损益核算数据进行成本收入率等指标考核，提高专业考核的科学性；通过对营投、网运、综合管理等环节进行损益核算，为优化资源配置提供依据。
六、以预算管理精细化为目标，提高经济发展质量。对重点成本项目继续加强管控力度，实时监控，严格考核。
在不断的发展中，我们得到了更多的进步，在以后的路上，我们邮政局全体员工将会继续不断的努力，相信我们邮政局的财务工作在2009年一定能够做的更好，相信我们一直会走到最好！
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［关键词］公立医院；经济管理；方法措施
1加强公立医院经济管理的组织建设，保障各项经济管理工作的正常运行
公立医院的经济管理工作牵涉面广，仅依靠财务部门或审计部门是不够的。医院领导要高度重视经济管理工作。建议医院应建立经济管理的三级管理网络，明确相应职责，即：领导组组长、领导组、经济管理办公室。领导组组长应由院长担任，作为医院经济管理的第一责任人，其职责是对医院各项经济管理制度的建立健全及有效实施负责，对经济管理资料的真实性、完整性负责。领导组成员中应包括院级领导、财务审计部门、采购部门、纪检监察、总务后勤、设备管理、医护管理部门等。其职责是：按照国家有关规定定期召开会议，梳理医院各项经济活动业务流程，在此基础上指导经济管理办公室建立健全各项经济管理内部管理制度并督促认真执行，对医院经济管理中遇到的问题及时研究解决，及时优化、改进各项经济管理流程。经济管理办公室一般应设在财务管理部门，其职责是根据医院经济管理工作的各项制度和规定，负责组织实施医院预算管理、收支管理、成本控制、资产管理、绩效考评、内部控制等各项经济管理具体工作。
2强化医院经济管理各方面的制度建设，营造良好的经济管理工作氛围
各项经济管理制度的完善与否，医院管理干部及职工熟知程度如何，管理制度能否得到有效执行，直接关系到医院经济管理工作的成败。公立医院经济管理的相关制度一般包括：医院内部控制制度、医院预算管理制度、成本核算控制制度、重大经济活动集体决策制度、采购管理流程、绩效分配制度、固定资产及库存物资管理规定、资金支付流程管理规定、财务报销规定、各项费用控制规定等，涵盖了医院经济管理工作的方方面面。公立医院应严格按照制度规定，结合工作实际，一要梳理优化各项经济管理业务工作流程；二要补充完善各项制度建设，对重大经济活动要实行集体决策制度；三要将医院各项管理制度汇编成手册，印发至相关科室及全院管理干部，以供学习执行；四要明确对各项经济活动进行有效管理的科室部门，加强内部控制，强化管理权责，进而使制度的执行落实到实处。
3公立医院各项经济活动管理的方法措施
3．1医院预算管理
医院的财务部门应根据医院年度工作计划，按照规定程序编制每年的财务收支预算及物资设备采购预算；对按照程序上报批复的预算及时进行指标分解、具体落实各科室部门的预算管理任务，下达科室二级预算管理指标；根据批复的预算安排医院各项收支和物资采购，确保预算严格有效执行；对超出预算的各项收支，严格管控并按规范程序办理各项预算的追加、调整；每季度对预算执行情况进行分析并将结果汇报医院预算管理委员会。作为医院管理层面，应定期召开预算分析会议，研究解决预算执行中存在的问题，提出改进措施，提高预算执行的有效性；同时应强化对预算执行情况考核结果的应用，应将各科室预算执行的考核结果与综合目标管理相结合，进一步强化预算管理对医院各项经济活动的约束。
3．2医院财务收支管理
