时间:2022-11-25 23:20:51
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇超声副主任医师工作,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
为推动我省城乡全民健康,由山东大学第二医院联合齐鲁周刊社共同发起的“春天来了―爱心诊访齐鲁行”大型公益活动于2014年3月28日正式启动。
本活动由山东大学第二医院抽选泌尿外科专家、教授及医护人员组成医疗小组,深入山东重点病源地区,免费进行泌尿系专科检查、诊疗,同时为当地百姓普及泌尿系统疾病预防保健知识,此次活动约12个工作日,涉及聊城、德州、滨州、东营、东平、菏泽、泗水、寿光、沂源共9个县市区,行程约2000多公里,预计受益人群可达到5000多人次。
山东大学第二医院为国家卫计委直属新三甲医院,山东大学第二医院泌尿外科暨山东大学泌尿外科研究所是国家临床重点学科建设单位,是山东省医药卫生重点学科,山东省十二五高校重点实验室,山东大学985三期重点学科,是山东大学硕士、博士学位授予点和博士后流动站。目前拥有副教授以上人员17人,其中泰山学者2名,博士研究生导师3名,海外留学归国人员2名,有海外经历者6名,硕士研究生导师4名。主编全球发行的全英文杂志《Current Urology》。目前承担国家级课题10余项,研究经费1000余万元。泌尿外科下设普通泌尿外科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺男科、尿控、肾脏移植等亚专业,是山东省乃至周边地区的临床医学中心、科研教学中心与学术交流中心。科室主要技术包括:腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤,钬激光技术治疗前列腺增生症,经皮肾镜、输尿管软硬镜技术治疗结石,显微手术治疗男性不育,三件套技术治疗功能障碍,精囊镜技术治疗梗阻性无症,TVT-O治疗女性压力性尿失禁,超声理疗技术治疗前列腺炎及障碍。
专家介绍:
赵升田:医学博士,主任医师,教授,博士生导师。山东大学第二医院院长, 山东大学泌尿外科研究所所长,兼任中国医师协会泌尿外科分会理事、中国性学会常务理事、山东省性学会理事长、山东省医师协会泌尿外科分会主任委员、山东省医学会泌尿外科分会副主任委员、山东省医学会男科学分会副主任委员、《Current Urology》( ISSN 1661-7657 )杂志主编、国家自然基金评审委员会成员等多项学术和社会职务。2010年荣获由中国医院协会和健康报社共同主办的“年度中国医院突出贡献奖、优秀院长”称号。赵升田教授擅长前列腺、男科疾病的诊断与治疗,在国内外30余篇。
刘玉强:山东大学泌尿外科研究所副所长、泌尿外科主任,山东大学教授、主任医师、硕士生导师。对泌尿系统畸形、结石病、肿瘤、前列腺疾病等的诊断和治疗有高超的水平。在国内外杂志28篇,出版著作18部,其中主编8部。“排尿可控性导尿管”、“尿道扩张引导器”等研究项目获国家实用新型发明专利。先后获省部级奖励5次,其中《身边的科学―人体结石》获全国科教影视学术奖一等奖。现承担省厅级以上科研课题4项。现兼社会职务:中华医学会泌尿外科专业委员会网站编委、山东省外科医师协会常委、山东省计划生育技术服务专家委员会委员、山东省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会副主任委员、山东省中西医结合男科学专业委员会副主任委员、山东省医学会男科学专业委员会委员。 门诊时间:周一全天
许纯孝:教授,山东大学博士生导师,山东大学泌尿外科研究所所长,山东省泌尿外科学会名誉主任委员、山东省透析与人工器官学会主任委员,中国医师奖获得者,享受国务院特殊津贴。
擅长治疗肾上腺疾病与泌尿男生殖系统肿瘤、畸形以及障碍、生育障碍等各类疾病,在我省最早开展血液透析治疗急慢性肾功能衰竭,首创精索内淋巴管造影术为丝虫病乳糜尿患者在术前明确病变部位,先后60余篇。 门诊时间:周四下午
徐祗顺:泌尿外科主任医师,教授,博士研究生导师。现任山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员。原任山东省泌尿外科学会主任委员兼中华医学会泌尿外科分会委员,《中华泌尿外科杂志》、《中国组织工程研究与临床康复》、《肿瘤防治杂志》、《山东医药》等杂志编委。
徐祗顺教授在国内外公开200余篇,其中被SCI收录15篇,主编及参编专著10部。负责并主持国家自然科学基金项目3项。主持研究的课题获省科技进步二等奖3项、省科技进步三等奖1项。主编《实用男科学》、《微创泌尿外科治疗学》及副主编专著10余部。目前徐教授仍承担卫生部、省科委和省自然科学基金等多项课题。门诊时间:周五全天
宋鸿彬:教授, 山东大学第二医院泌尿外科主任医师,泌尿外科副主任。现任山东省及市医疗事故鉴定委员会委员,省科技厅科技项目鉴定组成员,山东省创伤医学专业委员会委员。对泌尿系肿瘤,结石,肾上腺疾病及前列腺增生,性传播性疾病有较深入的研究,熟练掌握膀胱全切+回肠膀胱术、前列腺癌根治术、下腔静脉瘤栓取出术、巨大肾上腺肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术等高难度手术,常规开展腹腔镜肾癌根治术、肾上腺腺瘤切除术、输尿管结石切开取石术、输尿管息肉切除术、肾囊肿去顶减压术,在前列腺电切、前列腺钬激光剜除及经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石方面亦有一定造诣。 门诊时间:周三全天
张怀强:主任医师,教授,硕士生导师。山东大学泌尿外科研究所副所长,山大二院泌尿外科结石学组组长 ,山东省抗癌学会泌尿男生殖系肿瘤分会副主任委员,山东省泌尿外科专业委员会委员,山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会委员、山东省医师协会外科分会委员、山东省医疗事故鉴定委员会鉴定专家,山东省医疗科技成果评审专家 ,目前在研项目2项,获得省部级奖励3次,10余篇。门诊时间:周二全天
方笑雷:泌尿外科研究所副所长、《Current Urology》编辑部主任,博士学位,教授,主任医师。
