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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇营销管理制度，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
中图分类号：F293.3
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）07-283-02
安钢集团金信房地产开发有限责任公司隶属于安钢集团，成立于2004年，具有房地产开发二级资质，经过近十年的发展，先后开发了安钢御景园住宅小区、安阳市地税局紫薇家园住宅小区、舞钢朱兰河东小区，建设住宅超过50万平方米。安钢集团金信房地产开发有限责任公司通过10年的发展总结了一套行之有效的房地产营销管理制度，本文就该制度执行情况做些探讨。
金信地产必须建立一套实用高效的营销管理制度，为企业正常经营提供强有力的保证，现就从六大方面做一个全面的阐述。
一、营销费用预算管理
房地产开发企业要销售其所生产的商品，即房地产必须事先进行广泛的宣传和大量的前期准备工作，此项工作的进行，必须要有一定的资金做保证，即使在售楼过程中，也要做好日常的预售管理工作，保证售楼工作的顺利实施。
每年年底，公司应当向项目部下达次年全年营销费用指标。项目部根据下达的指标分解为品牌宣传费用指标和项目营销推广费用指标，其分配额度及比例须报公司主管领导审批，通过后项目部将全年指标细分到各自然月，跟预算单位的营销费用立项必须按规定的审批权限报批，营销费用支出必须严格按照年度、月度预算执行。每个月底，预算执行部门必须将当月《预算执行情况汇总表》报送项目部，财务部、公司领导。在预算执行过程中需临时增加预算必须报项目部，通过项目部保公司主管，对超预算支出按照有关规定对预算执行单位进行处罚。
二、销售统计管理
在日常销售过程中，置业顾问每天都会向销售主管和经理汇报大量销售信息和数据，这些信息和数据对销售主管了解和把控整个销售进度的基础，销售主管只要充分掌握这些资料，才能制定出有针对性的销售计划，为完成销售任务提供保障。
1.销售统计日报管理。“销售日报表”包含齐定、临定、挞定，退换房、额外折扣审批等销售变更。每日营业结束后由销售主管填写“销售日报表”，上报给项目部领导、财务部、公司总经理。
2.销售统计周报管理。每周销售主管根据“客户状况表”统计汇编成册以供各部门查阅；每周促销短信由策划主任根据销售情况制定短信的书面形式发给销售主管，短信要求注明发送目的、发送对象、发送时间。内容要求简洁扼要，针对性强。每月底将促销短信汇编成册，供有关部门查阅；每周对业主确认函统计表进行核对，到月底对其汇编成册供有关部门查阅；对每周赠送礼品统计表进行核对，月底将当月赠送礼品汇编成册供有关部门查阅；每周至少提交一个销售案例，案例内容包括事件过程、处理方法、效果评估、总结与启示等。每月底将案例汇编成册，供置业顾问学习、借鉴；每周至少提交一个合理化建议，建议的内容包括：建议的背景和目的、操作性和可行性、操作效果评估。月底将合理化建议上报公司领导；每周销售主管提交一周销售总结包括：销售进度、成效分析、客户分析、广告效果评价、活动评价、绩效评价、库存分析等，每月底将当月销售总结汇编成册，以供相关部门查阅；每周一提交一周销售计划，计划包括销售目标的制定和分解、推售单位数量、广告计划、活动计划、现场准备和人员支持等；每周销售主管还有根据市场调查组下发的《市场调查表格》由置业顾问根据调查情况填写汇总后交市场调查组，每月底市场调查组将当月的市场报告汇编成册，以供相关部门查阅；每周销售主管按照公司下发的《营销费用明细表》登记营销费用台账，提交财务部进行费用核对，每月底财务部将当月营销费用汇编成册供有关部门查阅。
3.销售统计月报管理。销售主管月每月3日前将上月销售总结提交上级主管领导审阅，总结包括：目标进度、成交分析、库存分析、客户分析、广告效果评价、活动评价、绩效考核、与上月对比等。要求表达内容清晰、针对性强；销售主管每月25日后将下月销售计划上报主管领导审阅，计划包括：目标的设定和分解、销售单位数量和流程、广告设计制作和计划、活动计划、现场人员的组织等，要求表达内容清晰、有针对性；每月3日前，销售主管应当向上级主管领导提交上月考勤表和本月排班表；每月底将《月度销售变更统计表》填写完整，包括：退房、换房、挞定、变更付款方式等变更事项等汇编成册，供有关单位查阅；每月将领导签发的额外折扣汇编成册，制作《额外折扣统计表》以便相关部门复核和查阅；每月3日前由销售主管填写《月度营销费用统计表》经财务部核对将当月营销费用统计表汇编成册供有关单位复核和查阅。
三、催收房款管理
财务部应当每天上午9点前向销售部提供一份客户欠款名单，销售客服核实业主欠款后开始催收工作，催收欠款时销售客服人员必须填写电话跟进记录单，汇总后于下班前交客户主管审阅，业主拖欠的房款，已经定金。未交首付超过7日按照挞定处理，已交首付超过1个月未交余款按照退房处理，对于既不交款又不办理退房手续的交法务部提前诉讼。
四、房源控制的管理
在房地产销售过程中，最重要的一项工作就是对所销售的房地产进行管理和控制，即房源控制。对所售房源进行管理和控制，有利于销售主管及时对所售住房的数量、户型、价格等信息，便于制定和修订销售计划。在对房源的管理过程，销售主管要做到以下工作：
