时间：2022-04-09 06:22:46
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇理论培训总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1、培训的目的
通过4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成4周的实习内容。
2、 培训方法
由护士长或带教老师小讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。
在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
3、 出科理论考试和操作考核
理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行，并征求对带教老师的意见，以便改进教学方法，提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1、岗位培训为一年；培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，边工作边学习理论。
2、培训内容一是理论学习，具体学习为业余时间；指定高年资护士为指导老师，负责业务技术全面带教。二是实践，主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3、护士长定期检查完成工作指标情况，如定期考核操作和理论，一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数，同时抽查每月护理工作总结中扣分情况，以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结，并上报护理部。
三、护士的培训
1、对护士的培训要求是毕业后1~5年，她们工作热情高，接受能力强，应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2、考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核，由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1、负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2、负责专科仪器设备的使用及指导。
3、高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4、撰写学术论文，年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
1、担任指导老师或教学组长。
【关键词】机修钳工；高技能人员；培训
一、机修钳工高技能人员培训现状分析
以往，针对机修钳工所组织的高技能培训中，更多地是借鉴学历培训教学方式，教师在台上授课，学生听讲，学生被动地跟着教师学习。课堂教学内容枯燥乏味，同时由于机修钳工培训内容的抽象性强，很多学员反映，教学中有很多内体难以理解，捉摸不透，教学培训的效果不是很理想。传统的教学内容方式较为陈旧，落后，理论与实践相脱节，学员学习中存在的难以理解吃透的问题较多，因此，机修钳工的高技能人员培训活动需要实现改革与创新。
机修钳工高技能人员培训现有教育培训体制受到工业社会标准化、大批量生产效应的影响。在培训的过程中，要求所有的学员在同一时间需要完成相同的学习内容与任务，忽视了学员的个体差异，忽视了学员接受能力与应用能力的区别。培训采用同一内容，统一的理论授课方式，导致培训效果不理想。墨守成规的教育培训体制导致的结果是资源的浪费，是人力财力的浪费，培训效果不理想。新形势下，这种培训方式已不能适用于现代企业生产发展的要求，机修钳工高技能人员培训要能够在满足现代企业生产需要的基础上进行人员培训教学模式的创新，以真正培养优秀的高技能钳工人才，更好地为企业的发展提供人才服务。
二、机修钳工高技能人员培训创新的实践探索
