时间:2022-03-01 06:45:56
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇审议发言稿,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
--对县十二届人大会第四次会议《十一五规划报告》的审议发言材料各位领导、各位代表:
昨天上午,冯县长代表县人民政府在大会上作了《关于xz__x县国民经济和社会发展第十一个五年规划的报告》。《报告》分三部分,围绕继续“保强争优、统筹发展”的工作主题,回顾总结了我县“十五”计划执行情况和20__年政府所做的工作和取得的成绩,明确了我县“十一五”时期的奋斗目标和主要任务,安排布置了20__年县政府的主要工作。
听完《报告》后,昨天下午,我们xz__x代表小组全体代表对该《报告》进行了认真审议。在审议中,大家一致认为,《报告》充分体现了三个代表重要思想和科学发展观的精神:20__年政府工作、“十五”时期经济社会发展的回顾实事求是,客观准确,成绩喜人,在激情燃烧中跨越了新坎子,向全县人民交出了一份满意的答卷,为“十一五”发展打下了坚实的基础;“十一五”规划从分析“十一五”时期影响我县经济社会发展的县内外及国际需求因素入手,立足科学发展,坚持“保强争优、统筹发展”的主题,着力自主创新、结构优化、城乡建设、和谐创建四大重点,脉络清晰,全面细致,高屋建瓴地描绘了未来五年xz__x县经济社会广阔发展的美此文来源于文秘站网蓝图,体现了全县人民的愿望,具有很强的针对性指导性和操作性;20__年县政府工作的目标任务积极稳妥,提出的措施切实可行,特别是继续强化对50项事关我县经济社会长远发展和人民群众切身利益的重点工作和实事工程的办理,充分显示了县政府务实进娶以人为本,执政为民的工作作风和施政理念。
关键词:高压渗透试验 渗透性 张开裂隙 闭合裂隙 临界压力 地应力
1、概述:
随着抽水蓄能电站在我国的发展,引水系统承受的水压力愈来愈大,如天荒坪抽水蓄能电站输水系统岔管区域承受的最大静水头为680.2m,回龙抽水蓄能电站输水系统下平段承受的最大静水头为450m。这时用常规的压水试验无法了解岩体在高压水作用下的岩体渗透性、侵蚀能力及地应力等特性。而高压渗透试验能够模拟抽水蓄能电站运行时高压水对岩石的作用形态。所以通过采用一种合适的高压渗透试验方法来了解岩体在高压水头反复作用下的各种特性就显得尤为重要。
2、研究方法:
目前通过高压渗透试验的方法来了解岩体在高压水头作用下的特性的方法大致有三种方式:一、快速法:即水压力分级施加。每级压力维持5分钟;二、中速法:即除最高压力级维持时间较长外,其余各压力级维持时间为0.5小时;三、慢速法:每级压力维持2~6小时,最高压力级维持时间适当延长。
根据试验目的及压水渗水量的大小可确定是否采用循环加压方式及埋设渗压计等。
3、高压渗透试验应用实例:
根据河南回龙、天荒坪抽水蓄能电站高压渗透试验情况,从中精选了几个具有代表性的孔段压水实例介绍如下:
3.1回龙抽水蓄能电站输水系统下平段17#孔高压渗透试验:
3.1.1地质情况:
该孔所在部位的岩石为中细粒花岗岩,发育有与孔向成60度角的节理带。
3.1.2压水方法:
该孔高压渗透试验采用单循环快速法压水,即从1 MPa开始到6MPa,压力级间隔为1 MPa,每级压力维持5min。
3.1.3压力情况:
在1~3 MPa压力下流量为2~5 L,流量较小且随压力增加流量变化不明显。当压力达到4 Mpa时岩体表面开始漏混水,流量从压力1~3 MPa下的2~3 L跃增至10.1L,压力增加至5Mpa时的流量为13.2 L/min。当压力达到6 MPa时,开始五分钟流量为14.5L/min。随后流量突然加大,压力下降,岩体表面漏水量显著增大。详细情况见图1。
高压渗透试验17#孔P~Q曲线
3.2天荒坪抽水蓄能电站输水系统岔管区域4#孔57~68m段高压渗透试验情况:
3.2.1地质情况:
岩石类别为新鲜含砾流纹质熔凝灰岩,该孔钻孔时即发现涌水,试验加压前地下水回流。
3.2.2压水方法:
该孔高压渗透试验采用快速法及中速法循环加压的方式压水。
3.2.3压水情况:
该段首先进行了快速法压水,然后进行了中速法压水,压力及渗流量情况见下图2。最后一次试验是先以压力控制,压力升至7.5Mpa后改以流量控制的压水方法。
4#孔57.0~68.0压水的流量与压力曲线
3.3天荒坪抽水蓄能电站输水系统岔管区域3孔50~75.0m段高压渗透试验情况:
3.3.1地质情况:
岩石类别为新鲜含砾流纹质熔凝灰岩,该孔段有平行发育的闭合节理。
3.3.2压水方法:
该孔高压渗透试验先后进行了快速法、中速法、慢速法循环加压的方式压水
3.3.3压水情况:
此孔段的压水随压力循环次数的增加最高临界压力逐渐下降,第一次最大临界压力为8.98MPa,最后一次的最大临界压力为8.38 MPa。如图3。
3#孔50.0~75.0压水的压力、时间及循环次数曲线
在相同的压力下每次循环时的流量并不相同、临界压力也不相同如图4、图5。
3#孔50.0~75.0快速法压水的流量与压力曲线
