时间:2022-02-22 09:58:23
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇产科护士工作经验总结,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
产科是医院感染的主要科室,产科护理过程可能造成多种感染,要有效降低产妇医院感染的几率,必须首先分析产妇的感染因素,通过产科工作的经验总结一整套有效的预防及解决措施。
1 产妇的感染因素
a 医生及医疗器械的因素:医生在手术前洗手消毒不干净,医疗器械的消毒质量不达标,一次性医疗器械不合格等因素都可能导致手术过程中的感染。
b 泌尿道感染因素:临床上产妇的感染以尿路感染较为常见。在美国医院中,尿路感染的产妇数量占医院感染的35%~45%,居医院感染第1位,在中国医院感染中占10.9%位于第3位,导尿和留置导尿是导致医院感染的主要因素之一,导尿时间越长产妇受感染的几率越高。而产科尿路感染率增高是由于近年来剖宫产率的逐渐增高而手术需要常规留置导尿,另外女性尿道短,尿道临近细菌较多的阴道、,更易引起感染。
c 呼吸道感染因素:剖宫产术患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛,不愿多动、翻身,有痰液时作无效咳嗽,痰液积聚在气道,加上术后机体抵抗力下降,室内空气污染,加上探视人员较多更使室内空气洁净度降低易受外界病原体侵袭,而导致呼吸道感染。
d 切口感染的因素:临床上可见,会切口的感染几率要比剖宫产术的腹部切口感染几率高,这主要是因为分娩时产妇能量消耗过多、产妇失血、或产妇产前产后合并其他疾病导致产后肌体抵抗力下降而发生的感染;受传统“坐月子”观念影响,很多产妇产后不注意卫生,不擦身、不洗澡;急诊孕妇来来院后得不到彻底消毒就进行手术,导致会切口在阴道及间易为粪便污染。
2 产科感染的护理对策
2.1 医生及医疗器械的对策
(1)医务人员应按规定严格进行手清洁消毒,医务人员每天坚持高质量的洗手消毒可使产妇医院感染发生率降低25%~50%。
(2)所有接产用的器械、原则上能用压力蒸气灭菌的。对于一次性物品使用前严格检查有效期及外包装的完整密封性。
2.2 泌尿道感染的护理:泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌,其次是肠球菌属。这些细菌为条件致病菌,正常情况下寄生在肠道,一般不致病,但当有适当的途径和机会时,这些细菌就可转移到易感部位引发感染。因此,产妇产前应积极治疗细菌性阴道炎;产程中避免过多的阴道检查和肛诊;对胎膜早破、产程长和剖宫产后的产妇要给予抗生素预防感染;医务人员在进行各种侵袭性操作时严格遵守无菌操作原则;产妇产后注意保持外阴清洁,每日用1:50000的高锰酸钾会阴冲洗2次,并使用消毒的会阴垫;做好产妇的卫生宣教和健康指导,保证产后营养供给,鼓励产妇早下床活动。
2.3 呼吸道感染的护理:①注意调节室内温度 病室每日早晚开窗通风2次以保持空气的新鲜,但应避免病室产生对流风。② 加强病房流动人员的管理 严格执行探视陪伴制度以减少污染源。推行湿式扫床法,在更换被单时,不能在病房和走廊内清点和抖落,避免产生灰尘飞扬,从而减少空气污染。③ 治疗室、换药室每日用紫外线照射数小时。病室地面每天用消毒液浸泡过的拖把拖地2次,并用消毒液毛巾抹床头柜。④ 加强病房巡视 每间病房设责任护士,做好产妇的心理和生活护理,帮助产妇及时更换衣服,满足产妇的要求,使产妇和家属放心,从而减少陪人和探视造成的病房污染。⑤ 每月对病房进行空气培养,监测空气质量,发现问题及时处理。
2.4 切口的护理:严格执行无菌操作技术是预防切口感染的关键,预防外阴切口感染就要加强围产期保健,加强无菌观念,保持产妇外阴清洁,正确处理分娩,减少产道损伤。并以酒精纱布外敷会阴切口。良好的手术技术是预防切口感染的必要条件,在手术时应适度地处理组织以减少出血及血肿形成,严格按解剖关系缝合,消除死腔。对有感染高发因素的伤口,应围绕手术采取恰当的预防措施,尽可能减少侵袭性操作的次数,重视产妇术后护理,及时发现伤口异常采取措施,降低切口感染发生的几率。
3 总结
