时间：2023-02-25 05:07:01
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇传染病管理制度，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
桦甸市白山学校
学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。少年儿童由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。必须高度戒备地重视传染病的预防和控制。按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规的要求，根据我市教育局相关文件精神，现将我校传染病预防控制工作有关要求规定如下：
一、加强组织领导，群防群控
健全学校卫生工作领导小组，明确分工。
组
长：赵英波
正校长
全面负责。
副组长：王俊海
安全副校长
负责传染病安全管理
王秀娟
党支部书记
负责全面管理落实
组
员：
贾淑蕊：
校医
负责校园卫生消毒、传染病知识培训，传染病宣传教育。负责疫情报告，晨检汇总。
张久玲：
食堂管理员
负责食堂管理及住校生管理、食堂从业人员晨检。
李秀彬：
负责饮用水的管理。
各班主任：全面负责本班传染病防控工作。
刘智慧：
幼儿园长
负责幼儿园传染病防控工作
二、开展健康教育，培养良好的卫生习惯
1、把健康教育纳入教学计划。开设健康教育课，确保学生掌握健康知识。
2、充分利用板报、班会、国旗下讲话、致家长信、家长会等多种形式对学生及其家长进行传染病预防知识教育，切实增强学生的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。
3、教育学生做到“四勤”、“四不”、“一报告”。即：勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳；发现传染病可疑者立即报告。
4、根据传染病流行季节的特点，每期至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。利用家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。
三、落实学校卫生制度，依法治校常抓不懈
1、建立预防接种证查验制度，每期入学进行一次查验。
2、健全传染病疫情报告制度；学生晨检及定期体检制度；
3、加强校园重要场所定期消毒制度；
4、建立教室、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康管理制度。
四、落实“四早”措施，确保疫情预防和控制无漏洞、无死角
1、早发现。坚持晨检制度并保持经常化。由班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。对可疑者应及时通知家长带到医院做进一步检查、确认。
2、早隔离。建立留观室，对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。
3、早报告。在确认疫情的第一时间内报当地疾病控制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。
4、早治疗。对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，协助家长及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。并做好病因追踪报告。
五、落实经费保障，改善学校卫生条件
1、学校卫生条件好坏，直接影响传染病的发生与流行。教学用房、宿舍、餐厅要通风良好；食堂建筑、设备及环境要求应符合《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》；厕所应有冲洗和洗手设施；
2、要为学生提供符合标准的饮用水；
3、保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。
六、落实应急预案，确保突发事件处置有序高效
1、对疫情发生要有足够的思想准备，制定详细的应急预案。一旦发生疫情，要有人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展。确保学校正常的教育教学秩序。
七、加强日常管理，严格责任追究
1、每天开展校园清扫和消毒，并做好记载。
2、加强学生午餐和住校生的管理。
3、派专人每天查看学生教室、食堂、宿舍等人员集中场所的卫生状况，经常检查督促有关责任人员认真履行职责，并将其工作实绩纳入考核与奖惩中。