3#孔50.0~75.0中速法压水的流量与压力曲线
3#孔50.0~75.0在8.98MPa下的流量与时间曲线
4、高压渗透试验成果分析:
本节针对上述的高压渗透试验应用实例对岩体在高压水头作用下的特性进行了分析和研究。
4.1岩体的渗透性:
4.1.1高压水作用下岩石裂隙的性征:
(1)闭合性态:
如图1在4MPa压力下流量显著增大,裂隙漏混水,压力增加至5Mpa时的流量与4 MPa压力下相比增加不明显,说明裂隙受冲蚀但由于地应力很大P~Q曲线仍处在弹性范围内。当压力达到6MPa时由图1可看出流量迅速的增加。说明该处岩体存在一个明显的临界压力,一旦水压力超过了此值,裂隙或节理被劈开流量就迅速的增加。这一临界压力与裂隙面上的法向地应力及其拉强度、岩体完整性有关。这种情况对应节理接触紧密、充填密实的岩体。其裂隙状态在小于临界压力时是闭合状态。
(2)张开裂隙:
如图2可知在此地层的条件下压水就不存在一个明显的临界压力,压力与流量的曲线基本遵循幂函数曲线图形式。这种曲线对应试验前就存在过水通道的裂隙。如果周围岩体的地应力大于水压力,则该种裂隙仍处于弹性或稳定阶段。如水压力超过周围岩体的地应力则也会发生劈裂现象。
4.1.2高压水作用下岩石的渗透性:
上述的闭合裂隙与张开裂隙决定了岩石渗透量的大小,方向等。高压水顺裂隙方向渗透,是裂隙流,它的渗透是各向异性的。这不同于目前普便认为岩层与土层或砂层一样是各向同性的说法。至少在岩石的渗透性上是各向异性的,而不是各向同性的。通过在压力孔沿裂隙方向和垂直裂隙方向埋设渗压计也能说明这一问题。
4.2岩体的临界压力:
由图1、图4、图5说明岩体存在一个临界压力,此临界压力值与压力作用时间、压力循环次数、地应力大小、岩体完整情况有关。且第一次加压所得的临界压力最高,之后随着压力循环次数的增加而减小并趋向一个稳定值。如图3。稳定临界压力值小于最高临界压力的原因如4.1.1.(1)所述,其一、法向抗拉强度一旦被高压水超过就将丧失,导致临界压力下降;其二、随着裂隙式节理多次张开渗水,充其物被逐渐冲蚀,也会导致临界压力的下降。最高临界压力和稳定临界压力是岩体的一个重要的性能指标。
4.3地应力:
4.2所述岩体的稳定临界压力是指节理或裂隙的抗拉强度已消失的压水压力,此时岩体裂隙只有法向的地应力,所以稳定临界压力即为裂隙法向地应力。如裂隙受冲蚀则临界压力可能小于法向地应力。这样在不同岩体进行高压渗透试验即可了解岩体的地应力情况。
4.4、岩稳定判别:
如图6渗水量随时间而增大,表明水压力超过岩体的地应力、并不断向外发展或者是裂隙受高压水侵蚀,说明岩体在该压力下是不稳定的。
如果象图7所示则表示水压力未超过岩体的地力,节理或裂隙未出现劈裂,说明岩体在该压力下是稳定的
4.5岩体的劈裂压力:
如3.1.3所述,压力6 MPa即为岩体的劈裂压力,它由快速试验即可确定,该值可为高压灌浆提供依据。
4.6高压水冲蚀裂隙:
如3.1.3所述,当压力达到6 MPa时,开始五分钟流量为14.5L/min。随后流量突然加大,压力下降,岩体表面漏水量显著增大。说明裂隙被冲蚀,如图6流量随时间的延长而增加,也说明裂隙被冲蚀
5、结语
5.1高压渗透试验方法:
结合快速法,中速法及慢速法各自的优点,在以后的高压渗透试验中,可以采用三种方法相结合的综合高压渗透试验方法。即先通过快速法来了解岩体节理或裂隙性征及节理或裂隙的临界压力,在高压力级下压水维持时间适当加长,以了解岩体稳定性和裂隙的冲蚀情况。并做循环压水,以确定岩体的稳定临界压力、地应力、确定围岩的稳定性等参数和性能。这种综合高压渗透试验可提高工效、节省投资,能更好地测定高压水反复作用下的岩体特性。
5.2高压水反复作用下的岩体特性指标:
通过高压渗透试验可以了解和确定在高压水反复作用下岩体的节理、裂隙性征,地应力的大小,稳定临界压力、围岩稳定性及节理或裂隙的劈裂压力等特性指标。
在高压渗透试验中要重视流量、压力、时间等参数的变化关系,以此来分析岩体特性,而不能简单地根据吕容值来说明岩体的情况。
5.3在高压水的反复作用下,裂隙可能发生劈裂、扩张或被冲蚀,导致渗水量加大,而不能满足抽水蓄能电站时的要求,这种情况下必须进行处理。宜采用尽可能高且小于临界压力的灌浆压力进行灌浆处理。
5.4如4条分析所述,在高压洞段的灌前裂隙冲洗不宜采用常规的1Mpa进行冲孔,为了尽可能的将裂隙中的充填物冲走或挤压密实,应采用略小于稳定临界压力的压力进行裂隙冲洗。
参考资料:
1. 天荒坪抽水蓄能电站输水系统岔管区域现场高压渗透试验研究报告.华东勘测设计研究院. 1996
2. 回龙抽水蓄能电站引水系统下平段高压渗透试验报告.中水一局基础分局.2003
作者简介:
【关键词】慢性肾病 中西医结合疗法
中图分类号:R692.3文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)2-092-02
1 一般资料