（一）依据现实需要确定教材
要保障机修钳工高技能人员培训的效果，必须要有高质量的教材作为保障。要开发出高质量的教材。相关研究人员，必须要能深入到工厂企业中开展调研活动，要积极了解现在企业生产维修方面存在的主要问题，了解机修钳工在维修过程中的技术重点和难点，要根据调研情况组织教学内容，设置教学内容，对教学内容进行合理的编写。所编写的教材内容，提纲要明确，理论要点要突出，实践性要强。相关人员要虚心向公司的相关工程师及相关专家请教，力图突出机修钳工的技术重点与难点。另外，相关人员要通过调研，把企业中的一些老工人在维修过程中所总结的维修经验总结出来，能够把这些经验有效地编写到教材中去，还需要能够设置一些案例，对相关重点理论内容进行阐述。这样，才能保障教材内容质量。教材编写要能够有感性材料，有维修实践经验内容，有理论深化内容和综合技能应用内容，要保障内容的整体性和联系性，能够把一些工程实例贯穿到理论内容的讲解过程中去，保障教材内容理论与实践的结合，基础内容与提高内容的合理配比。要能够遵循技术应用能力形成的规律进行内容的的升级，使内容体现出由浅入深，有由低到高的层次来。要通过层次化的，多元化的内容设计，保障教材的质量，通过优秀的教材更好地服务机修钳工高技能人员的培训活动。
（二）教学方式的创新
传统的教学是以理论讲解的方式为主开展教学活动中，这种方式的实践性差，学员学习的积极性主动性不强，很多学员反映课堂上有很多问题是把握不准的，对一些理论性的知识也是一知半解，这样，教育培训的效果很不理想。要实现机修钳工高技能人员培训效果的提升，创新培训教学，必须要重视对教学方式的创新。要能够实现理论与实践的结合教学。在课堂上，可以先用实际问题作为引导，引导学生关注分析实际问题，然后，让学员学习有关知识的应用，学习一些比较抽象的理论，使学员能够用所学的知识技能解决实际问题中的问题，这种方式能够实现理论与实践的结合，教学的针对性强，对于提升学员学习的积极性，实现学员有效学习具有积极的作用。比如，教师在培训中可以先引入实例，大型压力机，其主液压缸柱塞在使用过程中，出现了严重的划伤问题，要求学员能够考虑柱塞材料成本等问题，选择合适的修复方法进行修复。这种实际问题提出后，学员可以根据自己的经验，提出各种修复方法。然后，教师可以对学员所提供的各种修复方法进行理论阐释，使学生能够从各方面比较各种修复方法的优劣，从而选择最佳的修复方法。这种教学方式就是从实际，到理论分析，再回归到实际问题的解决，理论教学与实践教学能实现统一，能够提升教学的效果。
（三）突出互动教学模式
在教学模式选择中，互动教学模式可有效地实现理论与实际问题的结合，能提升学员探究问题，分析解决问题的积极性，对于提升教学效果具有积极的作用。因此，在课堂培训中，教师要重视互动教学模式的应用。
在机修钳工高技能人员培训中可以采用互教、互学、互研的方式授课，教师引导学员积极发现生产实际中，发现自己在维修过程中遇到的问题，能够通过互相探讨研究的方式，通过多方积累资料，查找资料的方式，解决问题。另外，教师也可以在课堂上为学生设置一些维修问题，使学生能够通过互助合作的方式讨论解决问题，通过这种方式有效培养学员的综合职业素养，提升学生的维修专业素养与能力。比如，在课堂上，教师可以提出维修常见丝杆弯曲的问题，引导学生阐述自己的维修方法，教师对不同的压力校正方法进行比较，分析，归纳，总结，选出最优方法。通过这种互动教学方式，使学生能够吸取他人之所长补自己之所短，有效丰富学员的维修知识与技能。
（四）加强课程研发
加强课程研发也是有效提升机修钳工高技能人员培训效果的重要举措，在课程研发中，教师要要求学员能够结合自己的维修实践，总结维修经验，以论文的方式对机修课程进行总结研究。要求学员要能够应用所学知识技能，按照知识点和技能点，对零件修复实例进行阐述研究。通过这种方式，使学员对零件损坏的各种原因进行分析，对修复的各种方式进行研究。这样，可以有效提升学员的修复技能，丰富学员的修复经验。
总之，开展机修钳工高技能人员培训活动，对于提升机修钳工人员的个人素养和解决问题的综合能力具有极大的促进作用。通过培训活动，学员可以丰富自己的理论知识，学员可以把自己平时工作中遇到的难题和问题展示出来。通过有效地方式解决实际问题，总结维修方式。通过培训，学员对问题的认识更深了，并能够掌握各种机修技能，这种培训对于学员的个人发展，对于企业发展具有积极的意义。