医院应明确各项收支由财务部门归口管理核算，严禁设立账外账，严禁科室及部门私自截留收入不入账；进一步规范资金支付和大额现金发放管理；通过加强内涵管理，进一步优化医院收入支出结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。作为具体负责医院收支管理的部门，应各司其责，相互配合，确保医院的各项收支活动真实、合法、完整。其中，医院物价管理部门应根据省市医疗收费制定的公立医院医疗收费项目、标准，进一步补充完善医院医疗收费体系，依法组织各项医疗收入，做到不多收、不漏收，确保医院收入的完整性，同时要进一步完善价格监督检查机制，加强对收费标准执行情况的检查，将检查结果纳入科室绩效考核；医院财务部门应设置票据专管员，加强各类财务票据的购买、使用、核销的登记管理工作；会同医保管理部门加强对各项医疗应收款项的催收回笼工作；完善退费管理制度，加强退费审核；建立健全医院各项支出内部管理制度，确定各项支出标准，明确支出报销流程，严格按照制度规定办理各项支出事项。医院费用结算管理部门应严格按照规定流程办理门诊及住院病人的费用收取及入出院手续工作；完善病人各项费用结算资料；建立患者费用复核制度，减少收费差错；收费员每天必须出具日报表并及时上交财务审核，严禁截留挪用，强化对收费行为的监管；进一步加强医疗欠费病人的管理，减少坏账。医疗质量管理控制部门及医保管理部门应在保证医疗安全的前提下，积极推进临床路径应用及单病种付费管理，加强病人次均费用控制；进一步优化医院业务收入结构，严格控制药品比例及耗材比例。医院人事部门应进一步落实公立医院定员定岗管理工作，制定切实有效的绩效考评方案，在保证医院各项经济工作运转的前提下，合理控制人员数量，提高医务人员薪资待遇，充分调动医务人员积极性。
3．3医院成本核算与控制管理
医院应成立成本管理工作领导小组，设立成本管理机构和岗位；建立健全成本控制考核制度，定期召开成本专题会议；强化全员的成本控制意识，制定切实有效的措施有效防止资源浪费；引进医院成本管理信息系统，科学开展成本管理工作，并将成本控制结果纳入科室绩效考评体系；积极推进保安、保洁、洗涤、食堂、停车等后勤服务社会化。医院财务部门要按照规定的方法与流程开展医院全成本核算工作，在以科室、诊次、床日为核算对象的基础上，利用信息化手段，探索开展项目成本与病种成本核算；定期对核算结果进行分析，提出合理化建议。医院医务护理管理部门应进一步强化科室成本意识；在保证各项医疗活动正常运转的基础上，科学合理控制人员数量；在保证医疗安全的基础上，严格控制高质耗材使用，减少卫生材料消耗，控制药品费用。医院后勤管理部门应积极探索开展后勤服务社会化模式，在条件成熟的情况下，通过公开招标方式确定有资质的专业机构提供后勤社会化签约服务；应进一步建立健全节能管理制度，控制能源消耗，推动节约型医院的建设。基建采购管理部门要加强对设备、工程、材料采购成本的控制，降低采购成本，提高资金使用效率。
3．4医院国有资产管理
医院应按规定要求设置资产管理部门，明确管理职责，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率；规范房屋等资产出租出借行为，对外投资必须进行可行性论证并按规定报批；加强负债管理，严格按照规定程序控制医院建设标准和配置大型医用设备；严格资产管理，明确管理职责，确保国有资产的保值增值。医院资产管理部门要严格按照《行政事业单位国有资产管理办法》加强医院固定资产的采购、验收、出库、调拨、处置等环节管理。医院财务管理部门应加强银行账户管理和货币资金核查；及时清理应收及预付款项；严格执行负债审批制度。医院采购管理部门在保证临床安全使用的基础上，合理确定存货库存定额，加快资金周转；加强库存物资盘点、效期的管理，对高值耗材实行条形码追溯。医院基建及审计部门要进一步完善基建项目的管理、议事决策与审核机制，健全建设项目招投标和监理制度，强化建设项目的过程管理，基本建设项目及超过一定金额以上的零星维修项目应按规定办理决算审计。
3．5医院采购业务及合同管理