本组病例的临术诊断按1985年的南京肾脏病学术会议修订的原发性肾小球疾病临床分型标准:I型:无持续性高血压,离心尿RBC<10个/HP,无贫血,无持续肾功能不全,蛋白尿为高度选择性,尿FDP及C3值正常。II型:有不同程度的高血压、血尿、肾功能不全、尿FDP及C3值不正常,蛋白尿为非选择性[1]。
本组56例,男42例,女14例,年龄12岁以下者11例,13~18岁者26例,19~25岁13例,26岁以上者6例。12~25岁年龄段发病率最高,占69.64%。病程3个月以下7例,4~6个月19例,7~12个月11例,1+~3年14例,3年以上5例。病变尿I型者35例,II型者21例,其中伴高血压13例,血尿15例,肾功能不全者7例。既往用激素治疗1次者29例,2次以上者7例。
2 治疗方法
全部采用中西医结合疗法进行治疗。
激素:强的松1~1.5mg/kg/日,晨服日剂量50%,中、晚各服25%,服用8周后,逐渐减量,每周减原量的10%,减至每日0.5mg/kg,清晨6时一次顿服;每日0.2mg/kg,改为隔日清晨顿服。激素服用时间不得少于6个月。
雷公藤多甙片:第1~2周30mg/日,3~4周60mg/日,5~6周90mg/日,7~8周120mg/日,分3次口服(餐中服),与激素同步使用。服至激素减少维持量后按每周减30mg至30mg/日时与强的松同步服用。
中药:根据激素剂量分三个阶段。治疗量期间,益气养阴清热利尿(太子参、麦冬、生地、女贞子、旱莲草、地骨皮、黄柏、知母、白花蛇舌草、芦根、薏仁等);撤减期间,益气健脾补肾(党参、黄芪、杞子、熟地、淮山、寄生、芡实、牛膝、杜仲等);维持量期间或停用后,补肾填精(熟地、黄芪、杞子、当归、菟丝子、鹿角胶、仙灵脾、狗背、杜仲、牛膝、芡实等)。伴有高血压者,滋阴养肝降压(生地、白芍、女贞子、夏枯草、丹皮、杞子、寄生、牛膝、丹参、石决明、槐花等);伴有血尿者,滋阴活络(生地、女贞子、旱莲草、太子参、槐花米、丹参、小蓟草、阿胶珠、淮山、茅根等);伴肾功能不全氮质潴留者,加用生大黄、徐长卿、牡蛎、六月雪、皂角,煎汤灌透析。
3 治疗效果
3.1 近期疗效
3.1.1 疗效评定标准
3.1.1.1 完全缓解 症状消失,尿蛋白阴转,定量0.2g≤1g/d或定量减少50%;3)部分缓解:症状减轻,尿蛋白
本组完全缓解30例,占53.57%,总有效率92.14%,无效4例,占7.86%。疗效统计中发现无效的部分缓解病例中2例均伴有高血压、贫血,肾功能不全或血尿。病变I型的疗效较II型为好。
3.1.2疗程 完全缓解率中病人蛋白尿阴转最快42天,最慢者137天,平均78天。总疗程以1年为治疗及疗效统计时限。
3.2 远期疗效
治疗结束后一年随访45例,完全缓解者3例复发,其中2例再治疗缓解,复发率10%;基本缓解者,继续治疗,有2例完全缓解,3例加重;部分缓解者中1例病情减轻;无效者2例。
4 讨论
中西医结合疗法其作用特点:(1)协同作用:肾上腺皮质激素治疗肾炎肾病,是利用其超生理剂量的抗炎、抗过敏、免疫抑制作用,但干扰体内阴阳平衡,表现出一个从阴虚阳虚精亏的病理转化规律,辨证配用中医中药,可加强激素的治疗作用。(2)防止并减轻副作用:激素的超生理量,副作用较大,治疗量期间,体内激素骤然增加,易出现肾上腺皮质激素过多症。因激素系“助阳之品”、“纯阳之药”,多用伤阴夺液,表现出阴虚内热的柯兴氏症,配用益气养阴清利中药,有保护肾上腺皮质,防止并减轻副作用。(3)巩固疗效作用:撤减激素时,病情易反跳,配合益气健脾补肾,可兴奋肾上腺皮质,促使肾上腺皮质功能尽快恢复和被抑制的血浆皮质醇提早回升,有助于激素撤减和稳定病情。激素停用后,治以益肾填精之品,既可促使肾上腺皮质恢复正常,又如补充“中药源性”激素,巩固疗效,防止病情复发[1]。
雷公藤具有抗炎、抗凝、抑制淋巴细胞转化和形成自然花环细胞(ERFC)的能力和体液免疫抑制作用。用此替代免疫抑制剂(环磷酰胺),解除了胃肠道和造血系统的影响,从本组疗效观察,与环磷酰胺的作用相比无差异,但毒副反应极轻。实验还证实,雷公藤可兴奋垂体一肾上腺皮质系统,与激素同用,有较好的协同增效作用[2][3]。
参考文献
[1]王剑青;慢性肾炎各肾功能与脂质变化的关系及临床意义[J];华夏医学;2000年01期
想想我们最初的梦想是什么。记得刚来二沙时我经常想这个问题,几年后我会怎么样。
看到师兄师姐们出早操时,我就想等到我跟他们一样了,我还会出早操吗?到那时可能我已经是老油条了。有多少人能像他们一样坚持呢?
刚来时我的确每周一到六天天出操。晚上基本是10点睡觉,不会超过11点。星期天早上我也会在7点左右起来吃早餐。这个小东也清楚。我要求自己坚持安排好作息和训练的时间,因为有一种激情在支撑着我,一种源自梦想的激情。我们对未来有憧憬,对自己有期望,所以我们严格要求自己,脚踏实地往前走。
可是,渐渐地,在我们走了一段距离后,我们所想的事情越来越多,要处理的事务越来越多,某些时候往回想,突然发现,是不是忘了最初的那个梦想?
忘记梦想有可能是因为麻木。因为训练是枯燥的,日复一日的机械式生活还有训练,容易让人失去激情。我们忘了每一日的重复训练是为了打下坚实的基础,只是感觉前路漫漫,渐渐怀疑自己,这样的坚持之路还有多远,意义有多大?
