时间：2022-03-05 01:22:13
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商丘市卫生监督所，河南商丘 476000
[摘要] 随着医改深入和政府机构改革及相关监管职能调整，学校卫生监督工作面临新形势、新任务。该文针对商丘市学校卫生监督存在的困难和问题进行了分析。目前，商丘市卫生监督存在监督工作力度弱化、监督执法力量薄弱、监督服务能力和执法监管水平亟需提高、工作经费预与监督监测设备欠缺等问题。对策：①要破解学校卫生监督工作发展瓶颈；②努力提高全市学校卫生监督执法队伍服务能力和执法监督水平；③建设卫生监督协管队伍；④大力推进学校卫生监督综合评价及卫生监督量化分级管理工作。
[
关键词 ] 学校卫生；卫生监督；现状分析；对策
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0008-02
学校卫生是公共卫生的重要组成部分[1]。学校卫生监督工作是卫生行政部门依法行政工作的重要内容。涉及食品安全、公共卫生、饮用水卫生、医疗卫生、教学及生活环境卫生、传染病防控监督管理和校舍新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督指导及学校突发公共卫生处理等方面，是政策性、法律规范性、科学性和技术性都很强的综合行性的卫生监督执法工作[2]。关系广大师生身体健康和社会的安全稳定。当前，随着医改深入和政府机构改革及相关监管职能调整，学校卫生监督工作面临新形势、新任务，如何做好当前学校卫生监督工作成为广大卫生监督执法工作者思考的问题。近年来，商丘市在学校卫生监督管理工作中取得了一定的成绩，但还存在很多困难和问题，亟需破解发展难题，现就商丘市学校卫生监督工作目前现状与对策思考探讨如下。
1商丘市学校卫生监督工作基本情况
根据2014年商丘市填报的国家卫生监督信息报告系统统计数字，截至2014年6月份，全市学校卫生有效被监督单位2116户，在校学生936193人，其中寄宿制在校学生354510人。商丘市辖6县2区卫生监督机构卫生监督人员共699人，中级及以上职称51人，占监督员总数的7.3%；师级职称44人，占监督员总数的6.3%；士级56人，占监督员总数的8.0%；无职称548人，占监督员总数的78.4%。其中学校卫生专业监督员19人，占监督员总数的2.7%。中级职称1人，士级5人，无职称13人。人均监督学校卫生单位111户。
1.1目前全市学校卫生监督工作存在的困难和问题
1.1.1餐饮监管职能调整弱化了学校卫生监督工作力度，基层学校卫生监督工作受到较大影响2012年5月底，商丘市启动市级餐饮服务食品安全监管职能调整工作，将由卫生行政部门承担的餐饮服务监督管理职能调整给食品药品监督管理部门，截至2014年6月份，全市6县2区卫生行政部门及卫生监督机构此项监管职能全部移交到食品药品监督管理部门。《食品安全法》对餐饮安全监管职能的调整对学校卫生监督执法工作冲击很大，学校卫生监督工作力度有所弱化。
受传统执法模式和习惯的影响，在餐饮监管职能调整后，基层卫生监督机构和卫生监督员没能及时调整学校卫生监督工作重心和工作思路，对新形势下学校卫生监督工作任务和工作职责模糊不清。学校卫生监督工作信心不足，工作方法单一，工作力度有所弱化，个别地方甚至出现学校拒绝卫生监督的状况。
1.1.2学校卫生监督工作法律法规滞后，监督队伍执法力量薄弱目前，学校卫生监督执法工作特别是学校卫生监测工作主要依据《学校卫生条例》，但该条例自1990年6月颁布实施，距今已20多年，其法律责任和处罚条款已不能适应目前学校卫生监督执法形式和任务的需要，亟待修改。条例规定的学校卫生监督对象、内容、执法主体、处罚力度已经明显不能满足目前学校卫生工作的需要。某些条款规定会同工商部门给予处罚或建议教育行政部门给予行政处分，在实际的监督执法工作中很难应用落实。在学校卫生日常监督执法工作中，存在只提卫生监督建议而不能解决实际问题，一些在日常监督执法工作中发现的违法违规行为长期存在，得不到解决，使学校卫生监督的权威性和严肃性大大降低，造成学校卫生监督检查流于形式，消弱了行政监督管理效果和作用。学校卫生监督队伍执法力量薄弱，目前，全市只有市级成立了学校卫生科，科室编制2人，负责学校卫生综合监督执法工作。6县2区卫生监督机构学校卫生监督执法工作均是临时指定科室或人员负责，学校卫生监督执法工作没有得到应有的重视。
1.1.3学校卫生监督工作亟需提高监督服务能力和执法监管水平
目前6县2区卫生监督机构均存在学校卫生监督执法短板现象。餐饮服务监管职能调整前，学校食品安全工作是社会关注度非常高的热点问题，县区卫生监督机构学校卫生监督工作一直以食品卫生监督执法为中心开展工作，以食品卫生监督执法工作力度来推动整个学校卫生监督工作，取得了较好的成效。但这种执法模式也一定程度上弱化了其他学校卫生监督工作。如学校生活饮用水监督，学校新建、改建、扩建项目的预防性监督及学校内医疗机构的监督等工作进展不平衡甚至日常工作无法正常开展。2012、2013、2014年6县2区卫生监督信息报告统计数字显示，我市预防性学校卫生监督工作上报数字为0，此项工作未能正常开展。基层特别是乡镇农村学校生活饮用水卫生监督存在短板现象，部分县区不能正常开展工作，监督服务能力和执法监管水平亟需提高。