1998年到瑞典皇家卡罗林斯卡(Karolinska)医院泌尿外科工作,并师从欧洲著名的泌尿外科及前列腺癌专家Peter Ekman教授攻读博士,于2005年4月通过考试及论文答辩,获得医学博士(PhD)学位。主要从事泌尿生殖肿瘤的研究,近5年在SCI收录的国际杂志上发表12篇文章。主编并出版了《前列腺疾病的诊断与治疗》、《性病诊断图谱》,《障碍的诊断与治疗》、《性传播疾病诊治图谱》等专著。现任欧洲泌尿外科协会(EAU)、欧洲肿瘤研究协会(EACR)、瑞典医学会会员。《Current Urology》杂志副主编,《European Urology》和《The Prostate》杂志审稿人。现主持1项国家自然基金课题,并参与1项国家自然基金课题和1项山东省自然科学基金。
王绍勇:外科学博士 ,教授 ,主任医师,硕士研究生导师。山东省计划生育技术事故鉴定专家。致公党山东省委文卫讲师团专家。2010年3月至2011年8月作为中央组织部第六批援疆专家在新疆肿瘤医院从事援疆工作。先后被评为:新疆维吾尔自治区优秀援疆干部,新疆维吾尔自治区卫生厅优秀援疆干部。擅长:膀胱原位重建术治疗浸润性膀胱癌,动脉化疗膀胱保留术,腹腔镜微创技术在泌尿外科的应用。第一作者发表于中华医学会系列核心A类论著10篇,SCI收录论文2篇。主编专著2部,参编学术专著3部。负责并主持科研基金2项。 门诊时间:周二全天
袁明振:医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。现任山东省医师协会泌尿外科分会秘书,山东省性学会秘书,济南市男科学分会副主任委员。2013到维也纳AKH总医院及KAR医院交流访问。袁明振教授擅长各种微创手术,特别是前列腺钬激光剜除术、前列腺癌及其他疾病的腹腔镜手术以及精囊镜、显微镜手术,男性不孕不育及障碍的各种手术与治疗。主要研究方向为前列腺疾病、男科学及男性不育等。在国内外学术期刊上已近20篇,参编专著3部,翻译1部,目前承担省部级科研课题3项,获得省部级奖励2次。门诊时间:周一全天、周二全天
周春文:泌尿外科学博士,副主任医师。主要研究方向为泌尿系统肿瘤、老年性前列腺疾病、泌尿系统结石的微创治疗等。擅长经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾镜肾结石碎石取石术等。先后多次获得山东大学第二医院危重病例救治奖、新技术创新奖等。山东大学泌尿外科研究所微创泌尿外科特色专业主要成员、山东省科技厅科技成果评审专家库成员、执业医师考试山大二院考试基地考官,近年获得山东省科技进步奖、山东省高校优秀科技成果奖等多项,发表学术论文10余篇。
专业特长为泌尿系统结石的微创治疗,代表世界最先进水平的输尿管软镜下碎石手术,筹备成立了山东省首家泌尿外科结石病门诊,获得了结石病治疗相关新技术的立项,并在《中华泌尿外科杂志》等核心期刊发表结石病相关论文多篇,开展结石分析、结石复发的预防等相关研究课题研究。 门诊时间:周一全天
马天加:泌尿外科医学硕士,泌尿外科副教授,副主任医师。山东省泌尿外科中西医专业委员会委员,山东省科技厅科技成果评审专家库成员,山东省医疗事故鉴定委员会委员。先进工作者、病人最信任医师,有丰富的临床经验及深厚的理论基础,能熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊断与治疗。对泌尿系统肿瘤有深入的研究。在国内外专业杂志多篇。获山东省科技进步奖、山东省教委、高校优秀科技成果奖多项,目前正在进行肿瘤基因治疗的基础研究与个体化治疗的临床研究。门诊时间:周四全天
超声科医生年终工作总结1
人生尚有梦, 勤学日不辍。 临床如履冰, 求索无寒暑。“几度风雨,几度春秋”,19xx年至今一直在中医院工作。从xx年临床科室转入超声科至今,多年被评为先进工作者,现申报晋升为副主任医师,自任职以来个人工作总结汇报如下:
一、加强政治学习,思想政治素质不断提高
认真学习贯彻十三中全会精神,积极开展深入实践科学发展观活动,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。
二、加强业务学习,认真履行职责
加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。
对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。
b超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。
三、发挥专科特长,拓展业务,创新医疗服务
积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评。数 篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。在工作中,本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志,书刊学习了解超声新进展,丰富自己的理论知识,并且经常参加学术活动,听取专家学者的学术讲座,还经常到上级医院学习新技术,从而开阔视野,扩大知识面,始终坚持用新理论技术指导工作。
在工作中严格执行规章制度,诊疗常规及操作规程,严格按照医院要求,认真制定切实可行的工作指标和计划,进一步完善规章制度,工作一丝不苟,在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部,心脏,小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间,同时注重临床科研工作,参加了(温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究)新科研项目研究工作等,获得xx省科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及xx医学院报4篇,注重科室人才培养,积极指导下一级医师来我科学习。
工作20余年来,体会最深的是在工作中,始终要配合医院领导完成各项任务,在xx年xx市中医院创二甲中医院中,认真组织学习,培训,制定了切实可行的实施材料,使中医院以创促优质服务,以创促质量提高,以创促变,使超声科医疗,服务,诊疗环境出现了质的跨越,也使中医院顺利通过二甲评审验收。综上所述,本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为超声事业贡献毕生力量!
