时间：2022-08-19 18:44:43
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇药学质量工作计划，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
医院药学部门管理体系首先应强化管理的整体观念，在此基础上管理体系的各层次之间应该职责分明、有效管理。自2007年起，我院在原有医院药事质量监督管理体系的基础上进行了持续改进和优化，首先对医院整体的药事管理工作制度及管理体系进行了梳理和完善，规范并优化了医院药品质量管理组（医院药事管理与药物治疗学委员会下设组织）、药学部质量监督管理组和药学部各部门质量监督管理专员三位一体、互相配合、层级管理的医院药事三级质量监督管理体系，明确各级人员和职责，制订年度工作计划并监督实施，紧紧围绕保障患者用药安全的管理目标，结合管理工作中遇到的具体问题，持续改进药学部门质量监督管理流程和工作重点。
1.1医院药品质量管理组的构成在确定该组人员构成时充分考虑相关规定及评审标准要求，从医院药学质量管理工作实际需求和医院药品管理主体出发，在以药学部质量管理人员为主要人员构成的基础上，尽可能将与医院药物使用管理过程紧密相关的部门如临床科室、护理部等人员纳入。如我院药品质量管理组由1名主管副院长、4名药学部质量管理人员（从药学部主任，各科科长、副科长，专职质管人员中选择）、1名护理部大病区护士长和1名临床中心专职质管人员组成，且人员构成、工作任务和工作职责由医院以正式文件的形式予以明确，以充分发挥该组在全院药品质量监督管理上的宏观调控和全面监管职责。
1.2药学部质量监督管理组的构成因我院药学部下设药品供应调剂科、制剂科和临床药学科3个部门，为确保日常质量监督管理工作的高效、专业、细化，将药学部质量监督管理组分为3个小组。每小组人员构成原则：由1名科室负责人带队，组员分别从3个科室中各抽调1～2人组成，组员经由药学部专门会议讨论决定，以确保每月末的药学部质量监督检查工作的权威性、专业性和公正性。药学部质量监督管理组设专职秘书负责例如报表汇总、质量监督检查结果定期分析总结的撰写和上报、质量持续改进项目的确立及推进等日常工作，以确保体系有效运行；该组工作职责、工作任务和奖惩办法由药学部会议讨论决定，成员名单交药学部秘书备案，作为质量监督管理人员每月绩效考核的参考依据。
1.3药学部各部门质量监督管理专员的构成药学部各部门均设质量监督管理专员1名，由各部门组长指定并按季度调整人员，专员的工作职责、工作任务和奖惩办法由药学部质量监督管理组会议讨论决定，人员名单交药学部秘书备案，作为质量监督管理人员每月绩效考核的参考依据。
2修订、规范各级质量监督管理考核标准和指标
实现目标管理的关键在于科学规范地确定岗位工作的质量管理考核标准和指标。近几年，医院药学部门的工作内容和模式发生了很大的变化，为保证我院药学部门质量监督管理体系适应相关管理标准和要求的更新，药学部依据相关法律法规要求、等级医院评审标准和美国医疗机构评审国际联合委员会国际医院管理标准（JCI评审标准），以患者用药安全为核心目标，针对药学部员工对合理用药知识、药品不良反应处理、突发事件应对等方面的能力进行考核，对药学部各部门的质量监督管理考核标准进行了重新梳理和规范，结合医院药学工作实际和药学部不同工作部门的工作性质，修订了我院药学部门全面质量监督管理考核标准和指标并详细赋分。药学部质量监督管理组每月末将检查结果以评分形式上报汇总并在科室全体员工大会上定期予以公示。在更新、规范考核标准的同时，为鼓励药学部各部门及其员工积极工作并发挥其管理、科研创新能力，管理组在药学部各部门每月末的质量监督管理检查过程中会收集整理各部门的工作亮点和有效建议，汇总并上报药学部，经科室领导集体讨论制订考核加分项目及绩效奖励方案，在每次的检查中加分项目由该管理组负责人予以界定和加分，并在月末的药学部绩效考核中予以体现。此措施施行以后，员工的工作积极性和创新思维能力得到了明显提高。
2.1医院药品质量监督管理重点在医院层面，对于药学部整体的质量监督管理的重点，应建立在以患者和医护人员的满意度、采购药品质量、院内各药品储存和管理、使用部门的药品规范化管理情况、情况、经济效益等质量监督管理考核指标上。
2.2药学部质量监督管理重点在药学部层面，对药品供应调剂，应以处方调配差错率、盘点符合率、药品供应情况、药品规范分类存放、药品效期管理、特殊药品管理、药品库存管理、库存药品周转率、药品报损率等为重点建立考核指标；对制剂生产，应以自制制剂生产量、批记录、全检率、一次检验合格率等为重点；对静脉药物配置中心，应以药品管理、药品调配供应完成情况、静脉药物配置管理等为重点；对药品检验，应以外购药品检验完成情况、自制制剂检验完成情况等为重点；对临床药学，应以药品不良反应报告、治疗药物监测（TDM）、处方和医嘱合理性评价分析、合理用药咨询、临床药师工作考评体系等为重点；对科研教学，应以研究课题申报及完成情况、实验设备和试剂的日常管理、教学工作完成情况等为重点建立考核指标。
2.3药学部各部门质量监督管理重点在药学部各部门质量管理专员层面，要明确细化其每日、每周、每月和每季度工作内容及工作职责，并作为其绩效考核的重要参考依据。指定其负责本部门各类质量管理记录、资料的收集存档工作，并做好交接工作，保证各项质量管理记录的完整性、准确性和可追溯性，确保管理工作的常态化和规范化。
2.3.1每日：部门质量监督管理考核指标的控制及有效执行、相关记录的登记（特殊药品管理，温湿度记录，冰箱温度记录，近效期药品登记，近效期标识检查及更新，药品再分装登记，破损药品登记，药品调配差错登记，消防安全记录，实习生、进修生考勤登记，病区储备药品检查登记，小组学习记录等）。
2.3.2每周：依据本部门质量监督管理考核指标对本部门工作进行自查和评分，对存在的问题提出改进措施并做好记录。
2.3.3每月：针对每月本部门质量监督自查结果，撰写本部门质量管理总结，并上报药学部质量监督管理小组（电子版和纸质版各1份）。
