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纠纷的防范进行了讨论。指出规范的尸体检验对明确死因、解决医患纠纷具有重要作用，尸检前的解剖设计是做好尸检、找到
死因不容忽视环节，规范、科学的死因分析是进行诊疗评价、责任划分、防范医疗纠纷的科学依据。
【关键词】硬膜外麻醉；麻醉并发症；死亡原因；医疗纠纷
【中图分类号】r614
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(20__)04—0266—03
案例
一
、临床资料
女。l8岁。转移性右下腹痛3天就诊，临床诊断急
性阑尾炎。于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉穿刺
成功后．(4：40 pm)予2％利多卡因试用量(5 m1)，出
现双膝关节疼痛、皮肤红斑而改局麻。手术顺利(5：45
pm术毕)，术后患者呼吸频率减慢至l2次／分，血压
正常，神志尚清，双下肢无主动活动，感觉丧失。术后
半小时双膝关节剧痛。并逐渐加重。术后2小时(晚
8：00 pm)烦躁不安，诉双下肢剧烈疼痛，感胸闷、憋
气、神志清，可回答问题，口唇紫绀，四肢湿冷，喉部痰
鸣音，双肺可闻及湿罗音，心率170次／分，bp 105／60
mmhg，呼吸急促，心前区横行带状皮下出血点，范围
约15 em×40 em．压之不褪色。术后近3小时(晚8：
30 pm)患者突然口鼻涌出大量粉红色泡沫痰，神志不
清，心跳、呼吸停止。临床抢救2小时无效，晚10：45
pm停止抢救。
二、尸体检验
患方认为临床医生对患者麻醉中及术后出现的
双膝关节疼痛及术后病情演变未予重视，未及时处
理，造成患者死亡发生。医方要求尸检明确死因。
尸检中未见致死性病变。阑尾为慢性阑尾炎急性
发作，阑尾手术野周围未见明显异常病变。肺严重淤
血、水肿及灶状新鲜出血，透明膜形成。余各脏器组织
除淤血外，未见特异性病变。脑膜血管扩张，未见出血
和炎细胞渗出，未见蛛网膜下腔出血。脑实质淤血，大
脑、小脑、脑干组织及脑底动脉未见病变。心肌、传导
系统、冠状动脉均未见明显病变。咽喉、气管未见水肿
及嗜酸粒细胞等渗出。胸腺、肝、脾、肾、肾上腺、胰腺、
消化道未见异常病变。
打开椎管，见硬脊膜呈暗蓝色。硬脊膜紧张，触之
有张力及波动感。打开硬脊膜，硬脊膜下腔见暗红色
血性液体，吸出量约l5 ml，以上胸段及圆锥、马尾部
量大，马尾部全部充盈暗红色液体。但未见血凝块。上
颈段软脊膜亦呈暗蓝色。吸出暗红色液体后，脊髓及
神经根呈白色，其中马尾部肿大，软脊膜已破。固定后
圆锥背侧软化，脊髓切面未见异常。镜下：腰段脊髓硬
脊膜灶状血管充血、中性粒细胞渗出和少数小血管腔
内微血栓样物，脊髓实质无损伤和出血病变(见照片
l～4)。
三、辅助检查
心血ige：62．80 iu／ml(参考范围0～120)，检出利
多卡因含量8．98 g／ml。
硬脊膜下血性液体：大量红细胞，检出利多卡因
含量7．651．zg／ml。因严重溶血，钾离子浓度无法定量。
四、鉴定意见
患者在阑尾切除手术的硬膜外阻滞麻醉中，出现
硬脊膜损伤、硬脊膜下出血，造成广泛硬脊膜下神经
阻滞，致呼吸、循环衰竭死亡。
讨论
【作者简介]张凤芹(1968一)，女，北京人，医学学士，副主任法医师，主要从事法医病理学及法医临床学的鉴定。rrel：+86—10—68633318
e-mail：zhangfq23@126．com
法律与医学杂志20__年第l2卷(第4期)
一
、尸检是明确死因、处理纠纷的焦点
由于本例患者年轻，身体状况良好，阑尾炎病变
不重，临床症状不急，未出现并发症，阑尾切除手术不
复杂，麻醉方式因常规硬膜外麻醉不行而改局麻．手