超声科医生年终工作总结2
超声科,王xx,女1975年7月24日生,1995年7月参加工作,本科学历,主治医师,现在xx市中医院超声科工作。
人生尚有梦,勤学日不辍。临床如履冰,求索无寒暑。“几度风雨,几度春秋”,1995年至今一直在中医院工作。从2005年临床科室转入超声科至今,多年被评为先进工作者,现申报晋升为副主任医师,自任职以来个人工作总结汇报如下:
一、加强政治学习,思想政治素质不断提高
认真学习贯彻十七大精神,积极开展深入实践科学发展观活动,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。
具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。
二、加强业务学习,认真履行职责
加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。
对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。
B超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。
三、发挥专科特长,拓展业务,创新医疗服务积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评
数篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。在工作中,本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志,书刊学习了解超声新进展,丰富自己的理论知识,并且经常参加学术活动,听取专家学者的学术讲座,还经常到上级医院学习新技术,从而开阔视野,扩大知识面,始终坚持用新理论技术指导工作。在工作中严格执行规章制度,诊疗常规及操作规程,严格按照医院要求,认真制定切实可行的工作指标和计划,进一步完善规章制度,工作一丝不苟,在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部,心脏,小器官及血管等疑难病人的诊断。
在工作期间,同时注重临床科研工作,参加了(温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究)新科研项目研究工作等,获得xx省科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及xx医学院报4篇,注重科室人才培养,积极指导下一级医师来我科学习。工作20余年来,体会最深的是在工作中,始终要配合医院领导完成各项任务,在2013年xx市中医院创二甲中医院中,认真组织学习,培训,制定了切实可行的实施材料,使中医院以创促优质服务,以创促质量提高,以创促变,使超声科医疗,服务,诊疗环境出现了质的跨越,也使中医院顺利通过二甲评审验收。
综上所述,本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为超声事业贡献毕生力量!
超声科医生年终工作总结3
一、诊断思维的培养:3个月的时间,我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我,激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”,更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此,我特别注重各种资料的积累,学习各高年资医师独到的`诊断方法,培养自己的诊断悟性,锻炼自己的诊断能力。
二、各项专业技能的锻炼:理论联系实际。进修期间,在老师的指导帮助下结合自身学习,注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处,注意多积累病例,坚持随访(积极参加每周病历讨论),目前,我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官(乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等)、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范;对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解;各项超声技能得到了充分认识。
三、1、服务理念:“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。2、管理理念和质量控制:
(1)制度健全:科室一定要有统一诊疗制度,最好成文到台账。
(2)操作规范:严格按照国家规范执行,配备各相关成文规范书籍或文件。
超声科医生年终工作总结1
在紧张忙碌的工作中,20××年即将过去。我科在院方各位领导的支持、鼓励下,在科主任的指导下,坚持“以患者为中心”的服务理念,根据医院及科室实际情况,逐步更新设备,提高设备利用率,提高与临床诊断的符合率,实行科室质量安全管理与持续改进工作,在医疗、教学等方面,科室整体水平得到较高提升,给广大患者提供较好的服务,现将20××年的工作做如下总结。
1.科室全体人员以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,严格执行各项工作制度,立足本职工作,爱岗敬业,遵纪守法,团结协作,全年无重大差错事故发生,赢得了临床科室与患者的好评。
2.在医院领导的重视和支持下,为了满足不断增长的患者量的需求,20××年超声科增加了人员和设备,扩大了科室规模,在进行常规检查的同时,新增了腹部、心脏、血管等项目,提高了工作质量和效率,满足了患者需求,保证了临床诊疗工作顺利有序进行。
3.大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,学习新理论、新技术,优化人员结构,提高整体素质。全体人员积极参加医院组织的学术讲座,积极鼓励科室成员出去进修,三人被外派到山西中医学院附属医院功能科进修学习,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,以最优良的服务态度,最优质的服务质量为病人的健康服务。
4.保质保量地完成了职业病体检、、健康体检、工会体检、社区65岁以上老年人体检等工作,得到了院里和体检方的一致认可,为医院创造了可观的经济效益。
5.认真完成了卫生行政部门以及医务科下达的各项任务,从全院的整体利益出发发展科室。
6.强化安全意识,学习相关法律、法规、道德规范,注重医德医风教育,树立了科室的良好形象,取得可喜的社会效益。
在大家的共同努力下,20××年超声科患者总量1107人次,业务总收入79456余元,在即将到来的20××年,全体成员必将更加努力拼搏,为医院创造更好的效益,全心全意为百姓服务。
超声科医生年终工作总结2
人生尚有梦,勤学日不辍。临床如履冰,求索无寒暑。“几度风雨,几度春秋”,多年来一直在中医院工作。从xx年临床科室转入超声科至今,多年被评为先进工作者,现申报晋升为副主任医师,自任职以来个人工作总结汇报如下:
一、加强政治学习,思想政治素质不断提高。
坚持“以病人为中心,以质量为核心”的`服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。
二、加强业务学习,认真履行职责。
加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。
对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。
b超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。
三、发挥专科特长,拓展业务,创新医疗服务
积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评。数篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。在工作中,本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志,书刊学习了解超声新进展,丰富自己的理论知识,并且经常参加学术活动,听取专家学者的学术讲座,还经常到上级医院学习新技术,从而开阔视野,扩大知识面,始终坚持用新理论技术指导工作。
在工作中严格执行规章制度,诊疗常规及操作规程,严格按照医院要求,认真制定切实可行的工作指标和计划,进一步完善规章制度,工作一丝不苟,在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部,心脏,小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间,同时注重临床科研工作,参加了(温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究)新科研项目研究工作等,获得xx省科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及xx医学院报4篇,注重科室人才培养,积极指导下一级医师来我科学习。
工作20余年来,体会最深的是在工作中,始终要配合医院领导完成各项任务,在xx年xx市中医院创二甲中医院中,认真组织学习,培训,制定了切实可行的实施材料,使中医院以创促优质服务,以创促质量提高,以创促变,使超声科医疗,服务,诊疗环境出现了质的跨越,也使中医院顺利通过二甲评审验收。综上所述,本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为超声事业贡献毕生力量!