4、认识不到位、措施不到位、责任不到位的情况要予以通报，并责令整改。因工作不力造成后果的，要视情节轻重追究有关人员和领导的责任，情节特别严重的，要依法追究相应责任人的法律责任。
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二、制定相应的传染病预防与控制工作预案，确保涉及学校师生身心健康的传染病的预防与控制。
三、建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到传染病早发现早报告、早诊断、早治疗。发现疫情，必须在2小时内报案。先报告乡卫生防疫站，同时报告教育局。
四、学校指定专人作为学校传染病疫情报告人，负责学校传染病的监控与报告工作。
五、采取多种形式，开展传染病预防的宣传教育工作。利用健康教育课、班会、黑板报等形式开展传染病预防知识的宣传教育活动。
六、积极配合卫生部门、加强对学校传染病预防工作的督促检查。
七、加强自我检查，落实学校传染病预防措施。
八、重视当地卫生部门提出的整改措施，改进学校卫生工作，消除有可能导致传染病的各种隐患。
大田小学传染病预防领导小组及职责
一、领导小组：
组长：丘仕恒
成员：杨发青、刘桂芬、包志风、王振裕、张大汉、许志强
二、职责：
（一）组长职责：
是学校传染病预防的第一责任人，负责传达上级文件精神，加强学校对传染病预防的领导，配合卫生部门对学校传染病预防工作的督促检查。切实制定和落实各项传染病预防措施，建立健全疫情监控及报告制度。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。
7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
【摘要】加强宣传、贯彻、实施传染病防治法,认真学习新修订的传染病防治法,增强执法责任意识,适应法律对医院感染管理执法监督的新要求,完善各项制度。可以提高依法做好医院感染管理工作的能力和水平,有效地预防和控制医院感染,特别是控制传染病引起的医院感染起着重要作用。
【关键词】法律;控制;医院感染
加强宣传、贯彻、实施传染病防治法,认真学习新修订的传染病防治法,增强执法责任意识,适应法律对医院感染管理执法监督的新要求,依法履行传染病防治监督执法职责,切实维护人民群众的健康权益。我们认真学习新修订的《传染病防治法》,严格控制医院感染,现将学习体会介绍如下。
1 《传染病防治法》在医院感染管理中重要作用
《传染病防治法》总结了我国建国以来传染病防治的工作经验,是一部针对性强、操作性比较强的法律。是卫生工作指导性的法律。如果没有这部法律,就无法实施隔离措施,卫生部门也无权调用整合资源。有了这部法律不仅使传染病的防治有了保障,对增强社会的法律意识和法律观念产生了重大的影响[1]。2004年我国从新修订了《中华人民共和国传染病防治法》,它的实施,对预防、控制传染病的发生和流行,保障公众健康、维护公共利益,促进社会经济的协调发展将发挥重要作用,特别是在医院感染管理工作中起到了重要作用。
2 掌握《传染病防治法》修改增设的内容
2.1 建立疫情报告、通过和公布制度现行《传染病防治法》对1989年的传染病疫情报告和公布制度做了完善,并新设立了传染病疫情信息通报制度,还规定了地方各级政府的职责,隐、谎报、缓报将受到处罚,严重者将追究刑事责任。
2.2 强化实验室安全,严防病原体扩散按法律规定疾病预防控制机构的实验室和从事病原体微生物实验的单位,按国家规定的条件和从事技术标准,建立严格的监督管理制度,对传染病病原体样本严格管理,防止病原体扩散,造成后果的给予处分,严重者将依法追究刑事责任。
2.3 疫情控制更加具体,隔离有了法律依据传染病防治法对疫情控制措施的规定更加具体,更具有针对性和可操作性。它详细规定了医疗机构和疾病预防控制机构发现患者和疫情后应当采取的措施,对于甲类疑似患者,过去只规定“医学观察”,现在规定确诊前在指定场所单独治疗,对于甲类传染病患者、病原体携带者、疑似患者的密切接触者,也规定了在指定场所进行医学观察的措施。
2.4 严防传染病的医院感染法律规定县级以上的人民政府指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务,或者根据传染病救治需要设置传染病医院。医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染。