2.3.4每季度：收集汇总本部门药品质量管理及药事管理相关的问题、建议，按照质量持续改进工作模式[如：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）质量管理循环即PDCA循环]进行问题分析并提出持续改进的措施。每季度撰写本部门质量检查总结分析报告并上报药学部质量监督管理小组（电子版和纸质版各1份）。
3强化药学专业技术人员全面质量管理意识和教育
人员配备和对人的管理是现代管理科学的重要课题。近几年，在我院药学部门质量监督管理考核工作过程中发现存在3个方面的质量管理薄弱环节：首先，接受考核的药学部各部门及其人员对质量考核标准和要求的掌握程度高低不一；其次，实施考核的检查组成员对药学部各部门质量监督管理考核标准和要求的理解和判定不统一、不规范；最后，药学部部分新进人员质量管理意识淡薄。针对此现象，药学部质量监督管理组从多方面着手，邀请院内或院外质量管理专家，分别针对质量监督管理组成员、各部门质量管理专员和新进人员进行了定期专项培训；同时，在药学部全面质量监督管理实施方案中明确规定以下内容，确保相关制度标准的落实到位以及质量监督检查的公平公正：（1）严格按照相关法律法规要求药学部各部门人员资质；（2）新进人员岗前教育必须进行医院药学工作相关法律法规、部门规章制度和工作规范及质量管理等内容的学习和培训；（3）定期进行药学部全体员工与质量管理相关知识的培训和学习，并纳入药学部专业技术人员目标考核内容；（4）对违反医院药学工作相关法律法规、规章制度和工作规范的人员进行个别强化教育；（5）建立药学部专业技术人员工作质量考评体系。
4规范医院药学部门质量监督管理检查模式
4.1医院药品质量管理组监管模式依据年初制订的医院药品质量管理组工作计划和方案，定期组织相关质量监督管理考核专家进行检查，有重点地对医院整体药品质量和药学工作质量及服务水平进行考核和评价，对考核结果进行反馈并在下一阶段的检查中督导相关部门持续改进。
4.2药学部质量监督管理组监管模式依据药学部各部门质量监督管理检查标准及药学部质量监督管理小组分工，各小组由本组组长带队定期（每月1次）对药学部各部门进行检查，通过现场抽查和提问等多种形式考核药学部各部门管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促标准的落实和持续改进。定期（每月）检查临床科室储备药品质量及管理和特殊药品管理情况（每月末检查由药房质量监督管理专员具体执行，药学部质量监督管理组每季度检查1次，督导持续性改进情况）。针对之前质量管理专员检查临床科室储备药品和特殊药品管理情况中出现的检查内容和标准不统一的问题，管理组优化设计了病区药品检查记录，以表单勾选方式将临床科室储备药品质量监督检查内容和标准统一和规范化。
4.3质量管理专员监管模式明确细化药学部各部门质量管理专员每日、每周、每月和每季度工作内容及工作职责，确保工作的常态化和规范化。
5制订奖惩办法，提升员工工作积极性和创新性
5.1月末绩效考核
5.1.1部门考核：每月药学部质量管理监督管理组依据检查标准对药学部各部门当月工作情况进行综合评分，评分实行百分制，每扣除1分扣50元，每加1分奖励30元。
5.1.2质量监督管理组考核：该组成员以出勤率、按时完成率等指标进行评价，要求均为100％，达标则每月奖励80元，一项不达标则不予奖励。
5.1.3质量管理专员考核：以工作实际参与情况、各类记录完成情况及月末、季末总结分析报告上报情况等进行综合评价，完成情况良好者，每月奖励50元+（5×部门人数）元，完成情况较差者当月不予奖励。
5.2季度评优选先
依据每月检查评分结果，每季度在药学部范围内以科室为单位评选药学部质量管理优秀奖并予以奖励。
6利用现代质量管理工具及模式持续改进医院药学部门药事管理水平
在药学部质量监督管理体系建设中，如何充分利用现代质量管理工具及模式，持续改进医院药学部门药事管理服务水平是现代医院药学部门需要面对的一个重要课题。如品管圈（QCC）活动能提高全员解决问题的能力，强调“团队合作、自主改善”，倡导以一线部门为中心，组成质量改善圈，共同学习和运用品管手法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，形成自下而上卓有成效的质量改善机制，使质量改善真正成为一种文化、习惯及团队工作，是一种以人为本的新兴的药学服务方法和品质管理模式。在近几年的等级医院评审标准及JCI评审标准中，无论从医院层面还是部门层面，均将是否进行质量持续改进项目作为评审的一个重要内容进行考核和评价。为适应相关评审标准和要求，推动药学部质量监督管理体系建设，近几年我院药学部通过建立绩效考核方案的激励机制，以医院药学部门三级质量监督管理组织工作实践为基础，在质量持续改进项目的立项和推进方面做了很多显著而有成效的工作。例如：为减少临床科室不合理医嘱发生、减少配制输液过程中的玻璃碎屑等，通过上述一系列质量持续改进项目的实施，在提高工作效率、防范用药错误等方面均取得了良好效果。
7建设效果
通过不断完善和持续改进药学部门质量管理控制体系，我院药学部门质量监督管理控制标准及监督管理模式得到了细化和规范，药学部门质量管理工作水平得到了明显提高。如2012年药库盘点符合率保持在100％，药品调配差错（包括患者取药前发药人员发现的差错及患者取药后投诉的差错）率＜1/10000；门诊处方收费前审方率达到100％，全年平均处方合格率由2011年的62％提高到2012年的94％，覆盖科室由2011年的24个提高到2012年的37个；药品不良反应上报例数由2010年的113例增加到2012年的163例；抗菌药物合理使用各项控制指标基本达到国家卫生和计划生育委员会管理要求，抗菌药物用药医嘱点评数量从2010年的1835份病历增加至2012年的20970份，用药合理医嘱百分比从11.99％提高至80.73％，全院医师合理使用抗菌药物的意识和行为有了明显改善和提高。
8结语
乳腺癌患者，会因为切除影响美观而焦灼不安。恶性程度较高的甲状腺癌预后极差，研究表明其严重威胁患者的生命和影响生存质量[4]。患者病情发展迅速，多数病人临床死亡前仍然清醒，面对自己即将走完人生路途，心理活动复杂，身心非常痛苦[5]。