1.住宅销售前，销售部应当建立房源销控表，房屋出售后，置业顾问必须及时将售出住房标记在楼盘销控表上。
2.销售主管必须定期核实对照楼盘销控表，确保销控表上的资料真实、准确。
3.销售接近尾声或售罄时，销售主管将所有销控表归档，以便查询。
4.财务部应对本楼盘所有物业进行登记造册，建立台账，详细记录物业存销情况，其中包括已售及未售的住宅、商铺、车位、有偿移交和无偿移交小区配套设施，公司自用及租赁房。
5.物业服务公司必须月最后一周周一提供空置房明细表与公司财务部、售楼组核对户数和面积。
6.业主退房时，项目部通知物业服务公司，物业服务公司负责清退业主并收回相关房屋。
7.对于空置时间较长的住房，项目部必须提出可行的促销措施进行销售。
总之，房地产作为一种商品，在未出售之前，它也是房地产开发企业的一项存货，对存货进行管理，将有助于保证产品的质量、特性，以免其受到自然或人为因素损坏，同时也有利于销售主管了解存货的各种信息，为做好销售工作提供帮助。
五、客户关系管理
不论什么产品和服务都是以客户为中心的，房地产行业也不例外。从地段的选择到建筑施工，再到新房产的出现和房地产现场销售，以及最后的售房服务，都是以客户需求为导向的。房地产客户关系管理工作，是房地产销售管理的基础性工作。房产作为一种产品最终是卖给购房者的，只有让业主得到满意的服务，业主才会下决心购买。
1.房地产客户关系管理的重要性。房地产行业是一个资金密集型的产业。房地产开发企业在开发过程中，几乎都是通过金融机构筹集资金进行开发建设的。房地产开发周期较长，一般几年到十几年，资金的时间成本很高，如果开发的楼盘不能满足消费者的需求造成滞销，将给开发企业带来巨额亏损，甚至破产。对消费者来说，房产是一次性投入资金最多的商品，甚至需要一生的积蓄，因此房产一旦出现质量问题或没能有效满足需要，将给消费者带来无尽烦恼。
开发企业要全面满足消费者对建筑风格、环境、交通、户型、采光通风等综合需求，必须先对消费者有深入的了解。企业要想发展，拥有忠诚的客户是最重要的，因此要建立一套完善的客户关系管理体系，用于研究客户、开发客户、与客户沟通并能有效留住客户。
2.建立客户关系的措施。建立客户关系首先需要确认公司对项目的期望值和目标，同时要考虑现有业主环境及公司战略的优先层次。
3.建立客户关系的过程。首先要在人事部门的配合下，制定员工客户关系管理绩效机制，使其与员工业务绩效考评联系起来；其次企业要定期进行客户关系应用效果的评估，对客户进行量化分析，以便进行前后比对；最后要对客观关系管理要定期进行评审与回访，针对发现的问题提出明确的改进方案，建立良好客户关系。
六、客户资源管理
有效的客户资源管理能及时有效地反映客户需求，对产品规划提供依据；能加强对置业顾问业绩考核力度。主要通过以下四种途径来实现：一是销控管理；二是意向客户资源管理；三是定金客户管理；四是签约管理，已签约客户销售部门及时将签约情况录入“客户签约一览表”，安排客服代表及时跟进办理后续购房手续。
以上就是金信地产10年来总结的营销管理制度，随着金信地产的发展壮大，该管理制度必将会越来越完善。
参考文献：
[1] 国宁主编.房地产营销与策划.中国商业出版社，2003
[2] 祖立厂主编.房地产营销策划.机械工业出版社，2006
[3] 袁野等编著.房地产营销学.复旦大学出版社，2005
[4] 施建刚编著.房地产开发与经营管理.同济大学出版社，2005
[5] 尹军，尹丽主编.房地产市场营销.化学工业出版社，2005
[6] 王简.北京安厦以4C制胜中介业.中国经营报，2001
[7] 林洪明，何攀.商业银行客户管理：从客户经理制到客户关系管理.甘肃省经济管理干部学院学报，2003
【关键词】改革稳定；管理滞后；营销问题及解决
随着改革开放，经济制度的不断改革，电力企业自负盈亏的政策出台后，对于县级供电企业而言，电力营销管理是必要的管理手段，涉及到电力企业的生存和发展。提高电力营销管理水平，对于提高企业的经济效益具有重要作用。因此，本文针对电力营销进行探讨。
一、对制约供电营销方面存在的问题进行探讨
落后的电网设备是供电企业营销裹足不前的一个主要原因；体制改革不尽快切中要害，延误了企业经营实体的形成，影响了企业的发展和效益的提高；营销管理粗放，手段单一，是企业开拓市场不足、缺乏竟争力的主要原因；营销配电管理自动化水平低、科技含量少，新技术、新产品的应用率不高，致使运营管理成本高，劳动生产率低，效益不高的主要原因；以及人员安于现状，无竟争意识、风险意识和危机意识，仍然存在着计划经济体制下形成垄断经营管理的优越感，小富即安，观念陈旧、行政管理不适应市场发展的要求等。
二、营销制度改进措施
（一）改革前企业组织管理模式概述。生产技术部为职能部室，主要负责主网的生产技术管理，下设有调度室、变电工区、检修工区、三个地区性供电所共6个二级机构，负责管辖区域内输、变、配设备的运行检修等工作；变电工区同时承担了属地110kV变电站运行代管的职责。营销部为职能部室，主要负责电力营销和低压配网管理，下设电力客户服务中心（电费管理中心）、农电工区2个二级机构。电力客户服务中心负责所辖区域内用户的营销业务工作；农电工区及下属11个供电营业所承担农村综合变0.4千伏及以下用电营销、低压配电网的运行维护等工作。
（二）措施，加强营销管理，挖掘内部潜力，为拓展电力市场奠定基础。
1. 要从重生产管理转变到重经营管理。电力企业同其它企业一样，把追求利润的最大化作为企业经营目标。不能为了生产而生产，为了安全而安全，不论是生产管理还是经营管理，都是手段而不是目的。所以，要从营销、资本、资金管理等方面采取有利于提高企业经济效益的管理方法和激励约束机制，全方位地开展经营管理。