1.1.4缺乏学校卫生监督工作经费与学校卫生监督专业监测设备国家卫生计生委2013年启动了《学校卫生工作条例》贯彻落实情况工作检查，商丘市6县2区及市级监督机构均未落实学校卫生监督工作专项经费。除市级制定了学校卫生年度监测计划外，县区监督机构均未开展学校卫生监督监测工作。学校卫生监督监测快速检验设备配备不到位，除市级及民权县、柘城县卫生监督机构外，其余4县2区卫生监督机构均未配备学校卫生现场监测快速检验设备。学校教学和生活环境卫生监督监测工作县区差别大，部分县区缺乏必须的现快速监测检验设备和技术人员，缺乏有效的监督执法手段和管理措施，日常监督监测工作受到很大影响。学校卫生专业执法人员缺乏，个别县区监督机构没有学校卫生专业人员，学校卫生监督执法工作趋于边缘化，严重制约了学校卫生监督执法工作的正常开展。
2对策与思考
2.1高度重视并解决学校卫生监督工作面临的困难和问题，破解学校卫生监督工作发展瓶颈
原卫生部、教育部《关于进一步加强学校卫生管理与学校卫生监督工作的通知》（卫办监督发[2010]30号）文件要求，“省、地市级卫生监督机构应设立专门机构负责学校卫生监督工作，并通过包点、包校的形式，确保学校卫生监督全覆盖。县区级卫生监督机构应有专业人员从事学校卫生监督工作”，“教育行政部门和学校，应安排专人分管学校卫生工作”。原河南省卫生厅《关于印发河南省学校卫生监督工作指导意见》（豫卫监[2010]28号）文件也从学校卫生监督工作主要职责、日常卫生监督主要内容、学校卫生日常监督档案管理等方面作出了明确规定。各级卫生行政部门和卫生监督机构应及时转变学校卫生监督工作思路，紧紧围绕新形势下学校卫生监督工作的任务和职责，认真分析研究学校卫生监督管理工作关键控制点，切实改进工作方法和服务水平，推动学校卫生监督各项工作的全面开展。
2.2抓住河南省卫生厅“533人才培养计划”机遇，努力提高全市学校卫生监督执法队伍服务能力和执法监督水平
2012年，河南省卫生厅在全省启动了“533人才培养计划”，计划从2012年起，每年投入1000万元，为省、市、县培养3000名卫生监督符合型人才和拔尖人才。2013年，省卫生厅又启动了首席卫生监督员选拔培训制度，在全省范围内选拔培训各专业首席监督员。这些举措都为学校卫生监督人才培养工作提供了良好的机遇，全市卫生监督机构应抓住机遇，大力开展学校卫生监督人员的业务知识与实践技能培训工作。大力加强队伍建设，提高学校卫生整体监督服务能力和执法服务水平。同时，各级政府、卫生行政部门及卫生监督机构要保障必要的学校卫生监督工作的人员编制和工作经费，投入配备必需的学校卫生监督监测仪器设备[3]，有重点地组织一些专项整治和联合检查工作，认真制定并落实学校卫生年度监督检测工作计划，切实转变新时期学校卫生监督工作理念，使学校卫生监督工作实现新跨越和新发展。
2.3充分发挥学校卫生监督协管员作用，进一步加强卫生监督协管队伍建设
聘任学校卫生协管监督员是学校卫生监督工作的重要抓手和有效方法。为了弥补当前学校卫生监督力量的不足，自2012年起，按照原河南省卫生厅等四部门《关于在全省设立学校卫生监督员的通知》文件要求，商丘市在全市启动了聘任学校卫生协管监督员的工作，以市直管学校卫生单位为试点，在全市推行学校卫生监督协管员制度。聘任的学校卫生协管监督员由市、县卫生行政部门统一考察、考核、聘任、备案，同时出台有关文件，规范和加强学校卫生协管监督员的管理工作，明确协管监督员的工作职责和日常工作任务，建立严格的奖惩工作机制，充分调动了协管监督员的积极性和工作热情，在日常学校卫生监督管理中发挥了重要作用，大大提高了学校卫生监督工作的时效性和覆盖率。当前，为弥补学校卫生监督力量不足，应大力加强卫生监督协管队伍建设，充分发挥协管队伍作用，在基层特别是乡镇农村学校，设立聘任学校卫生监督协管员，确保了学校卫生监督工作到点到校，不留监督盲点。
2.4大力推进学校卫生监督综合评价及卫生监督量化分级管理工作，促进学校卫生监督管理工作又好又快发展
要充分发挥学校卫生综合监督管理职能，加快建立学校卫生监督综合评价体系，全面开展学校卫生监督量化分级管理工作[4]，探索将学校卫生监督综合评价结果和量化分级管理等级结果纳入教育行政部门学校综合考评体系，严格学校卫生监督结果运用和奖惩机制，加强与政府部门、教育主管单位的信息共享和沟通。定期将学校卫生监督检查情况通报政府及教育主管单位，保障各项卫生监督意见及时整改落实。同时，要大力推行学校卫生监督信息公示制度，统一制作发放学校卫生监督信息公示牌。将学校卫生许可信息、日常卫生监督检测报告、各项学校卫生管理制度、学校卫生从业人员个人健康卫生管理资料、责任监督员姓名、电话等，统一公开公示，接受社会监督，进一步提高学校卫生监督的社会影响力和执法透明度，推动学校卫生监督工作的全面发展。
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参考文献]
[1]王军，朱正盛.镇江市丹徒区学校卫生监督工作现状调查与对策[J].中国校医,2013，27（12）:960-961.