术顺利。患者术后3小时死亡．死亡进展不突然、不迅
猛，从时间上看与麻醉意外的关联并不密切。临床医
生难以解释死因，患者家属对死亡难以理解和接受．
对手术、术后诊疗处理及医务人员的服务态度存在很
大意见。因此，医患双方均要求尸体解剖明确死因。尸
体检验就成为明确死亡原因、解决医疗纠纷争议的关
键，做好尸检及死因鉴定的责任重大。
二、解剖设计是尸检的关键
医疗纠纷案件尸体检验的目的在于通过尸体检
验，阐明死亡发生发展的过程及死亡机制．以从根本
上评价诊疗过程、解决医患双方争议。尸体检验前充
分了解医患双方的观点，全面了解临床病历资料，做
好尸体解剖前的尸检设计是寻找死因、避免阴性解剖
的重要前提，也是为解决医患争议提供证据性资料的
关键环节。
根据临床资料及医患双方争议点，分析可能的死
亡原因和相关环节，在规范的系统解剖前提下．明确
解剖重点，制定最佳的解剖程序及步骤，同时做好必
要的取材，避免疏漏。针对此案，解剖时首先明确手术
质量如何?有无严重并发症或继发病变，行常规系统
规范解剖，排除腹部异常、心、脑、肺等重要生命器官
有无致死性病变?然后，即将解剖重点放在麻醉过程
有无意外、有无药物过敏、有无栓塞性病变等方面。故
应开脊髓腔，取心血、脑脊液进行ige、等检
测。
三、死因分析作用突出
硬膜外麻醉穿刺穿破硬脊膜为麻醉穿刺的并发
症之一，的使用可出现全脊麻的报道较多．但
发生广泛硬脊膜下麻醉的报道并不多见。[t叫硬膜下间
隙存在于硬脊膜与蛛网膜之间，硬膜穿破发生率为
0．32％一1．23％， blomerg研究试验表明在麻醉穿刺中．
穿刺针容易推开这一潜在间隙而误人硬膜下腔。[31硬
膜下间隙非常小，小剂量的局麻药可造成较广泛的脊
神经传导阻滞，[4．6，7]出现呼吸肌的麻痹、肢体功能障碍
和血流动力学的急骤改变。由于蛛网膜的存在．常用
量的局麻药一般不会进入下腔造成全脊麻。
本例临床资料提示：患者在硬膜外麻醉穿刺后给
试用量局麻药后，出现双膝关节疼痛：手术结束时双
下肢运动、感觉障碍．呼吸频率减慢：术后3小时上述
症状加重；符合广泛神经阻滞的特点。而尸检发现：肺
· 267 ·
严重淤血、水肿及新鲜出血，透明膜形成。全身脏器组
织呈淤血特点。阑尾为慢性阑尾炎急性发作．阑尾手
术野周围未见明显异常病变。心血中ige值正常。硬脊
膜下腔血性液体，其中检出利多卡因。镜下腰段硬脊
膜灶状血管充血、中性粒细胞渗出和少数小血管腔内
微血栓，呈硬脊膜新鲜损伤特点。尸检结果虽未发现
致死性病变。但提示麻醉穿刺针及局麻药进入硬脊膜
下腔，有发生广泛硬脊膜下神经阻滞的可能。
根据尸体检验结果，结合临床过程，分析死亡发
生机制是明确死因的关键。通过对本例临床、尸检病
理资料 综合分析，符合患者在硬膜外阻滞麻醉中，麻
醉药物(利多卡因)的进入硬脊膜下腔，发生广泛硬脊
膜下神经阻滞，并发呼吸、循环衰竭死亡。尸检及临床
资料不支持过敏休克致死。亦不符合局麻药中毒致死
的可能。根本死因为麻醉意外及救治不当。
四、硬膜外麻醉中医疗风险的防范
本例临床医生对术中、术后患者出现的异常情
况，未能及时发现、及时分析、正确救治，以致死亡发
生。当发生穿破硬脊膜后，应可以及时发现和补救，即
便已注入局麻药．也能及时发现和采取处理措施，若
不进入蛛网膜下腔．一般不会发生难以救治的结果，
对此，临床已有较多的讨论，【3．4’8’9]避免严重后果发生
的关键在于呼吸的管理、监测[8,91与救治。
手术过程中，麻醉医师应按麻醉要求的注意事
项，加强监测，对术后病人亦不能忽视监测。对患者的
病情变化，临床相关科室应密切协作。手术医生应对
术后病人病情变化注意观察，及时分析处理，做到早
防范，避免严重后果的发生。
本例医务人员对给试用剂量局麻药后出现双膝
关节疼痛及术后双下肢运动感觉障碍、双膝关节疼痛