2. 有必要进行用电行业的重新分类，我国现行用电分类是1976年颁布的，目前执行过程中与电力市场的发展极不适应，因为产业层出不穷，原行业经过多年发展演变、改革重组，与原来的用电分类不相吻合，应尽快进行合理科学的行业分类，作为科学定价和市场营销的依据。
3. 发挥价格杠杆作用，优化资源配置。在原电价体系中，政策性分类电价比重太大，两部制电价中基本电价比重偏小，且实施范围小，造成电力部门投资回收周期长。为体现公平、合理分摊电力成本，要科学定价，并且本着国家有利、企业有益、客户满意的原则，在电价执行中发挥弹性杠杆作用。在国家宏观调控指导下和当地物价部门的监管下，适当地由企业灵活执行，有益于促销。
4. 注重做好企业基础工作。客户报装接电、建卡立户，日常的抄表、收费，计量监督、检查，是供电企业营销工作内部完成的一些具体内容。往往由于这些日常工作不慎重，给企业造成经济损失，形象声誉受损，甚至发生营业事故，与客户产生纠纷。所以，要抓好管理，苦练内功，严格规章制度的执行，杜绝事故，减少差错，形成高效的服务，增强客户对企业的信任感。
（三）规范服务，营造出供电企业营销的新概念。
1. 必要的广告是供电企业和客户沟通的桥梁，特别是公益性广告作为供电企业应多投入。如：就安全用电、合理经济用电、电力设施的保护，结合两改一同价工作做一些公益宣传。
2. 供电企业建立电力需求引导展厅。主要开展用电咨询服务，可就用电如何规划、如何安装、日常维护注意哪些问题等介绍给客户；开展电力产品及电器产品演示、展销，假冒劣质产品陈列等，给客户提供电力销售全方位、多视角的咨询、服务。
3. 取消用电申请，将电力客户与供电企业的供需关系完全平等起来，摆正服务与被服务的关系，真正做到客户一个电话，剩下的事由我们来做的服务。
4. 免费给客户提供用电规划、设计、材料计划、资金预算等服务。
做好以上几点的同时，企业的营销服务一定要规范，包括机构的设置，规章制度的建立，人员的行为以及举止用语等，树立起一个全新的企业形象。
（四）应用新技术，实现营销现代化管理，降低成本，提高效益。电力工业做为技术密集型产业，科技含量较高，然而供电企业在配网的管理方面仍然较为落后，开关跳闸、线路短路、接地等故障判断查寻，还很原始，开关刀闸的投切、运行方式的变更还需人工现场操作。营业抄表人员仍要拿着表卡走访千家万户。工作效率低，运行成本高，经营损耗大，是县供电企业效益差的主要原因。在近年的农网改造工程中，采用的新技术、新产品还是很少，科技应用没有渗透其中，建议能否考虑首先从县城配网开始逐步推广，加大科技投入，推广和应用先进的营销管理手段。
五、夯实生产经营基础建设，强化营销信息监控管理
加强供电生产经营管理基础工作的重点主要在基层。基层是供电生产经营管理工作的重要载体，其工作水平的高低直接影响供电管理整体工作水平的质量。县级供电企业领导对此要予以高度重视，切实加强对供电生产经营管理基础工作的组织领导，下大力气，长抓不懈。以求真务实的工作作风、科学严谨的工作态度，深入细致地开展工作，把供电生产经营管理基础工作扎扎实实做好。
（六）坚持依法治企，全面提升服务水平。依法治企的首要和根本问题就是供用电双方的关系问题，是生产经营管理的基础和前提。贯彻落实依法治企，要从观念、机制、环境三个方面入手，从根本上进一步巩固依法治企成果，优化供电服务。强化意识。牢固树立依法治企观念，始终坚持“有法必依，管理必严、违法必究”的治企原则，坚持“内外并举、重在治内，以内促外”的工作方针。健全机制。努力构建科学、严密、高效、规范的生产经营新机制，不断提高管理水平。营造氛围。认真落实“加强咨询辅导，优化办电服务，全面落实公开办电”等规定外。
三、措施整体思路
现代经济发展方式方式既要求从粗放型增长转变为集约型增长，又要求从通常的增长转变为全面、协调、可持续的发展。电力发展也是一样。
因此，电力营销以“管理集约化、机构扁平化、作业专业化”为原则，结合企业实际，对全局生产、营销组织模式进行优化和整合，变革组织模式，以构建功能合理、整体协调、运转高效的组织体系。
四、结语
近年来，县级供电企业基础管理工作虽然取得了较好的成绩，但实际工作中其存在的弊端也日益暴露出来。随着“三集五大”运行机制改革及SG186营销系统上线运行，供电企业必须扎扎实实做好基础管理和基层建设，把各项供电管理工作落到实处。如何审时度势，提高认识，明确目标和要求，促进整个供电管理工作再上新台阶。
参考文献：
本规则是规定本公司业务处理方针及处理标准，其目的在于使业务得以圆满进行。
营业计划
(一)每年择期举行不定期的业务会计，并就目前的国际形势、产业界趋势、同行业市场情况、公司内部状况等情况来检查并修正目前的营业方针，方针确定后，传达给所有相关人员。
其内容包括：
1.制品种类、项目;
2.价位;
3.选择、决定接受订货的公司;
4.交货日期及付款日期;
5.契约款品。
(二)有关未来的产品，应按下列要项作为评核：
1.生产、销售产品必须是具有技术和成本上的优势及不为竞争者所能击败的特色。
2.竞争者新产品的制造方式、设备等应取得专利权。
(三)产品种类及项目，应视行情的好坏，订货的繁易等条件，按下列各项进行评核：
1.停止多种类少数量的营业方针，并以尽量减少种类、增加单位数量为原则。
2.以接受订货为主，订货量需加上确实标准品的预估生产销量。