超声科医生年终工作总结3
王XX,女19xx年7月24日生,19xx年7月参加工作,本科学历,主治医师,现在XX市中医院超声科工作。
人生尚有梦,勤学日不辍。临床如履冰,求索无寒暑。“几度风雨,几度春秋”,19xx年至今一直在中医院工作。从20XX年临床科室转入超声科至今,多年被评为先进工作者,现申报晋升为副主任医师,自任职以来个人工作总结汇报如下:
一、加强政治学习,思想政治素质不断提高。认真学习贯彻十七大精神,积极开展深入实践科学发展观活动,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。
二、加强业务学习,认真履行职责。加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。
对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。B超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的`不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。
三、发挥专科特长,拓展业务,创新医疗服务积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评。数篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。
子宫脱垂有非手术疗法吗
我母亲今年65岁,患有子宫脱垂,因不好意思一直隐忍不说,等我发现不对劲时,母亲的子宫颈和部分子宫体都已经脱出阴道口,长期与衣物摩擦出现了溃疡和出血。多次带母亲去各大医院就诊,专家们都说这种情况需要手术,但母亲对过敏,我担心她无法承受手术。还有别的治疗办法吗?
南京 王女士
江苏省妇幼保健院妇科副主任医师周德兰:子宫脱垂的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术可以缓解症状,恢复正常的解剖功能和脏器功能。但是有很多患者因为个人体质、心脑血管疾病、内分泌疾病等无法进行手术,也有一些经济困难、没有医保的患者无力负担手术,这时非手术治疗的作用就显得非常重要。根据您母亲的病情,可以先治疗溃疡,待愈合后使用一种子宫脱垂非手术治疗的工具――“子宫托”,支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出。
专家门诊:周三、周四上午
大隐静脉曲张术后要注意什么
我今年60岁,患大隐静脉曲张已经30年了,现在站一会儿就觉得腿发酸发胀,请问是否需要手术治疗?如果手术,术后都需要注意哪些问题?是否影响活动?
北京 常先生
总医院血管外科副主任医师熊江:早期的静脉曲张一般选择保守治疗,然而穿医用弹力袜和口服药物等保守治疗方法只能暂时延缓病情发展,不能从根本上解决问题。如果症状较重,影响正常工作生活,我们推荐进行手术治疗来消除症状。手术之后需要卧床,垫高患肢,同时注意活动双足,预防深静脉血栓形成,应该在术后6小时左右下床活动,促进恢复。在出院后应该继续穿医用弹力袜至少3个月,减少术后复发。一般情况下,术后恢复后,日常的活动和运动都不会受到影响。
专家门诊:周五下午
鼻咽癌的治疗效果如何
我父亲最近被诊断为鼻咽癌。听说这种病不好治,治疗效果不好,是这样吗?
温州 朱女士
复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科主任医师应红梅:目前,放射治疗是应对鼻咽癌的主要治疗方式且疗效显著。临床研究证实,鼻咽癌I期病例经治疗后,5年生存率可达90%以上;II期病例治疗后的5年生存率也可达75%以上。遗憾的是,人们对鼻咽癌的认识不够充分,往往疾病发展到晚期才能够得到正确诊断和治疗。有资料显示,目前大约有75%的患者在首次治疗时就已经为局部晚期(III、IV期),对于这些晚期的鼻咽癌患者,单纯放射治疗的效果较差,需要采取化疗联合放疗的综合治疗,但即便如此,疗效也比较有限,而毒性反应明显加重。因而,早发现、早治疗是提高鼻咽癌疗效的关键。
专家门诊:周四上午
低位直肠癌能否保肛
我因大便带血2个月经检查被确诊为直肠癌,但肿瘤下界距离只有4.5厘米,多家医院表示手术时要一并切除。但我还年轻,想保肛,不知道有这个可能吗?