参考文献：
关键词：培训管理 情景模拟培训法 教学方法
《培训管理》是人力资源管理专业的核心课程之一，让学生系统地掌握和熟练应用培训领域的理论知识和实践操作技能，根据公司的实际培训状况，独立完成公司的培训的需求调查、计划制定、培训实施和培训效果评估等一系列培训管理工作是设置本课程的主要目的。随着经济全球化和企业竞争日益加剧，通过培训与开发提升企业的核心竞争力变得越来越重要，《培训管理》课程在人力资源管理专业的教学体系和实际培训工作中的地位也在不断提高，因此，探索和创新《培训管理》课程的教学方法以提高教学效果就具有非常重要的理论价值和现实意义。
一、《培训管理》课程的教学特点
《培训管理》是一门理论性、实践性、应用性、时效性都非常强的课程，不但要求学生掌握培训理论和最前沿的理念，而且还要熟练应用具体的实际操作技能。《培训管理》涉及到的学科非常广泛，包括管理学、教育学、经济学、组织行为学、心理学、法学等领域，学生需要在了解和掌握管理学知识的基础上，有效融合上述各类学科，才可能真正学好这门课程。由于学生缺乏在实际工作中实施培训工作的实践经验，单纯进行课堂讲授比较抽象、枯燥，且不容易理解，不能有效达到本课程的教学目的，因此，需要在《培训管理》的教学过程中有效开展参与式、体验式的教学方法，将部分真实的培训工作情景引入课堂，将有限的课堂空间和课堂时间延伸到课外，通过互动性、参与性的情景模拟教学方法提高学生的学习兴趣和学习效果，帮助学生学习和掌握《培训管理》理论和操作技能。
二、情景模拟培训法的内涵及特点
情境模拟教学法是“根据专业学习要求，模拟一个工作场景，在这些场景中设计具有与实际工作相同功能的工作过程，模拟实际工作活动，通过这种教学方法让学生在一个接近现实的环境氛围中对未来的工作岗位有一个比较具体的、综合性的全面理解，使一些属于行业特有的规范得到深化和强化”。情景模拟培训法是情境模拟教学方法在《培训管理》课程中的一种具体应用形式：将一个教学班的学生分成若干个小组，每个小组代表一个公司的培训部门，每个培训部门需要从事下列活动：工作岗位分析、培训需求调查和分析、培训计划的制定、培训项目的设计，培训项目的实施、培训方法的选择、培训效果的评估等。至于每个培训部门的内部分工，由小组成员确定，教师不参与角色的分配。由于在情景模拟培训过程中，学生要以培训人员的身份参加培训活动的计划、组织、协调和实施，既需要掌握培训的理论知识，又需要选择切实可行的培训需求调查方法，包括培训需求调查问卷的设计，还要针对培训需求调查结果设计有效的培训计划，并对整个培训过程进行评估，这种全程参与、切身体验、深度参与的培训实践过程有助于学生主动学习和深入思考课堂上传授的《培训管理》的理论知识，并深入学习和掌握培训工作所需要的实际操作技能。
情景模拟培训法的使用，可以实现三种目的：第一，让学生初步掌握《培训管理》的基础知识和基本理论，对《培训管理》的理论知识有比较感性的认识，解决培训理论脱离实践的现实困境。如果仅仅通过课堂讲授方法，学生很难了解培训活动在实际工作中的流程和存在的各种问题。第二，学生可以知晓自己在将理论应用到实践过程中的缺陷和不足，切身体验开展培训活动需要的团队管理、人际交往、有效沟通等技能。第三，提高学生深入学习人力资源管理专业课程的积极性，通过这种模拟培训，学生在组织和参与整个团队活动的过程中，会更容易认清自己拥有的技能与工作需要的技能之间的差距，增加学习的动力和积极性。
三、情景模拟培训法的总体设计思路
培训是组织提高人力资源素质、提升核心竞争力的重要途径，也是人力资源管理的重要内容，是实现人力资源管理有效性的重要保障，同时也是一项实际操作性非常强的工作。培训管理是一个系统，这一系统始于对培训需求的分析评价，然后是确定培训目标，选择设计培训方案，实施培训，最后是培训效果评估。在人力资源管理专业教学实践中，如何将学生变成专业课程学习的主体、积极主动参与到学习中来、将教师传授的理论知识转化为实际的操作技能，是考核《培训管理》课程学习效果的重要标准之一。通过学生积极参与情景模拟培训，将会增强学生对培训理论知识和操作技能的全面理解与把握，从而培养和提高学生的团队管理、人际沟通、创新、组织协调、语言表达、提出问题、分析问题和解决问题等方面的综合素质和能力。