2.5 保护公民个人权利与维护社会公共利益的平衡《传染病防治法》规定了传染病的救治工作,加强了传染病防治的保障制度建设,控制传染病的扩散以维护社会公共利益。另一方面国家和社会应当关心帮助传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视他们。做到保护公民个人权利和维护社会公共利益的平衡。
3 贯彻实施《传染病防治法》控制医院感染
3.1 转变工作方式增强法制观念:通过学习《传染病防治法》要转变执法观念,改变传统的工作方法,从传染病防治大局出发,把执法监督工作纳入医院感染管理的总体计划,增强医院感染管理的针对性,注重执法效果。根据传染病防治重点和医院感染管理监督执法的工作要求,结合本医院和当地传染病流行状况及医院感染管理工作的实际,加强重点环节和重点防治措施的监督检查,积极探索医院感染管理在执法监督工作的规律,处理好各科室、各部门的工作与各种法律的关系,既要做到严格监督、执法到位,又要掌握好政策法律界限,把医院感染管理工作搞好[2]。
3.2 完善医院感染管理监督机制、健全制度:医院感染管理科是控制医院感染的核心,在院长和领导下,联系各科室依法建立健全内部的监督制度,认真执行执法责任和追究制,尽快完善医院感染管理对传染病防治监督工作的程序,规范医院感染管理的监督行为,加强对科室的监督检查,确保传染病防治措施的落实。要健全传染病预检分诊管理制度、疫情报告管理制度、人员培训制度、消毒隔离制度、预防性生物制品使用管理制度、工作人员职业防护制度、实验室生物安全管理制度、医疗废物处理管理制度等。完善医院感染管理监督机制,控制传染病的医院感染。
3.3 突出工作重点,落实具体措施:医院感染管理工作的重点是:对传染病疫情报告、消毒隔离制度的执行情况和医疗废物处置的监督检查,做好与医院感染有关的危险因素监测,对采血、供血中的传染病防治的监督检查,对预防控制措施和菌种的管理监督检查,对医院食品卫生执行监督检查,防止传染病通过餐饮环节进行传播。加强医院公共场所的传染病预防制度和消毒制度的落实,落实消毒灭菌物品的检查,使医院感染管理监督工作落到实处,例如在消毒方面,在医疗废物处理方面,做好正确分类、收集、暂存,再由医疗废物处理中心集中处理。
3.4 加强医院感染管理执法能力建设:医院感染管理是一项专业性、政策性很强的工作,医院感染管理工作人员应具有较高专业技能和专业水平,为了适应传染病防治监督工作的需要,医院感染管理人员要认真学习传染病防治法及相关法律、法规,领会法律精神,熟练地掌握专业技能,加强传染病防治执法队伍的建设,加强对医院各科室医院感染管理人员的培训和全员培训,提高防治人员的政治、法律、业务素质,增强医院感染管理执法监督的能力,做好医院感染管理工作。
总之,新法的公布和实施对我们从事传染病学和临床医学等广大医务科研人员来说是非常鼓舞人心的。同时也要清醒地认识到历史同样也赋予了我们广大医务科研工作者以重大的使命。尽管在传染病防治上还会碰到各种各样的艰难险阻,只要我们有决心,在党和各级政府的领导下,依靠广大的人民群众,一定能克服在传染病防治道路上的各种困难,夺取一个又一个胜利。
参考文献
云南省昆明市西山区人民医院预防保健科，云南昆明 650100
[摘要] 近年来，我国社会的各个方面都得到了快速的发展，人们的生活水平得到了全面的提高。但越来越多的传染病出现在人们的生活中，并正在严重危害着人们的生命与健康，我国各个医院肩负着防治传染病管理的重要使命。通过对当前我国部分医院传染病管理工作的实际情况进行调查和了解，发现很多医院在传染病防治管理方面存在很多突出问题，包括：传染病防治管理人员的综合素质较差、没有完整的防治传染病管理体系等问题。为了提高我国医院防治传染病的管理水平，改善当前我国各个医院防治传染病管理的现状，需要及时采取相应的管理措施。
[
关键词 ] 传染病；管理的现状；应对措施
[中图分类号]R197.3
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0068-02
目前，传染病正在全球性的危害人类的生命和健康，随着我国经济的不断发展，流动的人口逐渐增多，导致医院传染病的防治工作越来越难[1]。传染病具有传染性、流行性、地方性等特点。特异的病原微生物能够引起传染病，通常病原微生物包括：支原体、病毒等，某些蛋白质也会引起传染病，如蠕虫、原虫等。当前新发传染病正在全球性的传播，需要各医院及时采取对应措施，减少传染病对人们生命的危害。
1我国医院传染病管理现状
随着我国经济的不断发展，我国医疗卫生环境也得到了一定的改善，在不同的年龄阶段，各种疫苗得到了广泛的应用，各大医院也在不断的完善传染病防治制度[2]。虽然一些传染病在流行范围、发病率方面得到了一定的控制，但医院仍然不能忽视传染病管理工作，当前大部分医院在传染病管理过程中存在着较多的问题。
1.1传染病管理方针实施不到位
