车辆冲卡应急演练总结8篇

绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇车辆冲卡应急演练总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！

篇1

关键词：收费站 提高意识 安全管理

Abstract: the safety management is the management science as an important branch of it is to achieve the security objectives related decision, plan, organize and control activities; The main use of modern safety management principle, method and means, analysis and research under the safety factor, technically, organizational and management take strong measures to solve and eliminate various safety factor, the prevention of accidents. Analysis of how to do well the highway toll safety management work!

Keywords: tollbooth awareness safety management

中图分类号：TU714 文献标识码：A 文章编号：

前言

安全管理涉及到员工生命安全的大事，也关系到企业的生存发展和稳定。收费站是一个车流、人流交错复杂的场所，现场安全管理是高速公路收费站管理的一个重要组成部分，管理的规范有效，直接体现了收费站员工的综合素质和收费站整体管理水平的高低，同时，也直接影响收费站的经济效益和窗口形象。高速公路收费上虽不属于高危行业，但是安全工作却不容忽视，近年来，从报纸、网络、电视等新闻媒体报道一些收费站的安全事故，令人胆战心惊。剖析事故发生的深层次原因，很大一部分源于现场人员存在着认识上、思想上的误区，安全意识淡薄、执行规定马虎、工作现场管理不善，这对我们收费站现场安全管理敲响了警钟。

一、收费站安全管理内容

1.车辆通行的安全，包括对车辆通行收费站的入口、出口和ETC车道的安全管理。

2.收费人员的人身安全，包括收费人员在岗和离岗的安全管理。

3.通行费的安全，包括现场收取通行费和通行费缴纳的安全管理。

4.收费设施和设备的安全，包括收费系统、监控设施、通行标牌、标志等的安全管理。

二、收费站安全管理存在的原因

1.在收费站日常管理中，都能将安全工作放在首位，做到时时讲安全，处处讲安全，但是在日常管理工作中，仍然存在着一些安全隐患，收费现场安全细节管理效果不佳，存在口头上说得多，细致工作做得少；布置工作多，检查落实少；表面文章多，真抓实干少；规章制度多，贯彻落实少。待出了安全问题，做事后之师，亡羊补牢。

2.收费现场人员长期处于相对舒适、安全的工作环境下，安全意识逐渐减弱，出现了思想。一是收费站安全管理员出现盲目乐观的思想，对安全监管力度不够、检查频率不够、管理不细致，出现安全教育、安全培训和安全演练做足纸上功夫，应付上级部门的检查考核。二是收费现场第一责任人班长，责任意识缺乏，认为只要天天讲安全、话安全就不会存在安全问题，发生安全责任事故；三是保安人员工作落实不到位，巡查记录流于形式；四是收费员对单位制定的安全规章执行不力，存在得过且过，事不关心高高挂起的思想。

3.收费站安全文化理念缺失，在抓安全管理工作上，表面上轰轰烈烈，每年开展“安全生产月”、“安康杯”竞赛活动，在办公走廊上张贴安全漫画等，实际上很不扎实，抓安全工作时紧时松，未出事故时，找不到一点安全隐患，即使指出存在的问题，想当然而满不在乎。出了事故后，处处都是不安全隐患。安全管理和处罚上片面强调物质利益和经济制裁，以罚代教，以罚代管。

三、加强收费站安全管理的方法

1.加强员工思想教育，增强安全责任意识。收费员在收费工作过程中，必须围绕收费岗亭展开工作。大部分收费站都没有地下通道，上下班进出岗亭、异常情况时核查车辆、打扫岗亭和车道卫生、引导车辆靠边、员工就餐和上洗手间，均要通过车道进出岗亭，由于收费员进出岗亭的频繁和时间上的不确定性，车道上过往车辆的频率与车速的不可预知性等因素，特别是目前全省推行的不停车收费后，使收费员进出岗亭时存在安全隐患。作为收费站安全管理员以及收费现场第一责任人班长，要经常性地教育员工通过车道要做到“一停、二看、三通过，”组织员工学习有关安全文件和各级安全会议精神，利用网站、QQ群，组织观看重大安全事故录像等形式做好职工的安全教育工作，通过对近年来全国一些重、特大安全责任事故案例的学习，提高员工对安全生产长效管理的认识，通过班组会议、列队讲评等形式对员工进行经常性的灌输“安全第一，预防为止”的思想，不断增强安全意识，积极营造一个“人人讲安全，时时讲安全、事事讲安全”的良好氛围。

2.加强员工安全培训，提高安全管理技能。在日常的管理工作中，大家都能把安全生产列为重要的一项工作，做到年初有安全培训、宣传计划，年终有安全总结，更有做得细的，每次安全培训、学习和演练之后有小结、有分析，但是在这些培训、学习过程中，有否将工作做实、做细，员工通过学习、培训后，有否真正起到实质性的效果，是值得管理人员思考的一个深层次问题。在培训中，也不外乎有的安全管理人员，为了应付上级部门的考核检查，在安全培训方面经常性的围绕着灭火器使用、UPS故障、市电停电等方面的培训，这些方面固然要经常性地培训，但是在培训过程中也要结合收费现场实际工作中可能会发生的情况，进行培训。比如说，车道危化品车辆起火、收费现场发生重大交通事故、群发性聚众闹事等等应急预案的演练、培训。这些发生概率比较小的事故，如果平时不加强培训、演练，等到发生事故时，收费员就无从着手，不知道如何处理，现场一片混乱，从而在事故中增加了人员伤亡的机率。

3.加强安全监管力度，提高安全管理能力。消除员工安全生产中盲目乐观心理，要做到安全生产工作常抓不懈、警钟长鸣。相关责任人做到“三勤四多五抓一严惩”，即“勤检查、勤走动、勤反映”，“多学、多看、多听、多想”，“抓安全措施、抓事故预防、抓宣传教育、抓贯彻落实、抓细节管理”，对查处的安全问题，严格执行“四不放过”原则，对检查中发现的问题，不论大小，都要及时找出原因，及时进行整改，及时对当事人、责任人进行批评教育或严肃处理。作为安全管理员，平时要多动脑筋，多想哪里是安全重点，哪里是薄弱环节，监督责任是否落实，员工操作是否规范，隐患是否及时处理。加大安全监管力度，必须建立一套完善的规章制度，做到横向到边，纵向到底，责任到人，采用定期检查与不定期检查相结合、完好率检查与破坏性检查相结合、突发性演练与计划性演练相结合、定点定位检查与全方位检查相结合的方式，预防安全事故的发生。从而增强安全的主动意识，增强员工的责任心与危机感。

4.夯实班组安全工作，杜绝安全事故发生。班组是安全管理的细胞组织，其成员是安全规程措施的直接执行者，班组的安全程序直接影响着整个收费站的安全管理工作。一个收费班组，由班长、保安和收费员组成，好比一个木桶，盛水量的多少取决于最短的那块木板。提高班组的“蓄水能力”即班组的安全能力，发挥1+1＞2的整体作用。在工作中做好班员之间相互提醒，相互照应，比如说，入口有行人上高速，或者非机动驶入高速公路，如果现场保安未发现时，入口收费员要及时按铃叫保安或班长，做好劝返工作，避免进入高速公路发生交通事故。

5.加强安全档案管理，夯实安全工作基础。对于如何搞好收费站安全管理这个话题，是“仁者见仁、智者见智”，所采取的管理方法也因管理者和各收费站的实际情况不同而异，然而不论采取什么样的方法，我们的管理目标却是一致的，那就是：看好自己的门，管好自己的人，确保收费站的一方平安。但是，有的单位为了应付上级部门的检查、考核，在安全检查记录、管理工作中，叫员工签几个名，发个通知，写点检查或培训分析，根本没有经过踏踏实实，实质性的培训、学习，存在一种走过场的形式，使安全档案成为一种虚假的摆设。建立健全安全信息管理制度，坚持做到“六定”管理，即“定人、定时、定流程、定标准、定分析、定考核”，做到逐级收集、反馈、分析、处理，有效地避免就事论事的表态管理方法，使安全管理趋于程序化、科学化、规范化。

6.深入安全文化理念，凝聚安全文化氛围。安全文化理念是存在于单位和个人中的种种素质和态度的总和。在网上看到一则安全信息：当我们讲“关爱生命，关注安全”的时候，西方已经提出了“安全健康”，美国杜邦公司最先提出“所有事故都是可以预防的”安全理念，就是正确定位了安全管理理念，所以杜邦公司取得了安全最长周期。日本煤矿在安全的认识上，提出了煤矿“零灾害”理念，改变了人们对煤矿的传统看法，在英国，“安全”两个字在煤矿里是“大写”的。对于我们的收费站现场来说，随时都有可能会发生出口车辆冲卡，超宽车辆碰撞收费亭带来的安全隐患；收费人员横穿车道的安全隐患，司机蛮横无理殴打收费员的安全隐患；通行费抢盗的安全隐患；收费设施设备、通行标志标偷盗、恶意破坏的安全隐患，我们可以仿照国外的做法，把“安全”两字写在收费亭内显眼的地方，时刻提醒着收费现场的每一位员工，把“安全”两个字深深植入每个员工的脑海。

篇2

【关键词】地铁车；安全；控制措施；保证

1前言

目前，为缓解城市交通车辆通行带来的交通拥挤，全国城市轨道交通发展迅速，其中地铁轨道交通发展较快。因此地铁的安全施工显得日益重要和紧迫。近年来因地铁施工出现的安全死亡事故发生多起，给人民财产带来严重损失。下面结合成都地铁一号线三期首期土建2标五根松车站、牧华路车站施工，浅谈如何做好地铁车站明挖法施工的安全管理工作。

2工程概况

2.1牧华路车站、五根松车站的工程位置和结构形式

牧华路站为成都地铁1号线三期首期工程南段第二个车站，位于天府大道与广宁路交叉口西北侧的绿地内，与天府大道平行布置，呈南北走向；五根松站是成都地铁1号线三期首期工程支线段的终点站，位于红星路和规划路的交叉口。两站均为地下二层明挖车站，采用岛式站台。牧华路车站长288.378m，标准段宽度19.7m，车站起点处顶板覆土3.831m；有效站台中心处车站覆土3.248m；五根松车站总长265.8m，标准段宽度19.9m。车站顶板覆土3.2米-3.8米。两站基坑支护形式均采用围护桩+内支撑的形式。主体结构均采用Φ1200@2400mm的钻孔围护桩，桩间均挂网喷射150mm混凝土。两站主体结构竖向设置均为三道支撑，牧华路站第一道为1000*800砼支撑，设在冠梁上。第二、三道支撑均采用ф609、t=16mm钢支撑+钢围檩，水平间距4m。

2.2车站施工的特点和重点、难点

牧华路车站、五根松车站建设地点人员、车辆相对密集、交通拥挤、周边包括高层建筑物较多、地下管道电缆较多，加之，施工干扰大、施工规模大、安全隐患大。即“三大”；地下管线多、施工工艺多、协调工作多。即“三多”；施工工期紧。即“一紧”。本站总工期714日历天，存在盾构始发及多个节点工期。地质条件差。地下水位高、细砂、卵石较厚，地表下10米以上为强、中风化红色砂岩。

3安全卡控重点

3.1安全难点

（1）牧华路站高压线横贯车站东西方向，短时间难以迁改，工期紧。因净空高度所限，旋挖桩不能施工；牧华路站基坑附近有城市主天然气管道，埋深浅，拉土车重车不能碾压，同时因基坑开挖，降水施工可能导致地面沉降、燃气管道爆裂、燃气泄漏事故。地面沉降也有可能导致牧华路站北端高层住宅居民小区，建筑物开裂、倾斜。（2）五根松车站有市区主供水管路、供水直管电缆等。如因施工不当、或地面严重下沉，可能导致供水管断裂，引发城区大面积停水，给居民生活带来不便。（3）五根松北端头附近有东西方向已修建的公路高架桥，因基坑开挖施工可能导致高架桥桥墩沉降超标。（4）地质条件差。存在较厚砂层和卵石层，钻孔灌注桩成孔较难，且成孔阶段泥浆护壁较难形成，易形成塌孔。影响围护桩施工质量，从而为基坑开挖支护埋下安全隐患。（5）基坑开挖方法不当，钢支撑架设不符合要求，支护不及时导致基坑坍塌；洞口、临边较多，存在安全隐患。（6）交通安全防护压力较大。车道距开挖基坑距离较近，基坑周边动载较大，对基坑稳定性影响较大。（7）设备吊装作业频繁。如塔吊、龙门吊、汽车吊等。如发生设备事故将影响车辆通行，危机过往车辆、人员及作业人员安全。

3.2安全卡控重点

项目部初步在对危险源辨识的基础上，组织了专家对重大危险源进行了评审。进一步明确安全卡控重点。（1）牧华路站高压线、燃气管道安全运行。（2）控制地面沉降在设计范围内，确保牧华路站南段居民高层小区建筑物、水管、燃气管道、公路路面安全。（3）牧华路站、五根松站基坑坍塌。（4）牧华路站、五根松站主体结构高支模架施工及混凝土灌注。（5）防交通事故。（6）防高处坠落事故。（7）防触电事故。（8）防起重机械伤害事故。（9）防火灾、水灾事故。（10）防食物中毒事故。

4采取的主要安全措施

（1）建立、健全了各项安全管理制度和安全体系。①项目部按照上级单位及业主要求建立健全各项安全生产管理制度和安全体系，包括业主下发的防洪防汛、地下管线保护等制度。②有了健全的安全管理制度和体系就必须严格落实，对制度等文件要进行宣贯，要让相关人员知道自己怎么去做、如何去做才能做好。（2）对重大危险源制定了安全专项施工方案，并组织专家进行评审、论证，根据专家意见进行了修改和完善。重大危险源共编制了7个安全专项施工方案：牧华路车站5个、五根松车站2个。简述如下：①牧华路站110KV高压线净空高度不能满足设计旋挖转围护桩施工的安全要求，现场改为冲机钻施工，降低了高度，钢筋笼分节制作安装，确保了垂直安全距离不小于3.5米。现场钢筋笼吊装划定吊车限界，严禁越界吊装，确保高压线水平距离不小于5米。现场全过程安排专人进行盯控。②牧华路站北端头燃气主管道过车处，设计变更在该处增设了长度10m、宽度5m、厚度0.5m的钢筋混凝土底板后，满足拉土重载车安全通过燃气管道的要求。对临近基坑处燃气管道进行沉降观测监控。控制地面沉降。③对牧华路站北端头居民小区建筑物施工前进行了定期和不定期沉降观测。及时做好与居民的沟通配合工作，消除了他们的安全顾虑。④严格按照降水井工程安全施工专项方案。降水对周围建筑环境的影响，主要表现在地下水位降低后在基坑附近形成较大的水力坡度，地层中的细小颗粒可能将随水流而流失，引起地面沉降变形，严重时，致使房屋开裂、倒塌、管线断裂等。正常降水期间对抽水含砂量每天进行了监测，确保抽水含砂量符合要求。对降水井施工的全过程进行了卡控。⑤地质条件砂卵层较后，围护桩施工易塌孔现象。主要措施：选用砂层和卵石地层施工经验丰富的施工队伍。加大人员及设备投入。钻孔时适当加大泥浆比重及粘度。钻孔时钢护筒及时跟进。成孔后缩短裸孔时间等。⑥基坑开挖遵循“纵向分段、竖向分层、随挖随支”的施工原则（竖向每层约3.5m）既保证基坑开挖安全，又方便钢支撑及喷射混凝土施工；纵向每段约20m，采取中间拉槽放坡开挖，两侧预留反压土，已抵消部分基坑侧压力。及时按要求架设钢围檩、钢支撑。千斤顶预加轴力按设计要求分级加载，以防局部瞬间受力后开裂，开裂的部分必须及时安装辅助支撑，更换完整无损的支撑；钢支撑的设置时间必须严格按设计情况掌握，土方开挖时应分段分层，按基坑开挖深度及开挖时间架设钢支撑，钢支撑安装时严格保证呈水平状态，进行钢支撑安装后水准仪检测，严格控制轴线和中心点位置，以防安装后成斜撑；所有支撑连接处，均应垫紧贴密，防止钢管支撑偏心受压；端头斜撑严格按设计尺寸和角度加工焊接、安装，保证支撑为轴心受力且焊接牢固，钢支撑安装完成后设置了防脱落钢丝绳。基坑开挖过程中严禁大锅底开挖，同时要防止挖土机械碰撞支撑体系，并注意不得在支撑上加载，以防支撑失稳造成事故；为确保钢围檩与围护桩紧密接触，在钢围檩安装完毕后用C40早强砼进行填充；车站北端头存在在建的桥墩，须重视北端头围护结构的及时形成和施工质量。钢支撑架设完后，开挖边坡2米土台阶后，及时进行桩间喷网支护。⑦基坑主体结构施工高支模架。严格按照专项安全施工方案实施。支架搭设完后，项目部总工程师组织相关人员验收。（3）按照当地政府部门成都市建委的相关文件规定及时办理安监备案和质检备案。其中安监备案中有“一师两员”。即注册安全工程师、安全员、安全协管员。“两员”的人数的配置必须符合住建部的相关文件管理规定。安监备案和质检备案办理后，政府相关部门才能进行监管及工程验收。否则不予验收。（4）认真做好安全技术交底工作和安全培训工作。对进场人员做到应知应会。安全技术交底要分工种、分工序进行，一定要具有针对性、操作性。交底要到现场进行交底，特别是有地下管线管道，极容易出现安全隐患的地方。交底要全员覆盖，特别是对机械操作人员。“一人一机”、人不离机，进行全过程盯控。其次要重视现场安全体验馆的建设，组织员工进行各项安全体验，大力做好对员工安全宣传工作。（5）认真做好防火、防汛工作。对使用的活动板房，一定要符合消防安全要求，除按要求配置消防器材外、设置消防安全通道外，还应注意活动板房等采用阻燃材料，且防火等级符合要求；严格按照防洪文件要求做好防汛工作。配齐防汛物质，落实值班等。（6）制定了完善各项应急预案，并有正对性的进行各项演练。对演练进行总结，分析查找不足，以提高改进。（7）严格加强“四口、五临边”的安全防护工作。对泥浆池、围护桩钻孔口、基坑临边、主体结构预留洞口等重点防护。（8）认真落实各项安全检查制度。对检查存在的问题举一反三，认真整改。（9）做好交通安全工作。根据工程施工组织设计，认真制定交通疏解方案，并严格按照方案实施。常态化围护、检查。（10）地铁施工现场临时用电具有用电设备多、负荷大、气候条件潮湿的特点。必须严格加强临时用电的管控工作。编制专项临时用电方案，并经公司技术负责人审核。施工过程中严格落实《施工现场临时用电安全技术规范》。使用前进行专项检查验收。（11）加强特种设备的安全管理工作。认真落实落实设备安全管理制度。经当地检验部门检查验收后，后方可使用。（12）按照上级单位对劳务队伍管理的规定，加强对劳务作业队的安全管理工作。进场前对劳务队伍进行招标。施工过程中严格合同管理，落实项目部奖惩制度。每季度对劳务队伍进行考核，纳入公司信誉评价。

5结语

篇3

后勤个人年度工作总结一

20__年已经过去了，回首20__年的工作，有硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时的惆怅，时光过得飞快，不知不觉中，充满希望的20__年就伴随着新年伊始到来。

在这一年来按照领导的安排，我主要负责后勤服务和食堂管理工作，本着吃苦耐劳、甘于奉献的做事原则，在工作中从不计较个人得失，树立爱行如家，爱岗敬业的良好作风，充分发挥主观能动性，较好地完成了领导交办的各项工作任务。现对这一年来的工作总结如下：

一、食堂工作

对于一名食堂负责人来说，清晰准确的食堂账目及成本的合理控制是关键，因此把住食品进货关便成了重中之重。

为了妥善完成这项任务，严守财务纪律，每次采购时都要求食堂2人以上验收签字，及时上帐，保证了经费的专款专用，在节约的基础上为大家采购到新鲜的原料。

其次是食品卫生、环境卫生问题。作为一个集体食堂，严格落实食品卫生安全，关系到每一位员工的身体健康。首先，食堂工作人员每年都要定期进行体检。其次，不定期对工作人员进行思想教育、贯彻落实食品卫生法的要求等。通过学习，提高工作人员在工作中的服务质量和意识，切实做好食堂的食品卫生、环境卫生和个人卫生。餐具的“一洗、二冲、三消毒”工作，工作台做到随用随清，每周对厨房进行一次大清扫。如发现工作中有不到位之处立即指出，勒令及时整改。要求全体工作人员认真做好本职工作，明确职责、各司其职、服从分配、随叫随到，保证员工正常就餐。

在此，对于食堂工作人员一年来不辞辛苦，发挥团队精神，大力配合我的工作，确保全年无食品安全事故发生，表示深深的感谢!

二、装修改造工作

今年，我行多家网点进行了装修改造，在装修搬迁过程中，自己能够积极主动配合其它同志工作，利用下班后及休息日的时间，保证了新网点及时正常营业。

三、水电等维修工作

我行网点多，本人负责各网点日常的水电等维修工作，在不影响各网点正常营业的情况下，利用晚上和休息日先后对滑翔分理处整体楼内自来水主管道进行了更换、云六所暖气进行分户改造、__支行厨房通风及设备安装改造。由于负责的事物繁杂，突发事件不可避免，总之不论是白天、夜晚还是刮风、下雨，只要接到事故电话，都会以最快的速度赶去支援，保证支行的用水用电安全运行。

除此之外，还有一些较繁杂的工作，在此不一一述说。

四、存在的不足

一年来，在支行领导和同志们的帮助下，自己在分管的工作中尽心尽力地做了一些工作，取得了一些成绩，但我也深知自己取得的成绩与支行领导的要求，与全体员工的期望还有不小的距离，还存在很多不足;如面对繁忙的工作还存在一些急躁的情绪，在某些管理上有时还要求不够严格，业务管理方面学习还不够深入，工作思路不够开拓等。

针对以上存在的问题，我相信有领导和同志们的帮助和支持，有坚忍不拔的信念及对工作的热忱，在今后的工作中定能不断克服缺点，努力完善自我，在本职岗位上做出更多的成绩、更大的贡献，使自己的思想和工作都能更上一个台阶!

      后勤个人年度工作总结二

20__年在忙碌和充实中度过，总的来说，一年来，我分管协管的工作比较多、工作范围广、任务重、责任大，由于我正确理解领导的工作部署，较好地履行了作为行政职务和作为专业技术职务的职责，发挥了领导管理和组织协调能力，充分调动员工的工作积极性，较好地完成了全年分管和协管的工作任务。

现简要回顾总结如下：

一、 抓好后勤管理工作，大力提升服务水平

后勤管理工作涉及面广、杂，一年来我们以加强监督管理，提升服务水平为指导，从多方面着手，努力做好后勤工作。

我主要负责的是办公用品仓库管理和生活后勤保障工作，能做到有及时地申购办公所需用品，做到不浪费，无过多存货等情况的发生。为各科室做好服务，能及时、保质保量送去各科室所需办公物品。月月盘点，对库内物品熟悉、清楚。

办公仪器和日常生活方面出现故障和问题时能及时处理，处理不了时请专业人士来处理，做到不担误正常工作的运行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通过我们的努力配合，圆满地完成了20__年的后勤和仓管工作。

二、 车辆管理及维护

今年我们改革了用车制度，统一调度管理，做到出车有，归车有记录等工作流程;同时，车辆用油方面也制定出相关监督流程，排除了公车私用等情况的发生。

在车辆安全运行方面我们与司机签了出车安全责任书，保证出车安全，遵守交通规则。在保证工作正常运行的情况下，加强车辆管理，做好车辆的正常保养及维修，为我院工作的开展提供了较好的服务。

三、 做好全院卫生工作 创造优美环境 做好安全保卫工作

对两位卫生员进行深刻、人性化的`思想培训和具体工作细节及责任的培训与指导。制定相关卫生责任制度，要求每天多转、常扫、勤擦，随时发现问题及时处理。每周一大扫，周周有检查。

对医院里的床单被罩等医用品及员工的工作服做好及时、分类、干净的清洗、晾晒、发放等工作。

对医院保卫人员，进行了安全防卫、防电、防火、防水培训，强化安全意识，做到时时提醒和经常检查。

四、 协助办公，尽心尽责

在办公室主要是配合办公室主任完成院内日常工作，做好文员统计工作，较好地完成了领导办公室的卫生及接待工作。在院内配合开展丰富多彩的活动，活跃员工文化生活，营造健康___的企业人文环境，推进企业文化、精明文明建议，展示我院积极向上的精神面貌。

五、 平面设计 网络推广

由于我学习过一些相关的知识技能，所以在单位暂缺平面设计人员和网络工程师时，我努力学习相关专业知识，用心把这方面工作做的更好。我相信经过我们办公室成员的共同努力学习，一定会在这些方面有所进步和做出成绩。

六、 加强市场宣传力度与管理

今年的广告宣传形式有多种，电台、报纸、电视、网络和地面营销。地面营销有体检、杂志、挂历和下乡挂宣传牌。

体检主要是在3-8月份做的，效果还不错，但由于整个大环境等方面影响，体检活动到9月份就暂停了。___

乡村挂宣传牌，幅射面比较广，效果也不错，通过了解，有一些患者是通过看到村里的宣传牌后打电话咨询来的。20__年共挂了1266块牌，我们在挂牌时考虑到患者的来源情况，对市区和四县分出了重侧区;我们在选择位置时尽量考虑到宣传牌寿命的长期性和醒目性，所以要求挂牌人员有责任心地对待每一块牌子，做到家家愿意让我院挂牌并能做好保护工作。挂到高处易看到，不易被破坏的地方，多为村民的屋山头，做好长期的维护和更换工作。同时我们在挂牌时，也在做与人面对面的宣传工作，所到之处，都能使周围的村民对我们留下好的印象，做到村村有我院广告牌和宣传。

20__年杂志印刷了三期，共8万本，20__年挂历共做3000本，根据客户群的不同，都做到了有效的发放。

新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要不断学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新一年的挑战，有责任心地踏踏实实工作，不能只限于自身周围的小圈子，要着眼大局，着眼今后的发展。向其他同事学习，取长补短，相互交流好工作经验，共同进步。 新的一年里，我会围绕着医院的中心工作，明确个人职责做好本质工作，搞好协调、当好参谋、搞好服务，密切配合，希望能圆满地完成了20__年的各项工作任务，为医院发展起到积极作用。

后勤个人年度工作总结三

本学期，总务处在学校领导的关心支持下，以“学习实践科学发展观”指针，树立全面、协调、高效、可持续的科学发展观。在坚持以“后勤保障，物尽其用，杜绝浪费,教学所需，文明高效”的服务原则下，以“后勤不后，服务为本并育人，开拓创新，勤俭节约”为宗旨，转变思想观念，锐意改革创新，加强后勤管理，强化服务意识，坚决做好后勤保障，尽力谋取综合效益，扎实稳妥地推进了各项工作的进程，取得了较为突出的成绩。为来年更好的做好服务，现做出总结如下：

一、抓好综合管理，为学校的发展做好后勤保障。

后勤工作必须服务于学校大局和各项教育教学中心工作，因此我们后勤各部门的工作人员都能从学校整体工作出发，认真倾听每条合理化建议，主动配合其他领导做好学校的各项工作。学校后勤综合管理的好坏，反映在学校财务工作、校产管理、食堂、卫生室、小卖部、学生公寓诸多方面。这些工作细致到位才能保障学校各项工作顺利进行。财会管理方面：严把财务制度关，从学校大局出发，千方百计增收节资，避免浪费。在资金问题上可花可不花的钱坚决不花，非花不可的钱尽量少花，采购物品货比三家，为学校节约每一分钱。在校产管理上，做到工作细心，认真负责。为了减轻一线教师的工作强度，开学初克服人员少事务多的问题，精心策划，合理安排工作，从办公室、教室的安排，到办公桌、学生课桌的排放，及办公用品的分发，学生床位的安排和安装，加班加点做好，为按时开学提供了保障。同时校园内今年植风景树200多棵，为学校的美化打下了基础。学校供暖注水和加压时，我们后勤工作人员听从指挥、统筹安排、全赴一线，及时妥善处理了各种突发事件，有的一上就是24小时，在我们后勤人员和各部门的共同努力下，确保供暖工作顺利完成。师生吃饭是大问题，是做好一切工作的保证。学生开学前，充值室加班加点提前制作并测试餐卡3300余张，保证一开学都能按时就餐。之后每周为学生充值、挂失、补卡、纠错、查询2000余次，保证了师生的就餐问题。我们虽然是年龄较大，但工作上从不怕脏怕累，从自来水管的维修到厕所的疏通，各种维修、物资搬运到分发，这些活儿，全是我们后勤人员共同努力去完成的，他们工作的敬业精神和不求索取精神非常值得我们学习。

二、注重学习，优化了队伍建设。

坚持每周一的后勤专题会议，及时安排学习职业道德等方面的规范要求;进行个人工作述职及下周工作安排;同时研讨工作中的问题，集思广益，采取的解决方案，大大提高了工作效率。针对问题，及时总结，落实整改。

三、规范操作，优化管理。

一是各类票据办理规范，严格按规定程序操作;二是物资采购实行了部门申请、权限审批、总务办理的制度，规范了采购行为。三是坚持了两周一次的食堂卫生大整治，认真做好督促每天的打扫、保洁、消毒杀菌工作，强化了食堂工作人员着装佩证和规范操作，保证了食堂食品卫生。四是加强了小卖部的卫生监管，定期或不定期抽查，发现问题，立即落实整改，杜绝了过期变质及三无食品进入校园，有力的保障了师生身心健康。五是规范了学校卫生室管理，严格把关药品进货渠道，学生就医严格执行处方签制度，确保无医疗事故发生，杜绝医患纠纷。

四、建立健全规章制度及安全预案。

首先规范制定了后勤人员考核制度、食堂饭菜提前申报管理制度、卫生室管理制度、学生服务部管理制度、公物损坏维修等制度。

为贯彻“以人为本”的理念，遵循“安全第一、预防为主”的基本方针为切实保障广大师生和学校财产的安全，提高师生在遭遇重大突发事件或自然灾害时的应对能力，我们制定了教学楼紧急事故疏散预案、消防应急预案、学生宿舍楼安全应急预案、学生活动安全应急预案等预案、食品安全应急预案、并进行了相应的演练，提高了认识、明确了职责、统一了思想。

总之，后勤工作是学校教学工作的保障，涉及到学校的方方面面。搞好搞活学校后勤工作，对学校的生存和发展具有决定性的意义。在看到成绩的同时也清醒地看到很多不足之处。

一是各类财产管理还需进一步规范，常用物品损坏现象比较严重。来年，我们将进一步强化财产管理，实行财产管理承包制，管好用好物资，各部门的设备，仪器设施实行“日日管理，分室保管”专人使用，专人负责，专人保管的管理体制，落实责任到人，其次，结合校产管理，进一步完善物资的采购，领用，借用管理程序，凡各部门采购的物品一律先经验收入库后发放。

二是后勤服务工作创新不够，思想不够解放，观念不够新。思路决定出路。来年，我们要不断更新观念，提前及时收集各类信息，努力开创新服务项目，扩大服务规模，做好挖潜增效工作。

篇4

本指南严格依据《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国主席令第十 三号）、 《企业安全生产风险公告六条规定》 （国家安全生产监督管理总局 70 号令） 等法律法规并结合成都市企业安全生产工作的特点进行编写，对成都市企业开展安 全生产风险管理工作具有较强的指导性。

本指南主要编制人员：杨信林、石金华、卓红、陈倩、姚武英、毛颖、尹左斌、 曹磊、王利平、白云中。 目 录一、安全生产风险管理的基本概念 ................................................................................ 2 二、安全生产风险管理的工作程序 ................................................................................ 4 三、安全生产风险管理的主要内容 ................................................................................ 6 （一）策划与准备 .................................................................................................... 6 （二）实施 ................................................................................................................ 8 （三）检查 .............................................................................................................. 12 （四）绩效评估与持续改进 .................................................................................. 12 附件一 安全生产风险管理过程中可能用到的图表示例 ............................................ 14 （一）风险识别评价表 .......................................................................................... 14 （二）岗位风险管理汇总表 .................................................................................. 15 （三）岗位风险告知卡 .......................................................................................... 15 （四）职业危害因素告知卡 .................................................................................. 16 附件二 安全生产风险评估方法 .................................................................................... 17 （一）各评估方法的适用阶段 .............................................................................. 17 （二）风险评估方法介绍 ...................................................................................... 18 1.头脑风暴法 .................................................................................................. 18 2.德尔菲法 ...................................................................................................... 20 3.情景分析 ...................................................................................................... 21 4.检查表 .......................................................................................................... 24 5.预先危险分析 .............................................................................................. 26 6.危险与可操作性分析(HAZOP) .................................................................... 27 7.风险矩阵 ...................................................................................................... 31 8.故障树分析 .................................................................................................. 34 9.事件树分析 .................................................................................................. 37 10.作业条件危险性评价法（LEC） .............................................................. 40 11.五问法 ........................................................................................................ 42 12.池火灾事故模拟 ........................................................................................ 44 13.道化学火灾、爆炸危险指数评价法 （DOW） ........................................ 47 一、安全生产风险管理的基本概念（一）安全生产风险 安全生产风险，是在生产经营过程中存在的发生危险事件或有害暴 露的可能性，与随之引发的人身伤害（或健康损害）、财产损失、环境 污染的严重性的组合。

（二）安全生产事故隐患 安全生产事故隐患（以下简称事故隐患），是指生产经营单位违反 安全生产法律、法规、规章、标准、规程和安全生产管理制度的规定， 或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的危险状 态、人的不安全行为和管理上的缺陷。事故隐患分为一般事故隐患和重 大事故隐患。

通常，我们把失去管控或管控不足的风险称之为隐患。所以说，风 险可能是隐患，也可能不是隐患，但隐患必然存在于风险上。这就要求 对风险的管控要比对隐患的治理的要求更全面、更广泛。

（三）风险管理 风险管理指企业围绕安全生产目标，在企业管理和生产经营的各个 环节和作业过程中执行风险管理基本流程，识别生产经营活动中存在的 危险有害因素，定性或定量分析风险的后果及可能性，确定风险等级， 优化组合各种风险管理技术，对安全生产风险实施有效控制，最大限度 地降低风险所导致的损失，以期达到以最少的成本获得最大的安全保障 的目标。

（四）风险评估 风险评估是实施风险管理的重要前提，包括风险识别、风险分析、 风险评价三个步骤。 风险识别是指查找企业安全管理、生产经营过程、作业活动、作业 环境、设备设施等各方面存在的危险有害因素。

风险分析是对识别出的风险及其特征进行明确的定义描述，分析和 描述风险发生可能性的高低、风险发生的条件、风险可能导致的后果。

风险评价是评价风险对企业实现目标的影响程度、风险的价值等。

风险评价包括将风险分析的结果与预先设定的风险准则相比较，或者在 各种风险的分析结果之间进行比较，确定风险的等级。

（五）风险准则 风险准则是评价风险严重程度的标准，是风险评估的重要依据。它 体现企业的风险承受度，反映企业的价值观、目标和资源。风险准则应 明确风险的度量方法、风险等级的划分，应当与企业的风险管理方针一 致。

（六）风险控制 风险控制是指企业采取各种措施和方法，消灭或减少风险事件发生 的各种可能性，或者减少风险事件发生时造成的损失。

企业安全生产风险管理相关概念之间的关系如图 1-1 所示。图 1-1 风险管理相关概念之间的关系 二、安全生产风险管理的工作程序企业安全生产风险管理流程包括策划与准备、实施、检查、持续改 进四个阶段。

（一）策划与准备 1、设置风险管理机构； 2、进行初始风险评估； 3、制定具体风险识别及控制方案，确定风险识别方法及制定相关表 格； 4、对风险识别方法、内容及表格使用进行全员培训。

（二）实施 1、从人、机、料、环、法、信等方面进行风险识别； 2、对识别出的风险进行分析，确定风险的可接受度； 3、针对不可接受的风险制定控制措施。

（三）检查 根据实施阶段情况，结合企业实际，对风险管理过程进行监测，并 重点监测不可接受风险的控制效果。

（四）持续改进 对风险管理效果进行评估，并制定持续改进措施。

企业安全生产风险管理流程见图 2-1： 图 2-1 企业安全生产风险管理流程示意图 三、安全生产风险管理的主要内容 （一）策划与准备1、明确组织机构 ①企业安全生产管理委员会承担企业风险管理领导职能。

②企业安全生产管理部门负责风险管理实施过程中的具体组织、协 调等日常事务工作。

2、初始风险评估 对照国家职业健康安全生产有关法律法规的规定和企业安全生产管 理规章制度的要求，对企业安全生产管理、设备设施安全条件和生产现 场作业环境等现状进行排查。了解存在的主要安全生产风险和缺陷，以 及现有控制措施。初始风险评估的结果作为企业安全生产风险管理各个 阶段的依据。

初始风险评估要考虑但不仅限于图 3-1 所示的内容。 图 3-1 企业初始风险评估的内容3、制定风险管理方针及目标 企业应结合初始风险评估结果及企业安全生产方针目标制定风险管 理方针及目标。风险管理目标可分为总体目标和年度目标。

4、制定风险管理工作方案图 3-2 风险管理工作方案的内容5、全员培训 根据风险管理方案，应对从业人员和相关方开展全员培训，并保存 相关的培训记录。培训主要内容见图 3-3。图 3-3 全员培训的内容 （二）实施企业应对所有生产经营活动、设备设施、作业环境等存在的危险有 害因素进行岗位风险识别，对识别出的风险进行分析、评价，提出消除 或降低风险的控制措施。风险识别、分析、评价的方法详见附件。

1.风险识别 风险识别是发现、认可并记录风险的过程。

①程序 企业风险识别包括公司管理体系风险识别及岗位风险识别。

公司管理体系风险识别通常由企业主要负责人组织各部门负责人、 车间主任、班组长及重要岗位人员对企业安全生产风险相关的管理体系 （如管理制度、程序、规程等）适宜性进行识别。

岗位风险识别程序如图 3-4 所示。岗位风险识别小组至少包括班组 长和岗位作业人员。图 3-4 风险识别程序②方法 安全生产风险识别可采用安全检查法、头脑风暴法、德尔菲法、五 问法等。

③内容 风险识别过程包括识别那些可能对目标产生重大影响的风险源、影 响范围、事件及其原因和潜在的后果。应从人的因素、管理因素、物的 因素、环境因素等方面进行，涵盖企业的安全生产各个环节，详见下图。图 3-5 风险识别内容风险识别过程中识别的危险有害因素分类应参照《企业职工伤亡事 故分类标准》 （GB6441-1986）、 《生产过程危险和有害因素分类和代码》 （GB13861-2009）、《职业病危害因素分类目录》（2015 版）等进行。

2.风险分析 风险分析能够加深对风险的理解。它为风险评价提供输入，以确定 风险是否需要处理以及最适当的处理策略和方法。图 3-6 风险分析示意图如图 3-6 所示，风险分析要考虑导致风险的原因和风险源、影响后 果和可能性的因素、现有的风险控制措施及其有效性，同时还要考虑企 业生产经营活动中的三种时态（过去、现在、将来）和三种状态（正常、 异常、紧急）。

风险分析通常涉及对风险事件潜在后果及相关概率的估计，以便确 定风险等级。

风险分析可以是定性的、半定量的、定量的或以上方法的组合。常 用的风险分析方法有安全检查表法、预先危险性分析法、LEC 法、故障树 法、池火灾事故模拟法、道化学火灾爆炸指数法等。

3.风险评价 风险评价包括将风险分析的结果与预先设定的风险准则相比较，或 者在各种风险的分析结果之间进行比较，确定风险的等级及管理等级。

风险等级一般分为两种：可接受与不可接受。可接受的风险一般只 需加强管理，维持现状；不可接受的风险需要进一步采取控制措施，将 风险控制在可接受范围内。

风险管理等级的确定由企业根据自身组织架构与实际情况，按照识 别后的岗位风险等级和需要采取的控制措施等情况综合确定，一般可分 为“公司级”、“部门级”、“车间级”、“班组级”。原则上风险等 级越高，管理等级越高。

4.风险控制 ①可选用的风险控制措施 图 3-7 风险控制措施示意图如图 3-7 所示，企业可根据风险评估的结果，按照可行性、可靠性、 先进性、安全性和经济合理性的原则，选用有效的风险控制措施。风险 控制措施包括工程防护措施、管理措施及个体防护措施。工程防护措施，包括使用设备设施、隔离等降低风险。

管理措施，包括：设立目标，制定完善管理程序、操作规程和技术措施，制定落实风险监控管理措施，制定落实应急预案，加强员工的教 育培训和现场宣传告知（设置岗位风险告知卡、警示标志标语、职业危 害告知卡等），进行检查监督和绩效评估，建立奖惩机制等。个体防护措施，包括工作服、防护面罩、防护手套、防护鞋等等。企业按照《个体防护装备选用规范》（GB/T11651-2008）等标准的要求， 为岗位作业人员配备适宜的个体防护用品，并监督其正确佩戴。

②对隐患及外来风险的处理 在风险控制过程中，如果构成隐患的要及时在成都市隐患管理系统 上进行申报。在控制过程中，要实时的对系统上内容进行修改完善，最 终达到消除隐患的目的。

如果涉及外部企业或者周边环境对本企业带来风险的，应及时报告 安全生产监督管理部门及其它的相关部门以协助进行整改。 （三）检查为确保企业风险管理的有效性，监督与检查应贯穿风险管理全过程。

企业应识别影响风险管理绩效的因素，并收集为改进风险管理而监测的 数据，具体如下：表 3-1 风险管理检测内容 序号 1 2 内容 是否执行了风险管理程序。

风险识别范围是否全覆盖，识别方法 选用是否恰当，识别记录是否正确填 写，并保存完整，识别结果是否准确。

风险控制措施是否有效实施，特别是 3 4 5 针对识别出的不可接受风险制定的控 制措施。

风险管理培训的有效性评估。

人的作业行为。

9 10 健康损害的监视。

事件的监视。

8 作业环境的监视。

7 序号 6 内容 员工参与过程的有效性。

工作活动有效性评价。企业应对监测的结果进行分析，并确定成功之处以及所需纠正和改 进之处。（四）绩效评估与持续改进企业应每年至少一次对安全生产风险管理绩效进行评估。通过评估 与分析，发现风险管理过程中的责任履行、体系运行、检查监测、风险 控制等方面存在的问题，由风险管理领导机构讨论提出纠正、预防的管 理方案，并纳入下一周期的风险管理工作实施计划。

评估可采用的方法如图 3-8 所示。 图 3-8 风险管理绩效评估方法发生以下情况时，企业应重新进行风险管理绩效评估： 1.发生职业健康损害及死亡事故； 2.生产工艺及设备设施发生重大变化。

对评估中发现的问题，企业应采取纠正措施和预防措施，实施 PDCA 循环，不断提高风险管理绩效。

附件： 一、安全生产风险管理过程中可能用到的图表示例 二、安全生产风险评估方法 附件： 一、安全生产风险管理过程中可能用到的图表示例 （一）风险识别评价表1.基于 LEC 法的岗位风险识别评价表F 表 1-1 基于 LEC 法的岗位风险识别评价表车间（部门）：XXX 危险 有害 因素 过 去 现 在 将 来 正 异 紧 常 常 急 岗位：XXX 三种时态 识别人：XXX 三种状态 可能 导致 的事 故 L E C D 时间：XX 年 XX 月 XX 日 风险评价(LEC 法) 风险 等级 控制措施 新 增序 分 号 类辨识 内容备 注现有说明： ①“危险有害因素”一栏，按照《企业职工伤亡事故分类标准》（GB6441-1986）、《生产过程 危险和有害因素分类和代码》（GB13861-2009）、《职业病危害因素分类目录》（2015 版）进行 识别。

②三种时态：过去：过去发生其伤害遗留至今的危险源。

现在：现在正在发生的危险源。

将来：将来可能发生的危险源。

③三种状态：正常：指正常的施工、活动使用的产品或服务过程中的危险源。

异常：指非正常但可预见的施工、活动使用的产品或服务过程中的危险源。

紧急：指施工、活动使用的产品或服务过程中紧急状态下发生的危险源。

④可能导致的事故：从下列 20 种事故类型中选择：1）物体打击 2）车辆伤害 3）机械伤害 4）起 重伤害 5）触电 6）淹溺 7）灼烫 8）火灾 9）高处坠落 10）坍塌 11）冒顶片帮 12）透水 13）放 炮 14）火药爆炸 15）瓦斯爆炸 16）锅炉爆炸 17）容器爆炸 18）其它爆炸 19）中毒和窒息 20） 其它伤害。

⑤风险评价（LEC 法），L 表示“事故发生的可能性”，E 表示“人员暴露于危险环境中的频繁程 度”，C 表示“一旦发生事故可能造成的后果”， D 表示“危险性”。

⑥风险等级是根据 D=L*E*C 的分值确定的等级，一般分为 5 级：>320，极其危险，不能继续作业， Ⅴ；160-320，高度危险，要立即整改，Ⅳ；70-160，显著危险，需要整改，Ⅲ；20-70，一般危 险，需要注意，Ⅱ；<20 稍有危险，可以接受，Ⅰ。⑦控制措施：现有措施是指企业目前已采取的措施；新增措施是指针对现有风险需增加的控制措 施,以降低现有的风险等级。 2.基于安全检查法的岗位风险识别评价表F 表 1-2 基于安全检查法的风险识别评价表车间（部门）：XXX XX 日 序号 检查内容 检查依据 检查结果 风险等级 新增控制措 施 备注 岗位：XXX 识别人：XXX 时间：XX 年 XX 月说明： ①检查的内容包括人、机、料、环、法等环节内容。

②检查依据包括国家法律法规、技术标准、企业安全管理制度、行业先进经验等。

③检查结果一般分为“符合”、“不符合”。

④风险等级可简单分为“可接受”、 “不可接受”，一般“不符合”的项目，风险等级判断为“不 可接受”。企业也可以根据自身情况制定更详细的风险准则。（二）岗位风险管理汇总表F 表 1-3 岗位风险管理汇总表单位：XXX 公司 序号 车间 岗位 责任人 行业：XXX 危险有害因素 风险等级 风险管理等 级 备注批准人： 说明：审核人：统计人：日期：①行业按照《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）确定。

②责任人是指岗位负责人。

③风险管理等级是指根据 LEC 法计算出的风险等级来确定管理等级，风险等级越高，管理级别越 高。

④企业可结合自身组织架构与实际情况，按照识别后的岗位风险等级和需要采取的控制措施等情 况来确定岗位风险管理等级，原则上风险等级越高，管理等级越高。如根据 LEC 法确定高度危险 风险及以上（D＞160）的管理等级可定为“公司级风险管理”，由公司进行管控；显著危险风险 （160＞D＞70）的管理等级可定为“车间级或部门风险管理”，由车间或部门进行管控；一般危 险及稍有危险风险（D<70）的管理等级可定为“班组级风险管理”，由班组进行管控。（三）岗位风险告知卡F 表 1-4 岗位风险告知卡 岗位名称 责任人 主要危险有 害因素 事故后果 预防措施 应急措施 报告电话 对外应急电话风险等级 风险管理等 级报警电话 110 急救电话 120（四）职业危害因素告知卡F 图 1-1 粉尘职业危害因素告知卡 二、安全生产风险评估方法 （一）各评估方法的适用阶段各种风险评估方法在风险评估各阶段中的适用性参见下表。F 表 2-1 评估方法在风险评估各阶段的适用性 风险评估过程 评估方法 风险识别 头脑风暴法 德尔菲法 情景分析 检查表 预先危险分析 危险与可操作性分析 (HAZOP) 风险矩阵 故障树分析 事件树分析 作业条件危险性评价法 （LEC） 五问法 池火灾事故模拟 道化学火灾、爆炸危险指 数评价法 （DOW） SA SA SA SA SA SA SA NA NA A SA NA NA 风险分析 A A SA NA NA SA SA A SA SA A A A 风险评价 A A A NA NA SA A A NA SA A SA SASA 表示非常适用，A 表示适用，NA 表示不适用。 （二）风险评估方法介绍1.头脑风暴法 ①概述 头脑风暴法(Brainstorming)是指刺激并鼓励一群知识渊博的人员 畅所欲言，以发现潜在的失效模式及相关危险、风险、决策标准及处理 办法。“头脑风暴法”这个术语经常用来泛指任何形式的小组讨论。然 而，真正的头脑风暴法包括旨在确保人们的想象力因小组内其他成员的 思想和话语而得到激发的特殊技术。

在这种技术中，有效的引导很重要，其中包括开始阶段刺激讨论； 定期鼓励小组进入相关领域；捕捉讨论中产生的问题(讨论通常很活跃)。

②用途 头脑风暴法可以与下述的其他风险评估方法一起使用，也可以单独 使用，来激发风险管理过程及系统生命周期中任何阶段的想象力。头脑 风暴法可以用作旨在发现问题的高层次讨论，也可以用作更细致的评审 或是特殊问题的细节讨论。

③输入 召集一个熟悉被评估的组织、系统、过程或应用的专家团队。

④过程 头脑风暴法可以是正式的，也可以是非正式的。正式的头脑风暴法 组织化程度很高，其中参与人员提前准备就绪，而且会议的目的和结果 都很明确，有具体的方法来评价讨论思路。非正式的头脑风暴法组织化 程度较低，经常更具针对性。

在一个正式的过程中，应至少包括以下环节： 讨论会之前，主持人准备好与讨论内容相关的一系列问题及思考提示；确定讨论会的目标并解释规则； 引导员首先介绍一系列想法，然后大家探讨各种观点，尽量多发现问题。此刻无需讨论是否应该将某些事情记在清单上或是某句话究竟是 什么意思，因为这样做会妨碍思绪的自由流动。一切输入都要接受，不 要对任何观点加以批评，同时，小组思路快速推进，使这些观点激发出 大家的横向思维。当某一方向的思想已经充分挖掘或是讨论偏离主题过远，那么引导员可以引导与会人员进入新的方向。但目的在于收集尽可能多的不同观 点，以便进行后面的分析。

⑤输出 输出取决于该结果所应用的风险管理过程的阶段。例如，在识别阶 段，输出可能是风险及当前控制手段的清单。

⑥优点及局限: 头脑风暴法的优点包括：激发了想象力，有助于发现新的风险和全新的解决方案； 让主要的利益相关者参与其中，有助于进行全面沟通； 速度较快并易于开展。局限包括：参与者可能缺乏必要的技术及知识，无法提出有效的建议； 由于头脑风暴法相对松散，因此较难保证过程的全面性(例如，一切潜在风险都被识别出来)；可能会出现特殊的小组状况，导致某些有重要观点的人保持沉默而 其他人成为讨论的主角。这个问题可以通过电脑头脑风暴法，以聊天论 坛或名义群体技术的方式加以克服。电脑头脑风暴法可以是匿名的，这 样就避免了有可能妨碍思路自由流动的个人或政治问题。在名义群体技 术中，想法匿名提交给主持人，然后集体讨论。