情景模拟培训法的总体思路如下：首先根据授课组人数分组，组建培训部门，每个培训部门成员一般为7-9人；每个培训部门实施自治管理，部门成员共同讨论确定本部门拟调查的工作岗位；根据拟调查工作岗位的特点，选择至少两种培训需求调查方法，其中一种方法为调查问卷；对调查的资料数据进行整理、输入和分析（需要用到SPSS或EXCEL等软件），确定该岗位最需要的培训内容；结合工作岗位特点、任职资格条件和培训内容，制定培训计划；最后对整个培训流程进行评估。在上述流程中，培训需求调查问卷、培训需求分析报告、培训计划和培训活动评估等环节需要在课堂公开演示，其他环节需要学生在课余时间完成，教师负责检查各团队任务完成的质量和效果。
四、情景模拟培训法的组织与实施
1.情景模拟培训法的知识准备
《培训管理》的理论知识可以为培训活动的实践操作提供理论指导。在情景模拟培训法开始前，教师需要向学生讲授培训的基本知识和理论，比如，培训和开发的内涵和类型、学习理论、培训流程、培训需求分析、培训需求调查问卷的设计、培训计划制定、培训效果评估等内容。
2.情景模拟培训法的人员准备
（1）全班分组。在讲授培训理论知识的同时，将教学班分为若干个培训小组，分组时要充分考虑教学班级总人数和授课总时数。组建培训团队时可以由教师负责，也可以由教学班级的班委负责，也可以两者相结合，在班委分组的基础上，教师根据每个团队的成员的特点进行重新调整，调整的基本原则是要确保每个团队间成员的能力均衡，避免强强组团和弱弱组团，争取能发挥每个团队成员的优势。
（2）每个小组要选定拟培训的岗位并设计调查问卷。每个培训小组相当于某一企业的培训岗位工作人员，他们要承担培训岗位的所有责任，因此在模拟培训之前，培训小组需要选定一个岗位作为拟培训的岗位，需要对该岗位从组织层面、任务层面和人员层面进行全面调查，然后利用课余时间制作培训需求调查表格并在课堂上公开演示（以PPT形式）。为了激励培训团队认真准备培训需求调查问卷，确保调查问卷质量，每个团队要给其他团队的培训需求调查问卷进行评估打分，并进行排名，这个排名会作为培训团队的平时成绩之一纳入到总评估。
3.情景模拟培训法的实施
所谓情景模拟培训法的实施是指根据理论知识的教学进度制定模拟培训计划，按照培训的流程，要求各培训小组按照预期计划开展各环节的活动，各环节的阶段性成果需要在课堂上进行展示。一般可以分为三个阶段性成果展示：培训需求调查问卷、培训需求分析报告、培训计划制定。
（1）培训需求调查问卷。调查问卷是调查培训需求的一种比较常用的方法。填写一份调查问卷非常容易，但要设计一份科学有效的培训需求调查问卷还是比较难的。在设计调查问卷前，教师需要把培训需求分析、调查问卷设计原则和要求等理论知识向学生讲解清楚，然后由各培训小组结合本小组拟培训岗位的特点，编制相应的培训需求调查问卷。经过小组的反复讨论修改定稿后，各小组负责在课堂上公开演示调查问卷，其他小组从问卷的科学性、有效性、简洁性等方面进行评估打分，最后根据各小组的得分进行排名。
（2）培训需求分析报告的撰写。撰写培训需求分析报告是确定培训目标、设计培训计划的前提和依据，它可以为培训部门提供关于培训的有关情况、评估结论及其建议。学生在撰写培训需求分析报告之前，还需要对已调查的问卷结果、调查资料进行分类、整理、分析和总结，从中找出培训需求。培训小组在分析培训需求时，要注意个别需求和普遍需求、当前需求和未来需求之间的关系，同时要结合业务发展的需要，根据培训任务的重要程度和紧迫程度对各类需求进行排序。在此基础上，撰写培训需求分析报告，报告结论要以调查信息为依据，不能依个人主观看法做出结论。最后形成的培训需求分析报告需要在课堂上公开演示。
（3）培训计划的制定。培训计划是根据培训需求分析报告，对培训目标、培训内容、培训方法、培训时间等方面的系统安排。各个培训小组需要根据拟培训岗位人员需求及其他影响因素，设计切实可行的培训计划，这个环节可以锻炼学生的计划组织能力以及调配各类资源的能力。
4.情景模拟培训法的归纳总结评价
