时间：2022-06-21 18:51:11
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇继续医学教育，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
乡村医生培训、全科医师培训、适宜技术推广等方面的内容，可根据自己的情况掌握学习进度，不受时间、地点、空间的限制，自主学习，还给许多学习爱好者创造了良好的机会和条件。通过远程医学教育这种形式，使广大卫生技术人员解决了过去仅靠外出参加学术会议、学习班，获得学分的难题，同时节省了大量学习经费和时间，远程医学教育成为开展继续医学教育的一条有效捷径。
2灵活性
随着社会的发展，人类的进步，人们越来越认识到教育的重要，特别是随着医学科技的飞速发展，广大卫生管理人员和卫生技术人员已深刻认识到继续教育、终身学习将成为每个人的自觉行为，而传统的办班学习，函授等继续教育方式已不能适应现代社会的要求。远程医学教育因其具有灵活、方便、快捷的特点，充分发挥了学习者的积极性，是进行继续医学教育的必要手段。远程医学教育的可见内容丰富、知识面广，涵盖了各个学科的发展动态及学科前沿的内容，所有卫生技术人员均可根据自己的专业特长和发展要求，同时对自身业务素质也可很好提高。远程医学教育这种方式与传统继续医学教育方式相比，还具有省时间、节约经费的优势和灵活性。
3开放性
远程继续医学教育有利于高素质卫生专业技术队伍的培养和建设。当今时代，人民群众日益增长的健康需求对医疗卫生事业的发展提出更高的要求，而医学科技事业的迅速发展、知识更新的加快，又使得广大卫生专业技术人员更加渴望了解新趋势，掌握新技术。事实证明，现代社会谁先掌握了新知识、新理论、新方法、新技术，谁就占领了本专业领域的制高点。谁就能够在卫生事业的发展、在为人民群众健康事业的服务上掌握主动、抢占先机，而覆盖全国的远程继续医学教育网络，恰恰为广大卫生专业技术人员搭建了这样一个终身接受和培训的平台，从而使得广大卫生专业技术人员在第一时间内获取医学新知识、新动态成为可能，同时也对不断提高医务人员的专业工作和业务水平，对提高医疗服务质量起到了积极的推动作用。
4经济性
远程医学教育有利于整合各类业务培训资源，最大限度的节省培训经费。由于管理体制和机制等方面的原因，多年来，各专业、各学科的诸多业务培训工作，一直分散在相关的业务部门，且长期沿用逐级培训师资，再由经参加培训的人员对基层专业技术人员进行培训的老套路。这种省、市、县三级逐层培训的做法，不仅因师资水平参差不齐产生了培训效果不佳的问题，而且还因人员往返劳顿及交通和食宿等，挤占了本不宽裕的培训经费，造成了人力、物力和财力的浪费。而选用远程方式进行相关业务培训，不仅可以统一师资，把最优秀的师资展现在基层受训人员面前，而且还可以避免传统方式造成的时间和资源的浪费；同时更有利于卫生行政部门统筹安排各专业培训项目，整合散在的各种培训资源，收到更好的培训效果。
5信息量大
继续医学教育工作是医疗卫生事业发展的重要组成部分,是对在职人员的知识更新与补充。拓展创新能力,完善知识结构,建立自身学习和终身学习的重要举措,是一项长期的系统工程。领导重视是搞好继续医学教育的关键。应做到主要领导亲自挂帅,分管领导亲自抓,业务科室具体承担的工作机制,健全组织机构。分工明确责任到人。为此,安庆市卫生局、人事局成立了以杨金奎局长为主任、卞宜心副局长、人事局纪检组长汪久芳为副主任、相关业务科室负责人为成员的市继续医学教育委员会,下设办公室,负责全市继续医学教育的领导、协调、组织管理和质量监控工作。同时还成立了以卞宜心副局长为主任的安庆市继续医学教育委员会项目评审委员会,负责全市继续医学教育项目评审的领导工作。
2加强管理完善各种规章制度
开展继续医学教育工作涉及面广,工作任务重,要高效、有序地开展好继续医学教育工作,并针对具体实际,按上级的有关文件,制订详细的规章制度和实施方案。市继教办制订了《安庆市市级继续医学教育项目申报、认可办法》、《安庆市继续医学教育实施意见》、《关于开展全市继续医学教育评估工作的通知》等文件。
3精心组织继续医学教育项目的实施
3.1抓好项目申报工作
