时间：2022-11-24 00:27:23
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇二级医院评审汇报材料，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
医院设备科工作计划范文一
医院器械科工作计划根据卫生局“关于加强行业作风建设的五条规定”文件的精神和医院党委行政的要求，我科结合工作中的实际情况，对照有关规章制度进行了自查，汇报如下：
1. 建立健全了各种规章制度共31 项，
器械科狠抓管理内涵，坚持院科二级负责制，坚持用制度管人，形成良好的制度管人的新局面，先后制订了《关于一次性卫生材料管理办法》、《关于加强一次性医用材料使用管理办法》、《关于医疗器械外借管理规定》、《关于新购一次性卫生材料的管理办法》、《医疗器械销售代表来访登记制度》、《医疗器械销售代表来访制度》以及采购人员、仓库保管员、器械会计、维修人员考核细则等。
2. 加强了仓库管理。 对进院物品要求仓库保管员按技术要求做好验收，并通知及时科室领用。 对一次性卫生材料，我们仍坚持货比三家，比质量，比服务、比 价格。 我们将主要抓以下几方面工作： ① ②在科室内部管理上下功夫。 ③梳理整顿心内科、骨科和介入使用的一次性卫生材料，条件 成熟进行招标、竞标和议标采购等。 ⑥强化院科二级负责制，提高管理意识和水平。 器械科行风建设工作汇报 在院党委行政的正确领导下，行风建设中，我们经常利用科务会等多种形式认真学习、宣传、贯彻和落实盛市、局及医院行风建设文件精神，制定了一系列制度，用制度管人，凭制度做事，加大管理力度，强化院、科二级负责制，提高管理意识和水平，做好各项工作。 一、制度建设方面，我们先后制定了8 个相关文件：①《医疗器械销售代表来访登记制度》、②《告医疗设备销售代表书》、③《医疗器械设备、卫生材料采购制度》、④《医疗设备申请购置及审批制度》、 ⑤《医疗器械采购人员职责》、⑥《关于新购一次性医疗器材的审批规定》、⑦《医疗器械科采购人员考核细则》、⑧《医疗器械科采购员服务规范》，并对各级人员定期培训、考核，警钟常鸣，通过学习树立正确的人生观、价值观，增强防腐倡廉能力，坚决杜绝各种违法、违规事件的发生，
二、制度落实方面，我们对医疗设备、卫生材料的购置均实行了公开招标，目的是促进公平竞争，增加工作透明度，最大限度的降低采购成本。我们根据有关文件精神规定：
1、单价10 万美元或批量采购10 万美元以上的医疗设备办理国际招标。
2、单价人民币10 万元或批量采购人民币10 万元以上的医疗设备办理政府采购，主办单位是无锡市政府采购中心和无锡市卫生局。
3、单价 5 万元以上或批量采购 5 万元以上的医疗设备采取限制性招标法。通过向相关单位发出邀请投标书，进行公开招标。
4、单价5 元以下或批量采购5 万元以下的医疗设备采用询价法。询价采购是集中采购的方式之一，它充分满足了申购部门的一些金额孝时间要求紧的采购需求。
5、卫生材料采购方面，我们严格按照国家规定，对所有供货单位仔细核对三证，严格控制产品质量，确保万无一失，在价格上，我们主要采取招标和货比三家的方法，努力降低成本, 如对一次性卫生材料，我们坚持货比三家，通过比质量，比服务、比价格，在同等质量、品牌条件下，将价格压到最低。 我们对 31 种卫生材料进行了效能比价，通过卫生材料计划性采购、计划性控制领用、督查使用情况、货比三家降低价格等措施，使无锡最大的一院在市级综合医院中百元医疗收入消耗卫生材料仅占 18.7 元，居全市最低。
三、存在的问题
对照有关规章制度，我们对实际工作中的各个环节进行了认真梳理，我们认为还存在如下问题：
1、对一次性植入材料的管理力度要加强。目前有的科室还存 在擅自购买物品，先斩后奏，对统一由器械科购买物品持抵触态度，刁难、不配合，不按照购买医疗器械的有关规定程序进行操作。
四、今后的打算
我们将继续加大制度管理的力度，增加全程采购的透明度，强化监督机制，建立公示制度等。 我们将在征求使用科室(心内、骨科、脑外、介入等)意见后制订相关的管理规定，严格操作程序。 我们将对供应商进行一次全面的梳理，对心内科、骨科和介入使用的一次性卫生材料进行一次整顿，在条件成熟时将进行招标、竞标和议标采购等。 同时为了配合临床工作的需要，我们将保证24 小时提供保障服务，同时要求临床尽可能提前将所需材料的要求告知。我科将严把质量、价格和程序关，对于违反规定的要求将坚决抵制。
医院设备科工作计划范文二
一、强化教育,提高思想道德防线
仪器设备采购工作与财、物的关系非常密切，因此要从强化教育入手,采取多种举措加强廉政建设,筑牢反腐倡廉的思想道德防线。一是注重经常性，做到警钟长鸣。我们及时学习传达医院和纪检委的有关会议和文件精神，定期学习党纪法规和采购工作有关规定，不断加强警示教育，构筑思想道德防线。二是注重针对性，我们除进行专题学习外，还组织了针对性较强的学习讨论，深刻理解文件精神，牢记文件中的各项要求。三是加强设备处的监督制约，自觉接受审计、纪检和群众的监督，设备处不但接受审计、纪检的工作监督，还主动接受群众及生产厂家的监督，针对设备购置中存在的薄弱环节，让群众提意见找问题，发现问题及时采取措施认真解决，堵塞漏洞，把问题解决在萌芽之中。通过找问题，完善制度，严格程序，规范行为，提高仪器设备采购工作中思想道德防线，提升采购人员的内控意识、监督意识、责任意识和风险意识，努力形成 “不想、不能、不敢”的氛围。“不想”靠教育，提高觉悟增强自觉性;“不能”靠制度，加强监督机制;“不敢”靠严惩，克服侥幸心理，明白伸手必被抓的必然性，从而提高了采购人员的思想道德防线。
二、加强制度建设不断完善体制。
加强制度建设，不断完善体制，是做好反腐败工作的基础，医院党政领导高度重视仪器设备采购工作，部署加强风廉政建设落实到设备采购的具体工作中去，充分发挥纪检、审计部门的监督管理作用，成立医科大学总医院设备专家评审库，医科大学总医院仪器管理委员会：院长任组长，相关副院长进入该委员会，并任副组长，主要成员由设备处、财务处、医务处、科研处、纪检处和审计部门等主要负责人担任，并明确了分工和任务。健全的组织机构和领导体系，为做好仪器设备采购工作奠定了组织基础和领导保证。
三、加强制度管理严格程序
加强制度管理，严格工作纪律，自觉接受监督，严格执行招标管理程序，属于政府采购目录下的商品必须严格遵守执行，严格执行招投标管理制度，积极编制相关的管理制度和程序文件。为了加强我院固定资金管理，依法执行国家、地方政府及相关职能部门的相关政策法规，参照中华人民共和国国有资产法、招投标法、政府采购法及天津市财政局相关文件，编制出适合我院的设备管理程序文件既：“购置设备申请程序”“购置设备审批程序” “购置设备采购原则” “购置设备审批权限”。为了规范监督管理，规范采购行为还制定了：“仪器设备采购管理制度和经办人行为规范”“设备采购过程中的监督管理制度”“设备采购责任追究制度”等，在医疗设备采购工作中严格执行管理程序，客观公正地履行职责，认真规范采购行为，必需坚持公开、公平、公正、透明、择优的采购原则，用管理制度约束腐败行为的发生，进一步加大了对仪器设备采购工作的监控力度，努力做到规范行为有依据，严格程序不变通，执行程序不走样，避免工作的随意性和盲目性。
四、规范医院设备招标采购评标方法,堵塞腐败案件发生
规范医院设备招标评标方法，是为了提高资金的使用率，抑制招标采购中的违纪、违规行为发生，堵塞腐败案件，使医院设备招标采购工作更加公平、公正、合理、优化、透明，净化医疗设备销售市场，提高医疗设备采购招投标的组织、管理、实施和监督管理水平，促进廉政建设。
规范医院设备招标评标方法内容：1、确定评标原则：医院设备招投标活动的基本原则是医疗设备采购招标工作的指导思想，必须体现招标活动的公正性和透明度。坚持“公开、公平、公正、科学、择优” 的基本原则;坚持功能优先，价格合理，不保证最低价格中标的原则;在选择商家时，以生产厂家优先，其次总销售商的原则;评标过程中统筹兼顾综合分析的原则;评标委员会的组建要遵循科学、公正、严谨的原则。2、规范评标方法：根据《中华人民共和国招投标法》规定，规范医疗设备采购招标，从程序上规范医疗设备采购招投标活动，使医疗设备招投标工作形成制度化、标准化。医院设备采购招投标全过程活动必须在医院审计、纪检和群众的监督下进行，审计、纪检部门将严格按照“医疗设备、耗材招标采购监督条例”执行。3、量化评标指标：医疗设备采购招标中的评标因素主要包括投标设备的性能、质量、价格、资质、业绩、售后服务和信誉等，因此要对设备企业生产实力、资金情况、技术质量、经营实力、价格因素综合分析，合理划分各因素的分值比例，这是评标工作的关键。4、制定评标方法考虑的因素：技术性能配制、运行费用、保修期后的维修费用、备品备件提供的能力。5、评标纪律：严格规定在评标过程中的管理制度，参加评标的工作人员承担的责任，工作人员必须严格遵守评标纪律，堵塞设备采购评标中的漏洞，降低腐败案件发生。
五、建立反腐败工作的长效机制
做好医院设备采购工作中的反腐败工作是一项复杂、艰巨、长期的任务，要坚持常抓不懈，要贯彻标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，把医疗领域的商业腐败问题与加强党风廉政建设结合起来，与建立健全医院惩治和预防腐败体系结合起来，与医疗服务秩序、严格医院内部管理结合起来，对存在的问题，通过逐步健全制度，完善管理，建立防控医院购销领域抵制商业腐败的长效机制， 制度反腐已成为越来越多人的共识，制度反腐，意味着不仅要通过制度惩治腐败，而且要通过制度预防腐败，预防腐败必须有相应的制度做保证，建立设备采购过程中的行为准则，审计、纪检监督检察制度，设备招标采购管理制度，设备招标评审制度，设备采购责任追究制度等，只有建立和不断完善这些制度，并让这些制度切实发挥作用，才能保证在设备采购运行的各个环节，有效地预防和反对腐败，不断铲除商业腐败滋生的土壤和条件。
六、今后任务、方向
1、加强政治理论学习，进一步提高思想认识，经常性的举办参观学习各种类型的警示教育，提升责任意识、内控意识、风险意识和监督意识，提高廉政建设意识和反腐败的能力，
县卫生局优化发展环境工作情况汇报
在和谐安康、充满激情的土地上，有这样一支队伍,她们无私奉献，默默无闻，以战士的身姿，用爱心肩负起全县人民健康之责，他们就是当今被誉为白衣天使的卫生人。
一、用心血筑起人民健康的屏障。在阻击传染病疫情，这场没有硝烟弥漫的战斗中，他们用心血筑起了人民健康的屏障。10月下旬，我县一中等单位在校学生出现流感样症状。面对来势凶猛、传播极快的流感疫情，卫生局组织相关人员立即开展流行病学调查，做好医疗救治准备工作。一场防控狙击流感的战斗迅速打响。直面甲流，白衣天使们冒着极易被传播感染的风险，一边为患者和社会消除恐慌，一边精心做好消毒和患者治疗工作，一边又积极承担起了患者及家属的心理疏导工作，用爱心和责任为生命护航。连续的奋战，我县流感疫情得到快速有效的控制，993名发热病人体温逐步恢复正常，学校正常的教学秩序得到恢复。严控流感仅是全县卫生人确保公共卫生安全的一个缩影。今年以来，他们努力践行“辛苦我一个，幸福全县人”的服务理念，着力加强公共卫生体系建设。开展应急演练，加强医疗机构发热门诊建设，建立起一支“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的过硬应急队伍。为提高重症救治能力，投资200万元，更新急救车辆12部，投资100多万元，在县医院建设了500平方米感染性疾病科，购置了负压担架，在手足口病比去年增加10倍，流感疫情集中流行中，实现了手足口病发病率全市最低，确保了重症患者救治有序；圆满完成了济菏高速车祸等突发事件和政府指令性保障任务。
二、用爱心撑起群众明天的希望。为缓解农村群众看病难、看病贵问题，他们加大新农合保障体系工作力度。将人均筹资额提高到100元/人次，基金总额达到2600多万元。取消门诊报销封顶线，提高住院报销封顶线和报销比例。1-10月份先后为62万人次的农民群众报销医药费2054万元，受益率达到236%。深化医院药房托管工作。对206种常用药品降价后降幅达8%，仅此一项让利于民200多万元。对医疗机构58个品种的医用材料、骨科材料、血液透析耗材招标后，价格下降18.8%，累计为群众减少医药费支出50多万元。实施惠民工程,免费婚前医学检查，对全县16-65岁女性免费查体。对15岁以下人群积极补种乙肝疫苗；对农村妇女开展乳腺癌、宫颈癌检查；对农村生育妇女增补叶酸预防神经管缺陷；对贫困白内障患者开展复明工程，努力减轻群众医疗负担。1-10月份，全县门诊和住院患者就诊费用分别低于全市平均水平58%和65%。积极推进亿万农民健康促进行动。争取国家资金60万元，改造农村卫生厕所8543户，探索建立让群众“少生病、不生病”的健康干预新模式，被授予“全省亿万农民健康促进行动示范县”。