剧烈、呼吸频率减慢等，未能给予重视和必要的会诊
讨论．对麻醉中可能发生的麻醉意外没有足够的估
计，术后对患者的病情变化观察、重视不够，缺乏处
理，以至死亡发生。同时，也反映出麻醉科医生与手术
医生对患者的症状缺乏交流、沟通，在患者异常病情
的分析上存在明显科室分离。
通过综合家属对死亡过程的陈述、临床病历资料
和尸检材料，可以看出，重视做好家属的工作，提高医
生的医疗纠纷防范意识，在医疗事故风险防范中具有
非常重要的作用。
小结
诊疗过程中死亡案件的死因鉴定有几个重要的
方面：
1．规范标准的尸体检验在死因鉴定中居于重要
· 268 ·
的基础性地位。
2．尸检设计是做好尸体检验的前提和关键。
3．死因分析是解决好医疗争议的重要依据。尽管
尸体检验的病理学所见非常重要，但鉴于病理学自身
局限性，尚需结合死者生前的健康资料，临床病历资
料 发病至死亡发生、发展过程，家属、经治医生的意
见等进行综合分析，必要时应进行临床、病理资料会
诊、讨论，尤其在尸检未发现明确的致死性病变时，应
以尸检为基础，结合各种资料的进行死因分析。
规范死因分类，是分析死亡机制及死亡过程各种
因素相互作用关系的基础，是对死亡过程的良好再
现，是评价医疗质量，明确医疗责任的重要依据和妥
善处理医疗争议的前提。
4．尸体检验工作可以暴露出医疗工作中存在的问
题．为妥善处理医疗纠纷明确方向。
参考文献
照片1 硬脊膜呈暗蓝色(大体解剖)
照片3 硬脊膜血管充血、中性粒细胞浸润
(镜下：he染色，放大倍数10×20)
法律与医学杂志20__年第l2卷(第4期)
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(收稿：20o4—09—12；修回：20__—10—251
照片2 硬脊膜下血性液体(大体解剖)
个人基本简历 简历编号： 更新日期： 姓 名： 国籍： 中国 目前所在地： 海珠区 民族： 汉族 户口所在地： 江西 身材： 157 cm45 kg 婚姻状况： 未婚 年龄： 31 岁 培训认证： 诚信徽章： 求职意向及工作经历 人才类型： 普通求职 应聘职位： 会计：主办会计、财务会计、 工作年限： 6 职称： 中级 求职类型： 均可 可到职日期： 随时 月薪要求： 3500—5000 希望工作地区： 广州 个人工作经历： 公司名称： 起止年月：2009-08 ～ 广州市某外贸公司 公司性质： 私营企业所属行业：贸易/消费/制造/营运 担任职务： 财务会计 工作描述： 1.负责全盘帐务处理，编制企业财务报表，负责国税、地税纳税申报
2.监督控制公司出口换汇成本和逾期核销的情况。
3.完善公司财务制度,提出合理化建议. 离职原因： 公司名称： 起止年月：2007-09 ～ 2009-01广州市某外贸公司 公司性质： 私营企业所属行业：服装/纺织/皮革/鞋业 担任职务： 财务会计 工作描述： 1.负责总部财务核算及分支机构的财务审计工作。2.根据公司短期发展目标,建立和维护公司的预算管理系统,参与拟定公司年度全面预算,保证预算的有效性。3.根据预算执行情况,进行预算分析,按月提交预算分析报告和费用控制建议。4.定期向公司提交成本分板报告,提出成本管理制度和管理措施的改进建议,向业务部、生产部提出下一阶段的成本控制和目标要求，每月向公司提交一次月度分析报告，提出下一月成本控制的关键控制点。 离职原因： 离职学习 公司名称： 起止年月：2004-09 ～ 2007-07广州市某电器制品实业有限公司(后搬迁至佛山市南海区里水镇大石工业区) 公司性质： 私营企业所属行业：电子技术/半导体/集成电路 担任职务： 财务会计、成本会计 工作描述： 负责全盘帐务处理