2.德尔菲法 ①概述 德尔菲技术(Delphi)是在一组专家中取得可靠共识的程序。尽管该 术语经常用来泛指任何形式的头脑风暴法，但是在形成之初，德尔菲技 术的根本特征是专家单独、匿名表达各自的观点，同时随着过程的进展， 他们有机会了解其他专家的观点。

②用途 无论是否需要专家的共识，德尔菲技术可以用于风险管理过程或系 统生命周期的任何阶段。

③输入 达成共识所需的一系列方法。

④过程 使用半结构化问卷对一组专家进行提问。专家无需会面，因此他们 的观点具有独立性。

具体步骤如下：组建一支团队，开展并监督德尔菲过程； 挑选一组专家(可能是一个或多个专家组)； 编制第一轮问卷调查表； 测试问卷调查表； 将问卷调查表分别发给每位专家组成员； 对第一轮答复的信息进行分析和综合，并再次下发给专家组成员； 专家组成员重新做出答复，然后重复该过程，直到达成共识。⑤输出 逐渐对现有事项达成共识。

⑥优点及局限 优点包括：由于观点是匿名的，因此更有可能表达出那些不受欢迎的看法； 所有观点有相同的权重 获得结果的所有权； 人们不必一次聚集在某个地方。避免名人占主导地位的问题；局限包括：这是一项费力、耗时的工作； 参与者要能进行清晰的书面表达。3.情景分析 ①概述 情景分析(Scenario Analysis)是指通过分析未来可能发生的各种情 景，以及各种情景可能产生的影响来分析风险的一类方法。换句话说， 情景分析是类似“如果-怎样”的分析方法。未来总是不确定的，而情景 分析使我们能够“预见”将来，对未来的不确定性有一个直观的认识。

用情景分析法来进行预测，不仅能得出具体的预测结果，而且还能分析 达到未来不同发展情景的可行性以及提出需要采取的技术、经济和政策 措施，为管理者决策提供依据。

②用途 情景分析可用来帮助决策并规划未来战略，也可以用来分析现有的 活动。它在风险评估过程的三个步骤中都可以发挥作用。在识别和分析 那些反映诸如最佳情景、最差情景及期望情景的多种情景时，可用来识 别在特定环境下可能发生的事件并分析潜在的后果及每种情景的可能 性。

情景分析可用来预计威胁和机遇可能发生的方式，以及如何将威胁 和机遇用于各类长期及短期风险。在周期较短及数据充分的情况下，可 以从现有情景中推断出可能出现的情景。对于周期较长或数据不充分的 情况，情景分析的有效性更依赖于合乎情理的想象力。

如果积极后果和消极后果的分布存在比较大的差异，情景分析就会 有很大用途。

③输入 情景分析的必要前提是要有一支团队，其成员了解相关变化的特征 (例如，可能的技术进步)，同时有丰富的想象力，能预见到未来发展， 而无需从过去事件中进行推断。掌握现有变化的文献和数据也很必要。

④过程 情景分析的结构可以是正式的，也可以是非正式的。

在建立了团队和相关沟通渠道，同时确定了需要处理的问题和事件 的背景之后，下一步就是确定可能出现变化的性质。这就要求对主要趋 势、趋势变化的可能时机以及对未来的预见进行研究。

需要分析的变化可能包括：外部情况的变化(例如技术变化)； 不久将要做出的决定，而这些决定可能会产生各种不同的后果； 利益相关者的需求以及需求可能的变化方式； 宏观环境的变化(如监管及人口统计等)；有些变化是必然的，而有 些是不确定的。

有时，某种变化可能归因于另一个风险带来的结果。例如，气候变 化的风险正在造成与食物链有关的消费需求发生变化，这样会改变哪些 食品的出口会盈利以及哪些食品可能在当地生产。

局部及宏观因素或趋势可以按重要性和不确定性进行列举并排序。

应特别关注那些最重要、最不确定的因素。可以绘制出关键因素或趋势 的图形，以显示那些情景可以进行开发的区域。

建议使用一系列的情景，关注每个情景参数的合理变化。

为每个情景编写一个“故事”，讲述你如何从此时此地转向主题情 景。这些故事可以包括那些能为情景带来附加值的合理细节。

现在，这些情景可以用来测试或评估最初的问题。这项测试考虑到 任何重要但可预测的因素(例如，使用模式)，然后分析政策在这种新情 景中的“成功”概率，并通过使用以模型假设为基础的“假定分析”来 “预先测定”结果。

当对每个情景的问题或建议进行评估时，显然需要进行修正，以使 其更全面或风险更小。当情景正在发生变化时，也可能找出一些能够表 明变化的先行指标，监测先行指标并做出反应，可以为改变计划好的战 略提供机会。

由于情景只是可能出现的未来经过界定的“片段”，因此关键是要 确定需考虑的正在发生的某个特定结果(情景)的可能性。例如，对于最 好的情景、最差的情景以及预期的情景，应努力描述或说明每个情景发 生的可能性。

⑤输出 可能不会有最合适的情景，但可以对最终应对各种选项以及随着指 标的变化而调整行动方案的方法有更清晰的认识。

⑥优点及局限 情景分析考虑到各种可能的未来情况，而这种未来情况更适合于通 过使用历史数据，运用基于“高级-中级-低级”的传统方法而进行的预 测。这些预测假设未来的事件有可能延续过去的趋势。如果目前不甚了 解预测的依据或者现在探讨的风险会何时发生，那么这一点就很重要了。

但是，与这种优点相关的是一种缺点：在存在较大不确定性的情况 下，有些情景可能不够现实。

在运用情景分析时，主要的难点涉及到数据的有效性以及分析师和 决策者开发现实情境的能力，这些难点对结果的分析具有修正作用。

如果将情景分析作为一种决策工具，其危险在于所用情景可能缺乏 充分的基础，数据可能具有随机性，同时可能无法发现那些不切实际的 结果。

4.检查表 ①概述 检查表(Check-lists)是危险、风险或控制故障的清单，而这些清单 通常是凭经验(要么是根据以前的风险评估结果，要么是因为过去的故障) 进行编制的。

②用途 检查表法可用来识别危险及风险或者评估控制效果。它们可以用于 产品、过程或系统的生命周期的任何阶段。它们可以作为其他风险评估 技术的组成部分进行使用，但最主要的用途是检查在运用了旨在识别新 问题的更富想象力的技术之后，是否还有遗漏问题。

③输入 有关某个问题的事先信息及专业知识，例如可以选择或编制一个相 关的、最好是经过验证的检查表。

④过程 具体步骤如下：确定活动范围； 选择一个能充分涵盖整个范围的检查表。为此，应仔细选择检查表。例如，不可使用标准控制的检查表来识别新的危险或风险。使用检查表的人员或团队应熟悉过程或系统的各个因素，同时审查检查表上的项目是否有缺失。

⑤输出 输出结果取决于应用该结果的风险管理过程的阶段。例如，输出结 构可以是不全面的控制清单或是风险清单。

⑥优点及局限 检查表的优点包括：非专家人士可以使用； 如果编制精良，它们将各种专业知识纳入到了便于使用的系统中； 它们有助于确保常见问题不会遗忘。局限包括：它们会限制风险识别过程中的想象力； 它们论证了“已知的已知因素”，而不是“已知的未知因素”或是“未知的未知因素”；它们鼓励“在方框内画勾”的习惯； 它们往往基于已观察到的情况， 因此会错过还没有被观察到的问题。 5.预先危险分析 ①概述 预先危险分析(Primary Hazard Analysis，简称 PHA)是一种简单易 行的归纳分析法，其目标是识别危险以及可能给特定活动、设备或系统 带来危害的危险情况及事项。

②用途 这是一种在项目开发初期最常用的方法。因为当时有关设计细节或 操作程序的信息很少，所以这种方法经常成为进一步研究工作的前奏， 同时也为系统设计规范提供必要信息。在分析现有系统，从而将需要进 一步分析的危险和风险进行排序时，或是现实环境使更全面的技术无法 使用时，这种方法会发挥更大的作用。

③输入 输入包括：被评估系统的信息。

可获得的与系统设计有关的细节。④过程 通过考虑如下因素来编制危险、一般性危险情况及风险的清单。使用或生产的材料及其反应性； 使用的设备； 运行环境； 布局； 系统组成要素之间的分界面等。

对不良事项结果及其可能性可进行定性分析，以识别那些需要进一步评估的风险。 若需要，在设计，建造和验收阶段都应展开预先危险分析，以探测 新的危险并予以更正。获得的结果可以使用诸如表格和树状图之类的不 同形式进行表示。

⑤输出 输出包括：危险及风险清单。

包括接受、建议控制、设计规范或更详细评估的请求等多种形式的建议。

⑥优点及局限 优点包括：在信息有限时可以使用； 可以在系统生命周期的初期分析风险。局限包括： PHA 只能提供初步信息。

它不够全面也无法提供有关风险及最佳风险 预防措施方面的详细信息。

6.危险与可操作性分析(HAZOP) ①概述 HAZOP 是危险与可操作性分析(Hazard and Operability studies) 的英文首字母缩写，也是对一种规划或现有产品、过程、程序或体系的 结构化及系统分析。该技术可以识别人员、设备、环境及/或组织目标所 面临的风险。分析团队应尽量提供解决方案，以消除风险。

HAZOP 过程是一种基于危险和可操作性研究的定性技术，它对设计、 过程、程序或系统等各个步骤中，是否能实现设计意图或运行条件的方 式提出质疑。该方法通常由一支多专业团队通过多次会议进行。 HAZOP 在识别过程、 系统或程序的故障模式的原因和后果方面与 FMEA 类似。其不同在于团队通过考虑不希望的结果、与预期的结果以及条件 之间的偏差来反查可能的原因和故障模式，而 FMEA 则确定故障模式，然 后才开始。

②用途 最初开发 HAZOP 技术是为了分析化学过程系统，但是该技术目前已 拓展到其他类型的系统及复杂的操作中，包括机械及电子系统、程序、 软件系统，甚至包括组织变更及法律合同设计及评审。

HAZOP 过程可以处理由于设计、部件、计划程序和人为活动的缺陷所 造成的各种形式的对设计意图的偏离。

这种方法广泛地用于软件设计评审中。当用于关键安全仪器控制及 计算机系统时， 该方法称作 CHAZOP(控制危险及可操作性分析或计算机危 险及可操作性分析)。

HAZOP 分析通常在详细设计阶段开展，因为此时有计划过程的全图， 尽管设计仍可进行调整。但是，随着设计的详细发展，可以对每个阶段 用不同的导语以阶段法进行。HAZOP 分析也可以在操作阶段进行，但是， 该阶段需要的变更可能有较大成本。

③输入 HAZOP 分析的主要输入数据是有关计划审批的系统、过程或程序，以 及设计意图与效果说明书的现有信息。输入数据可能包括图形、说明书、 过程图、逻辑图、布局图、操作及维修程序，以及紧急情况响应程序。

对于非硬件系统来说， HAZOP 的输入数据可以是描述所分析的系统或程序 的功能和因素的任何文件。例如，输入数据可以是组织图或角色说明、 合同草案甚至程序草案。 ④过程 HAZOP 主要对分析中的流程、程序或系统进行“设计”及规范化，并 审查各组成部分，以发现与预期效果的偏差、潜在的原因以及偏差可能 造成的结果。通过使用合适的引导词，对于系统、过程或程序的各个部 分对关键参数变化的反应方式进行系统性分析，我们就可以实现上述目 标。可以使用针对某个特殊系统、过程或程序的引导词，也可以使用能 涵盖各类偏差的通用词。附表 2-1 举例说明了技术系统常用的引导词。

类似的导语如“过早”、“过迟”、“过多”、“过少”、“过长”、 “过短”、“错误方向”、“错误目的”、“错误行动”可以用来标明 人为错误的模式。

HAZOP 分析的一般步骤包括：提名某个有必要责任和职权的人员开展HAZOP 分析，并承担由此产生的一切行动；确定这项研究的目标及范围； 为研究建立一系列关键的引导词； 确定HAZOP 研究团队。该团队通常是多专业的，应包括掌握了相应技术专业知识的设计及操作人员，来评价与计划或当前设计的偏差产生 的影响。建议团队中包括一些不直接参与设计或者被审核的系统、过程 或程序的人员。收集必要的文件； 在研究团队的引导式研讨班上： 将系统、过程或程序划分成更小的因素或子系统/过程或因素，以进行具体的审核；约定各子系统/过程或因素的设计意图， 然后对于该子系统或因素中 的各项依次使用引导词，以假设那些会产生不良结果的可能偏差；如果发现不良结果，约定各种情况下的原因及结果，同时就处理方式提出建议，从而减少或消除影响(如果可能的话)；将讨论内容记录在案，同时约定用于处理被识别风险的具体行动。F 表 2-2 HAZOP 引导词的例子 术语 “无”或“不” 更多(更高) 更少(更低) 以及 部分 颠倒/相反 而不是 兼容性 引导词适用于下列参数： 材料或过程的物理特征 温度、速度等物理条件 系统或设计组件的规定目的(例如，信息转化) 运行方面 定义 计划结果根本没有实现或是计划条件缺失 输出结果或运行状况的定量增长 定量减少 定量增长(例如，附加材料) 定量减少(例如，仅限混合物中的一个或两个成分) 相反(例如，回流) 意图根本没有实现，而截然不同的事情发生了(例如，流动或资 料错误) 材料；环境⑤输出对于每个评审点的项目，做好 HAZOP 会议的会议记录。这包括：使 用的引导词、偏差、可能的原因、处理所发现问题的行动以及行动负责 人。

对于任何无法纠正的偏差，需要对偏差风险进行评估。

⑥优点及局限 HAZOP 的优点包括：为系统、彻底地分析系统、过程或程序提供了有效的方法； 涉及多专业团队，包括那些拥有实际操作经验的人员以及那些必须 采取处理行动的人员；形成了解决方案和风险应对行动方案； 适用于各种系统、过程及程序； 有机会对人为错误的原因及结果进行清晰的分析； 对用来说明尽职调查的过程可以进行书面记录。局限包括：很耗时，因此成本较高； 对文件或系统/过程以及程序规范的要求较高； 主要重视的是找到解决方案，而不是质疑基本假设(然而，这可以减轻分阶段的办法)。讨论可能会集中在设计细节上，而不是在更宽泛或外部问题上。

受制于设计(草案)及设计意图，以及传递给团队的范围及目标； 过程对设计人员的专业知识要求很高，结果，专业人员会发现在寻找设计问题的过程中很难保证完全客观。

7.风险矩阵 ①概述 风险矩阵(Risk Matrix)是一种将定性或半定量的后果分级与产生一 定水平的风险或风险等级的可能性相结合的方式。矩阵格式及适用的定 义取决于使用背景，关键是要在这种情况下使用合适的设计。

②用途 风险矩阵可用来根据风险等级对风险、风险来源或风险应对进行排 序。它通常作为一种筛查工具，以确定哪些风险需要更细致的分析，或 是应首先处理哪些风险，这需要提到一个更高层次的管理。它还可以用 作一种筛查工具，以挑选哪些风险此时无需进一步考虑。根据其在矩阵 中所处的区域，此类的风险矩阵也被广泛用于决定给定的风险是否被广 泛接受或不接受。

风险矩阵也可以用于帮助在全组织内沟通对风险定性等级的共同理 解。设定风险等级的方法和赋予他们的决策规则应当与组织的风险偏好 一致。

风险矩阵的一种形式可用于 FMECA 的危险度分析，或是在 HAZOP 结 束后确定先后顺序。如果缺乏足够的数据进行细致的分析，或是实际情 况无法保证进一步定量分析的时间和精力时，后果可能性矩阵也可以使 用。

③输入 过程的输入数据为个性化的结果及可能性等级，以及将两者结合起 来的矩阵。

后果等级应涵盖需分析的各类不同的结果(例如，经济损失、安全、 环境或其他取决于背景的参数)，并应从最大可信结果拓展到最小结果。

标度可以为任何数量的点。最常见的是有 3、4 或 5 个点的等级。

可能性标度也可为任何数量的点。需要选择的可能性的定义应尽量 避免含混不清。如果使用数字指南来界定不同的可能性，那么应给出单 位。可能性等级需要跨越现有研究范围，牢记最低可能性必须为最高界 定结果所接受，否则，就把一切最严重结果的活动界定为不可容忍。

绘制矩阵时，结果在一个轴上，可能性在另一个轴上。附图 2-1 显 示了矩阵的部分事例，该矩阵带有 6 点结果和 5 点可能性等级。

各单元的风险等级将取决于可能性结果等级的定义。可以以特别突 出结果(如图所示)或可能性建立矩阵，根据实际应用情况，该矩阵可以 是对称的。风险等级与决策规则相关，例如管理层关注度水平或所需反 应的时间标度密切相关。E IV IV V V V 2 3 结果等级 F 图 2-1 风险矩阵示例 III III IV IV V 4 II III III III IV 5 I II II III III 6 I I II II II I I I I II可 能 性 等 级D C B A 1分级评分和矩阵可以用定量等级进行建立。例如，在可靠性背景中， 可能性等级表示指示故障率，而结果等级表示故障的美元成本。

工具的使用需要有掌握相关专业知识的人员(最好是团队)，以及有 助于对结果和可能性进行判断的现有数据。

④过程 为了进行风险分级，使用者首先要发现最适合当时情况的结果描述 符，然后界定那些结果发生的可能性。然后，从矩阵中读取风险等级。

很多风险事项会有各种结果，并有各种不同的相关可能性。通常， 次要问题比灾难更为常见。因此，有必要选择是对最常见的问题评分， 还是对最严重的结果，抑或是两者的统一体进行评分。在很多情况下， 有必要关注最严重的可信事项，因为这些事项会带来最大的威胁，经常 也是管理者最关注的事情。有时，有必要将常见问题和不可能的灾难归 为独立风险。关键是要使用与所选结果相关的可能性，而不是整个事项 的可能性。

矩阵定义的风险水平可能与是否应对风险的决策规则相联系。

⑤输出 输出结果是对各类风险的分级或是确定了重要性水平的、经分级的 风险清单。

⑥优点及局限 优点包括：比较便于使用； 将风险很快划分为不同的重要性水平。局限包括：必须设计出适合具体情况的矩阵，因此，很难有一个适用于组织各相关环境的通用系统；很难清晰地界定等级； 使用具有很强的主观色彩，分级者之间会有明显的差别； 无法对风险进行总计(例如， 人们无法确定一定数量的低风险或是界定过一定次数的低风险相当于中级风险)。组合或比较不同类型后果的风险等级是困难的。

结果将取决于分析的详细程度，即分析越详细，情景数字就越高，每个数字的概率越低。这将低估实际风险等级。在描述风险时将情景分 组的方法应当在研究开始时确定并且是一致的。

8.故障树分析 ①概述 故障树(Fault Tree analysis，简称 FTA)是用来识别并分析造成特 定不良事件(称作顶事件)因素的技术。因果因素可通过归纳法进行识别， 也可以按合乎逻辑的方式进行编排并用树形图进行表示，树形图描述了 原因因素及其与重大事件的逻辑关系。

故障树中识别的因素可以是与组件硬件故障、人为错误或造成不良 事项的其他相关事项。

②用途 故障树可以用来对故障(顶事件)的潜在原因及途径进行定性分析， 也可以在掌握因果事项可能性的知识之后，定量计算重大事件的发生概 率。

故障树可以在系统的设计阶段使用，以识别故障的潜在原因并在不 同的设计方案中进行选择；也可以在运行阶段使用，以识别重大故障发 生的方式和导致重大事件不同路径的相对重要性；故障树还可以用来分 析已出现的故障，以便通过图形来显示不同事项如何共同作用造成故障。

③输入 对于定性分析，需要了解系统及故障原因、系统失效的方式。详细 的图表有利于帮助分析。

对于定量分析，需要了解故障树中各基本事件的故障率或者失效的 可能性。

④过程 建构故障树的步骤包括：界定计划分析的重大事件。这有可能是故障或该故障影响面更大的结果。如果要分析结果，那么故障树可能有一部分涉及到实际故障的缓 解；从重大事件入手，识别造成重大事件的直接原因或失效模式； 对其中的每个原因/失效模式进行分析，以识别造成故障的原因； 分步骤地识别不良的系统操作方式，沿着系统自上而下地分析，直到进一步分析不会产生任何成效为止。在硬件系统，这可能是组件故障 水平。处于分析中系统最低水平的事项及原因因素称作基本事件。 如果基本事件有可能发生，那么可以计算顶事件的发生概率。要想使定量化有效，就必须说明，对于每个控制节点而言，所有的输入数据 都必不可少，并足以产生输出事项。否则，故障树不足以进行可能性分 析，但可以成为说明因果关系的有效工具。

作为定量化的组成部分，有必要通过布尔代数来简化故障树，以说 明那些重复的失效模式。

除了估算顶事件发生的可能性之外，还要识别那些形成顶事件独立 路径的最小分割集合，并计算它们对顶事件的影响。

除了简单的故障树之外，当故障树存在几处重复事件时，需要使用 软件包正确处理计算，并计算最小割集。软件工具有助于保证一致性、 正确性和可检验性。

⑤输出 故障树分析的输出结果包括：用图形表示重大事件发生的方式，以说明同时有两个或更多事项发生时那些相互影响的途径；最小分割集合清单(单个故障路径)， 并说明每个路径的发生概率(如果有相关数据)；重大事件的发生概率。⑥优点及局限 故障树(FTA)的优点包括：它提供了一种系统、规范的方法，同时有足够的灵活性，可以对各种因素进行分析，包括人际交往和客观现象等；运用简单的“自上而下”方法，可以关注那些与重大事件直接相关故障的影响； FTA对具有许多界面和相互作用的分析系统特别有用；图形表示有助于理解系统行为及所包含的因素。然而，由于故障树通常较大，故障树的处理可能离不开计算机系统。这样便可以将更复杂 的逻辑关系包括在内(EG NAND 及 NOR)；对故障树的逻辑分析和对分割集合的识别有利于识别高度复杂系统中的简单故障路径。在这种系统中，人们可能会忽视那些导致顶事件的 诸多事项的综合体。

局限包括：计算出的顶事件的概率或频率很不确定；基础事件概率的不确定性被包括在首要事件概率的计算中。当不能准确知道基础事件故障概率时， 可能导致高度的不确定性；当然，对于一个被充分理解的系统有可能得 到高的可信度。有时，起因事件(causalenvents)未得到限制，因此很难确定顶事件的所有重要途径是否都包括在内。(例如，将火灾作为重大事件的分析 包括了所有的点火源。在这种情况下，可能性分析是行不通的。)；故障树是一个静态模型；时间的互相依赖性没有解决。

故障树只能处理二进制状态(有故障/无故障)。

虽然定性故障树可以包括人为错误，但是一般来说，各种程度或性质的人为错误引起的故障无法包括在内；故障树无法将多米诺效应或条件故障包括在内。9.事件树分析 ①概述 事件树(Event tree analysis，简称 ETA)是一种表示初始事件之后 互斥性后果的图解技术，其根据是为减轻其后果而设计的各种系统的是 否起作用。它可以定性地和定量地应用。

②用途 ETA 可用于初始事件后建模、计算和排列(从风险观点)不同事故情 景。

ETA 可以用于产品或过程生命周期的任何阶段。它可以进行定性使 用，有利于群体对初因事项之后可能出现的情景及依次发生的事项进行 集思广益，同时就各种处理方法、障碍或旨在缓解不良结果的控制手段 对结果的影响方式提出各种看法。

定量分析有利于分析控制措施的可接受性。这种分析大都用于拥有 多项安全措施的失效模式。

ETA 可用于对可能带来损失或收益的初始事件建立模型。但是，在追 求最佳收益路径的情况下，更经常地使用决策树建立模型。

③输入 输入包括：相关初始事项清单； 关于应对，障碍和控制，及其失效概率的信息； 了解最初故障加剧的过程。④过程 事件树首先要挑选初始事件。初因事项可能是粉尘爆炸这样的事故 或是停电这样的因果事项。那些旨在缓解结果的现有功能或系统应按时 序列出。用一条线来代表每个功能或系统的成功或失败。每条线都应带 有一定的失效概率，同时通过专家判断或故障树分析的方法来估算这种 条件概率。这样，初始事件的不同途径就得以建模。

注意，事件树的可能性是一种有条件的可能性，例如启动洒水功能 的可能性并不是正常状况下测试得到的可能性，而是爆炸引起火灾状况 下的可能性。

事件树的每条路径代表着该路径内各种事项发生的可能性。鉴于各 种事项都是独立的，结果的概率用单个条件概率与初因事项频率的乘积 来表示。

⑤输出 ETA 的输出结果包括：对潜在问题进行定性描述，并将这些问题视为包括初始事件，同时能产生各类问题的综合事件；对事项频率或概率以及各种故障发生时序和导致故障事项的相对重要性进行定量估算；降低风险的建议措施清单； 建议措施效果的定量评价；⑥优点及局限 ETA 的优点包括：ETA以清晰的图形显示了经过分析的初因事项之后的潜在情景，以及缓解系统或功能成败产生的影响；它能说明时机、依赖性，以及故障树模型中很繁琐的多米诺效应。

它生动地体现事件的顺序，而使用故障树是不可能表现的。局限包括：为了将ETA 作为综合评估的组成部分，一切潜在的初因事项都要进行识别。这可能需要使用其他分析方法(如 HAZOP, PHA)，但总是有可能 错过一些重要的初因事项。事件树只分析了某个系统的成功及故障状况，很难将延迟成功或恢 复事项纳入其中。任何路径都取决于路径上以前分支点处发生的事项。因此，要分析各可能路径上众多从属因素。然而，人们可能会忽视某些从属因素，例 如常见组件、应用系统以及操作员等。如果不认真处理这些从属因素， 就会导致风险评估过于乐观。

10.作业条件危险性评价法（LEC） ①概述 LEC 评价法是对具有潜在危险性作业环境中的危险源进行半定量的 安全评价方法，用于评价操作人员在具有潜在危险性环境中作业时的危 险性、危害性。

该方法用与系统风险有关的三种因素指标值的乘积来评价操作人员 伤亡风险大小，这三种因素分别是： L（事故发生的可能性）、E（人员 暴露于危险环境中的频繁程度）和 C（一旦发生事故可能造成的后果）。

给三种因素的不同等级分别确定不同的分值，再以三个分值的乘积 D（危 险性）来评价作业条件危险性的大小，即： D=L×E×C 风险分值 D=LEC。D 值越大，说明该系统危险性大，需要增加安全措 施，或改变发生事故的可能性，或减少人体暴露于危险环境中的频繁程 度，或减轻事故损失，直至调整到允许范围内。

②用途 用于评价操作人员在具有潜在危险性环境中作业时的危险性、危害 性。

③输入 确定 L、E、C 值 ④过程 （1）根据 F 表 2-3，确定事故发生的可能性；F 表 2-3 事故发生的可能性（L） 分数值 10 6 3 1 0.5 0.2 0.1 事故发生的可能性 完全可以预料 相当可能 可能，但不经常 可能性小，完全意外 很不可能，可以设想 极不可能 实际不可能 F 表 2-4 暴露于危险环境的频繁程度（E） 分数值 10 6 3 2 1 0.5 暴露于危险环境的频繁程度 连续暴露 每天工作时间内暴露 每周一次或偶然暴露 每月一次暴露 每年几次暴露 非常罕见暴露 F 表 2-5 发生事故产生的后果（C） 分数值 100 40 15 7 3 1 发生事故产生的后果 10 人以上死亡 3～9 人死亡 1～2 人死亡 严重 重大，伤残 引人注意（2）根据 F 表 2-4，确定 E 值。（3）根据 F 表 2-5，确定 C 值。（4）根据公式：风险 D=L×E×C，可以计算作业的危险程度，并判 断评价危险性的大小。其中的关键还是如何确定各个分值，以及对乘积 值的分析、评价和利用，量化分值标准详见 F 表 2-6。F 表 2-6 量化分值标准 D值 >320 160-320 70-160 20-70 <20 危险程度 极其危险，不能继续作业 高度危险，要立即整改 显著危险，需要整改 一般危险，需要注意 稍有危险，可以接受⑤输出 根据计算所得 D 值，判断风险级别，一般 D>70 为不可接受风险，需 要制定控制措施，D<70 为可接受风险，需保持现状，不需增设控制措施。

⑥优点与局限 优点：该法简单易行，危险程度的级别划分比较清楚、醒目。

局限：易受评价人员主管因素影响，应用时需要考虑其局限性，根 据实际情况予以修正。

11.五问法 ①概述 五问法就是在危险有害因素辨识中提成五个问题，然后通过对五个 问题的解答进行危险有害因素的辨识的一种方法。

②用途 五问法可用于岗位危险有害因素识别。

③输入 危险有害因素产生的可能性、后果、原因 ④过程问题一：可能出现的偏差、问题或异常？帮助找出工作步骤中存在的危险有害因素。问题二：出现偏差可能造成的后果？帮助得到危险有害因素造成的后果。问题二的回答需要辨识小组在 自己车间的实际情况进行考虑，不同的环境所造成的影响也不一样。问题三：是什么原因造成的？需要进行多方面的考虑，发生一个事故的原因是多种多样的，可能 是一个原因导致的，也可能是多个原因共同导致的。问题四：如何防止该偏差、问题或异常的发生？是基于事故发生的可能性来制定安全措施。解决问题四需要考虑问 题三进行，根据不同的原因制定不同的安全措施。如果不同的原因制定 的安全措施相同，需要进行合体。问题五：一旦偏差、问题或异常发生，如何减少人的伤害及损失？是基于事故后果的严重性进行考虑，同样也是要基于问题三进行。

制定措施需要考虑 3E 原则。

五问法进行危险有害因素辨识的范例参考 F 表 2-7：F 表 2-7 五问法危险有害因素辨识的参考范例 问题 岗位工作步骤或活动 Q1 可能出现的偏差、问题或 异常（危险有害因素） Q2 Q3 可能造成的后果 是什么原因造成的 飞出后打伤人 1、砂轮片质量差 2、打磨时用力过猛 3、使用切割片替代打磨片 4、防护罩缺失 手指被打伤 1、风扇未停止，直接搬 运 2、风 扇 防 护 罩 网 孔 过 大 打磨工件 砂轮片破碎 危险有害因素辨识过程 搬运电风扇 接触到旋转的扇叶 5、打磨者前方有人Q4如何防止该偏差、问题或 异常的发生（基于可能性 的对策） 1、采购合格品牌的打磨片 2、操作时要均匀用力， 严禁 撞击 3、打磨时使用专用的打磨 片1、安 装 固 定 式 的 电 风 扇（工程技术） 2、必 须 将 电 风 扇 关 闭 后进行搬运作业（教育） 3、将 电 风 扇 的 护 罩 加 密（工程技术） 无Q5一旦偏差、问题或异常发 生，如何减少人的伤害及1、打磨机防护罩紧固， 防止 松脱，严禁拆除 人 3、打磨方向严禁朝向通道损失（基于严重性的对策） 2、打磨作业时， 前方严禁站⑤输出 危险有害因素识别过程表。

⑥优点与局限 优点： 简单，易于岗位员工操作。

局限： 未考虑危险因素转变成风险的可能性。

12.池火灾事故模拟 ①概述 池火灾事故模拟法是一种定量的事故后果预测方法，企业通过模拟 液体泄漏遇点火源发生火灾事故的伤害半径，可结合企业已定的风险准 则，综合判定风险的大小。

②用途 池火灾事故模拟法主要用于计算化工设备设施发生液体泄漏遇点火 源发生火灾事故的伤害半径。

③输入 确定池火灾计算的几何尺寸和液体燃烧基本参数。

④过程 （1）计算池直径 根据泄漏的液体量和地面性质，按下式可计算最大可能的池面积。S ? W / ?H min ? ? ?密度（kg/m3）Hmin为最小油层厚度（m）。

最小物料层厚度与地面性质对应关系见F表2-8。F表2-8不同性质地面物料层厚度表 地面性质 草地 粗糙地面 平整地面 混凝土地面 平静的水面（1）式中，S为液池面积（m2），W为泄漏液体的质量（kg）， ? 为液体的最小物料层厚度（m） 0.020 0.025 0.010 0.005 0.0018（2）确定火焰高度 计算池火焰高度的经验公式如下：h?L D ? 42 ? [m f /(? 0 gD )]0.61（2）式中：L为火焰高度（m），D为池直径（m），mf为燃烧速率（kg/m2s）， ρ0为空气密度（kg/m3），g为引力常数。

（3）计算火焰表面热通量 假定能量由圆柱形火焰侧面和顶部向周围均匀辐射， 用下式计算火焰 表面的热通量： q0 ?0.25?D 2 ?H C m f f 0.25?D 2 ? ?DL（3）式中，q0为火焰表面的热通量（kw/m2），ΔHC为燃烧热（kJ/kg）， π为圆周率，f为热辐射系数（可取为0.15），mf为燃烧速率（kg/m2s）， 其它符号同前。

（4）目标接收到的热通量的计算 目标接收到的热通量q(r)的计算公式为：q(r) ? q0 (1 ? 0.058 ln r)V（4）式中，q(r)为目标接收到的热通量（kw/m2），q0为由式（3）计算的 火焰表面的热通量（ kw/m2），r为目标到池火中心的水平距离（ m），V 为视角系数。

（5）视角系数的计算 角系数V与目标到火焰垂直轴的距离与火焰半径之比 s，火焰高度与 直径之比h有关。2 V ? (VV2 ? V H )（5） （6）?VH ? A ? B0.5 ? ? ?1 ? ?b ? 1??s ? 1? ? ? ? 2 0.5 A ? (b ? 1 / s )?tan ? ? /(b ? 1) ? ? ?? ? b ? 1 s ? 1 ? ? ? ? ? ?0.5 ? ? ?a ? 1??s ? 1? ? ? ? ? 2 0.5 B ? (a ? 1 / s )?tan ?1 ? ? ? /(a ? 1) ? ?? ? a ? 1 s ? 1 ? ? ? ? ? ?（7）（8） （9）?VV ? tan ?1 (h /( s 2 ? 1) 0.5 ) / s ? h( J ? K ) / s0.5 ? ? a ?1 ? ?a ? 1??s ? 1? ? J ?? tan ? ? 0.5 ? 2 ? ?a ? 1??s ? 1? ? a ? 1 ? ? ? ???（10） K ? tan ?1 ??s ? 1? / ?s ? 1??0.5（11） （12） （13）a ? (h 2 ? s 2 ? 1) /(2 s ) b ? (1 ? s 2 ) /(2 s )其中A、B、J、K、VH、VV是为了描述方便而引入的中间变量，π为圆 周率。

⑤输出 计算不同入射通量时的伤害半径。序号 1 2 3 4 F 表 2-9 热辐射的不通入射通量造成的伤害及损失 2 入射通量（KW/m ） 对设备的损害 对人的伤害 37.5 操作设备全部损坏 1%死亡/10s 100%死亡/1min 25 在无火焰，长时间辐射下，木材燃 重大烧伤/10s 烧的最小能量 100%死亡/1min 12.5 有火焰时，木材燃烧，塑料熔化的 1 度烧伤/10s 最小能量 1%死亡/1min 4.0 20s 以上感觉疼痛， 未必气泡⑥优点与局限 优点：可定量的分析火灾事故影响范围。

局限：模型准确性跟人员的经验有关，模拟出的数据不一定准确。

13.道化学火灾、爆炸危险指数评价法 （DOW） ①概述 美国道（DOW）化学公司的火灾、爆炸危险指数评价法（第七版）是 对工艺装置及所含物料的潜在火灾、爆炸和反应性危险利用逐步推算的 方法进行客观的评价。评价过程中定量的依据是以往事故的统计资料、 物质的潜在能量和现行安全防灾措施的状况。该法通过计算火灾、爆炸 危险指数，提出操作过程的危险度，考虑应采取的措施；然后通过补偿 火灾、爆炸危险指数计算，从而达到预防控制的目的。

②用途 该方法主要用于评价储存、处理、生产易燃、可燃、活性物质的操 作过程。

③输入 确定计算中需要的各种参数。

④过程确定评价单元； 求取单元内的物质系数； 按照单元的工艺条件，选用适当的危险系数，分别记入火灾、爆炸危险指数表的“一般工艺危险系数 F1”和“特殊工艺危险系数 F2”栏目 内；用一般工艺危险系数F1 和特殊工艺危险系数 F2 相乘，求取工艺单元危险系数 F3；将工艺单元危险系数F3 与物质系数相乘，求出火灾、爆炸危险指数（F&EⅠ），根据火灾、 爆炸危险指数及危险等级表确定单元的危险程度， 完成单元危险度的初期评价；根据单元内配备的安全设施，选取各项系数，求出安全补偿系数； 利用安全补偿系数，求取补偿火灾、爆炸危险指数(F&EⅠ)′ 按照补偿火灾、爆炸危险指数(F&EⅠ)′，确定补偿后的单元危险程度，计算单元的暴露区域半径和暴露面积。

⑤输出火灾爆炸事故影响半径、影响面积； 影响区域内财产价值； 最大可能财产损失。⑥优点与局限 优点：大量使用图表，简捷明了。

局限：取值范围较宽，可因人而异，适用于对系统整体进行宏观评 价。

成都市安全生产培训试题及答案_食品卫生知识培训考试卷(答案)食品卫生知识培训考试卷(答案)单位 一 姓名 成绩 、 选 择 题 （ 60 分 ， 每 题 3 分 ） 1 ． 《 食 品 卫 生 法 》 开 始 实 施 的 日 期 是 D 。

A 1994 年 10 月1日 B 1994 年 10 月 30 日 C 1995 年 10 月1日 D 1995 年 10 月 30 日 2．《 食品 卫 生法》 规定 ，食 品从业 人员 每 A 体 检 一 次。

A 一 年 B 二 年 C 三 年 D 四 年 3 ． 食 品 生 产 经 营 者 开 业 前 必 须 B 。

A 先取得工商执照再申领卫生许可证 B 先取得卫生许可证再申领工商执照 C 先 取 得 卫 生 许 可 证 再 申 领 健 康 证 4 ． 强 调 公 共 饮 食 餐 具 消 毒 的 目 的 是 为 了 A A 杀 死 餐 具 上 的 微 生 物 B 漂 白 餐 具 C 防 止 传 播 肺 炎 5. 食 品 生 产 经 营 人 员 在 销 售 直 接 入 口 食 品 时 ， 必 须 使 用 D 。

A 直 接 销 售 B 用 保 鲜 袋 C 用 勺 子 D 售 货 工 具 6. 《 食 品 卫 生 法 》 第 九 条 中 禁 止 生 产 经 营 的 食 品 有 D 。

A 霉变、生虫 B 含有毒、有害物质 C 掺假、掺杂 D 以上都是 7.《食品卫生法》规定，食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计应 当 符 合 卫 生 要 求 ， 其 设 计 审 查 和 工 程 验 收 必 须 有 D 参 加 。

A 建 筑 部 门 B 单 位 领 导 C 工 程 师 D 卫 生 行 政 部 门 8.食品包装标识必须清楚，容易辨识，在国内市场销售的食品，必须有 A 标识。

A 中 文 B 中 文 和 英 文 C 无 具 体 要 求 D 以 上 都 不 对 9. 《 食 品 卫 生 法 》 规 定 ， 食 品 卫 生 监 督 职 责 是 D 。

A 对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查并参加工程验 收 B 对 食 物 中 毒 和 食 品 污 染 事 故 进 行 调 查 ， 并 采 取 控 制 措 施 C 对 违 反 食 品 卫 生 法 的 行 为 追 查 责 任 ， 依 法 进 行 行 政 处 罚 D 以 上 都 是 10. 《食品卫生法》第四十七条规定，食品生产经营人员未取得健康证明而从事食品生 产 经 营 的 ， 责 令 改 正 ， 可 以 处 以 A 以 下 的 罚 款 A 五 千 元 B 三 千 元 C 二 千 元 D 一 千 元 11．《食品卫生法》第二十五条规定，食品生产经营者采购食品及其原料，应当按照 国 家 有 关 规 定 索 取 A ， 销 售 者 应 当 保 证 提 供 。

A 检验合格证或者化验单 B 营业执照 C 卫生许可证 D 进货单 12．《食品卫生法》规定，食品从业人员进行健康体检时，查出凡患有 D 的 疾 病 的 ， 不 得 参 加 接 触 直 接 入 口 食 品 的 工 作 。

A 痢疾、伤寒 B 病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者） C 活 动 性 肺 结 核 ， 化 脓 性 或 者 渗 出 性 皮 肤 病 D 以 上 都 是 13．发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，应当根据 国 家 有 关 规 定 ， 及 时 向 A 报 告 。

A 所在地卫生行政部门 B 公安部门 C 政府部门 D 以上都不是1 14 ．造成食物中毒的食品生产经营单位、发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的 单 位 应 当 采 取 A 措 施 。

A 立即停止其生产经营活动，并向所在地人民政府卫生行政部门报告 B 将 病 人 送 到 医 院 就 没 事 了 C 将造成食物中毒或者或可能导致食物中毒的食品及其原料全部抛弃 D 卫 生 行 政 部 门 进 行 调 查 时 觉 得 没 必 要 15 ． 《 食 品 卫 生 法 》 中 所 指 的 食 品 生 产 经 营 者 是 指 A 。

A 一切从事食品生产经营的单位或者个人 B 食品摊贩 C 职工食堂 D 以上都是 16. 对 违 反 《 食 品 卫 生 法 》 的 行 为 ， A 有 权 检 举 和 控 告 。

A 任 何 人 B 政 府 部 门 C 负 责 人 17．《食品卫生法》规定，生产经营不符合卫生标准的食品，造成食物中毒事故或者 其 他 食 源 性 疾 患 的 ， 处 以 以 下 D 处 罚 。

A 责令停止生产经营，销毁导致食物中毒或者其他食源性疾患的食品 B 没 收 违 法 所 得 ， 并 处 以 违 法 所 得 一 倍 以 上 五 倍 以 下 的 罚 款 C 没有违法所得的，处以一千元以上五万元以下的罚款。

D 以上都是 18．《食品卫生法》规定，未取得卫生许可证或者伪造卫生许可证从事食品生产经营 活 动 的 ， 可 以 给 予 以 下 哪 项 处 罚 ： A A 予以取缔，没收违法所得，并处以违法所得一倍以上五倍以下的罚款 B 没 有 违 法 所 得 的 ， 处 以 三 万 元 以 下 的 罚 款 C 收 缴 卫 生 许 可 证 ， 没 收 违 法 所 得 D 没 有 违 法 所 得 的 ， 处 以 五 百 元 以 上 一 万 元 以 下 的 罚 款 。

19．《食品卫生法》规定，造成食物中毒事故或者其他食源性疾患的，或者因其他违 反 本 法 行 为 给 他 人 造 成 损 害 的 ， 应 当 依 法 承 担 A 责 任 。

A 民事 赔偿 B 刑 事责 任 C 民事和 刑事责 任 D 以 上都 不是 20.《食品卫生监督量化分级管理》中对食品生产经营单位是根据卫生许可和经常性卫 生监督审查结果，对其进行风险性分级和食品卫生信誉度分级，其中食品卫生信誉度 分 A 四 个 等 级 。

A A 、 B、 C 、 D B 优、良、中、差 C 好、较好、合格、不合格 D 以上都不是 二 、 是 非 题 、 （ 40 分 ， 每 题 4 分 ） 1、细菌性食物中毒全年都可发生，以气温较高的夏秋季节最多，尤以湿度高的梅雨季 节 为 好 发 。

……………………………………………………… ………………..… （ √ ） 2、需要冷藏的熟食品，应当放冷后在冷藏。……………………………….… （√ ） 3、低温能彻底杀灭微生物，所以冰箱可用来保鲜食品。…………………... （ ×） 4、凡隔餐或隔夜的熟食制品必须经充分再加热后方可食用。……………… （√ ） 5、紫外线的穿透力较强，故卤菜间安装紫外线可杀灭熟食中的微生物，从而达到杀菌 的 目 的 。

………………………………………………………………………….…… （ × ） 6、扁豆和四季豆未炒熟煮透，可因豆中含有的红细胞凝聚素未遭破坏，而引起食物中 毒 。

…………………………………………………………………………….… （√ ） 7、手外伤化脓者从事食品加工，易污染食品，导致食用者发生金黄色葡萄球菌肠毒素 中 毒 。

……………………………………………………………………………… （ √ ） 8、只要食品中不检出致病菌，就是符合食品卫生标准的食品。

……..…… （ ×） 9、储存食品的场所可以存放个人生活用品。

……………………………… （ ×） 10、餐厅内的餐具摆台超过当次就餐时间尚未使用的不必回收保洁。……… （ ×）2 白寨中心幼儿园食品卫生知识培训考试卷单位 姓名 成绩一、选择题 1．《食品卫生法》开始实施的日期是 ( ) 。

A 1994 年 10 月1日 B 1994 年 10 月 30 日 C 1995 年 10 月1日 D 1995 年 10 月 30 日 2．《食品卫生法》规定，食品从业人员每( ) 体检一次。

A 一年 B 二年 C 三年 D 四年 3．食品生产经营者开业前必须 ( ) 。

A 先取得工商执照再申领卫生许可证 B 先取得卫生许可证再申领工商执照 C 先取得卫生许可证再申领健康证 4．强调公共饮食餐具消毒的目的是为了 ( ) A 杀死餐具上的微生物 B 漂白餐具 C 防止传播肺炎 5.食品生产经营人员在销售直接入口食品时，必须使用 。

A 直接销售 B 用保鲜袋 C 用勺子 D 售货工具 6. 《食品卫生法》第九条中禁止生产经营的食品有 ( ) 。

A 霉变、生虫 B 含有毒、有害物质 C 掺假、掺杂 D 以上都是 7.《食品卫生法》规定，食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址 和设计应当符合卫生要求，其设计审查和工程验收必须有 ( ) 参加。

A 建筑部门 B 单位领导 C 工程师 D 卫生行政部门 8. 食品包装标识必须清楚，容易辨识，在国内市场销售的食品，必须 有 ( ) 标识。

A 中文 B 中文和英文 C 无具体要求 D 以上都不对 9. 《食品卫生法》规定，食品卫生监督职责是 ( ) 。

A 对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查并参 加工程验收 B 对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施 C 对违反食品卫生法的行为追查责任，依法进行行政处罚 D 以上都是 10. 《食品卫生法》第四十七条规定，食品生产经营人员未取得健康证明而 从事食品生产经营的，责令改正，可以处以 ( ) 以下的罚款 A 五千元 B 三千元 C 二千元 D 一千元 11．《食品卫生法》第二十五条规定，食品生产经营者采购食品及其原料， 应当按照国家有关规定索取 ( ) ，销售者应当保证提供。

A 检验合格证或者化验单 B 营业执照 C 卫生许可证 D 进货单 12 ．《食品卫生法》规定，食品从业人员进行健康体检时，查出凡患 有 ( ) 的疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作。

A 痢疾、伤寒 B 病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者） C 活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病 D 以上都是 13．发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外， 应当根据国家有关规定，及时向 ( ) 报告。

A 所在地卫生行政部门 B 公安部门 C 政府部门 D 以上都不是3 14． 造成食物中毒的食品生产经营单位、发生食物中毒或者疑似食物中毒事 故的 单位应当采取 ( ) 措施。

A 立即停止其生产经营活动，并向所在地人民政府卫生行政部门报告 B 将病人送到医院就没事了 C 将造成食物中毒或者或可能导致食物中毒的食品及其原料全部抛弃 D 卫生行政部门进行调查时觉得没必要 15．《食品卫生法》中所指的食品生产经营者是指 ( ) 。

A 一切从事食品生产经营的单位或者个人 B 食品摊贩 C 职工食堂 D 以上 都是 二、 是非题、（40 分，每题 4 分） 1、细菌性食物中毒全年都可发生，以气温较高的夏秋季节最多，尤以湿度 高 的 梅 雨 季 节 为 好 发。????????????????????? ??????..? （ ） 2、需要冷藏的熟食品，应当放冷后在冷藏。????????????.? （ ） 3 、 低 温 能 彻 底 杀 灭 微 生 物 ， 所 以 冰 箱 可 用 来 保 鲜 食 品。???????... （ ） 4、凡隔餐或隔夜的熟食制品必须经充分再加热后方可食 用。?????? （ ） 5、紫外线的穿透力较强，故卤菜间安装紫外线可杀灭熟食中的微生物，从 而 达 到 杀 菌 的 目 的。????????????????????????????.?? （ ） 6、扁豆和四季豆未炒熟煮透，可因豆中含有的红细胞凝聚素未遭破坏，而 引 起 食 物 中 毒。????????????????????????????? . ? （ ） 7、手外伤化脓者从事食品加工，易污染食品，导致食用者发生金黄色葡萄 球 菌 肠 毒 素 中 毒。?????????????????????????????? （ ） 8、只要食品中不检出致病菌，就是符合食品卫生标准的食 品。??..?? （ ） 9 、 储 存 食 品 的 场 所 可 以 存 放 个 人 生 活 用 品。

???????????? （ ） 10、 餐厅内的餐具摆台超过当次就餐时间尚未使用的不必回收保洁。??? （ ）4 食品安全管理员培训考试题（卷）单位一、填空（10 题 ） 1、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》将于 起实施。

2、食品处理区分为 、 、 。

年 月 日姓名得分3、加工经营场所选址应距离粪坑、污水池、垃圾场、旱厕等污染源 米以上。

4、食品处理区应按照 、 、 、 的流程布局，食品加工处理流程宜为 在存放、操作中产生 。的单一流动，并应防止5、粗加工操作场所内应至少分别设置 的清洗水池，水产品的清洗水池宜 洁工具的清洗水池，各类水池应以 6、操作人员进入专间前应更换 工作时宜戴 。和 ，应设专用于 标明其用途。

，并将手 、 ， 等清7、食品原料、食品添加剂、食品相关产品进货查验记录应当真实， 保存期-----8、在烹饪后至食用前需要较长时间（2 小时）存放的食品，应当在 高于 或低于 的条件下存放。

或9、餐饮业经营者和集体用餐配送单位的是食品卫生安全的第一责任人，对本单位的食品卫生安全负5 责任。

10、食品生产经营企业应建立健全本单位的-----------------制度，加强 对职工食品安全知识的培训，配备专职或兼职食品管理人员，依法从 事食品生产经营活动。

二、是非题（10 题 ） 1、所有餐用具宜用热力方法进行消毒。（ ）2、食品经营者采购食品，应当查验供货者的许可证和食品合格的证 明文件。

（ ）3、贮存食品的场所不得存放有毒有害物品及个人生活用品。

（ ）4、需要熟制加工的食品应当烧熟煮透，在加工时食品中心温度应不 低于 70℃。（ ） ）5、食品添加剂存放与其他食品原料一样。（6、从业人员每年至少进行一次健康检查，新参加或临时参加工作的 人员，应经健康检查，取得合格证明后方可参加工作。（ ）7、被吊销餐饮服务许可证的单位，其直接负责的主管人员处罚决定 作出之日起五年内不得从事食品生产经营管理工作。（ ） ）8、在中华人民共和国境内从事下列活动，应当遵守食品安全法（9、食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产经营食品时，应当将 手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽。（ ） ）10、严禁无证经营及超许可范围制售食品。（6 答一、 填空 1、2005、10、1；案2、清洁操作区、准清洁操作区、一般操作区； 3、25； 4、原料进入、原料处理、半成品加工、成品供应；先进先 出；交叉污染； 5、动物性食品、植物性食品；独立设置；拖把；明显标适； 6、清洁的工作衣帽；洗静、消毒；口罩； 7、不得少于 2 年 8、60℃、10℃； 9、法定代表人、负责人；全面； 10、 食品安全管理 二、是非题 1、×； 4、√； 7、√ 10、√ 三、问答题 1、《规范》第四章、二十六条、一至八项。2、《食品安全法》二十七条2、√； 5、×； 8、√3、√； 6、√。