3.所接受的订货数量很多时，除应自行生产外并应注意其他商品销路。
(四)商品价格的定位须区分为目前获利者与未来获利者，并考虑较容易让人接受的价位来决定产品的种类。
(五)在选择、决定往来的订货公司时，须以下列为重点方针：
1.从未来的贸易、特别需要或重要的产业着手。
2.推展公家机关及地方公共机构的开拓。
(六)交货及付款日期，则须恪守下列各项方针：
1.到期必须确实交货。
2.收到订单时，须要求正确的交货日期，并且规定有计划性的生产。
(七)在订立契约时，要尽可能使契约款项能长期持续下去。
营业机构与业务分担
(一)营业内容可分为内务与外务两种，并依此决定各相关的负责人员。
1.内务：
(1)负责预估，接受订货及制作，呈办相关的文案处理。
(2)记录、计算销售额及收入款项。
(3)处理收入款项。
(4)统计及制作营业日报。
(5)制作及寄送收款通知书。
(6)印制、寄送收据。
(7)发货包装及监督。
(8)与客户进行电话及其他相关联络。
(9)搜集、整理产品及市场调查的相关资料。
(10)制作收发文书。
(11)进行广告宣传及制作、广告媒体。
(12)计算招待、出差、事务管理及旅行费用。
(13)接待方面的事务。
2.外务：
(1)探寻及决定下批订单的公司。
(2)对下批订单后的状况进行调查、探究及掌握。
(3)与客户做估价、接受订货及延揽交易。
(4)接受订货后、负责检查、交货的各项联络、协调与通知。
(5)回复客户的通知及询问。
(6)做有关产品进厂及检查的联络。
(7)开拓、介绍客户。
(8)客户的访问、接待及交际。
(9)同业间的动向调查。
(10)新产品的研究、调查。
(11)制作客户的问候函。
(12)请款、收款业务。
(二)外务工作通常会依据客户别或商品别，分别由正、副二人负责工作。正负责人不在时，可由副负责人或其他相关人员代为执行职务。
(三)关于营业方面的开拓及接受订货，则由所有负责管理者及经理负责支援及进行接受订货的联络指导。
接受订货及运筹计划
(一)对于客户的资料应随时加以适当分类、记录下来。相关者或资料取得者也应随时记入所得的资料。
1.把资料分类为对交易有重要性者及不重要者，并记入下列各评核事项：组织结构、负责人员、电话、场所、资产、负债、信用、业界的地位、交易情况、付款情况、交易系统、营业情况、使用场合、交货情况、态度等。
2.除了以上的记录之外，还须将报纸、杂志剪贴下来，分类整理。
(二)营业业务必须依工作部门别及机器别等分掌各项工程的现况及趋势，努力使订货业务与此配合一致。
(三)调查各产业或各地区、各家公司的经营状况，并以此来掌握有利的公司、事业、公家机构等，制定有效的推销政策，并对此展开宣传工作，以利开拓交易的进展。
(四)每月应针对预估及实际接受订货量，制成记录表，并随时与制造部门保持联系。
1.客户下个月预定订货量及本月份的实绩。
2.各品项，各工作别的预定量及本月实绩。
3.交货、请款及收款的预定额及本月实绩。
(五)为使生产及所接受的订货能够容易估算，生产及库存一定要先预估出固定的数量，在接受订货的同时也能做好交货。
(六)如果客户表示热忱并有意举行业务联谊会，公司可借此机会收集情报并借此斡旋、开拓交易。
(七)必要时可设营业开发部门，以此支易的斡旋及开拓。
交易原则
(一)进行交易时，若有必要，须在交货后不定期地访问客户负责人员，以利听取他们对产品使用状况意见，或可利用书信代询。
(二)交货日期原则上由营业部向工务科洽询后决定，或由生产销售检查会议做出决定后通知订货的对方。
(三)交易应设法与对方订立长期或持续性契约，价格方面则另由其他条项规定。
(四)所交出的货品应务求完整、完美。超级秘书网
营业技术预估、接受订货、开拓
(一)预估成本是依据制造部门所预估的成本，并经由常务董事会议裁决，决定后提出给客户。如果产品与过去相同，或曾提出估价单，也须就交货日期及其他修正事项，取得厂长的认可。
(二)在进行预估时，通常需准备下列各项资料。
1.单价表;
2.工时表;
3.成本计算表;
4.一般行情价格表。
1科学的环境布局
我院供应室环境布局合理，周围的环境清洁，无污染源，有纱门纱窗，地面、墙壁、天花板清洁无裂痕，室内布局及工作流程符合消毒供应室验收标准，室内按四区科学划分，各区间有实际的隔离屏障，确保物流、人流各行其道，器具由污到洁，空气由洁到污，使人流、物流严格分开，不交叉，各项环境质量均符合国家卫生质量管理体系的标准和要求。
2建立健全规章制度
根据卫生行政部门对消毒供应室的管理要求，并结合我院消毒供应室实际情况，建立一套完善的规章制度和护理操作程序，如供应室工作制度，医院感染管理制度，消毒隔离制度，灭菌效果监测制度，查对制度，各级人员工作职责，做到日有检查，月有工作计划，年有质量目标，各环节工作有记录，质量监控严谨规范，这些标准和制度是确保供应室质量和控制医院感染的重要措施。
3严格质量监控
科室成立质控小组，配有专门质控员，从污染物品的回收、分类、浸泡、消毒、清洁包装、无菌、存放的系列流程中，对各个环节进行质量控制。
3.1抓好洗涤
从病区加收的各种医疗用品，在污染区内进行分类浸泡，严格洗刷规程，对洗涤的4个步骤，去污去热源去涤洗剂精洗，必须依次进行，不得随意更改或简化，做到一用一洁，根据需灭菌物品的种类、性质、污染程度，污染源的不同选择恰当的消毒剂，并严格掌握消毒剂的浓度及浸泡时间，保证各类物品的洗涤质量。
3.2包装与装载