近年来，我国各大医院已经建立了有关传染病的管理制度，并根据相关管理制度和操作规范对医护人员的管理工作做了严格的规定，还有部分医院设置了专门的传染病管理机构，这些都说明各大医院已经加大了对传染病管理工作的重视程度。但通过对各个医院的实际传染病管理工作情况进行详细的了解，其仍然存在传染病漏报、迟报、门诊日志不合格的现象，很多医护人员对自己的工作行为不能严格规范，并没有将传染病管理制度落到实处，传染病各项管理方针的实施不到位[3]。
1.2 传染病管理的人力物力财力支持有限
目前很多医院都已经安装了关于传染病疫情管理系统，传染病管理系统的安装，有利于医护人员及时报告传染病疫情，有利于提高传染病管理工作的准确性和便捷性[4]。针对当前医院的网络信息使用情况，常常会因为人力物力财力的不足，导致医院传染病管理系统没有得到有效的利用，由于各方面的支持不到位，从整体上影响了医院传染病管理工作的质量和效率。
1.3管理人员卫生意识较差
通过对各医院医护管理人员的文化水平进行调查和研究，医护管理人员的文化水平正常。但在实际工作中，医护人员的卫生意识较差，在生活中没有养成良好的卫生意识，在保护患者、预防交叉感染方面意识较差，患者在意识较差的医护人员的管理下，显然患者的卫生意识不会增高，这样现实的问题增加了传染病防治工作的难度。
2我国医院传染病管理的应对措施
2.1完善传染病管理制度
为了提高医院传染病管理的质量，可以根据医院的实际情况设置相应的传染病管理领导小组、疫情监督小组、应急治疗小组等，通过对传染病管理工作进行具体的分工，有利于提高传染病管理的效率。从医院实际情况出发，制定标准的传染病管理工作流程，建立完善的传染病管理制度，将医院传染病防治工作落到实处，要求医院传染病医护人员严格遵守相关的管理制度[5]。
2.2遵守传染病专病专治，杜绝传染病疫情漏报迟报的现象
通过对我国医院传染病工作进行实际调查，发现存在各种传染病在同一科室进行救治的现象，这样的情况导致各种各样的传染病诊治不合理、不安全，也会造成传染病交叉感染，后果非常严重，因此，在医院要确保专病专治。同时还要杜绝传染病疫情漏报、迟报的现象，医护管理人员要每天对传染病患者核对日志、出入院病人登记本，确保患者的案例资料及时、准确的上报。只有做好传染病专病专治和杜绝传染病疫情漏报迟报工作，才能将传染病的危害系数降到最低。
2.3提高管理人员疫情报告意识和专业知识水平
在医院传染病管理工作中，医护人员起着重要作用，医护人员传染病知识水平和综合素质直接影响医院传染病管理工作的效率，提高传染病管理人员疫情报告意识和专业知识水平势在必行[6]。医院要定期给医护人员进行传染病知识培训，在实际工作中，强化医护人员的责任意识，加强医护人员相关法律法规的学习，使医护人员在制度、培训、进修等方面达到相关规定的标准。
2.4 创新传染病防治工作的方法
为了保证医院传染病管理工作的效率，需要各医院加强传染病管理工作的规范领导，建立一支专业的传染病管理团队，提高传染病管理团队的应急能力和反应能力[7]。可以引进高水平的传染病管理研究人员，不断研究新的治疗传染病的方法。在实际工作中，不断的创新传染病防治方法，加强对传染病的有利于在较短的时间找出治疗传染病的方法。
随着我国社会的不断进步，各种各样的传染病出现在人们的生活中，在新发传染病出现的同时，旧的传染病又死灰复燃。面对这样严峻的现实问题，需要各大医院担负起传染病管理工作的重要任务。为了提高我国医院传染病防治管理工作的效率和质量，要不断提高医院传染病管理人员的综合素质，建立健全的传染病管理体系。当前很多医院没有严格落实医院传染病管理制度，没有将各项传染病管理方针落到实处。为了保证医院传染病管理工作的质量，需要完善管理制度的同时，将各项管理制度落到实处。
[
参考文献]
[1] 苗新宇.新出现的人畜共患疾病和病原体在公共卫生方面的重要影响[A].第二届全国人畜共患病学术研讨会论文集[C],2008.
[2] 马亦林.近三年来传染病/感染病研究的新进展[A].第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会论文汇编[C],2011.
[3] 严杰.细菌性传染病研究进展及发展趋势[A].2011年浙江省医学会医学病毒学分会、医学微生物与免疫学分会学术年会论文汇编[C],2011.
[4] 韩美芳,董卫民,孔旭辉.医院传染病管理信息员网络组织的建立及其意义[J].现代医学,2011,4(4):722-723.
[5] 郭玉梅,王会利,孟伟.降低医院传染病漏报率的改进措施及效果评价[J].临床合理用药杂志,2010,4(4):182-183.
[6] 唐炎,李玉荣,郭晓东,等.医院传染病管理及控制措施[J].现代生物医学进展,2012,2(28):633-634.