[2]徐勇.我国学校卫生监督的现状与发展[J].中国学校卫生，2008,29（9）：774-775.
[3]陈宇，冯向明，王慧.江苏省学校卫生监督工作现状研究[J].江苏预防医学，2013,24（6）：72-73.
院公共卫生科人员目标管理责任书【1】
为确保****爱国卫生工作顺利开展，巩固和发展爱国卫生工作成果，营造整洁优美的办公和生产生活环境，促进单位文明建设，根据《****省爱国卫生工作条例》、《***市创建国家卫生城市行业卫生标准》，特签订201*年度爱国卫生工作目标责任书。
一、目标任务
1、对所属干部职工进行爱国卫生宣传，把爱国卫生工作列入本组日常工作中，认真实施单位年度爱国卫生工作计划，全面落实爱卫办布置的各项任务、活动。
2、认真落实我局各项卫生制度，动员并组织所属成员参加单位卫生工作。
3、室外做到四无：无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头;室内做到三好：窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好;厕所做到无蚊蝇蛆虫、无污垢、无异味。
4、抓好**从业人员管理工作，督促所属成员按时参加健康体检和卫生知识培训，发现疑似五病病例人员及时汇报。
5、做好健康教育工作，积极参与单位统一组织的健康教育知识讲座，抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。
6、配合市爱卫办对所属成员进行各类教育活动，积极采取措施，做好宣传落实工作，确保我单位所订的有关指标落实。
7、保护绿化，无攀折、损坏绿化现象，努力做好本局管理范围内的绿化工作。
8、按要求做好本单位病媒生物防治工作，组织所属成员积极参与除四害活动。
9、落实控烟措施，积极参与单位开展的无烟单位创建活动。
10、要根据目标责任书签订的内容和各行业标准，结合本局实际情况，研究部署，检查各项工作落实情况。
二、奖惩
对在创卫工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励;对不履行工作职责或责任落实不到位而影响创卫工作大局的单位，除扣除年度综合目标考核相应分值外，追究相关责任人的责任。
单位：_____________________
单位负责人：_____________________
日期：_____________________
院公共卫生科人员目标管理责任书【2】
为了加强医院卫生工作管理，落实医院爱国卫生工作目标，巩固和发展我院爱国卫生工作的成果，真正做到人人参与，责任到位，特制定本责任书。
责任目标：
1、对科室的人员进行爱国卫生宣传，把搞好爱国卫生工作列入本科室日常工作中，认真实施医院年度爱国卫生工作计划，认真落实医院有关爱国卫生工作的各项活动。
2、认真落实医院清洁卫生包干区制度，认真组织科室人员参加院内外卫生工作。
3、室外做到四无：无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头。
4、室内做到三好：窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好。
5、认真做好健康教育工作，利用晨会对科室人员进行健康教育，抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。
6、认真配合医院对职工进行绿色环保教育、爱国卫生教育、健康教育、计划生育，积极采取措施，做好宣传落实工作，确保医院所订的有关指标落实。
7、保护绿化，无攀折、损坏绿化现象，努力做好科室管理范围内的绿化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作，并积极组织科室人员参加除四害活动。
9、组织科室人员积极参与创建无烟医院和爱国卫生月活动。
医院：_____________________
科室：_____________________
签订时间：二xxx年元月
院公共卫生科人员目标管理责任书【3】
为了强化目标管理，进一步落实谁分管、谁负责的原则，明确条线分管对各村卫生室人员的责任，根据船山区卫生局的有关目标要求，结合实际特制定我院公共卫生分管领导工作目标责任书如下：
一、工作要求：
1、在院长的领导下，分管全院的居民健康档案、健康教育、老年人保健、高血压管理、糖尿病管理、免疫规划、儿童保健、孕产妇保健、传染病管理、精神病管理、卫生监督共11项工作。
2、制定本年度公共卫生的工作计划-村卫生室目标任务书，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、院长卢智标负责公共卫生工作的监督、指导;公共卫生科科长魏娜负责业务指导、落实项目考核和情况汇总，传染病管理、卫生监督管理;向鸿英负责居民健康档案管理、孕产妇管理、儿童管理;龚桃梅负责免疫规划、精神病管理;杨贵琴负责老年人保健、健康教育、高血压管理、糖尿病管理。
4、各相关负责人挂片区包干：魏娜负责11村、12村、13村、14村;向鸿英负责15村、16村、17村、18村;龚桃梅负责1村、2村、3村、4村、5村;杨贵琴负责6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握辖区内各村卫生室人口数、建档数、患病数、死亡数等指标，督促村卫生室人员建立、健全居民健康档案，并及时更新网上信息。
6、搞好健康教育宣传，利用广播、宣传栏、影视等多种形式的宣传活动和健康教育工作，确保每两月更换一次宣传栏。及时上报公共卫生报表。