按照消毒技术规范要求，包装前，认真对洗涤物品进行严格细致的检查，按要求进行分类包装，包装时严格执行查对制度，无菌包内放化学指示卡，包外贴有指示胶带，无菌包名称，灭菌时间，有效使用期，打包者签名，消毒员签名，装载时，金属器械在下，敷料在上，盘、蝶、碗处于竖立位置，包与包之间留有空隙，物品装放不能贴门和四壁，以防吸入较多的冷凝水。
3.3物品灭菌
按照《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》要求，每天对无菌器进行工艺监测、化学监测，每月进行一次生物监测，对无菌物品每月一次抽样监测，做到物理、化学、生物监测合格，制定各项监测登记表，保证灭菌物品合格率达100%。
3.4 存放与发放
无菌室严格限制人员进出，每天对无菌室进行常规空气及台面，台面消毒两次，每月细菌监测（空气、物品表面、工作人员手）一次，必须达到院内感染控制要求，对进入无菌室的每一件无菌物品均有配目标识牌，根据物品的名称，灭菌日期、有效使用期，分类整齐按先后顺序摆放，下收下送中，严格查对物品的有效期、品名、数量，过期不发，日期不清不发。
4加强质量教育，提高整体素质
【关键词】细节护理；应用效果；消毒供应室
消毒供应室是医院的重要部门，该部门主要为医院提供所需要的医疗器械和物品，并且负责对使用过的物品进行消毒、灭菌。但是，当前医院消毒供应室管理中也存在很多不足地方，使得医护人员在对患者抢救时容易产生感染等不良事件[1]。因此，医院探讨积极有效地管理方法加强消毒供应室管理显得至关重要。为了探讨细节管理在消毒供应室管理中的临床应用效果。对2012年5月至2013年4月我院消毒中心相关资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将对来我消毒供应室两个不同时间段进行相关分析，将2013年5月-2014年4月视为实验组，消毒供应室中采用细节管理；2012年5月-2013年4月视为对照组，采用常规方法管理；医院成立细节管理小组，通过对细节管理过程中的工作进行考核，两组工作人员的性别、年龄等资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法管理，实验组进行细节管理，具体方法如下：（1）对回收的物品进行清洗和消毒。对于一些特殊污染物，要做好相应的标志。当回收到一些锐器时，要使用止血钳来进行夹取，并将它们放入专门的容器中进行浸泡，并在浸泡使用高压水枪进行冲洗，最后将它们放入网筛中进行干燥。（2）在包装室内要安装必要的净化器，所有待消毒物品，需要在专门的操作间进行处理。在对物品进行包装2h前，护理人员要将工作台和地面使用消毒液进行擦拭，并使用紫外线灯进行照射，照射时间为1h左右。（3）物品进行灭菌时，要严格按照医院相关的制度和消毒规范进行处理。当物品在消毒结束出锅时，要做好相应的检查工作，保证物品在存储的过程中不受到污染。（4）其他细节管理[2]。
1.3评价方法
对消毒供应室管理过程中进行评分，满分100分。评分内容包括：护理人员的服务态度、回收供给是否及时、包装的质量等。
1.4统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2.结果
本次研究中，实验组管理评分为（99.85±0.12分），服务态度为（9.38±0.52）、回收及时性得分为（9.75±0.20分）、一次性物品供给及时性得分为（9.62±0.32分）、包装质量得分为（9.75±0.12分），均高于对照组（P
3.讨论
医院消毒供应中心是医院的重要组成部门，该部门能够为医院提供日常医疗器械，并且能够对使用后的器械等进行科学的消毒、灭菌，传统的管理方法虽然能够维持医院正常运行，但是失误率和物品及时回收率等相对较低，使得医院工作效果不高，严重影响医院的正常运转。因此，医院消毒供应室中探讨积极有效的管理方法显得至关重要。
近年来，细节管理在医院消毒供应中心使用较多，并取得理想效果。它的实施能够有效的保证无菌医疗器械和物品的消毒质量，同时还能够保证患者应用的安全、可靠，其管理过程中经过更加科学的消毒，能够有效的降低医院的感染[3]。细节管理过程中，鱼骨图和SWOT分析法是其最基本的也是使用较多的分析方法，本文通过鱼骨图分析法能够找出消毒供应室管理中存在的细节性问题，并且在问题基础上找到相应的解决措施，针对我消毒供应室存在的人员年龄大、知识落后、身体素质差等问题，医院应该制定相应的措施，为工作人员进行定期培训，加强职工专业技能，熟练掌握消毒供应室灭菌原理、范围、包装规范等知识；医护人员自身也应该不断进取，虚心请教，不断提高自己的专业技能，减少消毒等操作时的失误。本次研究中，实验组管理治疗评分为（99.85±0.12分），服务态度为（9.38±0.52）、回收及时性得分为（9.75±0.20分）、一次性物品供给及时性得分为（9.62±0.32分）、包装质量得分为（9.75±0.12分），均高于对照组（P
综上所述，在医院消毒供应室管理中引用细节管理效果理想，能够提高医院运行效率，提高医护人员工作积极性、创造性，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 唐明.消毒供应室护理人员职业教育在医院感控中的重要性[J].中外医学研究，2011，30：83-84.
[2] 石晓萍.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J]. 护理实践与研究，2011，8（18）：105-106.