9、√7 白寨中心幼儿园食品卫生安全知识试题一、单项选择题（共 20 题） 1、下列食品中不得添加任何食品添加剂的品种是( ) A、纯牛奶 B、酱油 C、奶油 D、火腿 2、使用哪种材料的锅炒菜对健康最有益？( ) A、铝锅 B、不锈钢锅 C、铁锅 3、儿童不宜经常食用哪种食品( ) A.五谷杂粮 B.坚果类的零食 C.各种保健品 D.自然食物 4、缺乏下列哪种维生素会导致坏血病。( ) A、维生素 A B、维生素 B C、维生素 C D、维生素 D 5、粮食不宜加工过细，原因是( ) A、粮食加工过细，不利于人体消化吸收 B、粮食加工过细，营养素丢失严重 C、粮食加工过细，不易贮存 D、粮食加工过细，不易煮烂 6、以下哪种食品含铅量最高：( ) A、黄瓜 B、松花蛋 c、面包 7、下列哪类食物含钙最丰富( ) A.米饭 B.水果 C.蔬菜 D.牛奶和豆类 8、食品标签上必须标注的内容是什么？( ) A.保质期 B.生产日期 C.详细的厂址及企业名称 D.以上都必须具有 9、维生素 A 缺乏可引起( ) A 脚气病 B 地方性甲状腺肿 C 夜盲症 D 佝偻病 E 骨质疏松症 10、肉类食品中含有胆固醇最高的部分是( ) A．内脏 B．肌肉 C．骨骼 11、食盐的摄入量与哪种疾病关系密切( ) A 、糖尿病 B、高血压 C、心脏病 D 、胃溃疡 12、选购食品时最好选取用带有什么标志的食物( ) A 、AS B、AQ C、QS D 、SQ 13、预防缺碘最好的方法( ) A、吃肉 B、吃碘盐 C、吃蔬菜 、水果 D、吃药 14、以下哪种行为对胃的保健有损害？( ) A、定时定量进食，不暴饮暴食 B、吸烟和酗酒 C、不吃腌制、熏制、油煎的食物 15、合理营养是指膳食中所含的营养素种类齐全，数量充足，比例适当，并与身 体的需要保持平衡。下列做法中不符合合理营养原则的是？ ( ) A、食品要荤素、粗细搭配，多吃新鲜蔬菜水果 B、适当增加奶、蛋、瘦肉和豆类等优质蛋白 C、多食用盐、甜食品和动物脂肪 16、人体缺乏维生素 D，会患的病是？( ) A、夜盲症、干眼病和皮肤干燥症 B、儿童会患佝偻病，孕妇会患骨软化病 C、脚气病、神经炎 17、过度使用激素催生瓜果蔬菜的后果是什么？( ) A、使它们的营养价值更高 B、使它们口感更好 C、会给人类发育带来异常 18、何种开水对健康有益？( ) A、反复烧开的水 B、搁置三天以上的开水 C、自然冷却到 20℃—25℃的温凉白开水 19、 消费者在消费食品过程中其合法权益受到侵害时，可以拨打全国消费者申诉 举报统一电话。( ) A、315 B、12348 C、12315 D、99148 20、 发生食品安全事故的单位应自事故发生之时起什么时间内向所在地县级人民 政府卫生行政部门报告。( ) A、2 小时 B、6 小时 C、12 小时 D、24 小时 二、多项选取择题（共 7 题）8 1、人体必需的营养素有哪些? ( ) A、蛋白质 B、脂肪 C、维生素 D、矿物质 2、合理营养的原则是什么? ( ) A、食物多样化，谷类为主 B、多吃蔬菜、水果和薯类 C、每天吃奶、豆类及其制品，经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉等 D、吃清洁卫生未变质食物 3、良好的饮食习惯是什么? ( ) A、饭前便后洗手 B、进食定时定量 C、不吃腐败变质食品 D、不暴饮暴食 4、世界卫生组织评选出的垃圾食品有：( ) A.油炸类食品 B.加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等） C.话梅蜜饯类食品（果脯） D.烧烤类食品 5、健康的四大基石是：( )。

A.戒烟限酒 B.适量运动 C.心理平衡 D.合理膳食 6、购买食品发现以下哪些情形不要购买( ) A、包装破损 B、超过保质期 C、标签上注释不全如无厂名、厂址等 D、食品外观有发霉变质现象 7、目前我国有三类安全食品，它们是( ) A.有机食品 B.绿色食品 C.转基因食品 D.无公害食品 三、判断题（共 18 题） 1、食品加工的过程中人员操作不当、原料生熟不分、工器具混用均可造成交叉 污染。（ ） 2、绿色食品标志由三部分构成，即上方的太阳、下方的叶片和中心的蓓蕾；A 级绿色食品标志与字体为绿色，底色为白色，AA 级绿色食品标志与字体为白色， 底色为绿色（ ） 3、进口的有包装的食品应当有中文标签、中文说明书。（ ） 4、食品添加剂，指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐、保鲜和加工工艺 的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。（ ） 5、保质期，指预包装食品在标签指明的贮存条件下保持品质的期限。（ ） 6、霉烂水果食用时将腐烂部分挖除还能吃。（ ） 7、冰箱内的食物都可以存放较长时间，因为冰箱中温度低，所以不必担心食物 变质。（ ） 8、食品添加剂应有严格的管理标准，其加入的量不得超过允许限量。

） 9、 反复烧开的水亚硝酸盐含量增高，不宜饮用。（ ） 10、少吃肥肉、盐腌、烟熏和油炸的食品。（ ） 11、维生素是人体必需的营养素，调节人体代谢，所以吃得越多越好。（ ） 12、食品广告的内容应当真实合法，不得含有虚假、夸大的内容，可以涉及疾病 预防、治疗功能。（ ） 13、 买食品的时候， 要尽量选择加工度低的食品。

加工度越高， 添加剂也就越多。

（ ） 14、颜色奇异、味道特别的加工食品，含食品添加剂多。（ ） 15、 食品生产经营人员在进行健康检查， 取得健康证以后， 无需再进行健康检查。

（ ） 16、细菌性食物中毒多见于夏秋季。（ ） 17、生熟案板分开有利于防止细菌污染食品。（ ）9 一、单项选择题（共 25 题） 1、下列食品中不得添加任何食品添加剂的品种是( A ) A、纯牛奶 B、酱油 C、奶油 D、火腿 2、使用哪种材料的锅炒菜对健康最有益？( C ) A、铝锅 B、不锈钢锅 C、铁锅 3、儿童不宜经常食用哪种食品(C ) A.五谷杂粮 B.坚果类的零食 C.各种保健品 D.自然食物 4、缺乏下列哪种维生素会导致坏血病。（ C ） A、维生素 A B、维生素 B C、维生素 C D、维生素 D 5、粮食不宜加工过细，原因是（ B） A、粮食加工过细，不利于人体消化吸收 B、粮食加工过细，营养素丢失严重 C、粮食加工过细，不易贮存 D、粮食加工过细，不易煮烂 6、以下哪种食品含铅量最高：( B ) A、黄瓜 B、松花蛋 c、面包 7、下列哪类食物含钙最丰富（ D） A.米饭 B.水果 C.蔬菜 D.牛奶和豆类 8、食品标签上必须标注的内容是什么？（ D ） A.保质期 B.生产日期 C.详细的厂址及企业名称 D.以上都必须具有 9、维生素 A 缺乏可引起（C ） A 脚气病 B 地方性甲状腺肿 C 夜盲症 D 佝偻病 E 骨质疏松症 10、肉类食品中含有胆固醇最高的部分是（A ） A．内脏 B．肌肉 C．骨骼 11、食盐的摄入量与哪种疾病关系密切（ B ） A 、糖尿病 B、高血压 C、心脏病 D 、胃溃疡 12、选购食品时最好选取用带有什么标志的食物（ C ） A 、AS B、AQ C、QS D 、SQ 13、预防缺碘最好的方法（ B ） A、吃肉 B、吃碘盐 C、吃蔬菜 、水果 D、吃药 14、以下哪种行为对胃的保健有损害？（ B ） A、定时定量进食，不暴饮暴食 B、吸烟和酗酒 C、不吃腌制、熏制、油煎的食物 15、合理营养是指膳食中所含的营养素种类齐全，数量充足，比例适当，并与身 体的需要保持平衡。下列做法中不符合合理营养原则的是？ （C ） A、食品要荤素、粗细搭配，多吃新鲜蔬菜水果 B、适当增加奶、蛋、瘦肉和豆类等优质蛋白 C、多食用盐、甜食品和动物脂肪 16、人体缺乏维生素 D，会患的病是？（ B ） A、夜盲症、干眼病和皮肤干燥症 B、儿童会患佝偻病，孕妇会患骨软化病 C、脚气病、神经炎 17、过度使用激素催生瓜果蔬菜的后果是什么？（C ） A、使它们的营养价值更高 B、使它们口感更好 C、会给人类发育带来异常 18、何种开水对健康有益？（ C ） A、反复烧开的水 B、搁置三天以上的开水 C、自然冷却到 20℃—25℃的温凉白开水10 19、 消费者在消费食品过程中其合法权益受到侵害时，可以拨打全国消费者申诉 举报统一电话。（ C ） A、315 B、12348 C、12315 D、99148 20、 发生食品安全事故的单位应自事故发生之时起什么时间内向所在地县级人民 政府卫生行政部门报告。( A ) A、2 小时 B、6 小时 C、12 小时 D、24 小时 21、保证食品安全的第一责任人是：（ A ） A、食品生产者 B、各级政府 C、监管部门 D、食品销售者 22、“三无”食品是指：（A ） A.无厂名厂址、无出厂合格证、无保质期的食品 B.无厂名厂址、无配料表、无生产日期和保质期的食品 C.无厂名厂址、无生产批号、无生产日期和保质期的食品 D.无厂名厂址、无品名、无生产日期和保质期的食品 23、食品的保质期是指它的(C ) A.生产日期 B.最终食用期 C.最佳食用期 D.出厂日期 24、生猪等动物实行定点屠宰，集中检疫，经检疫合格的动物产品加盖什么颜色 验讫印章？（A ） A.蓝色 B.红色 C.绿色 D.黄色 25、目前市场上较常见的含转基因的产品有（A ） A.食用植物油 B.食醋 C.奶粉 D.蘑菇 二、多项选取择题（共 7 题） 1、人体必需的营养素有哪些? （ ABCD ） A、蛋白质 B、脂肪 C、维生素 D、矿物质 2、合理营养的原则是什么? （ABCD ） A、食物多样化，谷类为主 B、多吃蔬菜、水果和薯类 C、每天吃奶、豆类及其制品，经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉等 D、吃清洁卫生未变质食物 3、良好的饮食习惯是什么? （ABCD ） A、饭前便后洗手 B、进食定时定量 C、不吃腐败变质食品 D、不暴饮暴食 4、世界卫生组织评选出的垃圾食品有：（ ABCD ） A.油炸类食品 B.加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等） C.话梅蜜饯类食品（果脯） D.烧烤类食品 5、健康的四大基石是：( ABCD )。

A.戒烟限酒 B.适量运动 C.心理平衡 D.合理膳食 6、购买食品发现以下哪些情形不要购买（ABCD ） A、包装破损 B、超过保质期 C、标签上注释不全如无厂名、厂址等 D、食品外观有发霉变质现象 7、目前我国有三类安全食品，它们是（ABD ） A.有机食品 B.绿色食品 C.转基因食品 D.无公害食品 三、判断题（共 18 题） 1、食品加工的过程中人员操作不当、原料生熟不分、工器具混用均可造成交叉 污染。（ √ ） 2、绿色食品标志由三部分构成，即上方的太阳、下方的叶片和中心的蓓蕾；A 级绿色食品标志与字体为绿色，底色为白色，AA 级绿色食品标志与字体为白色， 底色为绿色（ × ） 3、进口的有包装的食品应当有中文标签、中文说明书。（√ ） 4、食品添加剂，指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐、保鲜和加工工艺 的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。（ √ ） 5、保质期，指预包装食品在标签指明的贮存条件下保持品质的期限。（× ） 6、霉烂水果食用时将腐烂部分挖除还能吃。（ × ） 7、冰箱内的食物都可以存放较长时间，因为冰箱中温度低，所以不必担心食物 变质。（× ） 8、食品添加剂应有严格的管理标准，其加入的量不得超过允许限量。（√ ） 9、 反复烧开的水亚硝酸盐含量增高，不宜饮用。（ √ ）11 10、少吃肥肉、盐腌、烟熏和油炸的食品。（ √ ） 11、维生素是人体必需的营养素，调节人体代谢，所以吃得越多越好。

（ × ） 12、食品广告的内容应当真实合法，不得含有虚假、夸大的内容，可以涉及疾病 预防、治疗功能。（× ） 13、 买食品的时候， 要尽量选择加工度低的食品。

加工度越高， 添加剂也就越多。

（ √） 14、颜色奇异、味道特别的加工食品，含食品添加剂多。（ √ ） 15、 食品生产经营人员在进行健康检查， 取得健康证以后， 无需再进行健康检查。

（× ） 16、细菌性食物中毒多见于夏秋季。（ √ ） 17、生熟案板分开有利于防止细菌污染食品。（ √ ） 18、轻微霉变的花生米，炒熟后仍可以食用。（ × ）12

成都市安全生产培训试题及答案_成安监(2015)37号附件——成都市冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分表成都市冶金等工贸企业安全生产标准化 评分实施规范1.本评分实施规范适用于成都市冶金、有色、建材、机械、轻工、 纺织、烟草、商贸等行业企业（以下统称冶金等工贸企业）根据《企业 安全生产标准化基本规范》(AQ/T9006-2010)开展三级安全生产标准化外 部评审及各级安全监管部门监督审核等相关工作。冶金等工贸企业已有 专业评定标准的，优先适用专业评定标准，专业评定标准中与本评分实 施规范中通用的部分参照本评分实施规范执行。

2.本评分实施规范共有 13 项一级要素、42 项二级要素及 194 条企 业达标标准。

3.在评分实施规范中的评审描述列中，评审单位应根据达标标准及 相应评分方式针对企业实际情况，如实进行得分及扣分点说明、描述， 并在现场评审汇总表（见附表）中逐条列出。

4.评审采用查阅文件、现场检查、人员询问和笔试的方法进行。其 中： 1）参加询问、笔试人员数量（比例）与企业从业人员数（P）的关 系规定如下： P≤100，抽 10 人； 100<P≤500，抽 10%； 500<P≤1000，抽 50 人； P>1000，抽 5%。

参加询问和笔试的人员必须包含企业主要负责人、安全管理人员、 特种作业人员及关键岗位作业人员。

2）设备设施、物品的抽检数量（比例）与企业现有设备设施、物品 - 3 - （H）数量的关系规定如下： H≤10，抽 100%； 10<H≤100，抽 10 台； 100<H≤500，抽 10%； 500<H≤1000，抽 50 台； H>1000，抽 5%。

5.参与笔试的所有人员的平均成绩折合成系数计入到第 5 要素的考 核成绩。计算公式如下： 第 5 要素的实际得分=参与笔试的所有人员的平均成绩÷ 100× 第5要 素评定得分，最后得分采用四舍五入，取小数点后一位数。

6.本评分实施规范中累计扣分的，均为直到该考评内容分数扣完止， 不出现负分。有特别说明扣分的（在考评方式中加粗的内容），在该类 目内进行扣分。

7.标注“”符号的项目为必须整改项。

8.本评分实施规范共计 1000 分，最终标准化得分换算成百分制。换 算公式如下： 标准化得分（百分制）=标准化工作评定得分÷ （1000－不参与考评 内容分数之和）× 100。最后得分采用四舍五入，取小数点后一位数。

9.标准化三级达标企业须同时满足标准化得分、 安全绩效等要求 （见 下表），并且完成必须整改项对应存在问题的整改。

标准化得分 安全绩效 1.申请评审之日前一年内，企业生产安全事故累计 死亡人员未超过 2 人；集团公司所属成员企业 80% ≥60 以上无死亡生产安全事故。

2.考评企业为集团公司的，所属成员企业应全体实 现安全生产标准化达标。

- 4 - 成都市冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分表自评/评审单位： 自评/评审时间：从 自评/评审组组长：一 级 要 素 二级 要素 基本规范要求 企业根据自 身安全生产实 际，制定总体和 年度安全生产目 标。

企业达标标准 建立安全生产目 标的管理制度，明确 目标与指标的制定、 分解、实施、考核等 环节内容。

标准 分值年月日 到年月日自评/评审组主要成员：评分方式（必须整改项用“”标出） 1．无该项制度的，不得分； 2．制度未以受控文件形式 生效的，不得分； 3．制度缺少制定、分解、实施、 绩效考核等任一环节内容的， 扣 2 分； 4．制度未能明确制定、分解、实 施、考核等任一环节的责任部门或责 任人相应责任的，扣 2 分。

1．无总体和年度安全生产目标 的，不得分； 2．目标未以受控文件印发的， 不 得分； 3．目标内容未包括工伤亡事故 率、火灾事故率、生产经营性有责交 通事故或物损事故率、安全生产责任 书签约率 100%、在岗员工安全教育率 100%、主要负责人、安全管理人员、 特殊工种持证上岗率 100%、特种设备 定期检验率 100%、事故隐患整改率、 职业危害检测合格率 100%、职业健康 体检率 100%等内容的，扣 3 分； 自评/评审 描 述 实际 得分4一、目标按照安全生产目 标管理制度的规定， 制定文件化的总体和 年度安全生产目标。6- 5 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 4．目标未按照第 3 条的要求制 定的，每处扣 1 分。

1．无年度安全生产目标分解的， 不得分； 2．目标年度实施计划和考核办 法任缺一项的，不得分； 3．目标未根据所属基层单位和 部门的职能制定实施计划的， 扣 2 分； 4．任缺一个基层单位和职能部 门的目标实施计划或考核办法的，扣 2 分。

1．无安全目标实施情况的检查 或监测记录的，不得分； 2．目标实施情况的检查和监测 不符合制度规定的，扣 2 分； 3．缺少基层及部门的目标检查、 监测资料或资料填写不完整的，扣 1 分。

1．未按制度规定定期进行效果 评估和考核的（含无评估报告），不 得分； 2．未根据评估结果及时调整实 施计划的，不得分； 3．调整后的目标与指标以及实 施计划未以受控文件形式印发的，扣 2 分； 4．记录资料未按照档案管理制 度保存的，扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分按照所属基 层单位和部门在 生产经营中的职 能，制定安全生 产指标和考核办 法。根据所属基层单 位和部门在安全生产 中的职能，分解年度 安全生产目标，并制 定实施计划和考核办 法。4按照制度规定， 对安全生产目标和指 标实施计划的执行情 况进行监测，并保存 有关监测记录资料。3定期对安全生产 目标的完成效果进行 评估和考核，依据评 估考核结果，及时调 整安全生产目标和指 标的实施计划。评估 报告和实施计划的调 整、修改记录应形成 文件并加以保存。

小计320- 6 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应按规 定设置安全生产 管理机构，配备 安全生产管理人 员。企业达标标准 建立设置安全管 理机构、配备安全管 理人员的管理制度。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．无该项制度的，不得分； 2．制度未以受控文件形式 生效的，不得分； 3．制度与《安全生产法》及地方 相关规定不符的，扣 1 分。

1．未按照《安全生产法》等法 律法规的相关规定设置安全管理机构 或者配备专职（兼职）安全管理人员 的，不得分； 2．未以受控文件形式进行设 置或任命的，不得分； 3．配备的人员不符合 《安全生产 法》规定的，每人扣 2 分； 本小项不得分时， 追加扣除 6 分。

1．未设立的，不得分； 2．未以受控文件形式任命的， 扣 1 分； 3．成员未包括主要负责人、 部门 负责人等相关人员的，扣 1 分。

1．未按照要求每季度至少召开 一次安全专题会的，不得分； 2．未跟踪上次会议工作要求的 落实情况的或未制订新的工作要求 的，不得分； 3．缺少或无会议记录的，扣 2 分； 4．有未完成项且无整改措施的， 每一项扣 1 分。

1．主要负责人安全生产职责自评/评审 描 述实际 得分2按照相关规定设 置安全管理机构或配 备安全管理人员。

3二、 组织 机构 和职 责2.1 组织 机构根据有关规定和 企业实际，设立安全 生产委员会或安全生 产领导机构。

安委会或安全生 产领导机构每季度应 至少召开一次安全专 题会，协调解决安全 生产问题。会议纪要 中应有工作要求并保 存。232.2企业主要负主要负责人全10- 7 - 一 级 要 素二级 要素 职责基本规范要求 责人应按照安全 生产法律法规赋 予的职责，全面 负责安全生产工 作，并履行安全 生产义务。企业达标标准 面负责安全生产工 作，并履行下列主要 职责： （1）组织建立、 健全本单位的安全生 产责任制，并保证有 效执行； （ 2 ）组织制定 安全生产规章制度和 操作规程，并保证其 有效实施； （ 3 ）保证本单 位安全生产投入的有 效实施； （ 4 ）督促检查 本单位安全生产工 作，及时消除生产安 全事故隐患； （ 5 ）组织制定 并实施本单位的生产 安全事故应急救援预 案； （ 6 ）及时、如 实报告生产安全事 故。

建立针对安全生 产责任制的制定、沟 通、培训、评审、修 订及考核等环节内容标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 应包括： （ 1）建立、健全本单位的安全 生产责任制； （ 2）组织制定安全生产规章制 度和操作规程； （ 3）组织制定并实施本单位安 全生产教育和培训计划 （ 4）保证本单位安全生产投入 的有效实施； （ 5）督促、检查本单位安全生 产工作， 及时消除生产安全事故隐患； （ 6）组织制定并实施本单位的 生产安全事故应急救援预案； （7） 及时、 如实报告生产安全事 故。

任缺一项，不得分； 2．没有履行主要职责的， 每缺 一项，扣 3 分。

本小项不得分时，追加扣除 20 分。自评/评审 描 述实际 得分企业应建立 安全生产责任 制，明确各级单 位、部门和人员21．无该项制度的，不得分； 2．制度未以受控文件形式 生效的，不得分； 3．制度中每缺一个环节内容的，- 8 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 的安全生产职 责。企业达标标准 的管理制度。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分建立、健全安全 生产责任制，并对落 实情况进行考核。3对各级管理层进 行安全生产责任制与 权限的培训。2定期对安全生产 责任制进行适宜性评 审与更新。

31．未建立安全生产责任制的， 不得分； 2．未以受控文件形式生 效的，不得分； 3．每缺一个纵向、 横向安全生产 责任制的，扣 2 分； 4．责任制内容与岗位工作实际 不相符的，每个扣 1 分； 5．没有对安全生产责任制落实 情况进行考核的，不得分。

本小项不得分时， 追加扣除 6 分。

1．无该培训的，不得分； 2．无培训记录的，不得分； 3．每缺少一人培训的，扣 1 分； 4．被抽查人员对责任制不清楚 的，每人扣 1 分。

1．未按制度规定定期进行适宜 性评审的，不得分； 2．无评审记录的，不得分； 3．评审、 更新频次不符合制度规 定的，每缺一次扣 1 分； 4．更新后未以受控文件形式发 布的，扣 1 分。小计30- 9 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应建立 安全生产投入保 障制度，完善和 改进安全生产条 件，按规定提取 安全费用，专项 用于安全生产， 并建立安全费用 台账。企业达标标准 建立安全生产费 用提取和使用管理制 度。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．无该项制度的，不得分； 2．制度未以受控文件形式 生效的，不得分； 3．制度中职责、流程、范围、检 查等内容，每缺一项扣 1 分。

1．未按 《企业安全生产费用提取 和使用管理办法》等相关规定提取安 全生产费用的，不得分； 2．安全生产投入不能满足安全 生产工作需求的，不得分； 3．无财务专项科目或报表中无 安全生产费用归类统计的，不得分； 4．无安全费用使用台账的，扣 8 分； 5．台账不完整齐全的，扣 6 分。

1．无该使用计划的，不得分； 2．计划内容缺失的， 每缺一个方 面扣 2 分； 3．未缺失的计划方面未明确项 目名称、时间、金额、责任部门或责 任人等任一内容，该方面扣 1 分； 4．未按计划实施的，每一项扣 2 分； 5．有超规定范围使用的， 每次扣 4 分。自评/评审 描 述实际 得分4保证安全生产费 用投入，专款专用， 并建立安全生产费用 使用台账。

12三、安全生 产投入制定包含以下 方面的安全生产费用 的使用计划： （1） 完善、 改造和维 护安全防护设备设 施； （2） 安全生产教育培 训和配备劳动防护用 品； （3） 安全评价、 重大 危险源监控、事故隐 患评估和整改； （4） 设备设施安全性 能检测检验；12- 10 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 （5）应急救援器材、 装备的配备及应急救 援演练； （ 6 ）安全标志及标 识； （7） 其他与安全生产 直接相关的 物品或者活动。

制定职业危害 防治，职业危害因素 检测、监测和职业健 康体检费用的使用计 划。

建立员工工伤保 险、安全生产责任保 险的管理制度。

足额缴纳工伤保 险费、安全生产责任 保险费。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分44保障死亡、受伤 员工获取相应的保险 与赔付。

41．无该项制度的，不得分； 2．制度未以受控文件形式 生效的，扣 2 分。

1．未全员、 足额缴纳工伤保险费 的，不得分； 2．无工伤保险缴费凭证和明细 的，不得分； 3．未足额缴纳安全生产责任保 险费，扣 1 分。

1．有关保险评估、年费、返回资 料、赔偿等资料不全的，每一项扣 2 分； 2．受伤员工未进行伤残等级鉴 定的，不得分； 3．受伤员工伤残等级鉴定每少 一人，扣 2 分；- 11 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 4．死亡、受伤员工赔偿不到位 的，不得分。自评/评审 描 述实际 得分小计 企业应建立 识别和获取适用 的安全生产法律 法规、标准规范 的制度，明确主 管部门，确定获 取的渠道、 方式， 及时识别和获取 适用的安全生产 法律法规、标准 规范。

企业各职能 部门应及时识别 和获取本部门适 用的安全生产法 律法规、标准规 范，并跟踪、掌 握有关法律法 规、标准规范的 修订情况，及时 提供给企业内负 责识别和获取适 用的安全生产法 律法规的主管部 门汇总。

建立识别、 获取、 评审、更新安全生产 法律法规与其他要求 的管理制度。40 1．无该项制度的，不得分； 2．制度缺少识别、获取、评审、 更新等环节要求以及部门、人员职责 等内容的，扣 2 分； 3．制度未明确主管部门的，扣 2 分； 4．制度未以受控文件生效 的，扣 2 分。4四、 法 律 法 规 与 安 全 管 理 制 度4.1 法 律 法 规 、 标 准 规范各职能部门应 定期识别和获取本部 门适用的安全生产法 律法规与其他要求， 并向归口部门汇总。

41．每少一个部门定期识别和获 取的，扣 2 分； 2．未及时汇总的，扣 2 分； 3．未分类汇总的，扣 2 分。- 12 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应将适 用的安全生产法 律法规、标准规 范及其他要求及 时传达给从业人 员。企业达标标准 定期识别和获取 使用的安全生产法律 法规与其他要求，并 清单。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．未按制度规定定期识别和获 取的，不得分； 2．工作程序或结果不符合规定 的，每次扣 2 分； 3．无安全生产法律法规与其他 要求清单的，不得分； 4．每缺一个安全生产法律法规 与其他要求文本或电子版的， 扣 2 分。

1．未培训考核的，不得分； 2．无培训考核记录的，不得分； 3．每缺少一项培训和考核的， 扣 2 分。

1．未及时融入转化成规章制度 的，每项扣 2 分； 2．规章制度与安全生产法律法 规与其他要求不符的，每项扣 2 分； 3．规章制度未落实到实际工作 中的，每项扣 2 分； 本小项不得分时，追加扣除 16 分。

1．无该项制度的，不得分； 2．制度未以受控文件形式 的，不得分； 3．制度未包含责任部门及人员、 评审修订时间、使用和程序等环 节的，扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分44.2 规 章 制度企业应遵守 安全生产法律法 规、标准规范， 并将相关要求及 时转化为本单位 的规章制度，贯 彻到各项工作 中。

企业应建立 健全安全生产规 章制度，并发放 到相关工作岗 位，规范从业人 员的生产作业行及时将适用的安 全生产法律法规与其 他要求传达给从业人 员，并进行相关培训 和考核。

遵守安全生产法 律法规与其他要求， 并将相关要求及时转 化为本单位的规章制 度，贯彻到各项工作 中。68建立规章制度的 管理制度，确保安全 生产规章制度和操作 规程编制、、使 用、评审、修订等效 力。3- 13 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 为。安全生产规 章制度至少应包 含下列内容：安 全生产职责、安 全生产投入、文 件和档案管理、 隐患排查与治 理、安全教育培 训、特种作业人 员管理、设备设 施安全管理、建 设项目安全设施 “三同时”管 理、生产设备设 施验收管理、生 产设备设施报废 管理、施工和检 维修安全管理、 危险物品及重大 危险源管理、作 业安全管理相关 方及外用工管 理，职业健康管 理、防护用品管 理，应急管理， 事故管理等。企业达标标准 按照相关规定 建立和健全的安 全生产规章制度，至 少包含下列内容：安 全目标管理、安全生 产责任制管理、法律 法规标准规范管理、 领导现场带班、班组 岗位达标、安全生产 投入管理、文件和档 案管理、风险评估和 控制管理、安全教育 培训管理、特种作业 人员管理、设备设施 安全管理、建设项目 安全设施“三同时” 管理、生产设备设施 验收管理、生产设备 设施报废管理、施工 和检（维）修安全管 理、危险物品及重大 危险源管理、作业安 全管理、相关方及外 用工（单位）管理、 职业健康管理、劳动 防护用品（具）和保 健品管理、安全检查 及隐患治理、应急管 理、事故管理、安全标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．制度未以受控文件形式发 布的，不得分； 2．每缺一项制度的，扣 2 分； 3．制度内容出现与法律法规冲 突的、引用过期法律法规的、与企业 组织结构、生产物料、设备设施、工 艺情况不相符等情况的 ,每项制度扣 2 分； 4．无制度执行记录的， 每项制度 扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分8- 14 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 绩效评定管理、消防 安全管理等。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分将安全生产规 章制度发放到相关工 作岗位，并对员工进 行培训和考核。

企业应根据 生产特点，编制 岗位安全操作规 程，并发放到相 关岗位。

基于岗位生产特 点中的特定风险的辨 识，编制齐全、适用 的岗位安全操作规 程。3124.3 操 作 规程向员工下发岗位 安全操作规程，并对 员工进行培训和考 核。84.4 评估企业应每年 至少一次对安全每年至少一次对 安全生产法律法规、121．未发放的，扣 2 分； 2．无培训和考核记录的，不得 分； 3．每缺少一项培训和考核的， 扣 1 分。

1．无岗位安全操作规程的， 不 得分； 2．岗位安全操作规程不齐全、 适 用的，每缺一个，扣 2 分； 3．内容没有基于特定风险分析、 评估和控制的，每个扣 2 分； 4．岗位安全操作规程应包括以 下内容：安全操作程序及应急处置措 施，缺一项扣 2 分。

1．未发放的，不得分； 2．规程未发放至所有岗位并 在对应岗位醒目位置张贴的，每少一 个岗位扣 2 分； 3．无培训和考核记录等资料的， 不得分； 4．每缺一个培训和考核的，扣 2 分。

1．未进行的，不得分； 2．无评估报告的，不得分；- 15 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 生产法律法规、 标准规范、规章 制度、操作规程 的执行情况进行 检查评估。

企业应根据 评估情况、安全 检查反馈的问 题、生产安全事 故案例、绩效评 定结果等，对安 全生产管理规章 制度和操作规程 进行修订，确保 其有效和适用， 保证每个岗位所 使用的为最新有 效版本。

企业应严格 执行文件和档案 管理制度，确保 安全规章制度和 操作规程编制、 使用、评审、修 订的效力。企业达标标准 标准规范、 规章制度、 操作规程的执行情况 和适用情况进行检 查、评估。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 3．评估报告每缺少一个方面内 容的，扣 3 分； 4．评估结果与实际不符的，扣 6 分； 5．评估周期超过每年一次的， 扣 6 分。

1．未及时组织进行的，不得分； 2．时间超过制度规定期限、 法律法规变化、重大工艺或人更 等未进行制度或操作规程修订，每项 扣 3 分； 3．无修订的计划和记录资料的， 不得分。自评/评审 描 述实际 得分4.5 修订根据评估情况、 安全检查反馈的问 题、生产安全事故案 例、 绩效评定结果等， 对安全生产管理规章 制度和操作规程进行 修订，确保其有效和 适用。124.6 文 件 和 档 案 管 理建立文件和档案 的管理制度，明确责 任部门、 人员、 流程、 形式、权限及各类安 全生产档案及保存要 求等。41．无该项制度的，不得分； 2．制度未以受控文件形式 的，不得分； 3．未明确安全规章制度和操作 规程编制、使用、评审、修订等责任 部门/人员、流程、形式、权限等的， 扣 2 分； 4．未明确具体档案资料、 保存周 期、保存形式等的，扣 2 分。- 16 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．未按文件管理制度执行的， 不 得分； 2．缺少环节记录资料的，扣 1 分。

1．未实行档案管理的，不得分； 2．档案管理未明确归档部门、 归 档分类程序和手续、档案资料使用程 序、更改销毁办法的，扣 6 分； 3．每缺少一类档案，扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分确保安全规章制 度和操作规程编制、 使用、评审、修订的 效力。

企业应建立 对下列主要安全 主要安全生产过 生产资料进行档案管 程、 事件、 活动、 理：安全生产会议记 检查的安全记录 录（含纪要）、安全 档案，并加强对 费用提取使用记录、 安全记录的有效 员工安全教育培训记 管理。

录、劳动防护用品采 购发放记录、危险源 管理台帐、安全生产 检查记录、授权作业 指令单、事故调查处 理报告、事故隐患整 改记录、安全生产奖 惩记录、特种作业人 员登记记录、特种设 备管理记录、外来施 工队伍安全管理记 录、安全设备设施管 理台账（包括安装、 运行、维护等）、有 关强制性检测检验报 告或记录、新改扩建 项目“三同时”、风 险评价信息、职业健 康检查与监护记录、210- 17 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 应急演习信息、技术 图纸等。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分小计 企业应确定 建立安全教育培 安全教育培训主 训的管理制度。

管部门，按规定 及岗位需要，定 期识别安全教育 培训需求， 制定、 实施安全教育培 训计划，提供相 应的资源保证。

确定安全教育培 训主管部门，定期识 别安全教育培训需 求，制定各类人员的 培训计划。100 1．无该项制度的，不得分； 2．未以受控文件形式生效 的，不得分； 3．制度中应有符合 《生产经营单 位安全培训规定》的培训种类，缺少 一类扣 2 分； 4．有与国家有关规定不一致的， 不得分。

1．未明确主管部门的，不得 分； 2．未定期识别需求的，扣 2 分； 3．识别不充分的，扣 1 分； 4．未根据识别需求结果制定培 训计划的，不得分； 5．培训计划应按 《生产经营单位 安全培训规定》中不同岗位规定的培 训内容制定，缺少一类，扣 1 分。

1．未按计划进行培训的， 每次扣 2 分； 2．培训记录应包括以下内容： 授 课人信息、参训人信息、相关培训资 料（培训人员签到表、考核资料、培 训照片或影像资料） ， 缺一项扣 2 分； 3．未进行效果评估的，每次扣 2 分； 4．未根据评估作出改进的， 每次3五、 教 育 培 训5.1 教 育 培 训 管理5应做好安全 教育培训记录， 建立安全教育培 训档案，实施分 级管理，并对培 训效果进行评估 和改进。按计划进行安全 教育培训，对安全培 训效果进行评估和改 进。做好培训记录， 并建立档案。10- 18 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 扣 2 分； 5．未进行档案管理的，不得分； 6．档案资料未包含培训记录、 考 核、效果评估和改进，每次扣 2 分。

1．主要负责人未经考核合格 就上岗的，不得分； 2．安全管理人员未经培训考 核合格的或未按有关规定进行再培 训的，每一人扣 2 分； 3．培训要求不符合 《生产经营单 位安全培训规定》等相关规定要求 的，每次扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分5.2 安 全 生 产 管 理 人 员 教 育 培训5.3 操 作 岗 位 人 员 教 育 培训企业的主要 负责人和安全生 产管理人员，必 须具备与本单位 所从事的生产经 营活动相适应的 安全生产知识和 管理能力。法律 法规要求必须对 其安全生产知识 和管理能力进行 考核的，须经考 核合格后方可任 职。

企业应对操 作岗位人员进行 安全教育和生产 技能培训，使其 熟悉有关的安全 生产规章制度和 安全操作规程， 并确认其能力符 合岗位要求。未 经安全教育培 训，或培训考核主要负责人和安 全生产管理人员，应 具备与本单位所从事 的生产经营活动相适 应的安全生产知识和 管理能力，经培训考 核合格后方可任职。8对岗位操作人员 进行安全教育和生产 技能培训和考核，考 核不合格人员，不得 上岗；进行上岗前的 职业健康培训和在岗 期间的定期职业健康 培训。未经培训，或培训考核不合格而 上岗作业的，每人次扣 2 分。12- 19 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 不合格的从业人 员，不得上岗作 业。

新入厂人员 在上岗前必须经 过厂、车间（工 段、区、队）、 班组三级安全教 育培训。

在新工艺、 新技术、 新材料、 新设备设施投入 使用前，应对有 关操作岗位人员 进行专门的安全 教育和培训。企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分对新员工进行 “三级”安全教育。在新工艺、新技 术、新材料、新设备 设施投入使用前，应 对有关岗位操作人员 进行专门的安全教育 和培训。1. 三级安全教育培训存在内容 与企业实际情况不相符，培训时间少 于 24 小时，未对培训效果进行考核 等情况的，不得分； 2. 新入厂人员上岗前未经三级 安全教育培训的，每人次扣 2 分。

在新工艺、新技术、新材料、新 设备设施投入使用前，未对岗位操作 人员进行专门的安全教育培训的，每 人次扣 1 分。操作岗位人 员转岗、离岗一 年以上重新上岗 者，应进行车间 (工段)、班组安 全教育培训，经 考核合格后，方 可上岗工作。岗位操作人员转 岗和离岗一年重新上 岗者， 应进行车间(工 段)、 班组安全教育培 训，经考核合格后， 方可上岗工作。未按规定对转岗和离岗人员，及 停工 6 个月以上的复工人员，进行培 训考核合格就上岗的， 每人次扣 1 分。- 20 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 从事特种作 业的人员应取得 特种作业操作资 格证书，方可上 岗作业。企业达标标准 从事特种作业人 员和特种设备作业人 员应取得特种作业操 作资格证书，方可上 岗作业。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．有特种作业和特种设备作 业岗位但未配备相应作业人员的，每 人次扣 2 分； 2．特种作业人员和特种设备 作业人员数量配备不足的，每人次扣 2 分； 3．无特种作业和特种设备作 业资格证书上岗作业的，每人次扣 2 分； 4．证书过期未及时审核的， 每人 次扣 2 分； 5．缺少特种作业和特种设备作 业人员档案资料的，每人次扣 1 分。

1．未进行培训的，不得分。

2．相关方作业人员未经安全教 育培训进入作业现场的，每人次扣 2 分； 3．教育培训内容未根据具体作 业活动的特点，或无针对性的，每处 扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分5.4 其 他 人 员 教 育 培训企业应对相 关方的作业人员 进行安全教育培 训。作业人员进 入作业现场前， 应由作业现场所 在单位对其进行 进入现场前的安 全教育培训。

企业应对外 来参观、学习等 人员进行有关安 全规定、可能接 触到的危害及应 急知识的教育和 告知。对相关方进行安 全教育培训，培训合 格后，取得入厂证后 方可入厂工作。作业 人员进入作业现场 前，应由作业现场所 在单位对其进行进入 有针对性的现场前的 安全教育培训。

对外来参观、学 习等人员进行有关安 全规定、可能接触到 的危害及应急知识等 内容的安全教育和告 知，并由专人带领。421．未进行安全教育和危害告知 的，不得分； 2．内容与实际不符的，扣 1 分； 3．未提供相应劳保用品的， 不得 分； 4．无专人带领的，不得分。- 21 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应通过 安全文化建设， 促进安全生产工 作。企业应采取 多种形式的安全 文化活动，引导 全体从业人员的 安全态度和安全 行为，逐步形成 为全体员工所认 同、共同遵守、 带有本单位特点 的安全价值观， 实现法律和政府 监管要求之上的 安全自我约束， 保障企业安全生 产水平持续提 高。

企业建设项 目的所有设备设 施应符合有关法 律法规、标准规 范要求；安全设 备设施应与建设 项目主体工程同 时设计、同时施 工、同时投入生企业达标标准 采取多种形式的 活动来促进企业的安 全文化建设，促进安 全生产工作。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．未开展企业安全文化建设的， 不得分； 2．安全文化建设与 《企业安全文 化建设导则》（AQ/T9004）不符的， 每项扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分5.5 安 全 文 化 建设6小计 六、 生 产 设 备 设 施 建立新、改、扩 建工程“三同时”管 理制度。50 1.无该项制度的，不得分； 2.未以受控文件形式生效 的，不得分； 3.制度不符合《安全生产法》、 《职业病防治法》、《建设项目安全 设施“三同时”监督管理暂行办法》、 《建设项目职业卫生“三同时”监督 管理暂行办法》等有关规定的，扣 2 分。6.1 生 产 设 备 设 施 建设4- 22 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 产和使用。企业达标标准 新、改、扩建工 程的安全设施、职业 病防护措施应与建设 项目主体工程同时设 计、同时施工、同时 投入生产和使用。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1.未进行“三同时”管理的，不 得分； 2.项目立项审批手续应包含立 项批复、 规划手续， 缺少一项不得分； 3.没有建设或产权单位对“三 同时”进行评估、审核认可手续就投 用的，不得分； 4.设计、评价或施工单位资质不 符合规定的，不得分； 5.项目未按 《安全生产法》 、 《职 业病防治法》、《建设项目安全设施 “三同时” 监督管理暂行办法》 、 《建 设项目职业卫生“三同时”监督管理 暂行办法》等有关规定进行预评价、 设施设计、验收评价/ 控制效果评价 的，扣 6 分； 6.按《安全生产法》、《职业病 防治法》、《建设项目安全设施“三 同时”监督管理暂行办法》、《建设 项目职业卫生“三同时”监督管理暂 行办法》等有关规定，预评价报告、 设施设计、验收评价报告/ 控制效果 评价报告未报安全生产监督管理部 门备案的，不得分； 7. 安全投资没有纳入项目概算 的，扣 6 分； 8.建设单位未对安全预评价、安 全设施设计、安全验收评价组织审查 或审查未通过的，扣 6 分；自评/评审 描 述实际 得分12- 23 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 9. 变更安全设备设施未经设计 单位书面同意的，每处扣 4 分； 10. 隐 蔽 工 程 未 经 验 收 就 投 用 的，每处扣 4 分； 11. 安 全 设 备 设 施 未 同 时 投 用 的，每处扣 4 分； 12.正在实施期间的新、改、 扩建项目存在本条评分方式 5、6 项 所对应问题的，必须立即整改。

本小项不得分时，追加扣除 24 分。

1.厂址选择易受自然灾害影响 或严重影响周边环境的，不得分； 2.不符合《工业企业总平面设计 规范》（ GB50187 ）等相关规定的， 每处扣 2 分。

未合理安排的，每处扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分厂址选择应遵循 《工业企业总平面设 计规范》（GB50187） 的规定。

平面布置应合 理安排车流、人流、 物流， 保证安全顺行。

厂房的照明，应 符合《建筑采光设计 标准》（GB/T50033） 和《建筑照明设计标 准》 （GB50034）的规 定。照明电气的选型 与作业场所相适应： 一般作业场所可选用 开启式照明电气，潮 湿场所应选用密闭式44 1.未进行照度测量的，不得分； 2. 天然采光和人工照明不符合 要求的，每处扣 2 分。

5- 24 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 防水照明电气，有腐 蚀性场所应选用耐酸 碱型照明电气，易燃 物品存放场所不得使 用聚光灯、碘钨灯等 灯具，有限空间、高 温、有导电灰尘、离 地不足 2.5 米的固定 式照明电源不得大于 36 伏， 潮湿场所和易 触及的照明电源不得 大于 24 伏，室外 220 伏灯具距离地面不低 于 3 米，室内不低于 2.5 米，普通灯具与 易燃物品距离不得小 于 300 毫米，灯头绝 缘外壳无破损、无漏 电现象。

主要生产场所的 火灾危险性分类及建 构筑物防火最小安全 间距，应遵循《建筑 设计防火规范》 （GB50016）。

厂区内的建构筑 物，应按《建筑物防 雷 设 计 规 范 》 （GB50057） 的规定设标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分51.不符合规定的，每处扣 1 分； 2.依据《重大火灾隐患判定方 法》（GA 653）现行标准，构成重大 火灾隐患的，除本小项不得分外，追 加扣除 15 分。

1.未按《建筑物防雷设计规 范》（ GB50057 ）的规定设置防雷设 施的，不得分； 2.未按规定定期检查、检测的，4- 25 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 置防雷设施，并定期 检查，确保防雷设施 完好。

厂内休息室、浴 室、更衣室应设在安 全区域， 各种操作室、 值班室不应设在可能 泄漏有毒有害气体的 危险区域。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 不得分； 3.防雷设施不完好的，每处扣 2 分。

1.休息室、浴室、更衣室有一 个未设在安全区域内的，不得分； 2.各种操作室、值班室设在可 能泄漏有毒有害气体的危险区域内 的，不得分； 3.可能泄漏有毒有害气体的 危险区域附近的各种操作室、值班室 未安装相应气体报警仪的，每处扣 2 分； 4.设置位置不符合规定每处扣 1 分； 本小项不得分时， 追加扣除 8 分。

不符合《建筑设计防火规范》 （GB 50016）及《高层民用建筑设计 规范》（GB 50045）等相关要求，每 处扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分4安全出入口（疏 散门）不应采用侧拉 门（库房除外），严 禁采用转门。厂房、 梯子的出入口和人行 道，不宜正对车辆、 设备运行频繁的地 点，否则应设防护装 置或悬挂醒目的警告 标志。

直梯、斜梯、防 护栏杆和工作平台应 符合《固定式钢梯及 平台安全要求》4不符合要求的，每处扣 2 分。

4- 26 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 （GB4053.1-3）的规 定。

移动梯台应符 合：操作平台护栏完 好符合规定，斜撑无 变形，铰接可靠，防 滑措施齐全、完好， 轮子的限位、防移动 装置完好有效，结构 件无松脱、裂纹、扭 曲、 腐蚀等严重变形， 不得有裂纹。

电气室（包括计 算机房） 、 电缆夹层， 应设有火灾自动报警 器、烟雾火警信号装 置、监视装置、灭火 装置和防止小动物进 入的措施；电缆穿线 孔等应用防火材料进 行封堵。

设置用发电机 房。自备发电机不应 与供电网联接，并可 靠接地。柴油发电机 的环境温度及柴油机 的运行温度定子不得 超过 75℃（E 级）、标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分不符合要求的，每处扣 2 分。4无灭火装置和防止小动物进入的 措施的，电缆穿线孔未用防火材料封 堵或损坏的，每处扣 2 分。

431．未设置发电机房的，不得分； 2．未进行验收合格就使用的扣 1 分； 3.接地、温度不符合要求的，每 项扣 2 分。- 27 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 转子不得超过 80℃ （B 级）。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分胶（皮）带运输 机应有如下安全防护 装置并确保有效： （ 1 ）防打滑、 防跑偏、 防纵向撕裂； （ 2 ）拉线事故 开关； （ 3 ）防压料自 动停车装置； （ 4 ）头轮、尾 轮、增面轮及拉紧装 置应有防护罩或防护 栏杆。

产生大量蒸汽、 腐蚀性气体、粉尘等 的场所，应采用封闭 式电气设备；有爆炸 危险的气体或粉尘的 作业场所，应采用防 爆型电气设备。

使用表压超过 0.1MPa 的油、水、煤 气、蒸汽、空气和其 他气体的设备和管道不符合要求的，每项扣 2 分。4461.产生大量蒸汽、腐蚀性气 体、粉尘等的场所，未采用封闭式电 气设备的，每处扣 2 分； 2.有爆炸危险的气体或粉尘 的作业场所，未采用防爆型电气设备 的，不得分； 3.防爆型电气设备不符合要求 的，每处扣 2 分。

1.应安装而未安装压力表、安 全阀的，每处扣 2 分； 2.未定期进行检定的，每处扣 2 分；- 28 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 系统， 应安装压力表、 安全阀等安全装置， 并应定期检定。

不同介质的管 线，应按照《工业管 道的基本识别色、识 别符号和安全标识》 （GB7231）的规定注 明介质名称和流向。

起重机应标明起 重吨位，并应设有下 列安全装置： （1）限位器； （2）缓冲器； （3）防碰撞装置； （4）超载限制器； （5）联锁保护装置； （6）轨道端部止挡； （7）定位装置； （8） 其他： 零位保护、 安全钩、扫轨板、电 气安全装置等； （9） 走台栏杆、 防护 罩、滑线防护板、防 雨罩（露天）等防护 装置； （10）大型起重机械 安全监控管理系统、 安全信息提示和报警标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 3.未张贴检定标签或标牌的， 每处扣 2 分。

1.未进行介质名称和流向标 识的，不得分； 2.有一条管线不符合要求（标识 颜色非规定中类、标识流向及名 称错误、标识宽度、间距、位置不满 足标准要求等），扣 2 分。

1．未标明起重吨位的， 每处扣 2 分； 2．每缺少一项安全装置或不 能正常工作的，扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分38- 29 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 装置； （11）滑线指示灯、 通电指示灯、桥下和 驾驶室照明灯等。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分车间电气室、地 下油库、 地下液压站、 地下站、地下加 压站等要害部门，其 出入口应不少于两个 2 （室内面积小于 6m 而无人值班的，可设 一个） ， 门应向外开。

