时间：2022-06-28 06:35:23
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇十八大公报，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
据北京青年报报道，中消协公布了保险业十大霸王条款，在保险业引起强烈震撼，一些保险公司高声喊冤，表示被曝光的一些格式条款实在不是“霸王条款”。
一位长期从事保险精算工作的研究人士昨天称，保险公司对长期健康险费率进行调整是一种正常的行为。一般情况下，保险公司不会无故变动费率，只是在特定情况下比如疾病率提高了，会有必要提高某种健康险产品的费率水平。一般来说，保险公司和消费者签订保险合同时，必须把这样的可能性明确写入保险条款，并得到消费者认可后才能签合同。而消费者在买保险前也应该仔细阅读保险合同，否则中途解除合同对自己是不利的。但他指出，所有的约定都应该明确写在合同之中，消费者签订保险合同即表示认同这些条款。
针对中消协提出的有关车险条款太霸道、规定投保人必须先向肇事第三方追偿的问题，京城某财产保险公司负责人昨天说，一般的车损险，是指由于车主自身疏忽或过失造成的车辆损失由保险公司承担，车主为此向保险公司交纳保险费。而保险费率也是根据这个情况厘定的。如果不是车主的过错造成的车辆损失，实际上就不应该由保险公司承担。所以规定先由车主向第三方追偿。如果实在无法追偿第三方，保险公司则会适当分担一部分风险。设定免赔率，一是为了调节费率，二是为了增加车主的风险防范意识，同时防范道德风险。
中国新闻网·张艳丽
关键词：大气污染；环保工作；措施
一、从上世纪末到本世纪初，我国大气污染状况十分严重，主要呈现为煤烟型污染特征。城市大气环境中悬浮颗粒物浓度普遍超标；二氧化硫污染保持在较高水平；机动车尾气污染物排放总量迅速增加；氮氧化物污染呈加重趋势；全国形成华中、西南、华东、华南多个酸雨区，以华中酸雨区为重。根治大气污染势在必行，为此，必须认真分析造成我国大气污染的基本原因。
（一）在注重经济快速发展的同时，对环保投资比例不足
我国工业发展起点低，基础工业整体水平提高较慢，技术改造难度大，污染欠帐多。工业技术和装备许多是世纪50~60年代水平的，资源、能源消耗高。但由于工业的整体改造受到资金的限制，迟迟不能进行整体改造和污染治理，相当一批技术装备落后的工业企业长期在生产中排放大量的污染物，造成污染严重。国家在推行清洁煤炭政策、改善能源结构的措施如煤炭洗选加工、型煤、燃煤脱硫、使用清洁能源等方面的投资力度太弱，远远不能满足需要。排污收费标准太低，使得污染企业宁可交排污费，也不愿意花钱治理。例如，“两笤九市”的二氧化硫收费标准过低，一般都在每公斤二氧化硫0.20元以内，远远低于每公斤1元左右的脱硫成本。
（二）经济建设浪费严重，能源利用不合理
在我国一次能源消费结构中，煤炭占75%，而用于发电的煤量仅占总煤量的35%，其它煤炭则用于工业及民用，有84%的煤炭直接燃烧，这种煤炭消费构成是最不合理的。我国煤炭生产过分注重产量的增加．对控制高硫煤问题重视不够，主要表现在煤炭的洗选率低和高硫煤地区的煤炭产量增长过快。同时，由于洗煤厂建设资金的限制、洗煤价格的不合理以及受铁路运力和流向的制约到本世纪初。我国煤炭入洗率为22%，发达国家一般多在60%~ 80%。动力煤洗选厂的洗选设备利用率仅为69%。各类燃烧设备技术及制造水平较低，能源利用率不高，使用能耗高、排污量大和超期服役的燃烧设备的现象相当普遍。全国工业锅炉50万台，平均热效率仅有60%左右；工业窑炉平均热效率约为40%；城镇居民生活燃煤热效率平均仅为22%左右。
（三）监督管理力度不够，执法不严
尽管我国大气污染防治法规标准建设取得很大进展，有法不依，执法不严，违法不究的现象仍然十分严重。①地方电厂、水泥厂和乡镇企业执法不严，超标现象比较普遍。②由于各地监测机构受到经费的限制，不能普遍开展对污染源的经常性监督监测，从而削弱了环保部门对污染源的日常监督管理。环保设施操作管理比较差，实际运行率低。许多项目尽管开工验收时可达标，但实际运行中却超标排放。据估算，全国目前工业锅炉烟尘排放超标率平均为30%，工业窑炉平均为50%，地方水泥行业的粉尘排放超标率为40%。③是一些地方政府干预环保部门执法，批准建设短期经济效益好但能源资源消耗量大、对大气污染严重的工业项目；不执行国家“先评价，后建设”的规定，出现了一些新的不合理布局和污染超标的建设项目；对大气污染防治措旅的投资经常留有缺口或将资金挪作他用。④机动车污染防治起步晚，排气监督管理机制还未真正建立，各监督执法部门职责不清、监督不力，尤其对汽车制造、销售、使用、报废全过程的污染监督不够，机动车排气污染监瞀监测还未纳入国家大气环境质量和污染源的常规监测体系中，从而缺乏对机动车排气污染的有效监督。