【摘要】 目的 探讨层级管理在消毒供应中心人才培养及工作质量管理中的成效。方法制定层级管理目标、职责及考评标准，对护理人员按逐级、集中培训及个案分享相结合的方式组织实施。比较实施前后护理人员的理论技能成绩、综合能力及科室工作质量的差别。结果 实施后护理人员的理论技能成绩，综合能力均高于实施前，工作质量指标不合格平均发生率较实施前下降，实施前后差异有统计学意义（p<0.05）。结论层级管理在人员培训及质量管理中具有较好的导向作用，能充分调动学习积极性和自我质控意识，提高科室综合素质和工作质量。
【关键词】 层级 消毒供应中心 质量管理
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.041
随着消毒供应中心专业化越来越受到关注，其工作质量直接关系着医疗质量、患者和医护人员的安全，与医院感染有着密切的关系［1］。如何落实诊疗器械和物品的处理流程、仪器设备操作规程、消毒隔离技术，掌握医院感染预防与控制等相关知识，在消毒供应中心人才培养及质量管理中显得尤为重要。分层级的管理方法，作为一种符合现代医学要求的先进管理模式，能调动护理人员的工作状态，能有效提高护理人员工作积极性，让护理人员的潜能得到更好的发挥［2］。我科于2013年6月实施层级管理，对比实施前后6个月护理人员综合能力得到提升，工作质量指标不合格平均发生率下降，科室质量提高，效果明显。现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料消毒供应中心承担全院52个临床科室，以及23个社区服务中心所有使用后医疗器械和物品的集中管理。在岗护理人员13人；年龄32~52岁，平均35.7岁；学历结构：本科6名，大专4名，中专3名；职称：副主任护师1人，主管护师3人，护师5人，护士4人。另在岗工人8人。
1.2方法
1.2.1制定层级管理方案
参照专业护士核心能力的框架结构、能力训练的路径和方法，能力训练的长效机制及组织管理［3］。结合本科室护理人员结构、工作性质及特点，制定层级管理目标、职责、方法及考评标准，使护理人员能通过规范化、标准化的培训，遵照行业标准、工作流程、技术规范等，达到熟练掌握专科知识和技能，独立承担相应工作岗位的能力。
1.2.2划分初始级别
根据入科年限及职称划分护理人员的初始级别，由低到高依次为N0级（入科0-1年）3人、N1级（入科2-3年）6人、N2级（入科4-5年具备主管护师以上职称）3人、N3级（入科6年以上具备副主任护师以上职称）1人；在岗工人由N2级以上人员以一对二的形式承担培训任务。
1.2.3各层级职责要求
①N0级：在上级护士指导下完成通科基础知识、工作流程及技能培训，能正确落实岗位职责、按制度执行工作流程及规范，能协助简单突发应急事件的处理，达到自我质量监控。
②N1级：熟练掌握并执行各项工作制度、流程及规范，负责监督指导下级护士岗位职责、日常工作流程及规范的实施，能独立解决突发应急事件，负责新技术新项目的具体实施及资料收集。
③N2级：掌握相关的行业标准及技术规范，负责科室层级培训的有效实施，负责各岗位工作质量控制及持续质量改进，参与科室制度、职责、工作流程制定及科教研管理并组织实施，解决专科疑难问题，参与科间沟通与协调。
④N3级：熟练掌握相关的行业标准及技术规范，建立各项制度、职责、工作流程及应急预案；建立及监督持续教育培训系统；建立质量文化，安全管理理念及持续质量改进机制，运用风险失效模式分析法（FMEA）和根本原因分析（RCA），解决多专业工作疑难问题并组织实施，降低不良事件发生，实现 “质量控制”［4］；确定质量改进目标，推动专科技术的改革和创新。
1.2.4实施方法
1.2.4.1逐级培训根据器械物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、存储、发放、灭菌效果监测及质量追溯管理等工作环节，制定各层级培训手册，按照N3N2N1N0逐级负责制的要求，组织实施；各层级由上一级选派1人担任组长，执行8 h在班24 h负责制，有计划地对相应层级的培训及护理质量进行监控［5］，保证实施效果。
1.2.4.2集中授课以卫生部消毒供应中心行业标准及消毒技术规范、广东省医疗机构消毒供应中心考核细则及质量评价指标、仪器设备操作规程、专科工作流程、规章制度和应急预案等作为指导资料，每月进行集体理论及技能授课。
1.2.4.3个案分享通过日常工作中的疑难问题、不良事件、临床科室意见反馈等作为个案的选题依据，如特殊精细或贵重手术器械回收、清洗及交接等高危环节管理；复杂器械正确拆卸、清洗、组配、功能检测及保护；灭菌过程监测及湿包管理；植入器械灭菌、提前放行及追溯管理等，提出课题要求全员参与搜集资料、结合实际工作调查分析并探寻解决方法，提出可行性整改或优化措施，组织探讨、分享、实践，最后修订形成科室指导性工作方案。科室制定评价表对主讲人个案的选题、授课能力、课题内涵及成效等进行评分。
1.3考评标准 设定各层级量化考评项目、内容及标准，保证晋级的实施成效，见表1。
1.2科室培训小组/护理教研室
1.3.1综合能力评价
根据科室工作性质及培训内容全员讨论制定评价表，包括：学习主动性；知识拓展程度；解决问题能力；创新思维能力；PPT制作及授课能力；团结协助及服务态度共6项。每项均采用Likter5级评分法［6］，即有很大提高（5分），提高（4分）、一般（3分）、稍有提高（2分）、无提高（1分）。
1.3.2效果评价
考评周期内根据考评结果确定新的层级级别，对于能力水平达不到培训要求的人员，可降低到相应的级别，相反则可高评，并纳入绩效管理。
2结果
2.1理论及技能考核
层级管理实施后护理人员的理论及技能考核平均分均高于实施前（p<0.01），具体结果见表2。
2.2综合能力评价
层级管理实施后护理人员的综合能力明显好于实施前（p<0.05 ），具体结果见表3。
2.3工作质量评价指标
参照广东省医疗机构消毒供应中心质量评价指标，按数值增降率选取前5项，对比实施前后6个月指标数值的变化；层级管理实施后，器械清洗平均不合格率由0.232%下降至0.147%，灭菌包相关质量指标平均不合格率较实施前有明显下降，具体结果见表4。
3讨论
3.1通过量化考评标准，全面考评护理人员知识水平及能力，从层级的职责要求及表1可以看到，随着层级级别的递增，对个人综合能力、自我质量管理及解决疑难问题的能力要求也越来越高，同时体现绩效分值的提升，达到规范化与激励相结合，从而提高培训成效。
3.2将三种培训方式相结合并有序实施，全面落实培训内容，通过个案分享的形式，促使护理人员把理论知识更好的运用到实际工作中，并围绕疑难问题组织讨论，引导主动参与、培养善于发现问题和独立分析思考的能力，拓展多学科知识和技能，从表2及表3可以看到工作人员的理论知识及技能、综合能力及质量内涵均得到提升。