作为多年从事产科护理工作的医务人员,应重视自己工作的重要性,通过长期工作经验的积累,分析出产妇易感染的主要因素,总结出如何避免出现各类危险状况,这对妇产科护理工作是至关重要的。还应注意培养医务人员护理工作的感性化,多与产妇进行交流与沟通,及时掌握病人的需求以及心理状态,并据此进行相应的护理,以确保病人的身体及精神健康达到良好的状态。
参考文献
门诊护士心得体会1
20xx年在院领导的正确领导下,在护理部、门诊部主任的正确指导下,在科内全体同志们的大力支持下,较圆满的完成了年初制定的计划,现总结汇报如下。
(一)积极组织参与医院三甲复审及JCI专项工作推进,以三甲评审及JCI专项工作为契机,组织学习,不断提高,增加了科室的凝聚力。根据三甲评审标准及JCI评审标准进行自查,发现问题请教评审专家并及时改正。根据评审专家及护理部要求,对门诊的工作制度及职责进行了修订,利用午休时间组织护士进行36项核心制度及相关知识的培训和学习。根据JCI评审专家的要求,全体护士积极参与,主动配合,虚心接受并及时整改专家组提出的项目,如高警示药品管理、环境标识、手消剂标识、医用垃圾管理、洗手盆4大件的配套检查、登记等。
(二)优质护理服务。倡导以病人为中心,以“我为患者做点什么可以使患者更舒心”为出发点,积极为病人排忧解难,解答病人提出的各种问题,得到了患者及家属的好评。
(三)安全生产:
1、严格落实门诊区域科室安全检查登记,每周进行督导检查,对发现的问题及时反馈整改。
2、每季度对门诊区域科室进行安全自查,共查出隐患9处,并将安全隐患及时上报院安全办公室给予解决。
(四)加强岗位练兵:
1、为进一步提高门诊护士的急救技能,练就扎实基本功,对门诊所有导医护士进行严格的心肺复苏术考核,并组织进行了门诊区域就诊患者突发意外急救演练,确保护士熟练掌握及应用。
2、请专业人员进行了灭火器使用操作讲解,达到人人熟练掌握,并组织进行了消防灭火疏散救治应急处置演练,提高了安全生产意识和应急处置能力。
(五)如何对门诊区域患者进行跌倒/坠床的防范是我院的空白,针对这一问题,积极与护理部沟通,在护理部的大力支持下,制定出了切实可行的防范措施,即:
1、在门诊区域张贴统一制作的“防跌倒10知道”,在门诊座椅上贴“小心跌倒”标识贴,在病人左肩膀贴红色“扶”字贴。
2、导医护士对所有来院患者先进行目测筛查,对有跌倒高风险的人员进行危险因子评估,并将评估结果登记在门诊病历上,同时对患者进行标记。
(六)加强健康教育。自6月1日起,每日早7:30、午12:30,为门诊等候患者进行健康教育视频播放,受到广大患者及家属的欢迎。
(七)加强腹泻门诊的管理,在腹泻门诊同志们的大力支持下,自5月1日开诊至10月30日结束,较圆满的完成了各项任务。
(八)门诊His系统切换、运行过程中,门诊全体护士加班加点,提前学习,及时与工程师沟通,努力帮助出诊医生解决在His系统切换过程中出现的问题,确保了His系统的顺利切换。在后续工作中积极配合医院护理信息化管理平台进行科室管理,发现问题及时与信息部沟通,进行信息维护,保证了门诊信息系统的正常运行。
(九)科研教学:发明专利一项,举办市级继续教育项目一项。
二、20xx年打算:
(一)全力以赴做好JCI专项工作推进,在医院JCI评审工作中做出自己的贡献。
(二)以病人为中心做好优质护理服务,积极为病人排忧解难。
(三)依法依规做好各项工作,把安全生产当做工作中的重中之重。
(四)继续做好门诊区域患者跌倒/坠床的防范筛查工作。
(五)加强岗位练兵。
(六)做好门诊患者的健康教育。
门诊护士心得体会2
自20_年_月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
门诊护士心得体会3
在咱们xx医院当一名门诊护士已经有数年的时间里,这几年里,我见过不少事情的发生,无论是生死还是平常的小事,我都见过,这让我的心境其实也改变了不少,我再也不是当初那名啥事都要惊呼一下的小护士了,现在的我已经成为了一名较为沉稳的护士了,遇事不慌其实也是我们这些门诊护士工作的准则,为广大群众提供我们最真心的帮助更是我们的职责所在。
1妇科护理的特点及临床带教中存在的问题