设有集中监视和 显示的火警信号。1．出口少于两个的，每处扣 2 分； 2．门向内开的，每处扣 2 分。

46所有设备设施建 设应符合有关法律法 规、标准规范要求。10企业应按规 定对项目建议 书、 可行性研究、 初步设计、总体 开工方案、开工按规定对项目建 议书、可行性研究、 初步设计、总体开工 方案、开工前安全条 件确认和竣工验收等61．无集中监视和显示的火警信 号的，不得分； 2．不能正常工作的，不得分； 3．未进行验收合格就使用的， 扣 2 分。

1．不符合规定的，每台扣 5 分； 2．存在重大风险或隐患以及 有关规定明令禁止的工艺、设备、设 施的，除本小项不得分外，每处加扣 30 分。

1．有一处不符合的， 本小项不得 分； 2．有两处不符合时， 除本小项不 得分外，加扣 18 分。- 30 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 前安全条件确认 和竣工验收等阶 段进行规范管 理。

生产设备设 施变更应执行变 更管理制度，履 行变更程序，并 对变更的全过程 进行隐患控制。

企业应对生 产设备设施进行 规范化管理，保 证其安全运行。

企业应有专人负 责管理各种安全 设备设施，建立 台账，定期检维 修。对安全设备 设施应制定检维 修计划。企业达标标准 阶段进行规范管理。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分建立生产设备设 施变更管理制度，履 行变更程序，并对变 更的全过程进行隐患 控制。

建立设备设施的 检修、维护、保养管 理制度。41．未建立变更管理制度的，扣 2 分； 2．发生变更时， 未严格履行变更 程序的扣 2 分； 3．未实行隐患控制的，不得分。

1．无该项制度的，不得分； 2．制度中未包含目的、适用范 围、人员的主要职责、设备设施的检 修、维护、保养、制度的执行等内容 的，扣 1 分； 3．制度未结合企业组织架构、 设 备设施、 工艺特点等情况的， 扣 1 分。

1．无设备设施台账或检修、维 护、保养计划的，不得分； 2．资料不齐全的，每次（项）扣 2 分。

1．未按规定对有关设备、设 施、仪器仪表、工具等，进行检测检 验检定的，不得分； 2．有超期现象的，每台、套、个 扣 2 分； 3．无检测检验检定资料的， 不得 分； 4．检测检验检定资料不全的， 每 项扣 2 分。26.2 设 备 设 施 运 行 管理建立设备设施运 行台账， 制定检 （维） 修计划。

按规定对有关设 备、 设施、 仪器仪表、 工具等进行检测检验 检定，并归档保存有 关资料。48- 31 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 吊车的滑线应布 置在吊车司机室的另 一侧；若布置在同一 侧，应采取安全防护 措施。

吊具应有专人管 理，在其安全系数允 许范围内使用。钢丝 绳和链条的安全系数 和钢丝绳的报废标 准，应符合《起重机 械 安 全 规 程 》 （GB6067）的有关规 定。

吊运物行走的安 全路线，不应跨越有 人操作的固定岗位或 经常有人停留的场 所，且不应随意越过 主体设备。

设置的 CO 等有 毒有害气体、物质报 警仪应定期检验，确 保其处于安全状态。

压力容器应满 足：压力容器本体及 安全附件在检验有效 期内使用， 本体完好； 连接元件无异常振标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 滑线未布置在吊车司机室的 另一侧的，或布置在同一侧，未采取 安全防护措施的，每处扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分231．吊具未定点存放、 无专人管理 及限载标识的，每处扣 1 分； 2．吊具未按规定要求使用、 报 废的，未经检验合格的，不得分； 3．相关管理人员和作业人员不 清楚吊具的安全系数和钢丝绳的报 废标准的，不得分； 4．吊具不符合要求的，每处扣 2 分。

1．未制定吊运物行走的安全路 线，不得分； 2．安全路线不符合要求的 （如 跨越有人操作的固定岗位或经常有 人停留的场所、 随意越过主体设备） ， 每处扣 2 分。

1．未按规定设置的，不得分； 2．全部未定期检测的，不得 分； 3．未进行定期检测或未张贴标 签的，每台扣 2 分。

1．压力容器本体有缺陷的， 不 得分； 2．连接元件有异常振动、磨擦、 松动等现象，每处扣 2 分； 3．安全附件、 显示装置、 报警装346- 32 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 动、磨擦、松动；安 全附件、显示装置、 报警装置、联锁装置 完好，调试、更换记 录齐全；运行和使用 符合相关规定，无超 压、超温等现象。

锅炉与辅机锅炉 应满足：“三证”齐 全；安全附件完好， 安全阀、水位表、压 力表齐全、灵敏、可 靠， 排污装置无泄漏； 按规定合理设置报警 和连锁保护装置；给 水设备完好，匹配合 理； 炉墙无严重漏风、 漏烟，油、气、煤粉 炉防爆式装置好；水 质处理应能达到指标 要求，炉内水垢在 1.5mm 以下；各类管 道无泄漏，保温层完 好无损，管道构架牢 固可靠；其他辅机设 备应符合机械安全要 求。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 置、联锁装置缺失或不能正常工作 的，每处扣 2 分； 4．无安装调试、 更换记录的， 扣 2 分； 5．有超压、 超温等现象的， 每处 扣 2 分； 本小项不得分时，追加扣除 12 分。

1．锅炉无“三证” （产品合格 证、登记使用证、定期检验合格证） 的，不得分； 2．安全附件不完好，安全阀、 水位表、压力表不齐全、灵敏、可靠 的，每处扣 2 分； 3．排污装置泄漏的，扣 2 分； 4．未合理设置报警和连锁保护 装置的，扣 2 分； 5．给水设备完不完好， 匹配不合 理的，扣 2 分； 6．炉墙严重漏风、 漏烟， 油、 气、 煤粉炉防爆式装置不好的，每处扣 2 分； 7．水质处理未达到指标要求， 炉 内水垢超过 1.5mm 的，每处扣 2 分； 8．管道泄漏， 保温层破损， 管道 构架不牢固的，每处扣 2 分； 9．辅机设备不符合机械安全要 求的，每处扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分4- 33 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 工业气瓶应满 足：储存仓库状态良 好，安全标志完善， 气瓶存放位置、 间距、 标志及存放量符合要 求。各种护具及消防 器材齐全可靠。气瓶 在检验期内使用，外 观无缺陷及腐蚀，漆 色及标志正确、 明显， 安全附件齐全、 完好。

气瓶使用时的防倾倒 措施可靠，工作场地 存放量符合规定，与 明火的间距符合规 定。

厂内机动车辆应 满足：在检验有效期 内使用，动力系统运 转平稳，无漏电、漏 水、漏油。灯光电气 完好，仪表、照明、 信号及各附属安全装 置性能良好。轮胎无 损伤。制动距离符合 要求。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．储存仓库设置、 安全设施不 符合《建筑设计防火规范》 GB50016 等标准规范要求的，不得分； 2．气瓶存放位置、 间距、 标志 及存放量不符合要求的， 每项扣 2 分； 3．各种护具及消防器材缺失 或不能正常使用的，每项扣 2 分； 4．气瓶超期使用的、 漆色及标 志不明显的及安全附件不全或损坏 的，每个扣 1 分； 5．使用不符合要求的， 每次扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分41． 厂内机动车辆全部未定期 检验的，不得分； 2．未定期检验的，每台扣 2 分； 3．使用过程中，不符合要求的， 每项扣 1 分。

4- 34 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 低压临时线路应 满足：有完备的临时 接线装置审批手续， 不超期使用。使用绝 缘良好，并有与负荷 匹配的护套软管，敷 设符合安全要求。装 有总开关控制和漏电 保护装置，每分路应 装设与负荷匹配的熔 断器。临时用电设备 PE 连接可靠。严禁在 有爆炸和火灾危险场 所设临时线路。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．无临时接线装置审批手续的， 不得分； 2．在有爆炸和火灾危险场所 设临时线路的，不得分； 3．未装总开关控制和漏电保 护装置的，不得分； 4．临时接线装置审批手续未按 《电气安全管理规程》中规定：“一 般为 15 天，特殊情况需延长使用时 应办理延期手续，但最长不得超过 1 个月”超期使用的，每次扣 2 分； 5．临时线路未采用橡套软线， 且敷设未满足以下条件的：沿墙架空 敷设时，其室内大于 2.5m，室外大于 4.5m,跨越道路应大于 6m：临时线路 与其它设备、门、窗、管道等距离应 大于 0.3m:沿地面敷设应有防止线路 受外力损坏的保护措施， 每处扣 2 分； 6．每分路的空气开关与负荷不 匹配的，每处扣 2 分； 7．临时用电设备 PE 连接不可靠 的，每处扣 2 分。

1．未依据 《电力设备预防性试验 规程》（ DLT 596）中规定定期进行 电缆线路预防性实验记录的，不得 分； 2．线路的安全距离不符合 《低压 配电设计规范》（GB 50054）中规定 要求的，每处扣 2 分； 3．线路的导电性能和机械强度 不符合要求的，每处扣 1 分； 4．线路的保护装置不齐全、 不可 靠的，每处扣 1 分；自评/评审 描 述实际 得分4低压电气线路 （固定线路） 应满足： 定期进行电缆线路的 预防性实验记录。线 路的安全距离符合要 求；线路的导电性能 和机械强度符合要 求；线路的保护装置 齐全可靠； 线路绝缘、 屏护良好，无发热和4- 35 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 渗漏油现象；电杆直 立、拉线、横担瓷瓶 及金属构架等符合安 全要求；线路相序、 相色正确、 标志齐全、 清晰； 线路排列整齐、 无影响线路安全的障 碍物。

电网接地系统应 满足：电源系统接地 制式的运行应满足其 结构的整体性，独立 性的安全要求；各接 地装置的电阻检测合 格；TN 系统重复接地 布设合理；接地装置 的连接必须保证电气 接触可靠；有足够的 机械强度，并能防腐 蚀，防损伤或者有附 加保护措施；接地装 置编号、标识明晰， 定期检测报告有效， 资料完整。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 5．线路绝缘、 屏护不良好， 有发 热和渗漏油现象的，每处扣 1 分； 6．电杆直立、 拉线、 横担瓷瓶及 金属构架等不符合安全要求的，每处 扣 1 分； 7．线路相序、 相色不正确、 标志 不齐全、清晰的，每处扣 1 分； 8．线路排列不整齐、 有影响线路 安全的障碍物的，每处扣 1 分。

1．电源系统接地制式的运行不 能满足《系统接地的型式及安全技术 要求》（GB14050）中其结构的整体 性，独立性安全要求的，不得分； 2. 各接地装置的电阻检测应符 合要求（TN 系统工作接地低于 4Ω ； 重复接地低于 10Ω ；TT 系统工作接 地低于 4Ω ），不合格的扣 2 分； 3. TN 系统重复接地布设未按 《系 统接地的型式及安全技术要求》 （GB14050） 中规定的，扣 2 分； 4. 接地装置的连接应可靠（有 足够的机械强度，并能防腐蚀，防损 伤或者有附加保护措施），扣 2 分； 5. 接地装置编号、标识不明晰， 未定期检测的，扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分4- 36 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 金属切削机床应 满足：防护罩、盖、 栏应完备可靠；防止 夹具、卡具松动或脱 落的装置完好；各种 限位、联锁、操作手 柄要求灵敏可靠；机 床 PE 连接规范可靠； 机床照明符合要求； 机床电器箱，柜与线 路符合要求；未加罩 旋转部位的楔、销、 键， 原则上不许突出； 备有清除切屑的专用 工具。

冲、剪、压机械 应满足：离合器动作 灵敏、 可靠， 无连冲； 制动器工作可靠；紧 急停止按钮灵敏、醒 目，在规定位置安装 有效；传动外露部分 的防护装置齐全可 靠；脚踏开关应有完 备的防护罩且防滑； 机床 PE 可靠， 电气控 制有效；安全防护装 置可靠有效，使用专 用工具符合安全要标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 不符合要求的，每处扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分4不符合要求的，每处扣 1 分。

1. 安全防护装置不可靠 2. 紧急停止按钮不灵敏、不 醒目，且未在规定位置安装4- 37 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 求；剪板机等压料脚 应平整，危险部位有 可靠的防护。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分砂轮机应满足 : 安装地点应保证人员 和设备的安全；砂轮 机的防护罩应符合国 家标准；档屑板应有 足够的强度且可调； 砂轮无裂纹无破损； 托架安装牢固可调； 法兰盘与软垫应符合 安全要求；砂轮机运 行必须平稳可靠，砂 轮磨损量不超标，且 在有效期内使用；PE 连接可靠，控制电器 符合规定。

工业机器人应满 足：装有限位装置， 在额定负荷、最高速 度和最大伸长量时使 机器停止；采用手动 操作时，运动时速应不符合要求的，每处扣 1 分。

砂轮机安装地点不能保证人员 和设备的安全4不符合要求的，每处扣 1 分。

4- 38 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 设定在 250 毫米/秒 以下；当进行运送工 作时，紧急开关启动 后，立即停止运行； 作业区域有隔离的安 全护罩，覆盖全部危 险区域；防护罩无锐 边和凸出部分；护罩 应有足够强度，能抵 抗机器人最大突击能 量；防护罩应永久固 定，只有借助工具方 可拆卸；防护罩的舱 门应有机械式安全锁 或门禁装置，钥匙或 专用工具应由专业人 员保管；危险区域内 装有紧急停止开关， 并符合相关标准。

移动电气设备应 满足：定期对绝缘电 阻进行检测，绝缘电 阻应小于 1 兆欧，电 源线应采用三芯或四 芯多股橡胶电缆，无 接头， 不得跨越通道， 绝缘层无破损，长度 不得超过 5 米， PE 线 连接可靠，防护罩等标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分不符合要求的，每处扣 1 分。

电源线未采用三芯或四芯多股 橡胶电缆，有接头，绝缘层破损，长 度超过 5 米，跨越通道 2- 39 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 完好，无松动，开关 可靠、灵敏，与负载 匹配。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分电气设备 ( 特别 是手持式电动工具 ) 的金属外壳和电线的 金属保护管，应有良 好的保护接零 ( 或接 地)装置。

传动部位应按照 如下情况，设置防护 罩、盖或栏： （1） 以操纵人员站立 平面为基准，高度在 2 米以下的外露传动 部位； （2）旋转的键、销、 楔等突出大于 3 毫米 的部位； （3） 产生切屑、 磨屑、 冷却液等飞溅，可能 触及人体或造成设备 与环境污染的部位； （4） 产生射线或弧光 的部位； （5） 伸入通道的超长不符合要求的，每处扣 1 分。

4不符合要求的，每处扣 1 分。4- 40 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 工件； （ 6 ）超长设备后端 300 毫 米 以 上 的 工 件； （7） 容易伤人的设备 往复运动部位； （8） 悬挂输送装置跨 越通道的下部； （ 9 ）高于地面 0.7 米的操作平台。

危险化学品库应 满足：库房符合安全 标准的要求，库内有 应急预案。危险化学 品按危险性进行分 类、 分区、 分库储存。

库内有隔热、降温、 通风等措施，消防设 施齐全，消防通道畅 通。采用相应等级的 防爆电器。有效处理 废弃物品或包装容 器。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分81．危险化学品库房设置不符 合《建筑设计防火规范》 （GB50016） 中安全标准要求的，不得分； 2．库内无应急预案，扣 5 分； 3．危险化学品未按 《常用化学 危险品贮存通则》（GB 15603）中规 定对其危险特性进行分类、分区、分 库贮存的，每处扣 5 分； 4．消防通道不畅通的， 每处扣 5 分； 5．未采用相应等级的防爆电 器的，每处扣 5 分； 6．库内无隔热、 降温、 通风等措 施的，每处扣 2 分； 7．消防设施不全的，每处扣 2 分； 8．贮存的化学危险品无明显标 志及安全技术说明书的， 每处扣 2 分； 9．未按规定处理废弃物品或包 装容器的，每次扣 2 分。- 41 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 油库、油罐应满 足：油槽车需持有专 用许可证， 进入库区， 必须装设专用排气阻 火器；油罐无腐蚀、 泄漏；油罐上的液位 计、 呼吸阀齐全可靠、 动作灵敏；罐体、胶 质输油管等应有可靠 的防雷接地和防静电 接地；罐体与罐体之 间或其它建筑物、管 网、干道应留有足够 的间距；库房的电气 设施均应防爆；油库 内应按贮存物品的种 类和数量，配置足够 的消防器材和灭火设 施，并有相应的报警 装置；库内使用的工 具应是不产生火花的 防爆工具；库内外应 有醒目的安全警示标 志和油品的名称、特 性、数量、灭火方法 等。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．油库、 油罐不符合 《建筑设 计防火规范》（GB50016）中安全标 准要求的，不得分； 2．无应急预案的，扣 2 分； 3．油槽车无许可证， 或进入库区 无专用排气阻火器的，扣 2 分； 4．油罐腐蚀、泄漏的，扣 1 分； 5．液位计、 呼吸阀不全、 不可 靠的，扣 1 分； 6．罐体、 输油管等无可靠的防 雷接地和防静电接地的，扣 2 分； 7．罐体与罐体之间或与其它 建筑物、管网、干道间距不足的，扣 1 分； 8．库房的电气设施不防爆的， 扣 1 分； 9．油库内的消防器材和灭火 设施不足、无报警装置扣 1 分； 10．使用的工具能产生火花的， 扣 1 分； 11．无安全警示标志和油品的名 称、特性、数量、灭火方法的，扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分4- 42 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 专用设备应符合 有关法律法规、标准 规范要求：防护罩、 盖、栏应完整可靠； 各联锁、紧停、控制 装置灵敏可靠；局部 照明应为安全电压； PE 等电器完好可靠； 梯台符合要求。

设备设施检维修 前应制定方案。检维 修方案应包含作业行 为分析和控制措施。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 不符合规定的，每处扣 8 分。

各联锁、紧停、控制装置灵敏 可靠 存在重大风险或隐患以及有 关规定明令禁止的工艺、设备、设施 的，本小项不得分外，追加扣除 48 分。自评/评审 描 述实际 得分16设备设施检 维修前应制定方 案。检维修方案 应包含作业行为 分析和控制措 施。检维修过程 中应执行隐患控 制措施并进行监 督检查。4按检（维）修计 划定期对设备设施， 包括安全设备设施进 行检（维）修。

61．设备设施检维修前未制定检 维修方案的，每次扣 2 分； 2．检维修方案未包含作业行为 危险性分析、控制措施的，或危险分 析与控制措施无针对性的，每处扣 2 分； 3．在检维修过程中未执行隐患 控制措施的，扣 2 分； 4．未进行监督检查的，扣 1 分； 本小项不得分时， 追加扣除 8 分。

1．未按计划检（维）修的，每项 扣 2 分； 2．未进行安全验收的，每项扣 2 分； 3．检 （维） 修方案未包含作业危 险分析和控制措施的，每项扣 2 分； 4．未对检 （维） 修人员进行安全 教育和施工现场安全交底的，每次扣 2 分； 5．失修的， 每处扣 2 分； 检 （维） 修完毕未及时恢复安全装置的，每处 扣 2 分； 6．未经安全生产管理机构同意- 43 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 就拆除安全设备设施的， 每处扣 2 分； 7．安全设备设施检 （维） 修记录 归档不规范及时的，每处扣 2 分； 8．检 （维） 修完毕后未按程序试 车的，每项扣 2 分； 9．现场有设备设施带病运行的， 每处扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分6.3 设 备 设 施 到 货 验 收 和 报 废 拆 除安全设备设 施不得随意拆 除、挪用或弃置 不用；确因检维 修拆除的，应采 取临时安全措 施，检维修完毕 后立即复原。

设备的设 计、 制造、 安装、 使用、检测、维 修、改造、拆除 和报废，应符合 有关法律法规、 标准规范的要 求。

企业应执行 生产设备设施到 货验收和报废管安全设备设施不 得随意拆除、挪用或 弃置不用；确因检维 修拆除的，应采取临 时安全措施，检维修 完毕后立即复原。41．安全设备设施拆除、 挪用或 弃置不用的，不得分； 2．检修拆除未采取切实可行的 临时安全措施的，扣 2 分； 3． 检修后未立即复原的，扣 2 分。

本小项不得分时， 追加扣除 8 分。设备的全生命周 期，应符合相关法律 法规、标准规范的要 求，确保安全。设备设施的全生命周期管理，有 （一台设备或一个环节）不符合要求 的，扣 2 分。

6建立设备设施验 收和设备设施拆除、 报废的管理制度。41．无该项制度的，不得分； 2．制度未包含责任部门、职责、 程序、验收、拆除及报废基本条件等- 44 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 理制度，应使用 质量合格、设计 符合要求的生产 设备设施。企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 内容的，任缺一环节扣 2 分。

3．制度内容与企业实际情况不 符合的，扣 2 分。

1．未进行验收的 （含其安全设备 设施），每台扣 2 分； 2．使用不符合要求的，每台扣 1 分。

1．未按规定进行的，不得分； 2．涉及到危险物品的生产设备 设施的拆除，无危险物品处置方案 的，不得分； 3．未执行作业许可的，扣 2 分； 4．未进行作业前的安全、 技术交 底的，扣 2 分； 5．资料保存不完整齐全的， 每项 资料扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分拆除的生产 设备设施应按规 定进行处置。拆 除的生产设备设 施涉及到危险物 品的，须制定危 险物品处置方案 和应急措施，并 严格按规定组织 实施。

小计 7.1 生 产 七、 现 场 作 管 理 业 和 生 安 产 过 全 程 控 制 企业应加强 生产现场安全管 理和生产过程的 控制。对生产过 程及物料、设备 设施、器材、通 道、作业环境等 存在的隐患，应 进行分析和控 制。按规定对设备设 施进行验收，确保使 用质量合格、设计符 合要求的设备设施。

按规定对不符合 要求的设备设施进行 报废或拆除。64260 对生产现场和生 产过程、环境存在的 风险和隐患进行辨 识、评估分级，并制 定相应的控制措施。

1．企业未对生产作业过程及物 料、设备设施、器材、通道、作业环 境等存在的隐患进行分析和控制，每 处扣 5 分； 2．分析和控制措施与企业生产 作业过程及物料、设备设施、器材、 通道、 作业环境等实际情况不相符的， 每处扣 5 分。

架空电线跨越爆炸和火灾危险 场所的，不得分。20严禁架空电线跨 越爆炸和火灾危险场 所。4- 45 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 非经允许，禁止 与生产无关人员进入 生产操作现场。应划 出非岗位操作人员行 走的安全路线。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．有与生产无关人员进入生产 操作现场的，不得分； 2．未划出非岗位操作人员行 走的安全路线的，不得分； 3．无禁止与生产无关人员进 入生产操作现场的管理规定，或现场 未设置禁止无关人员进入等警示标 志，不得分； 4．安全路线设置不合理不畅 通，宽度低于 1.5m，不能到达区域安 全出口等，一处扣 2 分。

不符合要求的，每处扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分4行灯电压不应大 于 36V，在金属容器 内或潮湿场所，则电 压不应大于 12V。

设应急照明，正 常照明中断时，应急 照明应能自动启动。

易燃、可燃或有 毒介质导管不应直接 进入仪表操作室或有 人值守、 休息的房间， 应通过变送器把信号 引进仪表操作室。

建立对“三违” 行为的管理制度，明 确监控的责任、 方法、 记录、考核等事项。2 1．未按规定设置的，一处扣 1 分； 2．应急照明不能正常使用的， 每 处扣 1 分。

有一处不符合要求的， 不得分； 本小项不得分时， 追加扣除 8 分。4441．无该制度的，不得分； 2．制度中未明确监控的责任、 方 法、记录、考核等内容的，扣 1 分。- 46 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 对动火作 业、受限空间内 作业、临时用电 作业、高处作业 等危险性较高的 作业活动实施作 业许可管理，严 格履行审批手 续。作业许可证 应包含危害因素 分析和安全措施 等内容。企业进 行爆破、吊装等 危险作业时，应 当安全专人进行 现场安全管理， 确保安全规程的 遵守和安全措施 的落实。企业达标标准 建立至少包括 下列危险作业的安全 管理制度，明确责任 部门、人员、许可范 围、审批程序、许可 签发人员等： （ 1 ）危险区域 动火作业； （ 2 ）进入受限 空间作业； （ 3 ）能源介质 作业； （4）高处作业； （ 5 ）大型吊装 作业； （6）交叉作业； （ 7 ）其他危险 作业。

对危险作业的安 全管理工作实施作业 许可。作业许可证应 包含危害因素分析和 安全措施等内容。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．缺少一项危险作业的安全管 理规定的，扣 1 分； 2．制度中未明确责任部门、人 员、许可范围、审批程序、许可签发 人员等内容的，或与实际情况不符， 扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分261．对危险性较高的作业没有 实施作业许可的，每次扣 3 分； 2．许可手续不完备的，每次扣 2 分； 3．作业许可没有包含危害因素 分析或安全措施的，每处扣 2 分； 4．危险性作业没有采取安全措 施的，每次扣 2 分； 5．作业许可证中的危害因素分 析不到位或安全措施无针对性的，每 处扣 2 分；- 47 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 6．未按作业许可证中的要求进 行作业的，每次扣 2 分； 7．爆破、吊装等危险作业，无专 人负责的，每次扣 3 分。

本小项不得分时，追加扣除 12 分。

1．每缺一类风险和隐患辨识的， 扣 10 分； 2．缺少控制措施或与企业作业 行为、 设备设施、 工艺技术不相符的， 每类扣 5 分； 3．作业人员不清楚风险及控制 措施的，每人次扣 5 分。

1．未执行的，不得分； 2．工作票中无危险分析和控制 措施的不得分； 3．危险分析和控制措施不全的， 每类扣 10 分； 4．授权程序不清或签字不全的， 扣 10 分； 5．工作票未有效保存的，扣 10 分。

1．未执行的，不得分； 2．未挂操作牌就作业的， 每处扣 10 分； 3．操作牌污损的，每个扣 5 分； 4．每少一个操作牌的，扣 5 分。

1．无发放标准的，不得分； 2．发放标准不符合 《个体防护装自评/评审 描 述实际 得分企业应加强 生产作业行为的 安全管理。对作 业行为隐患、设 备设施使用隐 患、工艺技术隐 患等进行分析， 采取控制措施。

7.2 作 业 行 为 管理对生产作业过程 中人的不安全行为进 行辨识，并制定相应 的控制措施。20对危险性大的作 业实行许可制、工作 票制。

20要害岗位及电 气、机械等设备，应 实行操作牌制度。20应当为从业人员 配备与工作岗位相适8- 48 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 应的符合国家标准或 者行业标准的劳动防 护用品，并监督、教 育从业人员按照使用 规则佩戴、使用。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 备选用规范》 （GB/T11651）等标准规 定的，每项扣 4 分； 3．未及时发放的，不得分； 4．购买、 使用不合格劳动防护用 品的，不得分； 5．员工未正确佩戴和使用的， 每人次扣 4 分。

1．在易燃易爆区动火， 或设备 需要动火检修时，未移到动火区进行 的，不得分； 2．动火作业无监护人或安全措 施不全的，每次扣 5 分。

1．未可靠地切断物料进出口， 或 者有毒物质的浓度未能小于允许值， 同时含氧量不在 18%～22% （体积百分 浓度） 范围内， 有一项不符合要求的， 扣 1 分； 2．监护人少于 2 人， 或者未备好 防毒面具和防护用品，或者检修人员 不熟悉防毒面具的性能和使用方法， 有一项不符合要求的，扣 1 分； 3．设备内照明电压大于 36V，或 在潮湿容器、狭小容器内作业大于 12V 的，扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分在易燃易爆区不 宜动火，设备需要动 火检修时，应尽量移 到动火区进行。

在有毒物质的 设备、管道和容器内 检修时，应符合以下 规定： （ 1 ）应可靠地 切断物料进出口，有 毒物质的浓度应小于 允许值，同时含氧量 应在 18%～22%（体积 百分浓度）范围内； （ 2 ）监护人不 应少于 2 人，应备好 防毒面具和防护用 品，检修人员应熟悉 防毒面具的性能和使 用方法； （ 3 ）设备内照106- 49 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 明电压应小于等于 36V， 在潮湿容器、 狭 小容器内作业应小于 等于 12V。

对易燃、易爆或 易中毒物质的设备动 火或进入内部工作 时，监护人不应少于 2 人。安全分析取样 时间不应早于工作前 半小时，工作中应每 两小时重新分析一 次，工作中断半小时 以上也应重新分析。

在全部停电或 部分停电的电气设备 上作业，应遵守下列 规定： （1） 拉闸断电， 并采 取开关箱加锁等措 施； （2）验电、放电； （3）各相短路接地； （ 4 ）悬挂“禁止合 闸，有人工作”的标 示牌和装设遮拦。

建立警示标志和 安全防护的管理制 度。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分不符合要求的，每项扣 2 分。6不符合要求的，每处扣 1 分。6无该项制度的，不得分。

4- 50 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应根据 作业场所的实际 情 况 ， 按 照 GB2894 及 企 业 内部规定，在有 较大危险因素的 作业场所和设备 设施上，设置明 显的安全警示标 志，进行危险提 示、警示，告知 危险的种类、后 果及应急措施 等。

企业应在设 备设施检维修、 施工、吊装等作 业现场设置警戒 区域和警示标 志，在检维修现 场的坑、 井、 洼、 沟、陡坡等场所 设置围栏和警示 标志。企业达标标准 在有较大危险因 素的作业场所或有关 设备上， 设置符合 《安 全标志》（GB2894） 和 《安全色》 （GB2893） 规定的安全警示标志 和安全色。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 不符合《安全标志》 （GB2894） 和《安全色》（GB2893）规定的，如 警示标志和安全色的规格、样式、颜 色、位置不正确或不明显，或与实际 存在的危险因素不相符等，每处扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分67.3 警 示 标志危险化学品专用 仓库、特种设备、产 生严重职业危害的作 业岗位，应按照有关 规定设置标识及警示 标志。

在设备设施检维 修、施工、吊装等作 业现场设置警戒区域 和警示标志，在检维 修现场的坑、 井、 洼、 沟、陡坡等场所设置 围栏和警示标志。

设备裸露的运转 部分， 应设有防护罩、未按规定设置标识及警示标志 的，每处扣 2 分。

441．未按规定在作业现场设置 围栏、警戒区域和警示标志的，每处 扣 2 分； 2．设置不规范的，每处扣 1 分。4未设置或设置不满足要求的， 每 处扣 2 分。- 51 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 防护栏杆或防护挡 板。

吊装孔应设置防 护盖板或栏杆，并应 设警示标志。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分4煤气容易泄露和 积聚的场所，应设醒 目的警示标志。

建立有关承包 商、供应商等相关方 的管理制度。

企业应执行 对承包商、供应 承包商、供应商 商等相关方的资格预 等相关方管理制 审、选择、服务前准 度，对其资格预 备、作业过程监督、 审、选择、服务 提供的产品、技术服 前准备、作业过 务、表现评估、续用 程、 提供的产品、 等进行管理，建立相 技术服务、表现 关方的名录和档案。

评估、续用等进 行管理。447.4 相 关 方 管 理61．未设置防护盖板或栏杆的， 每 处扣 2 分； 2．未设置警示标志的，每处扣 2 分； 3．设置不满足要求的， 如栏杆不 符合《固定式钢梯及平台安全要求》 （GB4053） 要求， 警示标志不符合 《安 全标志》（GB2894）要求，每处扣 2 分。

1．未设置的，每处扣 2 分； 2．设置的警示标志不符合 《安全 标志》（GB2894）要求的，每处扣 2 分。

1．无该项制度的，不得分； 2．未明确双方权责或不符合有 关规定的，不得分。

1．以包代管的，不得分； 2．未纳入甲方统一安全管理 的，不得分； 3．未将安全绩效与续用挂钩的， 不得分； 4．未建立承包商、 供应商名录和 档案的，不得分， 5．档案应包括资格预审、选择、 服务前准备、作业过程监督、提供的 产品、技术服务、表现评估、续用等 资料，每缺一个扣 1 分。- 52 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应建立 合格相关方的名 录和档案，根据 服务作业行为定 期识别服务行为 风险，并采取行 之有效的控制措 施。企业达标标准 根据相关方提供 的服务作业性质和行 为定期识别服务行为 风险，采取行之有效 的风险控制措施，并 对其安全绩效进行监 测。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．根据相关方名录定期进行风 险评估，缺一个扣 2 分； 2．风险控制措施缺乏针对性、 操 作性的，每一个扣 2 分； 3．未对其进行安全绩效监测的， 每次扣 2 分； 4．甲方未进行有效统一协调管 理交叉作业的，不得分； 5．相关方在甲方场所内发生工 亡事故的，除本条不得分外，加扣 36 分。

1．甲方未对进入同一作业区 的相关方进行统一安全管理的，不得 分； 2．未要求相关方在作业前进行 危险有害因素辨识并采取有效措施 的，每次扣 3 分。

本小项不得分时，追加扣除 12 分。

1．发包给无相应资质的相关 方的，不得分； 2．承包协议中未明确双方安 全生产责任和义务的，每项扣 4 分； 3．未执行协议的，每项扣 4 分。

本小项不得分时，追加扣除 16 分。自评/评审 描 述实际 得分12企业应对进 入同一作业区的 相关方进行统一 安全管理。甲方应统一协调 管理同一作业区域内 的多个相关方的交叉 作业。6不得将项目 委托给不具备相 应资质或条件的 相关方。企业和 相关方的项目协 议应明确规定双 方的安全生产责 任和义务。不应将工程项目 发包给不具备相应资 质的单位。工程项目 承包协议应当明确规 定双方的安全生产责 任和义务。8- 53 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应执行 变更管理制度， 对机构、人员、 工艺、技术、设 备设施、作业过 程及环境等永久 性或暂时性的变 化进行有计划的 控制。变更的实 施应履行审批及 验收程序，并对 变更过程及变更 所产生的隐患进 行分析和控制。企业达标标准 建立有关人员、 机构、工艺、技术、 设施、作业过程及环 境变更的管理制度， 并制定实施计划。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．无管理制度的，扣 2 分； 2．制度与实际不符的，扣 1 分； 3．无实施计划的，不得分； 4．未按计划实施的，每项扣 1 分； 5．变更中无风险识别或控制措 施的，每项扣 1 分。

1．无审批和验收报告的，不得 分； 2．未对变更导致新的风险或隐 患进行辨识、评估和控制的，每项扣 1 分。

1．未经书面同意就变更的， 每处 扣 2 分； 2．重大变更 （如改变安全设施 可能降低安全性能的，项目规模、工 艺、设备、原料等发生变化的）未及 时备案的，每次扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分67.5 变更对变更的实施进 行审批和验收管理， 并对变更过程及变更 后所产生的风险和隐 患进行辨识、评估和 控制。

变更安全设施， 在建设阶段应经设计 单位书面同意，在投 用后应经安全管理部 门书面同意。重大变 更的，还应报安全生 产监督管理部门备 案。

建立隐患排查治 理的管理制度，明确 责任部门、人员、方 法。

对隐患进行分析 评估， 确定隐患等级， 登记建档。66小计 八、 隐 患 8.1 排 隐 患 查 排查 和 治230 企业应组织 事故隐患排查工 作，对隐患进行 分析评估，确定 隐患等级，登记 建档，及时采取 有效的治理措 2 1.无该项制度的，不得分； 2.制度与《安全生产事故隐患排 查治理暂行规定》 等有关规定不符的， 扣 2 分。

1.无隐患汇总登记台账的，不得 分； 2.无隐患评估分级的，不得分；4- 54 - 一 级 要 素 理二级 要素基本规范要求 施。企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 3.隐患评估分级错误的， 不得分； 4. 隐患登记档案资料未包含： 隐 患汇总登记台账，隐患排查、报告、 举报记录，隐患治理方案、计划、过 程、 验收等环节资料的， 每处扣 2 分。

1.发生变化后未及时组织隐患排 查的，每次扣 2 分； 2.每漏查一个隐患，扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分法律法规、 标准规范发生变 更或有新的公 布，以及企业操 作条件或工艺改 变， 新建、 改建、 扩建项目建设， 相关方进入、撤 出或改变，对事 故、事件或其他 信息有新的认 识，组织机构发 生大的调整的， 应及时组织隐患 排查。

隐患排查前 应制定排查方 案，明确排查的 目的、范围，选 择合适的排查方法律法规、标准 规范发生变更或有新 的公布，以及企业操 作条件或工艺改变， 新建、改建、扩建项 目建设， 相关方进入、 撤出或改变， 对事故、 事件或其他信息有新 的认识，组织机构发 生大的调整的，应及 时组织隐患排查。4制定隐患排查工 作方案，明确排查的 目的、范围、方法和 要求等。61.无该方案的，不得分 2. 方案依据缺少或不正确的， 每 项扣 2 分； 3. 方案内容缺项的，每项扣 2 分。- 55 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 法。排查方案应 依据： ——有关安 全生产法律、法 规要求； —— 设 计 规范、 管理标准、 技术标准； ——企业的 安全生产目标 等。

企业隐患排 查的范围应包括 所有与生产经营 相关的场所、环 境、人员、设备 设施和活动。

企业应根据 安全生产的需要 和特点，采用综 合检查、专业检 查、 季节性检查、 节假日检查、日 常检查等方式进 行隐患排查。企业达标标准 按照方案进行隐 患排查工作。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1.未按方案排查的，不得分； 2.有未排查出隐患的，每处扣 2 分； 3.排查人员不能胜任的，每人次 扣 2 分； 4.未进行汇总总结的，扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分8隐患排查的范围 应包括所有与生产经 营场所、 环境、 人员、 设备设施和活动。隐患排查范围每缺少一类，扣 3 分。

88.2 排 查 范 围 与 方 法采用综合检查、 专业检查、季节性检 查、节假日检查、日 常检查等方式进行隐 患排查工作。101.各类检查缺少一次的， 扣 2 分； 2. 综合检查、 专业检查、 季节性 检查、 节假日检查、 日常检查等检查， 每缺少一类检查表的，扣 2 分； 3.检查表内容与企业组织机构、 责任体系、生产工艺、操作流程、岗 位设置及设备设施等不符的，每一个 扣 4 分； 4. 检查表无人签字或签字不全 的，每次扣 4 分。- 56 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应根据 隐患排查的结 果，制定隐患治 理方案，对隐患 及时进行治理。

隐患治理方案应 包括目标和任 务、 方法和措施、 经费和物资、机 构和人员、时限 和要求。重大事 故隐患在治理前 应采取临时控制 措施并制定应急 预案。隐患治理 措施包括：工程 技术措施、管理 措施、 教育措施、 防护措施和应急 措施。

治理完成 后，应对治理情 况进行验证和效 果评估。企业达标标准 根据隐患排查的 结果，制定隐患治理 方案，对隐患进行治 理。方案内容应包括 目标和任务、方法和 措施、经费和物资、 机构和人员、时限和 要求。重大事故隐患 在治理前应采取临时 控制措施并制定应急 预案。隐患治理措施 应包括工程技术措 施、管理措施、教育 措施、防护措施、应 急措施等。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1.无该方案的，不得分； 2.方案内容不全的，每缺一项扣 3 分； 3.隐患整改措施未结合企业设备 设施状态、工艺程序等实际情况制定 的，扣 3 分； 4.隐患治理工作未形成闭路循环 的，每项扣 3 分。自评/评审 描 述实际 得分208.3 隐 患 治理在重大事故隐患 治理完成后对治理情 况进行验证和效果评 估。

按规定对隐患排 查和治理情况进行统 计分析并向安全监管 部门和有关部门报送 书面统计分析表。6未对重大事故隐患治理情况进行 验证或评估的，每项扣 2 分。41.无统计分析表的，不得分； 2.未按照《安全生产事故隐患 排查治理暂行规定》、《四川省安全 生产隐患排查治理监督管理办法》有 关规定及时报送的，不得分。- 57 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应根据 生产经营状况及 隐患排查治理情 况，运用定量的 安全生产预测预 警技术，建立体 现企业安全生产 状况及发展趋势 的预警指数系 统。企业达标标准 企业应根据生产 经营状况及隐患排查 治理情况，采用技术 手段、仪器仪表及管 理方法等，建立安全 预警指数系统，每月 进行一次安全生产风 险分析。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1.无安全预警指数系统的，不得 分； 2.未对相关数据进行分析、 测算， 实现对安全生产状况及发展趋势进行 预报的，扣 2 分； 3.未将隐患排查治理情况纳入安 全预警系统的，扣 2 分； 4.未对预警系统所反映的问题， 及时采取针对性措施的，扣 2 分； 5.未每月进行风险分析的，扣 2 分。

1.无该项制度的，不得分； 2.制度中未包含：辨识与评估的 职责、方法、范围、流程、控制原则、 回顾、持续改进、频次及时间等内容 要求的，每缺一项，扣 2 分。

1.未进行辨识、评价、分类、 分级的，不得分； 2.未按制度规定严格进行的，不 得分； 3.辨识和评估内容与企业生产设 施或场所不相符的，辨识选用方法、 计算过程错误的，每处扣 2 分。

1.无重大危险源档案资料的，不 得分； 2.档案资料未包含：辨识、分级 记录，危险源基本特征表，涉及的所自评/评审 描 述实际 得分8.4 预 测 预警8小计 企业应依据 有关标准对本单 位的危险设施或 场所进行重大危 险源辨识与安全 评估。

建立危险源的管 理制度，明确辨识与 评估的职责、方法、 范围、流程、控制原 则、回顾、持续改进 等。

按相关规定对本 单位的生产设施或场 所进行危险源辨识、 分类和风险评价、分 级，确定危险源及重 大危险源（包括企业 确定的重大危险源） 。

对确认的重大危 险源及时登记建档。804九、 重 大 危 险 源 监 控9.1 辨 识 与 评 估109.2 登 记 建 档 与 备企业应当对 确认的重大危险 源及时登记建 档，并按规定备6- 58 - 一 级 要 素二级 要素 案基本规范要求 案。企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 有化学品安全技术说明书，区域位置 图、平面布置图、工艺流程图和主要 设备一览表，危险源安全管理规章制 度及安全操作规程，安全监测监控系 统、措施说明、检测、检验结果，危 险源事故应急预案、评审意见、演练 计划，危险源关键装置、重点部位的 责任人、责任机构名称，危险源场所 安全警示标志的设置情况， 其他文件、 资料等，每处扣 2 分。

1.根据《危险化学品重大危险 源辨识》 （GB18218）等相关规定辨识 出的重大危险源未备案的，不得分； 2.备案资料不全的， 每个扣 1 分。

1.未办理许可证的，不得分； 2.每少一个许可证，扣 2 分。自评/评审 描 述实际 得分9.3 监 控 与 管 理企业应建立 健全重大危险源 安全管理制度， 制定重大危险源 安全管理技术措 施。按照相关规定， 将重大危险源向安全 监管部门和相关部门 备案。

计量检测用的放 射源应当按照有关规 定取得放射物品使用 许可证。

对危险源（包括 企业确定的重大危险 源）采取措施进行监 控， 包括技术措施 （设 计、建设、运行、维 护、检查、检验等） 和组织措施（职责明 确、人员培训、防护 器具配置、作业要求 等）。44201. 未对重大危险源实施监控 的，不得分； 2.监控技术措施和组织措施不全 的，每项扣 2 分； 3. 有重大隐患或带病运行， 严 重危及安全生产的，除本小项不得分 外，加扣 60 分。- 59 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 在危险源现场设 置明显的安全警示标 志和危险源点警示牌 （内容包含名称、地 点、责任人员、事故 模式、 控制措施等） 。

相关人员应按规 定对危险源进行检 查，并在检查记录本 上签字。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1.无重大危险源安全警示标志或 警示牌的，每处扣 2 分； 2. 重大危险源警示牌内容不全 的，每处扣 2 分； 3.警示标志污损或不明显的，每 处扣 2 分。

1.未按规定对重大危险源进行检 查的，不得分； 2.检查未签字的，每次扣 2 分； 3.检查结果与实际状态不符的， 不得分。

1.无该项制度的，不得分。

2.制度与 《中华人民共和国职业 病防治法》、《工作场所职业卫生监 督管理规定》、《职业病危害项目申 报办法》、《用人单位职业健康监护 监督管理办法》、《建设项目职业卫 生“三同时”监督管理暂行办法》等 有关法规规定不一致的，扣 1 分。

1. 有一处不符合要求的，扣 2 分 2.一年内有新增职业病患者的， 本二级要素不得分。自评/评审 描 述实际 得分66小计 企业应按照 法律法规、标准 规范的要求，为 从业人员提供符 合职业健康要求 的工作环境和条 件，配备与职业 健康保护相适应 的设施、工具。

建立职业健康的 管理制度。604十、 职 业 健 康10.1 职 业 健 康 管理按有关要求，为 员工提供符合职业健 康要求的工作环境和 条件： （ 1 ）生产布局 合理，有害作业与无 害作业分开； （ 2 ）作业场所 与生活场所分开，作4- 60 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 业场所不得住人； （ 3 ）有与职业 危害防治工作相适应 的有效防护设施； （ 4 ）职业危害 强度或浓度符合国家 标准、行业标准。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分所有产尘设备和 尘源点， 应严格密闭， 并设除尘系统。作业 场所粉尘和有害物质 的浓度，应符合《工 业企业设计卫生标 准》（GBZ1）、《工 业场所有害因素职业 接触限值 化学有害 因素》（GBZ2.1）、 《工业场所有害因素 职业接触限值 物理 因素》（GBZ2.2）的 规定。

建立健全职业 卫生档案和员工健康 监护档案。

对接触职 业危害的作业人员， 每 1～2 年应进行一 次职业危害体检，体61.产尘设备和尘源点未封闭的， 每处扣 4 分； 2.产尘设备和尘源点没有设除 尘系统的， 或除尘系统未正常使用的， 扣 4 分； 3.作业场所粉尘及有害物质的浓 度不符合 《工业企业设计卫生标准》 、 《工业场所有害因素职业接触限值 化学有害因素》、《工业场所有害因 素职业接触限值 物理因素》规定的， 每处扣 4 分； 本小项不得分时，追加扣除 12 分。

1.未进行员工健康检查的，不 得分； 2.职业危害体检发现需复查而 未复查的，不得分； 3.疑似职业病未进行诊断与鉴定 的，不得分；3- 61 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 检结果记入“职业健 康监护档案”。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 4. 未进行入厂和退休健康检查 的，不得分； 5.健康检查每少一人次的，扣 2 分； 6.无职业卫生档案和员工职业健 康监护档案的，不得分； 7.每缺少一人职业健康监护档案 的，扣 1 分； 8. 职业健康监护档案内容未包 含：劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、 婚姻、文化程度、嗜好等情况，劳动 者职业史、既往病史和职业病危害接 触史，历次职业健康检查结果及处理 情况，职业病诊疗资料，需要存入职 业健康监护档案的其他有关资料（劳 动合同、培训登记等）；职业卫生档 案内容未包含：职业卫生基本情况一 览表、生产工艺流程图、职业性有害 因素分布图、原辅材料名称及用量清 单、技术工艺清单、有毒有害物质清 单、作业岗位清单、劳动者名册、历 年有毒有害因素动态监测结果汇总 表、职业健康检查结果汇总表、职业 病病人名单、疑似职业病病人名单、 职业禁忌症患者名单、职业禁忌患者 调离人员情况清单、职业病防护设施 清单、 运转及维护记录等， 每缺一项， 扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分- 62 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 对职业病患者 按规定给予及时的治 疗、疗养。对患有职 业禁忌症的，应及时 调整到合适岗位。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1.未及时给予治疗、疗养的，不 得分； 2.治疗、疗养每少一人的，扣 1 分； 3.没有及时调整职业禁忌症患者 的，每人扣 1 分。

1.未定期进行作业场所职业危害 因素识别的，不得分； 2.存在职业危害因素场所未定 期检测的，不得分； 3.检测的周期、地点、有毒有害 因素等不符合要求的，每项扣 1 分； 4.职业危害因素检测结果未公 开公布的，不得分； 5.检测结果未存档的，一次扣 1 分。

1.无报警装置、缺少报警装置 或不能正常工作的，扣 1 分； 2. 无应急预案的，扣 1 分； 3.无急救用品、冲洗设备、应 急撤离通道和必要的泄险区的，扣 1 分。

1.未考虑机械化和自动化，加强 密闭，避免直接操作的，扣 2 分； 2.未结合生产工艺采取通风措施 的，扣 1 分； 3.产生粉尘、毒物等有害物质的 工作场所，没有冲洗地面、墙壁的设自评/评审 描 述实际 得分3企业应定期 对作业场所职业 危害进行检测， 在检测点设置标 识牌予以告知， 并将检测结果存 入职业健康档 案。定期识别作业场 所职业危害因素，并 进行检测，将检测结 果公布、存入档案。

2对可能发生 急性职业危害的 有毒、有害工作 场所，应设置报 警装置，制定应 急预案，配置现 场急救用品、设 备，设置应急撤 离通道和必要的 泄险区。对可能发生急性 职业危害的有毒、有 害工作场所，应当设 置报警装置，制定应 急预案，配置现场急 救用品和必要的泄险 区。

产生粉尘、毒物 的生产过程和设备， 应尽量考虑机械化和 自动化，加强密闭， 避免直接操作。应结 合生产工艺采取通风46- 63 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 措施。产生粉尘、毒 物等有害物质的工作 场所， 应有冲洗地面、 墙壁的设施。

多尘、散发有毒 气体的厂房或甲、乙 类生产厂房内的空气 不应循环使用。

对封闭性的放射 源， 应根据剂量强度、 照射时间以及照射源 距离，采取有效的防 护措施；具有辐射作 业场所的生产过程应 根据危害性质配置必 要的监测仪表。维护 和检修放射线、放射 性同位素仪器和设备 的人员应配备个人专 用防护器具。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 施的，扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分4多尘、 多种有毒气体厂房或甲、 乙类生产厂房空气存在循环使用现象 的，每处扣 2 分。

1.射线装置的生产调试和使用场 所，无防止误操作、防止工作人员和 公众受到意外照射的安全措施的，扣 2 分； 2.生产、销售、使用、贮存放射 性同位素和射线装置的场所，未按照 国家有关规定设置明显的放射性标 志，其入口处未按照国家有关安全和 防护标准的要求设置安全和防护设施 以及必要的防护安全联锁、 报警装置、 监测仪表或者工作信号的，每处扣 1 分； 3.维护和检修放射线、放射性同 位素仪器和设备的人员未配备个人专 用防护器具的，扣 1 分。

1.无确保放射源不致丢失的措施 的，扣 2 分； 2.可能受到射线危害的有关人员 未配带检测仪表的，扣 1 分； 3.未检测和统计、建档的，扣 1 分。4利用放射性同 位素进行检测、计量 时， 应遵守下列规定： （1） 有确保放射源不 致丢失的措施； （2） 可能受到射线危3- 64 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 害的有关人员应配带 检测仪表，及时检测 和统计、建档，以控 制其接受剂量不超 标。

各种防护器具应 定点存放在安全、便 于取用的地方，并有 专人负责保管，定期 校验和维护。

对现场急救物 品、设备和防护用品 等进行经常性的检维 修， 定期校验其性能， 确保发生事故时可靠 有效。

与从业人员订立 劳动合同（含聘用合 同）时，应将保障从 业人员劳动安全和工 作过程中可能产生的 职业危害及其后果、 职业危害防护措施、 待遇等如实以书面形 式告知从业人员，并 在劳动合同中写明。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分10.2 职 业 危 害 告 知 和 警 示各种防护器 具应定点存放在 安全、便于取用 的地方，并有专 人负责保管，定 期校验和维护。