（四）有关部门对可持续发展战略认识不足，环境意识薄弱
大气环境资源的破坏是一种不可逆的过程，恢复良好的大气环境质量要比采取措施从根本上防治大气污染付出更多的经济代价。但一些部门和地区只考虑近期的经济发展需要，在制订一些综合的经济政策、产业政策以及城市建设发展规划中缺乏对保护大气环境的考虑，往往以牺牲环境为代价换取经济的快速发展，形成了盲目扩大生产规模、乱铺摊子、重复建设、技术装备水平低、能源资源浪费大、乡镇企业无序发展、劣质煤炭流通失控等状况。因此说缺乏对环境保护考虑的地方政策的出台，本身就是造成和加重大气污染的诱因，所造成的环境危害和损失是难以挽回的。
二、如前所述，由于种种原因，到上世纪末，我国的大气污染已危害了人们的身体健康，造成了巨大的经济损失，制约了经济的发展。仅酸雨造成的经济损失就达到1165亿元，约占当时国民生产总值2%。大气污染物防治的重点为：“两控区”二氧化硫；城市烟尘、粉尘；机动车排气污染。主要控制目标是：工业污染源和机动车限期达标排放，实现国家规定的烟尘、粉尘和二氧化硫总量控制指标，全面推动机动车车用汽油无铅化。为达到上述目标，从本世纪初我国政府主要采取以下对策：
（一）采取关停并转，果断地淘汰落后生产工艺
国家已第一批限期淘汰的严重污染大气环境的工艺和设备名录，提出可替代的先进工艺和设备；规定普通立窑生产水泥、化铁炼钢、平炉炼钢、横罐炼铸、部分铁合金电炉和部分水泥机械化立窑等生产工艺和设备的淘汰期限；禁止在新、改、扩建和技改项目中使用淘汰的工艺和设备， 超过限期的，要坚决取缔。要继续取缔、关停小造纸、土法炼铅铸、土法炼焦、土法炼钵、炼硫磺等污染严重的15个行业，认真采取这项措施可减排放烟尘65万吨，减排二氧化硫50万吨。改组、改造地方中小水泥厂，用静电除尘或袋式除尘器取代旋风除尘器，关停小立窑，使水泥企业工业粉尘除尘效率达到80%。用静电除尘取代原有电厂的水膜、旋风低效除尘，这些措施是解决当前烟尘污染的重要技术。
（二）加大对大气污染的防治措施
大气污染对实用技术的推广应从国情出发，尽快开发推广技术可靠、经济合理、配套设备过关的大气污染防治实用技术，重点领域包括煤炭洗选脱除有机硫、工业型煤、循环流化床锅炉、煤的气化和液化、烟气脱硫、转炉炼钢收尘、焦炉烟气治理、陶瓷砖瓦窑黑烟治理等。
（三）改善能源湍费结构，积极发展清洁能源
逐步减少直接消费煤炭，提高使用燃气、电力等清洁能源的消费比例。逐步提高车用燃油质量和标号，加速淘汰含铅汽油，使我国的汽油尽快向无铅化、高标号方向发展。2000年已完成禁止生产、销售和使用含铅汽油。积极开发各种低污染汽车，如天然气汽车、液化气汽车、甲醇汽车等。
推行煤炭洗选加工，控制高硫份、高灰份煤炭污染。严格控制高硫高灰份煤炭的开采和推行煤炭洗选是减排二氧化硫的重要措施。②是不再批准开采硫份大于3%的煤 矿，对现在硫份大于3%的煤矿实行限产、配采或予以关停；①是大力提高原煤入洗率，对新建硫份大于1.5%的煤 矿要求配套建设煤炭洗选设施；③是对于煤炭洗选后没有 回收硫铁矿的煤研石，不能作为燃料用于发电。
（四）全面完善环境监督管理制度
①建立对工业部门环保工作的监督机制，要求各部门切实采取措施落实本行业“十二五”环保计划。②加强城市烟尘控制区的监督管理，提高建设烟控区的标准和监测频率，配备烟尘总量计量装置。加强对除尘器等环保设备的制造、安装和使用的监督管理，加快淘汰各种低效除尘器和原始排放浓度高的落后锅炉。充分发挥城市已有集中供热设施的作用，城市热网范围内不允许新建分散供热锅炉，已有分散供热锅炉应要求限期拆除。③提高大气环境监测及大气污染源监督监测的技术水平，改善监测装备条件，建立酸雨监测网络，掌握“两控区”酸雨变化动态。④所有超标排放大气污染物的单位实现达标排放，制定实施计划，落实治理资金，分阶段完成限期治理任务。⑤各地将排污总量指标分配到排污单位，实施排污许可证制度，使排污单位明确各自的污染物排放总量控制目标，对污染源排放总量实施有效控制。排污单位必须按照环境保护部门根据环境质量要求核定的允许排放量组织生产。
关键词：硐室爆破 芹山水电站 大坝施工
1.工程概况
穆阳溪芹山电站位于福建省周宁县泗桥乡芹山村附近。总库容2.65亿m3，电站总装机容量70MW。水电站枢纽的拦河坝为钢筋砼面板堆石坝。大坝总填筑方量230 万m3，总工期为37个月，高峰月上坝填筑集中在98年10月至99年2月，平均强度要求在20万m3/月以上。