加大宣传力度,积极申报项目,促进继续医学教育工作的开展,为此市卫生局根据《安徽省继续医学教育项目管理试行办法》制定了《安庆市市级继续医学教育项目申报/认可办法》和《安庆市继续医学教育实施意见》,上报的项目必须以现代医学技术发展中的新理论、新知识和新办法为主要内容,具有新颖性、实用性、先进性、针对性,申报时应填写相关表格。组织专家认真编写教材或讲义,在申报过程中,责任科室应组织有关专家从教材的内容,根据项目确定的授课时间以及教材质量上入手,严格把关,保证申报材料的质量,以使申报材料得到评审专家的认可。
3.2项目的实施
3.2.1统筹安排、有计划实施项目自项目批准通知下达后,应组织召开专题会议,精心组织项目的实施,做到全面掌握、顾及全局、统筹安排、落实到人;做到心中有数,有条不紊,有充分的时间准备教材,妥善安排讲课人员、场所。
3.2.2力求规范、提高效率办班前20天项目负责人必须对教材内容不足的项目及时提出补充内容,杜绝应付。为了保证应有授课时数和质量,防止压缩课时和删繁从简,尽量利用双休日时间进行考核和安排观摩学习,以解决工学矛盾,为了提高讲课效率,可以采取多种形式的讲课方式如:幻灯、投影、多媒体和现场操作演示等。
3.2.3严肃课堂纪律学员报到以及在会议开幕式上,项目组织者应将注意事项和上课纪律告知每位学员。上课前签到、管理人员在生活上关心学员,老师们在学习上要指导学员,随时解答学员提出的问题,项目结束前举行考试,根据上课情况,考试成绩授予学分,对所有学员应照章办事,一视同仁,为提高授课人员的责任心和授课质量,项目举办结束时学员应对授课老师做出评价。
3.2.4征求意见、总结经验在每期办班过程中通过口头和书面的方法,征求学员的反馈意见。针对学员的反映和意见,作出办班总结,对今后办班及时间安排、后勤保障及教学内容、教学方法加以改进,从而使学习班越办越好。
4加强学分证的登记管理工作
4.1加强宣传、人人知晓
2004年以前我省的继续医学教育采取的是考试制度。因此,这项工作是一项全新工作,在转轨阶段,需要组织者做好宣传,市卫生局于2005年12月24~25日举办了全市继续医学教育管理干部培训班。通过继续医学教育管理干部将卫生部、卫生厅和市卫生局的有关文件精神宣传到每个医务工作者,让每个医务工作者熟悉各项政策和制度。
4.2建立学分登记档案
每个人都应建立专门档案并按科室归类,便于查找,便于核对和校验。对单位内部和科室内部组织的业务学习、讲座、病例讨论,应制定相应的管理制度,并整理好材料备查,切实高效地开展院内继续医学教育工作。
1.乡镇卫生院改革初见成效。河北省乡镇卫生院医生本科及以上学历人员占30.1%，明显高于2009年卫生院统计的中国乡镇卫生院拥本科学历人员2.2%，博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零的比例，同时也高于李延华等人2010年对承德市乡镇卫生院调查的8.96%本科学历的卫生技术人员的结果。导致这一结果的原因可能是随着河北省近年来经济的发展，乡镇卫生院改革相当程度地解决了人才引进等改革前夕滞后的问题。其次，教育部于2011年《学位授予和人才培养学科目录》提出以国家订单定向免费培养医学生的形式为基层培养医生的政策，使各高校为基层卫生部门培养了一批又一批高素质毕业生。更为主要的是相关改革政策的出台解决了乡镇卫生院资金链的问题，一改经费不足导致的乡镇卫生院发展劲头不足的局面，使得培训费用不再是影响卫生人员参加继续医学教育培训的首要问题。可以说，河北省乡镇卫生院改革初见成效，为乡镇卫生院增加了大批高学历的年轻骨干，使得乡镇卫生院能够稳步发展。
2.继续医学教育普及率低，政府拓宽培训模式迫在眉睫。此次调查结果显示河北省乡镇卫生院卫生人员仍有40.4%未参加过继续医学教育的培训，虽然政府对乡镇卫生院医生继续医学教育的资金投入逐年增多，但派出学习的仍为少数医务人员，缺少机会成为阻碍乡镇卫生院医生参加继续医学教育的最大障碍。河北省乡镇卫生院继续医学教育培训过程中采用最多的教学方式为课堂教授，远程教学仅占第四位，而姚芳、赵翠芳等在“新疆少数民族地区村卫生室远程继续医学教育研究”中指出开展乡村医生的远程培训是解决现有乡村医生人员专业素质偏低问题的重要手段之一。因此，政府应利用现代飞速发展的互联网技术进行远程继续医学教育，拓宽培训模式，为乡镇卫生院医生提供更多的参加继续医学教育的机会，提高继续医学教育普及率。
3.教师队伍缺乏规范性，教学质量差。参加过继续医学教育的人员中仅24.8%对继续医学教育状况非常满意，对于内容的针对性和实效性表示不满的人员最多。张屹立、周增桓在《基层继续医学教育四个‘不能少’》中指出，当前我国继续医学教育的师资队伍以兼职为主，教学难以与基层医疗技术人员对继续医学教育的高期望值相匹配。导致培训内容的针对性和实效性不强，因此，应建立激励机制，鼓励医学相关专家积极申报继续医学教育项目，加入基层继续医学教育的师资队伍，使继续医学教育更符合基层需要。