关键词：医疗机构；传染病预防管理水平；主要对策
传染病一般是指由多种病原体引发的能在人类或动物之间相互传播的一类疾病，具有传染性、流行性和免疫性等基本特点，可以通过消化道、呼吸道等途径传播，是危害人类身体健康的一种常见疾病[1]。随着社会的发展进步，传染病的危害性越来越受到人们的关注。在预防和控制传染病的过程中，医疗机构发挥着重要作用。本文针对医疗机构在传染病预防管理中存在的问题，提出了相应的对策，希望能对医疗机构的传染病预防管理工作起到一定的借鉴意义。
1 医疗机构传染病预防管理中存在的问题
1.1 管理机构不健全，管理制度有待完善
很多医疗机构尚未设立传染病防治管理组织机构，也没有独立的感染管理科，传染病的预防管理存在混乱的现象。有的医疗机构如综合医院虽然设立了专门的传染病管理机构，但由于职责不明确、分工不清、医护人员素质不高等原因，使日常化管理不符合传染病防止工作的要求，传染病管理机构不能发挥其应有的防治作用。很多医疗机构设置的传染病预防管理部门和预防制度，仅仅是为了应付上级卫生行政部门的检查，制定的传染病预防管理制度缺乏可行性与可操作性，不能制定出切实可行的、符合医疗机构自身情况的管理制度，出现无章可循、有法不依的情况。此外，很多医疗机构缺乏科学化的质量评价体系和激励机制，不能充分调动医护人员的积极性和主动性，限制了医疗机构传染病预防管理水平的提高。
1.2 医护人员对传染病的认识不足，自我保护意识不强
很多传染病患者在就诊之前就已经是传染病的携带者，具有很强的传染性。很多医护人员对于传染病的认识不足，再加上自我保护意识不强，在接诊患者时没有采取必要的防护措施，将自己完全暴露在患者面前，导致自己也被感染。如果医护人员成为传染病的感染源，就可能将疾病传染给其他患者，一旦患者带出医院就可能导致传染病的大规模传播。可见，医护人员如果不增强自我保护意识，对自己和社会都会造成严重的危害。
1.3 诊治布局不合理，医疗救治水平不高
目前，很多医疗机构由于专业技术和资金等方面的原因，出现诊治布局不合理、医疗水平不高等现象，降低了医疗机构的传染病预防管理水平。很多医疗机构在传染病预防管理中存在着以下现象：独立的传染科未设置；传染病门诊与其他门诊的设置区分不清；没有在相对独立的位置设置隔离病房；对污染区、半清洁区和清洁区未加详细区分等，使医疗机构存在着很大的传染隐患，降低了医疗机构的救治水平[2]。
2 提高医疗机构传染病预防管理水平的主要对策
2.1 强化传染病管理规范及制度建设
针对现阶段医疗机构在传染病预防管理工作中存在的问题，医疗机构要加强体制与机制建设，使传染病管理相关方面的法律法规得到有效贯彻与执行，并结合医疗机构的实际情况，制定传染病管理制度，如疫情报告流程、传染病管理规范、传染病培训制度、门诊日志登记制度等管理制度，使医疗机构的传染病预防管理工作有法可依，坚持以制度管人的原则，做好传染病预防管理工作。
2.2 重视传染病的预防管理工作
现阶段，我国很多医疗机构在传染病的预防和管理工作中存在着很多问题，有可能会造成大规模传染病的爆发与流行，对人们的身体健康乃至生命安全造成极大的威胁。因此，相关医疗机构要高度重视传染病的预防管理工作，构建完善的医疗机构疾病预防控制体系，改进医疗机构的传染病预防管理。要加大资金和技术投入力度，依法对传染病的防治工作进行监督，使传染病预防管理工作相关的法律法规取得实效。要加强对医护人员的宣传与培训，使传染病预防管理人员能够掌握扎实的专业技术，自觉主动地做好传染病的日常预防管理工作，增强他们的法律意识与法制观念，并积极探索医疗机构传染病预防管理的科学模式。
2.3 加强传染病预防管理的执行力度
针对医疗机构在传染病预防管理中的常见问题，要组织相关人员进行总结、讨论并逐条更改，要重点整改疫情报告的迟报与漏报、传染病患者的收治、门诊日记管理、医院感染控制、传染病诊治场所的布局、门诊预检分诊等重要环节，做到早诊断、早治疗、早隔离、早报告。此外，要构建一套医疗机构传染病管理评价标准，制定具体的传染病预防管理工作流程。要建立传染病预防管理的激励机制，以有效的奖惩措施，坚持预防管理与效果评价相结合，提高相关人员的积极性与主动性，不断提高管理质量与水平。
2.4 重视医疗机构防治义务履行和权益保护
按照《突发公共卫生事件应急条例》和《传染病防治法》的相关规定，医疗机构具有传染病医疗救治的法定义务。在传染病爆发与流行的情况下，医务人员要接受行政调遣与征用。在诊疗过程中，要重视保护传染病患者的隐私权，对一些危害较大的传染病，医疗机构有权采取《传染病防治法》规定的强制治疗措施[3]。医疗机构要设立重点传染病医疗机构救治专项资金，并开设重大传染病医疗救治费用保险，建立追讨传染病医疗救治欠费的司法机制。此外，医疗机构和医护人员在被行政调遣与征用的同时，也享有获得合理补偿、健康保护等权利。