2临床药师提供药学服务应具备的素质
2.1用心做好点滴小事，切勿好高骛远恶性肿瘤病人除了要忍受病痛的折磨，还要背负沉重的思想包袱[6]。因而更需要与患者多交流，临床药师在指导患者正确用药的同时，要表达对患者的关心体贴，并赢得患者的好感和信任，提高临床药师药学服务的效果。在与患者交流用药前，药师需要翻阅大量的资料，不仅是提供给患者更多的服务，对临床药师自身素质的加强及专业技术水平的提高无疑也有很大的帮助。2.2加强职业敏感性，拓宽思维空间如1例患者，顺铂为主化疗的同时，行颈部放射治疗。作为临床药师，不能狭隘地认为监测顺铂所可能导致的不良反应就足矣，顺铂对放疗的增敏作用也不容忽视。治疗过程中，患者使用庆大霉素注射液口服，雾化，顺铂化疗；作为药师就要去思考同时使用2种具有肾毒性的药物，会对患者造成怎样的影响，庆大霉素注射液口服与雾化2种给药途径的药代动力学，需要评估治疗的风险性，并采取积极的预防措施。从而使患者在正确的治疗方案中，承受最小的痛苦，减少患者因忍受不了毒性反应而终止治疗的机会。2.3注意细节问题，工作严谨细致正确的用药时间是良好疗效的保障。肿瘤患者化疗期间，对于止吐药的用药时间，临床药师应与护士沟通，在顺铂化疗之前1小时静脉滴注，从而准确的发挥预防呕吐作用。如1例鼻咽癌放射治疗患者，由于痰多黏稠，不宜咳出，给予超声雾化。临床药师要告知护士雾化时间不要超过5分钟，否则宜导致糜蛋白酶效价下降明显，化痰排痰作用不佳，疗效下降。2.4富有亲和力的个性特征，健康向上的工作作风肿瘤科患者对自己的病情多悲观，临床药师在与之交流时，要不厌其烦、友善地沟通和讲解，就可实现“心诚则灵”的古训，达到药学服务的目的。工作之余，临床药师要学会“自思”，从而获得富有亲和力的个性特征。以高涨的工作热情为患者服务，从而让患者能乐观积极地面对生活，提高生存质量。2.5工作计划性肿瘤科患者疗程长，临床药师要替患者做好计划和适时提醒工作。建立患者化疗手册，记录患者每次化疗的详细情况，及时随访患者，交待就诊时间。这样不仅对医生获取患者信息有帮助，同时也方便解答患者对于用药的疑问[7]。
2.制定药剂科工作计划,包括部门人员调整、新技术开发引进、设备改善、临床药学、业务学习和考核。
3.认真贯彻执行药事管理的相关法律法规及规定,依法管理药事工作。
4.抓好本院药品招标采购管理,监督执行药品价格政策。亲自把好药品和制剂质量关,保证全院药品供应。
5.督促和检查麻醉药品、精神药品和抗菌药品的管理和通用,发现问题及时处理上报。
6.领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程及规范,确保安全,严防差错事故。
7.制定、健全岗位责任制,落实以岗定职、以责定酬、合理分配的原则,制定科室奖惩方案。
8.领导和组织开展新制剂品种新临床药学。
9.确定聘用、培养科室骨干,安排外出进修学习,提高下属人员业务水平及专业技能。
10.做好与临床科室和其他科室的协调工作,加强工作协作。
[关键词] 门诊药房;管理;特点;问题;措施
[中图分类号] R952 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-111-02
药品是用于预防、诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的正确使用直接关系到人们用药的安全性和有效性;而医院门诊药房是反映医院医疗素质的直接窗口,是医院保证医疗服务水平的一个重要环节。门诊药房不仅负有监督、指导医生和患者安全、有效、合理地使用药品的责任,还担负着向医师提供药学情报、介绍新药知识、协助医生选药、向患者提供药物咨询服务、监察不合理用药、收集药品不良反应等诸项任务。随着药学技术特别是各类边缘学科逐渐向药学领域渗透,大量新药、新技术、新设备在医院药学工作中获得广泛应用,导致门诊药房工作职能范围不断扩大,专业技术性不断增强,这就要求门诊药房的管理需相应提高以适应发展的要求。笔者结合多年门诊药房工作的体会,就门诊药房的管理谈几点看法:
1 门诊药房业务特点
1.1 多样性
门诊药房直接服务于患者,为患者提供划价,药品调配工作,工作量随门诊患者的数量、病种等情况的不同而不断变化;患者来源的多样性,决定了门诊药房工作的多样性。
1.2 规律性
虽然门诊药房的药品划价,调剂业务呈现一定的随机多样性,但各个地区、各个季节患者的发病率都有一定的规律。应在充分考虑门诊患者用药品种和数量随机浮动的同时,科学总结本院门诊用药规律,制定合理的药品工作计划。
1.3 终端性
门诊药房的药品调配是门诊患者经诊断后,进行药物治疗的最后1个环节,具有终端性质,因此门诊药房要严格操作规程,严防差错事故。要加强对不合理用药的监察,同时也要做好药品不良反应的收集工作。
1.4 咨询服务性
随着医药科技的迅猛发展和药学专业的细化,门诊药房逐渐从药品单纯供应型向技术服务型转变,咨询服务在门诊工作中占有越来越重要的地位,在确保药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面起着极其重要的作用[1]。
2 门诊药房存在的问题
2.1 硬件问题
有些医院不重视门诊药房硬件的改善,药房空间狭小、药品陈列柜不足,致使药品堆放无序;无避光、降温、除湿设备,在炎热的夏季和潮湿的梅雨季节,药品的质量很难保证。
2.2 制度落实问题
药房药品管理制度有的形同虚设,药房药品陈列混乱,内服药与外用药、易串味药品未按要求严格分柜摆放;不按制度要求填写真实完整的药品进货检查验收及养护记录。
2.3 人员素质问题
不少医院门诊药房缺乏高素质的药学专业技术人员,工作人员缺乏基本的药品鉴别常识及管理意识,容易造成药品使用环节出现假冒伪劣药品。有些药师药学知识匮乏,业务不熟练,缺乏工作经验,对患者的咨询回答不得要领,不能满足患者的要求,甚至会引起患者的不满,给医院造成不良影响。
3 完善措施