上海 刘先生
杨树森男 黑龙江哈尔滨南岗区邮政街23号哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科主任、主任医师、教授。熟练掌握心血管常见病、疑难病诊治工作,能出色完成心脏起搏器安装、冠脉造影、射频消融及PTCA等介入性诊疗操作。
张 明男 辽宁省沈阳市沈河区文艺路33号辽宁人民医院心血管内科主任、主任医师,享受国务院政府特殊津贴。在国内率先开展不稳定型心绞痛PTCA术后康复疗法,在心绞痛、心肌梗塞、心肌病、心力衰竭及心律失常等各种心血管疾病上有较深造诣。
孟繁超男 哈尔滨南岗区邮政街23号哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病:1.冠状动脉造影及PTCA手术;安置心脏起搏器;2.肾动脉狭窄PTA及安放支架;3.锁骨下动脉搏及腋动脉、髂动脉狭窄PTA及安放支架;4.颈动脉狭窄PTA及安放支架;5.布加氏综合征的介入治疗;6.先天性心脏病房间隔缺损的介入治疗。
华东地区
蔡绳男 上海市枫林路180号上海医大附属中山医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师。主要从事心律失常、冠心病、高血压等疾病的诊疗和科研工作。
专家门诊时间: 星期五上午
郑兴男 上海市长海路174号上海市第二军医大学附属长海医院心血管内科主任医师、教授。擅长心血管疾病的诊断治疗,擅长冠心病的介入治疗和人工心脏起搏器安置和冠心病、高血压、心力衰竭等。
专家门诊时间:星期四上午
郑道声男 上海市山东中路145号上海市仁济医院心血管内科主任医师、教授。擅长心血管疾病,特别是先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌病和心律失常的诊断和治疗。
沈卫峰男 上海市瑞金二路197号上海二医大附属瑞金医院心血管内科主任医师、教授。对冠心病、心力衰竭和瓣膜性心脏病有深入研究。
叶金癸男 南京市鼓楼医院心血管内科主任医师。擅长于冠心病、先心、高血压病、心律失常、心脏电生理、心脏起搏的诊治。
专家门诊时间:周三上午。
祝庆男 安徽省合肥市望江东路409号合肥市第三人民医院心血管内科主任、主治医师。在心血管及内分泌内科具备较为扎实的基础和丰富的临床经验。
徐岩男 安徽合肥绩溪路218号医科大学第一附属医院心血管内科主任医师。在冠心病、心律失常、心肌炎、心肌病及高血压病临床诊疗方面造诣较深。
段宝祥 男 江苏南京市长乐路68号南京市第一医院心血管内科主任、主任医师、教授,享受政府特殊津贴。擅长心血管内科的各种疑难杂症和危重病的抢救及冠心病等诊疗技术。
华北地区
钱贻简男 北京市东城区东单大华路1号卫生部北京医院心血管内科主任医师。擅长治疗心血管病、老年病。
王方正男 北京市西城区北礼士路167号中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科主任医师、教授。擅长心内科、心脏起搏与心电生理。
杨世豪男 首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师、教授。擅长治疗心血管病,如冠心病、高血压病、心律失常等,侧重于心血管病无创性检测技术,其中治疗心律失常有较高水平。
都本洁男 河北省石家庄市和平西路215号河北医科大学第二医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病:心血管疾病。
倪时和女 首都医科大学附属北京儿童医院心血管内科主任医师。擅长治疗小儿心血管内科各类疾病,如病毒性心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心律紊乱等。
曾昭耆男 北京医院心血管内科主任医师。擅长治疗中老年人心血管病。
李宏然男 北京同仁医院心血管内科主任医师。擅长心血管疾病、疑难病的治疗。
张水旺男 山西省太原市解放南路85号山西省医科大学第一医院心血管内科主任、主任医师、教授。擅治疾病:心血管病。
马锋男 太原市解放南路85号山西省医科大学第一医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病:射频消融治疗快速性心律失常;各种类型人工心脏起搏器植入;瓣狭窄球囊扩张;先心病介入治疗。
张志曾男 河北省石家庄市和平西路348号河北省人民医院心血管内科主任医师、教授。擅长心血管内科中的高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血)、心力衰竭、心率失常、心肌炎、心肌病等的临床诊治。
王家枢男 河北省石家庄市和平西路348号河北省人民医院心血管内科主任医师、教授。擅长心血管内科中的冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛、心率失常、心肌炎、高血压等疾病的诊治。
华南地区
黄虔男 广州华侨医院心血管内科主任,副主任医师。对各种心脏疾病、如高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、心律失常和心力衰竭的诊断和治疗有丰富的临床经验。特别专长于心脏介入治疗和心血管急症的处理。