3.3在消毒供应中心集中管理的模式下实行层级管理，将护理人员的责任心、自我质量控制及消毒隔离意识深入到实际工作中，对工作提出建设性及实质性改进意见，通过实践、论证和总结，不断规范及优化工作流程，有效实施质量管理，从表4的质量指标数值变化可以体现出科室工作质量的提高。
4结论
手术仪器日新月异，尤其是专科的仪器精密、高端，专科化的规范培训和操作更显必要 ［7］，消毒供应中心承担全院各专科手术腔镜及显微等贵重精密器械的集中管理，工作人员的技能及质量控制，直接影响着器械的性能、质量和医疗安全；因此加强科室人才培养，组织学习行业标准和技术规范、拓展学科知识和技能，以适应新形势下医院消毒供应专业的发展显得尤为重要。而层级管理能有效提高护理人员综合能力，能发挥培训过程中关键问题对工作者学习过程的指导作用，全员参与管理，提高护理质量，保证了护理安全和工作运行［8］。并借此建立科室三级质控网，促进工作质量的持续改进和优化。
参考文献
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[中图分类号] R194 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）15-0151-03
[Abstract] Objective To study the effect of quality control circle in nursing quality management of disinfection supply center. Methods The job quality of the disinfection supply center before implementing quality control circle from January to December 2015 was as the control group， and the job quality of the disinfection supply center after implementing quality control circle from January to December 2016 was chosen as the observation group. The job quality effect of the disinfection supply center was compared before and after the implementation of the quality control circle. Results The disposable sterile item management， the qualified rate of the instrument and the Endoscopic equipment cleaning pass rate after the quality management circle activity were significantly higher than those before the activity（P
[Key words] Quality control circle；Disinfection supply center；Quality；Continuous improvement
消毒供应中心担负着对医疗用品进行清洗、消毒和灭菌的责任，是为医院提供无菌医疗器械的场所，同时也是污染医疗用品的集中处理点[1-3]。其涉及临床各个科室的无菌安全，关系到医疗、科研的工作质量，与患者及医护人员的生命安全紧密联系，直接影响患者的治疗效果[4-5]。目前，品管圈已成为护理管理工作中的重要组成部分，在提高临床护理质量、患者满意度、护理教学培训等方面取得了较为瞩目的成效[6-7]。我科运用品质管理圈工作模式开展工作以来，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1～12月实施品质管理圈前消毒供应中心工作质量作为对照组，2016 年1～12月实施品质管理圈后消毒供应中心工作质量作为观察组。对照期间，两组护理人员共有27名且均未发生变动，其中女21名，男6名，年龄32～52岁，平均（37.9±6.5）岁；岗位：护理人员23名，消毒员2名，工人2名；每日平均包装复用无菌器械包、医疗器械389件，发放一次性无菌物品4 065件。实施品管圈工作模式前后两组消毒供应物品、护理人员的一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立QCC小组 依照自愿参加方式成立品管圈小组，民主投票选举产生圈长，负责QCC活动的开展；辅导员邀请护士长担任，对QCC活动开展过程中存在的问题给予指导及建议；组员包括?t院感染监控人员和消毒供应中心护士共12名。
1.2.2 明确主题 圈长组织召开全体圈员会议，运用头脑风暴法将实际工作中存在的问题一一列举，采用“5、3、1”评价法确定活动主题，用甘特图拟定活动计划表。
1.2.3 现状把握及要因分析 对消毒供应中心的护理工作质量通过日常管理指标落实情况检查分析，在我院46个临床科室发放一次性物品领用、存放、监管调查表，如一次性物品请领方式、物品存放环境、是否存在过期及物品周转使用情况；全院腔镜类器械清洗质量合格率，器械包发生缺陷率等情况。从人员、环境、物品、消毒设备4方面进行分析，找出工作质量中存在的各种缺陷主要原因。采用柏??图及根据80/20原则进行要因分析。
1.2.4 制定对策并实施 根据二八定律（80/20 原则），确定消毒供应中心在护理工作上亟需解决的问题分析其主要原因，品管圈活动小组每周进行小组开展活动情况讨论1次，充分发挥全体圈员的作用，尊重不同意见，科学客观的分析问题并根据实际情况提出改进对策。如在消毒供应中心采取集中管理，加强人员的分层培训提高工作人员的业务能力，对相关科室人员操作规范、岗位职责规范，制定标准操作流程，确保各个圈员掌握相应的流程和规范[8]；一次性物品领用、存放、监管不合理问题的对策，在护理部的协调下改变输送方法，做到病区一次性物品由专人管理，时时监管、合理调配、按要求存放使用，避免一次性物品积压过期问题；腔镜类器械的消毒管理，科室管腔器械使用后立即送至消毒供应中心进行保湿处理，避免体液或隐血干涸后留存于管腔壁内致使清洗难度加大，降低湿包率；工作中认真执行查对制度，制作器械对账卡，减少器械包差错事故和缺陷等情况的发生。
1.2.5 检查效果、标准化、总结经验 品管圈开展过程中将有效的对策制定成标准化的工作流程，若对策实施无效，将没有解决的问题转入到下一个PDCA循环中，及时总结经验教训。
1.3 评价方法
