时间:2023-01-30 01:22:33
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇采血护士工作总结,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
2021年内科护理工作总结
在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,我科室全体护理人员紧紧围绕年初制定的护理工作计划,高度重视,狠抓落实,按照时间节点、稳步推进各项工作,较好地完成了目标任务,现将2021年的护理工作总结如下:
一、全年工作总量统计
项目
床位使用率(%)
床护比
护患比
入院
出院
静脉采血
静脉
输液
皮
试
皮下注射
血
糖
氧气
足浴
总量
98.8
1:0.24
1:15.6
1746
1915
1331
17022
908
370
7037
58216
882
项目
电按摩
拔罐
走罐
隔盐热敷
督灸
皮内针
脑反射
气压治疗
穴位贴敷
耳穴压豆
艾灸
总收入
总量
489
1346
321
17558
974
6668
2831
1194
15400
502
73
9219405
二、主要工作
(一)加强护理安全的管理
我科严格落实护理核心制度,加强对护理安全的管理,杜绝了各类差错事故的发生。对科室存在的不良事件,积极上报,并组织科室人员讨论,查找原因,提出整改措施,使护理人员充分认识到差错因素,从中吸取教训。对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保证病人安全。加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班次的高度重视。强化护理文书正规书写,每月进行护理文书质量分析,对存在的问题提出整改措施,我科护理文书质量合格率达到了95%以上。每月进行一次的护理紧急预案演练,护士对突发事件的应急处置能力明显提高。严格落实疫情防控各项工作措施。
(二)提高护理服务质量
深化“以病人为中心”的责任护士包干制的服务理念,进一步完善了分组责任制整体护理的工作流程,发挥了责任组长的作用,真正落实了床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供了全程、连续、个性化的护理服务;科学排班,以老带新,每个班次高年资与低年资搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,保证了护理小组整体能力优异。切实落实病房管理制度,规范病房各种物品放置有序,保持病房环境干净整洁,为患者创造了一个干净、整洁的住院环境;转变服务理念,增进护患沟通,建立和谐医护患关系。急救药械完好率达100%,能够敏捷、灵活、熟练地配合,抢救急救病人。每月召开公休座谈会,征求患者意见,了解患者对护理工作的看法,提出存在问题,并积极解决患者需求,改进护理方法。
(三)加强护士队伍建设
认真组织科室业务学习,包括“三基”理论,操作熟练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法。临床护理服务充分体现了专科特色,继续选择临床急需的专科护理领域派出优秀护士进修学习,逐步发展专科护士队伍。建立专科护士管理制度,明确专科护士工作职责及服务范畴等。加大专科护士培训力度,不断提高专科护理水平。依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。加强患者健康宣教。鼓励护士积极认真学习相关法律、法规及医疗行为规范,认真执行各项操作规程和抢救工作流程,做到防医疗差错,防医患纠纷等护理不良事件的发生。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
(四)加强医院感染管理
严格执行消毒隔离制度,消毒合格率达100%.严格执行无菌操作技术,对违反无菌技术原则的人和事给予现场纠正,及时更改,防止院内感染;加强手卫生管理,加强职业暴露的预防,加强消毒的管理,加强医院感染知识培训,严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件,护士长加强了对科室感染管理工作的督查和指导。
三、存在不足
1. 护理文书书写质量欠佳,护士专业素质有待提高。
2. 护理安全意识不强,部分护士在患者跌倒/坠床防范上无危机意识、意识不到其中的厉害关系。
3. 主动服务意识不浓,有的护士不能做到主动巡视病房。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是学习与工作,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验 方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下:
1.填写报告、档案时字迹不工整;
2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;
3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想;
4.缺乏公文写作方面的知识;
5.缺少写文章等方面经验。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
20XX年在科主任、护士长正确领导下,回顾这一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,本着以人为本的服务宗旨,深入开展优质护理服务,强化基础护理,圆满完成了各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、在思想政治方面:
积极拥护医院的各项方针和规章制度,遵守医德规范,操作规范,坚持以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。工作总结
二、工作学习方面:
努力学习专科知识,克服业务上的不足。积极参加科室的工作,积极推行优质护理服务,做好各项基础护理,能身先士卒,积极参与其中,不事事靠学生以及实习生,不摆高姿态,能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,能克服各种困难,凡事以工作为重。