4.培训后考核切实性不佳、激励方式欠合理。此次调查结果显示仅33.3%的人员在培训后进行了考核，各乡镇卫生院为推动培训采用最多的激励方式是让培训和福利待遇挂钩。圣人曰“温故而知新”，无论知识还是技能都需要不断温习才能得以巩固，在落实培训后考核的同时也要注重检验的实效性。由于培训主要与福利待遇和晋升挂钩，使未参加过继续医学教育的医生在这两方面的机会少于他人。因此，在继续医学教育普及率低、培训机会不足的情况下将培训和岗位聘任与年度考核、职称晋升挂钩可能会造成培训目的不纯、参培风气不正的局面。所以，各乡镇卫生院领导一方面应加大对临床实践的考核力度，加大其在考核体系中的比重，建立切实有效的考核体系，另一方面也要建立正确的激励机制，以完善培训的各个环节。
二、结语
1.1适应了现代化管理的发展该系统利用灵活的分级授权管理功能，使得下属二级单位管理人员和项目管理员都能够在权限范围内很好地开展工作，充分适应了现有管理结构与人员分工。在开班申请、证书管理等环节引入在线审批机制，使得上下级日常审批能在本系统中便捷实现。这一管理模式的转变，适应了现代化管理发展的趋势，促进了对我院办公室自动化的进程，实现了继续教育项目全生命周期信息化管理。
1.2提升了培训质量标准的操作流程可以有效保证项目质量的稳定性，是控制继续医学教育项目质量良好手段[2]。从项目导入、项目分配、开班申请、教师管理、学员管理、课表管理、证书管理、账目管理到统计查询等继教项目管理的各个环节都被纳入本系统中，程序化、规范化流程大大提升了项目培训质量；并且系统能够对每一步重要操作进行自动记录，对项目执行过程起到监督的作用，对提升培训质量也具有重要的意义。
1.3提高了管理效率相较于传统的“人工纸介”管理模式，借助一套统一的工作系统平台，将项目日常管理的各个环节集中在一个平台进行，实行在线三级管理体系，有效地提高了管理效率和规范化程度。
1.4提供了决策依据管理过程的信息化使得大量管理数据沉淀在本系统中，逐步积累项目数据、学员数据和教师数据，不但使查询统计更为便捷，而且连续性的时间序列数据为今后的决策工作也提供了充实、准确的数据参考，将会使得决策更加科学化，为今后我院继续教育的更大发展奠定坚实基础。
2系统介绍
本系统包括系统主页和管理系统两部分。
2.1系统主页通过访问系统主页，访问者可以实时了解我院继续医学教育信息动态，包括查看我院国家级继续医学教育项目目录和短期培训计划；了解最新招生信息和相关管理制度等。同时，访问者还可以根据自身需求在网上直接报名参加即将开展的培训项目；学员还可以通过此网站查询自己的学习记录。对于我院各级继续教育项目管理人员，也可通过主页登陆管理系统或快速链接到相关网站，见图1。
2.2管理系统我院共拥有6家直属医院和13家科研院所，继续医学教育项目实行院校统一管理，三级管理体系，即院校继续教育学院监督指导各个院所继续教育处，各院所继续教育处直接管理其下设各科室。这一管理组织结构决定了本系统管理员结构：本系统权限角色分为系统管理员、二级单位管理员和项目管理员三个层级。系统通过权限管理实现不同层级管理人员的分工与合作。该管理系统充分结合继续医学教育项目管理流程，将每个具体环节都纳入统一的平台。图2是本系统的树状图，展示了项目管理的各个环节。共包括七个模块：我的工作平台、信息、项目管理、教师管理、学员管理、综合统计查询和项目评价。其中，我的工作台和信息属于系统扩展功能，非项目管理的常规流程，主要是为了方便管理人员日常管理。下面主要对其他几个模块的功能进行简单介绍。
2.2.1项目管理。（1）项目导入。项目自获批公布之日起便进入计划状态。在“国家级CME项目申报与反馈系统”中可以直接导出我院当年所有获批项目，然后由院校继续教育处（一级管理员）经过模板化处里导入本系统，系统将根据项目所属二级单位自动分配到相应的二级单位。（2）职责分配。二级管理员再将本单位的项目分别指派给具体项目管理员。已分配项目将自动转入“职责已分配项目”中，如果再分配过程中出现分配失误，也可在此子模块中更改项目管理员。（3）开班申请。项目管理员登陆后可看到被分配管理的项目，然后根据计划项目开展时间，完成开班申请。对某项目而言，项目管理员可对项目信息进行修改，其中项目学分只能改小不能改大，而且必须上传招生公告。