1.1妇科护理的特点带教的核心在理论联系实际,专科护理有自己的特点,因此,无论是在进行入科教育还是讲解某一操作,都首先必须要让护生充分熟悉环境,了解专科护理的特点。妇科护理的对象都是女性,绝大多数实习护生也是女性,这一方面便于护患沟通,但另一方面,也易造成不尊重患者,不注意保护患者的隐私。就技术而言,妇科护理操作复杂且专科性强,除了绝大多数临床科室都会应用到的肌注、输液、导尿、灌肠等外,还有大量妇科特有的,并且平时教学中难以锻炼练习的,如会阴冲洗、阴道擦洗,阴道灌洗、阴道上药、妇科微波治疗等,这些都需要经过老师示范指导后,学生独立练习,不断实践、摸索、体会,才能掌握操作技术。
1.2带教中存在的问题带教管理中存在的问题来自师生两方面。
1.2.1带教对象自身问题来妇科实习的护生知识上参差不齐,就学历而言,有本科生,也有专科生,还有中专生;就专业知识而言,因妇产科知识并非护理专业护生的主课,理论学习时间短,多数专科知识掌握的并不扎实。在工作态度上,许多护生是家中的独生女,长期自我为中心,对患者缺少尊重,加之认为妇科护理既累又脏,缺少工作热情。在技能、技巧方面,因社会生活经验不足,多数护生不善人际交往,在采集病史时,不够严肃,常因偷笑和蔑视神态与患者产生误会引发纠纷,亟需加强观察能力及表达能力的培养。
1.2.2带教老师的问题妇科护理人手少、任务重,因而工作在临床一线带教老师整天忙于各项护理工作,带教时间和精力明显不足;有的只注重传教,而不注意护生是否理解、掌握,缺少因材施教;有的则是只带不教,甚至把护生当“无偿劳动力”使用,影响了实习的积极性、主动性和创选性的发挥[2],此外,妇科带教老师低龄化现象突出,不仅缺乏教学经验,其自身的专业水平和示范能力也捉襟见肘。
2临床带教中的管理重点
护士长的主要职责是加强全科护理管理,如何把日常工作与临床带教有机结合起来,这除了进一步明确责任外,关键在突出重点,统筹协调。笔者认为,护士长要在临床带教中管理中充分发挥作用,重点在严把“四关”。
2.1明确带教目标从宏观管理的基本要求上说,要加强管理,首先必须明确实习目标和带教任务,需按实纲要求,充分结合妇科特点制定一个切实可行的带教计划。对于护理礼仪、加强“以病人为中心”的责任心和敬业爱岗的职业道德、打针、发药、“三查七对”这些最基本的带教内容,护生在各科实习均会涉及,重点要根据妇科工作的特殊性,在如何掌握专科护理操作技术,如何加强女性健康教育、提高与患者沟通的技巧,如何使用礼貌性、解释性、安慰性、鼓励性语言等方面提出明确目标[3],并按计划进行针对性的指导。
2.2选好带教老师作为管理者,不必事无巨细均亲力亲为,有关床旁带教、专科知识和技能训练、介绍护患沟通技巧、加强职业道德和工作责任心的言传身教主要靠带教老师完成。而选择高素质的带教老师是问题的症结所在,有精湛的操作技巧的业务骨干固然是理想的带教教师,但最关键的还在带教老师要拥有科学认真的工作作风和优良高尚的护士情操,要充满爱心,有奉献精神,热爱妇科专业,能言传身教,还要求有丰富的教学经验,善于应用科学的教学方法。因此对带教老师也需要积极组织培训,加强队伍建设。
2.3做好入科教育入科教育是临床带教管理的重头戏,护士长切勿掉以轻心。入科教育不仅是环境介绍和任务分配,重点要放在职业道德教育、热爱本职工作教育、增强工作责任心上,要善于激发她们的工作热情,增强她们坚定做一名合格护士的信心。要严格强调院规、科规,重申无菌技术及安全事故防范,要告知妇科是高风险的科室,需特别谨慎认真,善于从正反两方面总结经验、教训,把防止护理差错作为把好护理质量关的重中之重[4]。此外,还要加强“慎独”教育,要立足于妇科护理特色,大力倡导护生积极主动将专业理论知识与临床实践相结合,在不断提高专业技术水平的前提下增强独立思考能力和综合判断能力。
2.4强化带教考评管理的成效靠考评衡量,带教的质量也需要靠考评来促进和提高。护士长对带教的管理要坚持双向考评,一方面是要全面考评护生的组织纪律、服务态度、团结协作、理论知识和操作技术,以此检验实习效果;另一方面通过征询护生对带教的意见和建议,对带教老师责任心和教育方法进行考评,以此帮助带教老师总结经验,考察其教与学互相促进的水平和成果。考评要坚持经常化,不能限于一两次考试,要定时、不定期进行教学查房,组织召开各类专题评比竞赛和经验总结会、病例分析会,借以评估其理论知识、操作技能、表达能力等各方面的护理成绩提高水平。此外还要经常收集患者的意见和投诉,进行专门针对护生的患者满意度调查,以不断改进考评办法。