7、与村卫生室人员协作做好60岁以上老年人体检工作，按要求在电脑上录入体检信息，及时通知患病人员到医院进一步检查治疗。
8、督促村卫生室人员对辖区的高血压、糖尿病患者进行每年1次免费体检，每年4次以上随访工作，并做好相关资料整理。
9、掌握辖区0-7岁儿童数，做好疫苗出入库登记;冰箱温度记录;一次性医疗用品使用、销毁记录。严格按照程序接种，避免免疫空白。按时上报I类、II类疫苗报表和AFP、新生儿破伤风、麻疹报表。
10、掌握辖区内孕产妇数、儿童数，做好建档、随访、体检工作，督促村卫生人员做好叶酸发放，孕期保健，产后访视等工作，按时上报各种报表。
11、及时掌握本地传染病的发病情况，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，制订出预防措施并做好疫情上报工作，完成上级下达的各项指标。作好传染病的预防、隔离和消毒工作。定期为院内医务人员、村卫生人员开展常见病、多发病、季节性疾病的防治宣传培训工作。
12、掌握辖区内精神病人数，督促村卫生室人员做好随访工作，进一步完善重症精神病人管理系统的录入工作。
13、协助上级机构开展年检工作，做好食品卫生、职业病防治的检查督促工作。
二、考核：
1、办法：按照上级文件精神，以上级半年、年终检查结果为准，参考平时工作成绩。
2、时间：每半年一次。
三、奖金与惩罚：
1、从事公共卫生人员按照每项200元计算。(防接种人员另加II类疫苗月总额5%计算)。
2、上级考核单项获得年终第一名奖励3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成，最后三名扣发200元/项。
责任书一式二份，医院和相关责任人各执一份，从20XX年1月1日起执行。
老池乡卫生院(签章)
院长：
1 制约卫生监督档案管理的因素
不可否认，现阶段卫生监督档案管理还未真正实现科学化，其制约因素表现为：
1、档案管理意识不强 传统的卫生监督档案管理由于分工不明，不少单位未设定专门的档案管理组织，档案所发挥的作用和开发程度也不够，领导层对档案工作认识有偏差，忽略档案工作人员知识提高和更新，档案工作需要的规章制度也无从谈起，依法保管、依法利用更是空中楼阁，严重影响档案管理质量和效益的提高。
2、投入不足 需要强调的是，档案的标准化、正规化建设与管理是一项需要长期投入的规程。信息化的快速发展对档案管理工作提出了更高的要求，档案工作信息化、网络化是建立卫生监督档案工作的必要手段和标志。但是，也要看到，不少卫生监督部门经济实力还不十分雄厚，加上政府投入相对不足，对档案管理的投入有一定困难，制约着卫生监督档案工作的标准化和正规化建设。
3、管理人才缺失 应当看到，基层卫生机构中负责档案馆员多有由其他岗位工作人员兼任，这些同志工作虽也认认真真，但专业能力参差不齐，基本没有接受过专业培训，导致档案的收集、归纳、整理连贯性不够，甚至存在着严重的漏洞。档案管理专业性极强，既需要专业技术教育，同时还需要对医疗卫生知识有所了解。
4、档案类别界定不清 随着卫生监督事业的进一步发展，档案的内涵和外延都在发生深刻的变化，其管理更加科学化、规范化。但是，事实上，不少单位的档案管理还没有形成科学统一的管理制度和标准，只能根据自己的理解和实践进行管理，许多应该纳入管理的档案并没有纳入管理，致使档案管理存在诸多漏洞。
2 科学做好卫生监督档案管理
针对上述问题，卫生监督部门要采取针对性措施，加强档案的科学化、规范化管理。
1、建立健全管理机制 卫生监督部门档案类别多样，涉及党政、人事、医疗等各种类型。卫生监督部门在构建档案管理体制时要考虑经济背景、自身状况、档案状况等，对管理模式、组织体系、运行机制和基本管理形式重点考虑，处理好档案管理“统”与“分”的关系，真正实现档案管理的科学化与规范化；卫生监督部门要建立健全档案管理制度，规范档案管理行为，在遵守《档案法》等有关法律、法规的基础上，结合本单位档案工作实际，制订出适合自身实际的科学、完整、系统的档案收集、整理、保管和利用等制度。
2、加大资金投入 卫生监督部门要加大对档案管理的资金投入，引进现代化的档案管理技术和设备，如档案库房的除湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这是档案现代化管理的重要内容；要引进计算机管理，方便档案的及时查找、阅读，节省时间、人力、物力和财力，提高工作效率，减少档案的有效空间，增加保密程度。
3、加强培训 提升档案专业人员的素质是提高档案管理水平重要途径，随着卫生监督档案信息化建设的深入推进，档案工作由传统型的管理向高度知识化、高度集约化、高度技术化转变，档案领域需要具有较强的综合技术和管理能力的复合型人才。卫生监督部门要适当增补档案专业的高校优秀毕生生，提升档案服务层次；提高现有档案人员素质，把提高他们的业务水平放在突出位置，加大对他们的业务培训力度，聘请专家讲学，或派出人员参加培训学习；鼓励自学，把学习情况与人员晋升、聘任挂钩，最大限度发挥档案技术专业人员工作的积极性、主动性和创造性。
一、总体要求与目标任务
以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生安全”为目标，按照统一规划、整合资源的原则，依托县基层公共卫生服务体系，在各乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立卫生监督协管制度，通过在乡镇卫生院、社区卫生服务机构实施卫生监督协管工作，及时收集上报公共卫生信息，有效打击违法行为和预防处置公共卫生突发事件，确保人民群众身体健康。
二、项目组织及执行单位
县卫生局统一组织，县卫生监督所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为执行单位，负责具体实施。