对于项目管理员提交的开班申请，将由二级管理员进行审批，审批通过后，项目便正式转为实际项目。此时，项目信息将被自动在系统主页，并可接受外网学员在线报名。若开班内容有误或未能达到要求的条件，二级管理员可驳回申请并添加“审批意见”，由项目管理员重新提交开班申请。（4）课表维护。在开班申请审核通过后，项目管理员就可进行课表的添加与维护。同时系统还提供了课表打印和导出功能，供教师、学员或管理员下载打印课表。（5）证书管理。按照项目执行流程，证书管理处于培训结束后的环节。在培训结束后，项目管理员需要向二级管理员提交“办证申请”及合格学员列表；二级管理员进行审批通过；并在线填写审批意见。办证申请通过后，项目管理员便可通过证书管理进行证书打印相关操作。当证书被成功打印后，系统便自动记录学员证书处于“已打印”状态，将不可重复打印。通过证书管理功能，成功实现了学员学分证书在线审批、远程打印、系统管理，不仅节约了时间，还提高了管理效率，规范了证书管理，有效避免了以往证书管理中存在的漏洞。
2.2.2教师管理。（1）教师导入与指派。为了使课表添加能够直接选取配置教师，一级管理员需要在项目开班申请审批通过后对相应项目进行教师导入与指派，可以批量导入、也可按项目添加。指派完成后项目管理员才能在课表添加时选择教师（项目管理员没有添加或更改教师的权限）。此项功能使得在项目执行过程中对教师的管理更加规范化。以往，由于人工管理的局限性，缺乏有效的监督管理机制，在项目实际执行过程中常常出现不按原计划执行，教师更换率较为频繁，影响了培训质量。而通过该模块巧妙地将建立起一种有效的监管机制：一级管理员按照最初项目申报时的教师安排指派教师，若在项目实际执行过程中，需要调整教师，项目管理员必须向一级管理员提出书面申请重新指派教师方可继续开展培训。这样一来，一方面大大降低了项目执行过程中教师更换率；另一方面也促使各二级单位在项目申报初期，提高对教师选择的慎重性，从而有效保证了培训质量。（2）教师信息管理。该模块可对教师信息进行全面管理，包括查看、修改教师基本信息，添加、删除教师，查询重复教师以及查看教师所负责的项目。（3）教师综合查询。通过教师导入或添加，教师信息逐渐被累积并沉淀为一个越来越大的教师信息库，为之后的综合查询奠定了良好地基础。各级管理员根据自身权限与需求，自由设置查询条件进行综合查询。如：按照教师职称、所在单位类型、参加项目属性、所属二级学科等不同的查询条件进行查询。并且在查询结果中可以看到教师参加授课的总学时。这为后期教师评价提供了准确的依据。
2.2.3学员管理。在本系统中，学员分为正式学员和网上学员，正式学员是指由项目管理员自己添加或批量导入的学员，而网上学员是指通过系统主页自行选择项目在线报名的学员。对于网上学员需通过项目管理员审核后方能转为正式学员。以上功能通过“学员管理”下的三个子模块（正式学员导入导出、网上学员管理、正式学员管理）即可实现。
2.2.4综合查询统计。综合查询统计各级管理员均可使用，系统将自动根据每个用户的权限，控制每个管理员可以查询的范围。即一级管理员可以查询全院所有情况；二级管理员可以查询统计所在二级单位的所有情况；项目管理员只能查看自己所管辖项目的各类情况。由于该系统的数据是逐步累积的，因此，随着每年项目的开展，综合统计查询功能将基于一个庞大的继续教育项目信息数据库。连续性的时间序列数据，将为短期或中长期的项目总结、继续医学教育规划提供准确充实的统计资料，为更为科学的管理和宏观决策提供重要的参考依据。
2.2.5项目评价。督查是保证项目举办质量的关键[3]。本系统的“项目评价”模块便起到了项目督查的功能。我院继续教育处依据以往项目管理经验，借鉴兄弟单位成功的经验，经过调研，设计了一套对项目及教师的评价问卷，将其模板化并嵌入该系统。在每个项目结束后，要求学员及时对任课教师和项目开展情况进行反馈评价，借助系统的统计功能直接进行统计分析。从中了解掌握学员对项目举办内容的符合程度、教师更换情况、学分授予、证书发放情况、教学环境等的意见和建议，这为进一步提高培训质量，改善项目管理提供了非常有价值的参考。同时，我们基于该系统建立了“按比例不定期抽查”和“自查”制度。各级管理员可借助该系统强大的查询统计功能，经常性地检查项目执行情况，有利于进一步提高培训质量和管理效率。
3系统不足与改进建议
在体验该管理系统带来的便捷同时，我们也发现了系统还存在一些有待进一步改进的地方。