芹山水电站面板堆石坝在本3#和4#料场进行峒室爆破是国家电力公司采用《采用硐室爆破方法开采符合级配要求的面板堆石坝坝料现场试验和推广应用》科学技术研究项目中的一个子项目，其目的是通过峒室爆破试验研究，掌握高强度开采面板坝坝料的技术，制定和推广设计方法和施工工艺，为国内同类型高坝施工提供数据。
为解决高峰期上坝供料要求，结合国家电力公司重点科技研究推广课题试验要求，我局于1998年8月1日在3#料场进行硐室爆破试验，爆破总方量约14.36万m3，共装药65624kg；10月14日在4#料场进行了硐爆试验，爆落总方量约7.06万m3，共装药48413kg，炸药单耗为0.69kg/ m3，分成4个段发起爆。
两料场岩性均为火成岩，岩性单一，以流纹质晶屑凝灰岩为主。弱风化岩石饱和抗压强度65～120MPa，微风化岩抗压强度120～146MPa。两料场前期已进行了爆破开挖，覆盖层和强风化层均已剥离。
2.爆破方案
采用强松动条形药包硐室爆破方案，其理由为：与集中药包相比，条形药包爆破具有能量分布均衡、能量利用率高、岩石破碎均匀、松动效果好等特点。依据深孔爆破“小抵抗线，宽孔距”有利于岩石破碎的原理，利用料场的实际地形、地质条件，在合理的W/H比值范围内，尽量采用较小的抵抗线并利用微差爆破来改善岩石的爆破效果。
3.硐室爆破参数及爆破效果
3＃料场采用单层双排条形药室，导洞与药室呈“干”字形（见图一）。主导洞断面尺寸为高1.6m、宽1.2m，药室断面尺寸为高1.8m、宽1.2m。最小抵抗线9.0～23.0m，W/H=0.5～0.6，炸药单耗为0.46kg/ m3，分成10个段发起爆，导洞共掘进317.0m，堵塞长度为95m。（附3﹟料场装药结构图，爆破施工图，药室断面图）。
3＃料场硐爆后，从爆堆表层情况看，除断层带及上游药室端部有部分超径大块石（大于800mm）外，其余破碎效果与梯段爆破比较相差不大，经统计表面大块石总方量为1096 m3，占总爆破方量的0.76%。之后对爆堆内部进行颗分试验，取样总量为42268.9 kg，大于800mm以上大块石重量为2290kg，大块石含量为5.3%。在与表层大块率相加后，3＃料场硐爆大块率为6.16%。
由于峒室一次起爆药量较大，为了确保爆破地点附近人员﹑机械和建筑物﹑构造物及周围环境的安全，我局估计了爆破产生的各种危害并由此确定爆破时的安全距离。爆破前对距3＃料场160m的砼桥梁进行了草包覆盖保护。爆破时在对砼桥梁进行的爆破振动监测中，测出桥基水平振速3.93cm/s。垂直振速为4.32cm/s。总体爆破情况达到了设计要求。桥体未受到损害。 转贴于 4.硐室爆破料使用情况
3＃料场的硐爆料共14.36万m3，全部用在大坝的主堆石区657～684高程和临时断面684～710高程，4＃料场硐爆料共7 .06万m3 ，通过跨趾板桥上坝，填筑区域为主、次堆石区的673～680高程。
98年9月底至10月初，我局试验室对3＃料场的硐爆料进行了碾压挖坑试验，试验场地选在坝体填筑区，试验共分主堆石区和次堆石区两种。主堆石铺料厚度为800mm，次堆石铺料厚度为1200mm，试验分两次进行，每次两组，每组挖坑2个。采用16吨振动碾进行碾压，碾压共分6遍和8遍两种。通过沉降测量和挖坑注水试验，测得主堆石区平均的干密度为2.10g/cm3，平均孔隙率为18 .9%；次堆石区平均的干密度为2.025g/cm3，平均孔隙率为19 .975%，颗分粒径曲线在设计包络曲线范围内，均符合堆石区设计要求。（附颗粒级配曲线图）
5.硐室爆破成效
5.1芹山工地料场硐室爆破是国电公司重点科研项目，爆破成功后，为该课题的研究提供了大量的数据，并为国内同类型工程的施工提供了宝贵的经验。
5.23＃、4＃料场硐室爆破时间均选在大坝填筑高峰期，坝体填筑工期较紧，填筑强度大，坝体急需用料，硐室爆破的成功为大坝填筑提供了大量满足要求的填筑料，保证了大坝填筑的强度，加快了施工进度。施工速度和开采强度高于常用的深孔梯段爆破。
5.3在地形较复杂，周转料场紧缺的情况下，梯段爆破对施工道路及工作面要求较高，而硐室爆破较好的解决了这些矛盾。
5.4硐室爆破设备投入少于常用的深孔梯段爆破，成本低于梯段爆破成本，经济效益明显。
6.硐室爆破体会
6.1各种爆破参数选择合理，精心组织施工，采用硐室爆破方法开采面板坝坝料完全可以达到质量要求。
6.2爆破试验的结果表明，爆破粒径、压实效果接近常用的深孔梯段爆破，符合面板坝坝料的要求，但硐室爆破粗颗粒含量普遍比梯段爆破要大一些。
6.3为符合填筑料级配要求，硐室爆破开采坝料，最小抵抗线一般不宜超过20m，最好控制在15～18m范围内。
作者：易细香，李传课，余杨桂