杨天伦男 湖南长沙湘雅路141号中南大学湘雅医院心血管内科主任、主任医师、教授。擅治疾病: 心血管疾病。
沈彦男 广州市多宝路63号广州市第二人民医院心血管内科主任、主任医师。擅治疾病:内科各种系统疾病的诊断及处理。
潘燕来男 广东省人民医院心血管内科主任、主任医师。在急性心肌梗塞、高血压病及心律失常治疗及抢救等方面积累较丰富经验。
赵水平男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院心血管内科主任、主任医师、教授。擅治疾病:血脂与冠心病、心绞痛、心肌梗塞等。
王钟林男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病:循环性疾病、心绞痛、高血压病。
祁述善男 湖南省长沙市人民中路86号中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师,教授。享受政府特殊津贴。擅治疾病:内科心血管病学、心脏疾病、心律失常、循环疾病,对心血管血流动力学、心脏起博器的临床应用及心导管诊断治疗学有较深的造诣,对马凡氏综合症、β受体反应亢进症、QT间期延长综合症、病毒性心肌炎及肥厚型梗阻性心肌病均有较深入的研究。
余耀荣男 湖南省长沙市解放中路湖南省人民医院心血管内科主任医师、教授。对内科疾病尤其是心血管病的诊治、冠心病的中西医结合治疗、恶性心律失常的监扩及处理、急救医学的心跳、呼吸骤停的复苏,猝死等方面有较深的造诣。
唐奇云女 湖南省人民医院心血管内科主任医师、教授。擅治疾病: 心肌梗塞 。
西南地区
谢同玉女 重庆市第一人民医院心血管内科主任、主任医师、教授。从事医学专业40年,有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在心血管疾病的治疗方面颇有专长。
杨尔成男 四川省肿瘤医院、研究所心血管内科主任医师、教授。享受国务院特殊津贴。长期从事内科的临床与研究工作。在心血管内科、临床流行病学等领域具有丰富的临床经验。
周同甫男 华西医大第二附属医院心血管内科主任医师、教授。擅长小儿先天性心脏病的各种无创性和侵入性诊断技术,及先心病的导心管介入治疗技术。
沈文雅女 四川成都华西医科大学附属第一医院心血管内科主任医师、教授。30年来一直从事心血管内科疾病的医疗工作,有丰富的临床经验,擅长各种心血管疾病。
饶绍来男 广西南宁市明秀东路34号广西民族医院心血管内科主任医师、教授。从事临床医疗工作38年,熟练掌握内科诊疗技术。尤其对心血管病、高血压、高脂血症、心力衰竭、严重心律失常、心源性休克的研究有较深造诣。
西北地区
张静君女 乌鲁木齐市友谊医院心血管内科主任医师。擅长心脑血管疾病的预防和治疗工作。
张鑫生男 青海省人民医院心血管内科主任医师、教授。享受政府特殊津贴。擅治疾病:心血管疾病、老年病、高血压、冠心病。
盛铁仁男 甘肃省人民医院心血管内科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。1993年获得国务院颁发政府特殊津贴。从事心内科临床40余年,对超声心动图颇有研究。
郭雪微女 甘肃省人民医院心血管内科副主任医师、教授。从事心血管疾病,主要是冠心病的临床和研究工作。
复旦大学附属中山医院是一所综合性大型医院。该院神经外科在颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管疾病和颅神经疾病的微创治疗方面颇具特色,采用微创技术开展包括颅内复杂动脉瘤,复杂垂体瘤,高颈髓髓内肿瘤,脑干、三脑室、海绵窦和斜坡区肿瘤等各型高难度神经外科手术。心外科在冠心病的外科手术治疗、心功能衰竭的外科治疗、重症心脏瓣膜疾病的手术治疗、瓣膜成形术、新型生物瓣膜的临床应用、房颤消融术上均处于国内领先水平。
门诊开诊时间:(周一至周六)为8:00~12:00 ,13:30~17:00,大部分科室中午有连续门诊。
地址:上海市枫林路180号
电话:021-64041990
名医介绍
张小彪 主任医师 从事神经外科工作20余年,擅长中枢神经系统肿瘤、颅内动脉瘤和脑血管畸形的手术治疗,在脑脊髓肿瘤、脑血管病、面肌痉挛和三叉神经痛的微创治疗上有丰富的临床经验。
王春生 主任医师、教授、博士生导师 主要研究方向为心脏移植和心肺联合移植,擅长治疗各种复杂先天性心脏病、冠心病、瓣膜病、心脏及心肺移植诊治、微创手术等,在国内率先应用无支架心脏生物瓣获得成功。
广东省人民医院
广东省人民医院是国内规模最大、综合实力最强的医院之一。该院心内科、心外科、心儿科在基础研究和医疗技术居国际先进水平。肿瘤中心对肺癌、乳腺癌等单病种治疗的效果居国内领先水平。在呼吸疾病介入治疗、白血病防治、神经内科、神经外科、骨科、骨质疏松防治、精神医学、心身医学、康复医学、烧伤科、眼科、消化内科、普通外科、影像医学科和临床药理学研究等专业保持和发展了其优势。
门诊开诊时间:惠福门诊部为周一至周五上午8:00~12:00和14:00~17:00,周六上午;平洲分院门诊部为周一至周五8:00~19:30,周六、周日8:00~12:00和14:00~17:00。