3 讨论
由于我国人口基数大，传染病一旦流行，将产生非常严重的后果。医疗机构作为传染病预防与管理的主力，担负着预防和控制疾病、救治患者、报告疫情等多重任务，在传染病预防管理工作中起着非常重要的作用。因此，医疗机构要高度重视传染病的预防管理工作，构建科学的传染病预防管理新模式，提高传染病预防管理水平。
参考文献：
[1] 邹培明.浅谈当前传染病疾病控制的难点及对策[J].健康必读（中旬刊），2012，11（15）：51-52
【关键词】 疗养院;传染病;难点;对策
近年来,全球传染病发病率大幅度回升,流行、暴发事件不断,一些被认为早已得到控制的传染病卷土重来,同时又新发现了30余种传染病。部队的卫生防病工作必须适应新形势,迎接新的挑战。由于部队的特殊性,疾病的发生和流行也有其特点。尤其是传染病在生活高度集中、活动性大、任务特殊的部队人群中更易发生和传播,甚至发生规模不等的暴发和流行,其危害和对部队战斗力的影响往往较其他疾病更为严重[1]。疗养院作为部队后勤保障的重要组成部分,控制预防传染病的发生、发展刻不容缓。
1传染病的定义及相关内容
传染病(infectious diseases)是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告,称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类,共38种。新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定:医疗机构必须严格执行有关的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗卫生部门应确立专门的机构部门和人员,承担传染病疫情报告,本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作,包括责任区域内的传染病监测、预防、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作,承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作,切断传染病在医疗机构的传播途径,维护法律的尊严[2]。
2疗养院预防控制传染性疾病的难点
2.1对传染病的防范意识薄弱传染病早期的预防是杜绝传染病发生的重要环节,由于疗养院工作的特殊性,往往会接待一些军队或地方上的会议,食宿的客人对传染病的防范意识相对比较薄弱;一些疗养员、官兵及工作人员对传染病的相关内容认识不足,从而导致传染病初期没有引起足够的重视,使其加重散播。
2.2人流密集使疾病传播加速军队因其性质必不可少的出现人流比较密集的情况,例如紧急集合、操练、统一就餐等等。疗养院在有官兵聚集管理的同时,根据疗养期的安排,还会出现疗养员集中入院、住宿,在规定的时间内前来疗养。由于疗养员来自四面八方,区域性广泛,无形中为传染病的扩散提供了条件。入院后疗养员集中食宿、游览、治疗等等,更是为控制传染病加大了难度。
2.3工作中存在倦怠性疗养院医护工作者在清洁、消毒、灭菌等有效控制传染病的过程中,存在着倦怠心理,往往片面地认为疗养院与治疗院比较相对干净卫生,在控制传染病的工作中麻痹大意。
2.4传染病防护治疗知识相对落后和缺乏疗养院心脑血管等慢性疾病多见,传染性疾病一般不常见,医护人员对传染病的有关知识了解甚少,在校所学的传染病相关知识已经无法满足现阶段传染病的发生发展趋势。由于缺少新知识的学习、更新,一旦出现传染病病症,不能及时准确地作出诊断治疗。
2.5硬件条件不足疗养院不具备相关的筛选、排除传染病的先进仪器,所以一般在短时间内无法排查传染病。在传染病被发现确诊后,也没有相关的隔离病房和隔离区域。
2.6相关管理部门重视不足传染病早期上报时,偶现相关管理人员轻视或者不予理睬等情况。管理部门分工不明确,缺少应急预案和相关流程。
3采取的相关对策