忘记梦想有可能是因为贪图安逸,因为训练是艰苦的。吃得苦中苦,方为人上人。道理人人都懂,却不是每个人都能做得到。鲁迅先生说,生活安逸了,工作就被生活所累了。但是安逸的生活却是糖衣炮弹,把不坚定的同志葬送在追求梦想的路途上。走到最后走到顶峰的总是只有少数人。激情更容易在逆境中激发出来,只有我们还怀有梦想,我们才能不贪图安逸,保持进取的心态。
忘记梦想有可能是因为贪慕繁华,急于求成。因为我们虽然生活在环境比较单一的队里,却身处广州的花花世界,畅通的信息渠道更是让我们眼花缭乱。我们不甘寂寞,不甘朴素。关于训练上的成就,关于取得成绩的荣誉感,有时候抵不过繁华的吸引,于是我们最初的梦想变得稀薄和脆弱。
忘记梦想也有可能是因为自我满足。我觉得我们人生时刻要有三感,也就是责任感,危机感,和感恩。人在取得成绩或者自我感觉良好的时候往往容易骄傲和停顿,甚至倒退。
举个例子,我们400和400米接力就是处在一个成绩较好,可以进可以退的关口。全运会才过去没有多久,我们的优势项目就要被超越。这个项目就像我们的传家之宝。就像我们祖辈们留下来的宝物。我们不能看着它到了自己手里就失去价值,或者被毁灭。相信没有一个人愿意看到这样的情况发生。
人生重要的不是所站的位置,而是所朝的方向。只要我们有信念,坚持下去,不管快或者慢,都是在进步。
说点最现实的,人每天吊儿郎当也是过一天。每天努力奋斗也是过一天。辛苦工作过舒服日子。舒服日子要辛苦工作。现在不努力训练。以后工作或生活就会很辛苦,这是必然的。新晨
第六届读者节,当来自各地的读者,不辞辛苦、千里迢迢,齐聚济南参加读者节的时候;当济南铁杆读者杜庆义、青岛读者王文志等人,每届读者节都提前赶到济南帮着我们布展、搬运货品、忙前忙后、汗水淋漓的时候;当张张亲切熟悉亦或陌生的读者面孔,高兴地围着记者激动地说着心里话,久久不愿意离去的时候……我内心深处最柔软的部分被一次次触碰,来自四面八方的读者情汇聚一起,一次次将我洗礼。
十佳读者文学斌
发言稿中见真情
10月27日,第六届读者节如期召开。因为要接待来自各地的读者,我一直
忙得不可开交。为此,本次的十佳读者我一直没抽出时间与他们交流。尽管读者节前夕,我和每位十佳读者均通过电话,并约好济南见面后,和大家好好聊聊,可直至28日晚,我还没能兑现承诺。28日晚,我们编辑记者陪同十佳读者吃饭席间,来自河南新乡市的十佳读者原长青,特意给我敬了一杯酒,说道:“冉老师,这次来参加读者节,最盼望的事情就是能够和你当面好好聊聊,可是您一直忙,我们一直不好打扰您。”因为忙碌一天了,我当时浑身筋疲力尽、疲惫至极,最盼望的事情就是饭后回宾馆,赶紧洗个热水澡,然后美美地睡上一觉。但是面对读者的期望,我当即表示晚饭结束后会去见诸位十佳读者。
敲开十佳读者原长青的房门,发现来自山东潍坊市钢铁厂的十佳读者杨晓明与来自江西九江市的十佳读者文学斌和原长青聊的正欢。我的到来,让大家很是高兴,几个人高兴地与我谈起选项、创业、经营等话题。不仅如此,大家还很尽兴地聊起汉字由来、创业心得、未来愿望、与现代营销杂志的各自情缘。
来自江西九江的十佳读者文学斌,是一个知识结构特别全面的人,他开心地和我聊了很多话题,还告诉我读者节前夕,接到我的电话得知自己被评为十佳读者后,高兴得一连好几天合不拢嘴。而且,为了迎接读者节到来,他还专门准备了一个发言稿。就是因为自己和现代营销杂志有着一份特殊的情意,想说的心里话太多,导致这个小小的发言稿,文学斌先后改写了八次。但遗憾的是,读者节答谢晚宴现场,作为十佳读者的文学斌没有获得发言机会,使得他先后改写八次的发言稿没能如愿念给各地读者听。
为了圆文学斌的心愿,我当即让他郑重其事地把发言稿念给我们在坐的几人听。文学斌满脸笑容,当即声情并茂地朗读起来——
发言稿部分内容如下:
“尊敬的《现代营销》杂志社周海祥主编、全体编辑记者、参展的企业老总,以及来自全国各地的读者朋友们,大家好!
今天,我很高兴在济南与你们相见,与你们欢聚一堂。我是来自江西九江的读者,这一次有幸以‘十佳读者’的身份受邀参加《现代营销》杂志举办的第六届读者节,我打心底里感谢杂志社为我们读者搭建大平台,让广大读者实现了面对面共同探讨‘创业、致富、选项、共赢’等大家都感兴趣的话题。我们广大读者在一起倾心交流、共同交流和学习,取长补短,大家都收获巨大,特别是通过交流,可以让那些正在创业,或者创业失败者早日摆脱困境,从而走上成功之路。值此第六届读者节之际,我代表广大读者,向长期奔波在祖国大江南北的《现代营销》的记者道一声,你们辛苦了,并向你们致以崇高的敬意!
我是2002年,在广东打工时,结识《现代营销》杂志的。这以后,我一边打工,一边创业,十多年来我从未停歇过,一直奔波在祖国各地考察学习。期间,光是到各地考察的花费就有四万多元,结果先后做了多个项目都没做起来。失败暗淡的日子,一直有《现代营销》杂志陪伴我、激励我。
失败的原因是多方面的,总之,选项是关键。项目选不对,心血全白费。在创业过程中,困难和风险,我们都要意志坚强地挺过去,前面就会是一片光明。古今中外,无论哪个成功人士,他们身上都有共同的特点,那就说金刚般的超人意志力,同时有着百折不挠的坚持力。
虽然,我历尽无数次失败,但不论何时也改变不了我创业的信心。我相信有《现代营销》杂志社编辑记者的关注,有全国各地读者的帮助和支持,经过自己坚持不懈的努力,我一定会创业成功!……”
这篇发言稿,竟然先后改写八次,多么可爱的读者,多么深切的情!
先后两次看望记者
读者与记者一家亲
河北保定市双鹰游艺机厂的设计师尤涛, 28日上午,当他在厚德福展位看到我时,惊喜万分地说:“冉姐,昨天我先后几次到杂志社展位找你,都没有找到,失望极了。今天可算看到你了,不然此次来济南我会很遗憾的。”29日一早,我便接到了尤涛的电话,他这次专门跑来,就为送我一套保健产品随身灸,要我今后保重身体。关注着你的健康,祝福着你的健康——这就是我们亲爱的读者。
老读者任志强,现在江苏常熟市服装城附近经营一家店铺。任志强个性鲜明,对杂志社的感情也与众不同。他关注杂志的每一步发展,更留心杂志发展中存在的不足。他性格直爽、不虚假、不做作、不奉承。每次发现杂志的不足时,他都直言不讳、毫不客气地指出。他还多次打电话给我,直言自己对杂志整体风格、栏目设置、稿件把关等方面的看法。这次读者节期间,任志强见我一直忙碌,一会为我买回果汁和矿泉水,一会又给我买回了午饭——这就是我们亲爱的读者!
福建南安市水头镇的读者吕子云,是一位内向不善言谈的人,但是头脑睿智商业眼光敏锐。三天的展会现场,见我一直忙碌,特别是见我一人照顾着厚德福公司的展位,忙得不可开交,他便一直安静地坐在我身边,只有我得闲的时候,赶紧和我聊上几句。三天展会,就这样静静地地陪我坐着,无需多言,无需手手相握,我们的心却是相同的——这就是我们亲爱的读者!