医院应进一步建立健全物资采购管理制度，在充分论证的基础上，根据医院发展和需求编制每年的物资设备采购计划；严格遵循国家省市相关规定，落实药品耗材网上集中采购交易制度和备案交易制度，应纳入政府采购的必须按规定执行，未纳入政府采购范围的，医院应严格按照院部物资采购流程规定进行采购；进一步强化财务部门、纪检及审计部门对采购过程的全程监管。建立健全合同管理制度，对合同履行情况实施有效监控，对重大经济合同的签订应组织法律、技术、财务专家参与谈判。医院财务部门在汇总相关部门专项采购计划的基础上，制定全院物资设备采购专项预算并按规定报上级部门批准；医院采购管理部门采购药品耗材必须在省医药采购平台上运行，禁止平台外交易；应遵循政府采购规定及院部采购物资流程进行各项物资的采购；进一步完善各项物资的采购计划、验收入库领用审批等环节管理；对计划外的采购业务，应严格按程序办理追加预算后方可按程序进行。医院行政管理部门负责对医院的所有合同业务实施统一规范管理，各科室签订的合同均应由院办进行统计、分类、归档，实行合同的全过程管理。医院审计部门重大经济合同履行情况应进行专项审计。
3．6医院绩效考核与分配机制建设
医院应结合公立医院改革实际，完善公立医院内部考核与奖惩制度，充分调动医务人员工作积极性。加强各科室综合目标管理，进一步强化考核结果的应用。通过科学制定内部绩效考核方案和设立专项绩效考核资金，建立规范诊疗的激励约束机制，促进规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，提升医院服务能力和水平。医院人事财务部门要结合医院经济运行情况，制定切实可行的绩效分配方案和专项绩效考核奖励方案，要重点突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、风险程度、成本控制、预算管理、医德医风患者满意度等指标。医疗质量管理部门应结合公立医院改革相关政策，进一步完善各科室月度绩效考核和年度综合目标考核方案；并将考核结果与绩效方案挂钩。
4完善公立医院经济运行管理的监督考核机制，不断提高医院经济管理水平
关键词：医院财务会计；内部控制；控制措施
0引言
随着社会经济发展方式的变革，企业的管理手段也打破了传统模式的限制，进行了更适合现代企业发展形势的创新，通过加强内部控制有利于强化企业内部的各项职能，提升工作效率，节约发展成本，进而提高企业可持续发展的能力。在这种形势下，把内部控制制度应用于医院的财务会计管理中，是加强医院各项管理措施的重要手段，有利于建立完善的财务管理体系，深入改革模式，进而适应社会发展形势的快速变化。
1医院财务会计内部控制的现状
1.1内部控制制度不健全
健全的控制制度是保证医院财务会计工作质量和效率的基本保障，但是在当前的制度模式下，财务会计工作经常出现漏洞，说明在管理和控制制度上存在着较大的缺陷，没有严格的规范和标准对财会人员的工作行为进行约束，导致其工作态度不严谨，工作方法落后，且工作积极性也不高，需要相关人员结合医院的现状进行相应完善[1]。
1.2缺乏风险意识
现代企业的市场竞争环境激烈，且各种经济和政治形势变化较快，要想保证稳定的发展就必须要具备足够的风险意识，并制定风险防范措施，才能够减少风险发生的概率，并在风险发生的时候进行及时的处理，避免给医院造成较大的经济损失。但是在实际的工作中，财务人员普遍缺乏风险意识，安于现状，不思进取。当问题发生的时候解决效率比较低下，严重影响医院的各项职能的正常运转。
1.3资产管理制度不完善
医院的正常运转需要有基本的医疗资产作为支撑，并且很多医疗设备和药品都是非常昂贵的，如果没有完善的管理制度对其进行妥善保管和维护，很容易造成设备损坏、贵重药品丢失等情况，不仅给医院带来巨大的经济损失，也会带来一定的社会危害。在当前的管理制度下，医院的设备医疗设备、药品、耗材的物资审批、采购、验收、入库、保管、审计、报销、领用等制度都不够完善，尤其是在医疗器械采购和药品储备方面，很多采购人员贪图便宜或者和采购方相互包庇，导致物资采购质量没有保障，严重影响了医院的社会形象和信誉，需要在后期的管理工作中严格控制[2]。
