时间：2022-05-27 21:08:37
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇预防医学教学，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.预防医学理论课程内容抽象，不易理解。预防医学课程主要包括常用统计学方法、常用流行病学方法及疾病预防控制等内容[4]。作为临床医学专业本科生的必修课，预防医学课程部分内容概念抽象、不易理解，例如常用统计学方法相关的内容。如果数学基础知识不扎实，逻辑思维能力不强，对这些内容的掌握和理解通常比较困难。而如果学生对理论理解不够充分，在实际过程中应用预防医学相关知识时更会感觉无从下手。2.存在语言交流障碍。巴基斯坦、印度等亚洲国家和非洲地区是我校临床专业留学生的主要来源，这些国家和地区的留学生英语口语或多或少带有不同程度的地方口音，且留学生由于来华时间短，汉语水平普遍较低，使得实践教学过程存在一定的语言交流障碍。所以在授课过程中难免紧张和不够自信，进一步加大了预防医学实践课程全英语教学模式下师生间的语言交流障碍。3.管理欠完善。由于不同地区的留学生有着不同的文化背景，这使得留学生和中国学生不同，普遍缺乏课堂纪律观念，课间实习纪律涣散。此外，留学生喜欢活跃的课堂气氛。因此，只有针对留学生的特点设计教学过程，加强课堂纪律管理，才能取得良好的教学效果。
二“、理论导入+案例实践”教学模式的设计和实施
1.课前准备。首先，选择英语基础较好的青年教师担任授课教师。要求所有青年教师有独立撰写发表英文文章的经历或曾在英语为母语国家留学1年以上，从而保证授课教师能够无障碍地与留学生进行交流，克服语言问题。其次，通过参考英文原版生物统计学《PrinciplesofBiostatis-tics》、预防医学《epidemiology，biostatisticsandpreventivemedicine》等教材，再通过在网络上搜索到的更多的参考资料和指导书籍来进行认真、充分的备课。最后，将实践教学中所用到的案例和练习题在上课之前发给学生，方便学生作为实践教学课堂上的参考内容，同时也有助于学生课后复习和考试。2.课程内容设计。为了使学生能够真正掌握预防医学理论知识，提高实际应用能力，我们的预防医学实践教学分为两部分：第一部分是针对常用统计学方法设计的统计学软件应用（SPSS，StatisticalPackagefortheSocialSciences），第二部分是针对其他预防医学理论知识设计的案例分析，总计28学时。SPSS软件实践课程的授课方式为理论导入+实践操作，即首先对理论课已讲授的相关知识进行复习巩固，导入本次实践课内容，然后进行SPSS实习，培养学生应用软件解决实际问题的能力。教师每次讲授时间尽量不超过50分钟，保证学生有足够的时间进行练习；学生在练习期间遇到问题可以随时向老师请教，以帮助学生掌握每节实践课程的内容；每节课给学生留练习题和作业题，并且要求学生下课前通过自己的学生机终端上交，更好地督促学生独立完成练习和作业，避免抄袭，另一方面也有助于教师针对学生个体发现问题，以便在下次课前对这些问题进行个体化辅导和强化。通过这种授课模式，既能让学生系统学习SPSS统计软件，又能通过软件的学习，提高学生应用理论知识解决实际问题的能力。案例分析主要是针对预防医学课程的其他理论知识设计的实践教学内容，授课方式为理论导入+案例分析，首先同样是对理论课已讲授的相关知识进行复习巩固，导入本次实践课内容，然后阅读案例，进行分析讨论，通过具体、形象的实践过程帮助学生掌握预防医学理论课知识。教师每次理论导入时间控制在30分钟以内，给学生留出足够的时间进行案例分析讨论。