门诊药房是医院药学服务的一个重要窗口,随着医疗体制改革的进一步深入,医疗保险事业的不断发展和完善,门诊药房传统单一的供应模式已不再适应新的形势,这就要求工作人员认真思考,开拓创新,充分发挥门诊药房的职能特点,开展以患者为中心的全面的药学服务。
3.1 提高硬件水平
医院应加大经费投入,改善门诊药房环境和设施,确保药房规范整洁,医院应配备保证药品质量的温湿度调控设备,避免药品因环境的影响而发生质量问题,同时根据实际需要增加药房面积,增添药柜、冰箱等必要设施。
3.2 药房管理的制度化
从实际出发制定一系列切实可行的规章制度,如:门诊药房的工作制度、药品的购进验收制度、药品的调剂制度、差错登记制度、交接班制度、考勤制度、学习培训制度等;同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标,使每一项工作每一个岗位都能将工作落实到人,责任落实到人,使药房管理工作者有章可循[2]。
3.3 规范工作程序
门诊药房直接面对患者,只有严格执行收方、审方、调配、核查、发药一整套程序,才能保证整个调配工作的顺利进行。处方中的药名、规格书写是否正确,用药的剂量、用法是否合理,有无随意涂改等情况,对患者安全、有效用药至关重要。为确保患者用药准确无误,必须严格按“药品调剂常规”规范操作[3],在把药品发给患者时,药师一定要把每一种药品的使用方法、注意事项、不良反应以及药物的配伍禁忌等逐一详细地告诉患者,并当面核准药品。例如:胃动力药多潘立酮、胃复安等应饭前服;中和过多胃酸的药物氧化镁、氢氧化镁应饭后服;而抗酸药甲氰咪胍、奥美拉唑等应睡前服;快克与感康同时应用(通用名都为复方氨酚烷胺胶囊)为重复用药;舒林酸与阿司匹林同时应用会降低疗效。这就要求药学人员,必须具有丰富的药学知识和工作经验。
3.4 提高人员素质
工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为关键。首先,要加强思想品德和职业道德教育,树立良好的医德医风,牢记“以患者为中心”的服务宗旨;有良好的职业道德,才能得到患者的信任和理解,才能同患者的关系更加融洽;同时,也要加强业务学习,提高业务素质,药房工作人员应重视继续教育的培训,采用多层次多渠道的在职学习,以提高和更新专业知识,药房也可定期组织业务学习,开展一些专题讲座来提高药房人员的整体水平,使药师发挥出更大的作用。
3.5 运用现代化科技
随着计算机网络的日益普及,药房管理计算机化也日趋成熟。计算机管理可提高划价的准确率,减少因人而异出现的划价错误。发药时把处方,药品与计算机资料核对无误后才可将药发出,同时在计算机上对所发出的药品进行确认,计算机就会对发出的药品的库存量作相应的扣除,这样就做到准确无误;每种药品都可以应用计算机根据日常用量设定相应最低库存报警线,及时提醒到药库领药;每种药品的实际库存、计算机库存、实际消耗都可以进行实时监控,这对于特殊药品和贵重药品的管理更具有重要意义[4]。
总之,门诊药房管理工作是集管理学、心理学、药学、经济学等为一体的一项综合性的工作。用药合理、治疗有效、服务满意,这是所有患者希望在医院就诊时享有的合理待遇,也是医院药学服务的发展方向,每个药房工作人员只有在日常工作中不断地学习,不断地总结经验,才能更好地做好门诊药房管理工作。
[参考文献]
[1]陈东堂.门诊药房药物咨询的体会[J].中国执业药师,2006,27:40-41.
[2]陆俊杰.谈医院药房质量管理的规范化建设[J].中国药房,2007,18(13):983-984.
[3]中华人民共和国卫生部,国家医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[Z].2002.
[4]范震洪,葛亚彬.以现代化管理理念推动医院中药房管理水平的提高[J].中国药事,2007,21(7):464-465.
作者单位：130041吉林省长春市妇产科医院
随着我国医疗体制改革的深入，医院药学工作从满足临床用药、以药品供应为中心，转移到以患者为中心上来，药师的职能正在发生深刻的变化。这一变化要求药师必须从单纯的接方-发药的被动模式中走出来，直接面向患者，为广大患者提供安全、有效的药学服务，作者在本文中就自己在临床药学中工作体会和广大药师进行交流。
1 鼓励药师学习临床医学知识
临床药学服务要求药师深入临床开展工作，因此从事这项工作的人不仅要有扎实的药学专业知识，还要具备一定的基础医学知识和社会心理学知识。但是长期以来，我国药学教育以化学科目为主，大多是面向药物研究和药物生产培养人才。为尽快跟上新的医学发展形式，本院鼓励药学工作者兼修成人高等教育和自学考试的形式，有五人在原有药学学历的基础上又获得成人临床医学本科或专科学历，占全科人数的20%。医学和药学兼修，使他们工作起来视野开阔，当药师和医师对患者的疾病有了共同的认知标准时，可促进药师和医师进行有效沟通，有利于药师融入临床的氛围中去，使他们很快进入临床药师的角色。
2 做好药品信息收集
如今，医疗技术迅速发展，随着新药大量上市，药物信息量激增，用药的复杂性越来越高，很多医生难以掌握突如其来的大量新药信息，部分医生仅凭个人经验用药。药师每天接触药品，他们有更方便的条件，来了解医院中每种正在使用着药品的性能、功用、主治特点，而熟练掌握本院药房中各种药品信息是药师责无旁贷的责任，这也是药师下临床与医师开展合作的切入点。因此，我们要求临床药师对医院药房中每种药物的药理作用、药动学特点、禁忌证、不良反应、甚至用法用量都能熟记于心，理解透彻。首先做医师和患者的活字典，收集药品信息的方式是查看药品说明书和药典，对其中涉及的医学内容查看相关医学书籍，对有疑问的或临床医师提出的一时不太明了的问题可上网查询。将收集整理的内容按作用类别，结合临床特点，归纳总结，在全科业务学习时宣讲讨论，这样既可增强临床药师学习新知识的动力，又可提高全科药师业务水平。
3 由临床药师监控患者药品不良反应
3.1 记录患者及厂家相关信息