3.1数据模板与国家级CME项目申报系统对接不良我们在应用该系统的过程中，感触最为深刻的一点是：该系统所设计的“项目信息模板”、“教师信息模板”及“学员信息模板”并不能完全与国家级CME项目申报与反馈系统导出的数据相对接。在项目信息模板中，问题主要表现在本系统的项目信息模板字段顺序、格式不完全与国家级CME系统导出的excel数据库一致，这就导致在项目导入前，一级管理员需要花费大量的时间和精力将导出的数据格式调整为以符合本系统的模板要求，方可成功将项目数据导入本系统。而对于“教师信息模板”，由于国家级CME系统中并没有对应的数据，一级管理员必须从项目申请书中一一收集录入（工作量大），且项目申请书关于教师的信息非常有限，远不足以满足模板的信息要求。而通过其他方式收集教师信息的成本太高，且在实际操作中也不可行。因此，在系统应用初期，这一问题的存在严重影响了系统被推广利用程度。
3.2数据模板字段控制过严，数据信息搜集困难由于系统强大的查询统计功能的实现需要丰富充实的数据为基础，因此系统开发者在设计数据导入模板时，纳入的字段不但数量多，而且对字段格式的要求也非常严格，只要模板中存在一处必填信息不全或格式不正确的现象，整个数据库都将无法导入系统。然而，有些字段信息的搜集确实存在困难，如教师的出生日期、证件号，学员的出生日期、身份证号、学历、所在单位类型等。以上两个问题，我们经过多次与系统开发者研究讨论，要求系统开发者及时作了修改：将本系统数据模板中的字段顺序、字段格式尽量与国家级CME系统导出的数据格式保持一致，能够使本系统的数据与国家级CME导出数据尽量实现对接。对项目管理实际意义不大的字段信息尽量取消或改为选填项，以减轻系统应用的推广阻力。
3.3综合查询统计功能实现具有一定的局限性强大的综合查询统计功能是本系统一个突出优势，然而这一功能目前还不尽完美，其功能的实现需要完善的数据支持。正如前文所指出的，部分信息的搜集存在现实性的困难，这在一定程度上限制了某些查询统计功能的实现。加之，目前系统刚刚应用不久，库中累积的数据有限，还不能够使得该系统强大的查询统计功能充分实现。
3.4个别功能模块设计不够完善此外，系统中个别功能模块设计还不够完善，不能灵活地应对处里实践管理中一些特殊情况。例如：
3.4.1教师重名筛查功能实现欠佳。在教师管理模块中，批量导入的教师重复率很高，因为一个教师可能同时担任多个项目的培训教师，筛查出重名教师后，只能一个一个进行删除，大大影响了办公效率。如若不对重名教师进行筛查清理又会进一步影响将来的查询统计功能。对此，我们建议系统开发者在每条记录前添加勾选框，以实现一次删除多条重复记录的目的。
3.4.2教师综合查询功能与项目实施相关的统计连接不够紧密。尽管在教师综合查询模块，管理人员可以按照不同查询条件进行所需的查询统计操作，但这些查询仅限于教师基本信息的查询与统计，而这些查询统计结果与项目执行情况相关性不大。鉴于此，我们建议系统开发者在此模块中增加与项目执行情况相关的查询统计功能。如教师指派次数，参加的项目数、培训的课时数、担任项目负责人的频率等，为后续的教师及项目评价奠定基础。
1.1医院和医务人员对开展继续医学教育的重要性认识不足医院多“重业务轻培训”，把主要精力放在了临床医疗活动上，对继续医学教育缺乏关注，疏于管理。部分医务人员认为继续医学教育只与职称晋升有关，特别是已经晋升高级职称或不想再晋升职称的医务人员，参加继续医学教育的主动性、积极性不高，出现了“挣学分、走过场”的畸形风气，即学习只为拿学分，而不关心学习内容，甚至根本不学。
1.2医院关于继续医学教育的制度尚未完善医院关于继续医学教育的规章制度还不健全、完善，对继续医学教育相关政策、制度等并未严格落实，未建立健全有效的培训评价体系，缺乏强有力的激励和约束机制。继续医学教育活动由谁负责组织、授课质量如何保证、如何考核与授予学分管理等环节责任不明，奖惩力度不够，致使继续医学教育活动质量大打折扣。
1.3医院继续医学教育经费投入明显不足出于各种原因，医院对继续医学教育经费投入明显不足，缺少专项教育经费的有力支撑。同时由于受到商业驱动，各类学习班、培训班、学术会议等层出不穷，继续医学教育项目也是良莠不齐，内容重复、教学质量差、学时严重缩水等现象严重，另一方面会务费、学费、住宿费、差旅费等项目繁多，培训费用日益增高，使教育活动的可信度大大下降，导致医院对外派学习存有疑虑，医务人员参加各类学习、培训的机会大幅减少。由于经费投入有限，医院用于培训的设备设施陈旧，更新速度慢，也制约了教育活动的正常开展。