三、用实践诠释为民服务的理念。为给病人提供优质医疗服务，他们开展了素质提升工程，铺就了以人才为基础，质量、服务为支撑，以患者需求为准则的卫生事业发展之路。实施“县级二级医院参照省市三级医院管理，乡镇一级医院参照县级二级医院管理”模式。县医院通过“全国百姓放心示范医院”评审，中医院被评为“全国医疗卫生行业政府放心、患者满意、百佳和谐医院”。他们学习玛钢经验，开展廉政主题教育，举办预防职务犯罪暨加强廉政教育工作报告会，建立起以群众满意为导向的评价机制和管理机制。为让百姓看病更方便，看病效果更好，在抓好府前、环秀两处社区服务站建设的基础上，投资400多万元，启用了县城文笔山、龙山两处社区卫生服务站。积极筹建县医院外科综合楼，加强乡镇卫生院内涵建设，对孝直中心卫生院手术室供应室、东阿中心卫生院社会卫生楼优化改造，初步实现了“小病不出村、一般病不出乡镇、大病不出县”的目标。他们积极转变服务理念，变严格执法为热情服务。积极为经济发展畅通绿色通道。坚持每年两次为企业家和科技拔尖人才免费健康查体，建立健康档案，促进了企业发展。
关键词：输血；质量管理；调查
中图分类号： R197．323；R457．12 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1273-03
输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。血液及其制品的管理是一项科学的系统工程，是保证血液质量、提高医疗用血效率、促进输血事业和科研技术水平不断发展的关键[1]。笔者对广西部分二、三级医院输血科（血库）的质量管理情况进行调查分析，为卫生行政管理部门决策提供科学的依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象
选择广西部分二级及以上医院作为调查对象，共60家,其中接受调查的医院为53家。
1.2 调查方法与内容
自行设计问卷调查表，以信函方式对调查对象进行调查。调查内容：年用血量、成分输血率；配血操作方式、开展免疫血液学实验情况、开展临床输血治疗情况；血液出入库管理等。
1.3 统计学分析方法
所收集调查数据输入计算机，应用统计软件SPSS10.0进行统计分析。计量资料分析采用t检验或秩和检验。
2 结果
2.1 被调查医院的成分输血率和年用血量
2.1.1 成分输血率 53家医院中，3家三级医院(占5．66%)、2家二级医院（占3.77％）成分输血率未达到等级医院的标准（三级医院≥70％，二级医院≥50％）。其余医院（占90．57％）均达到等级医院的评审标准。
2.1.2 年用血量 27家三级医院5种血液成分，全血年用血量最大为3815单位，最少为269单位；血浆年用血量最大为11688单位，最少为34单位；红细胞年用血量最大为6760单位，最少为373单位；血小板年用血量最大为7966单位，最少为10单位。26家二级医院全血年用血量最大为931单位，最少为9单位；血浆年用血量最大为3227单位，最少为4单位；红细胞年用血量最大为4562单位，最少为74单位；血小板年用血量最大为590单位，4家医院为0。5种血液成分年用血量在两种级别医院相互间分别比较，由于该数据分布属于非正态分布（P
表1 不同级别被调查医院的5种血液成分的年用血量比较（单位：U）
医院级别全 血算术均数中位数血 浆算术均数中位数红细胞算术均数中位数单采血小板算术均数中位数冷沉淀算术均数中位数三级1469.19791.004823.423018.003345.312674.001233.37572.0046.6011.00二级316.81185.00398.75192.001028.78583.0077.4921.0013.9610.00 每单位全血＝200ml；每单位红细胞与血浆为从一单位全血分离制备而成；每单位冷沉淀含凝血因子Ⅷ80U以上；每单位单采血小板约250ml（至少含2.5×1011血小板）
2.2 被调查医院的输血科(血库)工作状况和业务开展情况
2.2.1 工作状况 接受调查的53家医院中12家(占22．64%)医院输血科（血库）仍沿用单纯盐水介质配血，尤其是在二级医院。仅有6家（11.32%）医院输血科（血库）施行日班双（叁）人夜间单人配血操作方式，47家（88.68%）医院输血科（血库）施行24h单人配血操作方式，没有1家施行24h双人配血操作方式。另外血液出入库管理全部手工操作有49家 (占92．45%)，详见表2。按卫生部《临床输血技术规范》的要求血液管理的相关资料要保存10年。但此次调查发现：53家医院输血科中有25家未按卫生部的要求保存资料，大多仅保存2～5年。
2.2.2 业务开展情况 6家(占11.32%)医院开展免疫血液学试验。然而除2家医院能够进行较全面红细胞、白细胞、血小板免疫血液学方面试验外，其余医院试验项目较少，只能进行血型鉴定或(和)抗人球蛋白试验和(或)ABO(Rh)新生儿溶血病检测。53家医院均未开展室内及室间质量控制工作。
2.3 被调查医院的临床输血治疗开展情况
在53家医院中，9家医院(16.98%)开展白细胞过滤血液制品输注及保存式自身输血；14家三级、2家二级医院接受输血咨询或开展输血会诊。然而所有医院输血科(血库)均未开展辐照血与血液成分分离置换术等治疗工作。
3 讨论
3.1 成分血使用差距较大
成分输血比例已被列为衡量一个国家或地区输血技术是否先进的重要标志。成分输血的开展和使用，标志着本地区临床输血技术的提高。而成分输血开展的好坏，关键已不在于采供血机构及医院规模的大小和条件的好坏，而在于医疗单位领导的重视和广大医务人员输血观念的改变。只有得到他们的认同和配合，成分输血这一现代输血技术，才有可能在所有医院真正的推广开来。
成分输血率是否达标是等级医院评审重要考核指标之一。2005年，卫生部开展医院管理年活动对成分输血提出了更高的要求（三级医院≥85%、二级医院≥65%），然而成分输血率在部分三级医院及二级医院并未达到等级医院的标准，说明部分医疗单位成分血的应用工作还开展得不平衡。
3.2 开展业务项目单纯，缺乏有效质控手段
科室业务仅限于发血、配血，而绝大部分医院未开展白细胞过滤血液制品输注、贮存式自身输血和辐照血、疑难血型鉴定、血小板抗体检测和抗体筛查、全血及成分血的质量检查等。绝大多数医院未开展室内和室间质量控制或控制方法不规范。大部分医院施行24h单人配血操作方式。
从调查分析表明目前广西大部分医院输血科(血库)血液制品出入库管理仍采用手工操作(占92.45%)。4家三级医院虽拥有电脑，但由于电脑运行的软件功能单一，只能进行简单用血管理，不能进行血液制品出入库及临床用血的一体化管理，使输血科(血库)技术人员整天忙于简单重复抄写工作中。大多数医院的输血科没有积极主动参与临床输血咨询及会诊工作。
4 建议
4.1 制定输血前相容性检测的SOP，完善输血相关检测
标准操作规程(SOP)是在规定的特定工作范围内指导员工进行工作的书面说明书。SOP是输血质量管理体系的重要组成部分，对输血质量管理是必不可少的，它能规范和统一工作人员的具体操作过程，最大限度地降低人为误差和个体差异；为有效的实施过程控制和质量监督提供依据；为记录保存和文件管理提供了基础；为工作人员的培训提供了材料，使岗位培训简单化和标准化；在出现医疗纠纷和发生质量问题需要法律介入时，有助于解决有争议的问题；SOP通常是采供血和输血服务机构评审和验收所要求的必备内容。此外，输血科（血库）所使用的试剂要有药品或医疗器械经营许可证及试剂批文号，操作方法符合《临床检验操作规程》[2]要求，并对其进行登记保存。
此外，医院输血科的相继成立，则标志着输血技术正向临床各专业渗透、发展。因此，现代医学要求，医院输血科的工作职能不应停留在过去单一的供应型模式上，而应向诊断治疗型的新型模式转移，即能参与和指导临床治疗用血，推广成分输血与自体输血，开展临床科研用血的研究。应开展诊断检查，包括：输血前的诊断试验；新生儿溶血病(HDN)的产前诊断、预防；建立临床输血研究室：为临床提供可靠数据，通过血液学检查输血判断输血的适应证；对输血反应的原因诊断；对输血后疾病治疗效果的实验观察；观察血液及血液成分输入人体后数量和质量等。参与临床输血会诊，帮助和指导临床医生，科学用血，开展成分输血，消除盲目输血，变被动供血为指导性输血。开展输血研究：现代输血法不但提倡的是大力开展成分输血，根据患者病情选择适当的血液成分对症治疗外，还应当围绕临床开展各种输血研究。目前输血研究的热门课题是，输血性疾病的传播，自身输血、器官移植以及生物工程技术等领域的研究和运用。研究血清型和红细胞酶型在临床疾病中的诊断及愈后评价。开展组织配型、开展和研究造血干细胞移植等工作。
4.2 实现输血科微机管理，提高输血工作质量和效益
输血科每天要处理大量的血液入库、出库、核对、数据统计等繁杂工作，不允许出现半点差错。针对这一情况，开发输血业务通用管理软件，实现对血液入库、出库、核对、资料快速查询、数据统计等工作的规范化管理，简化劳动强度，提高工作效率；计算机的应用[3]可提高医院管理水平和输血技术水平，加强了血源的质控力度，使临床输血工作更趋科学化和规范化；解放劳动力，提高工作效率；在网络运行时，临床科可查询有患者用血情况和备血情况等，从而体现网络技术的实时处理性及数据共享的特点。
4.3 加强临床输血质量控制
质量工作是输血工作的灵魂，应建立省级的输血质量控制和监督实验室，制定相应的质量控制标准及质控结果评分方法。质量审核是监督质量保证体系的管理手段，也是血液及制品投放到临床中的最后一道关卡。建立质量保证体系应从实验室设置和环境、样品和试剂的控制、室内质量控制(IQC)和室间质量评价(EQA)、质量审核着手[4]。质控管理主要包括血源、血液制品、仪器设备、试验试剂及人员素质等管理。通过各种血液制品的定期抽查(与标准参数比较达标情况)及其他项目指标的综合分析来监控影响血液制品的因素，确保了库存血的有效运行。
建立完善有效的质控制度,加强环节质量控制。输血科要由科主任及有关科室人员组成质量管理小组,负责本科室的质控工作,建立有关规章制度,制定各级各类人员岗位职责,完善各项操作规程和质量标准,并负责监督落实。加强配血、发血、检验等环节质量控制,严格执行“七查七对”制度(“七查”指患者姓名、科室、住院号、床号、血型、输血种类、取血科室,“七对”指献血员姓名、血型、血号、血液种类、血量、采血日期、有效期),保证输血安全。认真签署输血治疗同意书,建立患者输血不良反应汇报、输血传染病登记报告制度,真正做到有记录、有处理措施、有原因分析,杜绝差错事故的发生[5]。
4.4 开展新技术、新业务，提高科学合理用血水平
随着医疗技术水平的不断提高，新的仪器设备不断引进，新的治疗方法不断出现，输血科作为医院的一个重要组成部分，也应跟上科技发展的需要，积极开展输血医学研究，推广新技术、新业务。
总之，输血医学是一门年轻的学科，输血科也是一个新兴的科室。如何把输血科建设好，需要全体输血技术人员更多的探索。相信随着输血医学的发展，输血科一定会越来越壮大，成为医院诊疗活动中不可或缺的一部分。本次调查希望能引起各级有关人员的重视，逐步完善各级医院的输血科建设，真正按照《临床输血技术规范》[1]进行工作，保障临床安全用血、合理用血。
致谢：感谢被调查医院输血科（血库）、检验科主任们的协助和配合，使得调查工作能够如期开展和完成。此外，还要感谢广西自治区人民医院输血科的全体同仁的支持和帮助。
参考文献：
［1］ 金宗骧.输血系统血液学检测模式的探讨［J］.中国输血杂志，2001，14（3）：161-162.
［2］ 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程［M］.3版．南京:东南大学出版社，1997：177-178.
［3］ 张青，胡丽华，刘峰. 计算机管理信息系统在输血科的应用［J］. 临床输血与检验，2003，5（3）：231-232.
［4］ 张秀俊，张岚，刘显智，等．临床输血管理体系的建立与应用［J］．中华医院管理杂志，1997，13（5）：272-273.
［5］ 杨世明，杨枨林. 输血科档案资料管理初探［J］. 中华医院管理杂志，1997，13（10）：601-602.