理论上的培训评估一般是指培训效果评估，由于情景模拟本身的局限性，培训的效果无法在短期内体现出来，所以笔者选择了一个变通的方法：小组间评估、教师评估和培训小组的自我评估。
（1）小组间评价。为了增加各个小组的积极性和主动性，在每个课堂展示环节，都会实施小组间评估，各小组要对除本组以外的其他小组的课堂展示成果进行评价、打分、排名。
（2）教师评价。除了开展小组间的评价外，还需要任课教师的客观评价。任课教师需要从专业视角对各个小组的整个模拟流程的每个环节的课堂展示成果进行评价，并根据水平高低进行打分，最后的任课教师的评价成绩也要记入个人的平时成绩。
（3）培训小组的自我评估总结和小组成员的总结报告。每个培训小组都要对本小组开展的模拟培训活动进行总结评价，每个小组中的成员也要对自己在此次活动中的表现、感受和收获进行总结。培训小组的估计总结需要在课堂上公开演示，个人的评估总结需要交给任课教师，作为评定平时成绩的依据之一。
五、《培训管理》课程的考核与评价
传统的《培训管理》的考核与评价方法，大多采用一次性期末考试来确定课程的总成绩，或者加上平时的考勤成绩和作业成绩。这样的考核方法既不能激发学生参与学习的积极性，也无法帮助学生有效应用所学理论知识，上课的效果也会大打折扣，期末考试成绩也不能充分体现学生学习的效果。
为了促进学生参与《培训管理》课堂教学活动的积极性，提高《培训管理》的课堂教学效果，笔者对《培训管理》课程的考核与评价方法进行了探索和创新，在提高学生的创新能力和综合素质的指导思想下，在原有的考勤、平时作业成绩和期末考试成绩的基础上，增加培训实践教学活动环节的考核，即培训需求调查问卷设计、培训需求分析报告撰写、培训计划制定和培训活动评估四个环节和个人总结报告。为了加强培训小组成员间的团结协作意识，培训需求调查问卷设计、培训需求分析报告撰写、培训计划制定和培训活动评估四个环节的评估成绩以小组为单位进行考核。具体的考核环节如表1所示。
六、情景模拟培训法在《培训管理》中有效实施的教学保障
情景模拟培训教学法为学生提供了一个从课堂走向社会、将培训的理论知识转化为培训操作技能的平台，但要在实际的教学活动中有效地应用情景模拟培训法，提高该门课程的教学效果，还有一些问题需要注意。
为了全面推行素质教育，切实提高骨干教师的全面素质，起到骨干带头和示范辅射作用，整体提高教师的业务能力，以适应创新教育与新一轮课程改革的需要。
二、培训要求
1、提高教师修养，铸造师德师魂。不断提高青年骨干教师政治思想素质和师德修养，养成教师良好的心理素质，形成良好的师德师表风范。
2、研修现代教育理论，提高专业教育理论水平。帮助青年骨干教师树立现代教育观念，运用现代教育理论和新课程理念分析现状，反思教学实践，明确教育改革方向，掌握本学科教改动态，不断探索总结掌握教学规律。
3、拓宽学科文化视野，建构适应新课程教育要求的知识结构。在现代教育理论与新课程理论指导下，帮助参培教师改进教学方法，提高教学能力，在学科教学改革中发挥示范和幅射作用。
4、通过理论学习和教学实践探索，参观考察与交流学习，以及自主研修，提高青年骨干教师的教学科研能力，能主持或独立开展教育科学研究。
三、培训内容
1、新理念
了解社会和时代对教师的要求，进行教师职业道德、心理培训，提高青年教师的职业修养，促进青年教师的成长。
2、理论与技能。
针对学科特点，进行现代教育理论、相关学科知识、课堂教学技能、现代教育技术等内容的培训，提高参培教师理论文化素养，开拓视野，确立现代教学观念，增强理论思维水平和自我发展能力。
3、实践与考察。
通过课堂观摩，说课，评课，评议交流等形式，提高青年教师自觉运用现代教育理论指导教学实践的能力。通过参观考察，取长补短，发展自我，为逐步形成教学特色打好基础。
4、课题研究。
开展教科研专题讲座，参与本校现行课题的研究等活动，使青年教师牢固树立“科研兴教”观念，增强教科研意识，提高教科研能力，能主持课题研究，并将课题研究与课堂教学结合起来，促使课堂教学更趋合理、规范、科学。
四、培训、管理模式
培训中运用“集中授课——听课评议——实践提高”的培训模式，贯彻集中辅导与分散自学相结合、理论学习与教学实践相结合，技能提高与课题研究相结合的原则。
培训模式设计思路
1、广泛调查研究参培教师需求的基础上设计培训方案，坚持“开放、互动、实践与反思”的运作模式。