1.4医院举办继续医学教育方式落后、缺乏创新机制医院举办继续医学教育的内容陈旧，教材方面没有及时的更新，考试题目方面也没有合理的规范，只会重复前几年的考试内容，缺乏实用性也失去了教学的目的。教育形式和培训手段还较为落后、单一，多数仍以学习班、座谈会等集中培训的方式进行。由于医院医务人员数量众多且专业不同，即便尽量顾及到各个专业，多举办一些涉及面广或新生的边缘学科项目，但仍然很难让大家满意，不能充分满足医务人员多样化、个性化、便利化的需求。
1.5医院对继续医学教育的管理不够专业化医院对继续医学教育专业管理人员配置不到位，甚至连专职负责教育培训的部门都未设立。管理人员的管理水平和管理手段有待加强，管理方式亟需科学化、规范化、现代化，管理环节有待进一步细化和优化。
2加强继续医学教育的主要途径与措施
2.1充分认识继续医学教育工作的重要性继续医学教育是卫生事业发展的重要组成部分，在提高医务人员综合素质，增强医院的综合实力方面具有很重要的意义。医院应切实加强继续医学教育工作的领导和管理，把继续医学教育工作纳入医院长远发展规划。建立院、科两级管理方式，设立医院继续医学教育管理委员会和科室继续医学教育领导小组，医院主要领导亲自抓，培训部门专职负责继续医学教育活动的组织安排，承担项目科室对授课质量负责，科室对参培人员进行管理，做到层层有人抓，层层有落实，保障医院继续医学教育工作的顺利开展。
2.2突出重点，保证教育培训的实效性积极开展适应当前医药卫生体制改革并贴合临床工作实际的培训项目，重点加强临床诊疗规范、适宜诊疗技术、合理用药等培训内容，同时开展突发公共卫生事件应对、医学伦理、沟通技巧等知识培训，不断提升卫生技术人员的职业素质和综合能力。同时紧跟各学科技术发展前沿和趋势，密切结合医务人员实际需求，采取“走出去、请进来”的方式，增加医务人员接受、接触培训的机会，做到按需施教，开展各专业、各层次专项培训与考核。
2.3规范管理，保证继续医学教育的质量和效果①严格执行国家、省、市继续医学教育项目管理要求，进一步加强继续医学教育项目举办和学分授予等环节管理，避免“走过场”和“人情分”现象。合理安排在医院举办的继续医学教育项目，把举办时间集中在晚间及周末患者就诊量较少的时段，使医务人员能安心投入学习。对外出学习和进修的内容、人员、经费等严格把关，所学内容必须是先进的新知识和科室急需开展的技术。学成返回后积极在科室开展工作，且在科室或学科范围内进行讲座，达到一人培训多人受益的效果。同时建立科学、可行的继续医学教育质量评价体系和督导制度，实行动态管理，随时督查项目进展、学习安排、考核评价等情况，发现问题及时纠正，特别是注意对学员意见的收集与反馈，学员的反馈意见及对反馈意见的回应是学习班是否成功的因素之一。②建立有效的激励和约束机制，进一步完善科室责任目标考核体系，把继续医学教育工作的开展情况和完成情况纳入科室综合目标管理，与科室年终考核挂钩。切实落实继续医学教育与医务人员年度考核、职称晋升挂钩等相关制度，把日常考核情况与学分完成情况相结合，激发医务人员参加学习、培训的主动性，形成正面、积极的学习风气。③积极建设继续医学教育管理网络平台。通过网络平台建设，一方面便于管理部门随时掌握工作数据，大幅提高办公效率，如学分录入和审核，快捷准确；学分查询，简便详尽；达标统计，快速清晰等，使继续医学教育管理工作更加科学、规范。另一方面也拓展了新的培训渠道和方式极大丰富了网上学习资源提高了继续医学教育的可及性和便捷性。
近年来我院继续医学教育工作已有较大发展，但仍存在许多不足。要提高继续医学教育的质量，勇于开拓创新，充分利用现代信息技术，只有这样，继续医学教育才会有强大的生命力，才能建设学习型医院，保持医院的持续发展力。
1 更新理念，提高对继续医学教育的认识
1.1继续医学教育的现代要求 科学技术的进步，促使医学科学突飞猛进，新知识、新技术层出不穷，医疗仪器设备不断更新换代。为了适应社会发展、科学技术的进步、增强医院的竞争力，医务人员必须不断加强学习。
1.2加强对继续医学教育重要性的宣传力度继续医学教育作为卫生事业发展的有机组成部分，是提高医疗卫生单位核心竞争力和促进可持续发展的重要举措，是每个医务人员完成医学基础教育后的终生教育阶段，它贯穿医务人员的整个职业生涯，一个医学生在校学习期间所学知识只够毕业后使用10％，其余90％要靠继续医学教育取得。通过多种形式加大对继续医学教育地位与作用的宣传力度。
2 采取各种措施、保障继续医学教育的实施