**年工作回顾
**年是“**”开局之年，也是我省推动卫生事业科学发展并取得重大成绩的一年。一年来，在厅党组和厅领导的关怀指导下，全省卫生科教系统围绕和谐社会建设的大局，践行“三个代表”重要思想，坚持以科学发展观统揽卫生科教工作的全局，上下齐心，努力工作，认真贯彻落实全国、全省卫生工作会议及全省卫生科教工作会议精神，取得了较好成绩。
一、确定“**”卫生科教工作方向
**年3月，召开了全省卫生科教工作会议，姚志彬厅长做了重要讲话，黄小玲书记作了《树立科学发展观，依靠科技和教育，推动我省卫生事业全面发展》的工作报告。会议总结了“**”期间我省卫生科教工作，部署了“**”卫生科教工作，制定了《**省“**”卫生科技发展规划》、《**省“**”医学专科建设计划》和《**省“**”继续医学教育规划》。会议确定我省在“**”期间卫生科教工作的方向：坚持预防为主、中西医并重，统筹区域发展，增进人民身心健康；加强基础研究，增强自主创新能力，注重关键技术攻关，提高重大疾病防治水平，实现跨越式发展，提高医学科技竞争力；加强卫生技术人才培养。坚持科教工作与疾病预防控制相结合，坚持科教工作与临床相结合，坚持科教工作与推广适宜技术相结合。
一是以加强专科建设为重点，全面提升医学技术整体水平。通过优化布局，调整结构，多层共建，加大投入，重点建设30个左右重点专科，50个左右特色专科。
二是以加快科技创新为突破口，集中力量组织重大项目攻关。重点加强重点领域研究，包括重点传染性疾病防治与突发公共卫生事件预警预测和应急能力研究，重大慢性疾病的基础、防治与控制研究，社区卫生服务及健康促进模式研究，农村适宜技术研究，老年性疾病防治的研究，环境、职业危害和伤害防治技术研究，出生缺陷防治研究以及注重现代科技在医疗卫生领域应用。
三是以实施“**”卫生人才规划为动力，加快卫生人才培养。以项目为龙头，以学科为依托，力争培养全国著名专家（医学院士）2-3人，培养各类学科带头人500名，逐步建立学科、年龄结构合理的卫生科技人才队伍；加强公共卫生人才、全科医学人才、农村卫生人才培训，提高医疗卫生服务能力，为解决“看病难、看病贵”提供技术保障。
四是以提高整体素质为目的，大力开展继续医学教育和毕业后教育。进一步建立和完善住院医师规范化培训制度、继续医学教育制度、开展专科医师培训试点工作以及健全全科医学教育培训网络建设。
二、加强医学科研课题管理，提高卫生科研质量
组织**年度**省医学科研基金的申报、评审及**/**年度课题的后期管理工作。**年共受理课题申报938项，按专业分为15个学科组进行评审，经综合专家评审意见及查新结果，总立项487项（占总申报数51.92%），其中立项资助课题289项（占总申报数30.81%），立项非资助管理课题198项（占总申报数21.11%），资助总额为260万元。立项课题坚持择优扶持的原则，主要资助应用型研究，兼顾地区（单位）与专业分布。
贯彻落实我厅《关于加强**省医学科研基金项目后期管理的通知》（粤卫〔2004〕69号），对科研课题的结题、延期严格把关，督促各级卫生主管部门加强对所属单位立项课题的管理，对不按要求完成课题的个人或单位实行暂停受理或限额受理的措施，该项工作目前已取得初步的成效。据对已到期结题的**/**年度基金课题结题统计，两年的申报结题率分别为82.09%、86.84%。批准结题率分别为64.37%、70.04%。
三、卫生科研工作取得了新的突破
**年以中山大学眼科中心杨培增教授等完成的《葡萄膜炎发生及慢性化机制、诊断和治疗的研究》、中山大学附属第一医院余学清教授等完成的《肾小球疾病免疫发病机制及治疗干预系列研究》获得国家科技进步二等奖。同年，医学专业获**省科技奖拟奖项目共86项，占总拟奖项目的29.66%，其中一等奖8项，二等奖32项，三等奖46项。中山大学获得各类科研基金近1亿元，其中国家863计划6项。申请“**”国家支撑计划有了新突破，省人民医院以牵头单位获得“**”国家支撑计划资助项目3项，其中2项为重大项目，1项重点项目，共获得院外资助额为1411万元，同时获得**年度**省科技奖拟奖项目一、二、三等奖各一项，这也是省人民医院近15年来首次有可能以第一完成单位获得省科技奖一等奖。
四、依法规范生物安全管理
一是认真贯彻实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院第424号令），加强我省实验室生物安全管理。二是加强卫生系统生物安全知识培训，提高医务人员生物安全意识,实行材、统一师资、统一授课内容和要求,对全省进行实验室生物安全知识培训，至**年底，完成了全省21个地级市1369名技术骨干的培训。三是开展申报实验室,积极督促各列入国家计划内的实验室进行申报三级生物安全实验室（BSL3）工作,并做好临时启动省CDC的BSL-3实验室的监督和管理。四是向卫生部推荐生物安全评审专家。根据《卫生部科教司关于推荐高等级生物安全实验室资格评审专家的通知》（卫科教实验室便函〔**〕123号）要求，组织相关单位进行申报，共向卫生部推荐专家19人。五是依法做好禽流感死者尸解标本的管理；布置落实了全省二级生物安全实验室的调查工作；加强我省生物安全的监督管理工作，没有发生生物安全事故。
五、依法规范辅助生殖技术管理
一是认真组织申报卫生部人类辅助生殖技术培训基地。为进一步加强辅助生殖技术管理，转发了《卫生部关于印发人类辅助生殖技术及人类库培训基地认可标准及管理规定的通知》、《卫生部关于印发人类辅生殖技术与人类库校验实施细则的通知》，做好省内培训基地的申报。目前我省有中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院两家机构获批准为卫生部人类辅助生殖技术培训基地，**省计划生育专科医院获批准为卫生部人类库培训基地。
二是组织受理医疗机构申报开展辅助生殖技术。**年受理5家单位申报体外受精／胚胎移植及其衍生技术，我厅组织专家对5个单位进行初审，出具初审意见后，上报卫生部，卫生部组织对这5个单位的现场评审工作，其中3家机构获准试运行开展体外受精/胚胎移植技术。
三是严格把关，开展夫精人工授精技术。**年组织有关专家，严格按照标准，对第三批申报开展夫精人工授精技术的25所医疗机构进行评审，除2个单位因故申请取消评审外，共有9所单位获准正式开展夫精人工授精技术，试运行一年的3所，校验基本合格1所，未通过10所。
六、加强农村卫生人才培养
为了贯彻落实张德江书记加强农村卫生人才培训的指示精神，解决农民看病难的问题，组织实施中国医药卫生事业发展基金会、天大药业（澳大利亚）有限公司资助我省农村卫生人才培训项目，资助总额达800万元。根据资助项目要求制定了《**省部分农村卫生人才培训试点实施方案》。该培训项目简称“6161”工程，培训全省卫生管理干部600名，清远、揭阳、云浮三市卫生院业务骨干1000名，乡村医生6000名，受益人口超过1000万。该项目于**年11月11日全面启动，并顺利举办了农村卫生管理干部培训班，培训清远、揭阳、云浮三市和全省70个经济欠发达县（区）卫生局局长、医院院长（包括人民医院院长、中医院院长和妇幼保健院院长），以及清远、揭阳、云浮三市乡镇卫生院院长等培训及内儿科业务骨干、预防保健业务骨干培训班。通过加强农村卫生管理干部的培训，提高基层卫生管理干部的科学管理水平和决策能力，更好的为广大农村居民服务。
七、开展农村基层在职卫生技术人员教育培训的督导
为加强我省农村基层在职卫生技术人员教育培训的管理，保证教学质量和专项经费的落实，切实提高农村基层在职卫生技术人员的技术水平，根据《关于印发**省农村基层在职卫生技术人员教育培训督导方案的通知》（粤卫办〔2005〕43号）要求，我处委托**省卫生职业教育协会于**年11月份组织专家对承担我省农村基层在职卫生技术人员学历教育和在职培训的19所中等卫生职业技术学校进行实地督导，重点督查经费落实情况及培训质量。通过督导，及时发现困难和问题，采取有效措施，提高我省农村基层在职卫技人员培训质量，推动我省卫生职业教育的改革和发展。
八、开展全科医学教育培训基地评估认定
根据省卫生厅《关于印发**省全科医学教育理论教学培训基地及社区培训基地标准（试行）的通知》（粤卫办〔2005〕58号）要求，我厅于**年5月下旬组织专家分3组分别对我省21个市申报的29个全科医学教育理论教学培训基地、80个临床实践基地和109个社区培训基地进行了系统的评估。通过评估，全省认定全科医学教育理论教学培训基地25个、临床实践基地76及社区培训基地88个，初步建立了**省全科医学教育培训基地网络。到目前为止，培训全省全科医学教育培训师资626人。
九、开展专科医师培训试点基地评审工作
为推动我省专科医师培训制度建设，转发了《卫生部办公厅开展专科医师培训试点工作的通知》（粤卫办函〔**〕1**号），并向卫生部申请作为全国专科医师培训试点省。根据卫生部《通知》精神，认真组织我省符合条件的医院申报卫生部专科医师培训基地，共申报447个专科医师培训基地，其中普通专科医师培训基地231个，亚专科医师培训基地216个。向卫生部推荐专科医师培训基地评审专家436名。**年11月，卫生部组织全国90多名专家，对省人民医院等9所医院153个专科、亚专科医师培训基地进行了评审。通过卫生部评审成为专科医师培训基地的普通专科71个，亚专科66个，通过率89.5%，其中省人民医院普通专科15个、亚专科16个，中山大学附属一院普通专科13个、亚专科15个，附属二院普通专科11个，亚专科8个，附属三院普通专科9个，亚专科6个，附属五院普通专科1个亚专科2个，光华口腔医院口腔科和眼科医院眼科，南方医科大学南方医院普通专科11个，亚专科14个，珠江医院普通专科9个、亚专科5个。通过评审，使我们初步掌握了专科医师培训基地评审的程序、方法和重点，锻炼了我省的专家队伍，为我省进一步做好专科医师培训基地建设工作指明了方向。鉴于我省开展住院医师规范化取得的经验以及在专科医师基地评审中取得的成绩，卫生部批准我省成为全国专科医师培训试点省。
十、继续医学教育工作取得实效
根据继续医学教育有关规定，继续做好继续医学教育工作。制定了《**省“**”继续医学教育规划》，采取多种形式、多种途径开展继续医学教育活动。认真做好继续医学教育项目的审批、立项及后期管理工作。**年获批国家级继续医学教育项目262项，公布省级项目504项。我省继续医学教育工作得到了卫生部的充分肯定，**年我省继续医学教育委员会被卫生部评为“全国继续医学教育工作先进单位”，并在全国会议上作了经验交流。
积极组织编写继续医学教育教材。我处与厅应急办共同组织专家编写《突发公共卫生事件应急处理技术》9个分册，该系列教材纳入省人事厅全省继续教育教材，作为全省卫生技术人员继续医学教育必修课。
根据卫生部进一步加强不明原因肺炎病例筛查培训工作的要求，举办了全省不明原因肺炎病例筛查师资骨干培训班，共230人参加了培训，进一步规范不明原因肺炎的监测、诊断、报告、采样送检工作，提高我省医疗卫生队伍防治不明原因肺炎的能力和水平。
此外，通过与有关部门协调卫生保健专业学生报考执业助理医师资格的问题，经省政府同意，省教育厅、省卫生厅、省发展和改革委员会联合下发了《关于妥善处理部分中职毕业生参加医护资格考试问题的通知》（粤教职〔**〕70号）。根据此文件精神，为维护社会稳定，促进社会和谐，9月会同教育厅和中医药局主持召开了卫生中等职业技术学校校长通报会，并下发了会议纪要，解决了近两万名学生报考执业助理医师资格问题。
组织高等医学院校临床教学基地评估认定，目前全省共有高等医学院校临床教学基地166个，其中高校直属附属医院27所，非直属附属医院49所，教学医院90所。继续开展住院医师规范化培训工作，**年全省认定住院医师规范化培训基地20个，组织5134名住院医师参加全省统考，发放住院医师规范化培训合格证2415个，合格率为43.8%。
**年卫生科教主要工作
**年，我们将迎来党的“十七大”胜利召开，是我省推动科学发展、建设和谐**十分关键的一年，也是推进卫生事业与经济社会协调发展十分重要的一年。根据全省卫生工作会议部署，今年我省卫生工作的总体要求是：深入贯彻十六届六中全会和省委九届九次、十次全会精神，认真落实全国卫生工作会议重点部署，加强基本卫生保健制度建设，着力抓好农村卫生、新型农村合作医疗、社区卫生服务，加强医院管理，完善公共卫生体系建设，推动中医药强省建设纵深发展，坚持体制改革和制度创新，确保卫生事业在科学发展道路上取得更大的进展和成效，为促进和谐**建设做出更大贡献。
卫生科教工作以科学发展观为指导，围绕今年全省卫生工作重点，坚持卫生科教工作为卫生事业服务的方向，突出技术创新与体制改革两条主线，围绕知识更新、技术流动、成果转化三个中心环节，构建卫生科技自主创新、科技支撑、成果推广应用和实验室生物安全四个体系。加强全科医学人才培训、农村卫生人才培训、开展专科医师培训试点工作，继续完善和加强继续医学教育及远程医学教育的规范管理。
一、开展“**”期间重点专科、特色专科建设的验收工作
为培育**省医学专科优势，提高我省医学科技竞争能力，**年省卫生厅开展了省医学重点专科和特色专科建设工作，经过单位申报和组织专家评审，评选出**省心血管病研究所心内科等18个医学重点专科，**省人民医院血液科等29个特色专科，经过4年的建设，我省医学专科水平明显提高。根据《**省医学重点专科、特色专科建设方案》的要求，今年将对“**”期间**省医学重点专科、特色专科建设情况进行总结验收。省卫生厅将下发有关验收的《通知》，请各单位按照《通知》要求做好自查，各主管部门对所属单位的“重点专科”、“特色专科”进行检查验收，将验收情况作为评选“**”**省重点专科、特色专科的重要依据。