企业应对现 场急救用品、设 备和防护用品进 行经常性的检维 修，定期检测其 性能，确保其处 于正常状态。

企业与从业 人员订立劳动合 同时，应将工作 过程中可能产生 的职业危害及其 后果和防护措施 如实告知从业人 员，并在劳动合 同中写明。21.未定点存放，或存放地点不安 全、不便于取用的，扣 1 分； 2.无专人负责，并定期检验和维 护的，扣 1 分。421.急救药品失效未更换的，扣 2 分； 2.设备和防护用品无检维修记录 的，扣 2 分； 3.现场急救物品、设备和防护用 品未进行定期校验，或结果不合适规 定，并未及时更换的，不得分。

1. 未书面告知的，不得分； 2.告知内容不全的，每缺一项内 容，扣 1 分； 3.未在劳动合同中写明的（含未 签合同的），不得分； 4.劳动合同中写明内容不全的， 每缺一项内容，扣 1 分。- 65 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应采用 有效的方式对从 业人员及相关方 进行宣传，使其 了解生产过程中 的职业危害、预 防和应急处理措 施，降低或消除 危害后果。

对存在严重 职业危害的作业 岗位，应按照 GBZ158 要 求 设 置警示标识和警 示说明。警示说 明应载明职业危 害的种类、 后果、 预防和应急救治 措施。

企业应按规 定，及时、如实 向当地主管部门 申报生产过程存企业达标标准 对员工及相关方 宣传和培训生产过程 中的职业危害、预防 和应急处理措施。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1.无培训、宣传的，不得分； 2. 培训、 宣传内容不符合企业实 际情况或内容缺少授课人信息、记录 内容、影像资料、培训人员名称等， 每次扣 1 分； 3.员工及相关方不清楚的，每人 次扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分2对存在严重职业 危害的作业岗位，按 照《工业场所职业病 危害警示标识》 （GBZ158）要求，在 醒目位置设置警示标 志和警示说明。21. 存在严重职业危害的作业 岗位未设置标志的，不得分； 2.缺少标志的，每处扣 1 分； 3.警示说明内容（含职业危害的 种类、后果、预防以及应急救治措施 等）不全的，每处扣 1 分； 4.警示标识或警示说明不醒目、 不清楚或污损，每处扣 1 分。10.3 职 业 危 害 申报按规定，及时、 如实地向当地主管部 门申报生产过程存在 的职业危害因素。31.无申报材料的，不得分； 2.申报内容未根据《职业病分类 和目录》等规定进行的，每缺少一类 扣 1 分。- 66 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 在的职业危害因 素，并依法接受 其监督。企业达标标准 下列事项发生重 大变化时，应向原申 报主管部门申请变 更： （1）新、改、扩建项 目； （2） 因技术、 工艺或 材料等发生变化导致 原申报的职业危害因 素及其相关内容发生 重大变化； （3） 企业名称、 法定 代表人或主要负责人 发生变化。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1.未申报的，不得分； 2.每缺少一类变更申请的，扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分2小计 企业应按规 定建立安全生产 应急管理机构或 指定专人负责安 全生产应急管理 工作。

建立事故应急救 援制度。60 1．无该项制度的，不得分； 2．制度未明确事故应急救援体 系或应急管理组织机构，应急队伍的 建立与训练， 应急预案的编制、 评审、 、培训、演练与修订，事故应急 处置与救援，应急装备与保障措施等 内容的，扣 2 分。

1．没有建立机构或指定专人负 责的，不得分； 2．专人未经应急救援知识技能 培训的，扣 1 分。十 一、 应 急 救 援11.1 应 急 机 构 和 队 伍2按相关规定建立 安全生产应急管理机 构或指定专人负责安 全生产应急管理工 作。2- 67 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 企业应建立 与本单位安全生 产特点相适应的 专兼职应急救援 队伍，或指定专 兼职应急救援人 员， 并组织训练； 无需建立应急救 援队伍的，可与 附近具备专业资 质的应急救援队 伍签订服务协 议。

企业应按规 定制定生产安全 事故应急预案， 并针对重点作业 岗位制定应急处 置方案或措施， 形成安全生产应 急预案体系。企业达标标准 建立与本单位生 产安全特点相适应的 专兼职应急救援队伍 或指定专兼职应急救 援人员。

定期组织专兼职 应急救援队伍和人员 进行训练。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．未建立队伍或指定专兼职人 员的，不得分； 2．队伍或人员未经应急救援知 识技能培训并考试合格的，不得分。

1．无训练计划和记录的，不得 分； 2．未定期训练的，不得分； 3．未按计划训练的，每次扣 1 分； 4．训练科目未包括体能、技能、 专业知识等内容的，每项扣 1 分； 5．救援人员不清楚职能或不熟 悉救援装备使用的，每人次扣 1 分。

1．无完整预案的，不得分； 2．应急预案的格式和内容不符 合《生产经营单位生产安全事故应急 预案编制导则》（GB/T 29639）的， 不得分； 3．无重点作业岗位应急处置方 案或措施，方案或措施错误的，不得 分； 4．未在重点作业岗位公布应急 处置方案或措施的，每处扣 2 分； 5．企业负责人、安全管理人员、 岗位操作人员不熟悉应急预案和应急 处置方案或措施的，每人次扣 2 分； 本小项不得分时， 追加扣除 4 分。自评/评审 描 述实际 得分2211.2 应 急 预案按应急预案编制 导则，结合企业实际 制定生产安全事故应 急预案，包括综合预 案、专项应急预案和 处置方案。

2- 68 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 建立火灾、爆炸 和毒物逸散等重大事 故的专项应急预案。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．未制定专项应急预案或专项 应急预案制定不全的，不得分； 2．专项预案不符合企业实际的， 每一个扣 1 分。

1．未进行备案的，不得分； 2．未通报有关应急协作单位的， 每个扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分2应急预案应 根据有关规定报 当地主管部门备 案，并通报有关 应急协作单位。

应急预案应 定期评审，并根 据评审结果或实 际情况的变化进 行修订和完善。根据有关规定将 应急预案报当地主管 部门备案，并通报有 关应急协作单位。211.3 应 急 设 施 装 备 物资11.4 应 急 演练生产安全事故应 急预案的评审、 、 培训、演练和修订应 符合《生产安全事故 应急预案管理办法》 （国家安全监管总局 令第 17 号）。

企业应按规 按应急预案的要 定 建 立 应 急 设 求，建立应急设施， 施，配备应急装 配备应急装备，储备 备，储备应急物 应急物资。

资，并进行经常 对应急设施、装 性的检查、 维护、 备和物资进行经常性 保养，确保其完 的检查、 维护、 保养， 好、可靠。

确保其完好可靠。

企业应组织 制定应急预案演 生产安全事故应 练计划，每年至少组 急演练，并对演 织一次综合应急预案 练 效 果 进 行 评 演练或者专项应急预 估。根据评估结 案演练，每半年至少21．未定期评审或无有关记录的， 不得分； 2．未及时修订的，不得分； 3．未根据评审结果或实际情况 的变化修订的，每缺一项，扣 1 分； 4．修订后未正式或培训的， 扣 1 分。

每缺少一类的，扣 1 分。2 1．无检查、维护、保养记录的， 不得分； 2．每缺少一项记录的，扣 1 分； 3．不完好、 可靠的， 每处扣 1 分。

1．无演练计划的，不得分； 2．未按计划进行演练的， 不得 分； 3．无应急演练方案和记录的， 不 得分；24- 69 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 果，修订、完善 应急预案，改进 应急管理工作。企业达标标准 组织一次现场处置方 案演练。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 4．演练方案简单或缺乏执行性 的，扣 2 分； 5．高层管理人员未参加演练的， 每次扣 2 分； 本小项不得分时， 追加扣除 8 分。

1．无评估报告的，不得分； 2．评估报告未认真总结问题或 未提出改进措施的，扣 1 分； 3．未根据评估的意见修订预案 或应急处置措施的，扣 1 分。

1．未及时启动的，不得分； 2．未达到预案要求的，每项扣 1 分。

1．无应急救援报告的，不得分； 2．未全面总结分析应急救援工 作的，每缺一项，扣 1 分。

1．无该项制度的，不得分； 2．制度与 《生产安全事故报告和 调查处理条例》等规定不符的，扣 1 分； 3．制度中每缺少一项内容的， 扣 1 分。

1．有一次未到现场组织抢救的， 不得分； 2．有一次未采取有效措施， 导致 事故扩大的，不得分。自评/评审 描 述实际 得分对应急演练的效 果进行评估。

211.5 事 故 救援企业发生事 故后，应立即启 动相关应急预 案，积极开展事 故救援。发生事故后，应 立即启动相关应急预 案，积极开展事故救 援。

应急结束后，应 编制应急救援报告。22 30小计 十 二、 事 故 报 12.1 告、 事 故 调 报告 查 和 处 理企业发生事 故后，应按规定 及时向上级单 位、政府有关部 门报告，并妥善 保护事故现场及 有关证据。必要 时向相关单位和 人员通报。建立事故的管理 制度，明确报告、调 查、统计与分析、回 顾、书面报告样式和 表格等内容。

发生事故后，主 要负责人或其人 应立即到现场组织抢 救，采取有效措施， 防止事故扩大。24- 70 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 按规定及时向上 级单位和有关政府部 门报告，并保护事故 现场及有关证据。

对事故进行登记 建档管理。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．未及时报告的，不得分； 2．未有效保护现场及有关证据 的，不得分； 3．报告的事故信息内容和形式 与规定不相符的，扣 1 分。

1．无登记记录的，不得分； 2．登记建档未包含事故发生时 间、地点、原因、处理、调查结果、 安全措施等内容，每次扣 1 分。

1．事故发生后，无调查报告的， 不得分； 2．未按“四不放过”原则处 理的，不得分； 3．调查报告内容不符合 《生产安 全事故报告和调查处理条例》 要求的， 每处扣 2 分； 4．事故调查报告、处理结果、整 改措施等文件资料未整理归档的，每 次扣 2 分。

1．事故发生后，未统计分析的， 不得分； 2．统计分析不符合规定的，扣 1 分； 3．未向领导层汇报结果的，扣 1 分。

1．未进行回顾的，不得分； 2．有关人员对原因和防范措施 不清楚的，每人次扣 1 分。自评/评审 描 述实际 得分3212.2 事 故 调 查 和 处 理企业发生事 故后，应按规定 成立事故调查 组，明确其职责 与权限，进行事 故调查或配合上 级部门的事故调 查 。

事故调查应 查明事故发生的 时间、经过、原 因、人员伤亡情 况及直接经济损 失 等 。

事故调查组 应根据有关证 据、资料，分析 事故的直接、间 接原因和事故责 任，提出整改措按照相关法律法 规、 管理制度的要求， 组织事故调查组或配 合有关政府行政部门 对事故、事件进行调 查。3按照《企业职工 伤亡事故分类标准》 （GB6441）和《企业 职工伤亡事故调查分 析规则》（GB6442） 定期对事故、事件进 行统计、分析。

对本单位的事故 及其他单位的有关事 故进行回顾、学习。33- 71 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求 施和处理建议， 编制事故调查报 告。企业达标标准标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出）自评/评审 描 述实际 得分小计 企业应每年 至少一次对本单 位安全生产标准 化的实施情况进 行评定，验证各 项安全生产制度 措施的适宜性、 充分性和有效 性，检查安全生 产工作目标、指 标的完成情况。

企业主要负 责人应对绩效评 定工作全面负 责。评定工作应 形成正式文件， 并将结果向所有 部门、所属单位 和从业人员通 报，作为年度考 评的重要依据。

企业发生死 亡事故后应重新 进行评定。

建立安全生产标 准化绩效评定的管理 制度，明确对安全生 产目标完成情况、现 场安全状况与标准化 规范的符合情况、安 全管理实施计划的落 实情况的测量评估的 方法、组织、周期、 过程、报告与分析等 要求，测量评估应得 出可量化的绩效指 标。

通过评估与分 析，发现安全管理过 程中的责任履行、系 统运行、检查监控、 隐患整改、考评考核 等方面存在的问题， 由安全生产委员会或 安全生产领导机构讨 论提出纠正、预防的 管理方案，并纳入下 一周期的安全工作实 施计划中。20 1．无该项制度的，不得分； 2．制度中每缺少一项要求的， 扣 1 分； 3．制度与实际不符的，扣 1 分。2十 三、 绩 效 评 13.1 定 绩 效 和 评定 持 续 改 进1．未进行讨论且未形成会议纪 要的，不得分； 2．纠正、预防的管理方案，未纳 入下一周期实施计划的，扣 1 分。

2- 72 - 一 级 要 素二级 要素基本规范要求企业达标标准 将安全生产标准 化工作评定报告向所 有部门、所属单位和 从业人员通报。

每年至少一次对 安全生产标准化实施 情况进行评定，并形 成正式的评定报告。

发生死亡事故或生产 工艺发生重大变化应 重新进行评定。标准 分值评分方式（必须整改项用“”标出） 1．未通报的，不得分； 2．抽查发现有关部门和人员对 相关内容不清楚的，每人次扣 1 分。

1．评定周期少于每年一次的， 不 得分； 2．无评定报告的，不得分； 3．主要负责人未组织和参与的， 不得分； 4．评定报告未形成正式文件的， 扣 2 分； 5．评定中缺少元素内容或其支 撑性材料不全的，每个扣 2 分； 6．未对前次评定中提出的纠正 措施的落实效果进行评价的， 扣 2 分。

1．未纳入年度考评的，不得分； 2．评定结果纳入年度考评每少 一项的，扣 1 分； 3．年度考评每少一个部门、单 位、人员的，扣 1 分； 4．年度考评结果未落实兑现到 部门、单位、人员的，每项扣 1 分。

篇5

1.1编制目的

山洪灾害是由于受降雨引发的洪水、泥石流、滑坡等对人民生命和财产造成损失的自然灾害。为了切实有效地做好山洪灾害的防御和处置，建立科学、规范、统一、快速、协调、高效、具有较强的指导性和操作性的防御山洪灾害应急处置机制，保障国家财产和人民的生命财产安全，确保全县经济社会持续、稳定、健康发展，特编制本预案。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》、《中华人民共和国防汛条例》、《中华人民共和国河道管理条例》、《中华人民共和国水土保持法》、《中华人民共和国地质灾害防治条例》、《中华人民共和国气象法》、《*省防洪条例》等相关法律、法规、规章以及有关技术规范、规程和经批准的山洪灾害防治规划报告，结合我县实际，编制本预案。

1.3编制原则

1.3.1山洪灾害的防御遵循“坚持科学发展观、以人为本、保障国家财产和人民的生命财产安全，确保全县城乡人民安全、和谐”的防御工作原则。

1.3.2坚持“享有明天、狠抓安全、防范为主、安全第一、常备不懈、防抢结合、抢救结合、减轻灾害”的防御工作原则。

1.3.3在各级党委、政府的领导下，坚持实行以行政首长负责制为核心的山洪灾害防御机制，实行分级管理、分级负责、以辖区属地为主的山洪灾害防御工作原则。

1.3.4坚持因地制宜，突出重点，城乡统筹，兼顾一般，服从大局，局部利益服从全局利益的山洪灾害防御；实行公众参与，军民结合，干群结合，全民结合的山洪灾害防御体系；建立科学的、规范的、具有实用性和可操作性的山洪灾害防御应急处置机制的原则。

1.4适用范围

1.4.1本预案适用于巧家县范围内突发性自然灾害中山洪灾害的防御和应急处置。

1.4.2山洪灾害包括：洪水、泥石流、滑坡等对国家财产和人民的生命财产造成损失的自然灾害。

1.5预案编制

1.5.1县级山洪灾害防御预案编制:由巧家县人民政府组织编制，县防汛抗旱指挥部办公室具体承担《巧家县山洪灾害防御预案》的编制工作；

1.5.2乡镇级山洪灾害防御预案编制:由巧家县人民政府防汛抗旱指挥部协调，各乡（镇）人民政府自行组织编制相应的山洪灾害防御预案。

1.5.3山洪灾害防御编制主要内容包括：

根据我县多年来山洪灾害造成巨大经济损失的惨痛教训，如果没有一个切实可行的山洪灾害防御预案，遭受山洪灾害后仓促上阵、措施跟不上，就可能会造成山洪灾区灾民恶性事件。为切实抓好山洪灾害防御工作，确保山洪灾害防御工作有条不紊，依据我县历史山洪灾害的记载和调查、了解、分析历史山洪灾害的成因及特点，结合我县的自然环境条件编制山洪灾害防御预案，制订科学、合理、全面的防御方案，加强预警预测预报，实现“决策科学化、手段现代化、工作规范化、行为法制化”。

县、乡（镇）级人民政府、防汛抗旱指挥部机构，特别是山洪灾害发生频繁并且严重的乡镇要充分认识做好山洪灾害防御抢险救灾工作的极端重要性，以高度的政治责任感和使命感，立足于防大水、抗大洪、救大灾、早部署、早落实，扎扎实实做好山洪灾害防御的各项工作。有条件的乡镇可根据山洪灾害防御抗灾救灾的需要成立机动抗灾救灾队伍，加强与部门的联系，及时报告或通报山洪灾情信息，为抗灾救灾提供可靠依据。各乡镇要结合实际编制乡镇级山洪灾害防御预案，有针对性地储备好各类山洪灾害防御抗灾救灾物料，对信息采集、通信、交通等设备要有一定的备用。难以在灾区现场储备的山洪灾害防御抗灾救灾物资，一定要落实储备地点和数量以及运输工具等，确保抢险救灾及时到位。我县的灾区大多数是地处边远、偏僻的山区，交通不便，抗灾救灾物资调运困难，必须储备一定数量的山洪灾害防御抗灾救灾物资。

该预案编制是“狠抓当前、立足长远”，坚持用科学的发展观统筹兼顾、全面分析、统一规范、统一指挥、统一协调；实现人与水和谐相处；从被动的山洪灾害防御工作转变为主动的山洪灾害防御工作，最大限度地减轻山洪灾害对整个经济社会以及生态环境造成的损失和影响。

1.6预案审批及修订

1.6.1县、乡（镇）级预案由县级人民政府负责审批，并报上一级防汛指挥部门备案。

1.6.2本预案的有效期一般为3—5年，每隔3—5年修订一次，如果在实施过程中情况有较大变化可及时修订。

2．基本情况

2.1自然情况

2.1.1河流分布情况

过境我县的河流有三条：金沙江、牛栏江和以礼河。全县境内河流属金沙江一、二级支流，其中径流面积大于30平方公里的有20条，总流程长649公里。主要的河流有5条，分别为：

金沙江：由县境南部蒙姑乡的小江河入境，沿县境西北向流经蒙姑、金塘、白鹤滩、大寨、茂租、东坪、红山共7个乡镇。境内流长138公里，径流面积2287平方公里。

牛栏江：发源于昆明市嵩明县嘉丽泽，由县境东部包谷垴乡红石岩村入境，沿县境的东北部流经包谷垴、老店、新店、小河、红山共5个乡镇，从西北部的红山乡牛栏村注入金沙江。境内流长81公里，径流面积907平方公里。

荞麦地河：发源于药山和赖石山，流向由北向南，流经药山、老店、崇溪、中寨、金塘5个乡镇，从金塘乡双河村注入金沙江，是县内最大、最长的一条河流，流程长63公里，径流面积564平方公里。

马树河：发源于境内的马树镇草皮地村，流向由南向北至小河塘村坡降剧变，由北向西偏转至西南注入以礼河，流经县内马树、崇溪、金塘3个乡镇，流程长45公里，径流面积450平方公里。

治乐河：发源于老店镇治乐村背带卡，流向由南向北至老店镇田坝村转向北东注入牛栏江，流程长22.5公里，径流面积203平方公里。

全县其它河流全属山区小河流、山间急流，洪水属暴涨暴落，山洪灾害发生频繁，防不甚防。

2.1.2区域内的气象、水文条件，暴雨洪水特性

区域气象、水文条件：全县地形起伏较大，海拔高差悬殊，气候垂直地带性变化十分明显，“一山分四季、十里不同天”是巧家立体气候特征的真实写照。江边河谷到高寒山区有南亚热带、中亚热带、北亚热带、温带气候。属高原季风气候，冬春干燥温暖、天气晴朗少雨、气候炎热，冬天无严寒、蒸发量大、无霜期长；夏秋雨日多、降雨量大、气候温暖潮湿、雨热同季、干湿分明，多年平均气温21.2℃，最高气温42.7℃，最低气温-0.4℃。多年平均气温由江边河谷的21.2℃到高寒山区为7.0℃，大于0.0℃积温7900～〈3900℃，大于10.0℃积温7500～〈2100℃。高寒山区常年无夏而江边河谷地区则常年无冬，江边河谷区无霜期长达334天。日照平均时数为1889.5小时，江边河谷为2179.4小时，二半山区为1871.9小时，高二半山区为1588.7小时，高寒山区为1949.9小时。江边河谷地区光热资源充足，但降雨量少，蒸发量大，水资源贫乏。

暴雨洪水特性：我县地形复杂、气候特殊，暴雨量大、历时短、雨量集中、单点暴雨突出、量级较大、暴涨暴落，危害极大、防不甚防、预测预报困难。

2.1.3区域内的地形地貌、地质构造与地层岩性、水土流失等情况

地形地貌：全县东、西、北为金沙江及支流牛栏江所环绕，中部受荞麦地河、马树河浸蚀切割为凹陷谷地，整个地势呈由北向南降低之势，最高点药山海拔高程4041米，最低点金沙江与牛栏江交汇处最低侵蚀基准面海拔高程517米，相对高差3524米。受金沙江及其支流的深切纵割，形成沟壑纵横的地势地貌。主要山系有药山、轿顶山、花木梁山、赖石山及马树中山山原。药山：受北东向构造控制发育成型，山脉走向近于北东，西坡地形陡峭，南坡稍缓；轿顶山：山脉走向南北，受经向构造控制发育成型，为金沙江支流浸蚀袭夺为尖脊山梁；花木梁山：为北东向构造控制发育成型，受河流环绕侵蚀，顶部为峁状山体；赖石山：山脉走向为南北，东坡为牛栏江强烈深切割区，地形陡峻，西坡稍缓；马树中山山原区：地形较开阔，起伏不大，山形平缓，圆秃，并有小型侵蚀山间盆地和凹陷盆地。高山峡谷侵蚀地貌是我县地貌的主要特征，在海拔3000米以上保留有残存的准平面，地形较为平缓；在断层平台及河谷阶地处有小型坪子和坝子，较大的坝子有巧家河谷盆地的巧家坝子和蒙姑坝子。

地质构造与地层岩性：巧家县大区域地质构造属青藏滇缅歹字形构造康滇经向构造带。控制本区的主要断裂有小江大断裂、五莲峰断裂、川滇则木河断裂。次一级断裂有茂租断裂、锅泥断裂、荞麦地断裂、张家坪断裂、大宝厂断裂、鲁纳田断裂。

在巧家境内，北东向构造主要由一系列摺皱和压性断裂组成，南北向构造主要由一系列摺皱和张性断裂组成。据省地震局1966年至1975年小江断裂北段四级以上地震震源机制解释结果和1956年至1967年三角测量结果，应力场方向为北西西—南东东，其主应力为北西西向压应力。

巧家地层出露较全，古生代、中生代、新生代地层兼而有之。从区域出露地层分析，早古生代处于下降时期，主要沉积了砂页岩。二叠纪时期，接受海侵，形成碳酸岩构造。上二叠纪时大量玄武岩喷发覆盖结束了整个古生代。巧家境内地壳运动垂直升降强烈，垂直差异大，历经澄江、加里东、华力西、燕山、喜山等地质构造活动后，许多断裂基本定型，断裂横升竖降明显，既有明显的垂直方向的振荡，也有显著的水平方向的扭动。断裂古老而又具长期活动性，倾角大，断距大，且具缓波状特征。断裂分两期形成，一期以东西向挤压应力为主，应力场形成压性断裂及背斜；另一期以南北向拉张应力为主改造已成断裂；第一期使岩石上冲形成拖曳褶曲，第二期形成大量大宽度张裂隙。岩体断块间的差异主要为西升东降。这些活动，造成了河流变迁，宽大疏松的断裂带及毗邻连续的古滑坡、新滑坡、坡积群、泥石流沟及巨大的围墙状的崩塌陡壁、冲积锥、倒石堆，足以说明是地应力长期积累与反复释放的结果，从而证明巧家历史上就是地质灾害的多发地段，而且又具重新活动和继续发展的特点。地史上强烈的构造运动及其所形成的陡峻地形和大量松散固体物质，是巧家山洪灾害发生的内在原因。

巧家地处亚热带与温带共存的高原立体气候区，小区气候复杂多变，多单点暴雨和突发性天气变化，加上生态环境脆弱，人类不合理的社会活动加剧，是诱发山洪、滑坡、泥石流灾害的外部条件。

巧家境内泥石流多在地形陡竣，固体松散物丰富的滑坡台阶、大型古滑坡及复活的新滑坡上发生发展，以暴雨型、粘性、灾害性泥石流为主。滑坡多以土溜推移型滑坡为主。因县域经济贫困但人口密度大，人员居住又相对集中，滑坡泥石流灾害一旦发生，将出现受灾面大、造成的人员伤亡较大、而财产损失折合金额不大的特点。对于贫困地区而言，因底子差，抗御风险能力低，这看似不大的损失足以让受灾群众倾家荡产，给生产自救、重建家园带来重重困难。

大面水土流失情况：由于历史的、人为的因素使生态环境恶化，水土流失严重。据1988年金沙江下游重点防治区《巧家县水土保持规划报告》的实际调查数据为总土地面积3194km2，水土流失面积2280.63km2，占总面积的71.40%。从1989年实施治理，截止2005年底，完成总治理面积406.93km2，占总流失面积的17.84%。

2.2经济社会情况

2.2.1区域内行政区划情况、人口数量及分布情况

全县辖6镇10乡、183个村民委员会(社区居委会)、3556个村民小组；总人口53.97万人，其中农业人口51.32万人，非农业人口2.65万人，以汉族为主，杂居苗、回、彝、仲、白等少数民族总人口21178人，占全县总人口的3.99%。人口分布为166人/平方公里。

2.2.2全县（2006年末）总耕地面积45237公顷(其中水田3300公顷、水浇地6896公顷、旱地35041公顷),水利化程度仅为30.88%。全县产业结构情况：粮食播种面积59.1万亩、产量1.47亿公斤,其中夏收粮食播种面积8142公顷、产量13397吨。（1、谷物类播种面积22645公顷，占耕地面积的50.06%、产量86741吨；豆类播种面积4517公顷,占耕地面积的10.0%、产量8315吨；薯类播种面积11763公顷,占耕地面积的39.27%、产量（析粮）49060吨。2、油料类播种面积507公顷,占耕地面积的1.12%、产量8424吨。3、麻类播种面积4.3公顷,占耕地面积的0.0009%、产量10.2吨。4、糖类播种面积1322公顷,占耕地面积的2.92%、产量1117141吨。5、烟类播种面积1775公顷,占耕地面积的3.92%、产量37170吨。6、蔬菜播种面积4544公顷,占耕地面积的10.04%、产量913584吨。7、瓜果类播种面积35公顷,占耕地面积的0.0008%、产量8774吨。8、其他作物播种面积7195公顷,占耕地面积的15.91%。以上种植比例中包括复种面积）。全县地方生产总值完成13.47亿元（现价），地方财政收入完成3481万元，农民人均纯收入1367元。

2.2.3区域经济社会发展预测

全县经济社会发展目标为2006年—2008年GDP年均增长12%—14%，2009年—2010年GDP年均增长15%—17%。

2.3历史山洪灾害损失及成因

2.3.1巧家地处长江上游泥石流滑坡高发地段，在国内划为泥石流滑坡的剧烈发生区。历史上，巧家曾发生过埋城、堵江的重大灾害事件，多次给人民生命财产造成了严重的损失。

2.3.1.1公元1753年（清乾隆18年），白泥沟发生山坡型泥石流，约6000多万方泥石流将旧城米粮坝街毁灭，1000余条性命和1800多亩良田被埋葬于70多米深的滚滚泥石之下。

2.3.1.2公元1880年（清光绪6年），距巧家县城9公里的石膏地发生高速高位滑坡，约3亿4千万方滑坡物质瞬间堵断金沙江，金沙江断流3日，逆溢百余里，对岸四川省会东县小田坝村平地成丘，村庄埋没，压死村民数百人，沿金沙江一带打捞尸体上岸千余具，受灾灾民1亿余人。

2.3.1.3公元1899年（清光绪25年），巧家大寨镇小田河发生约1亿6千万立方米的滑坡，将小田河截断，截流成海，形成现在的海口。

2.3.1.4民国17年（公元1928年4月29日），巧家县城北的六甲荞麦地河发生山洪灾害，造成荞麦地老街被冲毁，房屋冲毁50余户，300余间，死亡数百人，（其中许绍明家12口人被洪水冲走9人），作物受灾害面积1200亩。

2.3.1.51980年8月24日凌晨2时许，距巧家县城5公里的水碾河发生流石流，2054亩良田被毁，房屋倒塌54间，死8人，伤13人，冲毁小水电站一座，冲走拖拉机二台。

2.3.1.61983年7月2日凌晨2时55分，巧家东坪乡新街老街发生大风、暴雨、冰雹灾而引发泥石流，损毁耕地8776亩，毁坏油桐树4946亩，花椒树602亩，核桃树73亩，经济林果200亩。房屋倒塌4374间，死亡32人，失踪人员7人。

2.3.1.71999年7月13日23时56分，巧家县荞麦地河域发生山洪灾害，造成沿荞麦地河两岸10499户，44084人受灾，作物灾害面积44500亩，房屋倒塌60户，214间，危房354户，2124间，学校、卫生院、信用社等7个单位造成危房3500平方米，供销社房屋倒塌400平方米，冲走大牲畜25头，猪64头，冲毁用材林53500株，经济林17500株，冲河堤57段全长2596米，漫堤8公里，毁坏耕地3500亩，冲毁石材厂1个，毁坏乡村公路50公里，县通信光缆5杆公里，乡村通信光缆25杆公里，人畜饮水管网3000米。直接经济损失达1498.3万元。

现初步查明，世界上最大的一个滑坡就在巧家县城后山（古滑坡，现表面已固结），面积达46平方公里。我县的山洪灾害是屡见不鲜，俗有“无灾不成年”之称。

2.3.2总结各类山洪灾害的成因和特点

我县山洪灾害的形成：主要是暴雨与洪水形成山洪灾害的直接因子，此外地形、地貌、地质、植被以及人类活动等因素也影响山洪灾害的形成。其特点是：我县河流全属山区小河流，基本属于天然河道，人工整治河道甚少，河道坡降较陡，流速极快，冲刷河堤极为严重，防不甚防，抗御山洪标准低。受江河强烈深切割影响，地形地貌地质复杂、海拔差异大、气候特殊，暴雨量大、历时短、雨量集中、单点暴雨突出、量级较大、危害极大。

2.4山洪灾害防御现状

2.4.1防灾非工程措施现状及存在问题

山洪灾害防御是一项纯属公益事业性的工作，各级各部门都在忙于经济建设，对监测通信及预警系统投入不足，站点少，通信设备及预警系统设备差；人员少、素质不高，没有进行专业培训，专业技术员极少；对山洪灾害防御的宣传工作力度不够；防灾预案及救灾措施、搬迁避让、防灾管理都是属于临时应急，没有一套行之有效的应急预案、救灾措施、搬迁避让方案、防灾管理办法等。

2.4.2防灾工程措施现状及存在问题

我县防灾工程设施现状:巧家县过境河流有三条：金沙江、牛栏江、以礼河。境内河流均属金沙江一、二级支流，其中径流面积大于30平方公里的有20条，总流程长649公里。截止2005年底，累计河道整治总长仅为13.5公里，占总流程的2%，其余全属天然河道。病险水库5座（其中中型1座、小（一）型2座、小（二）型2座）。存在的主要问题是我县财政贫困，无力投入对山洪沟、泥石流的治理和病险水库的除险加固。在水土保持工程治理方面，我县从1989年治理以来，截止2005年底，仅完成治理面积406.93平方公里，仅占总治理面积的17.84%。

3．威胁区、安全区的划分

3.1划分原则

威胁区：是指山洪灾害发生时受威胁的区域。山洪、泥石流、滑坡一旦发生，将会直接造成威胁区的人员伤亡以及房屋、设施遭受破坏。结合我县的气候特征、地形、地貌、地质复杂条件、山区河流的特点，本着因地制宜、实事求是、结合实际的原则进行划分。山洪及泥石流的划分为：以历史最高洪水位以下为威胁区；滑坡的划分为：以滑坡边沿稳定的上沿、左右沿为威胁区。

安全区：是指山洪灾害发生时不受威胁、地质条件较好、比较稳定、可安全居住和从事生产活动的区域，安全区是威胁区人员的避灾场所。山洪及泥石流的划分为：以历史最高洪水位5米以上为安全区；滑坡的划分为：以滑坡边沿稳定的上沿、左右沿15米以外为安全区。

3.2“两区”的基本情况

根据山洪灾害可能发生的程度和范围，绘制山洪灾害风险图，在风险图上标明山洪灾威胁区、安全区。对威胁区进行收集、整理社会经济资料，填写山洪灾害威胁区的基本情况。对全县的山洪灾害进行一次大规模的调查，摸清家底，逐一进行登记注册。

4．组织指挥体系

4.1组织指挥机构

4.1.1县级组织指挥机构的构成:由巧家县人民政府防汛抗旱指挥部（以下简称县防指部）统一领导、统一指挥，负责组织领导全县的山洪灾害防御工作。县防指部下设办公室负责处理日常事务。

县防指部由县人民政府分管副县长任指挥长，县水利局局长任常务副指挥长，县国土资源局局长、县水利局分管副局长任副指挥长。县发改局、公安局、武警中队、民政局、财政局、规划局、环保局、交通局、电信公司、农业局、林业局、卫生局、安监局、广电局、气象局、供销社、电力公司等单位为指挥部成员单位，各单位负责人、武警部队的首长为指挥部成员。

从县水利局预警监测站、国土资源局、民政局、发改局、财政局、交通局、公安局、气象局、卫生局、环保局、农业局等部门抽调人员成立监测、信息、转移、调度、保障等5个工作组，负责山洪灾害的监测、信息、转移、调度、保障等工作。

4.1.2乡镇级组织指挥机构的构成:由各乡镇人民政府防汛抗旱指挥机构负责统一领导、统一指挥，组织对全乡镇内的山洪灾害防御工作。乡镇级防汛抗旱指挥机构下设办公室负责处理日常事务。

乡镇级防汛抗旱指挥机构，由乡镇人民政府分管的副书记或副乡镇长任指挥长，水管站站长任常务副指挥长，土地管理所所长、派出所所长、武装部部长任副指挥长。乡镇民政所、财政所、邮政电信所、农业综合服务站、林业站、卫生院、广电站、供电所等单位为指挥部成员单位，各单位负责人为指挥部成员。

从乡镇水管站、土地管理所、民政所、财政所、派出所、卫生院、林业站、农业综合服务站等部门抽调人员成立监测、信息、转移、调度、保障等5个工作组和2—3个应急抢险队（每个抢险队不少于10人），负责山洪灾害的监测、信息、转移、调度、保障等工作。

各乡镇内的村委会成立以村主任为负责人的山洪灾害防御工作组。同时，各村委会成立以基干民兵为主体的1—2个应急抢险队（每队不少于10人）。每个村委会、村民小组均要落实降雨、水位、工程险情、泥石流、滑坡监测人员，确定1名或几名信号发送人员，并将落实人员造花名册上报乡镇人民政府和县防汛抗旱指挥部备查。

4.2职责和分工

4.2.1县级防汛抗旱指挥部统一领导和组织山洪灾害防御工作，各部门各负其责，各司其职，组织实施山洪灾害防御预案。县级防汛抗旱指挥部办公室负责指挥部的日常工作。

4.2.2乡镇防汛抗旱指挥机构在县级防汛抗旱指挥部的统一领导下开展山洪灾害防御工作。以辖区属地为主的山洪灾害防御工作原则，具体组织乡镇和村组的山洪灾害防御工作。一旦发现异常情况，要及时向上级有关部门汇报或报告，并及时采取相应的应急处理措施。村级山洪灾害防御工作组主要负责本行政村内的监测、预警、灾区灾民转移和抢险救灾等工作。

4.2.3明确工作职责

4.2.3.1监测组:负责对辖区内的雨量站（点）、气象站（点）、水利工程、水电站、山洪灾害危险区域、重要河道的水位、重点泥石流区域、重点滑坡区域等实施监测。

4.2.3.2信息组:负责对县防指部、气象、水文等部门的各种信息进行收集、整理、分析，随时掌握暴雨、洪水预报、降雨、泥石流、滑坡、水利工程、水电站险情等信息，并及时为领导提供决策依据，为指挥抢险救灾提供有力保障。

4.2.3.3转移组:负责按照指挥部的命令及预警通知，认真做好受威胁群众按预定的路线和地点转移的组织工作；负责转移任务的责任人要一个不漏地动员到户到人，同时确保转移途中和安置后的人员安全。

4.2.3.4调度组：负责对水利工程、水电站的调度运行，抢险人员的调配，调度并管理抢险救灾物资、车辆等；负责灾区灾后补偿与处理等工作。

4.2.3.5保障组：负责临时转移群众的基本生活和医疗保障的组织工作；负责灾区被安置户，原房屋搬迁、建设及新的房基地用地审批手续的联系等工作。

4.2.3.6应急抢险队:在紧急情况下听从指挥部的命令进行有序的抢险救援工作。

4.2.3.7信号发送组:在获得监测险情信息或接到紧急避灾转移命令后，立即按预定信号报警信号，必须做到及时、准确的灾情信号。

4.2.4明确各项工作的责任人及联系方式

4.2.4.1山洪灾害应急响应的责任人及联系方式:按照山洪灾害的严重程度和灾害范围，应急响应的级别拟分为“特别重大、重大、较大、一般”四级。

4.2.4.2特别重大级(Ⅰ级)

4.2.4.2.1出现下列情况之一的，为特别重大级应急响应：

4.2.4.2.2县境内重要江河发生50年一遇及以上的山洪灾害；

4.2.4.2.3发生死亡30人以上的山洪灾害；

4.2.4.2.4直接经济损失5亿元以上的山地灾害.

4.2.4.3特别重大级(Ⅰ级)责任人

4.2.4.3.1由县人民政府主要领导主持防汛抗旱指挥部成员单位责任人召开会议会商，宣布正式进入紧急山洪灾害防御工作，紧急启动山洪灾害防御预案，做出防御特大山洪灾害的工作部署，并将灾情情况上报县委、县人民政府主要领导，必要时报请县人民政府部署抗灾、抢险、救灾工作。县人民政府按照全县《总体预案》的有关规定派工作组赴灾区第一线慰问、指导抢险救灾工作。同时加强值班工作，由县防指部指挥长或副指挥长亲自带班，每天在广播电视台灾情及抗灾抢险、抗灾救灾措施。县防指部的监测组必须密切监视灾情的发展变化情况和灾情的预测预报工作。调度组认真做好重点河道、重点工程的调控调度工作。防指部成员单位和山洪灾害防御预案的各个组按照各自的职责和分工，认真做好抗灾、抢险、救灾的各项工作，随时将抢险救灾、抗灾救灾情况上报县委、县人民政府，县防指部办公室。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

4.2.4.3.2受灾灾区的乡镇人民政府紧急启动相关的山洪灾害防御预案。受灾乡镇人民政府第一责任人乡镇长主持会议会商，动员和部署山洪灾害抗灾、抢险、救灾工作，由乡镇人民政府第一负责人，亲临灾区第一线指导抢险救灾工作，并按照县防汛抗旱指挥部的调度命令进行水利、防洪工程的统一调度，根据相关预案的转移规定，认真做好威胁区人民群众的安全转移和安置工作，认真组织巡查威胁区，严防死守危险区，及时控制险情，减轻灾害损失，并向县委、县人民政府或县防指部上报灾情情况。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

山洪灾害防御的监测组、信息组、转移组、调度组、保障组组长为第一责任人，按照各自的职责到灾区参与抗灾、抢险、救灾工作，全力配合做好防灾和抗灾救灾工作。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

4.2.4.4重大级(Ⅱ级)

4.2.4.4.1出现下列情况之一的，为重大级应急响应：

4.2.4.4.2县重要江河发生30年一遇及以上的山洪灾害；

4.2.4.4.3发生死亡10-30人以上的山洪灾害；

4.2.4.4.4直接经济损失3亿元以上的山地灾害；

4.2.4.5重大级(Ⅱ级)责任人

4.2.4.5.1由县人民政府防汛抗旱指挥部指挥长主持防汛抗旱指挥部成员单位责任人召开会议会商，做出抗灾、抢险、救灾的工作部署，并将灾情情况上报县委、县人民政府主要领导，县人民政府按照全县的《总体预案》有关规定级别派出相关领导率工作组、专家组赴灾区第一线指导抗灾、抢险、救灾工作。同时加强值班工作，由县防指部指挥长或副指挥长亲自带班，必须密切监视灾情的发展变化情况，不定期的在广播电视台灾情及抢险、抗灾、救灾措施。防指部成员单位和山洪灾害防御预案的各个组按照各自的职责和分工，认真做好抢险、抗灾、救灾的各项工作，随时将抢险、抗灾、救灾情况上报县委、县人民政府，县防指部，市防汛抗旱指挥部。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

山洪灾害防御的监测组、信息组、转移组、调度组、保障组组长为第一责任人，按照各自的职责到灾区参与抗灾、抢险、救灾工作，全力配合做好防灾和抗灾救灾工作。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

4.2.2.5.2受灾灾区的乡镇人民政府根据灾害情况，宣布启动相关的应急预案，受灾乡镇人民政府防汛抗旱指挥领导组组长主持会议会商，精心安排抢险、抗灾、救灾工作，由乡镇人民政府防汛抗旱指挥机构主要负责人亲临灾区第一线指导抢险、抗灾、救灾工作，并按照县防指部的调度命令进行水利、防洪工程的调度工作，根据相关预案的转移规定，认真做好威胁区人民群众的安全转移和安置工作，认真组织巡查危险区、严防死守威胁区，及时控制险情，加大抗灾工作力度，减轻灾害损失，并向县委、县人民政府或县防指部上报灾情情况。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

4.2.4.6较大级(Ⅲ级)

4.4.4.6.1出现下列情况之一的，为较大级应急响应：

4.2.4.6.2重要江河发生20年一遇及以上的山洪灾害；

4.2.4.6.3发生死亡3-10人以上的山洪灾害；

4.2.4.6.4直接经济损失0.50亿元以上的山地灾害；

4.2.4.7较大级(Ⅲ级)责任人

4.2.4.7.1由县防指部副指挥长主持防汛抗旱指挥部成员单位责任人召开会议会商，做出抢险、抗灾、救灾的工作部署，并将灾情情况上报县防指部领导，县防指部视其情况派出工作组、专家组，指导抢险、抗灾、救灾工作；同时加强值班工作，由县防指部指挥长或副指挥长亲自带班，密切监视灾情的发展变化情况，不定期的在广播电视台灾情通报，报道灾情及抢险、抗灾、救灾措施。防指部成员单位按照各自的职责和分工，认真做好抢险、抗灾、救灾的各项工作，及时将抢险、抗灾、救灾情况上报县防指部。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

山洪灾害防御的监测组、信息组、转移组、调度组、保障组组长为第一责任人，按照各自的职责到灾区参与抗灾、抢险、救灾工作，全力配合做好防灾和抗灾救灾工作。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

4.2.4.7.2受灾灾区的乡镇人民政府根据灾害情况，由受灾乡镇人民政府防汛抗旱指挥机构领导主持会议会商，安排抢险、抗灾、救灾工作，由乡镇人民政府防汛抗旱指挥机构负责人，亲临灾区第一线指导抢险、救灾工作，并按照县防指部的调度命令进行水利、防洪工程的调度工作，根据相关预案的转移规定，认真做好威胁区或灾区人民群众的安全转移和安置工作，认真组织巡查危险区，及时控制险情，减轻灾害损失，并向县委、县人民政府或县防指部上报灾情情况。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

4.2.4.8一般级(Ⅳ级)

4.2.4.8.1出现下列情况之一的，为一般级应急响应：

4.2.4.8.2重要江河发生10年一遇及以上的山洪灾害；

4.2.4.8.3发生死亡3人以下的山洪灾害；

4.2.4.8.4直接经济损失0.30亿元以上的山地灾害；

4.2.4.9一般级(Ⅳ级)责任人

4.2.4.9.1由县防指部副指长主持防汛抗旱指挥部成员单位责任人召开会议会商，做出抢险、抗灾、救灾的工作部署，并将灾情情况上报县防指部指挥长。由县防指部派出工作组，到灾区第一线指导抢险、抗灾、救灾工作。乡镇监测组必须密切监视灾情的发展变化情况，认真做好灾情的预测预报工作。及时将抢险、抗灾、救灾情况上报县防汛抗旱指挥部办公室。

山洪灾害防御的乡镇监测组、信息组、转移组、调度组、保障组组长为第一责任人，按照各自的职责到灾区参与抗灾、抢险、救灾工作，全力配合做好防灾和抗灾救灾工作。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

4.2.4.9.2受灾乡镇人民政府防汛抗旱指挥部指挥长主持会议会商，安排抢险、抗灾、救灾工作，认真做好威胁区人民群众的转移和安置工作，及时控制险情，加大抗灾工作力度，减轻灾害损失，及时向县防指部上报灾情情况。联系方式：采用有线电话和无线电话联系。

5．监测预警

5.1山洪灾害雨、水情临界值确定

5.1.1参照历史山洪灾害发生时的降雨情况，根据我县的暴雨特性、地形地质条件、前期降雨量等，分析确定我县可能发生山洪灾害的临界雨量值。

5.1.2根据历史山洪灾害发生时江河水位情况，分析确定我县可能发生山洪灾害的江河水位值及变化情况，有的河流可将上游水情变化作为判断是否对下游造成山洪灾害的主要依据。

5.2实时监测

5.2.1监测内容:对辖区内降雨、重要河道的水位、泥石流、滑坡等监测。

5.2.2监测要求:有计划、有步骤、有目的、有针对性地进行监测，以群测群防为主，专业监测为辅。

5.2.3监测系统的设立：监测系统有大寨、水碾河、大沙坝三个简易、原始、陈旧的监测点。存在的问题主要是我县需监测的面大，而监测站（点）少，发生山洪灾害资源采集困难。在现有的监测站点基础上，根据我县实际情况，在泥石流、滑坡易发地区增设具有简易监测设施的监测站点10—20个。监测方式采用简易的人工监测。信息采集传输方式采取人工传输为主。

5.3通信

5.3.1选择适宜的通信方式:常用的通信方式有电视、广播、电话、传真、网络、语音查询、短信、数字式调幅无线电指挥系统、专用警报系统、锣鼓发号、信号弹、火炮等。

5.3.2以经济、实用的原则，因地制宜地建设与通信方式相适应的山洪灾害监测信息、警报等传输和信息反馈通信网络。

5.3.3可根据实际情况逐步建立县级管理部门山洪灾害各类数据汇集及信息共享网络系统。

5.4预报预警

5.4.1预报内容：天气预报、重点河流洪水预报、水库水位预报、泥石流和滑坡预报。天气预报由气象部门负责；重点河道洪水预报、水库水位预报由水利部门负责；泥石流和滑坡预报由国土部门负责。

5.4.2预警内容；主要有暴雨洪水预报信息；暴雨洪水监测信息；降雨量、洪水位是否达到临界值；水库及山塘水位监测信息；可能发生泥石流或滑坡的监测和预报信息等。

5.4.3预警启动时机：

5.4.3.1当接到暴雨天气预报时，相关行政责任人应当引起高度重视。当预报或发生的暴雨接近或将超过临界雨量值时，应当紧急暴雨预警信息。

5.4.3.2当上游洪水位急剧上涨、将对下游造成山洪灾害时,应当立即向下游预报信息。

5.4.3.3当出现或发生泥石流、滑坡的预兆时，应当立即泥石流、滑坡灾害预警信息。

5.4.3.4当水库和山塘发生溃坝性重大险情时，应当及时相关的预警信息。

5.4.4预警及程序：依据调查、了解、监测、分析，按照临界降雨量、水位、山洪灾害的预兆等，及时警报。根据我县的实际情况，制定预警程序和启用条件。

5.4.4.1在一般情况下，山洪灾害防御预警信号由防汛指挥机构，可按照县乡镇村组户的次序进行预警。

5.4.4.2如遇紧急情况时(泥石流、滑坡、水库山塘溃坝等)村可直接报告县防指部和乡镇防汛指挥机构，并可直接预警信号，在最短时间内完成预警工作。

5.4.5预警方式:结合我县实际情况，设置预警信号（电话、手机短信等）、报警信号（信号弹、报警器等）。根据山洪灾害发生的程度、严重性和紧急程度，因地制宜地确定不同级别预警信号所对应的预警方式。

6．转移安置

6.1转移安置

6.1.1确定需要转移的人员：转移人员确定为受威胁地区的全体人员。

6.1.2转移时应当以集体和有组织转移为主体，遵循先转移人员、后转移财产，先转移老弱病残人员、后转移一般人员的原则。

6.1.3转移地点、路线的确定：应当遵循就地、就近、安全的原则。各乡镇人民政府在汛前拟定好转移路线、安置地点；在汛期必须经常检查转移路线、安置地点是否出现异常情况，如有异常情况应及时修补或改变线路。转移线路必须避开跨河、跨溪或易发滑坡等地带。更不能顺着河道或沟谷上下游、泥石流沟上下游、滑坡的滑动方向转移，应该向河道或沟谷两侧河岸山坡或滑坡体的两侧或上边缘安全方向转移。在转移前必须填写群众转移安置计划表；绘制人员转移安置图。

6.1.4制作明白卡：将转移路线、时间、安置地点、责任人等有关信息发放到每户。制作标示牌：标明安全区、危险区、转移路线、安置地点等。

6.1.5因地制宜地采取集中、分散等安置方式进行灾民安置。

6.1.6制定交通、通信中断时的乡镇、村、组躲避灾害应急措施。

6.2转移安置纪律

转移安置工作采取县、乡镇、组干部层层包干负责的办法组织实施。

明确转移安置纪律：建立科学、统一、快速、协调、高效、保密的纪律体系，确保“统一指挥、安全第一”地开展转移工作。县、乡镇人民政府和防汛抗旱指挥机构必须高度重视应急抢险转移人员的安全；参加抢险转移人员进入灾区和撤出灾区现场时，由防汛抗旱指挥机构视其灾情情况作出撤离决定后方可撤离灾区；参加抢险转移人员进入受威胁区的现场时，必须采取防护措施保障自身的安全；派到灾区进行转移的人员必须执行当地人民政府和上级领导机构的指令和命令。