案例分析讨论采用案例阅读-以问题为基础进行讨论-总结三段式教学。要求学生课前对案例进行预习，课堂上案例阅读时间不超过30分钟，然后各组学生就提纲中若干问题及实践案例推选代表发言，阐述本组学生观点和看法。在案例讨论过程中，教师负责启发和引导，主要起控制讨论的节奏、协调各组之间关系的作用。每次课堂给学生留作业并要求当堂上交，以便进一步巩固所学内容。通过这种授课模式，既能避免“灌输式”的教学方法，激发学生学习兴趣，又能通过分析讨论，促进理论知识的实践应用。3.考核方式的多样化。针对医学留学生的特点，本课程采取多样化、灵活的考核方式。由于留学生普遍缺乏纪律观念，因此在预防医学实践课程的考核中，出勤情况占总成绩的20%，这有效督促了学生按时上课，不迟到早退；课堂提问和发言占总成绩的10%，提高了学生参与讨论的热情；作业占总成绩的70%。这种考核方式注重学生每节课的表现，既合理对学生进行考核，又能有效督促留学生的课堂纪律。总之，留学生的医学教育与国内医学生比较，有其明显的特点，因此，针对医学留学生及预防医学实践课的特点，总结出一套适合于本学科医学留学生的教学模式，有助于更好开展医学留学生的教育，提高学生培养质量。
作者：李云 武英 赵丹丹 任琦 范红敏 胡泊 单位：河北联合大学 公共卫生学院
一、教学方法的改革
预防医学课堂教学往往采用大班上课，以教师为主的“讲授式”、“灌输式”教学方式，显然不能提高学生学习这门课的兴趣。因此，教师应结合专业特点及培养目标，采用多种方法共同提高教学效果。预防医学的教学内容与现实生活息息相关。近年来，我国突发公共卫生事件频发，涉及预防医学研究的各个领域，对公众身体健康与生命安全造成严重影响，案例教学法的运用可以大大增加学生学习预防医学的兴趣。在教学过程中通过各种途径收集典型案例，经过认真选择和精心设计，保证案例具有知识性、趣味性、典型性、启发性、真实性和实践性等特点。以案例为线索，以问题为中心，围绕具体实际案例先提出各种问题，再对问题进行分析、讨论、归纳和总结，探究其内在机理，揭示其一般规律，启发学生思考，从而激发学生的学习兴趣。医学是一门实践性很强的课程，通过一些突发公共卫生事件的情景再现，让学生进行角色扮演，不仅仅可以使学生将学到的临床知识加以实际运用，还可以让学生认识到医学不同学科的专业特点及内在联系，体会医学事件中的不同分工，培养学生的合作意识和团队精神，为将来更好的从事临床工作打下一定的基础。此外，通过优化整合和资源共享，结合预防医学学科发展特点，在满足学生需求和兴趣的基础上，紧密结合中医学专业特点，突出中医学特色，采取教学实践相结合的方法，指导学生自主设计调查问卷，如学生设计的脾胃之气在疾病中的重要性、办公室人员腰痛患病率抽样调查、食品安全等相关课题，并进行实际调查，使学生更好的将所学知识应用于实际生活，深入体会三级预防思想在实际生活中的应用、预期所能取得的干预效果，建立预防为主的思想，以利于学生开拓视野、启迪思维、培养创新能力和动手实践能力，提高学生的科学素质和人文精神。
二、教学内容的改革
分别在授课开始前和授课结束后对学生进行问卷调查，授课前问卷调查主要了解学生对于预防医学的态度、感兴趣的相关知识，在教学过程中有针对性的进行讲解，以增加学生的学习兴趣，授课结束后对授课内容进行满意度调查，评价课堂教学效果。由于课时限制，在教学过程中相关内容安排学生进行自学、讨论，布置思考题，并可尝试进行网络教学，如微课、使用相关系统平台，以加强网络资源的利用和学生自主学习能力的提高，逐步形成独立学院自己的预防医学教学模式和课堂特色。
作者:申璐 闵文 单位:南京中医药大学翰林学院
【关键词】预防医学 案例教学