3.1以预防为主的中心思想不动摇传染病一直威胁着人类的生命健康,它已不再是个人问题而是全球问题。作为军队疗养院,传染病的蔓延直接影响了部队后勤保障水平、部队的作战力,国家的安全稳定也受到威胁。大部分传染病是可防可控可治疗的,其中预防是最有效、最彻底控制传染病的方法。传染病早期由于症状不明显,往往不被人们所认识,强化早期发现的散发传染病病例的控制(包括人员防护、消毒隔离、疫点处理、流行病学调查、督导检查、效果监测与评价)和救治,对防止传染病传播是十分必要的[3]。作为疗养院在树立预防为主的思想,提高防范意识的同时,利用疗养淡季时间,加强医护人员的培训,组织学习传染病预防的相关知识。医护人员在学会自我防护,能够掌握最新传染病知识的同时,为疗养员提供相关的健康教育,最终达到人员防护及时、准确。
3.2健全制度,完善传染病管理监督机制[2]感控科是疗养院传染病管理的核心科室,在院长领导下,依法建立健全内部的监督制度,认真执行执法责任和责任追究制,完善对传染病管理监督的工作程序,规范传染病管理的监督行为,加强对科室、医务人员的监督检查,确保传染病防治实施的落实。要健全传染病预检分诊管理制度、首诊医生负责制度、疫情报告通报分析制度、传染病报告流程、传染病知识人员培训制度、工作人员职业防护制度、消毒隔离制度、预防性生物制品使用管理制度、实验室生物安全管理制度、医疗废物处理管理制度等[2]。从思想上高度重视传染病,对不够完善的规章制度及时进行调整,严把质量关。
3.3培训学习加强个人防范意识
3.3.1培养医护工作者的自身防范意识创造重视职业防护的氛围。张贴警告标语。在护士站、治疗室、污物处理间的墙壁上张贴警告标语,处处提醒大家在思想上重视、行动上认真执行标准防护规程,人人做好个人防护,减少职业暴露的发生[4]。还可积极开展相关传染病的防控讲课,让医护工作者巩固传染病的知识,了解当前传染病的发生、发展趋势、传播途径、预防措施、治疗原则等。
3.3.2增强大众防范意识对在部队驻扎的官兵、疗养员,可进行每日两次的体温测量,为其讲解传染病的危害及预防措施,使其养成良好的个人作息习惯和卫生习惯。按时开展保健课,解答他们的疑惑与不解。在宣传栏等显著的地方张贴海报、字画等卫生保健知识。对于外来人员可督促其自查体温,并发放宣传单,一旦出现高热等疑似病人及时上报处理。
3.4加强人群免疫,改善卫生条件传染病的免疫预防包括主动免疫和被动免疫。其中计划免疫是预防传染病流行的重要措施,属于主动免疫。此外,当传染病流行时,被动免疫可以为易感者提供及时的保护抗体,如注射胎盘球蛋白和丙种球蛋白预防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。高危人群应急接种可以通过提高群体免疫力来及时制止传染病大面积流行。药物预防也可以作为一种应急措施来预防传染病的播散。但药物预防作用时间短、效果不巩固,易产生耐药性,因此其应用具有较大的局限性。一般情况下不提倡使用药物预防。接触传染病的医务人员和实验室工作人员应严格遵守操作规程,配置和使用必要的个人防护用品。有可能暴露于传染病生物传播媒介的个人需穿戴防护用品如口罩、手套、护腿、鞋套等。疟疾流行区可使用个人防护蚊帐[5]。对于周围的环境也要积极改善,特别是饮食饮水区域,保持卫生清洁,杜绝死角。对传染源污染的环境,必须采取有效的措施,去除和杀灭病原体。蚊子、苍蝇等传染病的媒介,要及时清除。针对传播途径,改善卫生条件。
3.5建立绿色防治通道医院感染管理科要广泛宣传和普及传染病和医院感染预防知识,定期进行传染病管理基础知识的专题讲座,配合医院的重点工作任务和国家法律法规的出台如《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共事件处理条例》举办专题学习班,分层、分类、分次做好各类人员的培训,教育工作人员重视医疗活动中的隔离原则,了解各种传染病和医院感染致病菌的传播途径,做好针对性隔离措施。重视职业防护、患者和医务人员的安全,提倡标准预防的观念,监督落实各项防护措施的实施[2]。军队疗养院可与相关治疗医院紧密配合,优势互补,高效协同,如出现传染病疑似患者,为其开通绿色通道,在最短的时间内得到有效的救治。
总之,军队疗养院应当根据传染病流行趋势,确定传染病预防、控制、监测、报告、预警、指导及监督检查等工作内容,充分认识传染病管理在军队的重要性,为疗养院有效防治传染病,为军队安全提供坚实的保障与基础。
参考文献
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[2]郑嘉红.传染病管理的重要性[J].中华医学实践杂志,2007,6(11):1056,F0003.
[3]陈静,裴红生,凌汗栋,等.医疗机构传染病防治的探讨[J].中华医院感染学杂志,2004,14(12):1385-1388.
[4]邢秀亚.传染科护士职业暴露的护理管理及成效[J].中国误诊学杂志,2009,9(17):4118.