一、统一思想,提高认识,认真贯彻落实国家电网公司依法治企及落实审计整改专题会议精神
5月12日,国家电网公司依法治企暨落实整改专题会议在北京召开。会议的主要内容是通报审计署电力建设项目审计调查结果和国家电网公司依法治企整改工作进展情况,部署后期的整改工作。国家电网公司副总经理陈月明、总审计师欧阳胜英、审计部、发展部、财务部、物资部领导出席了会议,各单位负责整改工作的领导和整改办公室负责人共110多人参加了会议。陈月明副总经理做了重要讲话,提出了四点要求:一是各级领导要高度重视依法治企;二是认真整改,分析原因,结合单位实际,举一反三,细化整改方案;三是利用审计成果,建立长效机制,提高基础工作,完善规章制度,规范办事程序。四是高度重视,积极配合做好今年的审计。审计部许以作主任作了题为《深入落实整改措施巩固依法治企成果》的工作报告。报告主要内容包括电力建设项目审计调查结果,国家审计署的审计评价、审计发现的问题及审计建议;通报了各省公司依法治企整改工作落实进展情况,并对进一步巩固依法从严治企整改落实工作提出了具体要求。国家电网公司依法治企暨落实整改专题会议对于我公司进一步推进依法治企及落实整改工作具有重要的指导意义,各单位各部门要认真学习,深刻领会,迅速将思想和行动统一到贯彻落实会议精神上来,落实到具体工作中去,和省公司一道,为深入推进依法治企及落实审计整改工作,推动公司经营管理水平的不断提升而不懈努力。
二、上下联动,形成合力,依法治企及落实审计整改工作取得阶段性成果
为深入贯彻落实国网公司审计工作研讨会议精神,2008年6月份,公司下发了《关于认真开展自查自纠和审计整改工作的通知》(陕电审综[2008]2号),全面安排做好国家审计署对电网企业审计涉及七个方面问题的自查自纠,以及2007年公司内部审计发现问题的整改。公司各单位认真对照通知要求,积极整改。10月初,公司召开审计工作专题通报会,将内部审计发现主要问题的整改情况和2008年国家审计关注的八项重点进行通报。由公司总经部下发督办单,将审计整改和督办责任明确到职能部门,确保自查自纠和审计整改的落实。10月29日,公司党组会议专题听取审计整改情况汇报,公司贾福清总经理和陈栋才书记对审计整改工作给予了充分肯定,要求对2008年国家审计提出的八个方面重点要认真对照检查,全面进行整改,促进公司各项管理规范。
2、2009年1月,国家电网公司召开党政负责人会议,再次安排部署国家审计提出问题的整改以后,公司审计部结合审计提出问题,充分征求财务部、人事部、营销部等16个相关部门的意见,经过几次讨论修改、总经理办公会通过后,下发了《陕西省电力公司审计整改工作方案》(陕电审[2009]12号),成立审计整改领导小组和办公室,明确审计整改的具体事项及责任分工,工作要求和时间安排,将审计提出的问题,归纳为执行国家法律法规、重大决策、执行公司规章制度、主多企业管理、内部控制五大类76项,逐项明确了审计整改的责任部门、配合部门、责任单位,切实将审计整改安排部署到位。
3、2009年4月份,公司审计部组成检查组,对咸阳供电局、安康供电局、安康水电厂、汉中供电局、宝鸡铁塔厂、宝鸡电力机械厂、宝鸡供电局、铜川供电局8家单位进行检查督导,分别听取各单位整改工作开展情况汇报,了解整改工作安排,抽查了财务收支、税金缴纳、农电维管费收支、主业与多经产权关系和关联交易、价外资金收缴、电费呆坏账等事项的整改情况。经检查组查看整改资料和调查询问有关人员,已整改的问题均附有详细的凭证依据、文件说明和报告资料。检查组对往来款项清理不及时,使用用户工程结余资金购置资产,历史遗留多经欠主业资金,变电站、线路杆塔占地土地证取证不全等问题提出了限期整改要求;对无计划购置车辆、大修计划下达较晚影响当年费用列支,电费及往来呆坏帐核销不及时等问题,与公司职能管理部门进行了沟通反映,要求尽快协调解决。
从检查结果来看,各基层单位都十分重视这次审计整改工作,做到了安排到位,责任明确、措施有力。国家审计涉及到的部分问题各基层单位正在积极整改当中,个别问题待省公司职能部门统一协调后处理,审计整改任务在6月底以前能够基本完成。
在看到成绩的同时,我们也应该看到我们在依法治企和落实审计整改工作中还存在着一些不容忽视的问题。一是心存侥幸、畏难回避,自查整改不彻底。个别同志对外部审计检查未发现,或通过做工作未予公开揭示的问题认识不到位,存在侥幸心理,忽视对自查问题的整改,甚至存在抵触情绪。还有个别单位对待整改工作,不认真分析问题成因,作表面文章;不脚踏实地地改正问题,仍然抱着“摆平”的幻想。片面强调客观原因和小团体的利益,认为已经“摆平”了,就不是问题。这不仅违背了依法从严治企的基本原则,而且也为将来留下重大潜在隐患。二是就事论事,穷于应付,防范措施不到位。对待整改,个别单位习惯于就事论事,不认真学习国家法律法规,分析查找问题产生的主观原因。特别是对于屡查屡犯,习惯性违规问题缺乏足够的认识,甚至把习惯型违规自誉为“打球”、“踩红线”的得意之举。有的单位整改的数字虽不小,可是没有触及管理本身,缺乏从根本上、源头上进行治理措施。还有个别单位把整改与日程经营作为“两张皮”处理,把整改从日常经营管理工作中割裂出来,一边纠正以前出现的问题,同类问题还在陆续发生。三是强调客观,摆脱责任,问题解决不彻底。有的单位对历史遗留问题和改革发展中出现的新情况、新问题重视不够,研究不深,解决不利。有的同志对历史遗留问题解决缺乏责任感,存在畏难情绪。认为前任遗留的问题,自己没有责任,怕得罪人。解决问题缺乏力度,片面强调挽救、弥补措施。片面强调历史客观环境和政策因素,缺乏对及时响应政策调整的正确认识。