我认为要做好护士,首先要有爱岗敬业的心,能安心护理专业工作,要有正确的人生观、价值观,以及良好的品德,因此,我在日常护理工作中,不但严格要求自己,对护理工作中存在的问题也能积极发现提出,并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核
三、存在问题
1、偶有操作不规范、无菌观念不强。
2、工作满于现状,不够积极。
四、发展方向:
(1)扎实抓好理论学习。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业,积极撰写论文。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护士工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就2011年的个人工作做个总结。
在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为本院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学习,借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
当然,在日常工作中,我也有很多不足和业务上的欠缺,比如:工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术,完美的工作就要求:全心投入,真诚相待,从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪医学|教育|网搜集整理。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是学习与工作,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验 方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下:
1.填写报告、档案时字迹不工整;
2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;
3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想;
4.缺乏公文写作方面的知识;
5.缺少写文章等方面经验。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 20XX年在科主任、护士长正确领导下,回顾这一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,本着以人为本的服务宗旨,深入开展优质护理服务,强化基础护理,圆满完成了各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、在思想政治方面:
积极拥护医院的各项方针和规章制度,遵守医德规范,操作规范,坚持以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。工作总结
二、工作学习方面:
努力学习专科知识,克服业务上的不足。积极参加科室的工作,积极推行优质护理服务,做好各项基础护理,能身先士卒,积极参与其中,不事事靠学生以及实习生,不摆高姿态,能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,能克服各种困难,凡事以工作为重。
我认为要做好护士,首先要有爱岗敬业的心,能安心护理专业工作,要有正确的人生观、价值观,以及良好的品德,因此,我在日常护理工作中,不但严格要求自己,对护理工作中存在的问题也能积极发现提出,并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核
三、存在问题
1、偶有操作不规范、无菌观念不强。
2、工作满于现状,不够积极。
四、发展方向:
(1)扎实抓好理论学习。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业,积极撰写论文。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护士工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就2011年的个人工作做个总结。
在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为本院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学习,借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
当然,在日常工作中,我也有很多不足和业务上的欠缺,比如:工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术,完美的工作就要求:全心投入,真诚相待,从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪医学|教育|网搜集整理。
【关键词】 细节管理;安全管理;法制教育
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作者单位:014060 内蒙古包头市九原区医院儿科 儿科病房收治的患儿年龄小,心理、语言、行为等发育不够成熟,且病情变化快,症状不够典型,意外事件较多,护理技术操作难度大,容易发生差错事故。我院是一所县级医院,其中儿科病房有30张床位,护士15人,平均每天住院人数达38人,病区长期加床,且病种及治疗复杂,且临床护士年轻化,工作量大,节奏快,针对这一状况,在护理工作中,细节管理更是不容忽视,工作总结如下:
1 病房的管理
儿科病房是患儿住院治疗期间的主要场所,应当加强管理,我院儿科的 病房面积不大,特别是在儿科常见的上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,来我院住院的患儿多,造成病房拥挤,患儿活动空间小,达不到儿科住院病房的标准配置,并且恢复期和急性期的患儿共处一室。所以严格执行消毒隔离制度,加强病房的消毒管理,是减少交叉感染的主要措施。分流患儿,减少陪探视人员,保证病室空气新鲜,温湿度适宜。每月定期对病房做空气细菌培养。