7．抢险、救灾

7.1抢险救灾准备

7.1.1宣传准备：认真做好灾区的宣传工作，普及山洪灾害防御的基本知识，增强灾区人民的防灾、抗灾、救灾意识。

7.1.2抢险保障准备

对重点江河堤防的险工险段、水库和易出现险情的水利工程设施，易发生泥石流、滑坡的地区，必须提前编制防御、抢险、救灾应急预案，以备在特大或重大紧急情况下有一套可操作性的抢险决策，当发生灾情或险情后，应当立即派工作组或工程技术人员赶赴灾区现场，研究优化抢险除险实施方案，并由防汛抗旱指挥机构行政首长负责组织实施。

抢险人员组织：抢险队伍分为群众抢险队伍、非专业部队抢险队伍和专业抢险队伍（地方组织建设的抢险机动抢险队伍和组建的抢险专业应急部队）。群众抢险队伍主要为抢险提供劳动力，非专业部队抢险队伍主要完成对抢险技术设备要求不高的抢险任务，专业抢险队伍主要完成急、难、险、重的抢险任务。

抢险物资调拨：县级抢险救灾物资的调拨程序，由乡镇防汛抗旱指挥机构办公室向县防指部办公室提出书面申请，经批准同意后，由县防指部办公室向代储单位下达调令后方可调拨。

抢险车辆调配：由交通运输部门主要负责优先保证抢险人员、抢险救灾物资运输。

抢险救护：由卫生部门主要负责组织医疗卫生队赴灾区进行紧急救治、卫生防疫等工作。

7.2.2危险区准备：对危险区和可能造成新的危害的山体、建筑物等，要安排专人负责监测和防御。

7.2.3发生灾情：山洪灾害发生后首先要有组织地把受困人员迅速转移到安全地带。

7.2.4山洪灾害发生后如有人畜伤亡，应当及时抢救受伤人员，及时组织清理掩埋人畜尸体，认真做好善后处理工作。

7.2.5对紧急转移的人员认真组织安置，做好灾民的临时生活安排，负责灾民房屋倒塌的恢复重建，保证灾民有饭吃、有衣穿、有房住，实实在在地解决灾民的基本生活困难。

7.2.6迅速组织全社会力量对灾区进行抢修水、电、路、通信等基础设施的建设。

8．保障措施

8.1汛前检查

汛前检查：县、乡镇对所辖区域必须进行全面的检查。以查组织、查工程、查预案、查物资、查通信为主要内容，分级检查。在检查中发现的薄弱环节，要明确责任、限期整改。对未经审批严重影响行洪的工程，必须依法强行撤除。对发现有隐患问题的要逐一登记造册，及时排除隐患，同时对可能引发山洪灾害的工程、区域等要安排专人负责防守，一旦灾害发生及时上报县级防汛抗旱指挥部和乡镇级防汛抗旱指挥机构。

8.2宣传教育及演练

8.2.1宣传的主要内容：利用各种会议、广播、电视、墙报、标语等多种形式向辖区内广大干部群众进行山洪灾害防御知识的宣传，增强辖区内广大干部群众对山洪灾害防御的意识。

8.2.2对山洪灾害威胁区的灾民，要认真组织他们熟悉紧急转移的路线、安置地点及安置方案。

8.2.3要认真组织区域内的抢险救灾人员开展实战演练，不断地提高抢险救灾水平，为抢险救灾造就一批，政治素质高、业务精干、组织纪律强的抢险救灾队伍。

8.3纪律

在山洪灾害抢险救灾工作中，为及时、有序地开展抢险救灾工作，确保抢险救灾各项工作落到实处。其纪律如下：

各责任人执行职责纪律：坚决执行上级或本级人民政府的命令、决策；坚决执行统一指挥、统一调度；各责任人不得擅自修改或更改命令、决策；各责任人在抢险救灾工作中没有宣布结束时不得擅自离开抢险现场；各责任人不得、、。

紧急转移纪律：坚决执行紧急转移的命令、决策；必须服从统一指挥、统一调度；坚决执行预定的转移路线和转移地点；坚决杜绝、、；在抢险救灾工作中没有宣布结束时不得擅自离开抢险现场；

灾民安置纪律：坚决执行灾民安置的命令、决策；必须服从统一指挥、统一调度；坚决执行预定的安置地点；坚决杜绝、、；在抢险救灾工作中没有宣布结束时不得擅自离开抢险现场；

8.4制定与解释

本预案由防指部办公室制定并负责解释。

篇6

1机构

1.1国家级疾病预防控制机构中设立从事血吸虫病预防控制工作的专业机构（以下简称国家级机构）。

1.2血吸虫病防治地区省、设区的市、县级疾病预防控制机构中设立从事血吸虫病预防控制工作的专业机构（以下简称省级、市级、县级机构）。

1.3血吸虫病防治地区乡（镇、街道）医疗卫生机构中设立承担血吸虫病预防控制任务的防治科（组），或由县级机构派出防治工作组（以下简称乡镇级机构）。

2人员

2.1各级机构根据其职责和防治任务，合理配置相应的专业技术和管理人员。

2.2血吸虫病防治专业技术人员应当具备所从事专业的资格，或经过县级以上（含县级，下同）业务主管部门组织的相关防治技术专业培训，考核合格后方可上岗。

3职责

3.1国家级机构

3.1.1对血吸虫病发生、分布、流行的规律进行流行病学调查、监测与研究，为拟订血吸虫病预防控制相关的法律、法规、标准、规范和防治计划等提供科学依据和技术支持。

3.1.2在卫生部的领导下，起草全国血吸虫病防治和重点项目计划。

3.1.3拟订血吸虫病预防控制方案，并对方案的实施进行技术指导、质量控制和效果评估。

3.1.4建立并完善血吸虫病监测系统，并组织实施。

3.1.5开展血吸虫病防制策略、控制措施的研究，推广科技成果及新技术、新方法。

3.1.6指导和参与血吸虫病突发或灾害性疫情的应急处理。

3.1.7编写、制作健康教育材料，指导开展血吸虫病健康教育与健康促进。

3.1.8组织编写培训教材，培训省级专业技术骨干。

3.1.9负责全国血吸虫病防治工作信息的收集、汇总和分析。

3.1.10承担跨省、跨区域的大型建设项目的血吸虫病卫生学评价。

3.1.11为血吸虫病联防联控工作提供技术支持。

3.1.12组织、开展血吸虫病领域的国际合作和国内外信息交流。

3.1.13向社会提供血吸虫病的病原与中间宿主鉴定、预防保健、健康咨询等专业技术服务。

3.1.14完成国家卫生主管部门交办的其他工作。

3.2省级机构

3.2.1根据国家防治计划，结合本省实际，协助卫生主管部门起草省级血吸虫病防治规划。

3.2.2根据本省防治目标，协助卫生主管部门拟订省级年度防治任务和计划，提出经费、药品、设备、器材的采购和分配意见。

3.2.3制（修）订省级防治策略、各项防治技术方案和管理办法（制度），制定专题调研、督导和专项工作计划、方案。

3.2.4开展血吸虫病防制策略、控制措施的研究，推广应用科技成果及新技术、新方法，总结、推广防治工作经验。

3.2.5制定省级疫情监测方案和监测工作计划，组织、指导疫情监测工作，分析监测结果，掌握疫情动态。

3.2.6根据国家统一要求，建立和完善省级血吸虫病防治信息数据库，及时审核、汇总、分析、报送各类报表和资料。

3.2.7参与、指导对血吸虫病突发疫情的调查、处理和评估。

3.2.8为农业、水利、林业等部门血防工作提供技术支持。

3.2.9承担省内相关工程建设项目的血吸虫病卫生学评价。

3.2.10制定培训计划，编写培训教材，开展专业技术培训，组织专业技术和技能考核。

3.2.11制定血吸虫病健康教育计划，编写、制作健康教育材料，指导、开展血吸虫病健康教育、健康促进与效果评估。

3.2.12负责对下级机构的防治工作进行技术指导和质量控制。

3.2.13参与、指导血吸虫病联防联控工作，并提供技术支持。

3.2.14向社会提供血吸虫病的病原与中间宿主鉴定、预防保健、健康咨询等专业技术服务。

3.2.15协助省级卫生主管部门，对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行县进行技术考核。

3.2.16承办上级机构和省级卫生主管部门交办的其他工作。

3.3市级机构

3.3.1协助市级卫生主管部门制订防治计划并指导县级制订防治计划。

3.3.2审核县级流行乡镇、流行行政村（以下简称流行村）的疫情分类及其变动情况。

3.3.3调查本辖区内出现的新疫情、新疫点和疫情回升情况，及时向省级报告，并参与、指导处理。

3.3.4指导县级开展疫情监测和预防控制工作，并实施质量控制。

3.3.5指导、参与本辖区内突发疫情的调查和处理。

3.3.6协助市级卫生主管部门，对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行乡镇进行技术考核。

3.3.7指导县级机构开展业务技术培训，健康教育、健康促进和效果评估。

3.3.8参与、指导血吸虫病联防联控工作。

3.3.9及时审核、汇总、分析、报送各类报表和资料。

3.3.10承办上级机构和市级卫生主管部门交办的其他工作。

3.4县级机构

3.4.1协助县级卫生主管部门拟订防治计划。

3.4.2组织、实施钉螺调查和药物灭螺。

3.4.3组织、实施人群病情调查和人群化疗、晚期血吸虫病人的调查和救治。

3.4.4组织、实施血吸虫病健康教育、健康促进，并进行效果评估。

3.4.5开展疫情监测。

3.4.6开展急性血吸虫感染的预防控制工作，及时调查、处理突发疫情。

3.4.7根据疫情变化，及时调整流行村的疫情分类。

3.4.8开展对专业人员和参与血防工作的非专业人员的技术培训。

3.4.9收集、整理、汇总、统计和保管血吸虫病防治信息资料，及时上报各类报表。

3.4.10协助卫生主管部门，对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行村进行技术考核。

3.4.11协助农业、水利、林业等部门实施血吸虫病综合治理项目，并进行效果评估。

3.4.12根据血吸虫病联防联控工作方案，承担相关工作任务。

3.4.13协助县级卫生主管部门，开展各项防治工作的督导和考核。

3.4.14承办上级机构和县级卫生主管部门交办的其他工作。

3.5乡镇级机构

3.5.1按年度防治计划，实施钉螺调查、药物灭螺、人群查病及化疗、血吸虫病健康教育等防治措施。

3.5.2检查、督促村民委员会维护警示标志；在易感季节设立防护哨卡或劝阻站；协助调查接触疫水人群和急性血吸虫感染病例；参与突发疫情的现场调查、处理。

3.5.3组织、指导非专业人员参与防治工作。

3.5.4收集、整理各项防治信息资料，按要求汇总上报。

3.5.5承办上级交办的其他工作。

4基本条件

根据各级机构的职责、任务，参照疾病预防控制机构基本建设标准建设工作用房，安排人员和工作经费，配置相应的仪器设备。

第二章钉螺调查

1目的

掌握钉螺分布范围和特点，了解钉螺和感染性钉螺的密度，为制定灭螺计划、选择灭螺方法、考核灭螺效果提供依据。

2制定计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的钉螺调查（以下简称查螺）计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的查螺技术方案，结合本省钉螺分布情况，制定查螺实施方案，并审核、调整市级机构上报的查螺计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的查螺实施方案，指导县级机构编制查螺计划，并审核、汇总县级机构上报的查螺计划。

2.4县级机构按照省级机构制定的查螺实施方案，结合本地钉螺分布情况，以流行村为单位编制查螺计划，并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1县级机构根据查螺实施方案，组织、培训查螺人员，准备查螺器材和查螺登记表（卡），指导、实施钉螺调查。

3.2乡镇级机构在县级机构的指导下，按查螺实施方案组织、实施钉螺调查。

4原则

4.1湖沼地区的滩地，按自然或人工标记，将滩地分成若干块，逐块调查。

4.2垸内和水网地区，沿灌溉水系，按干、支、斗、农、毛渠及田块的顺序进行调查。

4.3山丘地区，从源头到下游，从湿地到水凼，追查有螺水系的源头和末尾。

4.5与钉螺分布环境相毗邻的地区扩大范围调查。

5范围和频次

5.1现有钉螺环境

易感环境，每年调查1次;其他有螺环境，每年调查1/3面积。

5.2可疑环境

与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻的环境，从有钉螺分布地区引进植物、水生物的环境，以及洪水淹没区等可疑环境，每年调查1次。

5.3传播阻断地区

3年内查出钉螺的村，每年调查1次；3～9年未查出钉螺的村，每3年调查1次；10～15年未查出钉螺的村，每5年调查1次；15年以上未查出钉螺的村，原则上可不再定期调查。

5.4非疫区钉螺监测

在与有螺水系直接相通的地区，从有钉螺分布地区引进植物、水生物的场所，以及停靠来自有螺地区船泊的码头、船坞等可能有钉螺扩散的环境，开展螺情监测调查。

6方法

现有钉螺环境采用系统抽样法调查；历史有螺环境和可疑环境采用环境抽样法调查，查获钉螺后再采用系统抽样法调查。

具体方法见附录一：钉螺调查技术规范。

7质量控制

7.1内容

每年春季组织查螺质量考核，核实已查螺环境图帐、查螺登记表（卡）、查螺日志等原始资料；对查螺员进行技能测试，开展钉螺解剖质量抽样检测，进行重点环境现场抽查复核等。

7.2方法

采用抽查和现场复核的方法。

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇）、每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.2市级机构组织对每个县抽查2个乡（镇），每个乡镇抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.3县级机构对每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.4乡镇级机构对每个已查螺环境进行考核验收。

8统计指标

8.1活螺平均密度(只/0.1m2)＝捕获活螺数/调查框数。

8.2活螺框出现率(％)＝（活螺框数/调查框数）×100。

8.3钉螺感染率(％)＝（感染性钉螺数/解剖螺数）×100。

8.4感染性钉螺平均密度(只/0.1m2)＝感染性钉螺数/调查框数。

钉螺面积和感染性钉螺面积计算方法见附录一：钉螺调查技术规范。

9资料收集

9.1县级以上机构（含县级，下同）收集查螺的统计资料和查螺数据库资料，并逐级审核上报。

9.2县级和（或）乡镇级机构收集每个环境查螺的原始记录、查螺登记表、有螺环境登记卡、钉螺分布示意图、查螺的统计分析结果。妥善保管原始资料，并逐级上报调查数据库资料和工作报告。

第三章钉螺控制

1．药物灭螺

1.1目的

1.1.1降低感染性钉螺密度或消除感染性钉螺，减轻或消除对人、畜的危害。

1.1.2实施反复药物灭螺，降低山丘、水网和垸内环境的钉螺密度，压缩钉螺面积。

1.1.3提高或巩固环境改造灭螺的效果。

1.2制定计划

1.2.1国家级机构审核省级机构上报的药物灭螺计划。

1.2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的药物灭螺技术方案，结合本省钉螺分布情况和防治目标，制定药物灭螺实施方案，审核、调整市级机构上报的药物灭螺计划；提出灭螺药品的采购、分配计划建议。

1.2.3市级机构根据省级机构制定的药物灭螺实施方案，指导县级机构编制药物灭螺计划，并审核、汇总县级机构上报的药物灭螺计划。

1.2.4县级机构按照省级机构制定的药物灭螺实施方案，结合本地钉螺分布情况和防治目标，以流行村为单位按有螺环境编制药物灭螺计划，并汇总上报市级机构。

1.3组织实施

县级和（或）乡镇级机构根据下达的药物灭螺计划，实施药物灭螺。

1.3.1组织、培训灭螺人员；准备药物灭螺药械和记录药物灭螺的资料表（卡）。

1.3.2在药物灭螺前，向乡镇政府提供药物灭螺的地点、时间、药品种类、影响范围和注意事项。

1.3.3在乡镇政府公告药物灭螺7日后，按计划组织实施，专业人员现场指导。

1.3.4药物灭螺后，以环境为单位填写药物灭螺登记表（卡）。

1.4原则

1.4.1全面规划。根据钉螺分布及环境特点进行全面规划，因地制宜、讲究实效，做到灭一块、清一块、巩固一块。

1.4.2先近后远。优先杀灭村庄附近、人和家畜接触频繁的易感环境的钉螺。

1.4.3先上游后下游。沿水系和灌溉渠道，先上游、后下游，以防止钉螺向下游地区扩散。

1.4.4区域覆盖。按照钉螺分布单元，成片覆盖有螺区域。

1.4.5重点区域反复杀灭。感染性钉螺环境和计划压缩钉螺面积的环境，反复实施药物灭螺。

1.4.6安全用药。制订和严格执行药品管理制度，准确掌握剂量和使用方法，做好个人防护，避免污染养殖水域。

1.5频次

1.5.1湖沼地区的易感环境，每年灭螺1～2次。

1.5.2山丘地区和水网地区的有螺环境，每年灭螺2～3次。

1.5.3计划环境改造的有螺环境，在工程实施前进行药物灭螺1～2次。

1.6方法

主要包括浸杀法、喷洒法、喷粉法等。

具体方法详见附录二：药物灭螺技术规范。

1.7质量控制

1.7.1内容

1.7.1.1核查灭螺计划、灭螺登记表（卡）、灭螺药品领用登记、灭螺用工记录及工资清单等资料；

1.7.1.2在药物灭螺后24周开展灭螺效果现场考核，喷洒法和喷粉法的活螺密度下降率均达80%以上，浸杀法的活螺密度下降率达95%以上。

1.7.2方法：采用抽查和现场核查的方法。

1.7.2.1省级机构组织对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇），每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已灭螺环境；

1.7.2.2市级机构组织对每个县抽查2个乡（镇），每个乡镇抽查2个流行村，每个流行村现场抽查2个已灭螺环境；

1.7.2.3县级机构对每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场复核2个已灭螺环境；

1.7.2.4乡级机构对每个已灭螺环境进行考核验收。

1.8统计指标

1.8.1活螺密度下降率（%）＝[（药物灭螺前活螺密度－药物灭螺后活螺密度）/药物灭螺前活螺密度]×100。

1.8.2感染性钉螺密度下降率（%）＝[（药物灭螺前感染性钉螺密度－药物灭螺后感染性钉螺密度）/药物灭螺前感染性钉螺密度]×100。

1.8.3钉螺面积下降率（%）＝[（药物灭螺前钉螺面积－药物灭螺后钉螺面积）/药物灭螺前钉螺面积]×100。

1.9资料收集

1.9.1县级以上机构收集药物灭螺的统计资料和药物灭螺数据库资料并逐级审核上报。

1.9.2县级和（或）乡镇级机构收集药物灭螺日志、药物灭螺登记表、有螺环境登记卡、灭螺效果考核资料。妥善保管灭螺原始资料，并逐级上报灭螺数据库资料和工作报告。

2.环境改造灭螺

2.1目的

结合农业、水利、林业等部门工程建设项目，改变钉螺孳生环境，控制和消灭钉螺。

2.2制定计划

2.2.1国家级机构参与全国环境改造灭螺计划的论证、评估。

2.2.2省、市和县级机构向同级政府的有关部门提供血吸虫病疫情信息，提出环境改造灭螺的建议，协助拟订环境改造灭螺计划。

2.3组织实施

2.3.1省、市和县级机构在工程建设项目实施过程中，协助施工单位对有螺环境实施药物灭螺措施，对施工人员的个人防护提供技术指导，实施血吸虫病健康教育。

2.3.2工程建设项目实施过程中和结束后，省、市和县级机构调查施工人员感染血吸虫情况，并治疗感染者。

2.3.3县级以上机构对工程建设项目的灭螺防病效果进行评估。

2.4原则

2.4.1先重流行区后轻流行区，先生产生活区后非生产生活区，先上游后下游，由近及远，先易后难；灭一块、清一块、巩固一块。

2.4.2结合当地经济建设和社会发展，整合资源，优先安排在现有钉螺环境。

2.4.3妥善处理有螺土，适当扩大环境改造灭螺覆盖范围。

2.5方法

2.5.1农业灭螺工程项目

水改旱、水旱轮作、沟渠硬化、蓄水养殖、有螺洲滩翻耕种植等。

2.5.2水利灭螺工程项目

河流治理、节水灌溉、渠道硬化、抬滩降滩、小流域治理、涵闸改造、修建阻螺设施等。

2.5.3林业灭螺工程项目

退耕还林、兴林抑螺、湿地保护等。

农业、水利、林业灭螺工程项目分别依据农业、水利、林业主管部门制定的技术方案实施。

2.6质量控制

省、市和县级机构在项目单位实施环境改造灭螺工程时，对钉螺控制设施建设、有螺土处理及施工人员个人防护等进行现场质量监控。

2.7统计、评估指标

2.7.1活螺密度下降率（%）＝（工程建设前活螺密度－工程建设后活螺密度）/工程建设前活螺密度×100。

2.7.2感染性钉螺密度下降率（%）＝（工程建设前感染性钉螺密度－工程建设后感染性钉螺密度）/工程建设前感染性钉螺密度×100。

2.7.3钉螺面积下降率（%）＝（工程建设前钉螺面积－工程建设后钉螺面积）/工程建设前钉螺面积×100。

2.7.4人群感染率下降率（%）＝（工程建设前人群感染率－工程建设后人群感染率）/工程建设前人群感染率×100。

2.7.5家畜感染率下降率（%）＝（工程建设前家畜感染率－工程建设后家畜感染率）/工程建设前家畜感染率×100。

2.8资料收集

县级以上机构收集以下资料并逐级汇总上报。

2.8.1环境改造前后钉螺分布、灭螺、人畜感染率等灭螺防病效果的评估资料。

2.8.2环境改造工程实施情况及与灭螺防病有关的费用等资料。

第四章人群病情调查

1目的

发现血吸虫病人和感染者，掌握病情动态变化，为制订人群化疗计划、调整疫情分类、评价防治效果提供依据。

2制定计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的人群病情调查（以下简称查病）计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的查病技术方案，结合本省实际，制订查病实施方案，并审核、调整市级机构上报的查病计划。

2.3市级机构根据省级机构制订的查病实施方案，指导县级机构编制查病计划，并审核、汇总县级机构上报的查病计划。

2.4县级机构按照省级机构制订的查病实施方案，结合本地实际，以流行村为单位编制查病计划，并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1省级机构提出诊断试剂、器材的采购及分配建议；培训市、县级检验技术人员。

3.2省、市级机构指导县和乡镇级机构实施人群查病。

3.3县级机构根据查病实施方案，组织、培训查病技术人员，组织实施人群查病。

3.4乡镇级机构协助县级机构开展人群查病。

4原则

4.1按流行村的疫情分类确定查病范围和对象，实施人群整群查病。

4.2一、二、三类流行村在感染季节后1个月实施人群查病。

4.3查病方法：一类流行村采用询检法检查，二、三类流行村采用血清学方法检查，四、五类流行村采用血清学方法过筛，阳性者进行病原学方法检查。

4.4人群查病采取分组采样、集中检验的形式，由具备检验资格的人员判定检验结果。

4.5计划调整疫情类别的一、二、三类流行村，每2年采用血清学方法过筛、阳性者进行病原学检查的方法进行查病，根据查病结果进行类别调整。

5对象和频次

5.1一类流行村每年对6～65岁常住居民查病1～2次。

5.2二类流行村每年对6～65岁常住居民查病1次。

5.3三类流行村每2年对6～65岁常住居民查病1次。

5.4四类流行村每3年对6～65岁常住居民查病1次。对检获感染性钉螺的村的6～65岁常住居民当年查病1次。

5.5五类流行村按传播阻断地区监测巩固方案要求开展查病；对检获钉螺的村的6～65岁常住居民当年查病1次。

5.6对有疫水接触史的流动人群每年查病1次。

6方法

6.1询检法

6.2血清学方法

6.2.1间接血球凝集试验(IHA)。

6.2.2酶联免疫吸附试验（ELISA）。

6.2.3胶体染料试纸条法（DDIA）。

6.2.4环卵沉淀试验(COPT)。

6.3病原学方法

6.3.1尼龙绢袋集卵孵化法。

6.3.2改良加藤厚涂片法。

6.4B型超声检查

以上方法详见附录三：血吸虫病查病技术规范。

7质量控制

7.1内容

核实人群查病原始记录、人群查病登记表和人群查病及化疗登记册等资料；对查病对象和查病结果进行抽查复核。

7.2方法

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇）、每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村现场访问1～2个村民组的30名村民。

7.2.2市级机构组织对每个县抽查1～2个乡（镇），每个乡镇抽查1～2个流行村，每个流行村复核30份受检样本，并访问1～2个村民组的30名村民。

7.2.3县级机构对每个乡（镇）抽查1～2个流行村，在现场查病过程中各复核30份受检样本，访问1～2个村民组的30名村民。

8统计指标

8.1受检率（%）=（检查人数／应检人数）×100。

8.2查病符合率（%）=（群众随访与资料登记结果一致人数／随访人数〕×100。

8.3查病结果符合率（%）=（复核结果与查病结果一致人数／复核人数）×100。

8.4人群血清学阳性率（%）=（血清学检查阳性人数÷血清学检查人数）×100。

8.5人群感染率（%）=（血清学检查阳性人数/血清学检查人数）×（粪检阳性人数/粪检检查人数）×100。

9资料收集

9.1县级以上机构收集人群查病的统计资料和人群查病数据库资料并逐级审核上报。

9.2县级和（或）乡镇级机构核定常住人口中的应检对象，以流行村为单位逐户建立人群查病及化疗登记册，及时将查病原始记录逐项录入人群查病及化疗登记册。

9.3县级和（或）乡镇级机构收集并保管人群查病原始记录、人群查病登记表和人群查病及化疗登记册等资料。

第五章人群化疗

1目的

通过治疗病人和对可疑感染者扩大化疗，有效控制和消除传染源，保护人群健康。

2制订计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的人群化疗计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的人群化疗技术方案，结合本省实际，制订人群化疗实施方案，并审核、调整市级机构上报的人群化疗计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的人群化疗实施方案，指导县级机构编制人群化疗计划，并审核、汇总县级机构上报的人群化疗计划。

2.4县级机构按照省级机构制定的人群化疗实施方案，结合本地实际，以流行村为单位编制人群化疗计划，并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1省级机构提出化疗药物的采购及分配建议；培训市、县级化疗技术骨干。

3.2省、市级机构指导县和乡镇级机构实施人群化疗和处理药物不良反应。

3.3县级机构根据人群化疗实施方案，结合本地实际，培训化疗技术人员，组织、实施人群化疗和处理药物不良反应。

3.4乡镇级机构协助县级机构开展人群化疗。

4原则

4.1合理确定化疗对象。

4.1.1高危人群（指经常接触疫水者和在流行区水域作业的渔民、船民和在有钉螺分布的洲滩放牧的人群等）。

4.1.2急性感染病例的同期、同环境疫水接触者。

4.1.3一类流行村中询检阳性者。

4.1.4其他各类流行村中人群查病阳性者。

4.2查后即治。

4.3无化疗禁忌症。

5范围和频次

5.1高危人群每年化疗2次。

5.2一类流行村中询检阳性者每年化疗1～2次。

5.3其他各类流行村中人群查病阳性者当年化疗1次。

5.4有疫水接触史的防汛、作业人群，在接触疫水后1个月服药化疗1次；若持续接触疫水，则每月服药1次，脱离接触疫水后2个月再加服1次。

5.5有疫水接触史的流动人群，血清学检查阳性者给予化疗1次。

6方法

6.1慢性血吸虫病患者及可疑感染者，成人（体重以60kg为限）40mg/kg吡喹酮一次顿服或60mg/kg二日疗法、儿童50mg/kg一日疗法或70mg/kg二日疗法，餐间服用。

6.2急性血吸虫病患者应住院使用吡喹酮治疗，成人（体重以60kg为限）120mg/kg、儿童140mg/kg6日疗法，每日分3次服，其中总量的1/2在前2日内服完，其余1/2在第3～6日分服。

具体方法详见附录四：血吸虫病人群化疗技术规范。

7质量控制

7.1内容

核查人群查病资料和化疗登记表格，验证是否按化疗计划实施化疗，以及化疗对象、化疗药物剂量和疗程、不良反应的处理等。

7.2方法

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇）、每个乡（镇）抽查2个流行村；每个流行村现场访问1～2个村民组的30名村民。

7.2.2市级机构组织对每个县（市、区）抽查2个乡（镇），每个乡镇抽查2个流行村；每个流行村现场访问1～2个村民组的30名村民。

7.2.3县级机构对每个乡（镇）抽查2个流行村；每个流行村现场访问1～2个村民组的30名村民。

8统计指标

8.1化疗率（%）=（实际化疗人数／应化疗人数）×100。

8.2化疗随访符合率（%）=[（随访人数－与资料记录不符合人数）／随访人数]×100。

9资料收集

9.1县级以上机构收集人群化疗的统计资料和人群化疗数据库资料并逐级审核上报。

9.2县级和（或）乡镇级机构以流行村为单位收集、整理并保管化疗对象名册、人群查病及化疗登记册、人群化疗的统计分析等资料。

第六章晚期血吸虫病病人调查与救治

1目的

掌握晚期血吸虫病病人（以下简称晚期病人）的现状，积极救治晚期病人，改善患者生存质量。

2制订计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的晚期病人救治计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门下发的晚期病人救治管理办法和技术方案，结合本省晚期病人现状，协助省级卫生主管部门制定晚期病人救治实施方案，审核、调整市级机构上报的晚期病人救治计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的晚期病人救治实施方案，指导县级机构编制晚期病人救治计划，审核县级机构编制的晚期病人救治计划，并汇总上报。

2.4县级机构根据省级机构制定的晚期病人救治实施方案，结合本地晚期病人现状，起草晚期病人救治计划，上报市级机构。

3组织实施

3.1国家级机构协助国家卫生主管部门起草晚期病人治疗技术方案。

3.2省级机构协助卫生主管部门起草本省晚期病人调查方案和救治管理办法，组建晚期病人救治专家指导组，培训治疗技术骨干，参与晚期病人救治定点医院的评估、疑似晚期病人的鉴别诊断和疑难病例的处理等。

3.3市级机构协助卫生主管部门组建晚期病人救治专家指导组，指导县级机构实施晚期病人调查，参与晚期病人救治定点医院的评估。

3.4县级机构协助卫生主管部门组建晚期病人救治专家指导组，组织实施晚期病人调查、诊断与救治，建立晚期病人档案。

3.5乡镇级机构提供晚期病人线索，初步筛查并上报。

4原则

4.1先重后轻、分期安排。

4.2严格筛查救治对象，定点救治，确保医疗质量和医疗安全。

4.3晚期病人知情自愿。

5外科救治

详见附录五：晚期血吸虫病人外科治疗救助项目技术方案（试行）。

6内科救治

详见附录六：晚期血吸虫病人内科治疗救助项目技术方案（试行）。

7质量控制

7.1国家级机构对晚期病人救治的实施情况每年组织1次督导，每省抽查1～2所晚期病人救治定点医院，对其救治工作进行评估。

7.2省、市级机构对各县的晚期病人调查和救治的实施情况每年组织1～2次督导，对确诊的晚期病人病例和已治疗的晚期病人进行抽查核实。协助晚期病人救治专家指导组对晚期病人救治定点医院的医疗质量和管理进行督查。

7.3县级机构及时了解晚期病人救治定点医院的医疗质量和医疗安全，发现问题及时上报。

8资料收集

8.1县级以上机构收集、审核、汇总晚期病人调查和救治的资料数据，建立数据库，并逐级上报资料数据，撰写工作报告。

8.2县级机构收集、整理、审核、汇总、上报晚期病人调查和救治的资料数据，撰写工作报告。建立并保管晚期病人救治档案。

第七章家畜查治和管理

1目的

交流人群和家畜疫情信息，为开展人、畜同步查治，管理、控制和消除传染源提供依据。

2制定计划

县级以上机构根据防治目标和策略，向同级农业部门或动物防疫监督机构提供钉螺分布、人群病情、疫情分类、防治计划和工作进展等信息，协助动物防疫监督机构起草家畜查治和管理计划。

3组织实施

3.1县级以上机构在政府有关主管部门的领导下，与同级动物防疫监督机构共同分析疫情、统一疫情分类，提出实施人、畜同步防治措施的建议。

3.2县级以上机构向同级动物防疫监督机构通报人群查病及化疗计划，共商人、畜同步查治的范围、时间和家畜管理措施，并交流人、畜查治和家畜管理计划。

3.3县级机构根据人、畜同步查治病和禁牧圈养、以机代牛项目实施计划，与同级动物防疫监督机构协商落实和实施人、畜同步查治、禁牧圈养、以机代牛项目的具体事宜。

3.4县级机构按要求组织实施国家级监测点的家畜病情监测。

4原则

4.1人、畜同步查治。

4.2以一、二类、三流行村为重点，以流行村或村民组为单位连片实施。

4.3促进交流，加强协作。

5方法

详见附录七：家畜血吸虫病查治技术规范

6资料收集

6.1人、畜同步查治病结束后，县级机构与同级动物防疫监督机构交流以流行村为单位的人、畜查治病资料,收集家畜传染源控制等相关数据资料。

6.2县级以上机构汇总分析家畜查治和传染源控制的相关数据资料,并逐级上报。

第八章健康教育

1目的

1.1普及血吸虫病防治知识，增强人群的防病意识，改变不健康的行为和习惯，提高个人防护技能，降低血吸虫感染。

1.2宣传预防控制血吸虫病的政策、策略和措施，提高人群参与防治血吸虫病的意识和接受检查、治疗的依从性。

2制定计划

2.1国家级机构根据全国血吸虫病防治计划和目标,协助卫生主管部门制订全国血吸虫病健康教育实施方案。

2.2省级机构根据全国健康教育实施方案，结合本省防治工作实际，协助卫生主管部门制订省级实施意见或细则。

2.3市级机构根据省级实施意见或细则，结合本市防治工作实际，制定健康教育工作的指导、督查、培训计划。

2.4县级和（或）乡镇级机构，结合本地实际，有针对性地制订健康教育工作计划。

3组织实施

3.1国家级机构拟定针对不同人群的健康教育要点，编写培训教材，设计、制作健康教育材料，培训省级健康教育骨干，制定考核评估方案。

3.2省级机构提出健康教育材料采购及分配建议；设计、制作健康教育材料,培训市、县级骨干；指导县级机构开展健康教育工作。

3.3市级机构指导、督查县和（或）乡镇级机构开展健康教育工作，指导、参与健康教育效果的考核评估。

3.4县级和（或）乡镇级机构组织实施健康教育工作,同时协助有关部门开展健康教育工作。

4原则

4.1确定目标人群。

4.2不同疫情分类、不同人群采用不同的健康教育内容、方法和形式。

4.3经常性和突击性相结合，分散和集中相结合。

4.4宣传教育与健康促进相结合,注重改变目标人群不健康行为。

5内容和方法

5.1内容

5.1.1相关的法律、法规和政策，防治策略和措施。

5.1.2血吸虫病的危害和传播途径。

5.1.3当地的血吸虫病流行状况和易感环境。

5.1.4预防控制血吸虫病的基本知识。

5.1.5血吸虫病的主要症状、体征和治疗方法。

5.2方法

5.2.1各级各类学校开设血防知识健康教育课程或组织相关活动；在感染季节和暑假前强化预防急性感染教育。

5.2.2运用报纸、广播、电视等媒体传播防治血吸虫病的知识、政策、策略和措施；刷写、张贴宣传标语，播放录像资料，建展板、专栏等形式开展健康教育。

5.2.3结合现场防治工作，采取人际传播的方法开展健康教育。

5.2.4易感环境设立警示标志。

5.2.5采取多种形式培训乡镇干部和村干部、医疗卫生人员、中小学校教师和参与血防工作的非专业人员。

6质量控制

6.1内容

查阅开展健康教育的材料、记录和统计资料；现场调查当地开展健康教育工作的情况和不同人群血防知识的知晓程度。

6.2方法

6.2.1市级及以上机构采用抽样法，组织对县和（或）乡镇的核查，了解健康教育工作开展情况和群众血防知识知晓率。

6.2.1.1国家级机构对每个省抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡（镇）、每个乡（镇）抽查2个流行村，每个流行村抽查30名村民。

6.2.1.2省级机构对每个市抽查1～2个县，每个县抽查1～2个乡镇、每个乡镇抽查2个流行村，每个流行村抽查30名村民。

6.2.1.3市级机构对每个县抽查2个乡镇，每个乡镇抽查2个流行村，每个流行村抽查30名村民。

6.2.2县级机构组织、指导乡镇级机构开展健康教育工作，按操作方法要求实施过程质量控制，对健康教育工作进行效果评估。

7评估指标

7.1血防知识知晓率(%)＝(血防知识合格人数/调查人数)×100。

7.2健康教育普及率(%)＝[开展健康教育学校(流行村)数/应开展健康教育学校(流行村)数]×100。

7.3疫水接触率(%)＝(接触疫水总人次/调查总人次)×100。

7.4查病(治疗)依从率(%)＝[主动接受查病(治疗)人数/应接受查病(治疗)人数]×100。

8资料收集

8.1县级以上机构收集健康教育的统计资料和工作报告,并逐级审核上报。

8.2县级和/或乡镇级机构收集、统计和保管健康教育资料，撰写工作报告并逐级上报。

第九章危险因素的控制

1粪便管理

1.1目的

无害化处理人畜粪便，杀灭血吸虫卵，控制血吸虫病传播。

1.2制定计划

县级以上机构根据防治目标和策略，向同级爱卫办和农业部门提供钉螺分布、人畜病情、疫情分类、防治策略和工作进展等信息，协助制定改厕和沼气池建设计划。

1.3组织实施

1.3.1县级以上机构根据防治目标和策略，向同级爱卫办和农业部门提出实施改厕和沼气池建设项目的建议。

1.3.2县级机构协助同级爱卫办和农业部门实施改厕和沼气池建设项目，了解改厕和沼气池建设项目的实施和进展情况。

1.3.3县级以上机构抽样检测改厕和沼气池杀灭虫卵的效果，并反馈给爱卫办和农业部门。

1.4原则

1.4.1优先安排在一、二、三类流行村。

1.4.2以流行村为单位连片实施、整村推进。

1.5内容与要求

详见附录八：血吸虫病流行地区农村改厕技术规范（试行）。

1.6资料收集

1.6.1县级机构以流行村为单位收集改厕和沼气池建设项目实施前人群、家畜和钉螺感染等疫情资料。

1.6.2县级机构收集以流行村为单位的改厕和建沼气池的数量、覆盖户数和受益人口数，汇总并逐级上报。

2安全供水

2.1目的

减少人、畜感染血吸虫的机会，控制血吸虫病传播。

2.2制订计划

县级以上机构向同级水利等部门提供钉螺分布、人畜病情、疫情分类、防治策略等信息，协助制定安全供水建设项目计划。

2.3组织实施

2.3.1县级以上机构根据防治目标和策略，向同级水利等部门提出新建安全供水项目的建议。

2.3.2县级以上机构在现有钉螺环境施工的新建安全供水项目，参照第三章钉螺控制2.3中的要求,进行卫生学评价，提出预防控制措施，开展健康教育，对施工人员提供个人防护和血吸虫病查治服务。

2.3.3县级以上机构了解新建安全供水项目的实施和进展情况。

2.4原则

2.4.1优先安排在一、二、三类流行村。

2.4.2选用安全水源。

2.5资料收集

县级和（或）乡镇级机构以流行村为单位收集安全供水项目覆盖户数、受益人口数和项目实施前后人群血吸虫感染变化情况等资料。

3个人防护

3.1目的

防止血吸虫尾蚴侵入人体，减少血吸虫感染。

3.2制订计划

3.2.1省级机构审核市级机构上报的个人防护药品、用具需求计划，结合处理突发疫情的需求，起草采购和分配计划。

3.2.2市级机构审核、调整县级机构上报的个人防护药品、用具需求计划。

3.2.3县级机构根据当地疫情和可能接触疫水的人数,确定实施防护措施的范围、对象和方法，编制并上报个人防护药品、用具的需求计划。

3.3组织实施

3.3.1省级机构制定实施防护措施的意见，省、市级机构指导县级机构组织、落实防护措施。

3.3.2县级机构根据实施防护措施的范围、对象，进行防护知识的宣传，分发个人防护药品、用具，培训乡镇级防保人员，指导实施防护措施；组织实施发生突发疫情的人群防护。

3.3.3乡镇级机构对因生产、生活和防汛、抗洪接触疫水的人群进行调查，登记造册；发放、记录个人防护药品和用具，并指导正确使用。

3.4方法

3.4.1涂搽防护药物

在接触疫水作业前，将防护剂涂擦于身体接触疫水的暴露部位；持续接触疫水超过药物有效时间时应再次涂擦药物。

3.4.2使用防护用具

接触疫水时使用长统胶靴、尼龙防护裤、手套等防护用具。

3.4.3口服预防药物

口服青蒿琥酯和蒿甲醚，能够有效杀灭体内血吸虫童虫，阻断血吸虫卵对人体的损害，达到预防的目的。服药方法为：接触疫水后7～15天服首剂青蒿琥酯或蒿甲醚，剂量为6mg/kg体重（体重以60kg为限），以后每7～15天服1次，脱离接触疫水后7～15后加服1次。短期接触疫水的人群常采用“7天间隔”服药方案，经常或长期接触疫水的人群以“15天间隔”服药方案为宜。

3.5资料收集

县级和（或）乡镇级机构收集、汇总分发个人防护药品和用具的数量、使用人数等数据资料，并逐级上报。

第十章疫情监测

1监测点监测

1.1目的

调查、收集监测点疫情信息，分析疫情动态，预测疫情趋势，为拟订血吸虫病防治计划、对策和评价防治效果提供依据。

1.2制订计划

1.2.1国家级机构根据全国血吸虫病监测方案制定监测计划。

1.2.2省级机构按照全国血吸虫病监测计划，制定国家级监测点实施计划；参照全国血吸虫病监测方案，结合当地实际，制定省级监测点监测计划。

1.2.3县级机构按照全国和省级疫情监测计划,分别制定具体实施计划。

1.3组织实施

1.3.1国家级机构根据全国血吸虫病监测方案，开展相关技术培训，提供统一的诊断试剂、器材，指导疫情监测，实施质量控制。

1.3.2省级机构协助国家级机构确定国家级监测点，选定省级监测点，开展相关技术培训，提供统一的诊断试剂、器材，组织、指导疫情监测，实施质量控制。

1.3.3市级机构协助省级机构开展技术指导，实施质量控制。

1.3.4县级机构具体实施国家级和省级监测点疫情监测。

1.3.5设有国家级和省级监测点的乡镇级机构参与监测点的现场工作。

1.4原则

1.4.1以流行村为单位，根据主要流行类型和感染情况，按照分层整群随机抽样的原则，确定国家级和省级监测点。

1.4.2监测点按照统一方法、统一器材、统一时间、技术人员相对固定的原则实施。

1.5内容与方法

1.5.1人群病情

1.5.2家畜病情

1.5.3钉螺分布

1.5.4相关因素

具体方法详见附录九：全国血吸虫病监测方案（试行）。

1.6质量控制

1.6.1国家级机构负责提供合格的检测诊断试剂、器材；抽查考核国家级监测点监测工作质量，抽查比例不低于10%；审核监测资料。

1.6.2省级机构负责为省级监测点提供合格的诊断试剂、器材；检查考核国家级监测点监测工作质量；抽查考核省级监测点监测工作质量，抽查比例不低于20%；审核监测资料。

1.6.3市级机构协助省级机构检查考核国家级监测点监测工作质量；抽查考核省级监测点监测工作质量，抽查比例不低于30%。

1.6.4县级机构负责安排经培训合格的技术人员开展监测工作，指定专人复核监测结果，管理监测资料，对监测数据实行双录入。

1.7资料收集

1.7.1国家级机构负责建立监测资料数据库，及时收集、汇总、分析国家级监测点资料和数据，撰写监测报告，上报卫生主管部门，并向省级反馈监测结果。

1.7.2省级机构及时收集、核实、汇总、上报国家级监测点资料和数据，撰写监测报告；及时收集、核实、汇总、分析省级监测点资料和数据，撰写省级监测报告。

1.7.3县级机构收集、保管监测点原始资料，及时整理、汇总监测数据，上报监测数据库资料和监测工作报告。

2全国血吸虫病流行病学抽样调查

2.1目的

调查了解全国阶段性血吸虫病流行现状，为制定、调整防治策略和计划提供依据。

2.2制订计划

2.2.1国家级机构起草全国血吸虫病流行病学抽样调查（以下简称全国流调）方案。

2.2.2省级机构根据全国流调方案制定省级实施计划。

2.2.3县级机构根据全国流调方案和省级实施计划，结合当地实际，制定具体实施计划。

2.3组织实施

2.3.1国家级机构根据全国流调方案确定流调点，开展相关技术培训，提供统一的诊断试剂、器材，指导流调工作，实施质量控制。

2.3.2省级机构开展相关技术培训，分发统一的诊断试剂、器材，组织、指导流调工作，实施质量控制。

2.3.3市级机构协助省级机构开展技术指导，实施质量控制。

2.3.4县级机构具体开展流调工作。

2.3.5设有流调点的乡镇级机构参与流调现场工作。

2.4原则

2.4.1以流行村为单位，根据主要流行类型和感染情况，按照分层整群随机抽样的原则，确定流调点。

2.4.2统一方法、统一器材、统一时间实施流调。

2.5内容和方法

2.5.1人群病情

2.5.2家畜病情

2.5.3钉螺分布

2.5.4相关因素

具体方法根据阶段性全国血吸虫病流行病学抽样调查方案确定。

2.6质量控制

2.6.1国家级机构负责提供合格的诊断试剂、器材；按方案要求抽查考核流调点工作质量，审核流调资料。

2.6.2省级机构按方案要求抽查考核流调点工作质量，审核流调资料。

2.6.3市级机构协助省级机构检查考核流调点工作质量。

2.6.4县级机构负责安排经培训合格的技术人员开展流调工作，指定专人复核流调结果，管理流调资料，对流调数据实行双录入。

2.7资料收集

2.7.1国家级机构负责建立流调数据库，及时收集、汇总、分析流调点资料和数据，撰写流调报告，上报卫生主管部门，并向省级反馈流调结果。

2.7.2省级机构及时收集、核实、汇总流调点资料，上报数据库和流调报告。

2.7.3县级机构收集、保管流调原始资料，及时整理、汇总流调数据，上报流调数据库。

第十一章突发疫情应急处理

1突发疫情的预测与预警

1.1目的

针对可能发生的血吸虫病突发疫情开展风险分析，及早发现、预告发生突发疫情的可能性，及时采取预防控制措施，避免或减轻突发疫情的危害。

1.2制定方案

县级以上机构根据血吸虫病流行历史和疫情现状，结合灾害性疫情的发生情况，根据《血吸虫病突发疫情应急处理预案》，协助卫生主管部门制定突发疫情预测与预警工作方案。

1.3组织实施

县级以上机构根据对血吸虫病流行因素和潜在流行因素的分析和预测结果，向同级卫生主管部门提供可能发生和可以预警的突发疫情的预警信息。预警信息包括突发疫情的起始时间、可能影响范围、发展趋势、预警事项、应采取的措施等。

2突发疫情应急处理

2.1目的

及时、有效控制血吸虫病突发疫情，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。

2.2组织实施

2.2.1国家级机构

2.2.1.1根据全国血吸虫病突发疫情应急处理预案，结合对突发疫情的调查、分析、评判结果，提出启动Ⅰ级突发疫情应急处理工作的建议，协助卫生主管部门制定应急处理工作计划。

2.2.1.2培训省级应急处理人员，储备应急处理药品、器械。

2.2.1.3指导省级、市级、县级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置及效果评价，提出终止Ⅰ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.2省级机构

2.2.2.1根据全国血吸虫病突发疫情应急处理预案，结合本省疫情和防治工作实际，起草本省突发疫情应急处理预案。

2.2.2.2根据对突发疫情的调查、分析、评判结果，提出启动Ⅱ级突发疫情应急处理工作的建议，协助卫生主管部门制定应急处理工作计划。

2.2.2.3组建突发疫情应急处理技术指导组；培训市级、县级应急处理人员，并组织演练；储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.2.4指导市级、县级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置、效果评价，提出终止Ⅱ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.3市级机构

2.2.3.1根据全国突发疫情应急处理预案，结合本市疫情和防治工作实际，起草本市突发疫情应急处理预案。

2.2.3.2根据对突发疫情的调查、分析、评判结果，提出启动Ⅲ级突发疫情应急处理工作的建议，协助卫生主管部门制定应急处理计划。

2.2.3.3组建突发疫情应急处理技术指导组，培训县级和乡镇级应急处理人员，并组织演练；储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.3.4指导县级和乡镇级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置及效果评价，提出终止Ⅲ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.4县级和（或）乡镇级机构

2.2.4.1调查、分析、评判疫情监测结果，提出启动Ⅳ级突发疫情应急处理工作的建议，协助卫生主管部门制定应急处理计划。

2.2.4.2组建突发疫情应急处理技术小组，培训应急处理人员，并组织演练;储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.4.3组织开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置效果评价，提出终止Ⅳ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.3应急处理原则

预防为主，常备不懈，统一指挥，分级负责，依靠科学，依法管理，快速反应，高效有序，群防群控，联防联控。

2.4突发疫情的判定标准、分级与应急响应程序、应急处理

详见附录十：血吸虫病突发疫情应急处理预案

2.5质量控制

2.5.1国家级机构对Ⅰ级突发疫情进行现场核查，全程督导实施应急预案，考核应急处理效果。对Ⅱ级突发疫情应急处理效果进行复核。

2.5.2省级机构对Ⅱ级突发疫情进行现场核查，全程督导实施应急预案，考核应急处理效果。对Ⅲ、Ⅳ级突发疫情应急处理效果进行复核。2.5.3市级机构对Ⅲ级突发疫情进行现场核查，全程督导实施应急预案，考核应急处理效果。对Ⅳ级突发疫情应急处理效果进行复核。

2.5.4县级机构负责对本县发生的突发疫情进行现场核查和应急处置，考核应急处理效果。

2.5资料收集

县级以上机构收集突发疫情的发生情况和疫情报告，以及突发疫情应急处理和工作评估等方面的资料信息。

第十二章信息管理

1目的

收集、整理、审核、汇总、分析血吸虫病疫情和防治工作信息资料，为制定和调整防治策略和措施，分析成本效益、评价防治效果提供依据。

2组织实施

2.1国家级机构根据防治和管理工作需要，协助卫生主管部门制定或调整血吸虫病防治工作调查表，统一设计数据库结构，明确统计指标和计算方法，规定上报的程序和要求；培训信息管理人员，汇总经省级审核确认的数据信息，上报国家卫生主管部门。

2.2省级机构指导市、县级机构完成国家卫生主管部门下发的血吸虫病防治工作调查表和专项工作数据的收集、整理、汇总和上报；同时结合本省防治和管理工作的需要，建立健全省级信息管理系统；开展市、县级信息管理人员的培训，指导、检查信息管理工作；审核、汇总市级机构上报的数据资料，报上级机构和同级卫生主管部门。