1.4财务人员的专业素养不高
首先是医院的管理者对于财务人员的选拔工作不够重视，认为只要有基本的会计知识和相应的工作经验就可以胜任，但是并没有对其实际的工作能力和职业素养进行考察，导致很多财务人员在其位不谋其政，严重浪费了医院的资源。其次是缺乏对相关财务人员的技能培训，财务人员要根据社会经济形势的发展不断扩充自己的财务知识储备，并学习先进的财务管理手段，以提升自己个人的工作能力，医院也要定期组织财务人员的职业技能培训和考核，这才是完善医院财务会计内部控制能力的根本。
1.5追踪问责制度不健全
通过追踪问责制可以提高财务人员工作的严谨性，并降低财务事故出现的概率，即使出现了问题，也可以在最短的时间内找到相关的负责人，大大减少问题的解决效率。但是在医院的财务会计工作中，追踪问责制的执行力度普遍不高，一出现问题，内部人员总是互相推卸责任，降低了事故处理的效率，给医院带来更大的经济损失。
2完善医院财务会计内部控制的措施
2.1健全医院财务会计内部控制制度
首先，在医院的财务管理部门深入贯彻财务风险管理意识，提高相关人员对财务管理的重视程度，这是做好财务会计内部控制工作的基本。其次，制定科学合理的财务控制和管理计划，对医院的现有物资进行统一的核算和清查，并制定治疗设备的维护制度，避免因为维护和检修不及时，导致医疗设备不能正常运转而给医疗工作造成的严重影响。最后，制定严格的财务会计工作规范和标准，让相关人员在工作过程中有章可循，这样能够避免较大的财务问题[3]。并建立追踪问责制度，提高工作人员的责任心和工作严谨性。
2.2采取全面预算控制
为了提高对医院日常运营成本的控制能力，需要编制年度和季度成本预算，并制定相应的财务预算管理计划。比如季度的医疗器械购置计划成本预算、基建预算、业务扩展预算等，预算的编制要根据医院领导制定的年度或制度工作计划，保证科学性和严谨性。在预算编制的过程中，要结合当前的市场经济状况，进行充分的调查和分析，并利用相关的预算编制软件，提高其预算结果的精准度。同时建立成本预算超支应急方案，比如医院因为临时的紧急支出导致成本预算大大超出，那么就首先考虑是否能通过降低其他医院活动的支出来弥补超支的部分，进而将整体的预算控制在合理的范围内。
2.3提高财务人员的专业素养
对于医院财务会计的内部控制工作，究根结底，还是对于相关财务人员的控制，因此在实际的工作中，可以以此为出发点，首先提高财务人员的专业素养，具体的方法可以使建立完善的人员选拔机制。对现有的财务人员进行重组、实行岗位责任制等，可以根据医院的具体人力资源状况制定相应的管理方案。同时要结合财务人员当前的专业水平制定培训计划，以提高其工作技能和创新能力。并注意加强思想教育工作，提高财会人员的职业道德，避免产生不良的工作作风[4]。
3结论
通过以上分析可以发现，在实际的医院管理工作中，财务内部控制工作占有非常重要的地位，是医院经济活动、财务管理控制的核心。根据医院当前的财务工作现状和运营状况，加强对财务会计内部的控制工作，能够建立起完善的财务工作管理体系，提高财务人员的工作技能和职业素养，进而保证其工作质量和效率，避免在日常工作中出现较大的财务问题，维护医院的正常运转。
参考文献：
[1]李洁.关于完善医院财务会计内部控制的思考[J].科技资讯，2014（25）：134.
[2]陶金兰.加强医院财务会计内部控制的思考[J].中国管理信息化，2014，17（12）：19.
[3]郑明瑞.关于完善公立医院内部会计控制的思考[J].财务与会计，2012（12）：55.
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