二、加强医学重点专科、特色专科建设，提高医疗服务水平
**年全面启动“**”**省医学重点专科、特色专科建设工作，发挥医学专科在重大疾病、疑难病防治的中流砥柱作用，重点加强高层次人才培养和科学研究，使我省的总体临床水平达到国内领先或国际先进水平，增强我省经济社会发展后劲。通过优化布局与结构，多层共建，加大投入，重点建设30个重点专科，50个特色专科，在全省形成布局合理、技术水平较高、各具优势（特色）的专科点群，扩大覆盖面，缩短服务半径，使人民群众能就近得到较先进的优质医疗卫生保健服务，同时发挥专科示范作用。
三、以提高自主创新能力为突破口，加强医学重点领域的研究
卫生科技工作的重点在于建立创新的体制和机制，树立创新的意识和精神，优化创新的政策与环境，提升创新的能力和水平。要根据卫生科技发展的规律，紧密围绕我省卫生实际需要，抓住保障人民群众健康这一关键环节，在明确我国卫生科技发展规划的基础上，提升创新能力和水平，构建创新体制和长效机制。以严重影响人民群众健康和身体素质的重大疾病为工作重点，以影响广泛、缺乏有效防治手段的重大疾病为突破口，重点加强心脑血管疾病防治的研究、常见恶性肿瘤预防、早期诊断及综合治疗的研究、重大出生缺陷和遗传病防治的研究，职业病、地方病的防治研究，老年相关疾病的干预控制研究、重大精神疾病和行为障碍的识别技术与干预措施研究、社区疾病预防与控制研究、农村适宜技术及产品研究与应用，艾滋病、病毒性肝炎、结核病防治研究等，认真组织科技力量攻关，努力降低重大疾病的发病率、致残率、病死率，降低出生缺陷和孕产妇及新生儿死亡率，提高人均期望寿命，有效提高人民群众健康素质和生活质量，为社会发展和经济建设提供健康保障。
四、认真组织“卫生行业科研专项”基金的申报工作
为落实《国家中长期科学和技术发展规划纲要（**-2020）》，支持开展公益性行业科研工作，中央财政设立了公益性行业科研专项经费。
卫生部从**年开始设立“卫生行业科研专项”基金，重点开展卫生行业应急性、培育性、基础性科研工作。要求体现行业科研的特点与重点，与国家科技计划支持的项目合理区分层次，做好衔接，避免重复交叉。专项只设项目层次，不分解。项目采取招标或择优委托方式确定项目承担单位。
项目要求：以需求为基础，以任务为导向，以科技为手段，面向健康共性问题、解决行业实用技术、促进卫生科技发展。国家已立项的支撑项目、863、973、重大专项等项目，不得重复申报。重点加强流行病学研究，公共卫生研究、相关医学类研究，临床诊断治疗应用技术、循证医学、医学伦理学等方面的研究，也可申请培育性的项目为973项目打基础。请各单位根据本单位的实际，认真组织申报，将申报材料于**年6月20日前报卫生厅，由卫生厅汇总后，统一向卫生部申报。
五、进一步做好病原微生物实验室生物安全管理工作
病原微生物实验室生物安全工作是关系到广大人民群众和卫生工作者健康的大事，各级卫生科技主管部门必须认真负责。要从强化人员培训、增强安全意识、落实分工责任、建立安全管理制度体系、做好硬件建设、加强审批和监督管理、建立工作协调机制等方面入手，力争在较短时间内建立起我省病原微生物实验室生物安全管理机制。
（一）加强BSL-3实验室管理：继续抓好我省实验室生物安全管理，敦促我省列入国家发改委规划的高致病性病原微生物实验室的申报及监管工作。根据卫生部**年第50号令《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》，做好实验室活动的审批申报管理工作。
（二）做好自查和督查工作：今年全省开展病原微生物实验室生物安全自查工作，同时，为配合卫生部每年两次实验室生物安全监督检查工作，根据自查的情况制定实验室生物安全管理督导方案，对全省生物安全工作进行监督检查。
（三）做好BSL-2实验室备案管理工作：根据国务院第424号令《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，新建、改建或者扩建一级、二级实验室，应当向市级卫生主管部门或者兽医主管部门备案。我省将启动二级生物安全实验室备案工作，实行属地管理，地级市卫生局负责辖区内二级生物安全实验室的备案工作，省卫生厅统一备案格式及数据管理。
六、进一步加强辅助生殖技术管理
目前，我省共有开展体外受精/胚胎移植及衍生技术医疗机构11所（其中4所试运行），开展供精人工授精技术医疗机构1所，设置人类库1所，开展夫精人工授精技术医疗机构29所（其中5所试运行）。
为加强人类辅助生殖技术及人类库的管理，一是制定规划，根据卫生部的要求，**年制订**省人类辅助生殖技术和人类库规划，严格申报、审批管理。二是规范夫精人工授精技术的申请、校验、变更、注销等管理，从**年8月起，凡开展夫精人工授精技术的申请、校验、变更、注销的医疗机构，按照行政许可要求，进入**省行政审批电子监察系统，由**省卫生监督所受理大厅统一受理、发证。三是建立健全信息报告制度和体系。**年起试行启用夫精人工授精年度报表软件，辅助生殖技术及库均实行年报制，使该项工作的管理步入科学化、程序化、动态化、规范化的管理渠道。
七、开展面向农村和城市社区适宜技术的推广工作
加强面向农村和城市社区适宜卫生技术推广，是发展农村与城市社区卫生服务的重要内容和关键环节。完善我省面向农村和城市社区适宜技术推广体系与模式，加强适宜技术推广工作，探索面向农村和社区卫生适宜技术推广的新途径和新模式，提高基层医疗卫生服务人员技术水平和服务能力，对促进卫生服务协调发展，解决看病难、看病贵的问题提供技术支撑，方便群众就医，增进群众健康，具有重要意义。
**年起，卫生部将在北京、河北、辽宁、**、广西、宁夏等6个省、自治区、直辖市开展“适宜卫生技术进社区工程”试点活动，我省将在广州市、深圳市六个全国社区卫生服务示范区中选择2个示范区作为全国的试点单位，重点加强高血压防治技术、规范用药技术、冠心病防治技术、血栓防治技术、心脑血管病社区管理技术、以及心脑血管病引起的焦虑、抑郁症干预技术的推广，请广州、深圳市各选择1个社区卫生服务示范区，开展试点工作。
同时，省卫生厅将从卫生部“十年百项”计划项目及国家级、省级继续医学教育项目中选取优秀的适合基层推广的项目在全省推广。各地区、各单位要加大对技术引进、推广和应用工作的政策引导和资金支持。采取有效方式，鼓励和动员社会各方面的力量支持和参与适宜技术推广工作，加强卫生科学普及工作，把防病治病的科技知识送入千家万户。
八、继续加强农村在职卫生技术人才培训
继续组织实施中国医药卫生事业发展基金会和天大药业（澳大利亚）有限公司资助我省的农村卫生人才培训合作项目，完成清远、揭阳、云浮三个试点市的农村卫生技术人才培训任务，并在项目完成后组织督导组进行评估，保证该项目做好做实，取得良好效益。同时，积极争取省财政支持，培训全省疾病控制和卫生监督管理干部以及粤东、粤西、粤北经济欠发达地区乡镇卫生院业务骨干和乡村医生。通过加强公共卫生管理干部和农村在职卫生技术人才的培训，提高公共卫生管理水平，提高乡镇卫生院业务骨干和乡村医生的基本急诊急救、传染病防治、健康促进、保健康复等技术水平，努力改善农村公共卫生服务水平和医疗救治条件，以解决农村居民看病难的问题。
九、加强高等医学院校临床教学基地管理
为加强我省高等医学院校临床教学基地的管理工作，根据国家教委（现教育部）、卫生部、国家中医药管理局于1992年下发《关于印发〈普通高等医学院校临床教学管理暂行规定〉的通知》和卫生部科技教育司、国家教委高等教育司《关于开展高等医学院校临床教学基地评审工作的通知》（卫科教高发[1996]第116号）精神，1996年成立“**省普通高等医学院校临床教学基地管理领导小组”，组织普通高等医学院校教学医院评审委员会，开展临床教学基地的评审工作，为普通高等医学院校临床教学和毕业实习创造了良好条件。为规范我省普通高等医学院校临床教学基地管理，保证高等医学教育质量，20**年省普通高等医学院校临床教学基地管理领导小组制定并印发《**省普通高等医学院校临床教学基地管理办法（试行）》规范附属医院设置、教学医院设置和毕业生毕业实习的管理，进一步规范高等医学院校临床教学基地的申报、评审和管理工作。
经过10多年的建设，全省拥有高等医学院校附属医院27所、非直属附属医院49所、教学医院90所，基本满足我省高等医学院校，特别是高校扩招后的临床教学和毕业实习要求。为进一步加强高等医学院校临床教学基地管理，拟与省教育厅、中医药局联合召开**省高等医学院校临床教学基地工作会议。总结10多年来我省高等医学院校临床教学基地管理工作经验，规范临床教学基地工作管理工作，修订临床教学基地的评审标准和管理办法，组织制订预防医学教学基地标准，加强教学基地建设，提高教学基地带教老师的教学能力和带教水平，提高临床教学质量。
十、进一步加强我省继续医学教育工作
落实国家和省的《继续医学教育**规划》，重点建设2～4个国家级继续医学教育基地，5～6个省级继续医学教育培训基地；在医疗救治、疾病控制、卫生监督、预防保健等领域遴选一批有学科优势、内容好、质量高的项目，重点扶持。定期对各地、各单位继续医学教育工作进行评估。编写出版突发公共卫生事件专业必修科目系列教材，重点抓好卫生系统应对突发公共卫生事件的全员培训。研究和探讨面向农村基层开展继续医学教育的新内容、新途径、新方法，有计划地组织一批实用性强的继续医学教育项目或专题讲座到农村基层举办。
加强住院医师规范化培训管理工作，今年组织对各市住院医师规范化培训督导。做好住院医师规范化培训基地评估认定，组织全省住院医师规范化培训必修课统考，提高住院医师培训质量。加强卫生科教管理人员培养，提高卫生科教队伍管理水平。
十一、大力加强全科医学教育培训工作
根据卫生部关于加强城市社区卫生服务人才培养的意见，加强城市社区卫生服务人才岗位培训，加大社区卫生人才岗位培训力度，鼓励经济欠发达地区积极开展全科医师、社区护士、社区管理人员的岗位培训，鼓励珠江三角洲地市积极探索规范化培训模式。继续健全全省全科医学教育培训网络，积极探索社区卫生人才培训新方法、新途径。举办全科医学教育师资培训班，提高全科医学教育师资水平，提高教学质量。
十二、开展专科医师培训基地试点的工作
全面提高妇幼卫生工作质量
——***市妇幼卫生工作经验交流材料
妇幼卫生工作是公共卫生服务体系的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要内容。在当前深化医药卫生体制改革的新形势下，发展妇幼卫生事业，为广大妇女儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务，对于保障妇女儿童健康、提升人口整体素质、提高人均期望寿命、保障和改善民生、构建和促进社会和谐具有十分重要的作用及意义。2010年，在各级行政部门的大力支持下，在广大基层妇幼保健工作者的共同努力下，我市以妇幼工作项目化、项目工作课题化，以项目带动整体妇幼工作为发展战略，妇幼卫生工作紧紧围绕降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，以落实国家重大公共卫生妇幼项目工作为重点、做好基本公共卫生服务妇幼项目为依托，深化改革，强化管理，有力地推动了全市妇幼卫生工作的开展，使全市妇女儿童健康水平稳步提高。现就我们在工作中总结的经验汇报如下：
一、妇幼保健机构现状
1、基本情况：***辖三区九县，159个乡镇及街道办事处，2150个村委会，总人口381.59万。妇女儿童占总人口的30%，每年有3万余名妇女怀孕分娩，有约20万名0—6岁的儿童需要进行保健管理，全市12县区中，市辖区3个、山区县5个、平原县4个。
2、机构和人员：全市共有市、县妇幼机构13个，其中市级妇幼保健院1所，县级机构12所，有8个县区开展了住院业务，有10所建成爱婴医院。
市、县妇幼机构人员由2000年的493人增加到2010年的653人，增加了32.45%；县级以上妇幼保健人员配备3.6/万，有乡级妇幼专兼干182人，平均每乡有一名专兼职妇幼人员；有村级妇幼人员2371人，其中女村医907人，市、县、乡、村四级妇幼保健网基本健全。
二、承担的公共卫生妇幼工作任务
1.妇幼保健业务技术指导。对全市妇幼保健工作进行指导和管理；
2.妇女儿童健康状况监测调研。负责全市孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测等工作的信息收集、质量控制和汇总上报;
3.授权执法。是全市母婴保健执法主体并协助卫生行政部门制定辖区妇幼卫生工作相关政策、技术规范及规章制度；
4.基层妇幼保健及妇产科、儿科人员培训。承担全市母婴保健技术、妇产、儿科、妇女和儿童保健业务人员培训及进修任务;
5、妇幼卫生项目管理。承担国家医改重大公共卫生项目3项（农村孕产妇免费住院分娩、两癌检查、育龄妇女增补叶酸）；国家基本公共卫生服务项目2项（孕产妇和0-36月儿童健康管理）；国家其它项目4项（降消项目、妇幼卫生三网监测、新生儿窒息复苏、母子系统保健）；省市项目15项（预防艾滋病母婴传播、母亲健康快车、妇幼卫生信息管理、新生儿疾病筛查、儿童疾病综合管理等）；共计24个项目工作。
6.全市孕产妇与新生儿高危重症抢救。组织协调全市孕产妇和新生儿抢救;
7、妇幼卫生信息管理。承担着各种妇幼卫生信息表格设计、资料收集、质量控制、汇总分析、信息反馈等工作;
8、妇幼健康教育。规划、组织、负责指导和开展妇幼保健健康教育与健康促进工作；