三、项目服务对象
县辖区内常住居民。
四、项目服务内容
（一）食品安全信息报告
乡镇卫生院发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告县卫生监督所并协助调查。
（二）职业卫生咨询指导
乡镇卫生院在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，应对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者，应及时向县卫生监督所报告。
（三）饮用水卫生安全巡查
协助县卫生监督所对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告县卫生监督所并协助调查，协助对供水单位从业人员开展业务培训。
（四）学校卫生服务
乡镇卫生院协助卫生监督所定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育以及对校医（保健教师）开展业务培训。
（五）非法行医和非法采供血信息报告
乡镇卫生院定期对辖区内医疗服务市场开展巡访，发现非法行医、非法采供血等相关信息及时向县卫生监督所报告。
（六）公共场所卫生安全巡查
乡镇卫生院定期对辖区内公共场所进行巡查，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件，应及时报告县卫生监督所并协助卫生执法人员调查。
五、组织实施
（一）组织领导
县卫生局成立项目领导小组（见附件1），负责起草项目实施方案，制定工作程序，定期组织开展培训、督查指导工作。
（二）机构设置
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置卫生监督协管室，挂“卫生监督协管室”牌子，接受县卫生监督所的指导和业务管理。
（三）人员配备
1、卫生监督协管员由县卫生局从乡镇卫生院、社区卫生服务中心现有在册在岗人员中聘用。
2、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心设3-4名卫生监督协管员，卫生院院长兼任卫生监督协管室主任，其中丹霞卫生社区服务中心、董塘镇、周田镇、长江镇设卫生监督协管员4名，其它镇3名。
（四）职能定位
卫生监督协管工作是对县卫生监督工作的有力补充。卫生监督协管员取得《卫生监督协管员证》后在辖区内开展卫生监督协管服务的日常工作，业务上接受县卫生监督所的指导和管理，并及时向卫生监督所反馈各种卫生监督信息；其作用主要是协助县卫生监督所开展卫生监督工作。
（五）业务培训
由县卫生局统一组织，县卫生监督所具体实施，对卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，内容涉及卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育。
（六）规范化管理
1、制度规范化
乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生监督协管室应制定统一制度，具体制度如下：
（1）卫生监督协管工作制度；
（2）卫生监督协管员岗位责任制度；
（3）卫生监督协管员工作职责；
（4）卫生监督协管员廉洁自律规定；
（5）卫生监督协管投诉接待制度；
（6）卫生监督协管案件交接制度；
（7）卫生监督协管档案管理制度；
（8）卫生监督协管学习培训制度；
（9）卫生监督协管检查考核及奖惩制度。
2、档案规范化
乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生监督协管室应将以下项目作为档案的主要内容进行管理：
（1）上级卫生监督机构下发的文件、工作计划、检查安排等。
（2）卫生监督协管工作安排、计划、总结、汇报、宣传资料、日常巡查执法文书及其他相关工作小结、图片资料等。
（3）卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料。
（4）行政相对人基本情况一览表。内容应包含被监管单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训、从业人员数、日常监督巡查情况等。
（5）群众投诉举报的受理登记记录及处理结果。
3、工作规范化
按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。
（1）协管范围内的被监管单位的卫生监督巡查覆盖率必须达到100%。
（2）卫生监督协管员（每次不得少于2人）每季度外出巡查4次，并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。
（3）对群众投诉举报违法事实要及时上报到县卫生监督所，并协助卫生监督员做好查处工作。
（4）对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
（5）每年至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。
（七）经费使用管理
1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准：卫生监督协管服务是一项新工作，涉及面广，应当积极协调财政部门，落实配套资金，结合现有条件为基层医疗卫生机构提供办公场所、交通工具及必需的设备等。应当按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔〕311号）的有关规定，采取预拨加结算相结合的方式并根据绩效考核结果拨付补助资金，加强资金管理，保证卫生监督协管服务工作的正常开展。