在全院内公布发生药品不良反应的报警电话号码，要求疗区或门诊科室发生药品不良反应时，在第一时间报告给临床药师，临床药师必须在第一时间赶到患者身边，参于治疗和抢救发生药品不良反应的患者，同时详细作好工作记录，事后将记录内容整理录入微机，便于今后工作查找和对比。根据患者使用药物不同，围绕药品不良反应做不同记录。例如抗生素发生不良反应时，记录内容和分析方法如下： 记录药品名称，生产批号厂家，供货公司。
这一类是药品的自然信息，不同药物发生不良反应的机率和轻重程度是有差异的，临床药师遇到发生不良反应的药物时，首先，要排除质量问题。现在国内药厂多，药品生产质量差别较大，国内曾发生药品生产过程中投错辅料造成药品伤人事件，所以我们要求药剂科的药库管理人员在购进药品时准确记录药品的生产厂家，药品批号，供货公司进药时间和药品数量。如果连续发生不明原因的药品不良反应现象，我们需采取相应的措施如下：告知全院医护人员；立即停药收回该批号药品或该品种药品；将该药送相关部门做鉴定。其次，要制定处理不良反应的相应方案，为医师临床应用提供参考依据。
3.2 分析药品的用法和用量是否恰当及患者所患疾病
药品用法不当、用量相对过大都可诱发不良反应现象的发生，患者个人体质的特殊性也可增加发生不良反应机会。如肝肾功能异常，过敏体质。分析患者疾病时要详细询问患者整个疾病治疗过程，判断有没有不合理的联合用药，注意停药史和初次用药史，及治疗过程中身体发生的不良反应。
3.3 记录发生不良反应时患者症状体征和理化检查指标
这是观察的重点，也是临床药学工作难点，一般临床药师的知识结构是对药物了解的比较多，但对人的生理病理反应现象知道的相对少，通过观察症状体征，分析其产生的原因可以使药师的工作思路由静态的药物转向动态的人，看到人对药物的反应。
3.4 发生不良反应的药品如果是注射剂，则记录发生不良反应时执行操作护士姓名，注射用针管或点滴管的生产厂家和批号。药品是在使用的过程中发生的不良反应，这一过程的每个细节都应监控。如果因护士操作不当或点滴管质量问题是和药物不相关因素，应排除。
4 由临床药师进行慢性病用药情况的跟踪调查
慢性病，用药时间较长，病情反应复杂，临床治愈率高低很大程度上取决于药物治疗的科学性与合理性。我们采用患者住院期间详细记录患者用药情况并在微机中建立药历，在患者回家后采用电话联系方式跟踪调查，这样即可以实现以患者为中心的全程服务，又可赢得患者的信任配合临床药师的工作。如现在子宫内膜异位症发病率有上升趋势，为观察该病药物治疗情况，我们分别在门诊药房和疗区搜集该病患者，争得患者同意配合，为他们建立药物治疗档案，请患者告知他们用药治疗情况。如患者复诊我们应尽量陪同复诊，对复诊情况观察记录分析。另外我们还针对该病建立患者联谊会，医师、药师和患者之间以互动的讲坐形式互相沟通，由医师或药师讲解该病临床研究和治疗进展，让患者之间交流用药感受和治疗体会，增强他们战胜疾病的信心。
5 临床药师出门诊
针对本院门诊患者较多的特点，我们要求临床药师随医生一起出门诊，首先随诊每位门诊医生，药师可切身感受每位医生的诊治方法，用药习惯和语言习惯，这样随诊给药师一个学习临床医学的机会，帮助临床药师提高业务水平，同时也为药师在窗口作药物咨询时，针对不同医生所诊治的患者有原则、有分寸的讲解药物，增强患者对医生的信任提高患者用药的依从性增强疗效用药的依从性增强药疗。
现在国家和单位领导高度重视基层医院开展临床药学工作。每次上级领导的工作检查，临床药学的工作成绩都是衡量一个医院药剂科工作水平的重要指标，它在历次考核评比中占很大比例，这从形式上加大了相关领导对临床药学的关注和人力资金投入。但临床药学的工作内容和具体方法还不成熟，需要于广大临床药师工作中不断探求和摸索。
参 考 文 献
［1］ 唐镜波.医疗质量与合理用药的现状及对策.药物流行病杂志，2003，12(4)：169-175.
关键词：毕业设计；药学专业；本科
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）34-0123-02
目前，教育部对高等学校的本科教学评估中一个重要的二级评估指标是本科毕业设计（论文），这说明本科毕业设计在本科教学中占有着相当重要的地位。同时毕业设计也是体现大学本科阶段性培养目标的重要环节，对于锻炼和提高大学生综合实践能力具有重要作用。
药学专业是实践性非常强的学科，目前各院校对药学本科学生培养主要为4年制，虽然培养计划不尽相同，但大部分为三年半的基本理论学习，半年的毕业设计，有些院校完成毕业论文的时间甚至大于半年，足见各院校对本科毕业设计十分重视。在平时的上课期间，虽然各院校都会开设很多的实验课，但绝大部分为验证性实验，综合设计性实验比例较小，因此学生只能掌握一些基本技能，不能培养出科研思路，独立完成科学研究比较困难。因此，目前国内大多数院校在培养本科生中都会设计毕业论文这个环节，培养学生综合运用所学的理论知识，独立设计实验方案，动手完成论文。故毕业设计既是大学生四年生活的检验，也是提高学生解决问题能力的最佳途径。
本文通过结合我院药学专业特色，从组建指导教师团队、毕业设计指导等环节对其做出有益探索，以期提升我校药学专业本科生的培养质量及本科毕业设计（论文）质量。
一、组建教师指导团队
优秀的指导教师团队是提高本科生毕业设计质量的坚实基础，为此组建一支由从事药物化学、药剂学、药理学、药物分析等专业课教学的专任教师组成的指导教师团队是探索成功的基础。该团队主要负责人具有高级职称资格，并具备系统、全面的药学科研能力，其余所有指导教师均具有讲师以上职称资格，具有长期从事本科论文指导的实践，并且保证具备充裕的时间和精力以指导学生毕业设计。我校药学专业几乎所有的专业课均由药学院教师担任，专任教师数量及资质均能满足指导教师团队的组建。
而以往我院药学本科毕业设计多以单个教师作为独立负责人指导进行，不同教师擅长不同领域，有一定的专业局限性，而通过建立一指导教师团队，这不仅能为提高最后的毕业论文质量提供有力保障，也在培养学生综合素质和创新能力方面有着重要意义，而且对学生走向工作岗位后的适应能力也起到一定的“演练”作用。
二、毕业设计的指导