1.增值税一般纳税人专用发票的领用、开具、缴销的处理，进项发票的认证工作。2.编制企业财务报表,完成每月国税、地税申报工作3.根据每月收入、费用的发生为企业筹划应上交的各项税金，使企业税负控制在合理水平4.全厂职员工资的核算:通过深入了解车间生产的各个工序,采取积极有效的措施使企业的人为浪费尽可能降低,同时加强对重点原材料的监控.通过这些手段来提高产品的毛利率.7.往来款项的及时核对清理，确保关联公司间财务信息及时、准确和完整. 离职原因： 公司解散 公司名称： 公司性质： 国有企业所属行业：机械/机电/设备/重工 担任职务： 小车车工 工作描述： 从事产品的机械加工操作 离职原因： 国企买断 教育背景 毕业院校： 宜春学院 最高学历： 大专 毕业日期： 2004-07-01 所学专业一： 电脑会计 所学专业二： 模具设计与制造 受教育培训经历： 起始年月 终止年月 学校（机构） 专 业 获得证书 证书编号 1995-09 1999-06 江西省国防科技工业学校 模具设计与制造 毕业证书 2001-09 2004-06 宜春学院 电脑会计 毕业证书 2002-03 财政部 会计从业资格证 会计从业资格证书 36220000200610 2006-05 财政部 职称考试 助理会计师证 06067103 2010-05 财政部 职称考试 会计师 语言能力 外语： 英语 一般 国语水平： 优秀 粤语水平： 一般 工作能力及其他专长 详见工作经历部分!不再重复! 详细个人自传 本人具有良好的职业操守,能在一定压力下完成工作任务。通过这几年不断的学习和实践，本人熟知中小企业增值税一般纳税人全盘账务处理、纳税申报、成本控制等工作，熟知国家财税法规、相关政策，知道如何帮助企业控制成本，使企业税负控制在一个合理水平! 个人联系方式 通讯地址： 联系电话： 家庭电话： 手 机： qq号码： 电子邮件： 个人主页：
年 龄： 21岁 学 历： 本科
工作年限： 应届生 婚姻状况： 未婚
户 口： 广州市
居 住 地： 广东省广州市 近期任职： 金融管理实习生
待遇要求： 2000--3500/月 到岗时间： 随时到岗
希望地区： 广州市 佛山市 江门市
希望岗位： 储备干部 企业策划 区域销售经理自我评论
热爱运动，充满激情和活力；乐观进取，积极参与各种各样的活动；动手能力强，喜欢搞些小发明小创造；乐于与人分享交流。
大学期间担任过班长，排球队队长，学生会外联部部长，成立新的校级社团——CIC职业精英分享会等，具有很强的责任心以及良好的沟通表达、组织领导能力。工作经验公司性质：
担任职位：金融管理实习生
离职原因： --
工作职责和业绩：
1.接受资本市场、财富管理、风险管理、退休管理、投资理财、销售循环、财务策划等入职培训；
2.协助公司拓展内地市场业务，通过对比香港与内地保险业关键性指标（包括可比财务指标、资产收益率等），提出合理性建议，完成35页分析报告；
3.深入分析研究太平洋保险公司并撰写企业调查报告，运用SWOT和4P法分析其产品组合，竞争地位，完成17页英文版的分析报告；
4.协助部门经理进行市场调研，通过问卷进行40名客户的调研与分析，完成任务质量在团队排名前20% 。 公司性质：
担任职位：投资顾问
离职原因： --
工作职责和业绩：
1.完成黄金外汇基础知识、基本面分析、技术面分析、实盘操作等课程的培训，以优异成绩通过公司的入职考核；
2.协助经理撰写投资分析报告，在公司公司例行早会时作投资分析；
3.对黄金、外汇进行实盘操作，连续盈利高达22.3%。 教育经历
广东商学院 2008-09 - 2012-06
最高学历：本科
专业名称：文化产业管理