3、经费的监督管理：任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助，不得改变补助经费用途，不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助，不得随意克扣相关补助。
（八）工作考核
县卫生局与各社区卫生服务中心和乡镇卫生院签订协管工作责任书。县卫生监督所承担卫生监督协管任务完成情况考核，考核结果纳入综合目标考核的考核工作。年终根据考核情况划拨公共卫生监督协管工作补助经费。
县卫生监督所、社区卫生服务中心和乡镇卫生院对卫生监督协管员进行年度考核，对工作积极、成绩突出的卫生监督协管员要给予表彰；对年度考核不合格的人员，经再次培训仍不能胜任工作的，将予以解聘。
六、保障措施
（一）加强组织领导
为切实加强对全县基本公共卫生卫生监督协管服务项目工作的组织领导，确保服务项目顺利实施，县卫生监督所务必要在11月底之前建立健全领导机构及相关制度，做好协管人员落实和任务布置工作。
（二）加强队伍建设，强化业务培训
县卫生监督所要发挥好业务技术指导作用，强化对卫生监督协管员的业务培训。重点加强各专业法律、法规以及规范的培训，组织多形式的教学模式，以期使卫生监督协管员尽快适应卫生监督协管服务的工作需求，夯实公共卫生服务的基础。
关键词：小学校医；作用；健康教育；学生保健
一、小学校医的现状分析
我们学校是长春莲花山生态旅游度假区一所普通的农村中心小学，教职工有105人，在校学生有1000余人，在本学区各个学校对比中不算大也不算小。随着人们对教育的重视程度不断提高，在10年前各个学校有了校医这个职位，在这个职位做了10多年了，见证了校医工作的作用和责任，从无到有、从有到逐步被重视，感到欣慰的同时也有隐隐的担忧。现今社会快速发展，带动了各个行业也迅速发展，各种先进的科技设备等促使以前10天完成的工作现在一个小时就完成了，在快速交替的节奏中我们却忽视了健康这个核心问题，集中体现在基础教育这一块就是体质逐年降低、近视和肥胖生增多、各类疾病发病频繁等。国家配备校医这个职位是有前瞻性的，可由于多种原因，校医的作用并没有真正体现出来。
长期以来，受到传统观念和制度模式的制约，校医的职责被认为就是为学生处理一些日常病伤，定期进行健康体检工作，没有被充分重视。随着健康教学理念的深入，小学校医也面临着新的工作任务，这就需要校医从认识上和业务能力上提高综合素质。在新时期，小学校医发挥着新的功能，其作用也更加受到重视。首先，要彻底改变单纯的卫生服务，打破哪里有事情就去哪里处理的消极工作态度，积极转变自己的观念，以实际行动切实发挥校医作用。其次，承担起健康教育、健康行为指导、监督管理、研究探索等工作。新形势下要求校医从不同的角度来看待自己的工作，多学、善学、乐学，才能更好地发挥自己的特长，才能与时俱进，不被时代所遗弃，才能配得上校医这两个字。最后，要积极努力地和学校领导讲清校医的作用和地位，保证学校上下一心，共同为师生服务，要不厌其烦地与家长进行交流沟通，保证家庭教育与学校教育双管齐下，整体发挥作用。
二、小学校医的责任
小学校医最基本的职责就是每天关注学校内广大师生的卫生、健康状况，通过自己的工作为师生们提供保障，这项工作开展得好不好直接关系到学生的健康，也是学校整体工作能否正常开展的基础。在日常工作中，通过自己的观察和调研要及时向学校领导提出切实可行的建议，把关注师生的身体健康状况，定期进行体检作为工作重点。结合学校整体工作的安排，制订出每学期卫生工作计划及各项检查要求，对学校进行卫生监督，形成一整套科学合理的监督制度。为了确保工作能顺利地开展，在每个新学期开始前都要为学生制订健康调查跟踪表，对每个学生的健康状况进行准确掌握，对那些在健康方面存在问题的学生实行包保措施，及时通知教师及其相关的监护人，让他们时刻关注这些学生的情况。同时还要协同体育教师定期对体育器材进行检查，保证学生不发生伤害事故。能积极配合镇卫生院及上级医疗卫生部门，有计划地开展近视眼、沙眼、龋齿等常见病、多发病、地域性疾病的防治工作，并积极准备好师生小病小伤的简易治疗方法和应急药物等。在做好日常工作的同时积极进行宣传教育，广泛做好卫生保健宣传教育工作，开全开好健康教育课。开展健康教育和健康咨询活动，做好青春期教育和青春期卫生指导，普及卫生保健知识，提高学生的卫生素质和自我保健功能，培养学生良好的卫生行为习惯。校医作为学校的专职卫生人员，应该是校长管理学校卫生工作的参谋和助手。作为学校卫生工作的具体管理者和操作者，应充分发挥校医的主导作用，负责对学校日常卫生工作进行技术指导和卫生监督管理，如发现有不符合要求者，要及时向领导反馈并督促改正。此外，卫生监督还不仅仅体现在对学校管理的建议上，校医还应对校内出现的各种疾病做出初步的鉴别，并根据发病情况明确提出处理意见，以杜绝校内可能出现传染性疾病的流行，保证广大师生的身体健康。
三、小学校医的工作方向
第一，要准确掌握学生卫生知识水平达到的程度，根据其程度制订下一步的教育措施，循序渐进地提高卫生知识水平。第二，做好学生行为习惯的观察，及时地反馈信息给教师和家长，共同帮助学生养成良好的习惯。第三，统计出校园内常见病的发病时间和规律，为上级卫生部门提供真实的数据。第四，定期对学生发放调查问卷，搜集学生对学校卫生方面的要求和期盼，努力为学生创造卫生达标环境。通过学校校医的工作，让学生健康地学习、成长，让家长放心，让上级部门放心。