1.合理选题。指导教师团队首先根据指导的本科生数量及承担的科研项目情况拟订一个大的科研项目，再根据本科生的实际情况及科研实习安排拟订若干子题目（题目具备专业性、创造性、科学性和逻辑性，即保证课题难度合理，工作量与预定时间匹配，避免课题太简单、研究范围过大、研究内容太多），召集组内学生一起探讨、交流，由学生选择自己感兴趣的题目，做到一人一题目，对要进药厂或医院实习的同学，对选题一定要把握好题目的难度保证有充分的实验研究时间以完成该项目。每名学生虽然选择的是某一个方面的内容，但是由于在一个团队中，故对其他所有环节均能得到学习。选题要在毕业实习前即决定，以保证同学们能有充分的考虑时间和准备时间。
2.积极做好前期准备。毕业设计（论文）题目确定后，指导教师根据每位同学的不同研究题目提出主要研究内容、方法和要求。学生据此查找、收集资料，并逐步形成清楚的认识，明确做什么、为什么做、怎么做以及预期结果，指导教师给予指导和分析总结，确定最终实验方案，完成开题报告的撰写，内容包括综述研究意义、研究基本内容、研究方法、拟解决的关键问题、研究进度计划等，随后开始着手准备实验材料。
3.实验研究。实验研究是毕业设计的核心。首先要规范学生操作行为，培养学生良好的实验室行为习惯，在学生进入实验室前，指导教师应对学生进行操作行为的规范教育，包括安全卫生、实验试剂的管理和保存、仪器设备的使用和管理等几个方面；告诫学生端正科研态度，规范实验记录，指导教师应督促学生认真记录好每项实验数据，实验记录必须真实、及时、准确、完整，防止随意涂改，更不准伪造和编撰数据，所有内容均要记录在科研研究记录本上，实验研究完成后指导教师予以收回；同时有意识地培养学生“团队协作精神”，提倡互帮互学的科研作风，虽然每个同学实验方向有差别，但是同属一个课题下的子题目，相互之间均有关联，既然在同一实验室，在时间和条件允许的情况下有一些实验内容可以多人参与，相互帮助完成，既可以让每个同学都能够得到更多锻炼还可以减少实验差错的出现。
此外，教师的正确指导是保证实验研究的顺利进行的关键。指导教师团队每两周组织一次组内学生工作汇报，要求所有团队成员包括教师和学生按时出席，听取学生上两周工作内容的总结报告，检查工作进度，与学生讨论存在的问题，给出合理建议，要求学生拟定下一步的工作计划，并对其合理性和可行性给出评价，但由于团队教师成员较多各位老师工作安排差别故需相互协调、配合，以保证能够给予学生更全面的指导，但这样的指导方式时间间隔较长，虽然可以让指导教师及时了解实验进度，安排调整实验进程，但是对学生实验中临时面临的一些小问题不能及时地给予指导，故除集中指导外，指导教师团队中的教师可根据自身工作安排，排定实验指导值班表，保证每日都有一位教师能通过现场、手机通讯、网络在线等方式随时对学生实验进行实时指导、沟通，这样的指导方式能更直接解决学生实验中临时出现的问题，这也解决了以往由单一指导老师指导时，由于该教师出差、上课等原因，其指导的学生找不到指导教师而耽误实验进程的窘境。通过这一改革，使学生实验研究进度明显加快，可明显改善由于实习时间紧迫而导致的实验不充分，使毕业论文质量不高的情况。
4.撰写毕业论文。为提高毕业论文的质量，毕业论文的撰写需要教师的耐心指导。在撰写之前，指导教师需与学生探讨行文思路，拟定写作提纲，然后结合实验资料进行论文撰写，根据论文情况指导教师指导学生对论文进行修改、不断完善，完成初次定稿。在指导论文撰写过程中，指导教师应重点注意三个方面：一是培养学生良好的学术道德，让学生严肃认真地对待研究活动，不做主观结论和不严谨的结论，禁止抄袭；二是规范学生的学术研究活动，无论内容还是形式，大多数本科同学由于没有撰写过科研论文，故论文规范性差，表述随意，格式混乱，故指导教师对论文的整体结构、缩略语表、中英文摘要等，既要对学生进行基本指导，又要对学生进行严格要求，以让学生养成良好的习惯、严谨的作风；三是教会学生基本的论证方法，避免学生将毕业设计的各项内容写成叙述文或宣传稿，帮助学生学会用掌握的论据来证明自己的论点，在论证过程中力争做到论理严密、富有逻辑、内容简洁和观点正确。
初稿先由本团队指导教师（亦可邀请部分专家出席）对论文进行初评，组织开展小答辩，团队中所有同学均参加。小答辩程序参照药学本科毕业论文答辩，分为答辩同学进行论文介绍、教师及同行提问、学生当堂回答问题。通过小答辩以便及时发现论文中存在的问题，并督促学生进一步完善论文，完成终稿。
以往对本科生论文的修改，往往仅只依赖该生指导教师，改革后增加了根据指导教师团队对初次定稿论文进行集中答辩评价，在小答辩中，发挥多位教师的专业特长及时发现论文中存在的不足，使论文得到进一步完善，以提高最终论文质量，同时小答辩也是对学生将要进行的本科毕业论文答辩的提前“演练”。
三、论文质量评价
我院每年会举行药学及中药学专业本科毕业生毕业论文答辩，毕业论文的成绩分为优秀（85～100分）、良好（70～85分）、及格（60～70分）、不及格（60分以下）几个层次。实施探索后所撰写的论文评定成绩均在80分以上，经过专家评定，论文质量较往年有较大提高。说明通过这一探索对提高药学专业本科生毕业论文质量具有指导意义。
四、结语
毕业设计这一环节对培养学生基本的科学研究的思路、方法、相互协作的工作作风以及优良的科学作风有着重要意义。通过此次探索，组建的指导教师团队具备较强的科研能力和指导经验，对系统、全面地培养学生的科研思路有着重要意义；其次通过逐步指导学生完成毕业设计，从指导学生科学选题，指导学生如何进行资料收集、总结、计划撰写；实验研究中指导学生正确实验方法及规范实验记录，并培养“团队协作精神”；论文撰写时，教师需按论文要求耐心给予学生指导，通过毕业设计整个过程中充分发挥指导教师的“传、帮、代”作用，既巩固了学生对大学所学知识的理解，又增强了综合运用知识的能力，培养了学生科研思维和创新能力，也较大幅度提高了本科毕业论文质量。同时这对指导教师亦是一种锻炼，可以不断积累总结指导经验，根据研究内容差异采用灵活的指导方式，更好地提高自身的带教能力，还可以通过与同行教师沟通了解自己专业不足之处，为更好地投入到今后的药学本科教学与毕业设计指导提供帮助。
参考文献：
[1]姚于，王允，刘毅，等.提高药学专业本科毕业设计质量的研究与实践[J].西北医学教育，2011，19（3）：478-479.