9、社区医疗保健服务。指导社区开展基本公共卫生服务及两个系统管理；
10、妇女儿童疾病防治。开展妇、儿疾病防治及应对威胁妇儿健康的公共卫生事件。
三、公共卫生妇幼工作开展情况
坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻妇幼卫生工作方针，坚持妇幼卫生的公益性质，以实现妇女儿童享有基本医疗卫生服务为目标，以完善妇幼卫生服务体系为核心，以解决妇女儿童健康突出问题为重点，以改革创新运行机制为动力，积极推动城乡、区域妇幼卫生工作均衡发展，切实体现妇幼卫生服务的公平、效率和可及性，整体推进了妇幼卫生事业健康协调发展。
（一）妇幼卫生工作落实情况
针对承担的妇幼卫生工作，按照妇幼工作项目化管理的模式，每项工作根据项目化管理与实施要求，指定专人负责，通过制订项目计划书—成立组织—人员培训—项目实施—督导质控—信息收集—项目评估等项目规范化管理模式，使妇幼卫生工作质量逐步提升。
1、健全完善基层妇幼保健网络体系。一是建立健全县、乡、村三级妇幼保健网络，目前，全市共有市级妇幼保健人员713名，县级 646名，乡级182名，村级2371名，市、县、乡、村网络健全，各县区均落实了村级妇幼人员的工资待遇。二是在全市范围内开展孕产妇死亡监测，抽取4个县24个乡镇37万人口作为全市妇女、儿童健康状况监测网络。三是建立健全了全市产科急救网络体系。在市妇幼保健院设立市级产科急救中心，成立了由市、县、乡三级人员组成的市级产科急救网络，分设母婴安全责任网、信息网、转运网。四是建立新生儿疾病筛查网络和市级新生儿疾病诊疗中心。五是建立健全了妇幼卫生信息网络。六是建立了市、县、乡三级例会制度。即：每年4季度召开本年度孕产妇死亡评审会、每年3月份召开上年度妇女儿童健康状况监测会、每半年召开一次妇幼卫生报表汇审会及新生儿死亡评会、每季召开一次妇幼保健院长例会，对基层妇幼保健工作开展情况进行交流、解决工作中存在的问题，促进了基层保健工作质量提升。
2、狠抓基层妇幼人员培训。采取分类举办专业培训班、临床进修、专家驻县等方式加强了全市妇产、儿科、妇女保健、儿童保健专业领域的人员培训，在市妇幼保健院建立了妇产、儿科人员培训基地和“降消”项目县级人员培训基地。一是对全市乡镇妇幼人员进行了产、儿科基础知识培训（每期三个月），适宜技术推广培训（每期七天）及产儿科技术提高班（每期一个月）等三轮培训。二是每月举办一期妇产、儿科或妇女保健、儿童保健业务培训班或专题讲座。三是邀请国家或省级专家，每年至少举办一期产、儿科国际学术交流会。四是不定期举办新知识、新技术培训班。五是每年免费接收县级妇幼保健、产、儿科人员进修。2010年市妇幼卫生项目办共举办各类妇产科相关知识培训班18期，培训基层人员1628人次。为县级医疗保健机构培养了一批学科带头人。
3、深入开展妇女儿童健康状况监测。一是在全市范围内开展了孕产妇死亡监测。二是按照随机整群抽样的原则，抽取了四个县区24个乡镇、办37万人口，建立了市妇女儿童健康状况监测网络，制做了孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、5岁以下儿童营养不良、母乳喂养等五项监测方案，成立了监测中心（设在市妇幼保健院基层保健科），坚持每半年对检测质量进行质控。三是坚持孕产妇和新生儿死亡评审制度不间断。2010年监测结果显示：全市孕产妇死亡率23.49/10万，5岁以下儿童死亡率11.73‰，婴儿死亡率10.48‰，均低于2009年省级及国家平均水平。出生缺陷发生率140.38/万，高于全国、全省平均水平。母乳喂养率94.65%，纯母乳喂养率79.47%。5岁以下儿童营养不良患病率为11.7%，5岁以下儿童中重度营养不良患病率2.5%。
4、大力实施妇幼保健业务规范化建设。在基层妇幼保健机构建设中，我们按照标准化、规范化要求，近年来，先后开展了产科建设达标、规范化儿童保健门诊创建活动，爱婴医院和妇幼保健机构等级评审工作。一是在这些活动中一是制定建设标准。先后制订了《***市产科质量控制方案》，《***市各级助产机构产科建设标准》、《***市各级儿童保健规范化门诊评分标准》、《***市儿童保健门诊规范化建设验收标准》。二是统一规范了产科、儿童保健科各项工作制度、各级各类人员职责、技术操作规范和产科各项登记。先后有114家助产机构达到了产科建设标准，有 64家达到规范化儿童保健门诊标准，58所市、县级助产机构建成爱婴医院、76所乡级卫生院创建成爱婴乡卫生院，眉县妇幼保健院已建成二级甲等妇幼保健院，扶风县、陇县妇幼保健院通过市级初评，凤翔县、千阳县、陈仓区妇幼保健院正在积极创建中。
5、强化妇幼保健信息管理。一是成立了***市妇幼卫生信息领导小组及各县区妇幼卫生信息主管人员参与的信息网络小组。二是实行了专人管理制度。人员调换需经市妇幼保健院培训后上岗，乡妇幼专干人员变动必须经县卫生局、妇保院同意。三是制定完善了市、县、乡、村四级妇幼保健人员工作职责、妇幼保健工作例会制度和妇幼卫生信息管理制度等四类24种。四是统一设计了乡、村两级规范化报表。五是坚持每半年举办一次妇幼卫生信息培训班。六是建立考评机制。一方面将妇幼卫生信息管理纳入妇幼卫生目标责任制考核内容之一，与年终评优挂钩；另一方面建立妇幼卫生信息量化考核制度，及时将妇幼卫生信息中存在的问题反馈给相关县区，督促各县区加快信息质量提升速度。七是坚持每半年（5月、10月）进行一次妇幼卫生监测质控，对危重孕产妇、婴幼儿进行追踪随访，查漏补缺，确保信息准确性。
6、扎实开展业务帮扶和指导。除日常指导外，坚持每半年一次项目工作督导，每年选派高、中级专业技术和管理人员6-10名，分别对县级综合医院、中医医院妇产科、儿科及妇幼保健院进行团队式帮扶。2008-2009年对陇县、麟游、太白18个乡镇卫生院进行小团队式帮扶；2009年对麟游县医院，眉县、扶风进行对口帮扶；2010年对陇县、千阳县妇幼保健院进行团队式帮扶。
7、依法严格管理母婴保健专项服务。一是严格母婴保健专项技术服务市场准入制度。依法严格对母婴保健专项技术服务人员进行考核，对达标的助产机构换发了《母婴保健技术服务执业许可证》。将平原县乡卫生院所在村的接生员转为保健员，不再开展接生工作，同时依法取缔了17个不达标的助产机构。二是根据《陕西省卫生厅转发卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（陕卫妇发[2010]438号）文件精神，结合我市实际，与公安局联合制定下发了《***市关于下发进一步加强出生医学证明管理的通知》，在全省率先将《出生医学证明》管理与产科质量一并纳入网络管理，实行网络上报和《出生医学证明》发放层级负责制、事故追究制，加强了出生医学证明信息与废证管理。2010年全市累计领回出生证45000份，发放101次共计47950份，母婴保健专项技术服务考核合格证105份，执业许可证29份，无一例差错事故。
（二）公共卫生项目执行情况
针对承担的24个项目，按照项目工作课题化管理的模式，每个项目设一个课题小组，由专人负责项目工作，通过制订实施方案—组织实施—督导检查—项目评价—修订方案—再组织实施等课题化管理模式，使项目工作质量逐步提升。
1、认真落实公共卫生妇幼项目。一是重大公共卫生项目成效显著。农村孕产妇免费住院分娩项目2010年1-10月份,农村孕产妇免费住院分娩项目补助人数21567人，全市孕产妇免费住院分娩补助率96.90%，补助总金额1638.7万元，人均补助金额759.81元，全免率96.11%，完成省厅目标任务。育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目2010年全市共发放叶酸片60166瓶，有29169名育龄妇女领取叶酸片，产妇孕前和孕早期叶酸服用率达78.02%，叶酸服用依从率达53.43%，增补叶酸相关知识知晓率达76.55%。农村妇女“两癌”检查项目年内完成乳腺癌检查2041例，乳腺钼靶338例，查出乳腺增生568例，乳腺纤维瘤25例，未发现乳腺癌病例；宫颈癌检查17024例，阴道镜检查957例，宫颈活检88例，对检出的11例宫颈上皮内瘤变、3例宫颈癌患者进行了治疗随访。超额完成省厅项目年度工作任务。二是基本公共卫生项目进展顺利。孕产妇和0-36月龄儿童健康管理项目自2010年4月1日启动以来，为了方便群众，提升项目服务质量，实行孕期保健服务全市一卡通。先后为全市67137名0-36个月儿童提供了基本公共卫生服务，占应服务人数的68.41%；有14713名孕产妇享受了基本公共卫生服务，占应服务人数的77.84 %。三是国家“降消”工作稳步前进。抽取9名市级医院副主任医师，按照分片包干的方式，派驻十二县区，对项目县进行技术指导，累计驻县天数360天，举办县级培训班16期、培训人员536人次，乡级培训11期，培训人员261人；市妇幼保健院作为省级降消项目培训基地，年内共接收24名县级产、儿科业务人员每人为期6个月的进修；进一步完善县级产科急救中心建设，畅通产科急救绿色通道。2010年项目各项指标完成良好，产前检查覆盖率99.2％、新法接生率100%、高危妊娠筛查率23.2％、高危孕产妇住院分娩100％、孕产妇死亡8例、新生儿破伤风发生数0例、产科工作人员“三基”考核合格率≥85%。四是新生儿疾病筛查项目惠及群众。“新筛”项目自2007年启动以来，先后建立了全市新生儿疾病筛查网络，完善了各种流程，设立了“***市新生儿疾病筛查阳性患儿诊疗专项基金”，成立新生疾病筛查阳性患儿俱乐部。新生儿疾病筛查率由2007年的23.11%提高到目前的92.19%；2010年全市采集血片35859例，筛查率达92.19%，其中市直市管单位筛查率达96.23%，县级达到91.11%。全市血片合格35260例，合格率98.33%。可疑阳性患儿423例，其中甲低190例，苯丙酮尿症233例，甲低召回157例，确诊14例，苯丙酮尿症召回188例，省级复检25例，确诊10例（2例死亡）。截止目前累计救助阳性患儿39例，其中苯丙酮尿症11例，先天性甲状腺功能减低症28例。
2、指导社区开展妇幼公共卫生妇幼项目。对社区妇幼工作人员进行培训与带教，指导社区开展基本公共卫生服务、孕产妇和儿童系统管理、儿童计划免疫和生长发育监测、儿童早期教育、妇女病普查普治等业务及健康教育进社区等服务。2010年4月以两个基本公共卫生服务妇幼项目的实施为契机，将两个系统管理工作整体下沉至社区卫生服务中心（站），推行城区孕产妇、0-6岁儿童系统管理“以社区和单位为基础，以街道办事处、社区卫生服务中心为枢纽，以县区妇幼保健机构为龙头”的管理模式。2010年全市孕产妇系统管理率达97.76%，3岁以下儿童系统管理率88.59%，住院分娩率达到99.88%。均较2009年有小幅上升。
3、广泛宣传妇幼公共卫生服务项目。一是整合了国家重大和基本公共卫生妇幼服务项目，制作图文并茂的宣传单、横幅、宣传画、宣传版面、宣传栏等，开展多种形式的宣传活动。市妇幼卫生项目办公室采取制作统一宣传版面、下发宣传折页、在***电视台一套黄金时段连续30天广告宣传、在***人民广播电台新闻频道和交通频道连续广播60天、在***日报健康养生栏目、在***市妇幼保健院主页挂网等方式宣传项目相关内容，扩大了项目宣传的覆盖面。二是在基本公共卫生服务妇幼项目工作中，统一印制宣传彩页3万份、统一了全市宣传版面板式及内容，在***电视台、***广播电台、***日报进行项目宣传。三是先后印制了《苯丙酮尿症患儿家长手册》、《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》及各类健康教育手册18万册。加大项目宣传力度，提高项目知晓率。
4、加强妇幼卫生信息管理，确保信息质量。信息工作是妇幼保健工作的重要组成部分，也是反映项目运行情况的主要依据。一是配合妇幼保健信息“3+1”模式，分别于5月18日、10月18日召开了2010年上半年和全年妇幼卫生年报汇审会，全市12家市直市管医疗保健机构、12个县（区）妇幼保健院，共计60余人参加了会议，对全市2010年各项妇幼卫生信息进行了详尽的培训。二是11月3日就重大公共卫生网络直报系统通过多媒体演示、现场操作等方式进行了系统、直观的培训。通过培训，提高了我市妇幼卫生信息人员的业务能力，保证我市妇幼卫生信息的准确性、科学性，促进了我市妇幼卫生工作质量进一步稳步提升。
（三）其他工作开展情况
1、积极开展规范化儿童保健门诊创建活动，全面提升全市儿童保健服务能力。为了保障基本公共卫生服务0-36月儿童健康体检的质量，在全市范围内开展了规范化儿童保健门诊创建活动。一是建立创建规范化儿童保健门诊评审领导小组及专家组，明确各级职责。二是制定《***市各级儿童保健规范化门诊实施方案》、《***市各级儿童保健规范化门诊评分标准》、《***市儿童保健门诊规范化建设验收标准》。三是统一制定各级儿保科工作制度4种、工作职责2种、技术操作规范、诊疗常规6种下发至十二县区。四是加强体弱儿、高危儿动态管理；于9月份对初评合格98家机构进行了验收（其中县级医疗保健机构6家、社区卫生服务中心（站）14家、乡镇卫生院73家、工企医院5家），市级复审达标验收合格单位81家，限期整改5家，不合格单位12家，全市规范化儿童保健门诊达标率82.65%。