案例教学法起源于上世纪初哈佛大学，经推广、发展已发展成熟。是当今世界师范、医学、法学教育中盛行的教学法，在我国也需运用起来，尤其是近年在我国倍受重视的预防医学，传统教学法存在明显弊端，如重视讲解理论知识，尤其是医学基础课，而案例学习多在实习时完成，在预防医学教学中较少讲述案例，使课堂缺乏趣味、生动性，效果不理想。预防医学以人群为研究对象,研究健康影响因素及作用规律,阐明环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,达到预防疾病、增进健康延长寿命提高生命质量的目的。如将公害事件、食物中毒等贯穿于教学，采用教师引导、学生参与的教学方法，将加深学生对教学内容的理解和记忆，有利于培养学生主动参与和合作学习的精神、发散式思维，且在课堂上促进了学生由“学”到“用”的结合，促进学生全面发展。
1 教学的基本原则
1.1 趣味：兴趣是学习的动力之源，案例教学易激发学生对教学目标产生浓厚的兴趣，从而加深了学生对课堂教学内容的理解和记忆。如讲述痛痛病这一公害事件时,可讲其典型的临床表现,有患者打个喷嚏导致全身多处骨折,再讲述骨折、骨质疏松的原因，一步步引入到致病根源-铬中毒。
1.2 实用：预防医学是预防疾病、以群体为研究对象的一门学科，具有很强的实用性。案例教学应与临床实践和生活实际相联系，通过对具体案例进行分析、推理、判断，从而加强对学生学习目的性的教育。
1.3 前瞻：现代医学科学技术发展迅猛，从整体水平、器官水平到细胞分子水平的认识和发展，促进了医学的进步，生物技术和生物医学工程在医学的充分应用，尤其是人类基因组奥秘的破译和计算机信息技术在医学中的应用，为预防医学带来广阔的发展前景。在课堂教学中介绍这些医学技术给预防医学学科带来的影响，学科的新变化，使学生掌握新的动态发展。
2 教学案例的选择
首先要筛选大量公共卫生事件，所选的案例应围绕教学培养目标。例如：食物中毒的学习，可以汇总各种类型食物中毒，通过发病地区、季节、人群等流行病学特点，使学生加深对食物中毒的系统学习。其次案例应给学生提供思考空间和发表见解的机会。案例教学不是教师自说自演，而应引发学生经过思考和争论得出结论。第三，所选案例应建立在学生已有的知识背景上，通过新知识来进行思索、讨论，拓展学生的思维，加深对知识的理解。例如：在讲述营养学时，学生已学过生物化学，可以引导学生通过营养不良的表现来制定出食物营养预防方案，从而使学生知识连贯、举一反三的作用。另外，考虑到课堂时间的限制，课堂案例应以短小篇幅为主，以便及时完成。而课后案例可以选用较大篇幅的案例，使学生在课后以作业的形式完成。
3 案例教学实施流程
通过精心选择案例,编制出适合教学要求的案例教学教案。案例教学多采用启发、讨论式教学,具体教学流程是：
3.1 提出案例-教师讲解-课堂讨论 根据教学大纲要求，教师对课堂目标讲解后，提出案例。首先是教师讲解案例, 通过对案例的充分分析，使学生对课堂讲述的基本理论加深理解，强化记忆。接下来在课堂内学生讨论案例,以学生分组讨论为主。
3.2 课后案例 相对于课堂案例,课后案例具有内容多、联系广、可能结论较多的特点。学生以小组为单位，课后进行讨论。布置课后案例时教师提出一些要求或思考问题，使学生完成的作业符合教学要求。小组讨论之前，各成员应先个人阅读、思考、分析，获得对案例问题的见解后，再进行小组讨论，以开拓个人思路，修正和完善对案例的结论。各成员应阐述在分析案例过程中遇到的难点，通过小组探讨，激发成员的创造性思维，并形成印象深刻的记忆。
4 教学效果的评价方式
评价方式的不同必然导致不同教与学的模式的形成。在高考和统考的评价方式下，形成了传统教学模式。在案例教学的评价中，应形成一套相应的评价体系。该评价体系应具有以下特点：课堂案例讨论中具有独创见解的得分、作业完成情况的得分、学科间有关知识联系的得分、案例和生活实际联系的得分。