【关键词】 眼科
摘要：【目的】研究原发性视网膜色素变性(RP)的自身免疫发病机理及与中医证型的关系。【方法】对52例不同中医证型的原发性视网膜色素变性患者及22例健康人进行红细胞免疫功能的两项指标即红细胞c3b受体花环结合率(RCR)、免疫复合物花环结合率(RICR)，及免疫复合物(CIC)、外周血T淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLADR)表达率的测定。【结果】RP患者RCR、RICR均降低，CIC值增高，HLADR表达增高，与正常组比较差异有显著性(P＜005或P＜001)；RP患者的RCR与CIC呈显著负相关关系(P＜001)；而脾肾阳虚组与肝肾阴虚组比较，RCR、RICR下降更低、CIC值和HLADR表达更高，差异均有显著性(P＜001)。【结论】RP患者红细胞免疫功能原发性低下，CIC和HLADR抗原表达增高，提示了自身免疫性疾病RP因虚致瘀的发病过程。
关键词：视网膜炎，色素性/免疫学；视网膜炎，色素性/中医病机；
肝肾阴虚；脾肾阳虚；红细胞/免疫学；T淋巴细胞/免疫学
原发性视网膜色素变性(retinal pigmentation，RP)，属中医眼科的“高风内障”范畴，是一种以视网膜色素上皮和光感受器结构与功能进行性受损的遗传性眼病。临床上以夜盲、进行性视野缩窄、中心视力逐渐减退，最终导致失明为主要表现。RP在一般人群中的发病率约为1/4000～1/2000，在我国的群体患病率为1/3467。目前其发病机理尚不明了，可能涉及多方面的因素。近年来围绕免疫功能与RP发病机理间的联系，已从不同侧面和层次进行了较多的研究，研究表明RP患者存在细胞免疫和体液免疫功能的异常，不少学者认为可能是自身免疫反应所致。本研究从红细胞免疫功能改变的角度来探讨RP的发病机理，并初步探讨其与中医证型间的关系。
1 资料与方法
11 研究对象
为湖南中医学院第一附属医院视网膜色素变性中心1999～2001年的门诊及住院患者，具有典型的RP临床表现，经详细检查排除合并感染、肿瘤、贫血及其他自身免疫性疾病等，确诊RP者共52例。其中男32例，女20例；年龄最大者65岁，最小为13岁，平均年龄(3767±287)岁；双眼无色素沉着者2例，单眼色素变性者1例，结晶样色变性者5例；视力下降、夜盲时间最长者37年，最短者4年，平均病程(1797 ±979)年。健康对照组为来自我院研究生、大专生和职工，排除全身性疾病及眼部疾病，共22例。其中男14例，女8例；年龄最大者62岁，最小者15岁，平均年龄为(3634±1176)岁。
12 分组
52例RP患者中属肝肾阴虚者41例，平均年龄为(4115±852)岁；属脾肾阳虚者11例，平均年龄为(4360±962)岁。根据病情分为病轻组和病重组，视力小于02、视野小于15°(颞侧)者为病重组共24例，视力大于02、视野大于15°(颞侧)者为病轻组共28例。
13 诊断及辨证标准
131诊断标准
参考高等医学院校第3版教材《眼科学》和宋振英主编的《眼科诊断学》［1］制定。
132 辨证参考标准
参考《中医眼科学》第5版教材［2］及中医虚证辨证参考标准［3］，结合导师经验制定。
①肝肾阴虚型：眼局部症状：夜盲、进行性视野缩窄，中心视力逐渐减退，两眼干涩不适，具备两项以上；全身症状：头昏耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，颧红咽干，女子月经量少色红，男子遗精，舌红少苔或无苔，脉细数，具备1项以上。
②脾肾阳虚型：眼局部症状：与肝肾阴虚型相同，但无两眼干涩不适，具备任意两项以上；全身症状：形寒肢冷，面色白，腰酸神疲，懒言食少，大便溏泄，五更泄泻，小便清长，或夜尿频多，女子白带多且质地清稀，男子阳萎，舌淡胖有齿印或脉沉迟，具备1项以上。
14 观察指标及方法
141 红细胞c3b受体花环结合率(RCR)及免疫复合物花环结合率(RICR)的测定
采用郭峰法［4］。主要试剂酵母多糖冻干试剂及补体致敏酵母多糖冻干试剂，均由第二军医大学长海医院免疫室提供。025%戊二醛(含主要成份OHCCH2CH2CH2CHO 2～3g/L)、甲醇、瑞氏染液等均由湖南中医学院第一附属医院中心实验室提供。
142 血清中免疫复合物(CIC)含量测定
用PEG沉淀法。主要试剂PEG-6000由天津天泰精细化工学品有限公司经销。
143 外周血T淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLADR)的测定