2、培训形式：以课题研究、自学、专题研究等形式为主，充分体现自主性、研究性和创造性。
⑴、坚持自学为主原则，集体学习与自学相结合，以自学为主；个人钻研与集体研讨相集合，以个人钻研为主；阶段性集中培训与分散研修相结合，以分散研修为主。
⑵、理论联系实际，为实践为主。
⑶、重视个性差异，加强个别指导与培养。
⑷、培训和考核相结合。
【关键词】 PDCA循环法；肩难产；HELPERR程序；专题培训
PDCA循环是由美国质量管理专家戴明于20世纪50年代提出来的，又称“戴明环”。它分4个阶段：P（Plan）计划、D（Do）执行、C（Check）检查、A（Action）总结[1]。肩难产（Shoulder Dystocia）是胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于骨盆入口上方，用常规助产方法不能娩出的一种并发症[2]。因此，肩难产会威胁到母婴的生命安全。作为产科的急症，要求每位产科医生和助产士都要熟练掌握规范的紧急抢救措施。在2009年至2011年，我院赴港高级助产专科护士运用PDCA循环法对52名产科医生及助产士进行HELPERR程序的理论及操作培训，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 学员的基本资料 产科医护人员52名中，男2名，女50名，年龄21-45岁，平均33岁。学历：中专3名，大专8名，本科及以上41名。职称：初级22名，中级20名，高级10名。工作1-5年的有36人，工作6-15年的有16人，平均为8年。其中助产士28名，医生24名。
1.2 方法
1.2.1 调查分析阶段（Plan） 设计调查问卷，调查产科医务人员对培训的需求。共发放调查问卷52份，均有效收回，见表1。
调查显示，高年资的医护人员对操作技术的要求更高，低年资的医护人员对处理肩难产的记录书写及如何及时判断肩难产等方面要求较高。根据各层次医护人员对肩难产处理的要求不同，作出不同的培训安排：培训内容及目标、培训地点及课程、人员组织等。培训物品的准备：培训课室、培训器材。制定目标：通过理论知识及操作录像的学习、小组模拟演练等，使参与该项抢救的全部医护人员都能掌握HELPERR程序的相关理论知识、熟练地在模型上演示肩难产的处理技巧、完成护理记录的书写。
1.2.2 执行阶段（Do）
1.2.2.1 组成专业培训团队，将培训、考核的具体内容和日程安排发给每位学员。根据调查问卷结果显示，工龄1-5年的医护人员认为最需学习的是肩难产的识别与记录的书写；工龄6-15年的医护人员认为最需学习的是处理肩难产操作技术的强化及技术的最新动向。
1.2.2.2 理论知识的培训 将培训人员分为两批，第一批为高年资的医护人员，第二批为低年资的医护人员。课时均为3h。培训内容包括：
1.2.2.2.1 肩难产发生的机理、风险因素和母婴并发症 ①问病史，根据：宫高+腹围>140，宫高*腹围+200计算；②辅助检查示，BPD为10cm，FL为8cm；③超过3.5kg提示有肩难产风险，做好充分准备。估计胎儿体重约为4500g宜行剖宫产术（排除骨盆出口明显宽大者）[3]。④扁平骨盆，耻骨弓过低。⑤第一产程进展缓慢，第二产程延长。⑥膀胱充盈。
1.2.2.2.2 HELPERR程序的正确应用 胎头娩出后，在阴道口伸缩，呈“龟缩征”，轻轻牵拉不能娩出。马上启动HELPERR程序处理肩难产：H：通知支持；E：评估会阴切口是否足够大；L：屈曲两大腿；P：耻骨联合上加压，可采用持续加压法或间断加压法，切记不可在宫底加压；E：进入内部操作（Rubin法、Woods旋转法及反向Woods旋转法）；R：先娩后臂法；R：将产妇转成四肢着床的姿势（可以使骨盆出口前后径增加约20mm，有利于娩出后胎肩）。
1.2.2.2.3 完成记录的书写 应用艰难产抢救记录表，准确填写各项内容。按照高低年资的医务工作者的学习需求，各有侧重地进行授课。