5 案例教学应注意的问题―教与学态度的转变
目前，随着医疗技术水平的不断进步，威胁人类生命与健康的疾病谱与死亡谱发生了很大的改变。与不良的饮食生活方式、行为职业因素和环境因素有关的心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等取代传染性疾病，居于我国疾病死亡谱的前列。同时，随着我国经济体制改革的日益深入，社会竞争不断加剧，导致各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题日益突出，加之伤害已被公认为重要的公共卫生问题，相应地，医学模式正从传统的生物医学模式逐渐转变为生物一心理一社会医学模式。群体一预防～社区保健的治疗模式，已经成为现代医学发展的必然趋势。
在今后一个时期，预防医学乃至整个医学将在传染病、慢性病及伤害这三条战线上捍卫人类健康。作为医学高等专科学校，培养出来的医生主要服务对象是基层和社区，工作范畴主要涉及开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育服务、妇女儿童与老年人和残疾人保健等工作。预防医学尤显重要，因而加强医学专科学生的预防医学教育，使培养出来的学生既有较强的临床技能，又具有相应的临床预防知识的复合型医学人才。这就要求我们对传统的教学模式进行改革，以适应新的医学发展的要求。
1认识预防医学的战略地位，调动学生的学习积极性
现代医学分为三个学科，即：基础医学、临床医学和预防医学。而预防医学是一门综合性学科，涉及内容广泛，与临床医学相比，有比较显著的特点：如工作贯穿疾病发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。工作对象侧重与健康人群，研究中重点为人群健康与环境的关系。在教学中使学生充分认识到未来的临床医生，不仅仅要求能承担临床医疗工作，精于医术，同时应能够胜任疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合服务的工作，尤其是当前我国的社区卫生服务中最需要和最缺乏的既精通临床又熟悉预防的临床医学人才，对于《预防医学》的重要性的认识是促进学生认真学习的先决条件。另外，在教学过程中强调疾病预防意识，鼓励学生将所学的知识运用于日常生活中，向家人、朋友宣传应用，以此激发学生的学习兴趣与知识运用能力，同时为进入临床为患者服务奠定基础。
2运用现代化教学手段，提高教学效果
运用多媒体技术，将复杂、抽象的教学内容转换为文字、图像、视频、音频和动画等多种形象、生动、贴切的表达方式，使教学过程简单、清晰、准确，学生更易于理解和掌握，提高学习和教学效率。而多媒体课件信息容量大，表现形式灵活，适合在教学中及时更新专业知识，补充学科发展的前沿动态，充分利用互联网下载与教学内容有关的信息，如环境污染的经典事例，突发的公共卫生事件，自然灾害与健康等，触目惊心的画面信息会给学生留下深刻的印象，对教学内容充实而起到很好的促进作用。随着信息技术高速发展，互联网已经成为信息交流、资源共享与合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速传播等特点，成为教师利用国内外广泛资源掌握学科发展的最新信息，完善自身知识结构，拓宽知识面，进行学科交叉及渗透的重要方法。有益于教师科研能力及创新能力的提高，也是提高教学效果的一项非常重要的手段。
3培养学生自主学习的能力及创新能力