2、不断启动新项目，丰富妇幼保健工作内容。一是按照省卫生厅工作安排，6月份指导渭滨区、扶风县、眉县完成了婴幼儿喂养与营养改善项目启动及资料调查工作。二是5月份启动了五个县的母亲安馨工程项目。三是11月份启动了眉县、扶风县、凤翔县的早产低体重调研项目。四是开展全市医院危重孕产妇监测项目及渭滨区艾滋病母婴阻断项目工作。一方面丰富了我市妇幼保健工作内容，另一方面通过项目工作，促使我市妇幼工作质量不断上台阶。
3、及时启动新生儿死亡评审工作。一是制定《***市新生儿死亡评审方案》（宝市卫社发[2009]654号）,成立新生儿死亡评审领导小组及专家组，建立健全组织机构，明确各级职责；二是对市、县评审人员进行培训；三是督促、派遣市级评审组专家参与指导县（区）级新生儿死亡评审会，分析原因，完成评审报告，制定干预措施，促进评审工作全面开展。市妇幼卫生项目办公室于 6月9日召开了全市新生儿死亡评审会，在全市死亡的新生儿中选取典型疑难和有共性病例，按照卫生部评审要求，从个人家庭及居民团体、医疗保健系统、社会其他相关部门三个环节的知识、技能、态度、资源管理系统四个方面进行逐一评审，讨论诊断、治疗、抢救等各个环节，评价社会因素的影响，分析死亡原因。对评审结果进行通报，并就今后全市评审工作和强化干预措施进行了安排。
四、存在问题及困难
1、全市妇女儿童健康状况不容乐观。近年来的监测资料显示：妇女病患病率高达88.5%、没有明显下降，乳腺癌、宫颈癌患病率分别达252.52/10万、555.56/10万，并呈上升趋势。新生儿苯丙酮尿症患病率达19.76/10万、高于全国平均水平。
2、孕产妇和儿童死亡率下降出现平台。孕产妇死亡率近三年来一直在30/10万左右波动，5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率一直徘徊在10-15‰左右。
3、妇幼保健事业投入严重不足。市本级工作经费每年缺口 2400万元，县级人均妇幼事业费仅为1.31元。近年来在国家、省级卫生基础设施建设中唯独妇幼没有基本建设项目。
4、妇幼保健人员待遇差，工作积极性不高。
5、公共卫生工作经费落实不到位。
[关键词] 档案管理；评审；作用；探讨
[中图分类号] R197.322[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0135-04
Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management
FENG Zhen-yu LIU Wei-de
The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China
[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.
[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion
随着我国新医改方案及配套政策的陆续出台，医疗改革日益深化，对医院临床及管理工作提出了新的要求和挑战[1]。档案管理是医院各项工作的重要组成部分之一，是医院建设与发展历史最真实面貌的反映，对于提高医院的医疗、教学、科研、预防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，当前的医院档案管理水平还不能满足医疗卫生事业快速发展的需要。档案管理考核是档案主管部门按照档案管理科学化、规范化、现代化的要求，对医院档案管理工作进行的全面考核和评价，对于规范医院档案管理，提升医院档案管理水平具有十分重要的意义和价值。
1 当前医院档案管理工作中存在的问题和不足
1.1 医院领导对档案工作的重视程度不够
个别医院的领导对档案工作认识不到位，认为档案工作可有可无，经常是“说起来重要，用起来必要，忙起来不要”[3]。在医院长期规划和短期计划中，一般只对规模效益、科学技术、人才队伍和仪器设备等进行了较为详细的规划和设计，而对档案的科学管理、设备投入和业务培训等涉及较少或未纳入规划计划中，从而导致档案管理缺乏顶层设计，档案管理制度不够完善[4]，软硬件设施经费投入不足，档案管理水平明显滞后于医疗业务发展水平。
1.2 档案多头管理，缺乏统一的管理机构
医院档案管理一般是由办公室下设的综合档案室负责，但是由于整体档案意识欠缺和部门“各自为战”等历史原因，综合档案室一般只管理文书档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等[5]，而医疗文书档案、人事档案、科研档案、基建档案等则分属相应的职能部门管理，从而形成多部门分头管理档案的格局，影响了医院档案管理的总体效能。
1.3 档案专业人员整体水平不高，难以适应档案事业发展的新要求
随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院档案管理的专业化、信息化以及档案资源的编研和开发利用都离不开一支高素质的档案人才队伍。我国医院从事档案工作的人员大部分是从医护人员转岗而来，其没有经过系统地档案管理培训，专业知识缺乏，年龄老化，学历偏低，人员结构不合理，甚至出现档案人员不会整理、立卷、不懂档案编研的现象[6]。除专职档案管理员外，各科室的兼职档案员常身兼数职，几乎没有更多的时间和精力从事档案管理工作以及参加档案专业知识的学习和培训。
2 我院档案管理考核评审工作开展情况
我院是山东省卫生厅直属的集医疗、教学、科研、预防和保健等功能为一体的大型综合性三级大学医院。目前医院现有职工1490名，有临床科室48个，医技科室13个，曾获“全国卫生系统先进集体”“山东省医院管理先进集体”“全省卫生行业文明单位、诚信建设先进单位”等荣誉称号。1975年建院，1985年起开始了比较规范的文件收集和整理归档工作，1993年建立综合档案室，隶属院长办公室管理，现有专职档案员4人，专职分管副主任1人。现存文书档案469卷，财务档案1644卷（册），基建档案214卷，招标档案95卷，党群类档案56卷，人事档案760多卷，教学档案20卷，科研档案13卷，设备档案29卷，各类声像档案26269件。
2011年，我院按照山东省卫生厅下发的卫生档案工作要点和档案管理考核书的各项考核内容，坚持高起点、高标准、严要求，认真研究学习考核标准，加强组织领导，完善规章制度，强化软硬件建设，通过逐项逐条对照检查、贯彻落实和补充完善，使我院档案管理工作更加规范化、科学化。12月，我院在山东省卫生厅组织的档案管理考核评审中成绩优秀，综合档案室达到省一级水平。近两年来，以档案达标评审为契机，我院档案管理水平不断提高，对医教研等主要业务工作的开展发挥着越来越重要的作用，也得到了上级主管部门的充分认可和肯定。实践证明，开展档案管理考核评审不失为一种推动医院档案规范化和现代化建设行之有效的办法。
3 以档案管理考核评审促进和改善医院档案管理工作
3.1 医院档案管理的组织领导和制度建设进一步加强
医院领导高度重视档案管理工作，把档案管理工作列入领导工作的议事日程[7]，纳入医院“十二五”发展规划和年度工作计划，纳入职能科室质量考核标准，与医院重点工作同部署、同检查、同考核、同落实，使全院上下进一步统一了思想，保证了档案管理各项工作落实到位。成立了档案管理工作领导小组，由分管院领导任组长，办公室主任任副组长，形成了分管院领导亲自抓，办公室具体抓，各职能科室、临床医技科室配合抓的良好格局，为做好档案管理工作提供了有力的组织保证。档案管理领导小组还定期召开专题会议，听取档案工作汇报，实地检查指导工作，给档案工作以必要的财力、物力和人力支持，切实解决了档案工作中出现的困难和问题，为做好档案管理工作打下了坚实的基础。根据《山东省卫生档案管理实施细则》《医药卫生档案管理暂行办法》《档案法》等法律法规要求，我院进一步理顺了档案管理体制，建立了档案管理网络，制订了档案工作管理制度、档案收集整理归档制度、档案查阅借阅利用制度、档案库房管理制度、档案阅览室管理制度、档案保管制度和档案保密制度等一系列档案管理规章制度，做到制度上墙、工作上心。
3.2 医院档案管理的队伍建设和业务培训进一步增强
通过加强档案人才队伍建设，我院综合档案室现配有专职档案员4人，院内兼职档案员95人，建立了档案人员岗位责任制，做到档案工作层层有人抓，有人管，有效地保证了医院档案工作的顺利开展。专兼职档案人员中具有大专及以上学历的达100%，档案管理人员都是医院的正式职工，同样可以参加职称、职务晋升，在工资、休假及福利方面享受与其他专业技术人员同等的待遇。为增强全院干部职工档案意识和兼职档案员的业务素质，更好地适应新时期档案工作的需要，我院坚持“以人为本”的原则，采取多种方式，重视对专兼职档案员队伍的培养和培训[8]。一是集中组织学：在坚持自学为主的基础上，举办培训班，组织兼职档案员参加管理知识集中学习，广泛宣传学习有关档案管理的政策、法规，统一思想，提高认识，更新观念，不断强化档案管理意识。二是走出去学：积极选派人员参加山东省卫生厅举办的档案管理专业培训3次，有效提高了我院专、兼职档案管理人员的业务水平；多次组织人员到山东省立医院、千佛山医院等档案管理先进单位参观学习，取长补短，进一步提高我院档案管理工作水平。三是请进来讲：采取邀请山东省卫生厅档案管理专家来院现场指导或举办讲座等方式，有针对性地改进我院档案管理工作，提高了档案人员的综合素质。
3.3 医院综合档案室的软硬件条件进一步改善
我院根据年度档案工作计划和科室布局调整方案，将综合档案室整体搬迁到办公楼七楼，实现了库房、阅档室、办公室三分开。新建库房符合《档案馆建筑设计规范》要求，库房面积能够满足各类档案存储的需要。设置了独立的人事档案库房，干部人事档案工作目标管理达到省委组织部二级标准。医院在财力、物力都比较紧张的情况下，为确保医院档案管理工作，院领导及时召开专题会议，加大了资金投入，引入现代化的技术和设备[9]，更换办公设施、改善办公条件等。档案室新配置了新式档案柜18组，防磁柜1个，消毒灭菌机2台，电动铆管打孔机1台，温湿度记录仪3台，除湿机1台，切纸机2台，碎纸机1台，微机3台，激光打印机1台，1000 G移动硬盘1个，空调3台，新安装了防盗门窗，防爆灯管等硬件设施，具备了防盗、防火、防光、防虫、防尘等条件。设置了专门的荣誉室，室内陈列了建院以来医院获得的各类锦旗、牌匾、奖杯、奖状和证书等70余面（件）。医院档案管理工作现代化是衡量医院管理工作是否现代化的一项重要指标，是档案管理考核评审的重要内容之一[10]。根据山东省卫生厅加快档案管理信息化、规范化建设步伐的要求，我院还申请安装了泽信档案管理软件，为加强院内电子文件归档和档案管理奠定了基础。下一步将逐步对室存档案进行数字化处理，逐步实现数字化档案室和网络化服务，同时实现院内所有科室档案信息网络连接，为科室和个人提供更加优质、快捷的服务。近年来，医院为加强档案的基础设施建设，累计投资20多万元，极大地改善了我院档案室的库房环境和办公条件。
3.4 医院档案管理的基础业务建设进一步规范化
按照档案管理考核的要求，医院综合档案室每年定期对上一年度的各类文件材料进行整理归档，档案归档率、完整率、准确率达到100%。各类文件材料移交档案室时，均有完备的登记交接记录。档案室严格按照国家和行业标准要求，制订了明确的档案分类方案，确保流水号畅通，分类准确[11]，卷内文件、材料目录、编号规范、清晰，档案内无金属装订物残留。建立并完善档案全宗卷，确保案卷封面及标题简明、准确，案卷排列规范、有序。建立了档案管理基本情况统计台账和档案利用及反馈情况统计表。档案保存完好，无霉变、褪色、污损或虫蛀等情况发生。
3.5 医院档案编研和档案资源开发利用工作进一步强化
档案管理的根本目的在于开发利用。近年来，随着医院发展速度日益加快，建设规模不断扩大，综合档案室以其丰富完整的档案资源为医院的建设发展提供了各类重要的历史档案资料。年内共向科室和个人提供各类图纸、合同、请示、批复等文件查阅达数百次。档案人员熟悉档案及相关业务，调卷迅速、准确，查全率、查准率达100%。能够及时根据利用者需要，通过采取分发目录、电话调卷、开架阅览、网络提供利用等多种服务形式主动提供档案信息服务，受到了档案利用科室和借阅人的一致好评。我院坚持把加强编研工作，提高利用效益作为进一步做好档案管理的重中之重，及时开展编研和开发利用工作。近年来，我院将现行的规章制度、岗位职责进行了整理汇编，促进了档案开发利用和编研工作的开展。利用档案资料，编印医院、科室、科研成果简介，制作宣传画册等，加大对外宣传。在门诊候诊大厅，将各专家照片、特长、出诊时间制作成电子屏幕，为患者提供咨询服务，方便了患者选择医生[12]。另外，以办公室的同志为主，开发利用档案资源制作完成了精美的医院形象宣传片，续修了医院院志（1985～2005年），这两项工作分别获得了山东省档案局开发利用档案信息资源优秀成果一等奖和二等奖。
总之，档案管理在医院的发展过程中，有着重要的作用，因此对档案管理的进一步加强，有助于医院的长远发展[13]。我院以档案管理考核评审为契机，按照集中统一管理档案的原则，从组织领导和规章制度、队伍建设和业务培训、软硬件条件建设、基础业务建设和档案编研及开发利用等5个方面，进一步推进了医院档案管理工作的制度化、规范化和科学化建设，使医院档案管理工作又迈上了新的台阶，真正使档案成为医院决策者的依据、利用者的帮手和医院管理工作的亮点。
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按照会议安排，下面我就中心城区创卫工作进度、存在问题、工作打算以及需要提请研究解决的几个问题，向各位领导作个汇报。
一、创卫工作进度[找文章到文秘站 ()一站在手，写作无忧!]