产生这些问题的原因是:对依法从严治企的认识不高、措施不力;对转变电网发展方式和公司发展方式的认识不到位;对历史遗留问题和改革发展中出现的新情况、新问题研究、解决、处理不及时等。各单位要实事求是地区分主、客观原因,做到有的放矢,要全方位采取措施,为整改工作奠定坚实的基础,保证整改工作按期、高质量完成。
三、完善措施,立足长效,推动依法治企及落实审计整改工作深入有效开展
依法治企、营造良好的法律环境,是公司落实科学发展观的具体体现。近年来,公司前瞻性地提出了一系列发展战略和经营理念,各项工作普遍迈上新台阶,公司的发展历程充分证明,公司的重大决策和部署符合科学发展观的要求。在推进依法治企工作中,公司贯彻落实科学发展观,按照“依法决策、依法建章、依法行事、依法维权”的治企方针,正确把握依法治企的方向、节奏和力度,积极解决体制、机制运行中的突出矛盾和历史遗留问题,不断完善公司经营风险法律保障体系和监督体系,努力建设信用意识强、管理制度严、公众形象好、经营业绩优、品牌美誉度高的守法诚信企业,公司呈现出了“科学发展、和谐服务”的良好局面。国家审计署对电网企业的审计,是对公司系统工作的全面检验,有利于总结工作,帮助我们找出管理的薄弱环节,堵塞漏洞,进一步提高管理水平。我们应更加注重依法依规,高度重视自查和整改,主动规范经营管理行为,强化内部控制和自我约束,有效防范和化解各种风险,确保经得起各种检查、审计,经得起时间的考验。我们要充分认识依法治企和落实审计整改工作的重要性,进一步完善措施,狠抓落实,以此推动公司的全面、协调、可持续发展。
(一)要结合审计署审计调查结果,进一步落实整改措施。各单位要再接再厉,结合审计署审计调查结果继续抓好整改落实工作。对于审计署审计调查报告提出的问题要逐一进行整改,积极落实审计署提出的各项建议。前一阶段整改未完事项,要抓紧进行落实,务必6月底前完成整改。整改结果6月15日前报送省公司。
(二)要进一步完善整改措施,确保整改质量。对于审计及其他内、外部检查提出的问题,要逐一制定具体整改措施,不留死角,确保整改的质量。需要纠正的问题,要不折不扣地予以纠正,坚决将整改落实到位。对历史遗留问题,要认真研究,切实采取有效措施依法依规妥善解决。对需要沟通和协调的问题,要积极与地方政府和有关部门进行沟通。整改政策不清或遇有重大问题,要及时向公司报告。
(三)要加强督促检查,把整改落实工作引向深入。按照党政主要负责人会议要求,近期公司总部将组成联合督察组,对省公司整改落实情况进行抽查,进一步督促整改措施的落实。省公司将进一步加强对各单位落实内外部审计、检查意见的督促与指导,切实将整改落到实处。
(四)建立健全相互制约的监督机制。整改过程中要注重各项业务管理审核制度的完善,建立健全依法经营的第一道防线。对照审计署审计、监事会检查和公司内部审计发现的问题,要按照公司开展“依法治企”活动的要求,对经营管理领域的规章制度、重大事项的决策程序和执行情况进行全面梳理,及时消除控制流程中牵制、复核管理缺陷,确保依法规范运作。审计、监察、财务和法律等监督部门也要全面掌握外部检查揭示的问题,加强对带有普遍性、苗头性问题和控制薄弱环节进行重点检查,及时纠正发现的问题。
竣工决算审计要求对建设项目全部成本的真实性、合法性进行审查和评价,而建设项目成本中建筑安装工程、移民及征地拆迁等费用占九成以上,因此对作为建设项目直接成本的建筑安装工程造价审计势必成为竣工决算审计的重要内容,也直接关系到竣工决算审计的成败。同时,建筑安装工程造价审计也是降低工程造价、节约建设成本、提高经济效益、预防腐败的重要手段。然而,建筑安装工程造价审计较一般的财务收支审计有较大的不同,涉及工程项目勘察设计、招标投标、合同、质量和进度控制、计量支付等工程项目现场管理的各个环节,专业性强、面对情况复杂、所需的审核的资料多、问题争议性大,任务极为艰巨,要在有限的审计时间内对建筑安装工程费用的真实性和合法性进行全面的造价审计难度极高。因此,重点突出、方法得当是工程造价审计成败的关键。
近几年,通过与中介机构的合作后取得审计经验,我们认为造价审计工作首先要做好充足的资料准备,收集并充分研究合同文本、合同备忘、商务洽谈记录、投标文件、招标答疑、招标文件、投标单价分析表、材料价格表、人工机械取费表及砼配合比表等等合同文件,以及施工图、竣工图、变更审批及依据、施工日志、工程隐蔽记录、监理旁站记录及日志、现场签证和工程量验收、工程结算及计算过程等设计、施工和建设管理过程资料。在资料完整的情况下,重点关注以下几个方面。
一、认真研究合同文件,严格区分业主和承包单位的权力义务及合同风险
随着国际通行工程承包合同的推广,目前我国大部分工程均采用工程量清单报价的固定单价承包合同,即在工程招投标时,由招标人按国家统一的工程量计算规则提供工程数量,由投标人自主报价,经评审后按低价或合理低价中标。合同相关技术和商务条款,对各个工程量清单子项的技术及工艺要求、施工规范标准、工程量计量计价原则都进行了详细的约定,要求承包单位在满足合同要求和充分考虑风险的前提下,自主报价。承包单位为了中标,在投标时往往对工期、质量等各项承包义务做出高标准承诺,且在投标报价时一般采取低价竞标的策略,而在履行合同时,又千方百计通过补充补偿协议、工程变更、索赔等方式,尽可能地向业主转嫁风险,争取更多利益。由于业主和监理单位履职不到位、造价管理经验不足,造成工程造价增加。根据近几年来的工程造价审计实践经验来看,未严格履行合同约定而违规增加工程造价的问题,是目前工程结算中情况最为普遍,且对工程造价的影响也最大。
(一)违背原合同实质性条款签订补充协议,增加工程造价。