加强学生发现问题、解决问题能力以及创造性思维的培养，不仅让学生掌握相关知识，还要教会学生怎样去进一步学习，并把学到的知识灵活地运用到临床实践中去。在教学方法上引入启发式、讨论式、研究式等教学方法，充分挖掘学生的主体精神和创新潜能。其方法是教师的引导下，让学生对预防医学中的一些问题，如食物中毒、突发性公共卫生事件应对策略等，进行小组研究讨论。对于在研究讨论中发现的问题，引导学生查阅相关资料主动地获取知识、应用知识解决问题。并让学生在课堂上发表他们的研究结果，提高学生的组织能力、语言表达能力。该教学方法具有使用科学的思维方法进行主动探索，发现问题和不断创新的精神特征，并对提高学生学习主动性、活跃课堂气氛、激发学习热情。
在传统教学方法授课的基础上，应用多种互动式教学方法提高学生学习的积极性，在愉快的氛围中学习知识、拓展知识、培养其自主学习和终身学习能力，从而实现教学以教师为中心向以学生为中心的转变。
1.1情景式教学情景教学法是以案例或情景为载体引导学生自主探究性学习，以提高学生分析和解决实际问题的能力。例如，教师在开始讲述环境与健康这一章内容时，向学生展示一副优美的画卷，配上南风田园轻音乐，娓娓道来。远处是连绵起伏的群山，蔚蓝的天空中飘着朵朵白云，近处是的大海，微风吹过，水面碧波荡漾，右侧是阳光普照的沙滩。在这幅优美的画卷中画龙点睛的一笔是海面上有一位红衣人划着他的绿色小船悠闲地坐在那里看着这一切。随着讲述结束，在轻音乐中询问学生感觉到了什么。学生们一致回答，是人类与环境的和谐共处。老师接着提问，人类与环境不和谐会出现什么结果，学生们的回答更积极，可举例说出很多结果。至此，关闭音乐，老师进行总结，有利的环境在给人类带来美的感受的同时还有益于健康，不利的环境势必危害到人类健康，我们在学习这一章时重点学习环境对人类健康不利的影响。
1.2启发式教学启发式教学是一种调动所有积极因素，努力实现教学最优化的方法与原理［2］。它是根据教学目的、内容、学生的知识水平和知识规律，运用各种教学手段，采用启发诱导办法传授知识、培养能力，使学生积极主动地学习，以促进身心发展。在讲授中医学专业预防医学时经常应用案例启发式和对比启发式教学。
1.2.1案例启发式教学中教师列举和讲授内容紧密关联的案例，可引导学生对所学知识进行积极思考，促使学生理论联系实践，提高其分析问题与解决问题的能力。例如，教师在讲授职业病诊断前，先讲述“张海超开胸验肺事件”。询问学生郑州市职业病防治所出具的诊断证明“无尘肺0期（医学观察）合并肺结核”是否可信。郑州大学第一附属医院在出具正确的诊断证明“尘肺合并感染”后，为什么被河南省卫生厅通报批评，并立案调查？学生带着问题学习职业病诊断，兴趣倍增，也有助于其今后的临床工作。
1.2.2对比启发式对于易混淆的知识，教师可以采用对比方式启发学生，使学生加深对知识的理解、记忆，并且有助于应用于实践。例如，教师在讲述世界膳食结构时，首先从总体上告知学生共有4种膳食结构，然后从字面上先理解前两种膳食结构。东方膳食结构，大多数发展中国家属于此类型，提问学生获得什么启示；经济发达国家的膳食结构，以欧美发达国家为主，提问学生又获得什么启示；接着深入学习各自的食物摄入特点，并进行比较，询问学生这两种膳食结构会对健康带来什么后果，推测理想的膳食结构食物摄入特点有哪些？最后教师讲述理想的日本膳食结构和特殊的地中海膳食结构，比较日本膳食结构是否与刚才回答的内容一致，特殊的地中海膳食结构的显著特点是什么。