2 皮试和用药的安全
执行医嘱时,严格执行三查八对制度,对使用抗生素的患儿,一定要核对皮试药液与所使用药物是否一致。皮试管要求一人一针,皮试部位和剂量要准,避免造假阳性或假阴性,影响判断结果。儿科用药特殊性强,剂量偏小,个体差异大,加药程序复杂,新生药品速度快。品种繁多,剂量复杂,所以要严格换算剂量,且严格遵守药物配伍禁忌[1]。
3 静脉穿刺
不断总结经验,提高护士技术水平,做到“一针见血”,为减少患儿的痛苦,尽量使用留置针,用药过程中,使用刺激性强的药物,一定要保证留置针顺畅,密切观察穿刺部位,一旦出现液体外渗,局部皮肤发白,肿胀,立即更换注射部位,并对渗漏部位给予25%硫酸镁局部湿敷,减少对患儿的伤害,确保护理安全。
4 标本采集
采集标本前做好解释工作,取得家属合作,各类标本的标签打印,核对,不能出任何差错,试管的选择,标本的量,一定严格掌握。提高采血技术,减少血标本溶血,凝血机率。拒绝采集标本者,需要家属签字,及时和医生联系。
5 加强护理人员的责任意识
严格遵守各项规章制度,操作规程,岗位职责,不断强化自己,提高自身素质。积极细致的护理工作,对疾病的治疗和病情的恢复起着非常重要的作用。
6 加强护患沟通
积极和患儿及家长沟通、交流,树立亲情护理理念,视患者为亲人,尽可能的理解关心患儿,用和蔼、亲切、礼貌的言辞与家属交流,用热情、真诚、温馨的态度服务患者,积极体现爱心、细心、耐心、责任心的护理理念,应用正确的沟通技巧,对患儿进行健康教育及心理疏导。使患者积极配合治疗。
7 加强护理人员的法制教育
规范行为,依法维权。儿科极容易发生医疗纠纷,必须组织全科人员认真学习如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关法律、法规,做到依法行医、用法来严格规范护理行为,组织医护人员进行医疗案例讨论,借鉴已发生的医疗事故,时时敲响警钟,将法律意识纳入护理管理范畴,并在护理行为中用法来保护自己的权益[2]。
8 结论
儿科护理人员要做好安全隐患的防范,消除不安全因素,提高专业伦理水平和护理技术操作水平,认真落实各项规章制度,认真执行各项护理常规和操作规程,注重细节管理,加强对儿科病房的安全护理管理,确保护理安全。儿科护理人员要体现以人为本的服务理念,为患儿提供安全、满意、舒心的优质服务。
参 考 文 献
我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,基本完成了半年的护理工作任务,现总结如下:
首先我把年初护理部制定工作计划中的要点与大家回顾:
1、逐步增加人员配比;
2、落实中医护理方案;增加适宜技术项目;
3、在内科开展优质护理服务;
4、加大培训力度;
5、提高服务质量;
6、加强安全管理;
根据年初咱们护理部制定的工作计划,我们护理工作完成情况向大家汇报如下:
1、按医院工作的总体规划,在逐步扩大护理队伍,上半年又招聘护理人员14人(其中有四人已上岗)10人在导诊。逐步提高床护比,比值由原来1:0.36提高到1:0.38(这个数值是按二甲医院实际开放床位算的,其中骨科病房增加一名护士,内科增加两名护士)
2、需要新开展的业务,已向院领导逐级申请,经院里定夺,中医护理方案、适宜技术、优护病房暂缓。
3、业务培训;咱们4月1日进行二甲验收工作后,按中医护理工作指南要求,重新调整了培训计划、内容。同时为尽快提高基础护理水平,每月增加护理基础考试一次。对于护士长讲课提高到课件教学。于六月初制定岗前护士、实习护士规范化培训手册。4、提高服务质量,从服务方面;年初增加了临时工作任务,开展护士语言、行为服务规范,并通过科室培训、护理部集中培训等形式进行培训。从业务水平方面;加大培训、考核力度,按计划分层级考核真正落到实处。
5、针对安全管理;由咱们李副书记牵头,制定了科室财务台账,并按要求规定对物品、仪器、设备进行保养、维修。针对抢救车、常备药品进行清查,登记,由药剂科和护理部共同监管;人员薄弱环节要求科护士长有针对性的培训;定期组织安全隐患讨论。
6、完善和改进二甲验收工作中的不足。于六月末前完成护理应急预案预案及程序的整理工作。(共计重新调整、完善应急预案118项)
7、护理人员进修:血透护士一名、手术室护士四名。按预计入住新楼后培养一个新的梯队,大约6-8人,现已制定培养人员5人,还需3人左右,下一步工作按计划继续完成。
8、开展护理人员末位淘汰制度。方案已下发给相关科室护士长,并要求认真传达到每位护里人员知晓。
9、制定护理人员岗前规范化培训手册、实习生手册、护士手册。现在前两个手册已完成,护士手册在完善和整理中。
半年护理工作量完成情况
半年各科室累计共输液9810次,输血41次,肌肉注射1455人次,皮试980次,静脉采血748人次(不包括门诊),一级、危重患者14人次,灌肠34人次,口腔护理41人次,导尿275人次,吸氧434人次,胃肠减压14人次,鼻饲7人次。
1)、基础护理合格率达94.5%
2)、特、一级(危重)患者护理合格率达92.3%3)、急救物品、药品完好率达100%
4)、护理文件书写合格率达91.7%,中医护理记录合格率93.5%
5)、护理人员“三基”考核,理论合格率达90.8%,技术操作合格率92%
6)、消毒隔离合格率达93%7)、病房管理88.9%存在问题:
1、护理管理水平偏低。护士长日常工作抓的不细,管理不严。
2、护理人员培训不够规范化,未能真正达到培训目的,科室培训流于形式,达不到实效。带教不规范。
3、护士沟通交流能力偏低,健康宣教不到位。
4、个别护理人员素质、业务水平偏低,中医知识严重匮乏。
5、护理文书书写内容缺乏内涵,中医护理记录缺乏中医辨证和施护。
6、工作制度落实不严。护理工作中护理文书书写、病房管理、消毒隔离、未达标。
6、中医适宜技术开展不好,流于形式。今后的工作思路:
1、按计划将为落实的护理工作落实。
2、真对不足和不完善的地方进行整改,采取有效措施。
3、继续加大培训考核力度。
4、做好上新楼的准备工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意识和自我保护意识。
4、抓护理质量。不断完善质量考核标准,通过考评了解护理中存在的薄弱环节,掌握各级护理人员的工作状况,有计划的进行相关知识和技能的培训。