2015年，是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年。药剂科在院领导班子的重视和主管院长的正确领导下，在各兄弟科室大力支持配合下，全科同志团结协作，创新工作模式，转变工作方式，较好地完成了本年度的工作任务。现将全年工作总结如下：
一、实行药品阳光配送：推行药品阳光配送是深化医药卫生体制改革的重要内容之一，对于进一步规范药品流通秩序，纠正医药购销领域的不正之风，降低药品价格，缓解群众“看病贵”等具有重要意义。为落实医改政策，根据市委市政府和市卫计委文件精神，在院长的领导下，经过多轮谈判磋商，1月份完成了各项协议的签订，3月16日开始实施药品集中配送。目前各项工作进展顺利。
二、实行药品网上集中招标采购全覆盖:按照药品集中招标采购的相关要求，制订严格的药品采购工作流程，先后派负责药品采购工作的同志到武汉和黄冈参加省卫生计生委举办的有关药品集中招标采购工作的学习和培训，确保我院城镇职工基本医疗保险药品目录内除毒、麻、精、放四类药品以外的药品100%实行网上集中招标采购。对入库药品严格把关。今年，我院采购药品总金额 万元，其中基本药物 万元，占比 %；采购药品品规 种，其中基药 种，占比 %。较好地实现了省卫计委的目标要求。
三、信息化管理系统全员培训：为切实提高我科工作人员信息化理论知识水平和实际操作能力，确保在系统上线运行后能熟练地操作、快速地为患者服务，我科在信息科的指导下，对全体职工分岗位、分层次进行了多次培训并全部考核达标，保证了信息管理系统按时上线和医院工作的平稳进行。
四、重点专科建设及设施配套：为提升我院的品牌形象，以更高的标准为患者提供更优质的药学服务，今年，我科申报了市重点专科并完成了资料申报。硬件方面：更新了符合麻醉药品保管要求的保险柜，符合新版药品GSP要求的风冷式药品冷藏柜正在购置中。
五、药学服务与人员业务培训：配备临床药师参与住院患者的药物治疗，实施用药医嘱审核，参加病房大查房和重点患者查房，是卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》中的规定，也是《湖北省二级以上医疗机构规范化管理药房创建标准》和重点专科建设的必备条件，鉴于此，我科派了一名业务能力强的人员到武汉 进行为期一年的学习培训。另外，对在岗的业务人员在科内进行了《药品管理法》、《处方管理办法》等药品相关法律法规的学习，并在业务知识和技能方面做了3次培训，提高了专业人员的业务素质和药学服务水平。
六、加强合理用药的监测与宣传，严格控制药占比：药物滥用特别是抗生素的滥用，是全球性问题，在我国尤为突出。为避免或减少我院的药物滥用，今年，我科编辑印发《临床药讯》四期，加强国卫办医发（2015）42号《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》的宣传力度；加强处方的点评力度，共抽查处方 份，点评结果以书面形式反馈给临床科室；严格控制限制级和特殊限制级抗生素的购入和使用。通过多措并举，药物滥用现象在我院得到了明显好转，药占比从去年的42%降到了今年的38.6%
七、不良反应监测：积极开展药品不良反应的监测，将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。按照药品不良反应监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，我科及时做好药品不良反应/事件的网上报告工作。今年，我科共上报药品不良反应 例，得到了药监部门的好评。
八、加强麻醉药品、精神药品的管理工作：严格执行麻醉药品、精神药品“三级五专”规定，确保使用安全。每月核对麻醉药品、精神药品使用管理情况，对存在安全隐患及不合理使用情况及时纠正，对回收的空安瓿、贴剂等每月登记并集中销毁。
九、科室管理：1、清理药剂科内部的各项规章制度，对不符合现行法律法规和医院管理的制度予以废除并重新制订；2、每月清理滞销药品并及时与临床沟通，通知临床使用或予以清退，尽量减少医院损失；3、将急诊药房从住院药房中分离出来，设置单独的急诊药房，便于管理。
十、存在问题：1、临床药师人数不足，按相关规定，我院药剂科应配备临床药师3人，目前只有一人正在学习培训；2、信息系统在运行过程中，尚有不尽人意和使用不太方便的地方，须与信息科和临床沟通并逐步改进。
2016年工作计划：
一、坚持阳光采购，保障药品供应：药品的采购与供应是药剂科的工作重点之一，今年，我们将继续严格执行药品网上招标采购的规定，严把药品采购质量关，优化药品结构，保障临床需要，满足患者需求。
一、加强重点专科建设:重点专科将于今年验收，必须加强硬件和软件方面的准备工作，血药浓度监测是重点专科验收的必备项目，目前我院尚没有开展，希望得到领导的支持，将这一项目开展起来。
二、继续加强人员业务培训：制订培训计划，对科室人员继续进行科内培训，择机选派业务素质高的同志外出进行临床药师的学习培训。
三、做好药品仓库转移工作：现有的药品仓库不符合药品贮存的基本要求，新的药品仓库将于今年建设完成，我科将积极协助有关部门做好药库的建设与布局规划，使之完全符合GSP要求。并做好现有仓库的药品及设备转移工作。
四、做好药学服务工作：1、窗口服务：药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。工作人员面对病人多，影响面大，必须加大对药房人员服务态度的考核，要求各部门规范流程，明确标识，提高服务质量，增进医患沟通，构建和谐医患关系。2、药学服务:全方位开展药学服务，适时安排临床药师开展工作。3、联合医务科，继续严格监管抗菌药物的使用，严格实施抗菌药物分级管理。4、继续加大处方点评力度，促进临床合理用药。5继续加强不良反应监测，完善药品不良反应监测管理制度。
关键词：药剂科；全面质量管理；发展
全面质量管理（TQM）是企业管理现代化、科学化的一项重要内容。它是一个组织通过全员参与和全程控制以持续不断地改进所提供的产品和服务质量的管理过程[1]。药剂科作为医院的重要技术科室之一，其管理水平直接影响到医院的医疗服务质量[2-4]。本文通过对药剂科全面质量管理在国内外的实践概况以及目前研究现状进行综述分析，总结药剂科全面质量管理实施的具体措施指导，以提高药剂科的管理水平，从而获得更多的社会收益。
1国内外药剂科全面质量管理工作实践概况
1.1国外药剂科全面质量管理工作实践概况 国外的质量管理开展的较早，理论的实践也取得了显著的成效。其TQM包含一组实践，步骤和技巧，包括关注顾客；持续改进；员工参与；团队精神；关注过程；系统化；自；领导作用；统计过程控制；以及利用跨功能团队解决问题。TQM在医疗机构能达到显著的效果，包括：提升服务质量，改善医疗质量；预防高成本的，严重的治疗错误；减少治疗成本；使内部和外部顾客都满意。早期衡量TQM的成效比较困难，国外的经验是3～5年后才可能达到明显的成效。