1.3问题引导式案例教学案例教学法是一种以案例为基础的教学方法，教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，是一种相当有效的教学模式。“问题引导式教学法”是通过精心设计问题，用问题激发学生学习兴趣，引导学生积极主动学习，通过学生自主、合作探究、教师点拨的学习方式实现课堂教学目标的一种教学方法［3］。两种教学方法并用在中医学专业预防医学教学中起到很好的教学效果。例如教师在讲述病例对照研究流行病学方法的前一周，将自拟问题和经过删减的美国波士顿Vincent纪念医院妇产科医师Herbst做的研究实例打印发给学生，让学生以宿舍为单位进行分组，利用课余时间仔细阅读案例和查阅文献。课堂中教师在讲解案例时，不遵循以往先通读案例，然后让学生针对提出的问题分组汇报的形式，而是边讲解案例边提出问题，每题20分，每组选代表以抢答方式进行回答，一个问题持续回答的时间不超过5分钟，回答完毕教师加以点评和总结，案例讲解结束计算各组得分。
2改革考核形式，提高学生综合能力
所谓综合能力，指观察能力、实践能力、思维能力、整合能力和交流能力。预防医学是中医学专业的限选考查课，其考核形式全部是形成性考核，分为三部分，第一部分是考勤，占20％；第二部分是平时作业，占40％；第三部分为教师自选形式，占40％。起初第三部分是课堂测验，以选择题形式考核学生，虽然不允许翻书和手机上网寻找答案，但避免不了互相看，分数拉不开档次，而且这种考核形式仅重视理论知识，轻综合能力提高。现在第三部分改革为撰写论文，以综述形式撰写，教师先讲解何谓综述以及综述的格式，然后让学生根据自己的兴趣选择预防医学讲授内容中的任何知识点或者观点作为论题，通过上校园网图书馆的中国知网查阅文献，撰写论文。通过批阅论文，教师发现大部分学生都很认真，大量查阅文献，论题新颖，内容充实，并带有自己的观点。
3思考
1认识预防医学的战略地位，调动学生的学习积极性
在教学中使学生充分认识到未来的临床医生，不仅仅要求能承担临床医疗工作，精于医术，同时应能够胜任疾病预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合服务的工作，尤其是当前我国的社区卫生服务中最需要和最缺乏的既精通临床又熟悉预防的临床医学人才，对于《预防医学》的重要性的认识是促进学生认真学习的先决条件。另外，在教学过程中强调疾病预防意识，鼓励学生将所学的知识运用于日常生活中，向家人、朋友宣传应用，以此激发学生的学习兴趣与知识运用能力，同时为进入临床为患者服务奠定基础。
2运用现代化教学手段，提高教学效果
运用多媒体技术，将复杂、抽象的教学内容转换为文字、图像、视频、音频和动画等多种形象、生动、贴切的表达方式，使教学过程简单、清晰、准确，学生更易于理解和掌握，提高学习和教学效率。而多媒体课件信息容量大，表现形式灵活，适合在教学中及时更新专业知识，补充学科发展的前沿动态，使教学内容充实而新颖。
随着信息技术高速发展，互联网已经成为信息交流、资源共享与合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速传播等特点，成为教师利用国内外广泛资源掌握学科发展的最新信息，完善自身知识结构，拓宽知识面，进行学科交叉及渗透的重要方法。有益于教师科研能力及创新能力的提高，也是提高教学效果的一项非常重要的手段。
3培养学生自主学习的能力及创新能力
加强学生发现问题、解决问题能力以及创造性思维的培养，不仅让学生掌握相关知识，还要教会学生怎样去进一步学习，并把学到的知识灵活地运用到临床实践中去。在教学方法上引入启发式、讨论式、研究式等教学方法，充分挖掘学生的主体精神和创新潜能。其方法是在教师的引导下，让学生对预防医学中的一些问题，如食物中毒、突发性公共卫生事件应对策略等，进行小组研究讨论。对于在研究讨论中发现的问题，引导学生查阅相关资料主动地获取知识、应用知识解决问题。并让学生在课堂上发表他们的研究结果，提高学生的组织能力、语言表达能力。该教学方法具有使用科学的思维方法进行主动探索，发现问题和不断创新的精神特征，并对提高学生学习主动性、活跃课堂气氛、激发学习热情起到很好的促进作用。