地址:广州市中山二路106号
电话:020-83827812
名医介绍
――找到甲状腺结节,标注位置和尺寸,并提示良性或恶性的可能性。
浙医一院的医生接待了一家来自兄弟单位的医疗人工智能创业团队――德尚韵兴的专家们。
这个团队的背景很牛,首席科学家孔德兴是知名数学家,浙大求是特聘教授。10多年前,当国际上刚开始把数理模型和高性能数学算法应用到医学图像领域时,这个团队也极为敏锐地进入这个新兴领域探索。他们开发的“DE三维可视化系统”,用于精准外科手g的术前规划、术中导航和术后定量评估,是北京301医院的必备软件之一。
最近几年,他们将深度学习技术应用于超声声像,开发了甲状腺结节智能诊断系统DE-超声机器人(以下简称超声机器人)。在此过程中,他们对原本“均码”的算法和神经网络,针对疾病特点进行“量体裁衣”。相关技术文章发表后,谷歌深度学习团队DeepMind也关注并引用了文章。
“副主任医师水平”
德尚韵兴团队此行就是带着“超声机器人”来跟浙医一院的超声医生“PK”的。医生只要坐在B超机前,用探头给病人检查后,将采集的图像保存发送给超声机器人,超声机器人就能实时生成检查结果――找到甲状腺结节,标注位置和尺寸,并提示良性或恶性的可能性。
不过,面对这个“超声机器人”,浙医一院的医生心中充满疑问――这个系统怎么能像他们一样做判断?结果准吗?出于礼貌,他并未当场提出。
当德尚韵兴专家离开后,这位主任医生准备了202个病例(恶性结节有病理对照,良性结节有三年以上随访期)发送给超声机器人,并认真记录机器人的诊断结果, 结果显示机器人的诊断准确率为85.7%。一段时间后,当他再次见到德尚韵兴的专家时,主动告诉他们:“我判断,超声机器人达到了医院副主任医师的水平,确实挺好。”
好的开始是成功的一半――这也开启了浙医一院和德尚韵兴后续的合作。
实际上,人工智能在医学领域的发展,在国内外都是刚刚起步。
“不能说是完全空白,但这个方向有很多值得我们研究的东西。”德尚韵兴总经理胡海蓉说。
德尚韵兴扮演着领域的“拓荒者”。胡海蓉向《IT经理世界》坦言,在这几年人工智能的落地实践中,她认为,组建跨学科团队,选择合适的切入点,收集和规范数据,开发让医生得心应手的产品是较为关键的环节。
跨学科明星队
人工智能+医学的落地实践,需要跨学科明星队。
“这里的关键体现在‘交叉’上。”胡海蓉说,“在医学重大需求上,数学家、计算机科学家或医学专家,任何单一力量是无法实现的。”
在这类团队中,数学专家负责提出高性能数学模型,“好的模型就像具有高IQ的大脑。”医学专家提供临床知识和经验,让机器能学到“真知灼见”,计算机软件专家要把数学家的语言转化成高效的计算机语言。
“可是,数学家、医学家和计算机专家都有各自的语言,怎么把他们串起来呢?”胡海蓉继续分析说,“我们就需要找到一个具有生物医学工程背景的人来做产品经理。他来负责产品的市场调研和规划,管理整个团队,充当‘多种部队’之间的翻译和桥梁。”
切入甲状腺超声诊断
选择切入点也很有讲究。这个切入点不能太过复杂――它要让团队能小步快跑,保障后续项目的进一步深入拓展;也不能太容易――它要能对医疗痛点有质的帮助,才有推广的价值,容易被市场接受。
“甲状腺结节诊断”最终跳入德尚韵兴团队的视线。
甲状腺癌在中国女性癌症发病率排名第五,在德尚韵兴所在的杭州,甚至排在第一位。但由于个体化差异,目前三甲医院甲状腺结节的诊断准确率平均只有60%~70%。用人工智能提升诊断准确率能造福老百姓。
相对肺、肝脏等器官,甲状腺是一个浅表器官,器官结构相对简单,没有复杂的血管。根据超声声像,就能对甲状腺结节的良恶性作出诊断。
但同时,甲状腺超声诊断也有一定复杂度――不像CT和核磁,超声因每位医生的扫描手法不同,得到的数据千变万化,因此对影像识别算法有很高要求。从这样一个诊断既有其简便性,又有其复杂度的疾病做起,可以在过程中积累足够经验,为开发难度更高的疾病,如乳腺肿块、肝脏肿块、肺结节的良恶性诊断打下基础。
数据!数据!
对于医疗人工智能团队来说,数据的收集、规范和标注是行业性难题。
“数据收集不能全靠医院。”胡海蓉总结说。深度学习靠的是“吃透”大量样本。但目前大部分医疗机构并不愿公开数据。德尚韵兴尝试通过多个渠道,有社区检查,有付费志愿者,也有试点医院。
“我们已收集了两三万张超声图像,这是不多的。”胡海蓉客观地说,“如果样本量能提高一倍,我们的诊断准确率还有较高的提升空间。”现在德尚韵兴的甲状腺超声机器人诊断准确率已达85%以上。
除了数据收集,数据的规范和标注是另一项需要大量调研和沟通协作的活。
以甲状腺结节超声诊断为例,数据规范要从“医生的扫描手法”开始。团队走访了多家医院,听取多位医生建议,规范扫描手法,形成最终文档。
拿到超声影像后,还要找到结节进行勾画。现实中,医生和算法工程师对结节的勾画有不同标准,哪一种勾画对计算机算法更有利?团队要综合考虑,制定出适合的标准。
在数据规范化过程中,对那些疑难病例的判断和标注,特别需要医学专家的指导。“但高水平医生的工作是最繁忙的,他们往往没有时间和兴趣参与标注。”德尚韵兴要想办法争取医学专家的支持。
线上线下的商业探索
目前,国内业界对医疗人工智能的定位有一个共识――定位在辅助诊断上。人工智能系统可取代医生重复性、机械性的工作,让医生能够看更多的病人,做更多有价值的医学探索。