实施TQM时的阻力也有很多方面，包括：组织结构方面、领导风格方面、组织文化-高度等级制、专业的自治、缺乏一致性、内部需求占主导地位、从效率出发、人员缺乏等。美国，加拿大，欧洲等国家的医疗组织在实施TQM中多少都遇到上述的情况和问题。其中缺少对质量和质量改进的强有力的，持久的承诺是未能成功实施TQM的最大原因。
基于TQM实施的4个主要因素：领导作用，过程管理，人力资源，战略计划，要启动TQM，管理层必须首先明确质量的定义及前进的方向，建立管理层对实施的承诺；制定管理制度和规定；向员工灌输正确的质量概念；引导TQM的教育培训；理解和满足（内部/外部）顾客的需求；进行持续改进；标准化和管理过程；加强日常管理和员工自主性；调整领导风格；树立团队精神；实行顾客满意调查和质量审核；改变组织文化。
1.2国内药剂科全面质量管理工作实践概况 随着我国加入世贸组织的新形势和日趋激烈的医疗市场竞争，医院管理的改革在近几年有了较快的发展。全面质量管理理念在一些医院开始实施，一改过去的重视终末质量为重视全员参与质量，经济管理及统一的评价标准也开始得到重视。
国内少数医院药剂科近年来也引进应用了全面质量管理[5-6]，有不少专家和医院管理者对此作了认真的研究和实验，大多认为，全面质量管理是送给医院的宝贵信息，同时也是与国际接轨的需要。但鉴于中国的国情，在制订医院质量管理体系认证审核办法时，应强调各项工作的整体组合与程序规范，要注重其有效性。
2药剂科全面质量管理研究现状。
2.1药剂科全面质量管理应用的动因研究 动因是指行为选择的驱动因素、原因。就我国目前的研究情况来看，药剂科人员素质、质检工作和临床药学工作等都存在诸多问题[7]，现有的药剂科管理模式已经无法满足不断发展的医院药学需求，如何转变观念，提高药剂科的管理水平，促进医院整体业务水平的发展，已成为当今药剂科发展必须面对的问题。加强药剂科管理涉及多个环节，因此，必须实行全面质量管理，才能从整体上提高药剂科工作质量和服务水平真正发挥药剂科管理在医院发展中的巨大功能。
2.2药剂科实施全面质量管理的重要性研究 药剂科是负责医院药剂工作的关键职能部门，在医院的整体设置中具有重要地位。其重要性主要体现在对药剂人员、药品以及药剂工作本身的管理上[8]。药剂科各个成员均在调配药剂中占据重要地位，因而成员间的合理分配及有效配合应是提高药剂科工作效率的重要措施。药品的管理对于任何一个医院来讲都需要十分严谨。因此，对于医院来说，药剂系统管理到位是对患者负责，对社会负责，更是对自己良心和道德的负责。药剂工作的管理较为宏观，可涉及管理的方方面面。良好有序的管理制度对药剂科的全面管理有着绝对性的作用。
2.3药剂科全面质量管理实施的策略研究 医院药剂科全面质量管理归纳起来可具体分为4个阶段和8个步骤，4个阶段包括P（PLAN，计划）、D（DO，执行）、C（CHECK，检查）、A（ACTION，处理）循环法，①根据现有以及可能的资源制定工作计划，包括方针、目标、活动计划、人员安排以及管理项目等。②根据设定的计划开始逐一实施，确保责任到人，尽可能的减少问题的出现。③对执行结果进行检查，并对检查出的质量问题提出改进措施。④是根据检查结果进行总结分析，可对原有的制度、标准进行修正，总结经验，防止重蹈覆辙。同时更关键的是将此次循环中尚未解决的问题转到下一次的PDCA循环去，若没有找到解决该问题的出路将意味着"循环"到此结束。所以这4个阶段一定要有先后、有联系、头尾相接，才能使每个循环相对上一循环都有一个提高。8个步骤则具体体现在PDCA循环里，具体概括起来包括：研究现状找问题、分析影响因素、明确重要因素、落实措施、检查执行情况、对执行好的措施使其标准化和对遗留的问题进行处理，以及对未解决的问题重复下一个循环。通过上述策略研究的总结可以看出全面质量管理的中心思想就是要善于总结。
3药剂科全面质量管理具体举措。
3.1开展药学服务，着重临床药师培养 良好的医德教育，对提高药学服务水平和医疗服务质量有着及其重要的意义。在工作中，要求药剂人员严格遵守各项规章制度，认真履行职责，确保对患者服务热情周到，尽职尽责。此外还要从整体上提高药剂科人员的技术水平，不仅要不断提高药剂人员的理论水平，还应加强对药剂人员的专业培训，大力培养临床药师[9-10]，使他们成为德才兼备、精通药学的工作者。
3.2制定并严格执行各种管理制度 一套行之有效的管理制度是单位全面发展的保障。在药剂工作中也要有相应的各种管理制度，让药剂人员必须严格执行各项规章制度包括门诊首诊负责制、药房工作制度、处方管理制度、药品管理制度、品及管理条例等。只有这样，才能保证患者在临床中用药的安全性、合理性、有效性，才能使药剂科各项工作顺利进展。
3.3严格药品采购，注重各个环节 在以往药品管理主要是以药品供应型为主要导向，即药品采购-入库-药房调配-患者取药的窗口式服务的基础上，引入经济管理和成本控制机制，再加之得当的措施，可加快药品的周转，使药剂科的工作事半功倍。①可从源头上监督，保证药品质量；②在药品库存管理上狠下工夫；③加强药品调剂管理，以最大限度地保障患者临床用药的安全有 效[11]。
3.4实行药剂科信息化管理 信息化是未来医院发展的必然趋势，因此对药剂科实行信息化管理也是全面质量管理的一部分。加强信息化管理的建设，可从整体上提高医疗工作人员的工作效率。
总之，药剂科工作是医院工作的重要组成部分，实行全面质量管理能有效的改善服务态度，提高医疗质量，保证患者用药安全有效，也必将收获长远的社会效益和经济效益，因此，全面质量管理是在药剂管理实现标准化，规范化的重要模式。
参考文献：
[1]张景文，曹斌，马玉泉，等.医院管理信息系统在规范医院药剂管理方面的应用体会[J].临床误诊误治，2008，21（10）：82-83.
[2]温建东.药剂科管理在医院发展中的意义分析[J].吉林医学，2011，32（34）：7419-7420.
[3]章猛高.加强药剂科管理探析[J].哈尔滨医药，2011，31（5）：360-360.
[4]吴爱民.试论基层医院药剂科管理体会[J].科海故事博览，科技探索，2011（10）：207.
[5]张虹.我院药剂科全面质量管理模式初探[J].中医药管理杂志，2008，16（1）：47-48.
[6]周钰.全面质量管理模式在医院药剂科管理中的应用[J].亚太传统医药，2008，4（11）：109-110.
[7]郑创钦.药剂科的管理现状和发展思考[J].当代医学：2010，16（28）：7-9.
[8]宋羽，冯焕村，董华富.药剂科管理模式的应用价值研究和探索[J].第四届全国医院药剂科建设与管理学术研讨会.
[9]彭惠德.浅谈药剂科管理在医院发展中的作用[J].中国中医药讯，2011，3（8）：344，436.
购物车(0)