在今后工作中,脚踏实地努力工作,落实好护理各项工作,带领我院护理队伍迈向新的台阶。
护理职员个人半年工作总结(二)
20xx年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了2015年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
述职报告是指各级各类机关工作人员,一般为业务部门陈述以主要业绩业务为主,少有职能和管理部门陈述。下面就让小编带你去看看感染科护士长个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
感染科护士长述职报告1在院领导和护理部的正确领导下,结合优质医院评审要求,体现公益性质,推进持续发展的工作思路,深化以病人为中心的服务理念,紧紧围绕改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平的工作宗旨,较好的完成了的各项工作,现将我科工作情况总结如下:
一、工作量统计
上半年共完成门诊10000余人次;其中肠道门诊近300人次,上半年出院患者500余人次。
二、护理安全
1、全科护理人员严格执行各项规章制度,无重大护理不良事件,有1起非计划拔管事件,无不良后果。
1、在护理部领导与大科指导下,完成了感染性疾病的护理常规的修订工作,进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。
同时要求护理人员严格落实,并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。
2、护理人员能够严格执行护理核心制度,做好查对工作。
2、加强了设备、仪器、物品的管理,定期检查、维修、保养、做好使用登记。
护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用;掌握常用的护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品,提高病人抢救成功率。
3、对科室的高危药品规范管理,要求做到定点、专区放置,并且标识规范、醒目。
4、严格坚持护理质控检查。
做到定期与随机检查相结合,及时发现问题,及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析,提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进,从而确保护理安全。
5、严格遵守《传染病的防治法》,及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本,防止漏填、漏报,严格杜绝不良事件的发生。
6、每月4—5次检查护理文书的书写,并及时反馈到个人,规范护理文书书写,进一步深化专科护理记录的内涵。
三、护理服务
1、增加了便民措施,向病人发放爱心联系卡。
2、在日常工作中,护理人员能较好的执行护理行为规范,对病人使用文明用语,及时与患者沟通,开展健康教育,无护理投诉事件。
3、每月在不同的科召开公休会,并对病人发放满意度调查表,以征求病人的意见,对于存在的问题进行整改,不断改善我们的服务,提高病人对护理工作的满意度。
每月满意度均在95%以上,表扬票达上百次,同时多次解决病人疑难问题。
四、业务素质
业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。根据计划进行三基理论及操作的考核;每周早会组织10年内年轻护士的素质教育培训,鼓励年轻护士主动学习,搜集专业知识资料,组织业务学习,达到全员共同提高;每月进行个案护理查房,让护理人员共同讨论、共同提高。开展护理操作现场演练熟练的培训,掌握常用的护理急救技术,掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用,提高病人抢救成功率。
五、院内感染加强与院感科沟通
加强院感知识的培训与学习,要求严格执行消毒隔离制度,切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作,保证各诊室地面清洁整齐;严格落实消毒隔离制度,并每班登记,定期检测反馈到个人。上半年未发生重大的院内感染事件。
六、健康教育根据感染性疾病病种
制定了健康教育处方,及时发放健康教育处方,并及时提供宣教手册,指导病人及家属,避免疾病传播。
七、其它腹泻门诊如期开诊
接受了各级领导的定期督查,均取得了很好反馈成绩。20____年已经过去,在以后的护理工作中,我们要继续开展优质护理服务,为病人提供切实可行的帮助,将护理工作做到更好。
感染科护士长述职报告2今年以来,医院感染治理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染治理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供给室等重点部分进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的题目现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职职员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染治理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室同一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的'监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职职员,身兼几职,文字资料操纵性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务职员掌控医院感染知识水平有待进步:对有关法规法律把握不够。
3、重点部分的院内感染治理工作有待加强:布局不公道,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染治理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务职员院感治理、个人防护、无菌操纵技术等知识的培训,进步全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部分的治理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操纵规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的治理,感控科确实履行对购进产品的审核职责。