德尚韵兴的超声机器人也是这样定位的。它可以先选出有问题的声像图给医生,及时提醒恶性风险,让医生能更仔细的查看把关。
经过一段时间的试点后,德尚韵兴的超声机器人将首先向基层医院推广,这将提高基层医院患者首诊的诊断水平,让更多患者不出远门就能获得“专家级”服务,再根据诊断结果到不同级别医院治疗。
超声机器人可部署在云端,这特别适合新疆、等基层医院分散的地域。通过英特尔联合创新实验室的牵线,在新疆人民医院联合130多家医院建立的远程会诊体系中,超声机器人将成为关键服务之一。同时,与远程医疗平台汇医在线的合作,超声机器人也为平台上签约的全国基层医院服务。
超声机器人也有单机版,部署在医院和体检中心。其中,与从事体检中心业务的北京世纪经纶的合作,超声机器人将推广到几个省。
家住苏北高邮市的103岁老人黎洪源,患糖尿病足,伤口反复溃烂,流脓不止,4年来一直求医治疗,却不能愈合。近日,经南京81医院精心治疗,这位百岁老人保住了“差一点被锯掉的”左小腿,又重新站立行走。
4年前,103岁高龄的黎老汉行走时不小心碰破了左脚大拇趾一点儿皮,在村卫生室和乡医院换药一个多月也没好,细心的乡医院医生为黎老查了个空腹血糖,结果竟然高达12mmol/L(正常为6.1mmol/L以下)。后来,黎老汉到高邮市医院就诊,被确诊为“2型糖尿病;糖尿病足”,一直口服“万苏平”降糖治疗,10天半个月去市医院监测一次血糖,结果是或高或低;左脚趾破溃处隔三岔五到村卫生室换药一次,创面却越烂越深。
去年底,在南京工作的儿子、孙子回家探亲,发现老人左下肢肿胀,左足拇趾发黑,经常流出脓水,散发阵阵恶臭,有时还发低烧,原本还算硬郎的身子骨竟然倒下了。儿孙们立即带着黎老汉到当地医院和省里多家医院内分泌科、骨科就诊,医生们都建议老人截肢保命,儿孙们和黎老汉都未应允。
后经病友介绍,黎老汉来到南京81医院内分泌科门诊。接诊的彭晓韧副主任医师热情地接待了老人,查看了老人以往的检查资料,并为老人做了初步查体,以“2型糖尿病;糖尿病足”将老人收住入院。
黎老汉住院后的病情及查体、实验室、超声和影像学等检查,让主诊的彭主任和床位医生都吃了一惊:老人一进院就发烧39度以上;体检发现老人的左小腿肿着,皮肤发红,足背肿的跟馒头似的,一按一个“坑”;大拇趾皮肤发黑,破溃,稍一用力按压就见脓水流出,腥臭无比。更糟糕的是,超声检查和磁共振检查显示黎老的下肢动脉严重狭窄,静脉迂曲回流受阻,皮下组织明显水肿;足趾化脓感染,血沉增快至64mm/H(正常为15mm/H),创面脓液培养为阴沟肠杆菌、屎肠球菌等多种细菌生长,病情危重。彭主任当机立断,给老人使用敏感抗生素,以控制创面感染;皮下注射地特胰岛素以降低血糖;静脉滴注硫锌酸以抗氧化应激治疗;给予丹参等改善微循环;并亲自去请骨科专家为老人左足拇趾坏疽伤口开放引流,去除坏死趾骨。经过1周的治疗,老人体温恢复正常,血糖被控制在7~8mmol/L,血沉下降至24mm/H。2周后创面培养显示无菌生长。又经过提升血液蛋白、小剂量利尿剂等调理,老人的小腿水肿完全消退。
老人的治疗初战告捷。但彭主任深知,糖尿病虽被控制,但糖尿病足却是下一步治疗的难点。长期的糖尿病神经病变引起的末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变-动脉硬化引起的周围小动脉闭塞和皮肤微血管病变,以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变,才是下一步的治疗难题。传统的药物治、血管搭桥以及介入治疗的远期效果不尽人意,尤其是下肢动脉流出道闭塞,造成足部溃疡和坏疽,就是截肢后仍然有危及生命的可能。
彭主任最终决定采用干细胞移植来治疗黎老的糖尿病足,主要的根据是干细胞移植后可以分化为血管内皮细胞、平滑肌细胞等多种细胞,从而促进患处血管再生,溃疡愈合;同时,她还查阅到与自体干细胞移植相比,脐血干细胞来源丰富,方法简单,能有效地增加患者血流,促进溃疡愈合的治疗文献。于是,在得到病人与病人亲属同意和医院相关部门批准之后,彭主任成功为老人做了“脐带间充质干细胞移植”。奇迹终于出现,彩超检查发现患者左下肢血流显像显著丰富,换药时左足坏疽创面可见新鲜肉芽生长,触碰后渗血。随着时间的推移,黎老汉左足拇趾创面肉芽部分覆盖骨关节面,左足创口基本愈合。更可喜的是,老人在家人的搀扶之下可以下地行走了!
糖尿病足是糖尿病并发症中致残率极高的疾病,大约有60%的非创伤性截肢由糖尿病足引起。糖尿病足还会使大约60%的病人因此而延长住院时间,并且还有可能使40%~60%的病人因此而死亡。近年来,国内外在干细胞移植治疗糖尿病足方面开展了大量的基础研究,并逐渐应用到临床。移植后,病人的临床症状及客观指标均得到了明显改善,但远期效果还有待于观察。
彭主任特别强调,对于血糖控制不好者,有恶性疾病或疑有肿瘤者,或严重心、肝、肾、肺功能不全者,或不能耐受干细胞移植术者,一定不要勉强进行干细胞移植治疗。干细胞移植要严格无菌操作,移植的肢体要严格消毒,有溃疡足趾要用双氧水反复冲洗,铺无菌巾单,将脐血间充质干细胞悬液分多点注射到病变下肢,每点约0.3ml~0.5ml,各点间距约3cmX3cm,肌肉丰富的部位可分层注射。