新形势下的学校校医工作不是微乎其微、可有可无的，而是学校工作中的重中之重。做一名合格的校医，就要不断地学习和更新观念，以学生的健康为中心，不遗余力地努力工作。让学生掌握有关健康知识、信息，掌握自我保健的技能，健康、快乐地成长，这是广大校医永恒追求的目标。
随着新学期的到来，我们的班主任工作也将迎接新的挑战。我们都知道，一个学校是由多个班级组成的，班级是学校的重要成员，它的一言一行都将影响着学校。如何才能将班级工作开展得有声有色呢？那就要看这个班的指挥官——班主任的工作是怎样进行的。有人说：一个好班主任就是一个好班集体。如果说每个孩子都是一颗小星星，我愿用真诚、热情为他们撑起一片挚爱的晴空，让他们各自闪烁出最灿烂、最动人的光辉！
一、学生概况
二、管理目标
1、重视对学生进行爱国主义教育、集体主义教育、文明行为习惯养成教育，有效提高学生的思想道德素质。
2、端正学习态度，明确学习目的。提高学习兴趣，使学生主动学习。鼓励学生大胆创新，勇于探索。
3、积极参加学校组织的各项活动，使学生在活动中受到教育。
4、形成团结向上的良好班风，健全班委会，明确分工，培养出自主自动的队干部，提高学生的管理能力。
5、让班级充满活力与创新，更好地塑造孩子们的心灵，让他们得到全面的发展。
三、管理措施
（一）常规教育方面
学生经过一个假期的放松，对于学校的日常生活和学习必定不太适应，做到每一项规章制度对于他们来说都不太容易。为了使学生能够及早进入角色，适应学校的生活，这就要班主任在日常生活中能有序的引导，并且内容要近一点、小一点、实一点，时时处处向学生进行有针对性的常规教育。因此，我决定从以下几点入手：
1、充分利用班队会及晨检的时间强调“轻声快步靠右行”及课堂四管等一日常规要求，并在日常学习的过程中让学生知道什么行为是对的，什么行为是不对的，使学生养成良好的学习和生活习惯。开学初在班级设立两套班干部队伍，每周交换进行工作， (工作计划 fanwen.chazidian.com) 对于学生的日常行为，班干部做日常工作，在放学时间进行一日总结。老师根据总结完成每日的学生评价表，对表现不够好的学生，及时进行点拨、指导，加强教育。
2、利用升旗仪式，加强学生的德育教育。升旗结束后，对上周得流动红旗的情况进行总结。这学期利用教师节、国庆节、少先队建队日和元旦等重大活动日举行一些有意义的主题班队会，使学生懂得做人的道理，培养其爱国主义情感。同时，让学生在各种活动和劳动中学会合作，学会生活。
3、充分发挥各项活动中的教育阵地的作用，增强学生的荣誉感，使学生心中有他人、有集体。比如：可以利用校园电视节目对学生进行思想教育。另外，还要充分发挥教室内板报的教育作用，开辟一块语言语文学习园地，展示学生的学习收获；再设一块星光灿烂园地，包括劳动星、学习星、文明星、工作星，根据一周评价，张贴照片进行表扬。全能星张贴照片在楼道中的展示牌中，四次全能星给家长发喜报。对于学生的书写读的姿势，在课堂上随时提醒与帮助。
4、开学师生共同制定班规班纪，并制定相应的奖惩办法。从纪律、卫生、劳动及两操几方面制定。先由学生写出自己的违规现象及奖惩办法，再由班主任统一归纳完善，如有违规照章处罚。我们班的宗旨是：“说到做到”
（二）班级纪律方面
一个班级，要想有良好的班风，必须要有良好的纪律才行。因而，我从以下几点入手：
1、课堂纪律
严格遵守课堂“四管”（管住眼看老师，管住口不说话，管住心认真听，管住手不乱动），如果有违反纪律的现象，由课代表记录，并记在学生评价表中。守纪的学生与文明星评选挂钩，无违纪现象五星，违纪一次扣一颗星，如有打闹无星，如被表扬可加一星。
2、课间纪律
课间是学生轻松休息的时间，良好的课间纪律将会给整个校园带来活跃而轻松的气氛。然而，丰富多彩的课间活动，就是解决课间纪律乱的法宝。我将开展“跳绳、做游戏、踢毽子”等活动，游戏项目要由同学们自己提出，有意义地进行。同时，随时提醒学生要注意的危险活动和场地，寓教于乐。课间违纪，由班长、中队长记录，楼内不大叫、不跑跳、不打闹。院内不打闹，扣星方法同上。
3、路队纪律
为了让学生养成良好的行为习惯，适应集体生活，将在班级开展“路队”评比活动，使学生不仅做到快、齐、静，而且能够进行自主管理，排队慢走安静。每一个路队将分别设立一个小队长，每天定时向班主任汇报路队情况，记录在“文明行为”中，及时监督，及时管理。
（三）卫生方面
讲究卫生很重要。俗话说，病从口入。讲卫生，既能使身体健康，又能养成良好的生活习惯，还能创设一个良好的学习环境。
1、个人卫生：每周一检查个人卫生，平时抽查，要求衣着整洁，桌屉干净，物品整齐，由卫生委员记录，表现情况记录在“卫生劳动”中。
2、班级卫生：每天下午分派值日生清扫，由劳动委员负责。设立卫生监督岗，由卫生委员负责，带领4个卫生员进行检查与监督。对于主动、及时打扫卫生的同学或小组，进行表扬加星，记录在“卫生劳
一、指导思想：
以党的十七大精神和科学发展现为指导，牢固树立"安全发展"理念，按照努力构建社会主义和谐社会、建设"平安*"的总体要求，以深入开展安全生产"隐患治理"活动为主线，进一步落实安全生产责任，夯实基础、完善机制、创新手段、强化监管、确保卫生系统安全无事故。
二、工作目标：
20*年卫生系统安全生产工作以消防安全、医疗安全和公共卫生安全为重点，加强领导、完善制度、强化管理，力争完成市安全生产责任书目标管理中的各项工作任务，确保人民身体健康和生命安全。
三、具体措施：
（一）健全组织、加强领导。健全安全生产领导小组，负责对全系统安全生产工作的组织领导，实施安全生产工作监督检查和考核。各医疗卫生单位要建立健全相应组织，并落实一名专（兼）职安全员，组织落实安全生产日常工作。单位主要领导为第一责任人，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，建立健全安全生产管理组织网络，使安全生产工作层层有人管，级级有人抓，形成齐抓共管的良好局面。