医院购进的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物治理条例》和《医疗卫生机构医疗废物治理办法》,进一步规范医疗废物的治理;
规范使用医用垃圾袋及利器合。
感染科护士长述职报告320____年是感染科建科的第一年。一年来,在院党委和护理部的正确领导和关心关怀下,在全科护士的共同努力下,紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题,狠抓护理质量,提高技术水平;有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,较好的完成了各项护理工作,现将做全年工作总结:
一、基本情况
感染科现有床位____个,护理人员____人,平均年龄____岁,从事护理工作二年以上的____人,全年调换人员____人次。
二、加强学习培训,努力提高护理管理水平
1、强化学习。
针对感染科护理人员实际,加强对护理人员护理理念的更新,护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。结合业务实际和护理技术操作考核,提高护理人员业务素质。坚持了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
2、悉心指导新任护理人员工作。
对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训。对新任护理人员采取跟班、指导与交流等形式,帮助新任护理人员尽快熟悉护理工作,在较短的时间内承担起护理工作任务。
3、加强了护理安全管理,保证护理安全
(1)强化护理安全意识。针对新建科实际,逐级收集护理危险因素,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改进措施,有效的防范了严重护理差错的发生。
(2)强化对护理缺陷、护理投诉的归因分析。对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现个人责任其深刻认识,限期整改。
三、认真落实各项规章制度,提高了临床护理质量
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。强化护理人员遵章守规。规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,有效的保证了全科护理人员有章可循,确保了护理安全。重申护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。坚持了查对制度:
1、要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对并记录;
2、护理操作时要求三查七对;
3、坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
认真落实感染科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。坚持床头交接班制度。杜绝了差错事故及医疗纠纷的发生。
四、加强护理人员医德医风建设
落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在________以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
感染科护士长述职报告420____年在院领导的正确领导下,在各部门的支持和大力配合下,认真开展医院感染管理工作。根据年初制定工作计划并组织实施,圆满完成了各项任务及计划,现总结如下:
一、加强组织领导,完善管理网络,完善相关制度,细化考核标准
根据20____年7月6日卫生部48号令颁布的《医院感染管理办法》要求,住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。20____年成立医院感染管理部门,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网,调整了医院感染管理委员会成员,增设了医院感染管理委员会办公室。以二级甲等医院复评为契机,重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责,细化各科室医院感染考核标准,并每月由医院感染管理委员会依据考核标准,对各科室进行考核,考核者发现的质量缺陷问题,由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪,并督促科室及时整改。
二、医院感染及传染病知识培训及考核
为提升我院重点部门、重点科室的院感质量和专业水平,更为提升自身院感知识,于3月19~21日与供应室护士长参加绵阳市20____医院感染质量控制岗位培训班学习。
针对流行性传染病,4月份下发了《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》及卫计委公布的《H7N9禽流感临床表现及诊疗方案》,组织各科室积极学习和考核,平均分在95分以上。8月份分两批次对全院在职职工进行了院感和传染病知识培训,培训结束进行了相关知识的考核,合格率100%,平均成绩96.8分,每人培训7学时。
3月、7月对全院的工勤人员进行医院感染知识培训,内容为:病房消毒隔离基本知识、医疗废物、废弃物包装管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。
根据我院出现职业暴露后存在的相应问题及院感控制方面的问题,及时下科室进行职业暴露及院感防控等方面知识培训,现各科室已对职业暴露均能及时上报并能及时采取相应的防控措施,对发现的院感病人能及时上报。
三、消毒灭菌效果及环境卫生学监测
1、根据年初制定的监测计划,加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。