采用外周静脉血3mL以肝素抗凝，加Hanks液对倍稀释，经FicollHypaque密度梯度离心20min，取外周血单核细胞(PBMC)层经Hanks液洗2遍，加PRMI-1640洗1遍，用RPMI-1640完全培养基(内含10mol/L Hgpes buffer，青霉素100 U/mL)调细胞浓度至5×106/mL于小试管，取100μL于小试管内加DR单克隆抗体，后置4℃温度下1h洗2次，弃上清液悬浮至20μL，取样滴于载玻片上加盖玻片，置荧光显微镜下观察，计算200个细胞及其中荧光阳性细胞数，计百分率。
2 结果
研究结果显示，RP患者的RCR、RICR均降低，CIC和HLADR均增高，与正常组比较差异有显著性意义(P＜001)；RP患者的RCR与CIC呈显著负相关关系(r=-0358 6，P＜001)，说明RP患者的红细胞免疫功能原发性低下，免疫复合物却增多。见表1。表1 RP红细胞免疫功能及HLADR抗原表达与正常人比较（略）
研究还显示，其中脾肾阳虚组比肝肾阴虚组的RCR、RICR下降更低，CIC值与HLADR表达更高(组间比较均P＜001)，见表2。表2 RP不同证型的红细胞免疫功能及HLADR抗原表达的比较（略）
红细胞免疫与HLADR抗原表达之间的相关分析结果表明，RP患者RCR与HLADR之间无显著性相关关系(r=-0233，P＞005)，说明红细胞免疫与HLA-DR抗原表达虽与自身免疫均密切相关，但两者之间可能不相关。
3 讨论
31 从红细胞免疫功能改变探讨RP的发病机理
研究证明红细胞参与机体反应与免疫调控，具有识别、粘附、杀伤抗原和传递抗原信息，促吞噬细胞吞噬功能，增强T细胞依赖性反应，清除免疫复合物的能力，并参与机体的免疫调控，有完整的自我调控作用［5］。Siegel［9］等认为红细胞最重要和最主要的免疫功能是免疫粘附功能，通过其膜表面的Ⅰ型补体受体(CR1)功能粘附CIC，即体内CIC主要由红细胞清除。CIC的形成是机体正常免疫的一部分，有利于破坏和清除对机体有害的抗原，但CIC过多沉积于局部组织，又会激活补体系统，释放出血管活性物质，引起免疫性损害。在自身免疫性疾病中由于自身抗原持续刺激机体产生自身抗体，待抗体的产生达到一定水平时，便出现CIC，而CIC主要由红细胞清除。因此，红细胞免疫与自身免疫性疾病的发生及病理过程密切相关。
Rahi［10］曾用免疫荧光法在RP患者血清中检出抗视网膜抗体，同时发现血清抗体水平的高低与RP的视网膜病变呈相关关系。RP患者视网膜组织中光感受器特别是杆体细胞外段选择性地破坏的组织病理学也说明了主要存在于视网膜视杆细胞和视锥细胞外段的视网膜可溶性抗原(S-Ag)致病的可能性。因此，RP可能是一种自身免疫性疾病，但目前尚缺乏公认的科学证据。
本研究结果显示：RP患者与正常对照组比较RCR、RICR均降低，证明RP患者红细胞免疫功能原发性低下，而且CIC增高，从而为RP的自身免疫发病机理提供了新的依据。
32 HLADR抗原与RP的发病机理
HLADR是人类MHCII类抗原，位于6号染色体短臂3P23区段，资料显示：疾病易感性由MHC基因赋予［6］，50%以上遗传因素均与Ⅱ类抗原连锁基因相关。HLADR抗原主要存在于抗原提呈细胞表面，静息的T细胞膜上不存在，具有控制免疫识别和应答反应始动环节等重要的生物学功效。HLADR抗原在免疫应答中的主要作用与抗原的提呈、引起T细胞活化有关［7］，是T细胞活化的必需信号，抗原量的多少与免疫应答程度有关，这揭示了HLADR抗原异常表达在自身免疫过程的重要性。HLADR抗原有异常表达在Graves Sjogrens综合征等自身免疫性疾病中普遍存在，其作用可能与自身抗原触发自身免疫有关［11］。
本研究结果显示RP患者外周血T淋巴细胞表面HLADR抗原异常表达，提示：①HLADR抗原与RP发病相关联，它可能参与了RP的免疫应答、免疫调节过程；②DR抗原可能作为一种自身抗原，为RP自身免疫反应中的关键环节；③HLA决定的免疫反应基因或疾病的易感基因与RP的发生相关联。
33 红细胞免疫功能与HLADR抗原表达的相关性
红细胞免疫、HLADR抗原表达均与自身免疫反应密切相关。本研究RP患者红细胞免疫功能原发性低下，其外周血T淋巴细胞表面HLADR抗原表达增高，研究显示两者之间无相关关系，说明RP患者红细胞免疫功能低下不是HLADR抗原表达异常的直接原因。由于本研究病例不多，它们两者之间究竟有无相关关系、是如何相互影响的，有待今后进一步充实病例研究。
34 RP中医证型与红细胞免疫功能改变的关系