【关键词】流行 蔓延及防控 综合医院 隔离措施
中图分类号：R183文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-309-02
随着全球人员流动的增多及经济全球化，同时也促进了传染性疾病的蔓延与传播，我们的传染病预防工作面临巨大的挑战[1]。一方面以经消灭的传染病有死灰复燃的趋势，同时新的传染病又被陆续发现，近年来，多起重大传染性疾病的爆发如SARS、甲型H1N1再次增多，这些疾病以医院内传播以及医护人员之间的感染最为常见[2]，这些问题加重了医院的工作量，本文总结我院在应对传染性疾病院内传播时所遇到的问题，并提出相应的预防措施，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2008年1月至2010年1月我院收治的传染病患者288例，其中男性159例，女性129例，年龄在3~67岁之间，平均为34.4±5.6岁，肝炎78例，感染性腹泻54例，水痘14例，流行性腮腺炎17例，细菌性痢疾23例，麻疹22例，出血热15例，伤寒27例，猩红热5例，流行性脑炎14例，其他19例。
1.2 方法 分析其发病原因、流行情况及传播特点，制定相应的传染病疫情的监测及报告制度，以处理突发的传染病院内流行情况。
2 结果
临床科室对不明原因的发热患者均采取及时的隔离措施，工作人员职业暴露并严格按照规范中的流程进行操作，无1例血源性感染案例发生。
3 讨论
3.1 健全制度，完善管理监督体制医院感染科室医院传染病管理的中心科室，成立医院传染病管理领导小组，成员有院长、感染科、医务科及各临床科主任组成，在成立管理小组时明确责任，定时召开例会，及时进行整改，解决实际问题，领导小组要完善对传染病管理工作的监督程序，规范传染病管理的监督行为[3]，对各临床科室及临床医生进行监督检查，明确工作，健全传染病预检分诊管理制度、传染病知识人员培训制度、消毒隔离制度以及实验室生物安全管理制度、医疗废物处理管理制度。
3.2 加强教育培训经常组织异物人员学习《传染病防治法》，特别注意学习控制医院内感染的条例及规定，学习掌握其他省市的相关要求，进行交流沟通，医务人员大多存在重治轻防的思想，自我意识严重不足，应该加大职业安全教育内容[4]，加强异物人员必备的预防医院内感染的意识。医院在院内也要广泛宣传和普及穿探病及医院感染的预防知识，在医院内部定期进行传染病管理知识的相关专题讲座，分层次、分类做好各类人员的培训工作，了解传染病的院内细菌的传播途径，提倡预防的观念[5]，及时掌握全球的流行病流行趋势，建立信息合作关系，熟练做好传染病管理工作。
3.3 规范化管理医院内所有区域均应进行标准预防，严格按照相应的规范措施进行技术操作，接触传染病患者的医务人员要采取相应的隔离措施，在处理病号时要戴口罩、帽子，必要时佩戴手套、防护面罩等。在科室内、走廊、候诊区定期进行消毒技术规范的相关操作，将各种医疗用品按照有菌、无菌的原则进行分类放置[6]，灭菌物品要放置在无菌柜内，并对消毒日期、有效日期进行标示。医务人员在检查患者前后要洗手，进入患者体内的器械必须经过灭菌处理，普通患者使用的物品可以先清洗再进行消毒灭菌，传染性疾病的患者如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌在进行手术治疗时应该在隔离手术间进行，手术结束后对手术用品进行终末消毒，发现传染性疾病患者要尽快转到感染科或感染病医院进行救治。
3.4 医院陪护人员护理管理在查房、治疗和休息等患者重要作息时段，健康宣传员提示陪护人员遵守病房管理的要求，并发放宣传单，内容包括感染性疾病的传播途径[3]，预防交叉感染的重要性，降解感染性疾病的相关知识，加深陪护对管理工作的认识。增加护理人员的配置，每个病区要增加护工，负责落实危重患者生活护理[7]，协助患者更衣、如厕，介绍医院支持系统的功能，将营养食堂的配餐，让患者相信在生活上能得到全方位的照顾。患者入院后将病区管理制度及探视制度纳入重点介绍内容，根据患者的病情，向陪护人员讲解消毒隔离制度，介绍病区划分，将负责陪护人员的睡觉、吃饭问题安置妥当。将陪护人员的管理纳入病房早教班，并提出危重患者的陪护重点，在查房时对陪护加以提醒，各班护士交班均进行管理。重视陪护的需求，不断改进护理管理工作[5]。对工作中存在的不足积极加以纠正，取得患者陪护的信任与配合。
3.5 传染病疫情报告制度医务人员在发现按传染性疾病患者严格按照《传染病防治法》规定的时限进行上报，有专门人员负责疫情网络直报工作。甲类、乙类、丙类传染病在发现2h、6h、12h内进行报告、检验科人员每天对各类检验报告进行整理分析，发现传染病病例时应立即电话报告监控管理部门和医务人员，为医务人员提供监测信息。
3.6 传染病预防控制强化医院感染科的感染控制职能，传染病症状早期不明显，往往不被人们认识，强化早期发现的控制，针对不同传染病的特点进一步完善传染病爆发、流行时的控制，制定严格控制疫情传播的措施[8]，隔离患者进行必要的医学干预，在传染病防治的报告、治疗、控制等环节始终贯彻预防为主的原则。
参考文献
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