早产儿临床护理研究

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目的分析发展性照顾在早产儿中的临床护理应用效果。方法选出本科室86例早产儿，按照不同护理方法将其分为常规组与发展组各43例，常规组实施常规护理，发展组实施发展性照顾护理，对比两组的护理效果。结果发展组早产儿的睡眠时间、摄奶量、体质量增长以及住院时间均优于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；常规组不良反应发生率为20.9%，发展组为9.3%；发展组低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论发展性照顾在早产儿中的临床护理应用效果显著，可明显改善临床指标，降低不良反应发生率，值得推行。

发展性照顾是近年来新兴起的一种新生儿护理模式，它将新生儿看作一个生命个体，并根据不同新生儿的实际情况实施护理措施，力求通过行为干预与环境营造促进新生儿的生长发育，进而优化其生活质量。本研究为了进一步分析发展性照顾在早产儿中的临床护理应用效果，选出本科室2016年8月至2017年8月的86例早产儿的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选出本科室86例早产儿，按照不同护理方法将其分为常规组与发展组各43例。常规组：男22例，女21例；体质量2.6~3.1kg，平均（2.86±0.33）kg；出生胎龄24~37周，平均（31.5±2.2）周；出生身长36~49cm，平均（42.9±3.8）cm；出生头围26~35cm，平均（30.7±2.1）cm；阴道分娩29例，剖宫产14例。发展组：男23例，女20例；体质量2.6~3.2kg，平均（2.84±0.32）kg；出生胎龄24~37周，平均（31.6±2.2）周；出生身长36~49cm，平均（43.0±3.7）cm；出生头围26~35cm，平均（30.9±2.2）cm；阴道分娩28例，剖宫产15例。对比两组的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法：常规组实施常规护理：营造安静、舒适的环境，让早产儿充分休息；实施保暖措施，必要时将其早产儿放入暖箱中，尽快进行母婴接触、母乳喂养，提倡母婴同室；及时接种疫苗；尽快完善相关检查。发展组实施发展性照顾护理：具体护理措施包括：①环境护理：确保早产儿所处环境的整洁与卫生，以防感染；避免光线与噪声的干扰，尤其避免强光直射眼睛，以防造成眼损伤；降低各种设备的音量，说话时尽量轻声细语；②体温护理：保持适宜的室内温度与湿度，确保早产儿皮肤温度处于36.5℃左右，肛温为36.5~37.5℃；③鸟巢式护理：用棉布做成椭圆形“鸟巢”，将鸟巢置于暖箱中预热，调整鸟巢以让早产儿保持最舒适姿势，根据早产儿的体温变化，适当调节暖箱的温度与光线强度，预防出现灼伤现象，一般采用柔光，有利于早产儿眼睛的保护，暖箱应每天用清水内外擦洗，不可残留奶渍、葡萄糖等，每周更换一次，同时进行细菌培养，检查消毒质量，以确保早产儿干净，舒适。③抚触护理：每天进行2次抚触，每次10min，于洗澡或喂奶1h后进行，动作应轻柔，同时用亲切的语言与早产儿对话，以提高其对听觉与直觉功能；⑤吸吮护理：尽早进行早产儿配方奶喂养，不能进行喂养的早产儿应及早进行非营养吸吮能力锻炼，6~8次/天，以避免喂养不耐受，进而改善其呼吸与胃肠功能，降低能量消耗。

1.3观察指标：①对比两组早产儿的临床指标，包括睡眠时间、摄奶量、体质量增长以及住院时间；②对比两组早产儿的不良反应发生情况，观察指标包括腹胀、呕吐、胃残留。

1.4统计学方法：选择SPSS21.0软件处理数据，计数资料与计量资料分别用%、（x-±s）表示，组间比较分别用χ2、t检验；P＜0.05视为差异显著。

2结果

2.1临床指标对比：常规组早产儿的睡眠时间、摄奶量、体质量增长以及住院时间分别为（16.7±0.3）h/d、（36.9±2.2）ml/d、（12.8±0.45）g/d、（16.6±1.1）d，发展组分别为（19.8±0.2）h/d、（51.4±3.1）ml/d、（18.0±0.37）g/d、（9.0±0.8）d，发展组均优于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。

2.2不良反应发生情况对比：常规组出现腹胀4例，呕吐3例，胃残留2例，不良反应发生率为20.9%；发展组出现腹胀2例，呕吐1例，胃残留1例，不良反应发生率为9.3%；发展组明显低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

发展性照顾护理可针对新生儿的实际情况，提供环境护理、体温护理、鸟巢式护理、抚触护理、吸吮护理等措施。其中，环境护理可确保新生儿在安静、舒适的环境下睡觉，有助于提升其睡眠质量；体温护理可保持新生儿处于中性温度，避免体温变化；鸟巢式护理可有效保护新生儿的身体，降低外环境温度对其皮肤直接造成影响，进而确保新生儿内环境的稳定性；抚触护理可消除新生儿脱离母体后的不安全感；吸吮护理可促进肠胃蠕动，提升新生儿的机体免疫力。护理过程中还能不断排除环境中可能对新生儿生长发育造成干扰的不良因素，进而改善新生儿的生存环境，提高其生存质量。本研究对比分析了常规护理与发展性照顾护理在早产儿临床护理中的应用效果，结果显示，发展组早产儿的新生儿的睡眠时间、摄奶量、体质量增长均明显增加，且住院时间明显缩短，不良反应发生率也较低，由此可知，发展组的护理效果明显优于常规组，也就证实了发展性照顾护理在早产儿临床护理中的应用效果优于常规护理。综上所述，发展性照顾在早产儿中的临床护理应用效果显著，可明显改善临床指标，降低不良反应发生率，值得推行。