（二）强化宣传、增强意识。各医疗卫生单位必须结合本单位工作实际，开展丰富多彩的安全生产知识宣传活动，普及安全知识，提高全民安全素质。要充分利用安全生产活动月和安全生产工作例会，对干部职工开展安全知识教育，组织学习《*省安全生产条例》、《安全生产法》及其他有关法律、法规，以提高全体干部职工的法律意识、安全意识和自我保护意识。
（三）突出重点、务求实效。卫生系统安全生产工作以消防安全、医疗安全和公共卫生安全为重点，结合全市安全生产工作的总体安排，今年着重要抓好以下几个方面工作：一是安全医疗工作。安全医疗是卫生工作的重中之重，关系到患者的生命和健康，为防止医疗事故的发生，我局今年将继续实行安全医疗责任制，把安全医疗列为年终考核的重要内容，直接与奖金、岗位竞聘、职称晋升等挂钩，通过这些措施的落实，使卫生系统全体干部职工增强工作责任心和安全防范意识，促使医务人员不断加强学习，以提高专业技术水平。二是落实消防各项措施。各医疗卫生单位必须按规定配备各种消防设施和器材，建立健全各项消防工作制度，要积极组织特种作业人员，参加安全工作培训，对特种专业要持证上岗。进一步完善安全监督机制、加强对配电房、自备发电机、锅炉、压力容器、酒精、医用氧气、电梯、消防器材的安全检查，消防通道不得封堵加锁，确保畅通无阻，便于发生紧急情况时人员能及时疏散。加强易燃易爆化学品及毒麻药品的管理。三是不断加大卫生监督执法力度，针对非法行医、食品卫生、职业卫生和磁性行业开展专项整治，加大疾病防控力度，落实有效防控措施，严厉查处违法违规行为，杜绝或减少职业中毒和食物中毒的发生。
三、具体要求：
（一）各单位要针对今年的安全生产工作责任书，制定安全生产工作计划，要落实人员、任务和职责，并认真组织实施。要继续健全和完善突发公共卫生事件应急处理预案，及时调整和充实应急救治队伍。加强值班制度，做好应急物资的储备。市卫生监督所、市疾控中心、要切实加强食品卫生、公共卫生、学校卫生、职业中毒等的监督监测工作，严防群体性食物中毒事故和传染病疫情的流行。
一、指导思想：
围绕学校201x年工作思路，结合后勤工作特点与要求，以“规范管理、热心服务”为目标，以“少说多讲多做，少坐多走多问”为工作原则，不断规范财务管理，强化服务意识、创新工作思路、提高工作效率，加强队伍建设，为学校的快速健康发展提供有力的保障。
二、重点工作
1、加快山桥小学的建设工程，争取到年底完成前期的所有工作，为明年的正式开工奠定基础。
2、加强后勤团队政治思想工作，每月进行一次集中学习，提高服务意识，增强责任感、归属感。
3、强化财物的管理和调配的规范性。完善学校财产管理、检查和报损制度。加强学校财产的信息化管理。
4、做好学校经费分块分线的合理使用。做好对办公用品、设施设备的采购量和价格的监控，努力做到节俭开支。
5、完善中心小学及两个完小的设施设备，细致做好校园绿化的养护，不断优化学校校园环境。
6、加强食堂管理。把好“进口关”，做好成本核算，实现收支平衡的基础上，尽可能提高菜肴质量。
7、加强校园安全的防范工作。加强教学设施设备的日常检查，及时维修，消除安全隐患。
三、具体工作：
（一）加强后勤人员队伍的建设，有效提高后勤保障力度。
1、加强对后勤人员的学习与培训，每月定期召开会议，组织相应的学习和
活动，强化后勤人员的安全意识、服务意识、责任意识、协作意识。
2、充分发挥后勤员工小组长的作用。本学期召开两次组长会议，平时不定期地谈话，充分了解员工队伍的思想状况、工作能力、员工间的合作程度等，并针对性地采取措施。
3、加强与西湖保安公司的联系，尽量保证保安队伍的稳定性，确保聘用一些优秀的门卫工作人员。
（二）加强学校财产管理，提高使用的效率。
1、完成学校财产清理。期初、期末分两次对各校财产进行清查，实施财产遗失、损坏责任追究制。定期对仓库进行盘点，确保帐物相符。
2、修订学校财务财产管理制度，组织全体教师学习，并按程序、要求严格执行。
3、继续落实好基建维修采购报告制度，做好对办公用品采购数量及价格的监控，明晰支出审批权限，控制日常支出，努力做到节俭开支。做好学校经费分块分线的合理使用。
（三）加强食堂管理，让师生吃得放心满意。
1、在日常工作中开始尝试“五常法”的管理，确保师生饮食安全。
2、主动争取区教育局及卫生监督部门对学校食堂的工作指导，积极主动邀请专家到各校提供现场指导一次，并积极改进工作。
3、加强对食堂人员的组织学习，严格执行食堂各项操作规范，平时联系卫生室加强检查，并将检查结果与学期考核挂钩。
4、加强对供应商的管理。加强对食堂采购质量的监控，每周都对各校的情况进行反馈；加强对食堂采购价格的监控，每周进行市场供应价格调查，并根据质量、价格对比实施对各供应商的奖惩管理措施。
5、从控制供应量、质、价格等方面降低食堂运作成本。做好成本核算，实现收支平衡。
（四）进一步增强后勤的服务意识，保证学校各项活动的正常有序运行。
1、完善后勤日常工作细目，按具体要求在日常工作中执行，使后勤日常工作常规化、精细化。
2、开学初，做好办公用品、作业本的分发，班级及专用教室必需品的配备及添置。
3、严格执行保修制度，能及时维修的当天维修，有难度的维修原则上不超过三天。
4、遇到学校的各项比较大的活动，提前做好各项活动的前期各项准备活动，确保活动正常有序运行。
（五）其他工作
1、配合办公室做好四校墙壁、走廊等校园文化设计改造和各项宣传工作。
2、在校长室的领导下扎实做好校园综合治理工作，落实校园安保各项措施，积极创建“平安校园”。
3、细致做好校园绿化的养护，建设精致的校园绿化景观，优化校园环境。
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