2.3市级机构指导、检查县级机构的信息管理工作，开展县级信息管理人员培训，审核、汇总县级机构上报的资料，报省级机构和同级卫生主管部门。

2.4县级和（或）乡镇级机构负责各类报表、资料的收集、录入、整理、汇总和保管，并按要求报上级机构和同级卫生主管部门。

3资料管理

3.1建立健全资料管理制度。

3.2各级机构确定专人承担资料管理工作。

3.3各类资料收集完整、真实，记录清晰、准确，按要求及时上报。

3.4各项工作完成后及时整理，按档案管理要求立卷归档，妥善保管。

3.5建立和完善标准、规范的计算机信息管理系统。数据库资料备份保存，确保数据安全。

4分类

4.1统计资料

4.1.1记录表：包括查灭螺、人群查病及化疗和家畜查治病的原始记录。

4.1.2调查表：包括晚期病人、急性感染病例个案、监测点基本情况和流行村基本情况等调查表。

4.1.3统计表：包括各类血吸虫病防治工作统计表。

4.2非统计资料

需归档保存以备今后查询的各类资料，主要包括各类业务技术资料、培训教材，计划、总结、会议、表彰、宣传等资料，以及查灭螺日志、药品发放等记录。

5质量控制

5.1内容

对各类数据的真实性、完整性、及时性和准确性进行核查。

5.2方法

5.2.1国家级机构依据资料审核中发现的问题，每年组织一次有目的、有针对性的抽样核查。

5.2.2省、市级机构结合防治工作质量调查，对县级机构每年至少开展2次资料核查。

5.2.3县级机构完整准确填报各项资料，按照规定的程序和要求及时上报。

5.2.4各级机构对检查中发现的问题，依据原始资料及时补充、修订。

第十三章督导与考核

1督导

1.1目的

了解年度防治计划分解、落实和进展情况，考查防治工作质量，指导和规范防治工作。

1.2制订计划

县级以上机构根据防治工作重点、难点和主要防治措施实施的时间，制定本级督导工作计划。

1.3组织实施

1.3.1县级以上机构根据本级年度督导工作计划制定督导方案，包括督导的目的、组织形式、范围、对象、内容、方法、时间、要求、督导调查表等。

1.3.2县级以上机构按督导方案，采取听取汇报、察看现场、走访、座谈、核查资料、分析评价等方法进行督导；督导结束时反馈督导意见。

1.3.3督导结束后撰写督导报告，报同级卫生主管部门。

1.4原则

1.4.1实事求是，客观公正。

1.4.2检查与指导相结合。

1.4.3明查与暗访相结合。

1.4.4现场调查与资料分析相结合。

1.5督导分类

1.5.1综合督导

督查一个阶段的各项或部分防治工作，主要包括防治计划的分解落实情况、防治工作进展、各项防治措施的实施及其质量、防治经费投入和使用情况等。

1.5.2专项督导

督查单项防治工作，如查螺、灭螺、人群查病、治疗和扩大化疗、预防控制急性感染、突发疫情应急处理、健康教育、晚期病人救治、疫情监测等。

1.6督导频次

1.6.1国家级机构每年有重点地开展1～2次综合督导，并根据实际需要实施专项督导。

1.6.2省、市级机构每年对尚未控制血吸虫病流行的县综合督导1～2次，对达到传播控制和传播阻断的县综合督导1次，根据实际需要实施专项督导。

1.6.3县级机构在各项防治工作实施期间，对尚未控制血吸虫病流行的乡、村进行督导，对达到传播控制和传播阻断的乡每年督导1次，根据实际需要实施专项督导。

1.7资料收集

县级以上机构收集汇报材料、相关文件和数据、督导报告和督导调查表，按档案管理要求立卷归档。

2年度考核

2.1目的

核实年度防治目标实现情况和防治任务完成情况。

2.2制定方案

县级以上机构协助卫生主管部门，依据年度防治计划和目标制定考核方案。

2.3组织实施

省、市、县级机构按考核方案，协助卫生主管部门，对下级的年度防治工作任务完成情况进行考核，撰写考核报告和考核工作总结，报同级卫生主管部门。

2.4内容

2.4.1防治目标实现情况：当年达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的县、乡镇和流行村数。

2.4.2防治任务完成情况：包括开展钉螺调查、灭螺、人群查病、治疗和扩大化疗、晚期病人救治、健康教育、疫情管理、应急处理、信息管理和人员培训等工作。

2.4.3调查了解其他部门开展改水改厕、家畜查治与管理等综合防治情况。

2.4.4现场抽查：随机抽查1个流行村和1所学校，分别调查30名村民和50名小学生，了解群众接受查病、治病情况和血防知识知晓率。

2.5资料收集

县级以上机构，收集年终工作总结、相关文件和数据、现场调查记录、考核工作总结等；按档案管理要求立卷归档。

3达标技术考核

3.1目的

对计划达到传播控制、传播阻断的县、乡镇和流行村进行技术考核。

3.2组织实施

3.2.1国家级机构协助卫生主管部门，制定血吸虫病防治地区达标考核验收方案；开展相关培训；参与省级达标的技术评估工作。

3.2.2省级机构协助卫生主管部门，根据国家卫生主管部门制定的达标考核验收方案，制定达标考核验收实施细则；开展相关培训；参与省、市级达标技术评估和县级达标考核工作。

3.2.3市级机构协助省级机构开展相关培训，参与县级达标技术考核工作；协助卫生主管部门组织乡级达标技术考核工作。

3.2.4县级机构协助省、市级机构参与县、乡级达标的现场考核，协助卫生主管部门组织村级达标技术考核工作。

3.3内容与方法

按达标考核验收方案分别对村级、乡级、县级、市级和省级进行达标技术考核评估。

具体内容和方法参考：血吸虫病防治地区达标考核验收方案（另行制定）。

3.4资料收集

县级以上机构收集实施达标技术考核期间产生的各类相关文件、汇总资料、数据、现场考核资料、考核报告等；按档案管理要求立卷归档。

第十四章附录

一、钉螺调查技术规范

1调查频次

1.1现有钉螺环境

近2年查获感染性钉螺、发生急性感染病例和人畜常到的生产生活区等易感环境，每年查螺1次;其它有螺环境，每年调查1/3面积。

1.2可疑环境

与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻、引进有螺区植物、水生物的环境以及洪水淹没区等可疑环境，每年查螺1次。

1.3传播阻断村钉螺监测

1.3.13年内查出钉螺的村，每年查螺1次。

1.3.23～9年未查出钉螺的村，每3年查螺1次。

1.3.310～15年未查出钉螺的村，每5年查螺1次。

1.3.415年以上未查出钉螺的村，如环境已彻底改变，已不适宜钉螺孳生，原则上可不再定期查螺。

1.4非疫区钉螺监测

与有螺水系直接相通的地区，养殖来自有螺地区的水生动、植物及场所，以及来自有螺地区的船泊停靠码头、船坞等开展螺情监测。

2查螺工具

2.1查螺框

框可用8号铅丝制成33.33cm正方形的框（框内面积为0.1m2）。2.2镊子或竹筷

镊子为15～20cm医用直镊，竹筷为普通筷子。

2.3螺袋

用牛皮纸制成5×8cm螺袋，并印刷以下信息：环境名称、查螺日期、天气情况、线号、点号（框号）、捕螺只数、查螺员签名等。

2.4防护用具

查螺时用防护剂、手套、胶靴等作为个人防护用具，以防止血吸虫感染。

3调查时间

上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。

4调查方法

4.1现有钉螺环境

4.1.1易感环境采用系统抽样方法查螺（江湖洲滩环境框线距20～50m，其他环境框线距5～10m）。检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

4.1.2其他有螺环境采用环境抽样方法（根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性，设框调查）查螺。检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

4.2可疑环境

采用环境抽样方法查螺，若检获活钉螺，再以系统抽样进行调查，检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

4.3对与历史螺区毗邻的乡（镇）、村，特别是与原有钉螺水系相通等适宜钉螺孳生的地区，采用4.2方法开展螺情调查。

4.4对所有查出钉螺的环境应采用GPS进行定位、面积测量,并收集、汇总有关数据。

5钉螺和其他相似螺类的鉴别

在自然环境中孳生的某些种类螺蛳，其外形同钉螺较相似，易与钉螺混淆。在血吸虫病防治工作中，常需将钉螺与其它相似螺加以鉴别。

常见的易与钉螺混淆的相似螺类主要有：方格短沟蜷（又称海蛳）、真管螺（又称烟管螺）、细钻螺（俗称菜螺）、拟钉螺（俗称小黑螺）等。各螺的具体鉴别要点见《血吸虫病防治手册》（第三版P38）。

6钉螺的死活鉴别

将钉螺洗净后放入盛20℃左右水的平皿或瓷杯中，观察2～3h，凡开厣活动，伸出软体组织，用针刺后有反应的为活螺；凡没有活动，针刺无反应的，用敲击法鉴别死活，即用小锤逐个轻轻敲碎钉螺外壳，软体组织不收缩者为死螺。

7感染性钉螺检测

7.1压碎法

将钉螺置于载玻片上，另用一张较厚的玻片将钉螺轻轻压碎，然后在螺体上加一滴脱氯清水，将钉螺置于解剖镜下，用解剖针拔开外壳，依次撕碎软体组织，发现血吸虫尾蚴、子胞蚴即为感染性钉螺，感染早期的钉螺有时可检获母胞蚴。

7.2逸蚴法

将单只钉螺置于指形试管内，加脱氯水至试管口，用尼龙纱盖好管口。置20～25℃、光照条件下，4～8h后用放大镜或解剖镜在灯光下观察指管水面有无血吸虫尾蚴。必要时可用白金耳取表面水滴于载玻片，在镜下观察。

8个人防护

查螺人员应注意个人防护，查螺前应将暴露部位涂搽防护剂或带有防护作用的手套。检取钉螺要用镊子或竹筷，不能用手拾取。不要在疫水中洗手脚。在岸边陡坡查螺时，特别要注意防止滑跌落水。如怀疑查螺期间有接触疫水史者，应及时进行检查治疗。

9查螺资料的登记、整理和保管

查螺以村为单位进行，查螺前要参照各地已有的基础资料和钉螺分布示意图，确定和建立应查环境示意图，分发给查螺专业队，由专业队逐条逐块地检查，并把检查结果登入查螺环境登记卡和有螺环境登记卡，绘制年度钉螺分布示意图。

查螺时每框均要编号，框内钉螺全部捕捉，并以框为单位装入螺袋，螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后，登记和计算活螺密度和钉螺感染率等。

10钉螺和感染性钉螺面积计算方法

10.1山丘、水网地区

10.1.1确定有螺段

相邻框中有螺为一个有螺段。两个有螺段之间的无螺区在30m以内时，融为一个有螺段。无螺区超过30m时，按两个有螺段计算。

10.1.2计算有螺段的长度

确定有螺段后，从有螺段的最远点各延伸15m为有螺长度，孤立螺点的长度按30m计算。

10.1.3计算有螺段的宽度

常年有水且水位比较稳定的河沟，以河沟岸的实际坡高为宽度。夏水冬涸的河沟，以河沟两侧的实际高度+底宽为宽度。如仅一侧有螺。则以一侧的高度为宽度。田埂以1m计算。

10.1.4计算公式：面积（㎡）=长（m）×宽（m）

特殊地形如冷浆田、山地、坟堆、竹林、木林等，发现有螺，按孳生地的实际面积计算。

山丘和水网地区感染性钉螺的计算方法参照上述钉螺面积的计算方法进行，即先确定有感染性螺段，再确定有感染性螺段的长度、宽度，最后计算感染性钉螺面积。

10.2江湖洲滩地区

10.2.1总面积不超过15hm2的洲滩，发现有螺全部计算为有螺面积。

10.2.2总面积大于15hm2的洲滩，先确定有螺片。有螺框之间的距离在300m以内时，融为一个有螺片，有螺框之间的距离大于300m时，分为两个有螺片单独计算。

10.2.3有螺面积。有螺片确定后，先计算出有螺片的长度和宽度，再将长、宽各向两端延伸50m计算有螺面积。

长度（m）=最远点间距+50×2

宽度（m）=（最宽处间距+最窄处间距）÷2+50×2

即有螺片以纵向两端最远点的距离各延长50m为长度，以横向最宽处+最窄处的距离除以2后各延长50m为宽度。

10.2.4计算公式：面积（㎡）＝长（m）×宽（m）

江湖洲滩地区感染性钉螺面积的计算方法按以下原则进行：发现1个孤立感染性螺点，向四周各延伸50m，即按1hm2计算面积。若2个感染螺点相邻在50m以内，以2螺点距离相加，再向四周各延伸50m，计算感染性钉螺分布面积。若各感染螺点相邻超过50m，以孤立螺点计算感染螺面积。若孤立感染性螺点自然环境小于1hm2以实际面积计算。

11主要统计指标

11.1活螺平均密度(只/0.1㎡)＝捕获活螺数/调查框数

11.2活螺框出现率(％)＝（活螺框数/调查框数）×100%

11.3钉螺感染率(％)＝（感染螺数/解剖螺数）×100%

11.4感染螺平均密度(只/0.1㎡)＝感染螺数/调查框数

二、药物灭螺技术规范

1药物灭螺频次

1.1湖沼地区的易感环境，每年灭螺1～2次。

1.2山丘地区和水网地区的各类有螺环境，每年灭螺2～3次。

1.3计划环境改造的有螺环境，在工程实施前进行药物灭螺1～2次。

2灭螺药物

应使用国家批准的杀螺药物，严禁使用国家明令禁止使用的药物。

2.1常用药物

2.1.150%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂，溶解性较好。无特殊味，对皮肤无刺激，对人、畜毒性低，不损害农作物，可直接加水稀释应用。杀螺效果好，持续长。

2.1.14%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂，适用于水源缺乏或水位不定环境进行喷粉灭螺。

2.2药物采购

国家对血吸虫病重点防治地区开展灭螺药物所需经费给予补助。省、市、县级根据疫情或目标任务情况，负责安排开展药物灭螺所需经费。灭螺药品由省、市、县级按照国家政府招标采购程序进行采购。

2.3灭螺药的保存与管理

2.3.1灭螺药的保存

应有专门的仓库，保存在干燥、安全的环境。

2.3.2灭螺药的管理

应有专人保管，有药物入库及领用记录。药物领用数量与实际药物灭螺面积符合。每年定期对药物库存情况进行清理，防止药物过期造成浪费。

3施药方法

3.1浸杀法

适用于有少量积水或水位能控制的沟、渠、塘、田。

浸杀时先筑坝堵住水流（如水源丰富，则可用引流法排除余水），短期内使其不流通，然后计算水容量，再根据用药剂量和水容量计算灭螺所需药量。落差较大的沟渠应分段浸杀。施药时先将称取的药物置于桶中，加少量清水充分搅匀成母液，然后将母液均匀泼浇至灭螺区水中，用棍棒或机械搅拌。周边有螺区域水线以上的草土均要铲入水中浸泡，铲草皮6cm左右，铲后要清扫1次。露出水面的芦草、树枝等均要割除并浸泡于水中，四周堤岸以喷洒剂量泼浇药液，以防止钉螺上爬。浸杀期间须保持水位恒定，浸杀时间不少于72h，渗漏严重或蒸发较大时需随时补水加药。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂，投药剂量2g/m3。

浸杀总药量=水容量（m3）×剂量（g/m3）。

3.2铲草皮沿边药浸法

适用于积水多的河、沟、渠、塘等环境，不强调保持水位。

使用时将一定量药物沿水线上30～70cm撒布于河岸，再将河岸孳生钉螺的草皮与药物一起铲入河边水中。使土表、土内、水上、水下的钉螺同时受到药物的浸杀作用，灭螺效果良好。铲草皮时要先铲近水线处30cm，再铲水线上较高处，铲的厚度一般在6～10cm，随铲随扫，将草皮推到水线下，不使其露出水面，以免钉螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂，投药剂量2g/㎡，或4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂，投药剂量50g/㎡。

3.3喷洒法

不能采用浸杀法的环境一般可采用喷洒法。

喷洒配药的方法有二种：一种是喷洒时按有效用药量，称（量）取药品加入定量水桶（缸）中，搅匀后进行喷洒，如每桶内水量为100kg，用50%氯硝柳氨乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2，则需加药*g，灭螺面积为100m2。另一种是先配制母液，即根据有效剂量、喷液量、母液与出水量的比例配制。例如，用灭螺机喷洒，喷液量1000ml/m2，母液与出水量的比例为1/8，母液桶的容量为20kg，则每桶母液的喷洒面积为20×8=160m2。用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2，则每桶母液需加氯硝柳胺为160m2×2g/m2=320g。喷洒前必须先清除灭螺区域内的植被，将杂草等植物齐根割下后即集中进行填埋或药物浸泡处理，防止钉螺藉此扩散。喷洒时要经常搅拌药桶，不使药物沉淀。喷洒的水量，一般为1kg/m2，但通常提高土壤含水量可显著提高喷洒法灭螺效果。

大面积洲滩灭螺可采用出水量大、功效高的灭螺机。大面积滩地喷洒灭螺时需增加人员移动输水管，因此，一个灭螺机组通常需6～12人。内陆、山区小面积复杂环境可采用出水量较小，但机动灵活，移动方便的灭螺机。使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2。3.4喷粉法

水源缺乏或水位不定的环境，如山丘地区、洲滩地区，以及干湿相间的灌渠农田，以及涵闸、石驳岸、树林等复杂有螺环境，可采用喷粉法进行灭螺。

具体方法：用药量为50g/m2（折合氯硝柳胺乙醇胺盐为2g/m2），采用农用18型背负式喷粉机行进式喷施（边喷边退）。灭螺前按一定面积称取药量试喷，取得正确的喷粉参考量。每个喷粉组由2人组成，轮换操作。喷粉时操作人员戴防尘口罩、手套，及透气性好的连帽防护服，走上风向，喷咀近距直向地面（对准草根、树根），按一定顺序均匀喷施。现场植被高度在不影响行走操作时通常可以不割草；有流动溪水的环境应先作引流处理。

3.5灭螺时间

选择3～11月适宜时间实施药物灭螺。

3.6施药工具

在孤立小环境可采用人工方法进行药物灭螺，多数地方采用机械药物灭螺方法。主要工具有:压缩喷雾器和单管喷雾器、踏板喷雾器、机动药物灭螺机、湘江—18和湘江—25型喷药灭螺机、5CML手抬式灭螺机和18型背负式喷粉机等。

3.7操作规程

3.7.1基本原则

3.7.1.1全面规划原则

药物灭螺前要根据钉螺分布及环境特点进行全面规划，因地制宜讲究实效，做到灭一块、清一块、巩固一块。

3.7.1.2先近后远原则

优先杀灭靠近村庄、人畜接触频繁的易感地带钉螺。

3.7.1.3先上游后下游原则

灭螺要循水系，按照灌溉渠系，先上游、后下游，以防止钉螺向下游地区扩散。

3.7.1.4区域灭螺原则

按照钉螺分布单元，成片覆盖有螺区，灭螺区域越大，灭螺效果越能持久。河岸灭螺范围通常自水线扩大至最高水位线。一般沟渠则包括沟底及两壁（边）。田块则为隔埂所围区域。山涧溪流则需扩大至山洪淹没处。单元性较强的有螺环境需全部覆盖。江湖洲滩钉螺呈面状或片状分布，灭螺范围较大，施药时需按区域进行。

3.7.1.5反复杀灭原则

根据防治目标的需求，有感染性钉螺环境和需要压缩钉螺面积的环境要反复进行药物灭螺。

3.7.1.6安全用药原则

制订和严格执行药品管理制度，准确掌握剂量和使用方法，做好个人防护，避免污染养殖水域。

3.7.2根据螺情分布情况，按照年度防治任务的要求，事先做好年度灭螺计划，落实灭螺任务，将灭螺任务层层进行分解，具体落实到每个环境。明确当年各地灭螺的范围、方法、时间、地点、人员和资金安排等。

3.7.3组织灭螺专业队,灭螺前进行钉螺分布特点、药物特性、灭螺方法、操作要点、灭螺质量要求等方面的培训，同时应尽量保持灭螺人员的相对稳定。

3.7.4县级机构负责开展药物灭螺技术指导,根据不同的环境特点选择适宜的灭螺方法。

3.7.4.1喷洒法适合江洲湖滩滩地和没有积水的沟、渠、塘、田的埂边等有螺环境。

3.7.4.2浸杀法适宜于有少量积水且水位能控制的沟、渠、塘、田等环境。

3.7.4.3喷粉法适用于缺乏水源或水位不定的环境。如山丘地区、洲滩地区，以及干湿相间的灌渠农田，以及涵闸、石驳岸、树林等复杂有螺环境。

3.7.4.4在积水较多，难以堵截流水和保持水位的沟、渠、河等地区采用铲草皮沿边药浸法灭螺。

选择适当的灭螺方法。如在水体较大的池塘、河道采用浸杀法，结果既浪费药物，又污染环境，还有可能毒害水生动植物。同时注意采用氯硝柳胺浸杀法时，有钉螺上爬现象，若不作相应处理，有可能降低灭螺效果，此时可适当增加用药剂量，以抑制钉螺上爬。

3.7.5在开展药物灭螺工作前，应由乡镇政府通过广播、告示等形式提前7天通知当地群众了解灭螺时间和范围，以便做好相应的防范措施。

3.7.6乡（镇）政府和村委会负责组织和实施药物灭螺前的环境清理工作,并组织实施药物灭螺。

3.7.7药物灭螺事故处理。实施药物灭螺时，由于种种原因导致周边环境、水域污染或水产品中毒等事故的，依照有关法律、法规进行处理。

4评估指标和标准

4.1活螺密度下降率（%）=（药物灭螺前活螺密度-药物灭螺后活螺密度）/药物灭螺前活螺密度×100%。

4.2感染性钉螺密度下降率（%）＝（药物灭螺前感染性钉螺密度-药物灭螺后感染性钉螺密度）/药物灭螺前感染性钉螺密度×100%。

4.3钉螺面积下降率（%）＝（药物灭螺前钉螺面积-药物灭螺后钉螺面积）/药物灭螺前钉螺面积×100%。

4.4药物灭螺完成率（%）＝(实际灭螺面积/计划灭螺面积)×100%。

三、血吸虫病查病技术规范

1查病对象和频次

1.1一类流行村每年对6～65岁常住居民采用询检法查病1～2次，受检率达90％以上。

1.2二类流行村每年传播季节结束后1个月，对有疫水接触史的6～65岁常住居民采用血清学方法查病1次，受检率达90％以上。

1.3三类流行村每2年在传播季节结束后，对有疫水接触史的6～65岁常住居民采用血清学方法查病1次，受检率达90％以上。

1.4四类流行村每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的6～65岁常住居民，采用血清学方法查病1次，受检率均达90％以上。对当年检获感染性钉螺的村，采用血清学方法对相关村民组6～65岁常住居民查病1次，受检率达90％以上。

1.5五类流行村对当年检获钉螺的村，采用血清学方法对相关村民组6～65岁常住居民查病1次，受检率均达90％以上。

1.6对有疫水接触史的流动人群，每年采用询检法或血清学方法查病1次。

2查病方法

2.1询检法

主要是询问受检人员在末次治疗后，近1～2年有无疫水接触史及有无发热、腹泻等主要血吸虫病症状。

2.1.1材料准备

听诊器、血压计、询检法调查登记表。

2.1.2操作步骤

2.1.2.1应仔细询问受检者血吸虫病查治史、末次治疗时间及此后接触疫水地点、时间、接触方式及出现的症状。

2.1.2.2必要的体格检查排除其他非血吸虫病引起的发热、腹泻、肝肿大等临床症状体征。

2.1.3诊断标准

末次治疗后，近1～2年内有疫水接触史或疑似血吸虫病症状，定为本法阳性。

2.1.4注意事项

2.1.4.1应注意受检者接触水体地点周围的钉螺分布变迁及现状。

2.1.4.2避免诱导性询问血吸虫病出现的临床症状和体征。

2.2血清学方法

根据抗原和特异性抗体结合原理，用已知抗原（抗体）和采集的人体血清进行体外检测抗体（抗原）的方法。目前人群查病常用的血清学方法有如下几种，可选任何一种方法进行病情调查，由于血清学方法存在诸多不确定因素，一般不用于效果评价。

2.2.1环卵沉淀试验(COPT)

2.2.1.1材料准备

抗原（热处理超声干燥虫卵粉）、石蜡、载（盖）玻片、显微镜、温箱、离心机、滴管、塑料管、针头等。

2.2.1.2操作步骤

采集获取受检者血清，用熔化的石蜡在洁净的载玻片两端分别划两条相距20mm的蜡线，在蜡线之间加受检者血清2滴(0.05～0.10ml)，然后用针头挑取干卵约100～150个，加入血清中，混匀，覆以24mm×24mm盖玻片，四周用液化石蜡密封后，置于37℃温箱中，经48～72h后用低倍(80～100×)显微镜观察反应结果，疑似者应在高倍(400×)显微镜下加以鉴别。

2.2.1.3结果判断

2.2.1.3.1阳性反应

虫卵周围产生边缘较整齐、光滑，并有明显折光的泡状、指状或细长卷曲的带状沉淀物。其中泡状沉淀物须大于10μm(约相当于两个红细胞大小)，才能定为阳性，记录发生阳性反应的虫卵数，按下式计算环沉率。

环沉率(%)=(阳性虫卵数/全片观察正常虫卵数)×100

2.2.1.3.2阴性反应

虫卵周围光滑，无沉淀物。或有小于10μm的泡状沉淀物。

2.2.1.4诊断标准

环沉率≥3%定为本方法检查阳性。

2.2.1.5注意事项

2.2.1.5.1干卵应以重感染兔血清(感染1500～*0条尾蚴的兔血清)测试，环沉率＞30%者为合格抗原。

2.2.1.5.2划蜡线应将石蜡加热至开始冒烟时，用棉签蘸蜡一次划成，以保证蜡线厚薄均匀，蜡线不宜过厚，线间距离不宜小于20mm。

2.2.1.5.3在试验血清中挑入干卵数不宜过多，以100～150个为宜，并使虫卵均匀分散，切勿成团块。

2.2.1.5.4宜用24×24mm(或22×22mm)的盖玻片覆盖，一次蜡封，以避免密封不严，影响反应结果。

2.2.1.5.5检测Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类流行村人群时，虫卵孵育时间可酌情延长到72h，以便提高阳性检出率。

2.2.1.5.6要善于识别粘附于干卵周围的红细胞、组织碎片及从卵壳破裂处渗出的毛蚴组织等，通常在高倍镜观察时，易于识别这些物质。

2.2.1.5.7已检查完毕的标本片，可用3％甲酚皂(来苏尔)溶液浸泡1～2天，待盖玻片脱开后，分别清洗，拭干备用。

2.2.1.5.8不成熟虫卵、破卵不计算在被观察的虫卵总数内。

2.2.1.5.9国内有关COPT的操作方法较多，除上述常用方法外，还有塑料管法、双面胶纸条法、PVC薄膜抗原片法、PVF抗原片法，血凝板法，以及IEST法等都可选用，阳性标准与常用玻片法相同。

2.2.2间接血球凝集试验(IHA)

2.2.2.1材料准备

可溶性血吸虫卵抗原致敏的冻干“O”型红细胞或绵羊红细胞、V形微量反应板、塑料管、采血针、酒精棉球、微量滴管、生理盐水、离心机等。

2.2.2.2操作步骤

2.2.2.2.1采集获取受检对象血清。

2.2.2.2.2配置致敏红细胞悬液：取冻干致敏红细胞1支，每支加用致敏红细胞稀释液1ml，充分混匀。

2.2.2.2.3血凝板的第1列第1孔加标本稀释液100μl（4滴），第2～4孔加标本稀释液25μl（1滴）。于第1孔加25μl（1滴）待测血清，充分混匀后吸出25μl于第2孔，第2孔充分混匀后依次倍比稀释至第4孔，在第4孔混匀后弃去多余的25μl（1滴），然后将第1孔吸取75μl弃去，第1～4孔血清稀释度分别为1:5、1:10、1:20和1:40。

2.2.2.2.4于稀释后的每孔血清加致敏红细胞悬液25μl（1滴），震摇1～2min，置37℃,30min后观察结果。

2.2.2.2.5每次试验均应设阴性、阳性对照。阳性、阴性对照血清为冻干品，使用前每管加100μl蒸馏水稀释，充分溶解后使用。

2.2.2.3结果判断

2.2.2.3.1阴性反应

红细胞全部沉入孔底，肉眼见一边缘光滑，致密的小圆点。

2.2.2.3.2阳性反应：红细胞成明显颗粒凝集散布于孔底，周围不形成致密的圆点，强阳性时凝集物边缘形成不规则的皱褶。

2.2.2.4诊断标准

以血清1:10稀释出现阳性反应可判为本法阳性。

2.2.2.5注意事项

2.2.2.5.1受检者血清以1:10稀释，出现阳性反应作为阳性反应的起点较为适宜。

2.2.2.5.2冻干致敏红细胞于4℃可较长时期保存，其效价不变。室温中保存则不宜超过3个月。

2.2.2.5.3待测血清标本以新鲜血清为宜。

2.2.2.5.4实验时宜选用V形血凝反应板，形成终点快判断结果准。

2.2.2.5.5因批号不同抗原效价有很大差异，应在查病前做效价测定，合格后方可使用。

2.2.2.5.6用过的微量血凝反应板不能浸泡于酸、碱溶液中，也不能用毛刷洗擦，必须用高压自来水将沉积孔底的红细胞冲洗干净，再以蒸馏水洗2～3次，晾干使用。急用时可将洗净的反应板置37℃温箱烘干。

2.2.2.5.7必要时使用一次性反应板。

2.2.3酶联免疫吸附试验(ELISA)

2.2.3.1材料准备

可溶性血吸虫卵抗原、聚苯乙烯塑料微量板、定量吸管、缓冲液和有关化学试剂、冰箱、恒温箱、ELISA检测仪等。

2.2.3.2操作步骤

2.2.3.2.1采集获取受检对象血清

2.2.3.2.2于聚苯乙烯塑料微量板的凹孔中加入0.2ml以pH9.6碳酸盐缓冲液作1∶3000(或1∶1000，随抗原效价而定)稀释的虫卵抗原，置4℃过夜。

2.2.3.2.3次日倾去抗原，用含有0.05％吐温—20的磷酸缓冲盐水(PBS/TpH7.4，0.01mol/L)洗涤3次，每次5min。

2.2.3.2.4于凹孔中加入以PBS/T作1∶*稀释的受检者血清0.2ml，37℃2h。

2.2.3.2.5倾去血清，以PBS/T洗涤3次，每次5min。

2.2.3.2.6加入以PBS/T作1∶1000稀释的辣根过氧化物酶(HRP)—标记结合物0.2ml，37℃，2h。

2.2.3.2.7倾去酶标记结合物，以PBS/T洗涤3次，每次5min。

2.2.3.2.8加入0.2ml邻苯二胺(OPD)底物溶液〔10mgOPD＋pH5.0柠檬酸缓冲液25ml＋30％过氧化氢10μl〕0.2ml，37℃，30min。

2.2.3.2.9在各凹孔中加入2mol/L硫酸0.05ml以终止反应。

在酶标专用比色计上读取492nm光密度(OD)值。

2.2.3.2.10每次实验均设阳性参考血清对照，同法求出其OD值。以此对样本血清OD值进行校正。

2.2.3.3诊断标准

2.2.3.3.1Dynatech酶标专用比色计：测定结果OD值≥0.5为血吸虫阳性。

2.2.3.3.2目测

受试血清凹孔中所显示的颜色浅于阴性对照血清颜色一个滴度者为血吸虫阳性。

2.2.3.4注意事项

2.2.3.4.1试验时，每块反应板均应设标准参考阳性血清及阴性血清对照。

2.2.3.4.2试验时，加底物前，反应板经洗涤、甩干后，不宜在空气中暴露过久，应速加底物，以免影响酶的活力而影响结果。

2.2.3.4.3酶结合物浓度很重要，必须准确配制。

2.2.3.4.4每次洗涤一定要干净，否则影响结果。

2.2.3.4.5配制试剂的器皿最好能固定使用，不要经常更换。

2.2.3.4.6目前国内有关改进ELISA的方法较多，除上述常用方法外，还有PVC薄膜快速ELISA法等选用。

2.2.4胶体染料试纸条法（DDIA）

2.2.4.1材料准备

试纸条、染料标记抗原1，PVC小杯（有试剂盒供应）。

2.2.4.2操作步骤

2.2.4.2.1采集获取受检对象血清。

2.2.4.2.2待检血清l0μl置检测PVC小杯中，另加入50μl标记染料的抗原液，轻轻混匀约1min。

2.2.4.2.3取试纸条插入小杯中，约5～l0min。

2.2.4.2.4待小杯内反应液吸干后（10min左右）观察结果。

2.2.4.3结果判断

2.2.4.3.1阳性反应

检测带和对照带均显紫蓝色的沉淀带。

2.2.4.3.2阴性反应

对照带显示紫蓝色沉淀带而检测带无紫蓝色。

2.2.4.4诊断标准

出现阳性反应者可定为本法血吸虫阳性。

2.2.4.5注意事项

2.2.4.5.1检测血清必须新鲜，否则会影响检测结果。

2.2.4.5.2取试纸条时，用手捏住吸水垫（较长的一端），严禁触摸检测膜。

2.2.4.5.3试纸条一定要插入杯底。

2.2.4.5.4检测带反应过强时，对照带显色会减弱，甚至不显色，此结果仍判断为阳性反应。

2.2.4.5.5该试纸条法与肺、肝吸虫病人血清有部分交叉反应，检测时应加注意。

2.2.4.5.6试剂盒在4℃可保存6个月。

2.3病原学方法

目前在人群查病时运用的病原学方法是粪便检查法，在实际工作中可选用以下任何一种粪检方法。

2.3.1尼龙袋集卵孵化法

2.3.1.1器材准备

40～60目/英寸铜丝筛、260目/英寸尼龙绢袋、250ml三角烧杯、搪瓷杯、竹筷、尼龙绢袋支架、淋水用橡皮管、水桶、明矾、漂白粉等。

2.3.1.2操作步骤

2.3.1.2.1取受检者粪便约30g，先置于40～60目/英寸的铜丝筛中，铜丝筛置于下口夹有铁夹的尼龙绢(260目/英寸)袋口上，淋水调浆，使粪液直接滤入尼龙绢袋中，然后移去铜丝筛，继续淋水冲洗袋内粪渣，并用竹筷在袋外轻轻刮动助滤，直到滤出液变清。取下夹于袋底下口的铁夹，将袋内沉渣淋洗入三角烧瓶（若需加做沉渣镜检，可在烧瓶中吸取沉渣3～4滴放在载玻片上，抹成涂片两张置于低倍显微镜下检查，每片镜检时间不宜少于2min）。

2.3.1.2.2将盛有粪便沉渣的三角烧瓶加水至离瓶口1cm处，放入孵化室(箱)或在室温下孵化，最适宜的孵化温度为22～26℃。

2.3.1.2.3观察毛蚴宜在孵化后1、3、5h各1次。

2.3.1.3诊断标准

发现血吸虫（虫卵）毛蚴即为血吸虫病人。

2.3.1.4注意事项

2.3.1.4.1观察毛蚴时，应将烧瓶向着光源，并衬以黑纸板。要注意毛蚴与水中原生动物的区别。如有怀疑，可用毛细吸管吸出，在显微镜下鉴别。

2.3.1.4.2粪便必须新鲜，夏季不宜超过l2h，冬季不宜超过24h，粪量不足30g的应退回再送。

2.3.1.4.3切勿用包过农药、化肥或其他化学品的纸张包粪便。

2.3.1.4.4孵化用自来水时，一般要将水过夜脱氯;急用时可在水中加入少量硫代硫酸钠(每50kg水中，加入硫代硫酸钠0.2～0.4g)除氯半小时后使用。如用河水或井水，可将水加热至60℃或经过滤，以除去水虫。也可每50kg水用漂白粉0.35g（漂白粉精0.17g）杀虫。

2.3.1.4.5为了澄清河水，每50kg水可加入明矾1.5～2.0g(浓度超过0.02%以上时，对虫卵孵化有抑制作用)。

2.3.1.4.6被工业废水、化肥和农药污染的水和含盐量较高的水都不宜用于孵化。

2.3.1.4.7温度是促使虫卵孵化的必要条件，25℃左右最适宜。室温在20℃以下或更低时，必须加温，一般采用简化的土孵化室或孵化箱，使孵化环境能保温在25℃左右。

2.3.1.4.8一切粪检用具每次用后都必须洗刷3次，洗净后用60～80℃热水浸泡杀卵，避免交叉污染。

2.3.1.4.9残余的粪便、粪渣、粪水和沉渣等必须倒入指定的沉淀粪池中贮存或用药物杀卵，以防病原扩散。

2.3.1.4.10尼龙绢袋使用过久，孔目变形或孔目破损者要及时剔除，以免影响效果。

2.3.2改良加藤厚涂片法

2.3.2.1器材准备

甘油孔雀绿溶液、亲水性玻璃纸、定量板、尼龙绢片、载玻片、塑料刮片等。

2.3.2.2操作步骤

2.3.2.2.1置尼龙绢片于受检粪样上，用软性塑料刮片在尼龙绢片上轻刮，粪便细渣即由绢片微孔中露至绢片表面。

2.3.2.2.2将定量板(3×4×2.5cm，板中圆孔的孔径为3.5mm，刮平后，孔中可容粪量41.1mg)放在载玻片中部，以刮片从尼龙绢片上刮取细粪渣填入定量板的中央孔中，填满刮平。

2.3.2.2.3小心提起定量板，粪样即留在载玻片上。

2.3.2.2.4取一张经甘油孔雀绿溶液浸渍24h的亲水性玻璃纸（30×30mm），盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片覆于玻璃纸上轻压，使粪便均匀展开至玻璃纸边缘。

2.3.2.2.5编号后置于室温25℃，相对湿度75％下过夜，镜检。

2.3.2.2.6每份粪样至少需做2张涂片，以镜检每片平均检出的虫卵数乘以24即为1g粪便中的虫卵数(EPG)。

2.3.2.3诊断标准

发现日本血吸虫卵即为血吸虫病人。

2.3.3结果观察

2.3.3.1将透明后的加藤片置于光学显微镜的载物台上，在低倍镜（10×）下进行镜检，镜检时仔细检查每一视野，并特别注意与未受精蛔虫卵的鉴别。

2.3.3.2计数原则：数上不数下，数左不数右,记录全片血吸虫卵的数量。

2.3.4注意事项

2.3.4.1亲水性透明玻璃纸使用前需全部浸入透明液中，浸泡24h以上，使玻璃纸显示绿色或蓝色。

2.3.4.2把刮片上的细粪渣填入定量板时，必须填满中央孔全孔并抹平；压制涂片时尽量使粪便均匀展开至玻璃纸边缘，但应避免粪渣溢出。

2.3.4.3加藤片透明的速度取决于温、湿度，一般放置室温过夜即可，冬季温度较低时则需置25℃温箱内以加快透明，但切忌放置于太阳光直射下加快透明，避免加藤片脱水过度，而影响镜下虫卵的观察。

2.4B超检查

因血吸虫卵沉积肝脏引起肉芽肿，继后发生肝纤维化等一系列病理改变，特别是干线型纤维化，及门脉分支血管壁的增厚，可在超声诊断仪中显示有特征性图像，有助于血吸虫病的诊断。

2.4.1器材准备

B超机、藕合剂、卫生纸、报告单。

2.4.2操作步骤

2.4.2.1空腹平卧位与平静呼吸时，以剑下横纵切面，右肋下斜切面及右肋间切面等为肝脏常规切面，全面探查肝脏回声情况，检查肝实质纤维化程度，以肾实质回声为正常标准，判断肝回声强弱，可分如下4级：

0级—正常;

I级—病灶性回声密集区，分散在肝实质，没有明确的界限，具体化为回声尚均匀，但增强、增粗(光点颗粒稍粗);

Ⅱ级—较强的光带形成鱼鳞样图形，散在性病灶性回声密集区直径20mm，具体化为回声欠均匀，光点较粗大，全肝均可见散在的细网状回声，肝血管壁回声稍增强、增厚，肝血管起行大致正常；

Ⅲ级—回声密集带形成相互连接的网状，多见直径20mm的病灶回声密集区，有中心纤维化的块物(组织)，具体化为回声不均匀，光点增粗回声较高，全肝均可见粗大网络状回声，门脉血管壁增厚明显，肝内血管腔变细窄，显示不清，肝脏体积缩小。

2.4.2.2平卧位肝脏常规切面，探测肝脏表面与外形，肝表面可分为光滑、轻度不规则和严重不规则。肝左叶外形，背面凹为正常，凸为异常，下缘锐利为正常，钝为异常。

2.4.2.3以平卧位通过腹主动脉剑下纵切面，探测肝左叶长度与厚度。右肋下斜切面，以清楚显示肝静脉右支注入下腔静脉处，控测右叶最大斜位。

2.4.2.4平卧位探头置于右侧面中线纵切面，以通过下腔静脉为参照点，测肝右叶第一长径。用探头垂直置于右侧锁骨中线纵切面，测肝右叶第二长径。

2.4.2.5平卧位探头置于左侧腋中线纵切面，测脾脏长度。右侧45o侧卧位，左肋间斜切面，清楚显示脾门及脾静脉，探测脾静脉宽度。测脾门至脾前缘的长径（a），经脾门（脾静脉中心）作a线从垂直线段长径为b，通常仅测脾脏厚度相当于a。成人脾肝厚度3.00cm±0.52cm,脾静脉不超过0.8cm。

2.4.2.6取仰卧位，右肋间斜切面或上腹正中旁线纵切面，以清楚显示门静脉主干，在第一肝门处，测定它最大内径。

2.4.2.7取平卧位，肝脏常规切面（剑下横切面及右肋间斜切面为主），清楚显示左肝叶门静脉第二级分支，测其最宽三支外径（D）和内径（d），求出d/d比值。

2.4.3诊断标准

2.4.3.1肝脏实质回声若有Ⅱ级或Ⅲ级改变者，可拟诊为血吸虫病肝超声图像。

2.4.3.2门静脉系统D/d＞2者为异常。

2.4.4注意事项

2.4.4.1为了测量结果的可比性，应确定标准化的测量切面，严格按规定放置探头，而且要在限定切面中测量。而定性检查时，例如探查肝实质回声密度，切面尽可能在不同水平进行，避免遗漏局灶性的损伤。

2.4.4.2我国己有不同年龄、不同身高、不同正常人群的肝右叶长度D/d，厚度、肝右叶第一、第二长径和最大斜径、脾脏长度、脾脏指数、门脉主干内径、门脉2级分支D/d比值等，9个项目的测量数值（见《血吸虫病防治手册》第三版P100）可供参考。

2.4.4.3应与慢性肝炎，肝炎化肝硬化、肝癌等做出鉴别。

2.4.4.4超声诊断血吸虫病正确性与超声诊断操作者的经验、业务水平有关，应予以注意。

四、血吸虫病人群化疗技术规范

1治疗对象和频次

1.1一类流行村每年对询检阳性者给予化疗1～2次，对渔船民、牧民等高危人群给予化疗2次。

1.2二类流行村每年对血清学检查阳性者给予化疗1次，对渔船民、牧民等高危人群给予化疗2次。

1.3三、四、五流行类村对当年血清学检查阳性者给予化疗1次。

1.4流动人群对询检或血清学检查阳性者给予化疗1次。

2治疗药品

吡喹酮。

3化疗时间

查后即治。

4适应症

各期血吸虫病及伴有一般加杂症的血吸虫病。

5禁忌症

5.1晚期血吸虫病肝代偿机能极差者。

5.2体质极度衰弱处于恶液质状态者。

5.3急、慢性传染病发作期。

5.4代偿功能明显失调的器质性疾病及有精神障碍或有严重神经官能症患者可缓用或慎用。

6疗程与剂量

6.1慢性血吸虫病患者及血清学阳性者，除药物禁忌症外，均可在查出后化疗。采用吡喹酮药物：成人40mg/kg一次顿服或60mg/kg二日疗法（限量60kg），儿童50mg/kg一日疗法或70mg/kg二日疗法，餐间服用。

6.2急性血吸虫病患者应住院对症治疗，同时采用吡喹酮治疗，成人采用120mg/kg（儿童140mg/kg）6日疗法，每日分3次服，其中1/2总量在前2日内服完，其余1/2总量在第3～6日分服。

7副作用的处理

吡喹酮的副作用一般轻而短暂，多数毋须处理，少数患者可出现明显副作用，应及时正确处理。

7.1神经系统副作用

以头昏、头痛、乏力较多见，个别可见嗜睡、肌肉颤动、共济失调等，大多于数小时内减轻或消失，对较重者可给予安定、去痛、维生素B1、B6、谷维素等。有癫痫史者应同时服用抗癫痫药。

7.2消化系统副作用

以上腹不适、不定位疼痛较多见，少数可见恶心、呕吐等，可给予颠茄类剂或胃复安等，个别呕吐严重，进食甚少或伴腹泻者，可给予补液，并注意补钾。

7.3心血管系统副作用：少数患者有心悸、胸闷、个别可有心律失常如早搏、房颤等，大多很快消失，症状较明显者可给予镇静剂、抗心律失常药等。

7.4少数患者有低热、皮疹等，可给予对症和抗过敏治疗。

8注意事项

8.1对本药过敏者禁用。

8.2用吡喹酮治疗期间不可从事高空和水上作业等特殊工作，如操纵机器、驾驶车辆等。

8.3严重心、肝、肾病患者以及有精神病史者慎用。

8.4孕妇对本药应慎用，哺乳期妇女服用本药期间直至停药后72h内不宜喂乳。

8.5服药前应详细询问病史和进行体检，充分掌握患者的治前情况，对有神经官能症患者尤其重要，并应耐心作好必要的解释。

8.6服药期间应加强随访，注意各种可能出现的副作用，并妥善处理。

五、晚期血吸虫病病人外科治疗救助项目技术方案（试行）

1晚期血吸虫病诊断

1.1诊断标准

1.1.1长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。

1.1.2粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检发现血吸虫卵，或血清免疫学检查阳性。

1.1.3有肝纤维化门脉高压症，脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上，或脾肿大Ⅱ级合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和/或上消化道出血，临床有腹水，或严重生长发育障碍，或结肠肉芽肿临床表现。

1.1.4排除其他原因所致门脉高压症、脾大、腹水。

1.2临床分型

1.2.1腹水型：临床以腹水为主。

1.2.2巨脾型：指脾肿大超过脐平线，或横径超过腹中线。脾肿大达Ⅱ级，伴脾功能亢进、有肝纤维化门脉高压或上消化道出血史者，亦属本型。

1.2.3结肠增殖型：有结肠肉芽肿临床表现，经钡灌肠或纤维结肠镜证实者。

1.2.4侏儒型：有严重生长发育障碍。

1.3鉴别诊断

1.3.1肝炎肝硬化：多由乙、丙型病毒性肝炎引起，乙丙型肝炎病毒标志物呈阳性，病程进展较快，预后较差（见表1）。

1.3.2其他需鉴别的疾病：原发性肝癌，慢性疟疾，结核性腹膜炎，卵巢囊肿，慢性淋巴细胞性白血病，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病，以及各种原因引起的肝外性门脉高压症，如门静脉血栓形成，布加氏综合症等。

1.3.3其他原因导致肝硬化：毒物、药物、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病。

1.3.4结肠增厚型晚期血吸虫病应与结肠或直肠息肉、结肠直肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎、Crohn’s病等相鉴别。

表1晚期血吸虫病肝纤维化与肝炎肝硬化鉴别要点

鉴别项目晚期血吸虫病肝纤维化肝炎肝硬化

血吸虫病病史有常无

病程进展较慢进展较快

病理干线型肝纤维化肝炎后肝硬化

乏力较轻较重

食欲减退不明显较明显

黄疸少见（＜10%）多见（＞30%）

肝脏肝大以左叶为主晚期肝脏常缩小

脾肿大常见，巨脾症多见巨脾罕见

蜘蛛痣甚少见常见

肝掌少见多见

男性肥大少见多见

出血倾向少见多见

肝生化检查损害较轻损害显著

肝炎病理标志物（乙、丙）阴性阳性

血吸虫病原或血清学检查阳性阴性

预后较好较差

1.4外科治疗救助出院标准

达到以下标准中1.4.1和1.4.2两项，并分别达到各自标准时，可视为达到了外科治疗救助出院标准。

1.4.1进行了有效的病原治疗。

1.4.2肝生化检查基本正常。

1.4.3巨脾型患者作了脾切除等手术后，伤口愈合良好，无手术并发症及腹水。

1.4.4食管、胃底曲张静脉破裂出血者，经有效治疗后，出血停止，大便隐血试验阴性一周以上，血色素﹥80g/L。

1.4.5结肠增殖型患者经手术治疗后，症状明显减轻或消失,经钡灌肠或纤维结肠镜检查证实肠腔病变显著改善或消失。

1.5患者转归

对进行救助治疗出院后的患者应进行定期随访，及时作出治疗转归评定，达到晚期血吸虫病临床治愈标准（卫地血发〔90〕22号）的，应从晚期血吸虫病患者人数中剔除。若以后重新出现晚期血吸虫病及其并发症的症状、体征，在排除肝炎肝硬化等其它疾病后，作为晚期血吸虫病复发处理。

2晚期血吸虫病的病原治疗

病原治疗之前需对肝功能损害、低蛋白血症、腹水等进行对症治疗。

2.1对象

对近期粪便孵化阳性，或直肠镜检发现虫卵者，或血清免疫反应（间接血凝，环卵沉淀，酶联免疫吸附）阳性，距末次治疗2年以上的晚期血吸虫病人，均需进行病原治疗。

2.2方法

吡喹酮用量：肝功能代偿良好的晚期患者可用总剂量40～60mg/Kg、2日疗法；一般情况较差，有明显夹杂症的患者可采用总剂量90mg/Kg、6日疗法；

2.3禁忌

晚期血吸虫病腹水未消退、近期（6个月内）有上消化道出血、活动性肝损害、严重肾功能损害、严重心力衰竭或心律紊乱、活动性精神疾患、严重活动性肺结核等不宜进行病原治疗。