《审视瑶函》有“夫目之有血，为养目之源，充和则发生长养之功，而少有亏滞，目病生焉……”。RP类似中医“高风内障”；傅仁宇认为：“此症俗呼鸡盲…盖元阳不足之病”。根据RP的临床病理特征，大多学者认为是“以虚为本”，“虚”指先天不足，命门火衰；肝肾亏损，精血不足或脾胃虚弱，清气不升导致目失濡养。本实验结果证明RP患者红细胞免疫功能原发性低下，从新的角度证实RP“虚”的病理本质；脾肾阳虚组和肝肾阴虚组RP患者与正常对照组比较均有RCR、RICR降低，CIC、DR增高；而脾肾阳虚组与肝肾阴虚组比较，RCR、RICR下降更低，提示RP的红细胞免疫功能改变与中医证型有关；CIC增多、HLADR表达更高，似乎提示RP“因虚致瘀”的发病过程。RP发病具有遗传倾向，患者由于先天不足，肝肾先虚，致脾肾阳虚，命门火衰，使气血失利，目络瘀阻，最终表现为眼底血管普遍变细，甚则闭塞而发病，这一过程是一个以虚为本，因虚致瘀，最终发展为虚中夹瘀的缓慢病理过程，故在全身辨证的基础上，借助微观检测手段，将有利于预防和控制疾病的发展。该结论有待进一步证实。
参考文献
［1］宋振英．眼科诊断学［M］．北京：人民卫生出版社，1985．120．
［2］廖品正．中医眼科学［M］．第5版．上海：上海科技出版社，1986．581．
［3］沈自尹．中医虚证辨证参考标准［S］．中西医结合杂志，1983，3(2)：117．
［4］郭峰．红细胞免疫学及其调节功能测定方法［J］．免疫学杂志，1990，6(1)：60．
［5］孟东，陈樱，靳建鸣，等．2型糖尿病患者红细胞CR1与T淋巴细胞亚群动态观察及相关性分析［J］．天津医科大学学报，2002，8(1)：94．
［6］肖露露，于立新，陈洪涛，等．慢性肾小球肾炎与HLA免疫遗传强关联［J］．中华泌尿外科杂志，1999，20(10)：592．
［7］牛余宗．MHC II类抗原的异常表达与自身免疫病［J］．国外医学・免疫学分册，1989(3)：133．
［8］Herdia C D．Aktered cellular immunity and suppressor call activjty in patients with primary retinitis pegmentosa［J］．Br J Ophthalmol，1981，65(12)：850．
［9］Siegel I．The redcell immune system［J］．Lancet，1981(2)：556．
扎毛水库位于青海省黄南州扎毛乡境内的黄河一级支流隆务河上，是隆务河上游的龙头水库，坝址位于麦秀河与扎毛河交汇处下游约600米处。水库挡水建筑物为混凝土面板堆石坝，设计最大坝高74.0m，坝长291.48m，坝顶宽7m，坝顶高程2834.0m，正常蓄水位2825.91m。混凝土面板堆石坝设计上游坝坡1：1.5，下游坝坡1：1.25。
扎毛水库建设的主要任务是以城乡供水和防洪为主，兼顾灌溉和发电。扎毛水库在隆务河流域综合规划中作为重要枢纽工程进行规划，具有龙头水库的调节作用，对径流、供水进行调节，使下游同仁县城、隆务寺及河流沿线减少因洪水造成的损失，使下游防洪标准由10年一遇提高到50年一遇；解决下游人、畜用水问题及耕地的灌溉；对下梯级电站具有调节作用，提高梯级电站保证率，增加发电量。
二、灌浆试验区地层岩性
灌浆试验区出露岩层为三叠系中统（t2）灰绿色、灰-深灰色中厚层中细粒长石砂岩、石英长石砂岩、粉砂岩、板岩等，产状：nw270°-276°？sw∠57°-68°。岩体裂隙较发育，部分裂隙有泥质充填，大多为层状结构，砂岩属硬质岩类，较为完整，岩体基本质量等级为ⅲ级，强风化层厚度3-5m，弱风化层厚度5-6m左右。在坝区内呈单斜岩层产出。
三、灌浆执行标准
《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》 dl/t5148-2012（参照sl62-94）。
《水利水电工程钻孔压水试验规范》sl25-92；
《关于青海省黄南州扎毛水库工程灌浆设计说明》 ；
《水利水电工程钻探规程》sl291-2003 ；
《混凝土拌和用水标准》jgj63？—89 ；
我单位的施工作业指导文件。
四、灌浆试验的目的和任务
1、采用灌浆处理水库渗漏在技术上的可能性、效果上的可靠性和经济上的合理性及为达到防渗目的所具备的条件和采取的措施。
2、设计防渗帷幕标准为透水率q≤5lu，通过先导孔施工，补充地勘深度，探明帷幕底界。灌浆试验则提出合理可行性的施工工艺及相应的技术措施， 寻求在施工中应采用的灌浆压力、灌浆材料、浆液稠度、压力与浆液变换等技术参数。
3、研究破碎带、大裂隙及表层集中渗漏带应采取的一些特殊处理措施及钻灌参数。