专业描述：本专业是在全国文化产业迅猛发展、广东省建设文化大省的背景下设立的，目标是培养掌握经济学、文化学、管理学基本理论与方法，具备较强的经营管理能力，能在各类文化企业及政府文化管理机关、文化事业单位和其他相关企业从事文化经营管理、文化营销与市场拓展、文化项目设计与策划以及企业文化建设工作的应用型、复合型高级人才。学科基础课有：管理学原理、西方经济学、高等数学、公共财政学、文化市场调查方法、经济法学、计算机应用信息系统、管理信息系统等。专业基础课有：专业导学、文化项目管理、现代公共关系理论与实务、文化营销学、文化项目策划实务、文化企业融资与资本运作、文化政策与法规、文化产业人力资源管理。专业选修课主要有：受众心理学、传播学基础、会计学、税收概论、财务管理、广告学、货币银行学、行政管理学、媒体运营与管理、知识产权法学、文化产业管理专业英语、管理沟通等。培训经历培训课程：团队管理、职业形象、职场礼仪、职业规划、行业调研、素质拓展等
专业描述：参加过来人求职商学院的求职培训，主要课程包括团队管理、职业形象、职场礼仪、职业规划、行业调研、素质拓展等技能专长：
机动车驾驶证（C牌）；
全国计算机二级资格证，熟练掌握Word，Excel，PPT，photoshop,iebook等软件。
语言水平：
英语:良好
it技能专长
技 能：Adobe Photoshop
使用时间：一年
掌握程度：良好
技 能：MS Office
使用时间：五年
掌握程度：熟练
技 能：Flash
使用时间：一年
掌握程度：良好
技 能：PowerPoint
人事助理需要较强的执行力和逻辑判断能力，并具备优秀的分析问题、解决问题能力;以下是小编精心收集整理的人事助理岗位职责，下面小编就和大家分享，来欣赏一下吧。
人事助理岗位职责1
1. 协助人事经理日常工作，主要为培训发展、绩效提升等方向;
2. 协助办公室日常行政管理工作。
3. 协助组织公司活动包括但不限于生日会、年会、圣诞节活动、全员会议等。
4. 团队需要协作的其他事务。
人事助理岗位职责2
1. 筛选简历并和候选人沟通;
2. 协助完成其他行政类、培训类辅助工作
3. 能够收集市场分析报告;
人事助理岗位职责3
1、负责推进各项人力资源管理制度和管理办法的执行;
2、负责薪酬、社保公积金等数据审核，关注人工成本;
3、负责绩效的考核管理，并参与绩效考核的制定;
4、负责劳动关系管理，处理工伤劳资问题;
5、领导交办的其他工作。
人事助理岗位职责4
1、负责公司招聘、培训、员工入职、转正、离职等工作的综合管理;
2、负责公司员工薪酬、福利、社会保险等工作的综合管理;
3、做好员工考勤、奖惩管理，并监督各部门对考勤、奖惩的执行情况;
4、建立公司职位流动和晋升体系;
5、改进、完善并监督执行公司考核体系和规范;
6、指导各部门开展评价工作，向员工解释考核中的问题;
7、相关人事工作以及有关疑难的解答工作;
8、严格执行公司各项制度、各种信息及时录入，并定期整理数据，向上级领导出具数据分析结果;
人事助理岗位职责5
1、负责公司网络平台的直播(不限游戏、唱歌、跳舞、乐器等);
2、良好的沟通能力，性格开朗，应变能力强，有自信心，善于与粉丝互动调动气氛，维护聊天室的秩序;
3、进行粉丝运营，和粉丝保持互动，提高粉丝粘性;
4、网络直播内容需严格遵守法律法规，杜绝一切低俗不健康行为;
5、稳定上播，按时直播，维护直播间的正常秩序;
6、遵守公司规章制度，配合公司安排。
人事助理岗位职责6
1、员工劳动关系入职，离职，调薪等相关手续办理。
2、负责公司人力招聘，面试筛选，薪资核定。
3、每月对销售部绩效进行核算，统计公司考勤，核算员工工资。
5、负责员工试用期管理和转正考核事宜;
6、新增及修订公司相关规章制度订。
7、社保/公积金等相关费用缴纳。
人事助理岗位职责7
1、了解所负责职位的行业状况和客户公司状况;
2、与客户详细沟通，对所委托招聘职位进行职位分析及评估(包括岗位描述)，利用多种有效途径寻找候选人;