（一）创卫工作开展情况。自20__年4月中心城区创卫动员大会召开以来，在市委、市政府正确领导和市创卫领导小组统筹协调下，全市上下按照“政府组织、社会参与、市民为主”的创建方针，坚持“条块结合、属地管理、以块为主、重点突破、全面推进、巩固提高、长抓不懈”的工作原则，从群众最关心的热点、难点问题入手，从创建最关键的重点、弱点项目抓起，发动全体市民和社会力量广泛参与，精心组织开展了六大战役、九项整治，各项创建工作取得了阶段性成效。一是城区环境卫生进一步加强。通过重点整治，共清除垃圾死角650余处，疏通下水道110余条，取缔违章饲养家禽家畜场所52个，现场捕杀无证放养犬57条，清理地上口香糖34万块；拆除不规范广告700余处；整治搬迁石材加工厂7家，城区26个单位的锅炉烟尘污染得到全面治理；城区乱搭乱建、乱贴乱挂、乱涂乱画等不良现象基本得到根治；二是薄弱环节的卫生管理得到进一步加强。中心城区15家农贸市场均已升级改造，其中新东门市场、珠泉菜市场、箭道市场、贸易广场农贸市场已改造到位；城区2984家小餐饮及“五小”行业单位已有20__家基本达标，占总数的73.6，培植样板单位33户，取缔无证和不达标小餐饮及“五小”单位244家；三是城市基础设施日臻完善。新建垃圾中转站8座，垃圾中转站由原来的7座增至15座；新建公厕8座，改造22座档次较低的公厕；新添果壳箱880只，背街小巷、居民区设置密闭式垃圾桶275个；改造小街小巷89条，改造路面103745平方米，管道10316米；污水处理厂生化池、厂区办公楼、进厂道路等土建工程完成工程量的70；医疗废物处理厂土建主体工程完成80；城南排水设施改造进展迅速，城市服务功能、城市品位与档次有了一个较大的提高。四是病媒生物防治成果显著。中心城区经过两次大规模的统一整治和投洒药物，现城区四害孳生环境基本消除，四害密度大幅下降。五是健康教育进一步普及。创卫工作开展以来，各级各部门各单位广泛利用电视、报纸、广播、网络、宣传栏、宣传牌等多种形式，进行了深入的创卫及健康知识宣传。
（二）主要指标完成情况。通过调度，目前，群众对全市卫生状况满意率82，学生健康知识知晓率76.7，健康行为形成率89.6％，市民健康知识知晓率71.7，健康行为形成率78.7；路灯亮化率98％，道路机械化清扫或高压冲水率28.5，城市生活垃圾无害化处理率100；建成区绿化覆盖率42.07，绿地率39.18，人均公共绿地面积12.85m2；全年API指数＜100的天数99.5，集中式饮用水源地水质达标率100，烟尘控制区覆盖率100，区域环境噪声平均值49.67db(A)；医疗机构法定传染病漏报率2.8，计划免疫安全注射率100，儿童计划免疫单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率85，临床用血来自无偿献血100。
二、存在主要问题
在看到成绩的同时，我们也应清醒地看到，与国家卫生城市标准相比，还有一定的差距，存在一些问题，这些问题主要表现在：城中村“破、烂、旧”，54个城中村改造点改造工作尚未真正动起来；中心城区208条背街小巷尚有50条未改造，而且保洁质量底、管理松散；家庭式旱厕较多，尤其是城中村，有的几乎家家户户都有；改制企业楼院卫生管理严重滞后，卫生死角较多；农贸市场改造动作太慢，而且投入不足、质量不高、管理不到位；小餐饮扩“五小”行业数量大、分布广、空间小、布局乱、档次低、卫生差;“四害”密度超标，尤其是农贸市场、食品、餐饮服务行业苍蝇、鼠迹、蟑迹较多，有的单位蟑螂密度远远超出国家卫生城市标准；传染病防治差距较大，城区儿童计划免疫实施免费接种不到位；粪便无害化处理厂没有达到无害化处理效果；污水处理厂建设资金筹集难度较大；社会化公厕改造工作还没全面铺开；市民素质还有待提高，乱吐乱扔乱倒行为依然存在，乱闯红灯的行人大有人在；各单位创卫资料收集不完善、整理不规范等等。
上述问题的存在，固然有诸多客观上的因素，但更多的是主观上的原因，有的单位认识不到位，引导不到位，管理不到位，处罚不到位，特别是领导不到位，有些事情往往是只管到局部，没有管到全面，只管到一时，没有管到长久；有的单位对创卫工作要求不严、标准不高、作风不实，处于应付被动状态，推一下动一下，没有把创卫工作真正当作自已的事情来抓。
三、今年工作打算
按照市委、市政府提出的“一次申报、一举摘牌”的目标，依据参照全国爱卫会权威专家来我市检查提出的问题和工作建议，今年，我市中心城区创卫工作不仅需要我们要有一举摘牌的雄心、战之必胜的信心，还需要我们树立攻坚克难的决心、经得起考验的耐心，更需要我们一鼓作气，紧咬目标，全力推进，一干到底。20__年，我市中心城区创卫工作在继续抓好20__年小餐饮及“五小”行业整治、环境污染整治、环境卫生综合整治、农贸市场整治、交通秩序等整治的基础上，重点抓好：
（一）加强基础设施建设，完善各项公共卫生设施
1、加快城市生活垃圾和粪便处理设施建设，进一步提高生活垃圾和粪便无害化处理率。已建成使用的生活垃圾处理场、中运站等设施要规范管理；进一步搞好粪便无害化处理厂改造，使中心城区生活垃圾及粪便无害化处理率均达到80％以上。
2、加快城市生活污水处理厂和医疗垃圾处理厂建设，尽快投入使用，使中心城区生活污水处理率达到60％以上。
3、加快城市公厕建设和改建，取缔城区所有家庭式旱厕，免费开放城市公厕及临街单位厕所，解决市民如厕难问题。
4、加快背街小巷改造，实现市区街巷路面普遍硬化，完善街巷基础设施建设，改善群众出行条件。
5、加快城中村“六清六改”，全面落实垃圾袋装化、排水暗渠化、闲置空地绿化，使道路平整硬化，无坑洼、积水及泥土，基本消除乱搭乱建、乱堆乱摆、乱拉乱挂、乱停乱放、乱贴乱画、乱扔乱倒等现象，做到村中有路灯、有公厕、有封闭垃圾池、有创卫宣传栏。
6、加快城市绿化建设，开展春季绿化，加强对拆违、待建工地、闲置空地等地的绿化，改造“城中村”、背街小巷、街头巷尾的绿化，消除街巷、社区公共场地地面。
（二）加强行业卫生管理，提升城市健康总体水平
1、继续抓好小餐饮及“五小”行业卫生达标专项整治，深入开展食品专项整治，对熟肉制品、米粉米面制品、非发酵豆制品、糕点加工销售、建筑工地食堂、学校单位食堂、贸易广场进行专项整治；确保店店过关、店店达标，不留死角，不留盲区。
2、继续抓好传染病防治工作。加强二级以上综合性医院感染性疾病科建设，完善其他医院传染病预检分诊点；加快医疗废物处理厂运转步伐，加强医疗污水排放的监管，保持污水排放合格；加强计划免疫工作，袁州区以乡为单位儿童计划免疫接种率务必达到90；中心城区单苗、五苗全程接种率达到95；加强临床用血量管理，保证用血质量，无偿献血率达到100；加强重大传染病防控，严防甲、乙类传染病暴发疫情。
3、继续加强病媒生物防治工作，控制鼠传疾病和虫媒传染病的发生。进一步建立健全除“四害”消杀站，落实经费，提高专业技能。积极引入病媒生物防治工作的市场化运作机制，选用低毒高效药品，减少对环境的污染和对人体健康的危害。坚持常年、持久、反复地开展除“四害”活动，使鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物得到有效控制，有三项达到国家标准，另一项不超过国家标准的三倍。
（三）搞好市容环境综合治理，力争专家暗访一次过关
1、加大主次干道、小街小巷、单位楼院、居民区环境卫生管理力度，建立健全卫生管理组织和各项制度，理顺各部门、各单位、各级的工作职责，全面落实“门前三包”责任制，建立长效管理机制；继续加大城乡结合部环境卫生整治力度，加大对城区周边的乡镇及重要道路、铁路沿线的环境卫生整治。
2、强化农贸市场管理，按照建管并重的原则，加快农贸市场提升改造步伐，规范农贸市场卫生管理，完善污物（水）处置和消毒设施，实行隔离屠宰，禁止违禁野生动物及其产品销售，使市场设施齐备、环境优美、卫生整洁、管理规范，符合国家卫生城市标准。
3、加强建筑工地管理，落实文明施工制度。建立健全建筑工地卫生管理组织和制度，施工场地、拆迁施工工地和待建工地应设置隔离户栏或实墙围档；工地内主要道路硬化，建筑材料堆放整齐有序；施工场地驶出车辆要进行冲洗，各类运输车辆实行密闭化运输，杜绝扬尘洒漏；生活区的宿舍、食堂、厕所和洗浴间等设置及管理符合卫生要求，排水畅通，无卫生死角和积水。
4、开展临街立面整治，扮靓城市脸面。对临街立面破损、陈旧、脏污现象进行修缮、粉饰、清洁，对临街老、旧、破雨阳蓬、广告招牌、公共设施进行整治，使临街建筑立面整洁靓丽、整齐协调。
5、严格中心城规划管理，坚决遏制违法建设行为，确保中心城区总体规划和规划管理“十不准”要求落到实处。
6、清理乞讨人员，对有自理能力的乞讨人员动员其回乡，对敲诈勒索、强讨恶要和组织未成年人进行乞讨的违法人员依法予以打击。
7、在全市深入开展爱国卫生月活动，全面开展环境卫生集中整治；在通过省爱卫会检查的基础上，打好以“城市日常卫生管理、病媒生物防制”为主要内容的创卫“百日会战”，确保暗访一次过关。
8、积极开展创建卫生乡镇活动，形成以城带乡、以乡促城、城乡联动的创卫格局，改变乡镇卫生面貌，全面提高乡镇的环境质量和卫生水平。
（四）深入持久开展健康教育，增强广大群众健康意识
在机关、企业和事业单位持久开展职业卫生、疾病预防和卫生保健等教育活动，使职工相关卫生知识知晓率达到80％以上。在中小学校开设健康教育课，各类学校要开展多种形式的健康教育活动，使学生健康知识和健康行为形成率达到80％以上，14岁以下儿童蛔虫感染率低于3％。医院要有针对性地向病人及其亲属开展健康教育，住院病人相关知识知晓率达到80％以上。街道和社区要围绕群众的健康需求开展活动，引导广大市民群众提高自我保健意识和能力，自觉摒弃不良卫生习惯，建立健康的生活方式，居民健康行为形成率不低于70％。新闻媒体要坚持正确的舆论引导，继续开设专版、专栏、专题，大张旗鼓地宣传卫生防病和健康知识，全面提高城市文化品位。积极开展控烟活动，禁止任何形式的烟草广告。
（五）完善创卫相关资料建设，顺利迎接国家创卫技术评估
1、加强创卫工作的资料建设。各级政府、各职能部门要按照创卫标准要求和《创建国家卫生城市资料建档工作指引》内容，分门别类建立健全创卫资料档案，对反映创卫工作的过程、实际效果、经验体会以及日常管理工作概况的文字和音像等资料要建档立卷，为全面深入地开展创卫工作提供完整、详实、科学的依据。
2、高水平地制作创卫材料。严格按照创卫要求，高质量地完善创卫规划、计划、 总结、技术资料、统计报表等资料，组织工作人员编印《创建国家卫生城市工作资料汇编》（分汇报、决策、管理三本）、制作《创建国家卫生城市汇报片》和《创建国家卫生城市多媒体汇报片》，切实做到图文并茂，有吸引力、感染力，更有说服力和影响力。
四、需要提请研究解决的几个问题
（一）关于向全国爱卫会申报的时间问题。今年2月2日，新颁布的《国家卫生城市考核命名和监督管理办法》比原来的考核办法标准更高、要求更严、检查时间更长。城市生活污水集中处理率由原来的≥50，增加到≥60；考核评审程序由原来的调研、考核鉴定、社会公示改为暗访、技术评估、考核鉴定和社会公示，推荐材料审核过关之后，3个月内国家爱国卫会组织专家组进行暗访，每次检查之后要求整改的时间都在2个月以上，可见从申报到一次性顺利通过考核鉴定最少需要9个月以上。而且全国爱卫会办公室要求省爱卫会把好申报关，因此只有待省爱卫会检查通过之后，省爱卫会才向国家申报。