1.重视预防医学基础理论教育，并在教学中突出其专业特点
近年来，国内有关在医学教育中加强预防战略教育的呼声甚高，对此国家主管医学教育的政府机构和学术团体都十分重视加强预防战略教育的问题，曾多次召开专题学术研讨会研究对策。我们认为，加强预防战略教育应贯穿于医学教育的全过程，既体现在理论教育上，又充实于现场实践中，非预防专业预防医学基础理论教育应体现其专业特点。对学校医学专业，国家教委在《普通高等学校医药专科基本规范》中明确规定了该专业的业务培养目标、培养要求和主要分配去向。根据《规范》要求，我们认为该专业预防医学的理论教育应突出以下内容:①加强方法学教学，主要是医学统计学和流行病学方法，使其熟练掌握群体健康状况的研究方法和技能，为开展学校卫生工作打下坚实基础。②加强预防保健策略和措施教育。初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的关键，学校卫生室作为基层医疗卫生机构，直接担负学校这一特殊人群的卫生保健和医疗服务工作，通过教育使其加深对初级卫生保健的认识，熟练掌握初级卫生保健的内容、实施步骤与要求，并增强其职业责任感和使命感。③重视学校健康教育，包括熟练掌握学校健康教育的基本内容（如青少年常见病防治，如何培养良好的卫生习惯、行为习惯、青春期教育及心理卫生教育等）、一般技能、方法和效果评价方法等，其中部分知识和技能可与其它专业课（如学校卫生学、教育学)结合起来培养。基于上述认识，我们在学校医学专业预防医学理论教学中有的放矢地突出重点内容，为下一步实践教学打下了良好的基础。
2.加强预防医学实践教学，坚持“教学一科研一服务”相结合的教学方法
医学是实践性极强的学科，正如基础医学的教育需有相应的专业实验室，临床医学教育应有相应水平的教学医院一样，预防医学的教育也必需有其实践场所。因此在城市或农村建立预防医学教学基地，加强预防医学实践教学，是医学教育中加强预防战略教育的需要，也是非预防专业预防医学教学改革的需要。实践证明，这种做法对加强临床医学专业预防医学教育起到了积极推动作用，但对学校医学专业如何开展预防医学实践教学探讨的不多。我们在教学中坚持了“教学一科研一服务”相结合的教学方法，并正确处理好三者间的关系，取得了较好效果。①在“教学一科研一服务”相结合的问题上，坚持教学和科研应眼务于社会和人群健康的需要。社会和人群健康的需要来源于社会调査，为此我们深入到市区多所中学，了解学校卫生工作现状及需求情况，初步拟定出有待研究的课题。其中有些问题出乎我们预料，如调査发现，不仅青少年生长发育和常见病防治(如龋齿、视力低下、脊柱弯曲等)是学校卫生工作需要常规研究的课题，而且校方还提出了诸如青春期健康教育、青少年不良行为干预（如吸烟、饮酒）等方面的研究课题。初步调査使我们在教学内容和科研选题方面开阔了视野，并在几年的实际工作中对本市青少年健康和行为方面的问题进行了系列研究。系列研究的专题包括:青少年血压及影响因素分析；初中学生视力低下及影响因素调査；初中学生龋齿及口腔卫生习惯调査；中学生吸烟行为及影响因素调査；初中学生性生理及性心理状况调査等。对调査中发现的患者(如龋齿、视力低下)及时给予矫治或建议治疗，并把研究成果及建议反馈给学校，用于指导青少年常见病防治及不良行为干预。如在调査研究的基础上，我们先后就如何预防青少年高血压、龋齿、近视及如何控制青少年吸烟等问题向校方提出过建议，这些建议深受老师和学生家长的欢迎，有的学校主动提出与我们建立固定联系，协助他们做好学校卫生工作。②周密安排实践教学全过程，注重学生实际工作能力培养。根据现行教学计划，学校医学专业的实践仅2周半，这期间除完成一项专题调査外，还需讲授一堂卫生保健课。要使短暂的实践教学获得最佳效果，带教老师必须事先做好充分准备，组织协调好专题调査的每一环节，使学生有充分实践的机会。经过周密安排，多数学生在专题调査结束后都能独立地撰写出具有相当水平和学术价值的调査报告或研究论文，实际工作能力得到锻炼和提高。