3、对候选人初步筛选、电话/约见面试、推荐面试、录用等招聘程序(对候选人的工作资历、离职原因、个性、能力、潜质和期望薪水等方面进行评估);
4、与客户对接签订合同/续签合同;
5、保持与客户和候选人的双向沟通，做好协调工作;
按照单位工作部安排和要求，监察科结合近期工作情况，组织人员对各部门基层员工思想动态进行了收集分析。从了解结果来看，员工队伍的思想主流是积极向上的，员工基本能够服从领导安排，认真完成各项工作。但也存在一些问题。针对这些问题，监察科也提出了相应的解决对策，保证单位的稳定运行。现将有关情况总结报告如下：
一、当前职工思想现状
从近期了解的情况来看，干部队伍的思想主流是积极向上的，也基本能够服从党委领导安排，认真完成各项工作。但也存在一些问题，比如有的职工工作到现在连自己的岗位职责是什么都不知道。根据了解的情况，绝大部分职工关注收入福利，对同工不同酬意见比较大，造成部分干部流失，从2016郑秀英离职到2017的罗栋文离职。
二、职工关注的热点问题
根据了解的情况，绝大部分职工关注收入福利。在单位迅速发展的时期，绝大多数职工能正确面对当前发展形势，积极面对工作，认真负责，勤勤恳恳完成各项工作任务。同时，在以80、90后为主的职工队伍中，大部分人普遍希望单位能够加强职工关怀，适时组织开展丰富多样的文体活动。
三、影响职工思想状况的原因分析
一是由于网络信息日益发达，职工眼界不断开阔，而一些新媒体中的不负责任、负面、甚至反面的资讯，造成职工思想混乱，增大了工作难度。
二是机关人员较少，工作量日益繁重，再加上收入未能增加，部分职工难以适应，有负面情绪，给队伍稳定埋下隐患。
三是单位在管理中出现的一些不到位现象，也易引起不和谐、不稳定。
四、解决对策及建议
一是加强思想政治工作。有针对性地做好宣传、教育和引导工作，疏导缓解职工情绪，诚心诚意解决问题。
二是提升职工幸福指数。全力以赴完成各项工作任务，争取在考核中增加员工收入；减少工作压力，提升员工的幸福感和获得感。
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[5]祝华新，潘宇峰，陈晓冉.2015年互联网舆情分析报告[M].北京：社会科学文献出版社，2016.
[6]数据来源：微信自媒体平台《传媒圈》，2016-04-09.
[7]数据来源：濮思.“2015年以来超40位媒体人离职，这些领域是转行热点”，微信公众平台“传媒+”（ID：Chuanmeijia007）。
[8]数据来源：“传统媒体人才流失不可怕，可怕的是年轻人越来越少”[EB/OL].http：///？p=30072.
关键词：就业质量 就业指导
1 2012届毕业生就业质量状况
佛山职业技术学院与麦可思公司组成项目团队，合作开展“佛山职业技术学院应届毕业生半年后跟踪调研”，针对本校特色对本次研究模式和内容提出了需求和建议，提供有效的信息采集渠道。
1.1 2012届毕业生毕业半年后的月收入 2012届毕业半年后的月收入为2598元，比2011届（2408元）高190元，比全国高职院校2012届（2731元）低133元。其中，2012届毕业生中，有28.3%的人半年后收入集中在1501-2000元区间段，有26.1%的人半年后月收入集中在2001-2500元区间段，有25.4%的半年后月收入集中在2501-3000元区间段。2012届毕业生半年后月收入在2501元以上各区间段的分布比例均高于2011届。
1.2 2012届毕业生工作与专业相关度 2012届毕业生的工作与专业相关度为54%，与2011届（54%）持平，比全国高职院校2012届（62%）低8个百分点。根据选择专业无关工作原因的调查显示，2012届毕业生选择专业无关工作的最主要原因是“专业工作不符合其的职业期待”（54%），比2011届（51%）高3个百分点，其他主要的原因分别包括“达不到专业工作的要求”、“专业无关工作收入更高”、“专业工作岗位招聘少”等。