2.1健全组织 由院长任继续教育领导小组组长、分管院长任副组长、职工教育部为具体管理部门，从管理体制上保证继续医学教育工作在上级有关精神的指导下规范开展。与人力资源部、医务部、护理部等部门密切协作，将职工接受继续医学教育的情况与专业技术职务晋升、聘任、执业再注册及年度考核挂钩，使医院的继续教育工作得到落实。
2.2建立健全各项规章制度
2.2.1制定医院继续医学教育“十一五”规划期间我院继续教育工作的总体目标是在巩固“十五”成绩的基础上进一步提高继续教育质量和产生最大的经济效益，真正实现继续教育工作制度化，管理规范化，手段现代化。
2.2.2修改医院继续医学教育规定及相关制度根据形势需要，补充、修改医院继续医学教育管理规定。落实了我市继续教育条例，将实施意见发至各科室；调整了住院医师规范化培训委员会、继续教育委员会；起草了在职职工培训的补充规定；为进一步发挥高学历人才的学术引领作用，设立了博士(后)学术补助经费；修订了本部门工作制度、职责等。
2.3保证充足的学习经费除了职工自己拿出一部分资金外，医院每年投入110万元人民币作为学术活动经费，为继续医学教育提供了资金保障。
2.4采取继续医学教育形式多样化
2.4.1开展远程教育我院与北京大学医学部合作建立了远程教育系统。其授课内容涵盖医疗、医技、护理及行政后勤，2008年我们边播放边总结，及时发现问题，与北京远程继续医学教育中心联系，播放一些适用于临床的学习内容，让职工带着兴趣听课，使得医院资金投入得到强大的智力回报。我院远程教育系统自2006年底开播以来，成为近2年医院学术讲座的主体。讲座内容较新颖，贴近临床实际，内容既有基础理论，又有各学科最新发展动态，深受广大临床医护人员的欢迎。
2.4.2组织专题讲座组织影像讲座月、心理卫生普及月活动，迎奥运英语学习活动，心肺复苏大练兵，疑难病例讨论会等。
2.4.3邀请国内外知名学者、教授来院讲学适时进行各种传染病防治知识全员培训及指令性培训任务。
2.4.4自学与外出进修采取全院职工人手一卡通，过好医生网站进行网上答题学习，实现了网络学习的便捷化。通过自学、参加全国、省市及各学会举办的学术会议或专题讨论会、外出进修，更新知识，提高业务水平。每年派出20名左右医护人员到上级医院进修学习。
2.5全员培训重点培养按照管理学的二八原则，对20％的业务骨干、学科带头人进行多次培训，医院中层管理人员参加了北京大学EMBA研修班课程培训，全院科主任、护士长赴新加坡参加了新加坡国际管理学院的管理培训。对不同层次、不同水平和不同需要的专业技术人员，医院采用不同的措施，以达到更好的学习效果。对初级人员培训以三级三严为主。加强住院医师的轮转管理。对中高级人员重点培训各专业新理论、新知识、新技术、新方法，外出参加学术会议，参加短期培训。
2.6构建内容丰富、形式多样的继续教育体系建立了继续医学教育ICME管理系统，继续教育管理系统的安装与上网学习卡的使用，实现了对继续教育学分的网络化及规范化管理。
1.1对象分别对包头地区城市和农牧区的17个医疗卫生机构的1423名（城市851名、农牧区572名）在职医护专技人员进行调查研究。参与调查的17个医疗卫生机构中，城市6个医疗卫生机构，占总数的35.3%；农牧区11个医疗卫生机构，占总数的64.7%；按照学历结构（见表1）：硕士45人占3.2%，本科770人占54.1%，大专447人占31.4%，中专161人占11.3%；按照职称结构（见表2）：高级职称268人占18.8%，中级职称384人占27%，初级职称771人占54.2%。
1.2方法本次研究按照城市、农牧区地域划分的不同，分别设计调查问卷。
1.3统计学分析本次研究数据采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，统计学方法采用：χ2检验、P值、百分率。
2结果
城市卫生专技人员（学历、职称）继续医学教育项目需求调查表（见表3）：相同专技人员按照职称调查表统计显示——希望增加医学心理学、伦理学项目学习占95.6%；增加疑难病例项目学习占96.1%；增加交叉学科项目学习占95.5%；相同专技人员按照学历调查表统计显示——希望增加医学心理学、伦理学项目学习占99%；增加疑难病例项目学习占98.8%；增加交叉学科项目学习占98.7%。农牧区卫生专技人员（学历、职称）继续医学教育项目需求调查表（见表4）：按照职称统计显示——希望增加医学心理学项目学习占97.4%、伦理学项目学习占97.7%；突发事件卫生应急及医院感染项目学习占98.6%；按照学历统计显示——希望增加医学心理学项目占94%、伦理学项目占98.9%；突发事件卫生应急及医院感染项目学习占100%。