3.小结
调查问卷经审核无误后，建立问卷数据库，录入计算机，计量资料经正态性检验后，用(x±s)的形式描述，采用t检验比较两组之间是否有统计学差异；计数资料用率或者构成比的形式描述，采用χ2检验比较两组之间是否有统计学差异。P＜0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
一般情况调查结果：实验班与对照班专业构成、性别构成、高中文理科组成及入校成绩等各方面差异均没有统计学意义(P＞0.05)，说明两组具有较好的均衡性，可比性强。见表1和表2。预防相关知识技能掌握情况调查结果：研究对象公共卫生卫生服务能力技能掌握情况，见表3。学习兴趣及满意度调查结果：研究对象对课程学习兴趣及满意度调查结果，见表4。
三、讨论
通过对对照班预防医学学习现状调查分析得知，学生在经过预防医学课程系统学习后，学生具备的公共卫生服务技能还比较薄弱(表3)，尤其是社区居民健康建档、儿童保健、孕产妇保健及重度精神病管理的相关能力技能，完全不能胜任上述公卫卫生服务项目的分别占65.05%、44.66%、40.78%、51.46%，学生不具备相应技能与不能准确掌握相应技能理论知识点有一定关系。同时学生对课程的学习兴趣及学习效果满意度不理想，对课程及以后工作的认知定位也不准确(表4)。总之，我校专科临床及护理专业学生对预防医学课程学习兴趣、学习满意度不理想，课程在社区医疗工作中的重要地位定位也不明确。
通过对实验班预防医学课程学习效果调查得知，在保证与对照班具有可比性的前提下，实验班经课程调整修改新方案教学后，总体而言实验班的公共卫生预防技能掌握情况有所提高，表现在除了社区健康建档及重度精神病管理两项技能外，对其他技能而言，实验班掌握情况显著优于对照班，两者之间差异存在统计学意义(P＜0.05)(表3)；针对各项技能，实验班完全不能胜任者所占比例均低于对照班，但同时也看到，实验班很能(或者能)胜任各项技能任务者所占比例并没有大幅度提高，说明实验班技能掌握情况提高的质量有限；实验班对课程学习效果及满意度也增强了，与对照组相比，差异存在统计学意义(P＜0.05)(表4)。总之，通过课程新教学方案实施后，学生掌握的公共卫生技能增强了，掌握的基本技能知识点也有明显好转，其学习效果满意度自然增强，新教学方案达到了提高教学质量的目的。
本次教学改革主要体现在3个方面：①课程教学内容的安排上进行了审核调整，教学内容新增了居民健康建档、健康教育促进、社区重点人群保健、重度精神病防治等知识，以保证与基层医务人员应具备的公共卫生服务技能一致，保证学生所学与基层工作所需对口。②对新的教学内容各知识体系教学学时进行了重新调整，将学生不感兴趣、学习难度较大，并且对以后基层公共卫生工作没有特别大帮助的卫生统计学和流行病学大幅度减少了学时数，同时还适当减少了食品与营养卫生学的学时数，而慢病管理、传染病防治、健康建档、健康教育促进、社区重点人群保健、重度精神病防治等知识则适当增加了学时数，以保证公共卫生各项技能知识点的教学都落到实处，而不是一笔带过。③改变了之前单一的传统理论教学方法，丰富了教学形式，一方面增加了学生到社区卫生服务中心见习的时间，让学生明白基层医务人员的工作内容，使之从实际工作过程中来理解体会理论技能知识点，另外一方面采取开放式教学，鼓励学生课堂上多互动，让学生意识到交流沟通的重要性。
购物车(0)