对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格的记录;对不合格的及时查找原因,并进行整改。2、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。指导其对规范了外来植入物的管理,并有严格的记录。
四、医院感染病例监测
1、开展前瞻性监测1-11月份共调查206例病人,调查发现一例外科手术后切口感染病例,与医生进行沟通,及时填报医院感染病例报告卡。
2、医院感染回顾性调查每月第二周对上月出院病人进行回顾性调查,8-11月份共调查351例病例,骨科漏报1例带状疱疹病例。
五、医疗卫生用品
6月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查,临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范,使用比较规范,了解消毒液的使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品,使用规范、贮存方法规范,都在有效期内使用,使用后处置规范。到药械科索证,结果各证齐全,全部合格。
六、加强院内医疗废物监督管理
根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》及医疗废物管理标准,院感管理部门不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反溃并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接、转运等达到了规范化管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
七、手卫生
手卫生是预防医院感染,尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部20____年4月颁布的`《医务人员手卫生规范》,加强医务人员手卫生工作,预防和控制疾病感染。于20____年6月对医务人员手卫生执行情况进行现场调查,结果表明:我院医务人员手卫生依从性不容乐观,对手卫生知识缺乏、重视不够。许多医务人员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的认识,未掌握正确的洗手消毒方法,为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽略手卫生等。
八、多重耐药菌防控
今年4月我院开展了多重耐药菌的微生物监测,根据《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》,制定了多重耐药菌管理制度,由于多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,因此,除加强重点环节管理、加大人员培训力度外,着重强化了预防和控制措施,如:严格实施隔离措施遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作、加强手卫生培训等。并对全院29例多重耐药菌病例都进行了现场指导、督查,使每个科室都能逐渐熟悉多重耐药菌的预防和控制措施。
九、规范传染病门诊管理,加强传染病防控
根据《传染病防治法》、《传染病报告制度》,每季度对查阅门诊记录,发现漏报乙肝病例共5例,每月查住院病例,发现内1科漏报1例。在二级甲等医院复评及时重新设置了腹泻、发热门诊,添置了防护设施和消毒设备、消毒药品,完善了各项制度。积极应对可能发生的疫情。另外也利用各种宣传日宣传各种传染病的防治知识,如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在问题:
1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生知识缺乏。
2、医务人员对院感诊断意识不强,时有漏报。
感染科护士长述职报告5传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护
据报道有二十多种血源性传播疾病可通过传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为3%~10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会。
①进行静脉采血前,一定要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损,则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并及时进行被动或主动免疫,此外还要注意定期检查。
关键词:护理专业;临床;实习带教
护理专业临床带教是护理教育的一个重要组成部分,是培养护理专业人才关键阶段。临床教学质量直接影响护理人才专业素质和护理教育的整体质量。对于护生而言,临床学习是其实践和运用理论知识与技能,培养职业能力的重要途径。很多老师认为临床实习帮助护生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者操作技能相结合,并获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为[1]。说明临床实习通过直接接触病患,获取丰富的感性认识和直接经验,巩固护生所学知识与技能,培养护生具备良好的职业行为和解决问题的工作能力。通过临床实习,护生完成向护理人员职业转化的关键环节。临床带教过程中注重护生临床护理能力的撇样,以护理程序为方法,以整体护理为理念,逐步培养护生独立临床护理能力,文章就临床乳腺科护理中重点带教措施进行探讨,探讨护理专业临床实习带教经验,帮助护生熟悉病区环境及专科常见护理;掌握乳腺专科护理要点,注意能够应用护理程序的工作方法;注重沟通技巧,采取思维训练,实施整体护理;了解乳腺专科护理新技术、新业务;完成手卫生操作,静脉采血法操作的考核。注重培养护生职业道德,树立全心全意为患者服务的思想,提高护生专业态度和专业操作能力。为今后临床实习工作总结经验。现报告如下。
1 熟悉病区环境及专科常见护理