1.2.2.3 操作培训 分两批进行，第一批为高年资的医护人员，第二批为低年资的医护人员。课时均为3h。先观看处理肩难产的操作录像，然后授课老师运用HELPERR程序操作手法在模型上进行示范。最后，分小组进行操作练习，平均8-9人一组，共分为3个小组。要求每个小组的每位学员对抢救中的每个角色熟练掌握。低年资的产科工作人员侧重于操作的配合与操作的手法，高年资的工作人员侧重于操作手法的原理及在操作中如何指导下级人员更好地完成配合。
1.2.3 检查阶段（Check） 考核采用百分制计分。理论考核占30%，操作考核占70%。总分达85分为合格。不合格者继续练习，至补考合格。理论考核：理论知识培训前后对学员进行处理肩难产知识的测验。操作考核：对每个小组进行考核，考核员随机安排考试者在抢救中的角色，考试结束后由考核员进行总结，及时反馈存在的问题。考核成绩可作为下一年度师资候选人指标之一，以激励产科医护人员更加重视培训。
1.2.4 处理阶段（Action） 培训结束后，针对培训前后的成绩、学员对培训内容及方式的意见进行总结分析，不断的总结整改，再进入下一轮PDCA循环。经过总结改进，制定出规范的处理肩难产的流程指引，作为科室的一项操作流程，科内人员必须全部掌握。
1.2.5 统计学方法 对比培训前后医护人员理论及操作考核的成绩。计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。
2 结 果
2.1 52名医护人员培训前后理论知识及操作考核成绩 见表2。
3 讨 论
目前，在我国，产科医生和助产士在学校均没有接受过处理肩难产的系统的培训，加上肩难产在临床中较少见，临床产科医生及助产士在实践中操作的机会较少，万一发生肩难产，就会惊慌或动作粗暴，对母婴造成不必要的损伤。美国妇产学院（ACOG）早在1991年已推荐使用HELPERR程序处理肩难产[4]。2009年我院助产赴港专科护士学成归来，对产科的医护人员进行HELPERR程序的培训，并组织讨论制定科室处理肩难产的流程指引。在培训中采用美国著名的质量管理专家戴明博士提出的PDCA循环管理法[5]，动态循环地实施肩难产的培训和管理。由于肩难产难以预测，为了避免医务人员的操作技术日久生疏，必须经常培训，制定持续的培训计划。科室规定低年资的医护人员每3个月进行理一次理论与操作的培训及考核，高年资的产科医护人员每半年进行一次理论及操作培训及考核。根据调查问卷中反馈的问题进行重点培训。从而提高每一位医护人员处理肩难产的能力。
两年来，应用PDCA循环法对医护人员进行培训和考核，大大地提高了临床医生和助产士的业务技术，减少新生儿及产妇的产伤。但在实际应用中仍有待改善之处，我院的护理骨干将会不断努力，继续应用PDCA循环法在更多的培训中，以达到更好的培训效果。
参考文献
[1] 彭刚艺，陈伟菊.护理管理工作规范.广东科技出版社，2011：105.
[2] 王长丽，牛秀敏.产科急症病例精编[M].济南：山东科学技术出版社，2001：304.
[3] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2007：111.
为切实加强组工干部队伍建设，提高组织部门工作质量和工作效率，争创一流工作业绩。近来，**区委组织部以“三抓一测”狠抓组工干部整体素质提高为着力点，不断提高组工干部综合素质，努力打造一支适应新形势、新任务需要的组工干部队伍。
一是抓学习。区委组织部坚持“每周一学”制度，由部长、副部长和各股室负责人轮流带学，组织本部干部通过集体研读、专题学习、座谈讨论、自学等多种形式进行理论和业务学习，撰写心得体会，不断提高组工干部理论和业务水平。学习中，要求全体组工干部做到“三结合”，即把学习与思考问题结合起来、学习与调查研究结合起来、学习与落实具体工作结合起来，不断增强解决实际问题的能力和水平。
二是抓培训。为拓宽学习渠道，区委组织部不断加大组工干部培训力度，经常组织安排组工干部参加各种理论、业务知识和科学技术知识培训班。做到凡是区委或其它部门要求参加的理论、业务培训班一定按要求参加，凡是上级组织部门举办的培训班一定按要求派人参加。同时，通过不断举办组工干部业务拓展等各种培训班，组织本部机关干部和乡镇组织委员、组织干事参加各类培训。经过培训，进一步提高了组工干部组织业务、政治鉴别、运用政策、知人善任、拒腐防变等各方面的能力。