承包单位为了中标,往往在投标文件中针对施工管理各个环节、施工风险和交付的建筑产品做出各种承诺。然而部分项目在实施过程中,业主为了其方便管理,忽视上述承诺,在未提高标准的情况下,另行签订各种目标和质量管理等补充协议,以奖金的形式增加工程造价。如某工程承包单位在在投标文件中对具体完工时间、质量要求、优良率、施工现场安全文明管理均作出了详细承诺,而在施工时,业主又就上述承包单位应履行的合同义务签订各种形式的目标、质量、安全文明管理补充协议,约定发放各种形式奖金,违背原合同实质性条款增加工程造价。
(二)不严格履行合同专用条款,按通用条款进行结算,增加工程造价。
国家针对不同行业工程项目,了合同范本,制订了合同通用条款。而部分项目在签订合同时,根据项目自身特点,通过合同专用条款的约定,对合同范本中的通用条款进行了修改,而项目结算时却未依据专用条款、仍沿用通用条款的约定进行结算。如某行业通用条款规定,工程主要材料依据国家公布的物价指数及不同分部分项工程权重按照指数法结算价差,而该项目专用条款对上述规定进行了修改,约定除属政策性价格调整的材料外,其他材料的价格一律不予以调整,材料价格上涨的风险由承包单位在投标报价中考虑,但该项目在结算时,却对所有主要材料均进行了价格调差,违反合同约定增加工程造价。
(三)通过工程变更和索赔,将应由承包单位承担风险转嫁给业主承担。
通常承包合同的技术条款和商务条款对各个工程清单子项的施工流程、措施、工艺标准及相关施工规范依据等均有明确的约定,并明确约定相关费用应包含在投标报价中。然而在实施过程中,承包单位以各种理由,提出各种变更和索赔,规避其合同义务,增加工程造价。如某工程技术条款中明确规定了大体积混凝土必须采取的各种降温措施,商务条款也明确规定这些措施引起的各项费用应包含在投标报价中。然而承包单位以其投标报价未考虑混凝土冷却费用,而要求变更增加通水冷却设施及费用,不合理增加工程造价。
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(四)承包单位未充分履行合同义务,工程损失由业主承担,增加工程造价。
一般根据合同约定,承包单位交付合规和优良的建筑产品是其应尽的合同义务。但施工过程中,由于施工管理不到位部分分部工程出现质量问题,而对这些质量问题的进行后续处理的费用往往金额较大,部分业主简化管理,未对承包单位进行反索赔,甚至补偿相关费用。如某工程在施工工程过程中,由于施工工艺及管理不到位,造成主体工程出现裂缝,业主无视合同价款中包含了所有工程完建、检测、维护和修补缺陷等费用的合同约定,补偿承包单位裂缝修复费用,不合理增加工程造价。
(五)变更单价不依据合同条款约定原则确定,增加工程造价。
承包合同中有关工程清单单价变更均有明确的规定,一般约定:工程量清单中有适用于变更的清单子项时,应采用该子项的单价;工程量清单中无适用于变更的清单子项时,则在合理的范围内参考类似子项的单价或合价作为变更估价的基础,由监理单位与承包单位协商确定变更后的单价或合价;工程量清单中无类似子项可供参考,则由监理单位业主和承包单位协商确定新的单价或合价。由于监理单位把关不严,有些变更单价未严格依据上述原则组价,增加工程造价。如某工程设计变更增加不锈钢爬梯,其变更单价未参考工程量清单中的类似项目确定,而是根据定额重新确定,增加工程造价。
(六)工程量计量原则违法合同约定,增加工程造价
国家重点建设项目在工程承包合同的技术和商务条款中,一般对各个工程量清单子目的计量原则都做出了明确的规定。通常按月或按季对工程量进行计量,项目完工后,对清单子目工程量汇总统计、并经过一定程序的审核后进行合同结算。上述计量工作,通常由施工单位上报工程量,监理单位根据旁站监理验收和现场签证资料进行审核。但由于部分监理单位员未认真履职,造成部分工程量计量原则未严格执行。如某工程合同明确规定,土石方工程要求严格按照设计图纸施工,超出设计挖方线的挖方及填方工程量不予以计量,承包单位的投标报价应充分考虑超挖风险,而该项目实际计量时,监理单位员按照实际开挖数量进行统计,对超挖及因此而引起的填方量及运输费用进行了计量,造成增加工程造价。
二、充分利用计算机辅助审计、通过实地测量和延伸调查等手段,提高造价审计工作效率
(一)利用各种辅助手段审核工程量
根据现场签证验收资料、施工和竣工图纸,依据不同行业工程国家制定的工程量计算规则等,对清单工程量进行计算,是审计人员从事造价审计工作的基本功。但由于工程量计算过程繁琐、复杂、工作量极大,且施工过程中存在大量变更,工程量计算一般会占用大量审计时间,同时根据同一图纸计算的结果,差错率也往往较低,因此在审计现场花费大量的时间,依据图纸对工程量进行手工计算,成效甚微。
随着计算机技术的发展,目前大部分工程的设计图纸都采用了CAD计算机制图技术。因此在工程造价审计时,从设计单位和施工单位获取设计图纸和竣工图纸的CAD电子文件,利用CAD软件自身的长度、面积等计算功能,将可大大提高工程量计算速度。如:某工程结算工程量按设计图纸中工程量列表标注的工程量进行了统计计算,经审计人员利用CAD软件重新计算后,发现设计图纸中工程量列表中标注的工程量为设计人员简单估算的,存在较大的误差。
另外,不少软件公司针对CAD电子图纸还开发了工程量自动计算、预算套价、钢筋计算等软件。如:在对某工程的钢筋用量的进行审核时,审计组利用神机妙算钢筋计算软件,对钢筋下料情况进行了重新计算和统计,查出结算多计钢筋量的问题。
由于依据同一图纸进行计算,工程结算与审核结果比较,往往误差率不大。因此在审核工程量时,还要采取现场测量、审查收方记录、工程隐蔽记录等现场签证验收资料对竣工图纸进行审核。如:某项目的绿化工程,经现场踏勘测量,发现实际种植树木的品种、树径等要素与竣工图纸标注不一致,竣工图纸存在错误。
(二)利用计量软件工料分析功能发现违法案件线索。
【关键词】急性胰腺炎 高脂血症 妊娠并发症