护生对临床病区即熟悉又陌生,通过每个病区的参观,介绍各个病区特点,让护生短时间内掌握临床护理环境[2]。以往护生课本上所学专业知识理论性较强,学以致用的实际经验匮乏,通过临床护理实习加强和巩固护生的基础理论知识,并能够理论联系实践综合运用所学护理知识,解决实际护理工作,为患者提供整体护理。帮助护生尽快掌握乳腺科患者常见病以及护理干预、预防、健康指导和疾病康复。提示护生了解本科患者常见的一些临床心理问题。除了专业护理外,心理护理也是一项不可分割的护理内容,引导护生耐心细致与患者进行沟通,建立良好的护患关系,教会护生如何去处理患者的各种心理问题。护生理论课上已学过药理学等临床药物使用相关知识,实习中更要注重掌握常用药使用方法、用药后观察和药物配伍禁忌等,对药物作用机制则可不必加以重点阐述。培养护生熟悉临床常用的一些化验检查报告,掌握各项检查指标的正常值,从而判断患者病情。临床实习中还要注重护生对健康保健知识的掌握,能够为患者讲解对疾病如何进行预防、保健以及饮食调节等。
2 掌握乳腺专科护理要点,注意能够应用护理程序的工作方法
乳腺专科实习时,护生要掌握本科室专科护理要点,逐步掌握专科护理操作技术以及急救护理措施,要求护生会正确使用监护仪器和临床新护理技术,如心电监护仪、呼吸机和除颤仪等。掌握对各种乳腺术后护理、静脉置管等。教会护生选择走向较直且弹性较好静脉,争取一次穿刺成功,避免同一部位反复穿刺,并能够熟悉各类静脉给药速度。培养护生经常巡视病房的职业习惯,密切观察患者输液后反应,及时调整输液滴速,注意患者主诉。注意患者胃肠道反应的护理,根据患者病情不同,指导患者进行放松情绪,配合医生的治疗过程。巡回过程中发现患者出现药物外渗情况,及时更换输液部位。另外教会护生如何掌握按摩技巧,督促护生在临床实习过程中,能够主动向患者讲解乳房按摩方法等。
3 注重沟通技巧,采取思维训练,实施整体护理
临床实习过程中也是培养护生临床思维能力和解决实际问题能力,培养护生与患者进行良好的沟通以及团队协作能力[3]。临床护理不是独立一人完成,实际操作中要注重团队精神,学会与他人合作,才能充分发挥个体能力。临床实践中要能够与患者和其他护理人员进行有效的沟通,学会认知、做事、合作,这也是提高护理质量的前提。许多护生自身综合能力较强,但与其他人沟通方面经验可能较为欠缺,缺乏合作能力,这些都会影响护理质量。护士要具备较好的口语表达能力,能够与患者进行较为和谐的基本沟通,询问患者的既往病史等,对患者的病情有一个正确的分析。还要锻炼护生提高写作能力,能够单独完成临床护理报告,具备较为清晰表达患者病史、书写临床报告的能力。教会护生如何用简单有效语言描述护理计划及操作,这一点是护生临床带教过程中的重点。临床教学过程中,注重培养护生的自我学习能力,注重护生计算机使用能力,能够从网上查阅相关疾病资料,获取知识。只有具备自我学习的能力才能满足临床护理的不断变化。
4 了解乳腺专科护理新技术、新业务
临床实习过程中,逐步引导护生了解乳腺专科护理的一些新技术和新业务。如乳腺疾病微创治疗技术,乳腺数字钼靶摄像机、乳腺B超机、乳腺红外线扫描系统,以及乳管镜下切除术、乳腺良性肿瘤微创切除术,自体脂肪或假体隆乳术等。首先帮助护生了解各种仪器用途和使用方法,了解较为深入情况下,可让护生学习如何进行操作等。
乳腺专科还涉及化疗护理,要帮助护生了解乳腺专科化疗护理。护生要明确化疗过程,以及化疗对患者带来的心理和生理影响。学会如何去疏导化疗患者情绪,并给与心理支持,为患者讲解化疗相关常识,能够评估患者的心理及生理状况。告知患者在化疗中常见毒副反应及注意事项,做好患者心理疏导,减轻患者恐惧情绪,积极配合治疗过程。
提示护生临床实习过程中,注意实施健康教育方法。能够用浅显易懂的语言向患者解释所患疾病状况与治疗方法,树立战胜疾病的信心。讲解健康教育对临床治疗的重要性,阐述健康教育的主要涵义为合理平衡膳食、适量运动、充足睡眠和积极心态。讲解疾病相关知识、预防及预后等知识,帮助患者正确对待乳腺疾病,树立自我价值感。护生还要掌握如何对乳腺患者进行生活护理,能够根据患者具体病情指导患病期饮食,通常给予高碳水化合物、优质蛋白质、高热量、高维生素及适量脂肪的饮食,宜少量多餐。向患者说明休息的重要性,避免劳累,休息可减轻身体机能负担,有利于疾病恢复。病情恢复加好时时可适当运动,增加机体抵抗力。临床实习中,教导护生做到耐心细致解答患者提出的各种问题,与患者及家属建立良好的护患关系,交谈时要充分利用语言艺术进行健康指导。在进行做各项操作时,提前给予患者说明,操作轻柔,让患者 了解操作目的减轻焦虑。
5 完成手卫生操作,静脉采血法操作的考核
临床实习过程中,要求护生掌握基础护理操作技术、急救护理技术、专科护理技术和监护的技能等[4]。其中手卫生操作尤为重要,是成为护理人员必先掌握操作内容之一。带教过程要严格、演技。告知护生洗手前先将衣袖向上卷至腕上20 cm处,摘下手上饰物、手表等,按七步洗手法洗手。洗手范围从指尖到手腕上10 cm,采用流动水充分浸湿双手,取适量洗手液,均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝,流动水下彻底冲洗双手。洗手后用一次性清洗巾擦手。注重护生静脉采血操作及考核。护生采血操作严格按照采血前帮助患者准备、注射器检查、消毒、穿刺、放血和混匀及采血后患者姓名再次核对,处理采血工具等。采血前帮助患者放松心情,避免紧张等。采血消毒先用碘伏棉签由内向外、顺时针消毒。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持采血针沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔,回血后即刻去掉压脉带。将血液注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。采血后再次核对患者姓名等,采血器材放入固定回收箱,不能随意丢弃。
临床实习中要注重培养护生职业热爱情绪,树立全心全意为患者服务的思想,培养良好综合素质,巩固基础理论知识,培养交流能力和团队协作精神,掌握并能够实施整体护理。提高护生专业态度和专业操作能力。
6 参考文献
[1] 刘义兰,王桂兰,赵光红.现代护理教育[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:165.
[2] 李向真.护理本科生临床实习模式的研究[J].护理研究,2004,18(7):1144.