1.3 2012届毕业生职业期待吻合度 2012届毕业生工作与职业期待的吻合度为40%，比2011届（44%）低4个百分点，与全国高职院校2012届（40%）持平。根据职业不符合期待原因的调查显示，2012届认为目前工作与职业期待不吻合的毕业生中，有42%的人是因为不符合自己的职业发展规划，与2011届（46%）相比有所下降；有32%的人是因为不符合自己的兴趣爱好，与2011届（28%）相比有所上升。
1.4 2012届毕业生半年内离职率 2012届毕业生半年内离职率为49%，比2011届（53%）低4个百分点，比全国高职院校2012届（42%）高7个百分点。2012届毕业生半年内发生过离职的毕业生中，有89%的人有过主动离职，与2011届（89%）持平；有1%有过被解雇。根据2012届毕业生主动离职原因的调查显示，32%的人离职的主要原因是“个人发展空间不够”，与2011届（38%）相比有所下降；其次是“薪资福利偏低”（29%）和“想改变职业或行业”（21%），2011届分别是26%和21%，均有所上升。
2 对就业指导课程的启示
2.1 课程设置 可尝试增加课外实践和实训课的比例，课内教学与课外实践相结合，理论与实训相结合，通过课内实训和课外实践的形式，通过情景模拟等手段，重视学生把理论知识转化为技能的过程，并把技能应用到个人职业生涯、就业等相关事件中。
2.2 把教材体系转化为教学体系 ①加强人职匹配的教育。人职匹配的教育内容包括自我认知和职业认知。首先要从兴趣、性格、能力和价值观四方面帮助学生形成全面而又正确的自我认知，可借助科学的测评软件形成科学的分析，找出几种适合自己的职业。然后给学生提供了解职业的方法，包括搜索资料、观察、情景模拟等，让学生对相对应的职业有充分的了解，提前为进入某一职业做好准备。②重视加强职业或岗位分析教育在自我认知和职业认知的基础上，结合主观与客观的条件，选择某一职业或岗位，通过课堂讲授与课外实践相结合的方法，以个人或小组为单位，在任课教师的指导下，形成某一职业或岗位的分析报告，深入了解职业或岗位对个人的技能、性格、价值观等要求，继而形成个人职业生涯规划。③深化适应职场的教育学生从学校毕业进入职场，在环境、要求、心态等都会发生变化，需要学生在较短的时间内适应变化，进入角色。顺利适应职场，是职业生涯成功的一半，因此在《职业生涯规划与就业指导》课中在适应职场的内容需要进一步深化，向学生提供职场的相关信息、适应的方式方法、注意事项等。
2.3 课程评价 课程评价作为学生学习的指挥棒、检验课程效果的方式方法，服务于课程目标，因此课程评价应该根据《职业生涯规划与就业指导》课的课程设置和课程内容的选择作出相应的调整。《职业生涯规划与就业指导》课的课程评价应采取诊断性评价、形成性评价和总结性评价相结合，在课前、课中和课后对学生进行全面的评价。
3 结束语
本文在综合分析佛山职业技术学院应届生就业的基本情况基础上，针对其就业概况、特点、提出了提高学生就业质量的几点建议。就业质量作为学校就业工作指标体系中的重要指标，需要多方面共同努力进行提高，可根据其需要，结合相关的文件要求，在《职业生涯规划与就业指导》课的课程设置、课程内容和课程评价方面进行优化，进一步解决学生的疑惑和困难，更好地发挥课程的作用，为提升学校的就业质量服务，为学生的职业生涯和就业服务。
参考文献：
[1]2013佛山职业技术学院社会需求与培养质量年度报告.麦可思数据有限公司.
[2]程良越等.大学生职业生涯发展[M].广州：广东高等教育出版社，2013.