（二）关于创卫工作机构调整问题。鉴于人动，为进一步加强领导，提高创卫工作的科学性，建议对现有创卫工作机构进行调整，加强落实层面的力量，将外设工作组调整为“爱国卫生、健康教育、市容环境卫生及综合执法、环境保护、食品与公共场所卫生、传染病防治、集贸市场管理、社区及城乡结合部、城中村改造、基础设施建设、治安及交通秩序”十个工作组，由各工作组组织实施、技术指导、专项督查、对口承接上级的检查，具体见《关于调整创卫组织机构的通知》。
（三）关于中心城区家庭式旱厕问题。经过普查，目前，中心城区尚有家庭式旱厕357座，尤其是城中村，有的几乎家家户户都有，化成街道就高达220个。这些旱厕都是历史遗留下来的，有的还有房产证。要通过国家暗访，必须取缔城区所有家庭式旱厕，增加居民区公厕建设和改建，尽可能免费开放城市公厕及临街单位厕所，解决市民如厕难问题。
一、指导思想、任务和目标
（一）指导思想
以“三个代表”重要思想与党的十七届四中全会精神为指导，加强领导，增加投入，周密部署，从实际情况出发，尊重农民的意愿，把群众利益放在首位，改善服务，提高质量，确保农民受益，解决农村看病难，看病贵的问题，认真总结经验，加大工作力度，加快新型农村合作医疗制度建设的步伐，争取年再上一个新的台阶。
（二）任务和目标
研究和探索适应我县经济社会发展水平，农民经济承受能力，医疗服务供需状况的新农合措施、运行机制、服务体系和监管方式，逐步建立和完善农村医疗救助制度，减轻农民因病带来的经济负担，提高农民健康水平，全面促进我县经济社会的协调发展。
二、基本原则和要求
新型农村合作医疗制度是由政府组织，引导、支持农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹安排为主的农民医疗互助，推进新型农村合作医疗制度建设，遵循“自愿、互助、公开、服务”的原则。
开展新农合工作的要求是：一要坚持农民以家庭为单位自愿参加，尊重农民意愿。二是在农民个人筹资的基础上，各级政府按要求、按时、按比例足额落实补助金。三是重点突出以大病统筹为主，对农民的大额医药费用或住院医药费用进行补助，重点解决农民因患大病而导致的贫困问题。四是以县为单位统筹，提高农民整体抗风险能力。五是要建立公开、透明的管理和办事制度，赋予农民知情、参与、监管的权力，提高制度的公开、公平和公正性。六是要把农民利益放在第一位，真正做到便民利民，让利于民，得到比较满意的医疗卫生服务。七是要由各级政府组织建立协调机构、经办机构和监管机构，加强对新农合的监管与领导。八是要建立医疗救助制度，通过民政、扶贫、计生部门资助贫困农民参加合作医疗，并解决因病致贫的再补助。各乡镇合管办在开展新农合工作中，一定要从维护广大农民根本利益出发，精心组织，认真管理，务求实效，为新农合工作健康发展奠定良好基础。
三、主要内容
（一）组织管理
1.领导机构。年度要根据人动情况与工作需要，及时调整“新型农村合作医疗管理委员会”与监督委员会，真正做好新农合工作的领导，管理、组织、协调、监督、指导工作。
各乡镇人民政府也要根据人动情况与工作需要，成立由主要领导牵头，有关部门负责人参加，参合农民代表参加的新农合管理委员会，负责制定具体的实施方案，并与年元月30日前上报县合管办。各乡镇管理委员会必须做好组织、协调、管理、监督领导工作；同时要做好各村委会的组织管理领导工作，成立各村委会新型农村合作医疗管理领导小组（与乡级、村级机构，乡级实施方案一并上报）。
2.办事机构。县级由新农合办公室作为经办机构，具体负责合作医疗的业务管理和日常工作。各乡镇合管办，根据当地实际，必须配备1—2名专职人员，负责办理合作医疗工作的日常业务。各乡镇合管办工作经费，按当年参加新型农村合作医疗人数人均不低于1.2元的标准由各乡镇财政列入预算安排。保证合作医疗工作的正常运行。
（二）基金筹集
新农合基金实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合的筹资机制。
1.个人缴费。年农民个人缴费不低于20元，年农民个人缴费不低于30元。持有相关证件的五保户、低保户、特困户参加当地新型农村合作医疗，个人筹资部分可由民政部门医疗救助基金中支出。
2.集体扶持。有备件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持，集体出资部分不得向农民摊派。
3.政府补助。中央和自治区财政对参加新型农村合作医疗的农民按每人每年分别补为60元、30元，市级财政每人每年补助15元，县级财政每人每年补助15元。各级财政补助资金全部划入大病统筹基金。
（三）基金管理
新农合基金按照以收定支，收支平衡，略有结余和公开、公平、公正的原则进行管理和使用。必须专款专用，专户储存，不得挤占挪用。
1.管理方式。新农合基金由县新农合管理委员会及其经办机构综合管理。合作医疗基金全部缴入财政部门在工商银行开设的财政专户。做到银行管钱不管帐，经办机构管帐不管钱。真正做到新农合基金收支分离，封闭运行。统筹模式实行大病住院统筹加门诊统筹一种模式，住院统筹加门诊统筹是指通过设立统筹基金分别对住院和门诊费用进行补偿。特殊慢性病纳入门诊统筹管理。
2.收缴方式。我县农民个人缴费在自愿参加的前提下，由各乡镇人民政府组织收缴，乡镇经办机构负责开具财政部门统一印制的专门收据，并负责将个人集体缴费及时转入新型农村合作医疗基金财政专户。各级财政补助资金，由财政部门根据我县参加新农合的实际人数，按标准及时划拨新农合基金财政专户。
3.收缴期限。农民缴纳的下一年度基金要在当年12月底前收缴完毕，各乡镇务于12月31日前上交县财政专户。
（四）补偿范围、比例、方式
1.补偿范围。合作医疗基金用于参合农民住院和门诊的医疗费用补偿。（特殊病种大额医疗费用列入门诊补偿范围支付属于非住院）
对参加合作医疗的农民，在参合年度中连续两年没有获得门诊和住院补偿者，根据《卫生部关于规范新型农村合作医疗健康体检工作的意见》要求，可获得一次健康体检（体检办法另行规定）。
孕产妇住院分娩。参合孕产妇计划内住院分娩正常产每次补偿300元，病理产科的住院分娩按疾病住院补偿标准补偿。
白内障门诊手术补偿。进行门诊人工晶体植入手术每一例患眼一次补偿500元，住院手术按住院标准补偿。
市内专科医院住院除病毒性肝炎（肝硬化）按二级医院标准审核补偿外其余疾病仍按同等级别补偿比例补偿。
对特殊人群中的五保户，低保户，残疾人，特困户，孤儿等重点优抚对象凭有效证件报销时，原则上不设起付线。
一年内因不同疾病，在县级以上医院多次住院只计算首次住院的起付线，患同一种疾病在不同级别的医院连续转诊住院，只计算最高级别医院的一次起付线。
外出务工农民，上学的学生凭外出务工地或当地村委会务工证明或学校证明，在外地住院治疗后，返回参合地按同等级别医院予以审核报销。
继续实行合作医疗补偿向中医药倾斜政策。一是中医门诊补偿，病种为上肢和下肢骨折等用中医药治疗的非手术病人，在中医药门诊进行中医药治疗不设起付线封顶为200元。二是中医药服务住院费用占总费用70%（含70%）以上的，住院报销不设起付线，补偿比例同时提高10%。三是中医药饮片除单味使用不予报销外，处方使用均列入新农合报销范围。
各定点医疗机构使用《基本目录》外的药品，其费用比例，一级医院不超过5%，二级医院不得超过10%，三级医院不得超过25%，超过以上比例的目录外药品费用从其药品收入上交款中扣除，返还当地新农合基金专户。
继续执行年“新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围”，对于支付部分费用在1000元以内按60%，1000元以上按50%计入可补偿费用，单项、次特殊材料费用，在1000元以内按60%，1000元以上按50%计入补偿费用。
参合农民既参加合作医疗，又参加社保或商业保险的，可先在社保或保险公司报销，凭复印件加盖社保或保险公司证明性印章，按照新农合相关政策报销，同时提供原报销单位的票据，其目的是防止合计补偿超出实际住院费用。
2.门诊补偿管理
保障门诊基本医疗，满足参合农民常见病、多发病的诊治需求。以乡村两级定点医疗机构为服务主体，引导病人就近就医，门诊统筹实行按比例补偿，封顶的方式。严格控制医疗费的不合理增长，保证基金安全（门诊统筹方案另附）。
3.报销比例
住院补偿：住院补偿封顶线4.5万元。住院补偿比例：一级医院（乡镇卫生院）75%，二级医院（旗县区级医院）65%，三级医院40%，一、二、三级医院住院起付线分别为50元、100元、500元。
参加农民住院医药费报销公式：医药费用总额—起付线—自费部分—【（特检费+特治费+血液费）X60%+特材费X50%】=统筹医疗费
门诊统筹补偿：门诊补偿不设起付线，每次门诊补偿比例为门诊费用的30%，村卫生室、乡镇卫生院补偿比例相同，封顶线相同。特殊病种（慢性病）门诊补偿实行按病种定额补偿。
4.报账方式：参加农民在市旗县区乡镇定点医疗机构住院，由定点医疗机构在出院结账时现场报销，定点医疗机构每月再与旗县区合管办结算。对定点医疗机构违反新型农村合作医疗制度相关规定的费用，旗县区合管办不予结算。参合农民在乡镇、村定点医疗机构就诊的门诊费用，在定点医疗机构实行现场报销，由定点医疗机构就诊后直接减免。
5.合作医疗基金不予补偿的医疗费用
（1）未参合合作医疗的人员，医药费用不予补偿。
（2）在非定点医疗机构或盈利性医疗机构就医或住院所发生是费用，未按规定办理转诊手续，自行在县外医疗机构就医或自请医生会诊手术所发生的一切费用，不予报销。
（3）合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务范围继续执行年办法。
（五）监督管理
1.监督机构：县乡“新型农村合作医疗监督委员会”负责对新农合基金的使用和管理情况进行检查监督。
2.监督措施：县乡两级经办机构要定期向合作医疗管理委员会、监督委员会汇报农村合作医疗基金的收支、使用情况。各乡镇每个行政村要设立合作医疗报销公示栏，定期张榜公布农村合作医疗基金的收支使用情况及农民参合情况、医药费用补偿情况，保证参合农民享有参与知情和监督的权利，确保新农合制度公开、公平、公正。建立举报投诉制度，举报电话为8822455。接受举报后20个工作日内对投诉给予答复。审计部门要定期对新农合基金收支和管理使用情况进行审计，并公示审计结果。
（六）医疗服务管理
年我县将按照《新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的要求，对全县的乡村两级机构进行一年一度的评审，签订合同，明确双方的权利、责任和义务。定点医疗机构要通过建立各项管理制度，保证服务质量，提高服务效益。
四、保障措施
（一）加强领导落实责任
新农合工作由政府统一领导，实行部门分工负责，卫生、扶贫、审计、计划、农业、药品管理、财政、民政各部门密切配合。各部门要将新农合工作纳入经济社会发展规划和本部门工作内容，在加强领导、明确任务、资金保证、管理监督四个方面明确责任，保证新农合工作的顺利实施。
（二）强化培训搞好新农合工作管理队伍建设
对县、乡两级经办机构工作人员以及定点医疗机构相关工作人员实行定期培训，就农村卫生的相关政策和新农合的方案设计与补偿测算，管理与监督，评估与调查等有关知识分期举行培训，提高新农合干部队伍的业务素质。
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