在品管圈活动开展前后，圈员分别对消毒供应中心的护理工作做了如下的调查和统计工作：圈员对全院46个护理单元的一次性物品领用、存放、监管进行调查，调查内容为一次性物品请领方式、物品存放环境、是否存在过期物品及周转使用情况等，圈员们共调查282次，将开展品管圈活动前后不符合一次性物品使用及管理要求的内容进行汇总并比较；圈员对腔镜类器械在消毒供应中心进行清洗、消毒工作质量进行调查，调查内容包括：腔镜类器械是否完全拆卸、目镜和光纤等是否以擦拭代替清洗、清洗用具的选择是否合理、多酶清洗液是否及时更换等8项内容，对活动前后腔镜类器械清洗合格率进行比较分析；向手术室的手术间发放调查表，由手术室护士和医生对使用的器械包名称和出现缺陷的内容进行登记，圈员对器械包发生缺陷的例数、出现缺陷的内容进行调查，将活动前后的内容进行汇总分析并比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2.1 QCC 活动前后一次性无菌物品管理情况比较
QCC 活动前后对一次性无菌物品管理不合格情况进行比较，差异有统计学意义（χ2=50.571，P
2.2 QCC 活动前后腔镜类器械清洗合格率比较
QCC活动前后对腔镜类器械清洗合格率进行统计学分析并比较，差异有统计学意义（χ2=24.758，P
2.3 QCC 活动前后器械包发生缺陷情况比较
QCC 活动前后对手术室使用的器械包发生缺陷情况进行统计学分析并比较，差异有统计学意义（χ2=24.210，P
3讨论
品管圈的管理模式已?被广泛的应用到医院的质量管理工作中，它改变了以往传统的管理模式，品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合[9]，充分发挥参加人员的专业所长和团队合作精神，以达到解决问题的目的。QCC 管理法的应用效果，不仅体现在工作效率和成果上，还能充分激发实施者思维[10-11]，护理理念不断更新，巩固专业知识的学习，提高自身的综合素质。本课题中小组成员工作质量控制意识明显增强，养成工作质量自查的习惯，人人都是质量管理者，充分发挥小组成员的工作积极性、责任感、质控潜能和创造性思维，针对消毒供应中心护理质量工作中存在的问题，圈员集思广益，运用品管工具科学分析主要原因，按照消毒供应中心质量控制标准提出解决对策，并检验对策的实施效果，以促进护理质量的持续改进。
【关键词】：消毒供应中心；质量控制；管理
医院消毒供应中心作为医院感染控制的重点部门，一个工作环节的不严谨将会危及到患者的生命，给医院造成不可挽回的损失。因此，加强供应消毒中心的质量管理显得尤为重要。供应室的核心工作是保证无菌物品的质量，必须以做好消毒隔离为前提；以抓好流程管理为基础；做好质量监测为保障。从2010年以来，我院对消毒供应中心工作采取加大人力、设备的投入以及规范化管理等措施，取得了良好的效果。
1加大宣传，取得领导重视
1、1宣传与沟通一方面取得院领导对供应室工作给予足够的重视与支持。通过全院医护人员对《医院消毒供应中心管理规范》新标准的培训，从而了解供应中心集中管理的重要性与必要性。另一方面与临床科室负责人科主任、护士长相互沟通、协调，取得他们的理解与支持。
1、2改善工作环境，严格分区管理由于集中式消毒供应中心模式的转变，原有的布局已不能满足新的工作需求。我们重新扩建了消毒供应中心的三个区域结构，并严格划分三区，规范三区工作流程，路线不交叉、不逆行，人流、物流分开。
1、3优化工作队伍，提高自身素质随着集中式消毒供应中心模式的转变，岗位分工的细化以及劳动强调的增强，传统的年老、体弱、责任心不强的工作队伍已远远不能适应消毒供应中心工作的需求。任何一个岗位都很重要，缺一不可，任何一个环节如有闪失将直接影响无菌物品的供应质量。因此对因某种原因难以胜任供应室工作及健康体检不合格者，调离供应室工作岗位。留在本科室人员不断加强专业知识学习及无菌观念培训，要求她们具有高度的爱岗敬业精神及慎独精神，并定时选派人员到临床科室如手术室、五官科、口腔科等进行业务知识的充电，从而保证手术物品的顺利运送。
1、4设备的更新与配置取得院领导、护理部、院感办的支持，在原有仪器设备的基础上添置了超声清洗机、软水机、高压冲洗枪、干燥箱、封口机、打码枪、封闭式下送回收车等必备用物。
2加强流程管理，有效预防院内感染
2、1下收下送的管理在物品的手送过程中严格实行专人专车下送无菌物品和回收污染物品。收送车辆必须密闭，收送完毕用消毒剂消毒后分区放置备用。并做到收送人员相对固定，车辆绝对固定，确保无菌物品供应安全、及时有效。
2、2加强对再生医疗器械的清洁、包装、消毒管理要求将全院所有需要消毒或灭菌的再生医疗器械集中于消毒供应中心进行集中清洗、消毒、灭菌合供应。工作人员按规范选穿防护服、戴防护具，严格遵照清洗流程进行物品的分类清洗，保证洗涤质量，选择性能完好、光亮、无血渍、无污渍的物品并选用合适的包装材料进行规范包装，之后再使用脉动真空压力灭菌器灭菌，灭菌物品合格率100%.改变了过去由临床自行清洗打包消毒而存在器械清洗不达标、包布不清洁、打包不规范的现象，从而有效的保证了医疗用品的灭菌质量。
2、3无菌物品的管理无菌物品存放间由专人负责，实行专人管理。禁止其他工作人员入内。无菌室每日紫外线照射消毒三次，每次一小时，并保持环境清洁干燥。温度保持在20～25℃，相对湿度小于60%；存放柜或货架必须离地高20㎝，离天花板50㎝，离墙远于5㎝。无菌物品按照先灭菌先发放的原则进行发送，绝对不可出现过期包。灭菌物品一旦失效，必须进行清洗包装灭菌处理。发送的无菌物品应有记录和统计。
2、4质量监测质量监测是预防和控制院内感染的有效措施，加强各环节的监测是保证质量的关键。
2、4、1灭菌质量监测灭菌是消毒供应中心最关键的环节，直接决定提供的各种物品是否安全合格，因此灭菌质量必须严格按照标准流程监测，以确保灭菌物品的安全性。每天每锅使用前必须空锅做B—D试验；每周对灭菌器的灭菌质量进行生物监测，植入性器械每锅监测；每月按比例进行无菌物品的质量监测。如有不合格，立即查找原因，并整改采取补救措施，直至合格。
2、4、2环境空气、物体表面、工作人员手的监测每月分别对各工作区域进行空气、物表、工作人员的手进行检测，各项指标均应达到《医院消毒卫生标准》。
3、加强护士长的管理工作，提高科室管理水平
护士长每日执行五查制度，严把质量关。一查工作环境是否整洁，清洁用具是否能按要求分区使用并保持清洁干燥；二查回收、清洗工作流程是否规范，各操作流程操作是否到位；三查工作人员操作是否及时采取防护措施。四查清洗、消毒液的浓度是否配置合理，浓度是否达标。五查清洗后的质量是否达标，包内用物种类、数量是否齐全，以保证临床安全使用。消毒员严格执行持证上岗，严格按照新规范做好各项监测工作。护士长每月底组织全科人员深入临床征求意见，及时改进，不断提高工作效率，更新服务观念，主动为临床服务，满意度达100%。
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