高脂血症目前已被普遍认为是急性胰腺炎的原因之一,但其发病率较低。国外资料表明,高脂血症性胰腺炎占急性胰腺炎1.3%-3.5%[1]。妊娠并发高脂血症性胰腺炎更是急性胰腺炎的特殊类型,其发病率低,但并发症的发生率及死亡率高。基于此原因,妊娠中晚期合并高脂血症性急性胰腺炎越来越受到重视,其诊断和处理复杂又棘手,本文对我院重症监护病房2002年至2010年收治的妊娠中晚期合并高脂血症性胰腺炎6例病例进行回顾性分析,旨在探讨该病的诊断及治疗方法。
1 临床资料
1.1 一般资料
2002年1月至2010年12月我院重症监护病房共收治妊娠中晚期合并高脂血症性胰腺炎6例,全部病例符合重症高脂血症性急性胰腺炎诊断标准[2]。6例均无明确的高脂血症家族史。年龄28-37岁,宫内妊娠28-36周,初产妇2例,经产妇4例。5例起病首发症状均为上腹痛,1例为右下腹痛。合并ARDS1例。6例全身反应综合征(SIRS)明显。
1.2 实验室检查
6例患者血、尿淀粉酶均有增高,血淀粉酶(526±105)U/L,尿淀粉酶(5000±450) U/L。血清呈乳糜状,血甘油三酯明显增高,均大于11.3mmol/L,(23.4±6.1)mmol/L,2例同时伴有总胆固醇增高,分别为17.2mmol/L、15.1mmol/L。外周血白细胞明显增高(18.0±1.5)×109/L,严重的低钙血症(1.5±0.15)mmol/L。血糖升高(14.1±2.4)mmol/L。动脉血乳酸升高(3.0±1.4)mmol/L。超敏C反应蛋白>160mg/L。
1.3 治疗及结果
发病后均给以禁食、胃肠减压、完全胃肠外营养、抗感染、解痉镇痛、抑制胰腺外分泌及改善微循环等非手术治疗。全部病例行血浆置换术。本组6例病例急诊行剖宫产4例,早产儿救治存活。1例孕中期出现胎儿宫内窘迫行中期引产术,胎儿死亡,1例发病时孕28周,为高龄产妇,珍贵儿,家属及患者坚决不同意引产及早期剖宫产,期间出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),予气管插管及气管切开行机械通气治疗一个月,病情稳定、血脂降至正常出院,门诊复查血脂呈渐进性增高,继续行间断血浆置换治疗直至足月产一子,产后随访母子均健康。6例产妇均痊愈出院,随访3-6个月血尿淀粉酶、血脂均正常,无1例复发。
2 讨论
高脂血症性急性胰腺炎(SAP)的一个显著特征是常不伴有血或尿淀粉酶的显著升高[3],其原因可能是由于高甘油三酯血症患者血浆内存在一种淀粉酶活性抑制物所致,这种抑制物还能通过肾脏进入尿液抑制尿淀粉酶的活性[4]。由于胰腺炎症坏死和胰周渗液的刺激,孕妇出现不典型的宫缩掩盖了胰腺炎的上腹疼痛。但本组病例患者血及尿淀粉酶均有不同程度升高,有助于诊断。但血甘油三酯显著高使血清混浊,影响淀粉酶和其他实验项目的检测。因此对病史、体征和淀粉酶等检查应综合分析,避免误诊。
妊娠导致血清甘油三脂增加,可能与妊娠时过量的高蛋白及高脂肪的饮食有关。同时妊娠期激素变化可使酰化刺激蛋白成为重要的脂肪生成因子,妊娠末期血清酰化刺激蛋白水平升高和低密度脂蛋白升高显著相关,可诱发高脂血症[5-6]。高脂血症并发胰腺炎的机理可能与血液粘稠度增加、胰管脂肪栓塞导致胰循环缺血缺氧及胰腺坏死有关。脂肪酶分解甘油三酯,形成有毒性的游离脂肪酸,可破坏小血管壁和促进微血栓的形成。文献报道,妊娠合体滋养细胞产生的胎盘催乳素有显著的脂肪分解作用,甘油三酯释放出大量游离脂肪酸;高甘油三酯血症又能引起胰腺细胞的急性脂肪浸润而直接受损,另一方面又可造成胰腺小动脉和微循环的急性脂肪栓塞[7]。在严重高脂血症情况下,生化检查无法进行,因此,快速使血脂清除,既有利于病情缓解,改善循环,也是临床把握各项化验指标的必需.本组病例对高脂血症的处理采取了血浆置换的方法,48h即使血脂水平下降达到肉眼清除乳糜血清的状态,患者愈后都较好。传统的重症胰腺炎早期营养支持要采用全胃肠外营养[8],但妊娠合并高脂血症,脂肪乳的应用受到限制,因此,早期需用大量的葡萄糖提供能量.在血脂水平下降至基本正常时,可适当应用脂肪乳剂。SAP常伴发全身炎症反应综合征,妊娠晚期孕妇体内生理改变显著,各种内分泌激素的分泌加重了全身炎症反应综合征的表现,特别是呼吸和心血管循环系统的改变更显著。各种细胞因子、炎症介质的释放,心血管循环系统的改变,使胎盘灌注显著减少,胎儿宫内窘迫发生率显著上升。本组胎儿均有不同程度的宫内窘迫现象,甚至出现早产征象,严重威胁母子的生命,临床救治难度远大于非妊娠期。基于上述原因,终止妊娠才有利于SAP的救治。本组4例孕晚期及时行急诊剖宫产早产儿均存活。
近年来,应用血液净化治疗重症胰腺炎的效果得到了肯定[9]。其作用主要是通过消除或下调体内有害的细胞因子、炎症介质和有害酶类,预防多器官功能衰竭的发生。近年来有报道血浆置换可在几小时内快速降低血脂水平及血浆黏度[10-11],改善患者的微循环状态,明显缓解腹痛等临床症状。本组病例均采用血浆置换治疗,置换量2.5L-3.5L,连续5-10天,血脂呈较快下降趋势,产妇预后均较好,其中一位孕妇急性胰腺炎治愈出院,出院时血脂正常,胎儿未足月,门诊定期复查血脂呈逐渐上升趋势,继续间断行3次血浆置换后足月产一男婴,随访母子均健康,产妇产后血脂检测正常。
目前国内外对本病的治疗原则是(1)如在妊娠晚期则应毫不犹豫终止妊娠;(2)可用血浆交换疗法有效去除高脂血(一次置换血脂可下降73%左右);(3)防止ARDS与心功能衰竭;(4)严密监测各项凝血指标,预防产后大出血;(5)强化对胰腺炎的综合治疗。
同时,为预防妊娠导致高脂血症诱发急性胰腺炎,对妊娠妇女应进行血脂、脂蛋白、胆固醇的检查。对血脂升高者,妊娠期密切随访,进行饮食调节,控制高甘油三酯血症。
参考文献
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