姓名：小姐国籍：中国
目前所在地：广州民族：汉族
户口所在地：广州身材：170cm52kg
婚姻状况：未婚年龄：27岁
培训认证：诚信徽章：
求职意向及工作经历
人才类型：普通求职
应聘职位：经营/管理类：总经理助理、行政/人事类、市场销售/营销类：
工作年限：5职称：无职称
求职类型：全职可到职日期：随时
月薪要求：3500--5000希望工作地区：广州
个人工作经历：公司名称：广州创缘咨询服务有限公司起止年月：2006-11～2009-02
公司性质：私营企业所属行业：其他
担任职务：总经理助理
工作描述：（1）负责总经理日常行政/文秘工作。
（2）负责行政管理方面的工作：
*根据公司的情况，制定公司相关的规章制度
*办公室的管理，包括办公设备的维护维修，办公文具的购买，车辆的安排和管理。
*公司活动的组织，如旅游、公司聚会等
*IT部门的工作安排，如建立公司网站，网站的更新和维护
*负责公司接待工作，如客人酒店安排，预订机票等
*公司重要文件的保管，如公司印章，营业执照
（3）负责客户服务质量监督，提供客户满意度调查分析报告。
（4）安排好总经理工作日程，做好相关的提醒及记录。
（5）做好公司重要会议的记录及会议纪要的整理，重点工作跟进和协调。
（6）及时向各部门传达总经理的各项指示及反馈意见的及时汇报。
（7）做好总经理各项事务的保密工作。
离职原因：
公司名称：广东移动通信责任有限公司广州分公司起止年月：2005-06～2006-10
公司性质：国有企业所属行业：邮政，电信
担任职务：客户经理
工作描述：－广东移动是我国信息通信行业中规模最大的省级公司、也是广东省最大的通信运营商。
（1）进行市场拓展，发掘潜在客户，向客户推广移动通信业务，根据客户的需求制定个性化的解决方案，完成个人销售指标。
(2)负责高端客户的服务管理、关系维护、投诉处理等方面工作，针对公司新推出的相关优惠政策及特色服务向客户提供个性化的服务及销售工作，从而提高公司在客户服务领域上的领先地位。
(3)定期与沟通100营业厅向集团客户驻地进行促销活动，现场推广移动信息业务，从而促进销售额的提高，以及提高客户的满意度。
(4)负责策划定期的客户沟通会，提升客户的忠诚度和满意度。
离职原因：个人发展
公司名称：美赞臣（广州）有限公司起止年月：2004-01～2005-05
公司性质：中外合资所属行业：粮油，食品
担任职务：秘书
工作描述：－美赞臣公司是有100多年历史的全球最大的营养品公司之一，在全球各大洲都有生产基地，营养产品行销全球100多个国家和地区
工作职责：
全国促销及广告费用的跟踪及分析
（1）合理安排全国A&P费用申请交单时间和回单时间，配合财务部做好回单的传递和签收工作；
（2）汇总全国A&P申请及回单记录，生成A&P费用月报表；
（3）协助经理控制A&P费用预算分析使用进度及合理性；
（4）核对财务部的A&P费用报告，发现问题及时向销售及市场行政部反映。
销售部门的非编制人员管理
(1)负责全国销售部门员工（约1500人）的入职、离职及调动的审核和办理。
(2)协助经理制定年度的工资费用及人员配置的预算,并根据预算进行费用成本控制。
(3)新入职员工介绍办公环境和必要的行政支持。
(4)汇总员工的考勤、假期的统计。
(5)制定每月的人力资源报告，如（月度在职人员流动报表，月度工资费用拆分报表，月度离职率及离职原因分析报表等）
离职原因：猎头公司推荐本人到广州移动工作
教育背景
毕业院校：广东商学院
最高学历：本科获得学位:管理学学士毕业日期：2004-06-01
所学专业一：人力资源管理所学专业二：
受教育培训经历：起始年月终止年月学校（机构）专业获得证书证书编号
2003-032003-06广东商学院助理人力资源管理师获助理人力资源管理师从业资格0319000006300081
2005-062005-07广东移动通信责任有限公司广州分公司营销技能培训
2005-102005-10广东移动通信责任有限公司广州分公司公文写作培训
2006-032006-03广东移动通信责任有限公司广州分公司商务礼仪培训
2008-042008-05广州众行管理顾问有限公司中层干部管理技能训练
语言能力
外语：英语良好
其它外语能力：大学英语四级
国语水平：精通粤语水平：精通
工作能力及其他专长
1.专业知识技能:
*超过三年以上高层助理的工作经验，对于协助总经理进行管理各部门、办公室行政事务、会议管理以及记录等具有丰富的经验；
*系统地学学四年的人力资源管理和行政管理专业知识，具备专业的人事行政理论基础；
*熟练掌握使用办公室各种软件和设备；
*具备良好的商务礼仪知识和外联能力；
*国粤语流利，英语水平良好；
*诚信、敬业，具有良好的职业操守。
2.人格特质:
*具备很强的计划和执行能力，做事严谨细致
*高度的责任心及敬业精神
*良好的团队合作精神
*良好的职业道德和个人修养
*擅于沟通和协调人际关系，具亲和力
*良好的心理素质，善于在压力下开展工作
*具备很强的保密意识
详细个人自传
个人联系方式
通讯地址：
联系电话：135XXXXXXXXXXX家庭电话：
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