3讨论
3.1改变继续医学教育讲座模式，增加互动交流通过调查分析，发现包头地区的继续医学教育管理偏重于对专技人员专业能力的培养，缺乏对专技人员人文医学（包括医学心理学、伦理学）、相关交叉学科、卫生应急事件处理能力等方面的继续医学教育项目内容较少；继续医学教育活动在城市开展的较多，学习形式上偏重于面对面的知识传授，而忽视了实际能力的培训。继续医学教育项目学术讲座缺少互动环节。建议通过增加人文医学、相关交叉学科、卫生应急事件处理等方面的继续医学教育项目。同时增加农牧区多层次、多种形式的继续医学教育项目，在项目讲座中增加现场互动环节。
3.2以人为本，科学管理本着终身教育的继续医学教育宗旨，推进继续医学教育工作的机制、项目内容。通过调查分析，建议根据不同地区专技人员对知识层次的不同需求，来调整继续医学教育项目的设置，在加强专科知识培训的基础上，增加医学心理学、伦理学、交叉学科、卫生应急处理能力方面的项目，将适合城市、农牧区的项目，邀请国内、市内专家举办讲座，设置互动学术讲座，使教学面对面，增加交流与讨论，共同提高，为专技人员提供更多的学习机会与选择，从而实现科学的终身教育[3]。
医学生在完成理论学习进入临床一线工作后，由于工作年限的增加和临床工作的繁忙，一些基本知识会逐渐淡忘，新的理念、新的知识、新的技术又不能及时补充，因此，坚持不懈、多渠道地开展继续医学教育显得尤为重要。现代远程医学教育通过卫星通信、计算机网络等技术，为在职卫生技术人员提供继续医学教育。乡村医生培训、全科医师培训、适宜技术推广等方面的内容，可根据自己的情况掌握学习进度，不受时间、地点、空间的限制，自主学习，还给许多学习爱好者创造了良好的机会和条件。通过远程医学教育这种形式，使广大卫生技术人员解决了过去仅靠外出参加学术会议、学习班，获得学分的难题，同时节省了大量学习经费和时间，远程医学教育成为开展继续医学教育的一条有效捷径。
2灵活性
随着社会的发展，人类的进步，人们越来越认识到教育的重要，特别是随着医学科技的飞速发展，广大卫生管理人员和卫生技术人员已深刻认识到继续教育、终身学习将成为每个人的自觉行为，而传统的办班学习，函授等继续教育方式已不能适应现代社会的要求。远程医学教育因其具有灵活、方便、快捷的特点，充分发挥了学习者的积极性，是进行继续医学教育的必要手段。远程医学教育的可见内容丰富、知识面广，涵盖了各个学科的发展动态及学科前沿的内容，所有卫生技术人员均可根据自己的专业特长和发展要求，同时对自身业务素质也可很好提高。远程医学教育这种方式与传统继续医学教育方式相比，还具有省时间、节约经费的优势和灵活性。
3开放性
远程继续医学教育有利于高素质卫生专业技术队伍的培养和建设。当今时代，人民群众日益增长的健康需求对医疗卫生事业的发展提出更高的要求，而医学科技事业的迅速发展、知识更新的加快，又使得广大卫生专业技术人员更加渴望了解新趋势，掌握新技术。事实证明，现代社会谁先掌握了新知识、新理论、新方法、新技术，谁就占领了本专业领域的制高点。谁就能够在卫生事业的发展、在为人民群众健康事业的服务上掌握主动、抢占先机，而覆盖全国的远程继续医学教育网络，恰恰为广大卫生专业技术人员搭建了这样一个终身接受和培训的平台，从而使得广大卫生专业技术人员在第一时间内获取医学新知识、新动态成为可能，同时也对不断提高医务人员的专业工作和业务水平，对提高医疗服务质量起到了积极的推动作用。
4经济性
远程医学教育有利于整合各类业务培训资源，最大限度的节省培训经费。由于管理体制和机制等方面的原因，多年来，各专业、各学科的诸多业务培训工作，一直分散在相关的业务部门，且长期沿用逐级培训师资，再由经参加培训的人员对基层专业技术人员进行培训的老套路。这种省、市、县三级逐层培训的做法，不仅因师资水平参差不齐产生了培训效果不佳的问题，而且还因人员往返劳顿及交通和食宿等，挤占了本不宽裕的培训经费，造成了人力、物力和财力的浪费。而选用远程方式进行相关业务培训，不仅可以统一师资，把最优秀的师资展现在基层受训人员面前，而且还可以避免传统方式造成的时间和资源的浪费；同时更有利于卫生行政部门统筹安排各专业培训项目，整合散在的各种培训资源，收到更好的培训效果。
5信息量大
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