4、为取得有关灌浆孔合理布置的资料依据，以寻求用较少的灌浆孔数和灌浆材料来达到预期防渗效果。进行孔深、孔距、排距、布置方式及最大灌浆压力等参数试验。
五、施工工期：
帷幕灌浆试验于2013年5月1日开工，完工于2013年7月12日，历时73天。
六、帷幕灌浆试验施工过程
（一）孔位布置
帷幕灌浆试验孔双排布置，分三序施工，孔距2.0m，排距1.5m，两个试验区各9孔，共计18个。孔深深入相对隔水层（透水率q≤5lu）以下5m。每区各设1个抬动观测孔，详见大坝帷幕灌浆试验区平面布置图。
（二）施工顺序
帷幕试验灌浆分三个顺序施工，按先i序孔后ii序孔，再iii序孔的施工顺序，逐序加密的原则进行施工。
（三）灌浆方法：
（1）试验一区：
采有自上而下分段循环式灌浆法，从上向下逐段进行钻孔，逐段安装灌浆塞进行灌浆，直至终孔，灌浆塞应阻塞在该灌浆段段顶以上0.5m处，防止漏灌。
单孔施工工艺流程：
定孔位安放（固定）钻机钻进第一段洗孔（孔壁、裂隙冲洗）压水试验（单点法压水）灌浆（不待凝）钻进第二段洗孔（孔壁、裂隙冲洗）压水试验（五点法）灌浆钻进第三段灌浆（直至灌浆终孔）封孔。
孔斜控制：
钻机安装必须平正稳固，钻机立轴和钻孔的方向必须与设计孔向一致，钻机机杆与地面保证垂直（用罗盘或水平尺），确保钻孔孔斜达到设计要求。
通过帷幕灌浆试验存在以下问题：
a、试验一区ws1-i-1、ws1-i-5、ws1-ii-8三个孔第三段使用止浆塞在灌浆段以上50cm进行压水时，水绕过止浆塞从孔口冒水，无法进行压水试验；
b、钻孔时钻机用方木垫平，在钻进过程中由于钻机压力大，振动底部不平稳，导致孔斜率偏差较大，用轻便测斜jqx-2测斜时，孔斜率达不到设计要求。
帷幕灌浆试验一区测斜结果如下表
（2）试验二区
采用孔口封闭灌浆法，在钻孔的孔口安装孔口管，自上而下分段钻孔和灌浆，各段灌浆时都在孔口管安装
口封闭器进行灌浆，直至终孔。
孔口管镶铸：
灌浆第一段孔径采用φ91钻机，第一段灌浆段完成后全段进行孔口管镶铸。孔口管采用直径φ89mm、壁厚4.50mm的地质钢管，孔口管长度入岩2.0m。镶铸孔口管后待凝72h后进行第二段施工。
单孔施工工艺流程：
定孔位安放（固定）钻机钻进第一段洗孔（孔壁、裂隙冲洗）压水试验（单点法压水）灌浆镶铸孔口管（待凝3天）钻进第二段洗孔（孔壁、裂隙冲洗）压水试验（五点法）灌浆（不待凝）钻进第三段灌浆（直至灌浆终孔）封孔。
沿趾板面使用工字钢铺设轻轨，河床段在轻轨上直接固定钻机和钻架，岸坡段制作钻灌台车固定钻机和钻架，钻灌台车支架选定优质型钢采用螺栓连接成型，台面铺设厚5cm的木板，钻机校准整平使用水平尺和罗盘仪，在开孔和钻进过程中反复校核，以保证钻机的平整稳固。
试验二区采用以上方法施工正常，用轻便测斜jqx-2测斜时，测斜率满足设计要求。
帷幕灌浆试验测斜结果如下表
（四）洗孔及压水试验 （1）帷幕灌浆孔（段）应采用压力水进行裂隙冲洗，冲洗应冲至回水澄清后10min结束。冲洗压力可为灌浆压力的80%，该值若大于1mpa时，采用1mpa。孔内残存的沉积物厚度不得超过20cm。灌浆前的压水试验应在裂隙冲洗后进行，第一段采用单点法压水试验，其它段采用五点法压水试验，按《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》dl/t5148-2001附录a执行。
（2）压水试验稳定标准。在稳定的压力下。每3～5min测读一次压入流量。连续四次读数中最大值与最小值之差小于最终值的10%，或最大值与最小值之差小于1l/min时。
（五）灌浆压力、段长
第一段0.2～0.3mpa，第二段0.4～0.5mpa mpa，第三段0.6～0.8mpa，第四段0.8 ～1.0mpa，第五段1.0 ～1.2mpa，每增加一段灌浆段，灌浆压力提高0.2～0.3 mpa。
第一段深入岩石2m，进行接触部位和基岩表层灌浆；第二段段长3m，第三段及其以下各段段长5m。
（六）抬动观测孔
每个试验区安装一个抬动观测设施，在压水试验及灌浆过程中，均应进行抬动变形观测，作到人不离表，并作好记录。抬动观测装置结构形式详见图（如上）。
抬动孔布置：每个单元中间部位布设一个抬动孔，抬动孔比灌浆孔孔深深一米。在灌浆试验施工过程中抬动观测均无变化。
（七）浆液水灰比和变浆标准
（1）水灰比
帷幕灌浆浆液水灰比采用5、3、2、1、0.8、0.6 （或0.5）等六个比级。（见配浆表）
浆液水灰比的配制及控制
配 浆 表
（2）变浆标准
当灌浆压力保持不变，注入率持续减少时，或当注入率不变而压力持续升高时，不得改变浆液浓度。
当某一比级浆液的注入量已达300l以上或灌注时间已达1h，而灌浆压力和注入率均无改变或改变不显著时，浆液浓度应改浓一级。