3巨脾型晚期血吸虫病外科治疗

3.1手术适应证

3.1.1脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上者。

3.1.2脾肿大Ⅱ级伴明显脾功能亢进者（WBC在3×109/L以下，PLT在70×109/L以下）。

3.1.3门脉高压症食道胃底静脉曲张或上消化道出血者。

3.2手术条件

3.2.1一般情况尚好。

3.2.2无黄疸、无腹水或轻度腹水停利尿剂后稳定三个月以上者。

3.2.3肝脏储备功能要求A、B级，详见表（2）。

3.2.4无心、肺、肾功能失代偿，糖尿病者血糖控制正常并稳定。

表2肝脏储备功能的Child分级标准

分级标准

ABC

肝性脑病无轻重

腹水无轻，可控制大量

血清胆红素水平（mg/dl）<2.02.0—3.0>3.0

血清白蛋白（g/dl）>3.53.0—3.5<3.0

凝血酶原时间延长（秒）<44—10>10

3.3手术原则及方式

3.3.1原则：择期手术为主，急诊病人以抢救患者生命为原则，情况允许时可考虑做急诊手术。

3.3.2择期手术方式。

3.3.2.1钡餐或胃镜检查无食管、胃底静脉曲张，可选择单纯脾脏切除术。

3.3.2.2食管、胃底静脉曲张轻度以上者，选择脾切除+贲门周围血管离断术。

3.3.2.3食管、胃底静脉曲张中度以上，无论既往有无出血史，选择脾切除+贲门周围血管离断术、或脾切除+分流术。

3.3.2.4食管、胃底静脉重度曲张，既往有过曲张静脉破裂出血史者，选择脾切除+贲门周围血管离断术或食管横断吻合术，或脾切除+分流术。

3.3.2.5脾切除+断流术和脾切除+分流术后再次发生上消化道出血者，经非手术治疗后择期选择其他断流术或分流术。

3.4围手术期处理

3.4.1术前处理。

3.4.1.1术前检查。

3.4.1.1.1常规及生化检查：包括血型鉴定、血、尿、便常规、大便隐血、凝血常规检查，肝、肾功能，血糖，电解质，甲胎蛋白，乙肝血清标志物，丙肝抗体。血氨测定，血尿淀粉酶测定（根据病情选做）。

3.4.1.1.2特殊检查：心电图，胸部X光片，胃镜或食道钡餐，肝脾超声显像。

3.4.1.2术前准备：术前应尽量改善肝功能和全身状况，以提高手术耐受性，以及病人心理准备，告知手术必要性、并发症及预后，做好术前常规准备。

3.4.2术中处理：手术操作参照《黄家驷外科学》第六版标准和要求进行。术中应测门脉压力，取肝组织活检（须征得病人和家属同意）。

3.4.3麻醉选择：连硬外麻或全麻。

3.4.4术后处理。

3.4.4.1术后常规处理加对症治疗，防止术后并发症的发生。

3.4.4.2血小板计数监测：脾切除术后，一般一周左右血小板回升达最高峰，如高于正常数值2倍，需进行抗凝治疗。鼓励早期下床活动，避免因血小板回升血液粘滞增加，出现肠系膜静脉血栓形成。

4结肠增殖型晚期血吸虫病的外科治疗

4.1手术适应症

4.1.1因腹泻、脓血粘液便内科治疗不能控制症状者。

4.1.2有出血、穿孔者。

4.1.3有梗阻表现，保守治疗无效者。

4.1.4非典型增生或组织活检有癌变者。

4.2手术方式的选择

根据病变部位、范围、合并症及全身情况决定手术方式。下列手术供选择：局部切除、左半结肠切除、右半结肠切除、乙状结肠切除、结肠造口术，多发肉视情况采用结肠镜摘除。

4.3围手术期处理

4.3.1术前准备。

4.3.1.1术前常规检查。

4.3.1.2肠道准备：口服抗生素、缓泻剂，洗肠。

4.3.1.3如有梗阻、出血、穿孔者，应纠正水、电解质酸碱平衡失调，纠正贫血、低蛋白血症。

4.3.2术中处理。

4.3.2.1仔细探查，注意多发病变或合并病变。

4.3.2.2术中快速病理检查排除癌变可能。

4.3.2.3根据病变决定手术切除范围和方式。

4.3.2.4保证吻合技术，注意吻合口血运、有无张力、通畅度，防止吻合狭窄和瘘发生。

4.3.2.5局部病变有粘连、组织增厚，疑癌或浸润时，应尽量切除。

4.3.3术后处理：按腹部外科手术的常规处理。

5晚期血吸虫病并发症的外科处理

晚期血吸虫病上消化道出血的外科治疗。

5.1诊断依据及鉴别诊断。

5.1.1诊断依据：病史症状及体征；急诊胃镜检查；选择性血管造影（有条件时做）。

5.1.2鉴别诊断：需与胃、十二指肠球部溃疡并出血、胃癌、胆道出血、其他（食管憩食、溃疡及良、恶性肿瘤、食管裂孔症）等鉴别。

5.2外科治疗

5.2.1急症手术适应症和禁忌症：

5.2.1.1适应症：门脉高压症并上消化道大出血，经内镜等非手术治疗不能止血。病人全身情况经支持疗法尚稳定，无肝性脑病，严重黄疸，大量腹水者（肝功能A～B级时）。

5.2.1.2禁忌症：年老体弱，有心、肾等脏器严重疾病、肝功能C级时，不宜做急诊手术。

5.2.2手术方式选择

5.2.2.1急诊手术时的手术方式：急诊手术时应选择手术简单、时间短、病人能耐受且效果较为理想的胃底曲张静脉结扎术或脾切除+门奇断流术。

5.2.2.2择期手术时的手术方式（见巨脾型晚期血吸虫病的外科治疗）。

5.2.3围手术期处理

5.2.3.1急诊手术围手术期处理：术前纠正休克，备足血源，血红蛋白提高到70g/L以上，纠正水电解质酸碱紊乱，其他同择期手术。术后应特别注意肝昏迷，其他同择期手术。

5.2.3.2择期手术围手术期处理（见巨脾型晚期血吸虫病的外科治疗）。

六、晚期血吸虫病病人内科治疗救助项目技术方案（试行）

1晚期血吸虫病诊断

1.1诊断标准

1.1.1有长期反复的血吸虫疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。

1.1.2粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检发现血吸虫卵，或血清免疫学检查阳性。

1.1.3有门脉高压症，肝超声显像有特征性网络状改变，脾肿大Ⅲ级或Ⅲ级以上，或脾肿大Ⅱ级合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和/或上消化道出血，临床有腹水，或严重生长发育障碍，或有结肠肉芽肿临床表现。

1.1.4排除其他原因所致门脉高压症、脾大、腹水。

1.2临床分型

1.2.1腹水型：临床症状以腹水为主。分为普通腹水型和顽固性腹水型，普通型系应用利尿剂治疗有效，能使腹水消退；顽固性腹水指病史在一年以上，腹水短期内反复发作，经正规利尿治疗4周以上腹水无明显消退。

1.2.2巨脾型：脾肿大超过脐平线，或横径超过腹中线者，脾肿大达II级，但伴脾功能亢进者、肝纤维化门脉高压或上消化道出血史者，亦属本型。

1.2.3结肠增厚型：有结肠肉芽肿临床表现，并经钡灌肠或纤维结肠镜证实。

1.2.4侏儒型：有严重生长发育障碍。

1.3鉴别诊断

1.3.1其他肝硬化需与病毒性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝硬化相鉴别。肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎引起，肝细胞损害较明显，肝炎标志物测定可呈阳性，病程进程快，预后较差，鉴别要点见表1。

表1晚期血吸虫肝纤维化与肝炎肝硬化、酒精性肝硬化临床鉴别要点

鉴别项目血吸虫性肝纤维化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化

病史血吸虫病史或疫水接触史肝炎史有长期酗酒史

病程进展慢进展快进展慢

乏力较轻较重中等

食欲减退不明显明显较明显

腹胀较轻重较重

黄疸少见多见可见

肝肿大以左叶多见可扪及粗大结节或缩小可扪及结节，表面不光整

脾肿大常见，巨脾症多见发生率低,巨脾罕见多轻度肿大

肝掌、蜘蛛痣少见常见多见

肝功能损害较轻较重较重

病理干线型肝纤维化结节性肝硬化小结节性肝硬化

免疫学检查血吸虫抗体或抗原阳性肝炎标志物检查阳性—

B超呈网格状或树枝样改变肝回声增强，不规则，反射不匀肝回声致密，可为亮肝

预后较好差较差

1.3.2腹水型应与细菌性腹膜炎、腹腔肿瘤、肾性水肿等相鉴别。

1.3.3巨脾型应与疟疾、血液病等引起的脾肿大相鉴别。

1.3.4结肠增厚型应与其他结肠直肠息肉或肿瘤、肠结核、溃疡性结肠炎等相鉴别。

1.3.5其他需鉴别的疾病：原发性肝癌，华支睾吸虫病，卵巢囊肿，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病等。

1.4救助治疗出院标准

1.4.1进行了有效的病原治疗。

1.4.2肝功能基本正常或好转。

1.4.3普通腹水型患者腹水消退，顽固性腹水患者腹水有所减少。

1.4.4食管、胃底曲张静脉破裂出血者，经有效治疗后，出血停止，大便隐血试验阴性1周以上，血红蛋白＞70g/L。

1.4.5侏儒型患者经内科治疗后，症状和体征改善。

1.4.6结肠增厚型患者经内科或手术治疗后，症状改善或消失。

各型晚期血吸虫病患者经治疗达到上述标准中1、2项并分别达到各自标准时，可视为达到了救助治疗出院标准。

2晚期血吸虫病人的病原学治疗

病原学治疗需在肝功能基本改善，低蛋白血症有所纠正，腹水减轻或消退，全身情况好转时进行。

2.1对象

2.1.1粪便检查出虫卵或孵化出毛蚴者。

2.1.2直肠镜检发现虫卵（无吡喹酮治疗史）者。

2.1.3血清免疫学检查（间接凝血试验、环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验等）阳性，且距末次化疗2年以上者。

以上各种晚期血吸虫病人均应进行病原学治疗。

2.2方法

病原治疗药物为吡喹酮，对肝功能代偿能力良好的晚期血吸虫病患者可用总剂量60mg/kg2日疗法；对一般情况较差，有明显夹杂症的患者可采用总剂量90mg/kg6日疗法；对侏儒型晚期血吸虫病患者可采用总剂量70mg/kg2日疗法。

2.3禁忌

晚期血吸虫病患者腹水未消退、近期（6个月内）有上消化道出血、活动性肝损害、严重肾功能损害、严重心力衰竭或心律紊乱、活动性精神疾患和其他严重疾病者不进行病原学治疗。

2.4吡喹酮副反应及处理

2.4.1神经精神反应：头昏、乏力、头重脚轻等不适，可给予谷维素、B族维生素等口服药处理。

2.4.2过敏反应：过敏性皮疹或其他过敏性反应的患者应停服吡喹酮，并给予葡萄糖酸钙、维生素C、H1受体阻滞剂，必要时可选用地塞米松等糖皮质激素。

2.4.3肝功能损害：可在病原学治疗时加强护肝、对症治疗。

2.4.4消化系统反应：腹痛、恶心患者，可给予维生素B6、654－2或阿托品；如有消化性溃疡者，在服用吡喹酮时应加用保护胃粘膜药物、抑酸药等。

2.4.5心血管系统反应：可按心血管病常规处理。合并高血压患者在服用吡喹酮时应监测血压，必要时加用降压药。

3腹水型晚期血吸虫病人的治疗

3.1一般治疗

3.1.1卧床休息，记录病人每天的腹围、体重及尿量。

3.1.2限制食盐摄入：轻度腹水：每日食盐摄入量少于2g；中度腹水：每日食盐摄入量少于1g；重度腹水：严格忌盐。对此类病人，应严格限制含钠的食物（如腌制食品、味精等）的摄入，防止以间接方式摄入钠盐。

3.1.3控制水分的摄入：每日入水量控制在出量水平。

3.1.4护肝、降酶、抗肝纤维化处理：护肝药物可选用肝安、肌苷、还原性谷胱甘肽、维生素等；降酶可选用甘利欣、强力宁、茵枝黄、门冬等；抗肝纤维化可选用复方丹参、大黄蛰虫丸、西列宾安等，有条件还可用促肝细胞生长素、鳖甲软肝片等。

3.1.5营养支持：原则上应给予高热量、高质量蛋白、维生素丰富的饮食，但有肝性脑病者应限制蛋白入量。严重低蛋白血症，高度顽固性腹水，酌情给予新鲜血、血浆、白蛋白。

3.2利尿疗法

选择适宜药物联合用药，并采用间歇疗法。一般以每天减轻体重不超过0.5kg为宜，并动态观察病人的肝肾功能及电解质情况。

3.2.1钾、钠交换抑制剂：主要有螺内酯（安体舒通）和氨苯蝶啶，前者通过拮抗醛固酮而发挥作用，后者则直接抑制远端肾小管钾、钠交换，两者均为保钾利尿药，为治疗肝硬化腹水的首选药。

3.2.2肾袢利尿剂：主要有呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸），单独使用易致低血钾症，因利尿作用太强易诱发肝性脑病，使用时应密切注意尿量，肾功能损害者慎用。推荐与醛固酮拮抗剂或钾制剂联合应用，应注意速尿片与安体舒通片的比例为40mg∶100mg，螺内酯和速尿联合用药时应根据尿量（1500～*0ml/d,体重减轻每天0.5～1kg左右为有效）调整用药剂量。不同种类利尿药宜交替使用。

3.2.3噻嗪类利尿剂：单独作用时应注意补钾。

3.2.4渗透性利尿剂：甘露醇或低分子右旋糖酐。

3.2.5与利尿剂有协同作用的药物：可利新（在血容量不足，肾功能衰竭时应用常有效，但价格昂贵）、酚妥拉明（有增加内脏血流量，升高门脉压，诱导出血可能）多巴胺等。

3.3自身腹水超滤浓缩回输

在严格无菌条件下，2～4小时放出腹水4000～6000ml（放腹水后加压腹带），经超滤或透析浓缩后回输。

3.4中医中药

可参考《血吸虫病防治手册》第三版P166。

4侏儒型晚期血吸虫病人的治疗

16岁以前进行病原治疗疗效较好，治疗后生长和发育常可获得明显改善，未好转者可酌情使用生长激素、促性腺释放激素、雄激素、甲状腺素、锌制剂等。

5结肠增厚型晚期血吸虫病人的治疗

经病原治疗后，轻度结肠增厚型的病例一般局部病变会有所好转。对经治疗而无明显疗效者，及早手术治疗。

6晚期血吸虫病并发症的处理

6.1上消化道出血

6.1.1诊断依据及鉴别诊断

6.1.1.1诊断依据：病史及体征；急诊胃镜检查。

6.1.1.2鉴别诊断：应与胃、十二指肠球部溃疡并出血、胃癌出血、胆道出血等鉴别。

6.1.2内科治疗

6.1.2.1一般治疗

6.1.2.1.1绝对卧床，活动性出血时禁食，必要时吸氧，镇静，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息。

6.1.2.1.2严密监测生命体征，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血尿素氮、血浆电解质水平、PH值和HCO3-浓度。

6.1.2.1.3补充血容量，注意适量，维持平均动脉压60～70mmHg水平。

6.1.2.1.4清洁洗肠并采用抗生素预防发生肝性脑病。

6.1.2.2止血治疗

6.1.2.2.1药物治疗：首选生长抑素类（施他宁、善宁）治疗，如无效考虑手术治疗，不能手术者，采用传统方法治疗。一般止血药物对胃肠道渗血有效，对食道胃底静脉破裂出血不理想，常用的普通止血药有：垂体后叶素、维生素K1、法莫替丁、奥美拉唑、立止血、蛇毒凝血酶等。

6.1.2.2.2三腔二囊管止血

6.1.2.2.3内镜下曲张静脉套扎止血

6.1.2.3降低门静脉压

降低门静脉压是治疗上消化道大出血最有效的方法。生长抑素类、血管加压素循血管药应用较多。心得安是公认的降低门静脉压力的有效药物，通过阻滞β1受体减少每分心输出量和阻滞β2受体收缩外周血管，从而减少内脏血流量，降低门静脉压力，心得安应用后需要停药时，应逐渐减量停药。

6.2原发性腹膜炎

6.2.1一般治疗：半卧位，监测生命体征，纠正水、电解质和酸碱平衡，注意营养。

6.2.2抗生素治疗:应根据细菌培养的结果,选择敏感抗生素，可被选择的药物为三代头孢加喹诺酮类，有厌氧菌感染的,需加用灭滴灵等。

6.2.3腹腔穿刺灌洗：行腹腔穿刺术，放出腹水500ml，快速滴入等量生理盐水，当放出腹水和滴入生理盐水量达3000ml时，腹腔内注入抗生素，多选用头孢类药。

6.3肝性脑病

6.3.1一般治疗：绝对卧床，加强监护,给氧，记录24h出入水量。

6.3.2消除诱因：及时治疗感染和消化道出血、纠正水、电解质及酸碱失衡。慎重使用镇静药，患者有狂躁时,可使用异丙嗪、扑尔敏。禁用损伤肝脏药物。

6.3.3减少肠内毒物的生成和吸收

6.3.3.1控制饮食：严格限制蛋白质的摄入量，昏迷期间，禁止蛋白质饮食。静脉滴注葡萄糖液和能量合剂（含ATP、辅酶A与正规胰岛素），每日供给热量35～40kcal/(kg﹒d)和足量维生素，以碳水化合物为主要食物，昏迷不能进食者可经鼻胃管供食，控制脂肪的摄入，大量输注葡萄糖要警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。

6.3.3.2清洁肠道：采取灌肠或导泻的方法清除肠内积食、积血，减少含氮物质的吸收。用生理盐水或弱酸性溶液（灌肠液中加入适量白醋）保留灌肠；口服或鼻饲25%硫酸镁30～60ml导泻；对急性门体分流性脑病昏迷病人首先用乳果糖与水（1:1的比例）灌肠。抑制肠道细菌的生长可口服肠道不易吸收的抗生素，如新霉素、利福昔明；也可使用乳酸杆菌制剂，如双叉乳酸杆菌奶。

6.3.3.3促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱。

3.3.1降氨药物：可用谷氨酸钠、精氨酸、L-鸟氨酸、L-天冬氨酸以降低血氨。

6.3.3.3.2纠正氨基酸比例失衡、减少假性神经递质的产生：常用支链氨基酸、六合氨基酸或肝安注射液等。

6.3.3.4改善微循环，促进肝细胞再生：可使用促肝细胞生长素、前列腺素E，丹参注射液等。

6.3.3.5积极预防及治疗并发症：常见的有感染、出血、肝肾综合征、脑水肿、甚至多脏器功能衰竭等。

6.3.3.6腹膜或血液透析：氮质血症可采取腹膜透析或血液透析。

6.3.3.7中医中药：以清热解毒利湿为主,常用茵桅黄注射液、苦黄注射液等。

7晚期血吸虫病人住院检查项目

晚期血吸虫病人收治入院后，视病情和诊疗需要可选作下列检查项目：

7.1血吸虫病病原学及血清免疫学检查；

7.2血、尿、粪三大常规（含血小板、血型）；

7.3肝炎标志物检查（乙肝检测s、e、c抗原及抗体、丙肝）；

7.4电解质；

7.5肝功能；

7.6肾功能；

7.7肝、胆、脾B超或彩超（主要用于心功能的判断）；

7.8心电图；

7.9胸部X线检查（含吞钡透视）；

7.10钡灌肠或结肠纤维镜（结肠增厚型手术前后）；

7.11胃镜检查治疗（上消化道大出血时）。

超出上述范围的检查项目，需向当地县级晚期血吸虫病人救治技术指导小组申请，并经批准后方可。

七、家畜血吸虫病查治技术规范

1病原学诊断（粪便毛蚴孵化法）

1.1材料准备

1.1.1水：pH值6.8～7.2，无水虫和化学物质污染（包括氯气）的澄清水，否则需作如下处理：有氯气的自来水应在盛器中存放8h以上。河水、池水、井水、雨水等混有水虫的水加温至60℃，冷却后再用。或在5万ml水中加含30%有效氯的漂白粉0.35g，搅匀，放置20h，待氯气逸尽；也可在放漂白粉后加入硫代硫酸钠0.2～0.4g脱氯，0.5h后再用。对混浊的水，于每5万ml水中加明矾3～5g，充分搅拌，待水澄清后用。

1.1.2器材、试剂：竹筷、40～80目的铜筛滤杯、260目的尼龙筛兜、500ml量杯、粪桶、放大镜、显微镜、吸管、载玻片、盖玻片、取暖炉、水温计、盆、水缸、水桶、剪刀、闹钟、天平、300～500ml长颈平底烧瓶或*～250ml三角烧瓶、脱脂棉。

1.1.3送粪卡：包括村名、组名、饲养员或畜主姓名、畜别、畜名或畜号、性别、年龄、有无孕、采粪日期。

1.1.4孵育室（箱）。室温低于20℃时需有保持20～25℃的环境条件，如有温箱或有取暖设备的房间。

1.2操作方法

1.2.1采粪和送检：采粪季节宜于春秋两季，其次是夏季，不宜于冬季。采粪的时间最好于清晨从家畜直肠中采取，或新排出的粪便。采粪量：牛、马属*g，猪100g，羊和犬粪（农家）40g，每份粪样需附上填好的送粪卡，于采粪当天送到检验室。

1.2.2洗粪和孵化：将每头家畜的粪便分三份，每份粪量牛、马50g，猪20g，羊、犬10g。然后根据实际情况选用下列一种方法进一步操作。

1.2.2.1尼龙兜淘洗孵化法：粪便在40目铜筛和量杯中用清水淘洗，细粪渣存于500ml量杯中，待沉淀后去上清液，沉渣倒入尼龙兜用水冲淘洗，把尼龙兜中的粪渣装入三角烧瓶或长颈平底烧瓶中加25℃左右清水，为便于观察毛蚴，在瓶颈下二分之一处加一块2～3cm厚的脱脂棉，再加清水至瓶口。

1.2.2.2塑料杯顶管法：置粪于铜筛量杯中加水充分淘洗，弃去粪筛量杯中的上层水，倒去三分之二，加25℃清水，盖上中间有孔的塑料盖再加满25℃清水，再将盛满水的试管口塞一块2～3cm厚的脱脂棉，倒插入塑料盖孔中。

1.2.3孵育:上述两种方法装好的三角烧瓶、长颈烧瓶或塑料杯放于20～25℃的箱（室）中，在一定的光照（日光或灯光）条件下进行孵育。从孵育开始到1、3、5h后各观察一次，尾蚴多数在水面下2mm范围内呈直线运动。发现血吸虫毛蚴即判定为阳性。血吸虫毛蚴肉眼观察为针尖大小、灰白色、梭形、折光强和水中其他小虫不同之处是在近水面作水平或斜向直线运动，当用肉眼观察难与水中的其他小虫相区别时，可用滴管将毛蚴吸出，置显微镜下可见毛蚴前部宽，前段中间有个顶突，两侧对称，后渐窄，周身有纤毛则可判为血吸虫毛蚴。在一个样品中有1～5个毛蚴为+，6～10个毛蚴为++，11～20个毛蚴为+++，21个毛蚴以上为++++。以判断、统计血吸虫病感染的强度。

2家畜血吸虫病血清学诊断（间接血凝试验）

2.1材料准备

2.1.1器材：V型微孔有机玻璃血凝板（孔底角90°），25μl定量移液器，滴管，可插针头的滴管或1～2ml注射器，12号针头。

2.1.2生理盐水、蒸馏水。

2.1.3诊断液和阴、阳性血清：按说明书处理和保藏。

2.2操作方法

2.2.1用滴管滴4滴生理盐水于血凝板左边第1孔内，用同一滴管加入被检血清1滴，使血清成5倍稀释。

2.2.2用带12号针头滴管或移液管在左边第2、3孔中各加生理盐水1滴（25μl）。

2.2.3用移液器将第1孔血清混匀，混匀方法是反复吸吹三次，然后吸25μl已混匀液加入右边邻孔中，此孔血清成1:10稀释。

2.2.4用移液器和7.2.2.3一样混匀第2孔血清，吸取25μl加入第3孔中，此时该孔血清成1:20稀释。

2.2.5用移液器和7.2.2.4一样混匀第3孔血清，吸取25μl丢弃。

2.2.6每份被检血清和阳、阴性血清按同样方法用3个孔，也可不用阴性血清而设生理盐水对照孔，此时另取2个孔各加25μl生理盐水作空白对照。

2.2.7用带12号针头的滴管或移液管加入1:10、1:20血清稀释孔及空白对照孔各1滴诊断液，使诊断液和血清混匀，置20℃～37℃条件下1～2h，等空白或阴性血清对照孔中血球全部沉于孔底中央，呈一圆形红点，且阳性血清两孔中血球没有全部沉入孔底中央即无圆形红点或仅有很小的圆形红点即可判定结果。

2.3判定

2.3.1判定标准

2.3.1.1红血球全部下沉到孔底中央，形成紧密红色圆点，周缘整齐为阴性（-）。

2.3.1.2红血球少量沉于孔底中央，形成一较阴性小的红色圆点，周围有少量凝集红血球为弱阳性（+）。

2.3.1.3红血球约半数沉于孔底中央，形成一更小红色圆点，周围有一层淡红色凝集红血球为阳性（++）。

2.3.1.4红血球均匀地分散于孔底，形成一淡红色薄层为强阳性（+++）。

2.3.2结果判定:以血清10倍和20倍稀释孔出现2.3.1.2、3、4的凝集现象时，被检血清判为阳性。

2.3.3如阴性或生理盐水对照孔2h后红细胞沉淀图像不标准，说明生理盐水质量不合标准或血凝板孔未洗净，需检查原因，重新操作。

3家畜血吸虫病的治疗

3.1治疗对象的确定

凡用血清学或病原学方法查出的阳性畜，经健康检查除列为缓治或不治的病畜外，均应进行治疗。

3.2缓治或不治对象

3.2.1怀孕6个月以上和哺乳期母牛以及3月龄以内的犊牛可缓治。

3.2.2有急性传染病、心血管疾病或其他严重疾病的牛缓治或不治或建议淘汰。

3.2.3年老体弱丧失劳力或生产能力的病牛建议淘汰。

3.3称重或估重

在有条件的情况下，尽可能称重，以便准确计算用药量，无称重条件时则可采用测量估重，计算公式如下：

（胸围cm）2×体斜长cm

黄牛体重（㎏）=

10800

（胸围cm）2×体斜长cm

水牛体重（㎏）=

12700

（胸围cm）2×体斜长cm

羊体重（㎏）=

300

（胸围cm）2×体斜长cm

猪体重（千克）=

14400

马属动物体重（㎏）=体高×系数（瘦弱者为2.1，中等者为2.33，肥胖者为2.56）。

胸围是指从肩胛骨的后角围绕胸部一周的长度，体斜长是指从肩端到坐骨端的直线长度，两侧同时测量，取其平均值。体高是指鬐甲到地面的高度。

3.4病畜治疗记录

最好以县（市）为单位统一印制病畜治疗记录表。对已确定的治疗对象，要认真填写治疗登记表。在治疗过程中要认真作好记录，治疗结束后，要整理成册，归档备查。

3.5治疗的药物和方法

3.5.1药物：当前用于治疗血吸虫病病畜的首选药物是吡喹酮，其粉剂、片剂或其他剂型一次口服治疗各种家畜均可达到99.3～100%的杀虫效果。

3.5.2剂量：因病畜种类不同和药物剂量不同其用药量也不尽相同。黄牛（奶牛）30mg/㎏（限重300㎏），水牛25mg/㎏（限重400㎏），羊20mg/㎏，猪60mg/㎏，马属动物参照水牛或羊的剂量。

3.6药物反应及处理

吡喹酮一次口服疗法治疗家畜血吸虫病，一般无副反应或轻微反应，副反应主要表现为反刍减少，食欲减退，瘤胃臌气，流涎，拉稀，心跳加快，精神沉郁，严重时可引起流产，也见有出现牛死亡的报告。

反应处理：一般轻微反应不需特殊处理，少数病例特别是老弱病畜或奶牛可能出现奶产量下降等反应，应加强观察，采用对症疗法，即可康复。

八、血吸虫病流行地区农村改厕技术规范（试行）

1范围

1.1本规范规定了血吸虫病流行地区新建或改建无害化卫生厕所技术要求的基本原则，以及材料、设计与施工、使用操作等要求。

1.2本规范适用于血吸虫病流行地区农村户厕的新建或改建。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款，其最新版本适用于本规范。

GB7959《粪便无害化卫生标准》

GB19379《农村户厕卫生标准》

GB/T4750-*2户用沼气池标准图集

GB/T4751-*2户用沼气池质量检查验收规范

GB/T4752-*2户用沼气池施工操作规程

卫生部《消毒技术规范》

3术语和定义

3.1粪便无害化:有效降低粪便中生物性致病因子数量，使病原体失去传染性的处理措施。

3.2卫生厕所:厕所有墙、有顶，贮粪池不渗、不漏、密闭有盖，厕所清洁、无蝇蛆、基本无臭，粪便必须按规定清出并进行无害化处理。3.3无害化卫生厕所:符合卫生厕所的基本要求，具有粪便无害化处理设施、按规范进行应用管理的厕所。

3.4堆肥:粪渣、沼渣等，按规程堆放，使产生温度平均达到50℃以上并至少保持5天的发酵处理。

4技术要求

4.1基本原则

血吸虫病流行地区农村改厕属于预防血吸虫病传播的环境干预措施，其目的在于粪便无害化。

4.1.1户厕可因地、因户制宜地从三格化粪池、三联式沼气池、粪尿分集式生态卫生厕所等三种无害化卫生厕所模式中选择。

4.1.2建造的厕所应符合《农村户厕卫生标准》的基本要求并应正确使用和维护。

4.1.3新建、重建农户住房时，户厕建造应与住房建造同步规划、审批、建造、验收；新建、改建农村户厕应建造在室内或庭院内；禁止在水体周边建造厕所，禁止厕所污水直接排入水体。

4.1.4三格化粪池应在第三池清掏粪液；三联式沼气池的沼液应经沉淀后溢流贮存或应用；化粪池清除的粪渣、沼渣，应就地或就近进行高温堆肥等方式的无害化处理。粪便无害化处理必须符合《粪便无害化卫生标准》的要求，禁止使用没有经过无害化处理的粪便施肥。

4.1.5在自然灾害与其他特殊需要时，可在粪液、粪渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒剂进行应急消毒处理，处理过程与处理效果必须符合《消毒技术规范》的要求。

4.1.6当地爱卫办应组织或委托有关部门指派专业技术人员承担新建或改建厕所的技术指导、施工检查、健康教育与促进、进行正确使用与维护卫生厕所的宣传指导、粪便无害化效果检测与评价。

4.2材料要求

4.2.1建造材料选择要求：选择的产品与材料应坚固耐用，有利于卫生清洁与环境保护。便器首选白色陶瓷制品，也可选用质量好的工程塑料材料制造的便器；使用水泥制件时，水泥应选择425#以上标号。建造材料必须是正规生产厂家的合格产品，具有质量鉴定报告，并保留其复印件。

4.2.2卫生厕所预制产品要求：安排企业统一生产的预制式贮粪池和厕所设备，其安全性和功能必须经过省级爱卫办组织鉴定。

4.3设计与施工要求

4.3.1三格化粪池厕所

4.3.1.1化粪池容积：化粪池的有效容积应保证粪便在第一池贮存20天，第二池贮存10天，第三池贮存30天。总容积不得小于1.5m3。第一、二、三池的容积比例为2:1:3，在2池容积不足0.5m3时，可按0.5m3设计施工。

4.3.1.2化粪池深度：有效深度不少于1000mm，化粪池的上部应留有空间。

4.3.1.3过粪管位置：过粪管应安装在两堵隔墙上，与隔墙的水平夹角呈60°。其中第一池到第二池过粪管下端（即粪液进口）位置在第一池的下1/3处，上端在第二池距池顶150mm；第二池到第三池过粪管下端（即粪液进口）位置在第二池的下1/3或中部1/2处，上端在第三池距池顶150mm。

4.3.1.4便器位置：以便器下口中心为基础，距后墙350mm，距边墙400mm。

4.3.1.5质量与结构要求

防渗漏：三格贮粪池内侧必须防渗处理，建成后应经渗漏检验。即加满水观察24小时，其水位的减少，以不超过10mm为合格。

防：防止粪便，蹲坑上应安装便器，进粪口、出粪口应有盖。

防浮：地下水位较高、整体贮粪池应采取相应措施抗浮。

防雨：出粪口的上沿要高出地面100mm，防止雨水流入。

防臭：可根据需要在第一池安装排气管，其高度应超出厕屋500mm。

4.3.2三联通沼气池厕所

4.3.2.1沼气池的建造应符合户用沼气池相关标准材料、设计参数、施工验收安全方面的基本要求。

4.3.2.2三联通沼气池厕所应是厕所、畜圈、沼气池的三连通，人畜粪便能够直流入池，直管进料并要避免进料口的粪便，出料口必须保证发酵池粪液、粪渣充分发酵后方能取掏沼液的结构设计。

4.3.2.3不采用可随时取沼液与沼液随意溢流排放的设计模式。

4.3.3粪尿分集式生态卫生厕所

4.3.3.1粪、尿分别收集、处理和利用。

4.3.3.2粪便必须用覆盖料覆盖，促进粪便无害化。但不同覆盖料达到粪便无害化的时间有所不同，草木灰的覆盖时间不少于3个月，炉灰、锯末、黄土等的覆盖时间不少于10个月。

4.3.3.3建造技术要求：

贮尿池：其容积应能保证存放10天以上。

贮粪池：不小于0.8m3，应防止渗水。

排气管：直径100mm，长度高于厕屋500mm。

吸热板（晒板）：用沥青等防腐材料正反涂黑的金属板及水泥板，应严密。

4.4使用操作要求

4.4.1三格化粪池厕所

4.4.1.1启用：正式启用前在第一格池内注入100～*L水，水位应高出过粪管下端口。

4.4.1.2用水：用水量以每人每天3～4L为宜。

4.4.1.3清掏：半年至1年、或在使用中发现第三池出现粪皮时要清渣，应经高温堆肥或化学法进行无害化处理。

4.4.1.4安全：化粪池盖板要盖严，防止发生意外。清渣或取粪水时，不得在池边点灯、吸烟，防沼气遇火爆炸。

4.4.1.5分流：生活污水不得接入化粪池，粪水与污水应分流。

4.4.1.6改型：三瓮式贮粪池厕所是利用三格化粪池的原理，采用双瓮厕所的建造技术而设计的，其贮粪池容积不小于1.5m3。

4.4.2三联通沼气池厕所

4.4.2.1原料：合理配置并充分利用畜粪、垫圈草、铡碎和粉碎并经适当堆沤的作物秸秆、蔬菜叶茎、水生植物、青杂草等。

4.4.2.2沼液：可以作为农肥，但禁止作为牲畜的饲料添加剂、养鱼、养禽等。

4.4.2.3沼渣：应经高温堆肥等方法无害化处理后方可用做农肥。

粪尿分集式生态卫生厕所。

4.4.3.1便后加灰土是该型户厕应用管理的关键，充足加灰使粪便保持干燥。厕所在使用之前，事先在厕坑内加5～10cm的灰土。每次使用后加灰土覆盖的用量，约为粪便量的3倍以上。粪在厕坑内堆存时间约0.5～1年。

4.4.3.2尿不要流入贮粪池，尿的储存容器要求避光并较密闭，经加5倍水稀释后，可直接用于农作物施肥。

5监督监测

5.1粪便无害化处理效果的监督监测，由各级疾病预防控制机构进行，至少每年进行一次。

5.2检测方法：血吸虫卵按照“尼龙绢集卵孵化法”进行检测（《血吸虫病防治手册》第三版）；粪大肠菌和蛔虫卵按照《粪便无害化卫生标准》方法进行检测，蛔虫卵要判断死亡率。

5.3评价标准：厕所出口粪液的粪大肠菌值≥10－2，蛔虫卵死亡率≥95％，不得捡出活血吸虫卵。

九、全国血吸虫病监测方案（试行）

1监测目的

1.1了解血吸虫病流行动态及影响因素，预测流行趋势。

1.2为制订防治对策及评价效果提供科学依据。

2监测病例定义

2.1诊断原则

根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征，以及病原学检查、血清免疫学检查、血象检查结果等，予以诊断。

2.2诊断标准

根据患者感染情况、临床症状和体征，血吸虫病分为急性、慢性和晚期三种类型。

3监测内容

3.1全国常规监测

3.1.1疫情报告

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构（血防机构）、卫生检疫机构及其执行职务的医务人员，发现血吸虫病病例，应区分急性或慢性,并在诊断后24小时内填写传染病报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送（寄）出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构（血防机构）和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。

3.1.2急性血吸虫病个案调查

县级疾病预防控制机构（血防机构）负责对所报告的急性血吸虫病病例在1周内进行个案调查，填写个案调查表并及时录入数据库，通过血吸虫病信息专报系统网络上报。不具备血吸虫病信息专报系统条件的，应以最快的通讯方式上报上级疾病预防控制机构（血防机构），同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。

3.2突发疫情监测

建立健全县、乡、村和城市社区疫情监测体系，密切注视疫情态势、社会经济状况、人文和自然环境变化情况。一旦发现当地钉螺面积大幅度增加,或感染螺密度明显升高，或发现首例急感病人，或有突发社会、自然因素出现，应高度警戒，加强调查研究，并将调查结果上报，作出疫情预警报告。

3.2.1突发疫情标准

3.2.1.1在血吸虫病未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例以上（含10例）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上（含5例）。

3.2.1.2血吸虫病传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例5例以上（含5例）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上（含3例）。

3.2.1.3血吸虫病传播阻断地区，发现当地感染的血吸虫病病人或有感染性钉螺分布。

3.2.1.4非血吸虫病流行县（市、区），发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人。

3.2.2突发疫情的报告

各级医疗、疾病预防控制机构和有关单位发现血吸虫病突发疫情或发现有可能发生血吸虫病突发疫情时，应当在2小时内尽快向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。地方卫生行政部门接到血吸虫病突发疫情信息报告后，应当在2小时内尽快向本级人民政府和上级卫生行政部门报告，不得瞒报、漏报、缓报。

3.2.3突发疫情的调查

3.2.3.1个案调查：对所有急性血吸虫病例逐一进行个案调查，内容主要包括病人一般情况、感染情况、发病表现、检查及治疗情况等，核实诊断。并对在患者感染时间前后各2周内在同一感染地点接触过疫水的人员进行追踪调查。

3.2.3.2疫点调查：根据个案调查提供的线索确定疫点及其范围，进行钉螺和感染性钉螺调查，有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人畜接触疫水情况调查，并开展人畜查治病工作。

3.2.3.3自然因素和社会因素调查：包括水位、降雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式的较大改变等。

血吸虫病突发疫情的调查由县级血防主管部门组织，县级疾病预防控制机构（血防站）具体实施。县级疾病预防控制机构（血防站）接到疫情报告后，应在24小时内到达现场开展调查。

3.3监测点监测

3.3.1确定原则

3.3.1.1监测点能够代表我国血吸虫病流行区主要类型；

3.3.1.2监测点能够代表我国人群血吸虫病感染状况；

3.3.1.3负责监测点的工作单位具有一定的血吸虫病监测工作基础，能够承担并完成监测任务；

3.3.2监测点分布

监测点以行政村为单位，全国在10个省、自治区、直辖市共设立80个监测点。

3.3.3监测点的确定

由中国疾病预防控制中心、寄生虫病预防控制所与所在省血防主管部门（血防办、血地办、地病办）、血防专业机构，根据主要流行类型和感染情况，按分层的原则,选择有代表性流行村作为监测点。一个县设立监测点不超过2个，原则上5年内不变动。

3.3.4监测内容与方法

3.3.4.1人群病情监测

3.3.4.1.1对监测点6岁以上的全部常住居民采用血清方法（间接血凝试验IHA）进行筛查，阳性者以Kato-Katz法（一粪三片）进行病原学检查，血清免疫学检查、病原学检查受检率均应达到90%以上。监测点查病时须对该村的全体居民逐一登记。人群查病应在10～11月份进行。

3.3.4.1.2有外来人群的监测点，随机检查30人，不足30人者全部调查，方法同上。

3.3.4.1.3对当年发生的急性血吸虫病人进行个案调查。

3.3.4.1.4第1年在监测点进行晚期血吸虫病普查，对新发现的和现存的晚期血吸虫病病人进行个案调查；从第2年始，对疑似晚期血吸虫病等重点对象进行检查，对新发现的晚期血吸虫病人进行个案调查。

3.3.4.2家畜病情监测

以在有螺地带敞放的大家畜为监测对象，每个监测点随机抽查牛、羊、猪、马等家畜各60头（不足者全部检查），采用粪便孵化法进行检查，一粪一检。查病应在10～11月份进行。

3.3.4.3螺情监测

调查范围包括现有钉螺环境（含易感环境和其他有螺环境）、可疑环境，采用系统抽样和环境抽样方法，每年春季进行1次查螺。

易感环境：采用系统抽样方法查螺（江湖洲滩环境框线距20m，其他环境框线距10m）。捡获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

其他有螺环境：采用环境抽样方法（根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性，设框调查）查螺，捡获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

可疑环境：采用环境抽样方法查螺，若捡获活钉螺，再以系统抽样进行调查，捡获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。

查螺以村为单位进行，建立有螺环境登记卡，查螺时每框均要编号，框内钉螺全部捕捉，并以框为单位装入钉螺袋，钉螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后，登记和计算活螺平均密度和钉螺感染率等。用GPS测量每一自然环境的经纬度，根据调查结果绘制年度钉螺分布示意图。

3.3.5相关因素调查

3.3.5.1自然与社会因素：包括水位、雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式等；

3.3.5.2防治措施实施情况：包括查螺、药物灭螺和环境改造、查病、治病（化疗）、健康教育、个人防护、改水改厕等。

4数据收集、分析和反馈

承担监测任务的县级专业机构负责监测点所有数据的收集和管理，并确定专人负责。原始数据应2次分别独立输入计算机，并按要求建立数据库。监测点数据库和分析报告应于次年1月底前上报省级血防专业机构，省级血防专业机构应在次年2月底前将数据库和监测报告上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所，由中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所汇总全国数据，并撰写年度疫情监测报告，上报中国疾病预防控制中心，中国疾病预防控制中心及时向各省反馈年度监测结果。

5质量控制

5.1培训

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责对省级参与国家血吸虫病监测点工作的师资、承担国家血吸虫病监测点任务的县级专业机构的业务技术骨干进行培训；各省负责对市、县参加国家血吸虫病监测点工作的人员、本省国家血吸虫病监测点的业务技术骨干进行培训；承担国家血吸虫病监测点任务的县（市、区）负责对具体从事监测工作的人员进行培训。

5.2质量控制

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所组织对各省监测工作进行质量抽查和考核，各省负责对本辖区监测工作的重点环节进行督导并进行考核，县级专业机构派员直接参加现场工作。

督导与考核的内容包括组织领导、工作计划、人员安排、经费安排、操作规程、现场实施、信息资料等情况。

省级血防专业机构应加强螺情监测的督导，有目的、有重点地组织参与现场查螺。各监测点应保留人群查病时所有的粪检Kato-Katz片，以备复查考核。省级血防专业机构负责组织对监测点粪检情况进行复查，每个监测点随机抽样调查10％的粪检涂片，粪便涂片少于30，则需要全部复查核实，抽样复查符合率低于90%判为不合格，需重新进行粪便检查。结合监测点疫情情况，对血清免疫学阳性者进行抽样复查考核。

6组织领导与职责

6.1卫生部负责全国血吸虫病监测工作的组织领导和监测方案的制订。省和市、县血防主管部门领导本辖区的血吸虫病监测工作，并安排所需监测经费，保证监测工作的顺利开展。

6.2中国疾病预防控制中心负责全国血吸虫病监测点组织实施，并为国家级监测点提供一定监测补助经费。

6.3中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责全国血吸虫病监测工作的技术指导、培训、质量控制和资料汇总分析。各省血防专业机构负责辖区血吸虫病监测的技术指导、培训、质量控制、资料汇总和上报。

6.4监测点所在县的县级专业机构（疾控机构或血防站）负责实施。县级专业机构要将监测工作作为一项基础性和常规性的业务工作，纳入工作计划，安排技术骨干，并保持人员相对稳定，确保工作质量。

6.5各省根据全国血吸虫病监测方案，结合实际情况制定本省血吸虫病监测实施方案。浙江省、上海和重庆市监测点的以县为单位，监测工作以螺情监测和输入性病例监测为主，监测内容和方法另行制定。

十、血吸虫病突发疫情应急处理预案

1总则

1.1目的

有效预防和及时控制血吸虫病突发疫情，规范和指导突发疫情应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。

1.2工作原则

血吸虫病突发疫情的应急处理工作贯彻预防为主、常备不懈的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、依靠科学、依法管理的原则。

1.3编制依据

本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》为依据编制。

1.4适用范围

本预案适用于全国血吸虫病突发疫情的应急处理工作。

2血吸虫病突发疫情的判定标准与分级

2.1出现以下情形之一时，视为血吸虫病突发疫情，应启动应急处理工作。

2.1.1在尚未控制血吸虫病流行的地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例（包括确诊病例和临床诊断病例，下同）10例以上（含10例，下同）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上。

2.1.2在达到血吸虫病传播控制标准的地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例5例以上；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上。

2.1.3在达到血吸虫病传播阻断标准的县（市、区），发现当地感染的血吸虫病病人、病畜或有感染性钉螺分布。

2.1.4在非血吸虫病流行县（市、区），发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人、病畜。

2.2符合以下条件之一，即可终止应急处理工作：

2.2.1在尚未控制血吸虫病流行地区和传播控制地区应急处理工作启动范围内，连续1个月无新发生急性血吸虫病病例。

2.2.2在血吸虫病传播阻断地区和非流行区应急处理工作启动范围内，连续1个月无新发血吸虫病病例，钉螺分布环境已经得到有效处理(通过药物或环境改造灭螺后，使钉螺平均密度控制在0.01只/0.1㎡以下)。

2.3血吸虫病突发疫情的分级

Ⅰ级：在2个以上（含2个，下同）相邻流行省（自治区、直辖市）出现突发疫情，并连续出现新的疫点，疫点所在县（市、区）急性血吸虫病病例总数是前5年同期平均水平的5倍以上（含5倍，下同），且有大范围蔓延趋势。

Ⅱ级：在2个以上相邻流行市（地、州）范围内出现突发疫情，疫点所在县（市、区）急性血吸虫病病例总数是前5年同期平均水平的3倍以上，且有蔓延趋势；或在1个非流行市（地、州）范围内，出现突发疫情。

Ⅲ级：在2个以上相邻流行县（市、区）范围内出现突发疫情，急性血吸虫病病例数是前5年同期平均水平的2倍以上，且有蔓延趋势；或在1个非流行县（市、区）范围内，出现突发疫情。

Ⅳ级：在1个流行县（市、区）范围内出现突发疫情。

3应急响应

3.1突发疫情报告

各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现血吸虫病突发疫情时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时通过突发公共卫生事件报告管理信息系统向卫生部报告。

3.2突发疫情分级响应程序

Ⅰ级：由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止应急处理工作的建议，报国务院批准后实施。

Ⅱ级：由省级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止应急处理工作的建议，报省级人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。

Ⅲ级：由市（地、州）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止应急处理工作的建议，报市（地、州）级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。

Ⅳ级：由县级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止应急处理工作的建议，报县级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。

3.3应急组织

血吸虫病突发疫情发生后，根据突发疫情分级响应程序，在当地人民政府的统一领导下，由卫生、财政、农业、水利、宣传、教育、公安以及爱卫会等有关部门组成血吸虫病突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内血吸虫病突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调；卫生行政部门成立血吸虫病突发疫情应急处理技术指导小组，负责本行政区域内血吸虫病医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。

4紧急处置

4.1现场处置

4.1.1病人救治：出现血吸虫病突发疫情时，县级以上卫生行政部门应立即组织医疗队，深入突发疫情疫点进行救治。对发现的所有血吸虫病病人，应及时予以治疗。

4.1.2人群预防性早期治疗：根据早发现、早诊断、早治疗的原则，对同期有疫水接触史的人群进行早期预防性治疗，防止急性血吸虫病发生。早期治疗的药物和时间是：用吡喹酮治疗应在首次接触疫水4周后、用蒿甲醚治疗应在接触疫水2周后、用青蒿琥酯治疗应在接触疫水1周后进行。

4.1.3环境处理：在发生血吸虫病突发疫情的地区，对疫点及其周围有钉螺的水域和钉螺孳生地，用氯硝柳胺杀灭尾蚴和钉螺。喷洒剂量为2g/㎡，浸杀剂量为2mg/L；同时在易感区域设置警示标志，划定安全生活区。有条件时，采用环境改造灭螺的方法彻底改造钉螺孳生地，消灭钉螺。

4.1.4健康教育：大力开展健康教育，利用各种宣传形式，迅速开展血吸虫病防治知识的宣传，提高群众的自我防护能力，并积极配合和参与所采取的控制措施。

4.1.5安全用水：要求居民在划定的安全生活区内取水。对饮用水源可能含有血吸虫尾蚴的，饮用前要进行卫生处理。方法为每50㎏水加漂白精0.5g或漂白粉1g，30分钟后方可饮用。

4.1.6粪便管理：对病人、病畜的粪便进行灭卵处理，方法为50㎏粪便加尿素250g拌匀，储存1天以上。

4.1.7个人防护：教育群众尽量避免接触疫水，必须接触疫水者应在下水前涂抹防护剂，穿戴防护用具。突发疫情应急处理工作人员在现场开展防治工作时应注意个人防护。

4.2流行病学调查

突发疫情的调查由县级卫生行政部门组织，县级疾病预防控制（血防）机构、动物防疫监督机构具体实施。县级疾病预防控制（血防）机构、动物防疫监督机构接到突发疫情报告后，应在24小时内到达现场开展调查。

4.2.1个案调查：对所有急性血吸虫病病例逐一进行个案调查，同时对在与患者感染时间前后各2周内，曾经在同一感染地点接触过疫水的其他人员进行追踪调查。调查人员应及时将“急性血吸虫病个案调查表”录入数据库，并通过血吸虫病信息专报系统上报。或以最快的通讯方式报上级疾病预防控制（血防）机构，同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。

4.2.2疫点调查：根据个案调查线索确定疫点及其范围，进行钉螺和感染性钉螺调查，有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人群和家畜接触疫水情况调查，并开展人群和家畜查病、治病工作。

4.2.3自然因素和社会因素调查：对水位、降雨量、气温、自然灾害、人、畜流动情况、居民生产生活方式等相关因素进行调查。

5保障措施

5.1组织保障

各级人民政府要加强对血吸虫病突发疫情应急处理工作的领导，协调各有关部门按照各自的职责分工，及时安排落实突发疫情应急处理所需的人员、经费和物资，成立应急处理队伍，为突发疫情应急处理工作提供保障。各级卫生行政部门应建立相应的应急处理人力资源库，并按突发疫情的级别制定人力资源调配计划，组织开展疫情处理和血吸虫病人救治工作。

5.2物资保障

国家和各省卫生行政部门要指定疾病预防控制（血防）机构，做好血吸虫病突发疫情应急处理的技术、物资储备。应急储备物资应妥善保管、指定专人负责，并及时补充更新。储备物资应包括：

5.2.1人、畜抗血吸虫药物：吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。

5.2.2灭螺药品：氯硝柳胺。

5.2.3防护药品：防护油、防护膏、漂白粉、漂白精等。

5.2.4检测试剂：血清学诊断试剂及相关器材等。

5.2.5设备及器具：灭螺机、显微镜、解剖镜、病原学检查器具等。

5.3技术保障