关键词:新生儿筛查率;原因;预防措施;新生儿疾病复查
先天性甲状腺功能减低症是由于先天性甲状腺发育异常或代谢障碍引起的内分泌疾病[2]。苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病,其发病率因种族不同而异,我国的苯丙酮尿症发病率大约为1∶11144[3]。新生儿疾病筛查是指在新生儿群体中,用快速、敏感的实验室方法对那些患病的新生儿在临床症状尚未表现之前或表现轻微时通过筛查,得以早期诊断、早期治疗,防止机体组织器官发生不可逆的损伤。一般是在婴儿出生后3d采取足跟血的纸片进行。如一旦筛查结果显示异常,则相关机构应按《知情同意书》上的联系方式通知新生儿的父母进行复查。以下将对影响新生儿筛查率及复查率的各种因素予以分析,并制定改进措施。
1 影响新生儿筛查及复查的原因
1.1新生儿的父母文化水平低 由于先天性甲状腺功能低下症(CH)及苯丙酮尿症的发生率并不是很高。所以,日常生活中能够接触到此类患儿的几率较小。对一些文化水平较低的新生儿父母而言,对此类疾病认识不足。并且目前由于贫困地区的年轻人外出打工者较多,往往在医院陪产的产妇家属多为老年人,对筛查及复视不够,延误了治疗的时间。
1.2地域之间的差距
1.2.1在我国的某些区域面积辽阔,地广人稀,边远地区交通运输不变,致使递送新生儿疾病筛查血片时间会有延后情况
1.2.2经济文化水平落后,例如边远农村牧区人民的医疗保健(例如:很多漏筛的新生儿是母亲在家中生产)[4]。
1.2.3严重缺乏政策知识的宣讲及资金的扶持;对于贫困家庭新生儿筛查及复查的费用问题,就显得尤为突出。无力负担新生儿复查及今后的治疗费用。
1.3健康教育水平参差不齐 健康教育是通过一系列有计划、有目的、有评价的活动,影响与干预个体和群体行为,从而达到消除危险因素,预防疾病,促进健康的目的[5]所以,由于分娩医院的健康教育水平及健康教育方法存在着问题,造成家长对苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能低下症的相关知识的知晓率较低。不能很好地配合新生儿的筛查及复查工作的进行。以至于影响了新生儿筛查及复查率。
1.4医院的管理水平及操作者的技术水平对新生儿筛查及复查的影响
1.4.1医院的管理水平对新生儿筛查及复查的影响:具备新生儿筛查的医院未对操作者进行过专业的,系统的培训,对新生儿的筛查流程及操作流程不统一,工作程序混乱。采集后的滤血片未能得到正确的储存和运输,影响了检查结果。
1.4.2操作方法落后:采集质量合格的滤纸干血片是新生儿疾病筛查工作中的重要环节,其血片质量会影响筛查检验结果的准确性[6],由于医院的操作者技术水平较低,采血时不仅会给新生儿带来痛苦还会造成采集的滤纸干血片不合格,这既增加了新生儿家长对筛查的抵触情绪而且也影响了筛查的结果。
2 提高新生儿筛查及复查率的措施
2.1各地政府应重视新生儿疾病筛查工作,成立新生儿疾病筛查领导小组。对新生儿疾病筛查工作进行组织协调,任务分工,制定工作流程,筛查项目,并对收费结算提出具体的规定和要求[1]。同时政府应加大对新生儿筛查及复查工作的资金投入,给予困难家庭资金方面的支持及帮助。
2.2加大健康康教育的力度。可通过网络、媒体、发放宣传单页、知识讲座等多渠道宣传形式[7],同时应加强社区医疗机构的建设,使社区医生真正的进行家访。上门对新生儿的筛查进行询问,督促筛查未通过儿童进行复筛和复筛未通过儿童及时到医疗机构进行治疗的情况。
2.3提高操作者的责任心和操作技术水平;
2.3.1建议采血机构安排责任心强、业务水平高的工作人员进行此项工作,人员要相对固定[8]。加强专业培训,制定相应的规章制度及奖惩规则,对医生和护士的工作进行规范化管理。注重标本采集人员的法律意识及职业道德培训,了解新生儿疾病筛查工作的意义和必要性,加强业务知识学习,定期进行工作总结和经验交流[8],利用多媒体进行教学指导,播放视频材料。并有专人对新生儿筛查工作进行面对面的指导与检查,及时发现存在的问题,并予以纠正。
2.3.2改进采血技术,减轻新生儿疼痛。采血时应在新生儿沐浴后,将新生儿头部及躯干用特制的软垫抬高3~4cm,并将新生儿置右侧卧位[9],针刺婴幼儿足跟内侧或者外侧采血,滴于专用采血滤纸片上,每个血斑直径>8mm,正面渗透至背面,共采集3个血斑[10]。
2.4医院应对新生儿筛查血片的储存和运输工作进行统一管理。暑期炎热高温季节以及气候较为潮湿的地区,血片不能洗脱的发生率高于其他季节及区域,采集后的标本应自然晾干,立即放入密封的袋子中冷藏保管,并且血片尽早递送,储存时间不应大于10d,递送过程中,血片最好能存放在低温容器中[4]。
2.5提高召回率及治疗率,据有关文献报道,我国西部地区CH患病率高于东、中部地区,可能因为西部多为山区、高原,部分地区碘缺乏所致[11]。加强对患儿家长对该疾病的宣传工作,告知起始治疗时间和合适的初始治疗剂量是影响CH患儿治疗效果的关键,如在2w内使甲状腺功能恢复至正常范围的CH患儿,其神经系统发育和智力水平可接近正常,并可有效地预防甲状腺功能低下性矮小症的发生[12~14]。
总之,通过国家立法,加大健康教育力度,对技术操作人员进行培训以及国家资金的投入,使得新生儿筛查率及复查率能够逐步得到提升,使患病的新生儿得到及时的治疗。
参考文献:
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