当注入率大于30l/min时，可根据具体情况越级变浓。
灌浆过程中，灌浆压力或注入率突然改变较大时，应立即查明原因，随时调整，采取相应的措施处理。
灌浆过程中，应当每隔一定时间测定浆液比重，灌浆结束时亦应测定浆液比重，并作出记录。
（八）灌浆结束标准：
采用自上而下分段灌浆法时，灌浆段在最大设计压力下，注入率不大于1l/min后，继续灌注60min，可结束灌浆。
帷幕灌浆采用孔口封闭灌浆法，灌浆应同时满足下述两个条件后，方可结束：
（1）在设计压力下，注入率不大于1l/min时，延续灌注时间不少于90min。
（2）灌浆全过程中，在设计压力下的灌浆时间不少于120min。
（九）灌浆孔封孔
帷幕灌浆孔封孔应采用“全孔灌浆封孔法”。
七、完成工程量
两个试验区共有18个试验孔，2个抬动孔，1个检查孔，完成工程量如下表：
完成工程量表
八、坝基帷幕灌浆先导孔
（一）帷幕灌浆先导孔的目的
其目的是核对勘察结果，根据先导孔的结果，调整相关设计参数，比如孔距，压力，灌浆深度。由于勘察阶段勘察钻孔数目相对较少，先导孔可以起到补充勘察和灌浆试验的作用。在进行帷幕灌浆时，先对先导孔进行灌浆，进行自上而下的压水试验，确定透水率为5lu的孔底底界实际高程，最后按此高程再进行其他
帷幕灌浆孔灌浆施工。
（二）孔位布置
先导孔间距根据《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》（dl/t-5148-2012）布置，在帷幕的先灌排（下游排）中布置先导孔，先导孔在一序孔中选取，其间距为16m。坝基先导孔16孔，左坝肩5孔，右坝肩6孔，共计27孔。
坝基先导孔共完成11个孔，完成钻孔总进尺390.40米，其中非灌浆段9.60米，灌浆段380.80米，灌浆进尺380.80米，压水试验段单点法11段、五点法76段，共计87段。
（三）钻孔孔深与设计孔深的对比
先导孔设计深度与实际深度对比表
先导孔钻孔达到设计深度后，灌前压水透水率仍大于5lu，继续钻进处理，确保先导孔有连续的两段小于5lu。
（四）孔内涌水观测
在先导孔施工时，通过对11个先导孔的开始孔内涌水的位置及流量观测如下：
九、帷幕灌浆试验效果检查
帷幕灌浆孔全部结束后，待凝14d后打检查孔，检查孔布置原则，一般布置在地质条件不良地段，或根据现场场地条件，布置在透水率大的灌浆孔附近。按照每单元至少布1个检查孔，由监理工程师及设代协商后，指定布置在ws2-ⅲ-2 、ws2-ⅱ-3、ws2-ⅲ-6 、ws2-ⅱ-7孔之间，孔号为s2-j-1。帷幕灌浆质量主要通过检查孔压水试验透水率来进行评价。本次帷幕灌浆试验质量合格标准为透水率小于5lu。
检查孔透水率最大4.77lu，最小1.60lu，平均为透水率3.45lu，为合格。
十、帷幕试验质量分析
根据以上资料整理，结合工地实际情况，主要试验成果分析如下：
（一）灌前透水率分析
帷幕试验i序孔最大透水率12.25lu，最小透水率1.83 lu，平均透水率6.30 lu；ii序孔最大透水率10.09 lu，最小透水率2.49 lu，平均透水率5，91 lu，iii序孔最大透水率11.64 lu，最小透水率1.52 lu，平均透水率5.81 lu，ⅱ序比ⅰ序递减 6.2%，ⅲ序比ⅱ序递减1.7%， 随孔序的加密，透水率递减较明显，符合灌浆规律。
（二）岩芯分析：
通过检查孔取出的岩芯，观察浆脉充填、扩散及胶结情况，进而分析评价灌浆效果及帷幕质量。（详见检查孔岩芯图片）
ws2-j-1： 在距离孔口0.8米处见水泥浆脉充填，密实。
ws2-j-1： 在距离孔口12.8米处见见水泥浆脉充填，密实。
从岩芯浆脉充填情况来看，浆脉脉充填较密实。
十一、结论与建议
灌浆试验及部分先导孔灌浆已结束，根据资料分析，得出以下结论及建议：
1、通过对试验区检查孔的压水结果看，透水率最大为q=4.77lu，透水率最小为q=1.60lu，平均为q=3.45lu，均小于防渗标准q≤5lu，采用自上而下孔口封闭，孔内循环的灌浆方法、灌浆试验的压力、水灰比、段长、孔距、排距等参数对一步帷幕灌浆施工是可行的。建议采用帷幕灌浆试验参数。
2、帷幕灌浆孔深的确定
建议1、下一步帷幕灌浆采用单点法压水试验，确保透水率小于5lu以下5米，帷幕灌浆检查孔压水试验采用五点法。
建议2、根据先导孔孔深由设计来确定下一步帷幕灌浆深度，不再作压水试验，帷幕灌浆检查孔压水试验采用五点法压水。
3、其它按设计要求和规范执行。
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