三是抓调研。为了理论与实践相结合，组织部要求组工干部带着问题深入基层，深入群众，采取专题调研与问卷调研相结合、集体座谈与个别访谈相结合、机关调研与基层调研相结合等形式，面对面地听取干部群众的意见。利用慰问困难党员、农村党员大培训、考核新农村指导员等时机，进行广泛深入的调研，听取意见，查找问题，总结经验，发现典型。坚持边调研边总结边实践，对一批基层创造出来的成熟的经验、成功的做法，进行及时总结；对一批经过实践证明是切实可行的试点工作，就抓紧完善并在面上推广；对还在探索中的新鲜经验，就鼓励基层大胆试、大胆闯、大胆创新。以改革创新的精神状态，解放思想，把自身的理论与工作实践相结合。
四是测技能。为检验组工干部的学习情况以及对理论、业务知识的掌握程度，区委组织部不定期对组工干部进行业务测评。如举办组织工作业务知识讲座，由组织部干部轮流讲授业务知识,并对讲授者进行点评,通过技能测试，不但检验了大家的学习成果，同时促进了组工干部对理论、业务等各方面知识的掌握
一、加强学习，提高认识，增强教师的理论意识
我们把学习的时间、形式、内容等列入学校工作规划，要求做到学习制度化，在学习中，要求做到三个结合，即集体学习与个人分散学习相结合、专家辅导与教师研讨相结合、外地经验与本校实际相结合。力求探讨教学实际中的一些问题，及时总结。
二、通过建、定、带、引、激等方法，把理论学习落到实处
1、建——即建立健全学习制度，每两周举行一次学习会，严格学习考评，学习前先点名，要求每位教师理论学习做到六个有：有学习计划，有主题内容，有中心发言，有学习记录，有心得体会，有总结提高。通过完善学习制度强化教师理论学习的自觉性。
2、定——即定学习任务（学习内容）。根据各阶段的教学工作重点和教育中心任务，有针对性地安排学习内容。每位教师在学习中，认真联系自己的工作实际，撰写心得体会和论文，将学习、教学、科研紧密结合起来，推进素质教育。
3、带——即领导带头学理论，带头写心得体会和教育教学论文，为全体教师树立学习的榜样，营造良好的“讲学习、增素质”的浓厚氛围。
4、引——即引导联系实际，学以致用。学校紧紧围绕“教书育人”这个中心，找准理论和实践的联结点和切入点，要求教师在教育实践中，活学活用理论，丰富课堂教学，提高课堂的生动性、形象性，吸引学生求知求学的欲望，从而达到提高理论学习的实践价值。
5、激——即通过各种途径，激发教师理论学习的主动性和积极性。学校把理论学习做为继续教育的重要内容与评优、晋级、奖励结合起来，通过科学的评价和正面激励促进理论学习的制度化，激发教师理论学习的更大热情。
三、重视校本培训
1、不断更新教育观念，树立现代教育思想，加强师德建设，优化知识结构，聚焦课堂，直面问题，增强教师创新精神和执教能力，整体提高教师的教育教学水平。
2、理论联系实际，围绕教育教学工作，以解决问题为导向，按需施教，讲究实效，学用一致，每学年校本培训不少于24学时，全面提高培训的质量和效益。
3、进一步提高教师的理论功底和科研能力，发展教师的个性特长，使之具有鲜明的教育、教学个性，并形成自己的教育、教学风格。
4、注重资源整合，强化教学、教研、培训的统一，切实提高教师素质。
5、建立配套制度，完善激励机制，逐步实现校本培训规范化与特色化发展。
二、主要内容和基本形式
（一）培训主要内容
师德培训；德育培训；教育科研能力培训；加强信息技术培训；全员读书活动；心理健康培训；3次集体备课；每学期组织教师一人一课活动。
（二）基本形式1、集中培训。学校通过教师对话交流等形式，就培训内容进行理论引领和实践指导。
2、校本研修。学校通过全体教师参与学习思辩、实践体验、研讨提升、反思总结的过程，完成实践探究的培训要求。
3、自学实践。全体教师借助集中培训的理论引领和实践指导，校本研修的实践探究，通过自我学习、实践探索、反思总结等活动，高质量完成本轮培训的学习心得、教学方案设计、案例分析、总结等培训。
三、保障措施和预期效果
1、将校本培训工作纳入学校教育教学日常工作中，克服教育教学与校本培训的“两张皮”现象，并成立以校长为组长、班子成员、教研组长为成员的校本培训工作领导小组，以加强对本项工作的督察与指导。
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