医院档案现代化管理探析

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一、新形势下医院档案管理现代化的意义

医院的档案是每个来看病的病人病例，记录了病人相应的生病状况以及一些临床服务医院的科研实践结果。医院的档案管理是对这些资料进行汇总、整理的过程，档案处理的好有利于医院的各项工作顺利运作，医院的档案是一种无形的财富，其内容丰富且很有价值。医院档案现代化管理直接关系到医院的医疗服务水平和服务质量，对于医院的科研创新和效益提升都有重要的意义。

二、医院档案管理工作中的常见问题

1.医院档案管理体制不够完善

医院在资料的收集、汇总和贮存分析都有较高的要求和规范，这些信息都是宝贵的数据和珍贵的资料。档案管理工作包括使用科室、档案室以及职能科室，在实际工作中由于各科室分工和责任不明确，使各科室的职能有能得到有效的发挥，从而导致档案机构人员不能达到优化配置，再加上档案处于分散管理状态，这使信息资料的及时性、连续性以及不完整性不能得到有效的保障，这不仅会增加信息采集工作的压力，还会造成资源的浪费，不利于档案管理的科学化发展。当前的医院档案管理体制急需实行档案管理的现代化变革，通过完善管理体制提升医院档案管理的现代化水平。

2.现代化管理水平比较低

传统的医院档案管理对于设备、器材、技术、人才的要求都相对较低，随着社会的向前发展，尤其是现在已经步入到信息化时代，档案管理也要跟上时代的步伐，适应形势的发展和需要。目前，我国的医院档案管理机构设置仍处于不规范状态，比较混乱分散，而且档案管理人员的专业化水平有限，这些都极大地制约了档案管理工作的现代化发展脚步，使档案管理工作不能适应新形势的发展。在新技术上虽然有一定的资金投入，但是档案管理的操作人员缺乏必要的专业知识和技能，没有使相关设备发挥更好的功能，管理层的档案管理也需要专业的培训，提升档案管理的管理水平。

3.缺乏专业的现代化档案管理人员

目前，我国医院的档案管理工作大都不是由专业的档案管理人员来承担，而是由护理、等下以及医技等人员来从事的，其文化水平和专业技能水平都有限，再加上这些兼职人员缺乏专业的管理精神，对管理工作不负责，人员具有较大的流动性，这些都极大地影响了档案管理工作质量。现代化的档案管理人员是要求具备较高的专业素质的，无论是计算机信息技术的运用还是管理系统的操作，专业性都比较强，这些都是需要具备一定的学历基础，经过系统专业的培训的，但是目前我国的医院档案管理的专业人才奇缺，很多都是其他岗位临时抽调的，不具备相应的技能，服务水平也跟不上档案管理的发展。

4.对档案管理缺乏足够的重视

当前的医院管理的重点都放在了医院的经济效益的管理创新，有些医院领导追求经济效益的最大化，不断的扩张规模增加床位，不注重医院内涵质量的提升，对医院的档案管理缺乏足够的重视。医院的各部门科室每周都会定期召开工作例会，在中高层领导以上的例会中，很少就医院的档案管理召开专门的工作例会，大家把工作的焦点都放在了医疗和服务上，档案管理领域逐渐被边缘化，在人员的引进和设置上缺乏专业的人才，没有给予必要的配套和资金支持，这些都阻碍了医院的档案管理现代化服务水平的提升。

5.档案管理工作不规范

在医院的档案管理中，很多医院缺乏完善的档案管理工作规范，有些医院即便制定了相关的工作规范和要求，也没有认真贯彻和落实，档案管理不规范的问题很突出，档案管理不规范直接影响到医生的医疗水平的提升，也不利于医院的科研的创新和进步。

三、新形势下医院档案管理工作的新思路

1.要不断完善健全档案管理制度

医院的档案管理制度的健全与否是医院档案管理现代化服务水平的重要标志，医院档案管理制度的制定和实施是医院档案管理能够高质量运转和发展的重要前提。完善医院的档案管理制度，需要专业的系统的调研和设计，可以引进专业的管理人才进行实施，也可以学习借鉴先进医院的档案管理经验，结合医院实际制定出符合本医院实际情况的档案管理制度，以此推动医院档案管理水平的提升。

2.强化管理意识，提高认识

思想指导行动，提升档案管理的水平离不开档案管理的思想重视，全院上下要心往一处想，劲往一处使，强化管理意识和工作标准，院领导要以身作则，严格要求，不断进行培训和学习，学习先进的档案管理技术和经验，定期展开相应的业务培训，对医院的档案管理人员定期进行考核，在思想上形成统一认识。

3.加强对现代化设备的使用

医院的档案管理的现代化水平的提升离不开现代化设备的运用，尤其是大数据时代，患者对于医疗的效果治疗和效率都有了更高的期待和要求，越来越多的医院在档案管理方面投入资金、引进先进的档案管理设备和系统软件。现代化档案管理设备的加入能够提升档案管理的质量和效率，便于对相关数据的整理和分析，节约人工成本。现代化的档案管理设备的引进需要进行综合的考量，考虑设备的兼容性，医院的档案管理工作是一项系统性工程，相互兼容的设备能够实现高效的档案管理工作。

4.加强培训，提升档案管理人员的业务水平

档案管理人员需要不断加强培训来提升自己的业务水平和能力，一方面是医院的专业档案管理人员的欠缺，另一方面，时代的快速发展和进步，新技术的不断涌现也是档案管理培训的现实要求，在培训中，要提升培训的效果，对培训的过程严格把控，对培训的结果进行考核，检验档案管理人员对于新技术、新设备的使用情况，系统化的开展培训，把培训覆盖到全体档案管理人员和部分医院的管理人员，实现医院的人员的档案管理的整体水平的提高。

5.严格操作标准，规范管理模式

医院的档案管理需要严格遵守相关管理制度和规范，严格按照操作标准进行操作。当前的医院档案管理还处于较为粗放的管理模式，效率低、产生错误遗漏的情况经常出现，究其原因在于没有按照操作标准进行操作。部门的管理人员和医院的管理层要对医院档案的管理进行动态化的过程管理，对重要的档案资料进行全程监控，避免档案的遗失和错漏，建立起来相互检查监督的制度，做好互查工作，出现问题第一时间进行发现整改，做好医院档案管理的规范化操作。